Главная Энцефалопатия Как лечить шейный лимфаденит у взрослых. Симптомы, причины и лечение шейного лимфаденита у взрослых. Симптомы и диагностика

Как лечить шейный лимфаденит у взрослых. Симптомы, причины и лечение шейного лимфаденита у взрослых. Симптомы и диагностика

Шейный лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, но в первом случае вылечить его труднее. Лимфатическая система первой реагирует на вирусы и инфекции, значит, при обнаружении воспаления лимфоузлов можно смело говорить о том, что организм борется с инфекцией, препятствуя ее распространению.

Причины развития шейного лимфаденита

Основным провокатором являются вирусы и бактерии, которые вызывают грипп, ангину, отит, тонзиллит и ринит. Они проникают в организм, поражая иммунную систему, но блокируются лимфатическими узлами.

Стоит отметить, что лимфаденит может быть острым и хроническим, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, чтобы не допустить его прогрессирования.

Симптомы шейного лимфаденита

В первую очередь образуются уплотнения в местах локализации узлов, может наблюдаться припухлость. При пальпации возникает боль. Прогрессирование заболевания сопровождается общим недомоганием, повышением температуры (острое течение), потерей аппетита, головной болью, а у маленьких детей возникает интоксикация. После начала лечения припухлость спадает (спустя 1-3 недели).

Острый шейный лимфаденит

Как правило, данная форма возникает как осложнение основного заболевания и сопровождается
сильным нагноением.

Температура превышает 38°C. Кожа над узлами краснеет, напоминает фурункул. На разных стадиях лимфаденита размер припухлости варьируется, к примеру, при прогрессировании воспаления она увеличивается, узлы теряют контуры, очаги инфекции становятся менее подвижными. Без лечения патология способна перейти в аденому или сепсис.

Хронический шейный лимфаденит

Данная форма проявляется при каждом заболевании у людей с ослабленным иммунитетом. В симптоматику входит увеличение узлов, однако оно не сопровождается сильной болезненностью, редко возникает нагноение. Хроническая форма лимфаденита часто сопровождается такую серьезную патологию, как туберкулез, что обусловлено попаданием бактерий в лимфоузлы с потоком лимфы и крови.

Шейный лимфаденит у детей

Заболевание у малышей встречается довольно часто, но, как правило, не представляет такой опасности, как для взрослых. У грудничков достаточно тяжело прощупать лимфоузлы из-за их небольшого размера. Пальпацию можно применять после годовалого возраста.

Лимфаденит проявляется у малышей следующими симптомами:

Головная боль;
Повышение температуры более 38°C;
Проявления интоксикации, особенно у грудничков;
Потеря аппетита;
Беспокойный сон;
Сильный отек шеи.

Если у ребенка хроническое течение заболевания, то его состояние не ухудшается, температура также находится в пределах нормы, шея не болит, но узлы увеличены.

Однако при отсутствии лечения заболевание представляет большую опасность. Оно может спровоцировать развитие миокардита, который сопровождается вялостью, бледностью, одышкой. Больные дети плохо прибавляют в весе, быстро устают, иногда могут вовсе отказываться от еды.

Шейный лимфаденит у взрослых

Воспаление может быть спровоцировано острыми заболеваниями носоглотки, нарушением функции щитовидной железы и обмена веществ, злоупотреблением алкоголем, патологиями соединительной ткани, аллергией, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, онкологическими недугами. Самыми примитивными возбудителями воспаления являются вирусные и бактериальные инфекции.

Диагностика и лечение шейного лимфаденита

В первую очередь проводится пальпация. Затем клинико-лабораторные исследования. Может быть назначена биопсия, рентген, гистологический анализ, КТ и МРТ.

При легком воспалении рекомендуется покой и тепло, обильное теплое питье, исключение сквозняков и низких температур. Если причиной воспаления стала туберкулезная палочка, больного госпитализируют, проводя терапию противотуберкулезными антибиотиками.

Необходимо соблюдать диету: исключить простые углеводы, транс-жирные кислоты; употреблять больше постного мяса, нежирной рыбы, фруктов/овощей; ограничить сахар, мучное, молочное.

Медикаментозная и физиотерапия

Если шейный лимфаденит возник на фоне вирусных заболеваний (ангина, грипп, ОРЗ), специфического лечения не требуется. В противном случае необходимы противовоспалительные препараты, к примеру, медрол или преднизолон. Помимо этого, назначаются иммуностимуляторы – средства, восстанавливающие иммунитет, а также поливитамины. При наличии нагноения необходимо принимать антибиотики, которые назначают в зависимости от возбудителя воспаления.

Основными методами физиотерапии в данном случае являются: электрофорез с различными лекарственными препаратами, гальванизация и УВЧ.

Электрофорез – процедура физиотерапии, которая предполагает введение в организм
лекарственных препаратов посредством электрического тока. Введение медикаментов осуществляется через кожу и слизистые оболочки;
Гальванизация – воздействие на организм больного постоянного непрерывного электрического тока через электроды, наложенные на тело;
УВЧ – воздействие на организм высокочастотным магнитным полем с разной длиной волны (от 1 до 10 метров). Процедура оказывает также тепловой эффект.

Если консервативные методы бесполезны, прибегают к хирургическому вмешательству: нагноение вскрывают, удаляют пораженные соединительные ткани и гной, проводят дренаж.

Лечение шейного лимфаденита у детей и взрослых народными средствами

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция и воспаление возникло на фоне простуды или гриппа, то эффективно избавиться от него можно с помощью рецептов народной медицины.

Народными рецептами можно воспользоваться и для лечения детей. Нужно всегда строго соблюдать дозировку, придерживаться указанного метода приготовления лекарств, потому что нарушение рецептуры может ухудшить состояние здоровья.

За две тысячи лет медицинская наука открыла множество болезней и их причин. Немалая часть из них вызывается микроорганизмами. Бактерии и вирусы стремятся поселиться внутри организма и создать множество болезненных симптомов. Иммунитет отвечает воспалением и лихорадкой. В единичных случаях болезнь и иммунитет сливаются в месте и времени. Шейный - редкая ситуация заболевания и защиты в одном лице.

Лимфаденит и иммунная защита организма

Иммунитет вездесущ. Тотальный контроль требует постоянного присутствия защитников во всех уголках организма. Белые клетки крови - самые мобильные бойцы иммунитета. Они наблюдают за положением дел непосредственно в органах и тканях. При необходимости подкрепление оперативно доставляется по кровеносным сосудам прямо в очаг воспаления.

Иммунная система человека состоит из нескольких органов

Первый уровень защиты не всегда способен сдержать натиск инфекции. На этот случай природа предусмотрела второй - лимфатические узлы. Сюда попадают и здесь обезвреживаются не только отходы жизнедеятельности клеток, но также болезнетворные бактерии и вирусы. В лимфоузлах сосредоточены обученные иммунные клетки. Природа создала такие защитные образования во всех областях организма. Особенно много лимфоузлов сосредоточено в области шеи. Причина - необходимость создать надёжную защиту от инфекции, попадающей ежедневно с пищей и вдыхаемым воздухом.

Лимфоузел - основной орган иммунной системы

Шейный лимфаденит - термин, подразумевающий наличие воспаления в лимфоузлах, расположенных в области затылка, за ушами, под нижней челюстью и по ходу крупных сосудов и нервов. Болезнь настолько неприхотлива, что встречается одинаково часто у людей обоих полов и всех возрастов. Причины разнообразны. Но во всех случаях заболевание является отражением напряжённой борьбы иммунитета и инфекции.

На шее расположено несколько групп лимфоузлов

Доктор Комаровский об иммунитете - видео

Формы и разновидности заболевания

Лимфаденит разнообразен по своим причинам и проявлениям. По этим признакам выделяют несколько форм заболевания:

Причины и механизмы развития

Лимфаденит - редкий случай, когда орган страдает от болезни и одновременно останавливает её. Лимфоузлы шеи защищают несколько важных органов от инфекций. Их воспаление - одна из основных причин развития лимфаденита. Инфекция первоначально появляется в миндалинах, придаточных полостях носа, внутреннем и среднем ухе, кожном покрове и подкожно-жировой клетчатке. В лимфоузлы микробы распространяются по лимфатическим сосудам. Любой гнойный процесс в этой области вызовет шейный лимфаденит. Наиболее частыми возбудителями в этом случае являются стрептококк Streptococcus pyogenus и золотистый стафилококк Staphylococcus aureus.

Шейный лимфаденит часто следует за воспалением миндалин

Второй типичный сценарий - проникновение инфекции непосредственно из крови. В этом случае микробы стремятся попасть именно в лимфатические узлы, где они размножатся и продолжат свою разрушительную деятельность. Возбудителями лимфаденита могут стать как вирусы, так и бактерии:

В последних двух случаях воспаление носит специфический характер. В толще лимфоузлов иммунные клетки окружают микроб-возбудитель. Эта группа носит название гранулёмы. В остальных случаях воспаление сопровождается появлением жидкости, в которой и происходит борьба возбудителя и белых клеток крови. Вначале жидкость прозрачна и называется серозной. Со временем погибшие лейкоциты превращают её в мутную субстанцию с желтоватым оттенком - гной. Локальный участок скопления гноя - абсцесс - без своевременного вмешательства прорывается, и воспаление распространяется дальше в жировую клетчатку.

При туберкулёзе воспаление протекает с образованием гранулём

Лимфаденит - видео

Симптомы и признаки

Шейный лимфаденит у взрослых и детей проявляется типичными симптомами воспаления:

Лимфаденит у детей - видео

Методы установления диагноза

Для установления верного диагноза необходима помощь специалиста. Врач должен установить первичный очаг заболевания, характер воспаления лимфатических узлов и природу микроорганизма-возбудителя. С этой целью назначаются лабораторные тесты и инструментальные методы исследования:

Полимеразная цепная реакция - видео

Методы лечения

Лечением лимфаденита в зависимости от его природы занимается хирург, венеролог, фтизиатр, инфекционист. Используется, как правило, несколько терапевтических методов - назначение медикаментов, физиотерапия, в ряде случаев хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов - основной метод лечения лимфаденита. Он применяется как на ранних стадиях воспаления, так и при переходе болезни в гнойную форму. В обязательном порядке используются антимикробные средства. Выбор конкретного антибиотика зависит от предполагаемого характера возбудителя - стрептококка, стафилококка, палочки Коха или бледной трепонемы. Для снятия общих симптомов болезни назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При гнойной форме применяется местное лечение - антибиотики и антисептики.

Фармакологические средства для лечения шейного лимфаденита - таблица

Препараты для лечения лимфаденита - фотогалерея

Аугментин - антибиотик из группы пенициллина Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия Рифампицин - противотуберкулёзный препарат Доксициклин эффективно действует на бледную трепонему Мирамистин - универсальный антисептик Левомеколь - мазь для наружного применения Нурофен - противовоспалительный и жаропонижающий препарат
Дексалгин - препарат от жара и боли

Физиотерапия

Физиолечение - эффективный метод лечения лимфаденита. Физические факторы используются на начальных стадиях воспаления, до формирования гнойного очага:

УВЧ-терапия эффективно снимает воспаление;
обучение ультрафиолетовым светом обладает дезинфицирующим свойством;
лазеротерапия ускоряет процессы заживления и предупреждает образование рубцов и спаек.

Хирургическое лечение

Помощь хирурга потребуется в случае гнойного лимфаденита. Вмешательство должно обеспечить удаление из очага погибших тканей и гноя. С этой целью проводится вскрытие и дренирование абсцесса лимфатического узла в условиях местного обезболивания. После вмешательства для промывания и обработки очага используются растворы антисептиков и антибактериальные мази.

Гнойник подлежит вскрытию и очищению

Лимфаденит - серьёзное заболевание, требующее вмешательства врача и правильного лечения. Народные методы в этой ситуации не применяются.

Прогноз и осложнения

Исход лимфаденита, как правило, благоприятный. Острый гнойный процесс при адекватном лечении приводит к выздоровлению. Воспаление туберкулёзной и сифилитической природы часто приобретает хроническое течение. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию осложнений:

разлитому гнойному воспалению подкожно-жировой клетчатки - флегмоне;
системному инфекционному заболеванию - сепсису;
гнойному воспалению жировой клетчатки сердца и лёгких - медиастиниту;
воспалению вен - тромбофлебиту;
образованию кровяных сгустков тромбов внутри сосудов.

Флегмона - видео

Профилактика

Для профилактики развития гнойного лимфаденита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

своевременно лечить заболевания миндалин, глотки, среднего и внутреннего уха, придаточных пазух носа, зубов и дёсен;
своевременно делать прививки против инфекционных заболеваний (например, БЦЖ);
проходить ежегодное флюорографическое обследование (для детей предусмотрена реакция Манту);
обрабатывать антисептиком мелкие ранения и порезы кожи лица и шеи (в том числе после бритья).

Шейный лимфаденит - болезнь, которая напрямую говорит о борьбе инфекции и иммунной системы. Применение антибиотиков позволяет победить это серьёзное заболевание. Своевременное обращение к врачу с острыми и хроническими болезнями зубов, глотки, носа поможет избежать подобной ситуации.

Лимфаденит шейный — воспаление лимфатических узлов данной области. Это заболевание диагностируется, в основном, у взрослых. У детей оно возникает редко и не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья. Увеличение лимфоузлов является первым признаком наличия воспалительного процесса. В редких случаях оно может сигнализировать о развитии злокачественных опухолей.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего подчелюстной лимфаденит развивается при проникновении в организм патогенных микроорганизмов. Верхние дыхательные пути поражают стрептококки, стафилококки и вирусы. Риск увеличения лимфатических узлов повышается при ослаблении защитных сил организма. Оно может быть вызвано протекающей в данный момент или перенесенной ранее инфекцией. Среди провоцирующих факторов особо выделяют:

Бактерии и вирусы выделяют вещества, негативно воздействующие на иммунную систему человека. Именно благодаря работе иммунитета все патогенные микроорганизмы, проникающие в лимфатическую систему, блокируются и уничтожаются. Скопление большого количества возбудителей инфекции в этом отделе сопровождается воспалением. Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Очень важно обнаружить его на ранней стадии, поэтому даже незначительное увеличение лимфатических узлов шеи должно стать поводом для обращения к врачу.

Клиническая картина заболевания

Подчелюстной лимфаденит проявляется в виде уплотнений в области шеи, возникновение которых может сопровождаться отечностью окружающих тканей. При пальпации пациент испытывает болевые ощущения. При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие симптомы: общая слабость, головные боли, снижение аппетита, повышение температуры тела. При лимфадените у детей могут наблюдаться признаки интоксикации организма.

Шейные лимфоузлы увеличиваются по мере развития воспалительного процесса. Своевременное начало лечения способствует исчезновению отечности через 1-3 недели. При хронических и острых формах шейного лимфаденита рекомендуется избегать контактов с источниками инфекции, в случае заражения необходимо немедленно начинать антибактериальную или противовирусную терапию.

Острый лимфаденит сопровождается нагноением пораженных областей. Температура тела повышается до фебрильных значений. Кожа над лимфатическими узлами краснеет, появляется образование, схожее с фурункулом. По мере развития патологического процесса очаги поражения увеличиваются в размерах и теряют подвижность. Их границы становятся расплывчатыми. При запущенных формах шейного лимфаденита могут развиваться такие осложнения, как аденома и сепсис.

Хронический подчелюстной лимфаденит

Хронический подчелюстной лимфаденит развивается при инфекционных заболеваниях у людей с выраженным иммунодефицитом. Появление припухлостей в области шеи может быть спровоцировано гриппом, простудой или ОРВИ. При хронической форме патологии лимфоузлы также увеличиваются, однако сильных болевых ощущений и нагноения не наблюдается. Хронический шейный лимфаденит может являться одним из признаков туберкулеза. С током лимфы и крови туберкулезная палочка способна проникать в лимфатические узлы.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У детей заболевание отличается стремительным развитием, однако оно не представляет серьезной опасности для здоровья. Прощупать лимфоузлы у ребенка первого года жизни практически невозможно в связи с их маленькими размерами. Дети старше 3 лет жалуются на головные боли, жар, отсутствие аппетита и сна. Наблюдается отечность и покраснение в области шеи, признаки интоксикации организма. При хроническом течении патологического процесса общее состояние пациента не ухудшается, однако лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Запущенные формы шейного лимфаденита у детей опасны возможностью поражения миокарда. Проявляется оно в виде признаков острой дыхательной недостаточности, отставания в физическом развитии.

Диагностика и лечение заболевания

Выявить подчелюстной лимфаденит можно при первичном осмотре пациента. Для постановки окончательного диагноза используются следующие методы: рентгенологическое исследование шейной области, биопсия увеличенных лимфоузлов, КТ и МРТ. При шейном лимфадените лечение должно назначаться терапевтом.

При легких формах заболевания требуется соблюдение постельного режима, обильное питье и употребление отваров лекарственных растений. Если лимфаденит был вызван туберкулезной палочкой, пациента необходимо поместить в специализированное отделение. Назначается химиотерапия и строгое соблюдение специальной диеты. Из рациона необходимо исключить богатую углеводами и трансжирами пищу. Полезно употребление свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.

Лечение подчелюстного лимфаденита

Подчелюстной лимфаденит лечится несколькими способами: медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим. В любом случае сначала нужно выявить и устранить причину увеличения лимфатических узлов. Если оно было вызвано вирусной инфекцией, его симптомы исчезнут по мере устранения воспалительного процесса. Специфическое лечение в таких случаях не проводится.

Наиболее эффективным считается препарат Медрол, обладающий противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами. Под его воздействием снижается количество присутствующих в лимфатической системе вирусов и бактерий, восстанавливаются соединительнотканные волокна. Дозировка препарата подбирается в зависимости от характера течения лимфаденита.

При лечении заболевания у детей Медрол применяется в сочетании с Преднизолоном. Противопоказаниями к его использованию являются аллергические реакции и грибковые инфекции. Преднизолон вводится внутривенно в назначенных врачом дозах. Противопоказан при артериальной гипертензии и беременности. С особой осторожностью препарат применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При туберкулезе эти средства применяются в сочетании с антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами.

В восстановительный период показан прием иммуностимуляторов и витаминов.

При остром лимфадените применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективными при шейном лимфадените физиотерапевтическими процедурами являются: электрофорез, гальванация, УВЧ.

Хирургические вмешательства проводятся при неэффективности консервативных методов.

Абсцесс вскрывают, гнойное содержимое удаляют вместе с пораженными лимфоидными тканями. Завершается операция установкой дренажа.

Народные средства при лечении шейного лимфаденита.

Для лечения легких форм шейного лимфаденита могут использоваться народные средства. Эхинацея считается природным иммуностимулятором. Спиртовую настойку этого растения разводят в теплой кипяченой воде и принимают 3 раза в день. Это средство можно применять и в виде компрессов. Траву зверобоя, омелы белой и тысячелистника берут в равных частях, заливают кипятком и прогревают на медленном огне. По истечении 5 минут отвар процеживают и охлаждают. Компрессы с этим средством делают на ночь на протяжении 14-21 дня.

В народе называется воспалением лимфатических узлов. Данное заболевание чаще всего встречается у детей и не представляет особой опасности. По-другому обстоят дела с воспалением узлов у взрослого человека. Наша лимфатическая система одной из первых реагирует на любые попадающие в организм инфекции. Увеличение лимфоузлов свидетельствует о наличии в организме какого-либо заболевания как серьезного, так и простого.

Поэтому при обнаружении уплотнений по обе стороны шеи не следует впадать в панику. Практика показывает, что только в очень редких случаях увеличенные лимфатические узлы содержат раковые клетки. Чаще всего причиной шейного лимфаденита являются различные заболевания дыхательной системы организма: грипп, ОРЗ, ангина, тонзиллит, туберкулез. Часто лимфаденит может быть причиной таких вялотекущих заболеваний полости рта, как кариес, гингивит.

Причины шейного лимфаденита

Основной причиной воспаления шейных лимфатических узлов является попадание в организм человека инфекции. Отсюда следует вывод, что основными возбудителями заболевания являются различные стафилококки, стрептококки и другие вредные бактерии. Заболевание может приобретать острую и хроническую форму. Острая форма шейного лимфаденита сопровождается сильнейшим нагноением лимфатических узлов. При хронической форме заболевание дает о себе знать при каждом проявлении гриппа или простуды. Хронический шейный лимфаденит характерен для людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы шейного лимфаденита

Основными симптомами шейного лимфаденита являются:

Небольшие, причиняющие боль при прощупывании, уплотнения на шее.
Головная боль.
Общее недомогание организма.
Повышенная температура.
Интоксикация организма (характерна только для маленьких детей).

Размер шейных новообразований зависит от стадии развития заболевания. При запущенных формах воспаленный узел сильно увеличивается в размерах, кожа вокруг него становится красноватой. На острой стадии заболевания лимфоузел может внешне напоминать чирей, он становится очень болезненным, при этом температура больного поднимается выше 38 градусов. Подобные симптомы требуют безотлагательной госпитализации больного.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение шейного лимфаденита зависит от стадии заболевания. В первую очередь пациент подвергается визуальному осмотру специалиста и сдает анализ крови. Обнаружение в крови повышенного содержания лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме больного инфекции. Лечение легкой стадии заболевания, как правило, не требует госпитализации и проводится в домашних условиях.

Прежде, чем начать лечить воспаленный лимфоузел, требуется установить точную причину заболевания. Поставить верный диагноз способен только специалист. Ни в коем случае не рекомендуется прогревать лимфоузел, поскольку это может привести к очень нежелательным последствиям. При установлении точного диагноза заболевания врач назначает прием противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства назначаются в том случае, если организм сам не может справиться с заболеванием. Часто шейный лимфаденит является следствием ангины или гриппа. При выздоровлении лимфатические узлы приходят в норму сами по себе и не требуют особого лечения.

Лечение шейного лимфаденита следует совмещать с приемом различных витаминных комплексов и минералов для общего укрепления иммунной системы. Сильный иммунитет позволяет справиться с заболеванием без применения дополнительных лекарственных средств. Операционное вмешательство применяется только в случаях гнойного лимфаденита, когда лечение противомикробными препаратами не дает положительных результатов. Операция подразумевает вскрытие конкретного нагноившегося узла или группы узлов, удаление гноя с последующим дренированием раны.

Шейный лимфаденит является достаточно серьезным заболеванием. Результатом его запущенной формы могут стать тромбофлебит и сепсис. Поэтому при обнаружении образовавшихся на лимфатических узлах уплотнений следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Начальные стадии заболевания не требуют оперативного вмешательства и лечатся антибиотическими препаратами.

Лучшей профилактикой шейного лимфаденита является соблюдение элементарных правил гигиены при наличии открытых ран и порезов. Ни в коем случае нельзя допускать попадания бактерий в открытые ранки. Причиной воспаления лимфатических узлов может стать попадание микробов даже в небольшой ножевой порез пальца. Все болезни дыхательной системы следует долечивать до полного выздоровления, принимать витамины и йодсодержащие препараты для укрепления защитных функций организма.

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
участие в биохимических процессах – обменная;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

лимфатические свищи;
септикопиемия;
сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

покой пораженной области;
системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
рассасывающие препараты – Серта;
поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей: