Восстановление после сотрясения мозга у пожилых. Как проходит период реабилитации после сотрясения головного мозга, и что необходимо знать пациенту с травмой головы. Симптоматика состояния пациента на разных стадиях

Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга, ведь обычно основные симптомы держатся 3-7 дней? Обязательно нужно, так как сотрясение мозга опасно развитием ранних и поздних осложнений. Если при травме головы есть хотя бы минимальные ее последствия в виде: головной боли, головокружения, нарушения зрения, выпадение памяти, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти курс восстановительного лечения. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) вызывает столь выраженные изменения в мозге, что ее последствия могут наблюдаться даже через десятки лет. Основные симптомы и осложнения ЧМТ связаны с прогрессирующим повреждением отростков нервных клеток (аксонов), объединяющих клетки мозга в функциональные системы. Этот процесс связан с внезапным разрывом мелких сосудов и нарушением барьера между мозгом и кровью.

Прогноз травмы мозга определяется тем, насколько процессы восстановления преобладают над разрушением мозговых структур. Выраженность последствий травмы зависит не только от тяжести ушиба мозга, но и от возраста пациента. Вероятность осложнений резко увеличивается при повторных травмах мозга.

Обычно люди плохо понимают то, что патологические процессы в мозге, как правило, бывают необратимыми. Любая деградация нервной системы или сосудов - не может разрешиться самостоятельно. Для лечения таких заболеваний нужно восстановить нарушенное природное регулирование процесса. Именно поэтому так важно своевременно получить высокоэффективное лечение. Ведь 25 % пациентов, перенесших легкую черепно-мозговую травму, становится со временем инвалидами. Повторная травма существенно увеличивает риск инвалидизации.

Как показывает практика стандартные методы лечения, применяемые для восстановления после травмы, далеко не всегда дают положительный результат. Используемый в нашей клинике метод восстановления клеточного дыхания оказался очень эфективным для лечения черепно- мозговых травм.

Даже при самой легкой травме мозга - при его сотрясении, повреждение мозговых структур нарастает к 10-у дню травмы, несмотря на полный регресс неврологических симптомов. Поэтому лечить сотрясение мозга нужно до полной нормализации последствий травмы. Очень важно восстановить нарушение мироциркуляции и ликвидировать ишемию важнейших образований мозга, регулирующих деятельность всего организма. Быстрая ликвидация патологических последствий травмы мозга возможна только благодаря применению нормоксической лечебной компрессии (НЛК), лечению в барокамере под небольшим избыточным давлением в сочетании с антиоксидантами, участвующими в полезном потреблении кислорода.

Сущность лечебного действия метода состоит в восстановлении образования энергии в зоне ишемии в мозге (на фоне повышения внешнего давления) и улучшении доставки кислорода в ткани эритроцитами, насыщающимися при НЛК до 100%. Очень важно, что при НЛК напряжение кислорода в крови остается нормальным. Поэтому метод назван нормоксическим и практически не имеет противопоказаний.

Для уменьшения осложнений сотрясения мозга раньше рекомендовался длительный постельный режим до 3-4-недель, сосудистые и мочегонные препараты. Прием обезболивающих препаратов исключался, так как они могли скрыть симптомы ухудшения состояния, особенно у детей.

Сейчас большинство взрослых и даже детей в лучшем случае побудут дома 2-3 дня, а для уменьшения головной боли и головокружения принимают средства от головной боли. А ведь известно, что сотрясение мозга часто провоцирует развитие эпилепсии у детей и взрослых. Опасность развития осложнений нарастает при повторных травмах.

У взрослых, особенно, в пожилом возрасте сотрясение мозга обычно вызывает сосудистые осложнения, подъем АД, стойкие неврологические симптомы, вплоть до развития инсульта. Доказано, что травма мозга может способствовать развитию сосудистой деменции в позднем возрасте и, даже болезни Альцгеймера.

Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия травмы мозга и при этом не быть прикованным к подушке целый месяц?

Новый метод восстановления микроциркуляции в мозге позволяет быстро ликвидировать последствия даже тяжелой травмы мозга. При сотрясении мозга достаточно 3-х-5- и дней госпитализации с ежедневным проведением одного - двух сеансов лечебной компрессии в сочетании с сосудистыми препаратами и витаминами.

Симптомы сотрясения мозга бесследно исчезают, нормализуется ЭЭГ, РЭГ и энергетический обмен. Динамика восстановления микроциркуляции на глазном дне позволяет отслеживать и восстановление мозга. При ушибе мозга и наличии сосудистых осложнений курс лечения 10-15 сеансов на фоне комплекса восстановительной терапии.

При черепно - мозговой травме необходимо провести обследование пациента. Чтобы оценить тяжесть травмы необходимы: исследование глазного дна, ЭЭГ, РЭГ. Для исключения перелома костей черепа - рентген или КТ мозга. Для исключения субдуральной гематомы - МРТ или КТ. Очень важно в первые дни после травмы находиться под наблюдением невролога.

Курс лечебной компрессии в барокамере и полное обследование можно пройти в реабилитационном центре «ЛеДа-лечение давлением».

Врач-невролог, д.м.н. профессор Казанцева Н.В.

В последние годы связь мозга и тела рассматривают как мощный фактор влияния на здоровье. Изучение связи между стрессом и состоянием здоровья показывает, что медитация может повлиять на множество аспектов здоровья и атлетизма, включая выработку гормонов, связанных со спортивной результативностью, таких как тестостерон и гормон роста.

Теперь прояснился еще один аспект связи мозга и тела. По данным нового исследования студенты-спортсмены почти в два раза чаще страдают от травм колена, щиколоток и нижней половины тела, если у них было сотрясение мозга в течение предыдущего года. Ученые Университета Северной Каролины пришли к такому заключению, проанализировав данные 44 атлетов различных видов спорта, включая американский футбол, баскетбол, хоккей на траве, футбол, у которых было диагностировано сотрясение мозга, и сравнив их с данными спортсменов контрольной группы, у которых не было сотрясений.

Результаты показали, что атлеты, пережившие сотрясение, в 1,6 раза чаще получали травмы нижней половины тела в течение года после сотрясения, чем атлеты контрольной группы. Ученые хотели выяснить, имеется ли у этих спортсменов склонность к травмам, поэтому они сравнили уровень травматичности у подэкспертных до и после сотрясения мозга. Они выяснили, что в течение года после сотрясения мозга у атлетов почти в два раза чаще случались травмы нижних конечностей, чем до него.

Ученые считают, что сотрясение могло ухудшить способность мозга координировать движения. После сотрясения были отмечены как краткосрочные, так и долгосрочные нарушения походки и равновесия. Изменение паттернов движений вызывает нарушения биомеханики корпуса, при которых может меняться способность к передаче усилия из стороны в сторону и из верхней половины тела в нижнюю. Это повышает риск травм при высоких скоростях. Кроме того считается, что небольшие нарушения метаболических механизмов мозга увеличивают интервал между реакцией мозга и движением.

Наверное, самым тревожным открытием стало то, что ухудшения, наблюдаемые у спортсменов после сотрясения мозга, могут продолжаться в течение года, а возможно и дольше. Данные исследования показали, что 85 процентов атлетов после сотрясения мозга возвращаются к занятиям спортом в течение семи дней, то есть задолго до полного восстановления механизмов мозга и возвращения биомеханики к норме.

Так как же можно снизить риск травмы нижней половины тела тем, кто пострадал от сотрясения мозга?

Естественно, первый шаг - это работа со спортивными медиками, у которых есть необходимый опыт по восстановлению после сотрясения. Данные исследования показывают, что процесс восстановления у спортсменов крайне вариативен и нуждается в индивидуальном подходе. Следует отметить, что у молодых спортсменов восстановление занимает больше времени, чем у взрослых. Вдобавок, новые данные показывают, что существует несколько стратегий, которые могут ускорить восстановление после сотрясения мозга.

Прием креатина

Каждый раз в результате сотрясения головного мозга у спортсменов наблюдается снижение уровня креатина. Это приводит к производству активных форм кислорода и запускает оксидантный стресс, который вызывает множество нейромоторных проблем, включая ослабление функции мозга и ухудшение координации. Предварительные исследования показали, что креатин может обладать нейропротекторным эффектом, уменьшая негативные последствия ослабления кровотока в мозге в результате сотрясения. Исследования на животных показали уменьшение повреждений коры головного мозга на 50 процентов. Хотя до сих пор не проведено исследование этого эффекта креатина на людях, прием всего 5 грамм в день улучшает координацию, память, и скорость реакции у спортсменов с нарушениями сна.

Начинайте практиковать энергичную физическую активность как можно раньше

Данные недавнего исследования, проведенного в университете МакМастера, Канада, на молодых спортсменах, пострадавших от сотрясения головного мозга, показали положительный эффект интенсивных тренировок на велотренажере до утомления. Ученые удивились, обнаружив, насколько улучшилось состояние спортсменов после теста. Улучшения наблюдались в течение 24 часов после тренировки. Это означает, что протокол интенсивных занятий спортом приносит спортсменам в период восстановления двойную пользу.

Во-первых, это относительно безопасный диагностический тест для оценки готовности спортсмена к возвращению к тренировкам, который не подвергает его высокому риску травмы. Вращение педалей велосипеда исключает прыжки или бег, типичные для командных видов спорта, которые предполагают повышенную опасность травмы в период ухудшения моторной функции. Во-вторых, упражнения могут улучшить состояние здоровья и ускорить восстановление. Эти данные предварительные, и ученые советуют тренироваться под наблюдением спортивного медицинского персонала для оперативной оценки состояния здоровья и процесса восстановления.

Избегайте растренированности

Негативный побочный эффект сотрясения мозга - это необходимость продолжительного отдыха, который приводит к растренированности. По возвращении к регулярным тренировкам у атлетов часто наблюдаются симптомы депрессии и повышенный риск травм, что связано с уменьшением силы, тонуса и мышечной массы. Естественно, отдых необходим в период сразу после сотрясения мозга, однако, по мнению ученых продолжительный отдых пациентов с сотрясением головного мозга в течение более чем нескольких недель едва ли может быть полезен.

Задача в том, чтобы определить правильный уровень интенсивности тренировок. Ученые рекомендуют простые кондиционные и силовые занятия, не подразумевающие сложных движений, сопряженных с повышенным риском для суставов в тот период, когда координация движений еще не восстановилась.

Заключение

Ни один спортсмен не хочет быть отлученным от спорта в связи с сотрясением мозга. Внимательное наблюдение со стороны тренера и спортивных врачей необходимо для надежного восстановления и исключения серьезных травм в тот период, когда спортсмен уязвим. Хотя все еще необходимо установить идеальный уровень активности, предварительные данные показывают, что прием креатина и подходящие упражнения могут ускорить восстановление и помочь избежать декомпенсации и депрессии.

Первоисточники:

Dematteo, C., et al. Exertion Testing in Youth with Mild Traumatic Brain Injury/Concussion. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2015. 47(11):2283-90.
Lynall, R., et al. Acute Lower Extremity Injury Rates Increase after Concussion in College Athletes. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2015. 47(12):2487-92.
Pietrosimone, B., et al. Concussion Frequency Associates with Musculoskeletal Injury in Retired NFL Players. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2015. 47(11):2366-72.
Freire, R., Cassol, G. The effects of creatine supplementation and physical exercise on traumatic brain injury. Mini Reviews in Medicinal Chemistry. 2015. Published Ahead of Print.
Cook, C., et al. Skill Execution and Sleep Deprivation: Effects of Acute Caffeine or Creatine Supplementation. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2011. 8(2).
Vagnozzi, R., et al. Decrease in N-acetylaspartate following concussion may be coupled to decrease in creatine. Journal of Head Trauma and Rehabilitation. 2013. 28(4):284-92.

Миллионы людей ежегодно страдают от сотрясения мозга в результате автоаварий, падений и других несчастных случаев. Спортсмены считаются наиболее подверженной риску категорией, особенно часто травмы случаются в футболе, хоккее, баскетболе, борьбе и боксе.

Что такое сотрясение мозга

Потеря сознания при данном типе черепно-мозговой травмы является важным, но не единственным симптомом сотрясения мозга, при этом могут развиваться субдуральные и эпидуральные гематомы, контузии и отеки. Наиболее распространенными признаками сотрясения у взрослых и подростков являются:

Подавляющее большинство людей с нетяжелым сотрясением мозга восстанавливается через несколько дней или недель; однако у пожилых людей, маленьких детей и людей с множественными сотрясениями могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины и факторы риска травм головы, которые могут привести к сотрясению мозга, обычно связаны с такими событиями, как:

• участие в спортивных состязаниях, например, хоккей, футбол, боевые искусства, бокс и борьба;
• участие в бесконтактных видах спорта, например, велоспорт;
• использование наркотиков и алкоголя;
• автомобильные аварии;
• падения, особенно у маленьких детей и пожилых людей;
• физическое насилие;

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

• неправильное использование ремней безопасности и детских сидений;
• неправильное использование других средств безопасности.

Как быстрее восстановиться после травмы головного мозга

Диагностика сотрясения мозга требует тщательного физического обследования. Первые 24 часа после травмы головного мозга имеют решающее значение, и пострадавшему требуется постоянное наблюдение либо в больнице, либо дома.

Сон и отдых

Требуется время, чтобы восстановиться после сотрясения мозга. В дополнение к физическому отдыху и сну мозг нуждается в умственном отдыхе. По этой причине следует избегать чтения, видеоигр, использования компьютера или другого устройства, пока не исчезнут все симптомы сотрясения.

Легкая физическая нагрузка

Как упоминалось выше, после черепно-мозговой травмы отдых является неотъемлемой частью лечения сотрясения мозга. Однако легкая активность может уменьшить риск возникновения постконкуссионных симптомов.

Рыбий жир

Рыбий жир может ускорить процесс исцеления при сотрясении мозга. Лучшим источником здоровых жиров с омега-3 является красная рыба, в идеале лосось . Также включите в рацион говядину, грецкие орехи и натуральные молочные продукты.

Куркума

Куркумин уменьшает отеки, боль и окислительные процессы при черепно-мозговой травме. Куркума также является эффективным средством лечения депрессии и воспаления, двух общих побочных эффектов сотрясения мозга. Куркумин ускоряет заживление и поддерживает иммунную систему.

Антиоксиданты

Чтобы получить природные антиоксиданты, в период восстановления употребляйте красный виноград, чернику, клюкву и фисташки. Две-три чашки зеленого чая в день улучшат память, защитят мозг от окислительных процессов и повреждений от свободных радикалов.

Креатин

Ученые предполагают, что прием креатина при сотрясении мозга улучшает сразу несколько симптомов, включая амнезию, головную боль, головокружение и усталость. Однако роль креатина в восстановлении и предотвращении осложнений после травматической черепно-мозговой травмы хорошо не изучена.

Кофеин

Исследователи обнаружили, что кофеин обладает нейропротективными свойствами и может быть полезен для людей с травматическими повреждениями головного мозга. Давно известно, что кофе может способствовать долголетию, он помогает бороться с депрессией и защищает от некоторых нейродегенеративных заболеваний. Кофе богат антиоксидантами, которые, как известно, помогают уменьшить воспаление.

Меры предосторожности

Исследования показывают, что повторные сотрясения мозга и травматические повреждения этого органа могут быть связаны с хронической травматической энцефалопатией, дегенеративным заболеванием, которое распространено у профессиональных хоккеистов и футболистов. Множественные травмы также бывают связаны с повышенным риском преждевременного развития болезней Паркинсона и Альцгеймера.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про то, как восстановиться после сотрясения головного мозга, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Сотрясение головного мозга возникает при незначительных травмах механического характера. Довольно распространенная патология, которая встречается у каждого 3-4 гражданина из 1000. Возникновение травмы может быть связано с бытовыми делами, профессиональной деятельностью или со свершившейся автомобильной аварией. Курс лечения длительный, восстановление после сотрясения головного мозга происходит постепенно. Реабилитационный период может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы заболевания легко опознать и сопоставить с причиной.
Развиваются:

• угнетение сознания от нескольких минут до нескольких часов;
• кратковременная утрата сознания;
• тошнота;
• гипертензия;
• тахикардия (ЧСС больше 100-120 уд/мин);
• головокружение;
• болезненность в затылочной области или по голове;
• нарушение сна;
• возникновение болевого дискомфорта при чтении или при пристальном всматривании в предмет;
• изменения зрачков (расширены/сужены);
• ассиметричные рефлексы на верхних и нижних конечностях;
• симптомы менингита.

При этом может возникать слабость, вялость, нарушение ориентации в пространстве, нарушение синаптических связей между корой и структурами головного мозга.

Сотрясение головного мозга у детей и подростков

Для детского возраста дошкольного периода характерны кратковременные обмороки с потерей памяти на несколько минут. У детей возникают побледнения кожных покровов, нарушения ритма сердца в виде ощущения сердцебиения, усталость, рвотный рефлекс и срыгивания. Ребенок не может уснуть из-за постоянной головной боли и все время плачет. У некоторых дошколят появляется нистагм горизонтального типа, гипертермия и высокое артериальное давление. Через несколько дней самочувствие ребенка улучшается, симптомы затухают или полностью исчезают.

Сотрясение у пожилых людей

В сенильном и пресинильном возрастах патология имеет свои отличительные черты. Больным пресущи длительные утраты сознания и памяти, отсутствие ориентированности во времени и месте нахождения, сочетающиеся с резкими частыми головными болями. Кроме этого у пожилых возникают часто нарушения кровообращения по типу ишемических инсультов, переход в фазу обострения патологических состояний сердца, усугубление течения эндокринных патологий. Длительность выздоровления увеличивается.

Диагностика заболевания проводится в первые часы или даже минуты, после случившегося. После подтверждения диагноза проводится тщательное оказание медицинской помощи врачом-неврологом в зависимости от показаний. Курс терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

Восстановительные мероприятия после сотрясения головного мозга

После курса консервативной терапии, назначают восстановительные реабилитационные мероприятия, улучшающие общее состояние, нормализующие работу головного мозга и других отделов нервной системы.

Реабилитация после сотрясения головного мозга состоит из комплексных мероприятий, направленных на выздоровление пациентов. Она включает:

• лечебную физическую культуру;
• лечебную гимнастику;
• дыхательные упражнения;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Реабилитационный процесс подразделяется на 4 периода:

1. начальный;
2. промежуточный;
3. поздний восстановительный;
4. остаточных явлений.

Начальный период

В начальном периоде, который начинается на 3-5 сутки, заниматься какими-либо физическими нагрузками запрещено. Движения должны быть ограниченными. Используют гимнастические пассивные упражнения и дыхательную гимнастику. Все упражнения проводятся в положении лежа.

Задачи лечебной физкультуры в начальном периоде заключаются в:

1. восстановление психического статуса и психологических аспектов пациента;
2. предотвращение развития осложнений, спровоцированных травматическим агентам;
3. восстановление и стабилизация работы жизненно важных органов, в особенности сердечной деятельности и системы дыхания;
4. предупреждение и лечение гематом в головном мозге.

Лечебную гимнастику при легком сотрясении начинают проводить в первые дни, даже если пациент находится в реанимационном отделении. Когда пациент стабилизирован, отсутствует тошнота и головная боль, ему придают положение «полусидя» и начинают проводить специальные упражнения. Если состояние больного средней степени тяжести или тяжелое, упражнения проводят в положении «лежа».

На начальном этапе применяют упражнения для мышц средних и мелких групп. Задействуют мышцы как верхних, так и нижних конечностей. Упражнения проводят медленно, количество повторений снижено. Проводить упражнения рекомендовано несколько раз в день (3-5 раз) в течение 5-10 минут. Это позволит предотвратить осложнения и не нагружать организм пациента.

К основным упражнениям относят:

1. сжимание и разжимание пальцев рук и ног;
2. сгибание и разгибание в локтевых суставах;
3. медленные наклоны головы в стороны.

Дыхательные упражнения имеют огромную роль. Но при гипервентиляции может развиться тканевая гипоксия головного мозга и спровоцировать нарушения функций легких и гипоталамо-гипофизарной системы.

Нельзя задерживать дыхание, выполнять глубокие вдохи с удлиненным выдохом. При выполнении дыхательной гимнастики количество повторений не больше 4.

При возникновении утраты кожной, температурной или болевой чувствительности или ее снижении больного необходимо научить передавать импульсы через моторные нейроны.

В начальном периоде для предупреждения развития или устранения образовавшейся гематомы проводят лечебный массаж. Область шеи тщательно массируют с помощью специальной методики. Этот массаж вызывает восстановление нарушенного персистирования крови в сосудах головного мозга и рассасывания скопившегося сгустка крови в церебральных артериях.

Промежуточный период

При черепно-мозговых травмах, когда больной начинает адаптироваться к более высоким физическим упражнениям, переходят к движениям в крупных суставах (плечевом, коленном и голеностопном).

Начинается промежуточный этап. Для того чтобы пациент занял положение «полусидя» необходимо провести комплекс мероприятий для этого. Запрещено сразу заставлять пациента садиться, так как высок риск развития обморока или коллапса. Упражнения должны быть направлены на восстановление тонуса сосудов, устранения развившихся патологических рефлексов. По мере выздоровления, больные выполняют лечебную гимнастику начального периода, к которым присоединяются лечебная гимнастика промежуточного периода.

Если при сотрясении были нарушены функции мышц сгибателей предплечья и кисти, стопы и разгибателей голени, необходимо противопоставить им мышцы-антагонисты. Необходимо проводить упражнения, по сгибанию-разгибанию мышц в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, голеностопном, коленном. Мышцы должны находиться в релаксирующем состоянии. Укреплять нужно ослабленные мышцы, которые утратили свои функции.

Нельзя делать упражнения, если возникают болевые ощущения у больного во время занятий лечебной физической культуры.

Занятия проводятся в комплексе с массажем. Это может быть точечный либо местный массаж.

При нарушении координации используют занятия для восстановления утраченных функций мозжечка. Используя специальные предметы, улучшают точность координированных движений в пространстве.

Во втором периоде больной уже находится в палате неврологического отделения. Клиническая симптоматика постепенно утихает, больной может перемещаться по территории своего отделения. Занятия можно проводить в лежачем или сидячем положении.

Больному необходимо выполнять:

• наклоны головы в стороны;
• наклоны туловища вправо/ влево;
• отведение и приведение рук;
• сгибательные и разгибательные движения в суставах верхних и нижних конечностей.

Также необходимо укреплять вестибулярный аппарат. Проводят сочетанные наклоны головы и туловища в различные стороны. Если у больного получается совершать круговые движения, то их рекомендуется также применять.

Задачами второго периода восстановления после сотрясения мозга являются:

1. мероприятия по восстановлению ходьбы;
2. сохранение равновесия и улучшение координации;
3. стабилизирование памяти.

Когда больной уже окреп и может вставать, ходьба не приносит сильный дискомфорт, больному необходимо медленно развивать навык ходьбы.

Вначале проводят специальные физиотерапевтические процедуры: электрофорез и массаж ног. Врач назначает умеренную дозированную ходьбу. (Врач рекомендует в течение дня проходит сначала по 50 метров 1-2 раза в день, например от туалета до палаты или от палаты до столовой, затем со временем увеличивает до 100 метров и т.д.).

Длительность комплексных мероприятий во втором периоде составляет 30-45 минут.

В это время входят не только самостоятельные упражнения, но и лечебно-физические мероприятия, осуществляемые врачом.

Поздний восстановительный период

В третьем периоде, который является поздним восстановительным и проводится через месяц после случившегося сотрясения, проводятся мероприятия по перестройке и компенсаторным механизмам.

Продолжают выполнение упражнений из предыдущих комплексов, предотвращая развития нарушения мозгового кровообращения. К этим упражнениям присоединяются упражнения, которые выполняются и в положении «стоя». Наклоны туловища совершают в разные стороны, в некоторых случаях касаясь земли.

Выполняются такие упражнения, с помощью которых улучшается память.

Резидуальный или период остаточных явлений

В период остаточных явлений реабилитационные мероприятия направлены на устранение оставшихся последствий после случившегося сотрясения головного мозга.

Уже начинают выполнять упражнения с помощью специальных тренажеров и оборудования. Используют беговые дорожки на очень маленькой скорости, велотренажеры, с выполнением медленных упражнений.

Профилактика

Профилактические мероприятия проводят уже после выписки пациента из условий стационара. Пациент должен соблюдать все предписания врача, чтобы не усугубить свое состояние и не спровоцировать развитие осложнений.

К осложнениям сотрясения головного мозга относят:

• длительные головные боли, которые не купируются обезболивающими препаратами (седалгином, анальгином и т.д);
• частые головокружения;
• неврастения;
• судорожный синдром;
• неустойчивая психика: склонность к депрессии, раздражительности, невысыпаниям и неврозам.

Врач назначает определенные лекарственные средства:

1. анальгетики – ибупрофен, нимесил;
2. ноотропные препараты – пирацетам;
3. тонизирующие ЛС – препарты женьшеня;
4. препараты, содержащие макро и микроэлементы – магний В6, глюконат кальция.

При затяжных приступах депрессии и неврозах необходима консультация психиатра. Для лечения депрессии используют антидепрессанты – амитриптилин.

Больным необходимо избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и заниматься лечебными физическими упражнениями. Вредные привычки стоит также исключить. В некоторых случаях у больных развивается отвращение к алкоголю и сигаретам.

После лечения и реабилитации после сотрясения мозга (через 1-2 месяца) пациенту по желанию и возможности должно быть предоставлено санаторно-курортное лечение.

Сотрясение головного мозга – опасное патологическое состояние, которое может приводить к нарушению функциональности структур нервной системы. Необходимо сразу же после случившейся травмы головы обратиться к специалисту, для оказания медицинской помощи. После этого будут назначены определенные способы реабилитации для восстановления утраченных функций. Выполнение всех упражнений и предписаний помогут полностью восстановить организм и избавиться от клинической симптоматики сотрясения.

Травмы черепа, ухудшающие деятельность мозга и повреждающие его ткань, различаются по степени тяжести. Из всех черепно-мозговых травм сотрясение мозга является самым лёгким повреждением.

При сотрясении происходит временное ухудшение функций мозга: восстановление нормальной работы происходит в среднем через 5-10 суток. Однако любые травмы головы, какими бы лёгкими они не казались, могут вызвать осложнения и последствия, поэтому требуют врачебного обследования.

Сотрясение головного мозга

Человеческий мозг окружён специальной жидкостью (ликвором), которая служит своеобразным амортизатором, и защищён от воздействий извне черепными костями. Сотрясение происходит в результате внезапного удара мозга о кости.

Причины сотрясения могут быть разными:

• падения;
• ушибы головы;
• дорожные аварии;
• травмы во время занятий спортом;
• травмы во время уличной драки;

В зависимости от силы воздействия сотрясение может быть лёгким, средним и тяжёлым.

Особенности сотрясения у детей

Среди всех детских травм сотрясение мозга — самое распространённое. Это обусловлено повышенной двигательной активностью детей, отсутствием у них страха высоты и неадекватной оценкой возможной опасности.

У маленьких детей голова к тому же тяжелее, чем у взрослых, поэтому при падении она страдает в первую очередь — дети плохо координируют свои движения и не умеют падать на руки.

Грудные дети получают сотрясения мозга в результате невнимательности родителей. Травмы головы в детском возрасте могут привести к серьёзным отклонениям в интеллектуальном и физическом развитии малыша. Грамотное и своевременное лечение помогут избежать негативных последствий.

Особенности детского организма таковы, что последствия травмы переносятся детьми гораздо тяжелее, чем взрослыми. У грудничков может возникнуть многократная рвота и срыгивания. У дошкольников может возникать потеря сознания, нестабильный пульс, а в дальнейшем — капризы, плохое настроение, нарушения сна.

Признаки

Основные симптомы:

• потеря сознания;
• тошнота;
• помрачение сознания;
• амнезия;
• зрительные расстройства (у детей возможна даже временная слепота);
• заторможенные реакции;
• отсутствие аппетита;

Некоторые симптомы могут проявляться не сразу после полученной травмы, а через 12 и более часов.

Диагностика

Точный диагноз ставит специалист, например, врач-травматолог. Он осматривает больного, проверяет его рефлексы и проводит опрос, выясняя обстоятельства травмы.

При подозрении на тяжёлое сотрясение или более серьёзную травму пациент направляется к неврологу. Тот, в свою очередь, назначает комплексное обследование. Могут быть назначены:

• рентгенография;
• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография;
• ультразвуковая допплерография;
• спинномозговая пункция;
• компьютерная томография;

Тяжесть травмы врач может определить по шкале Глазго. Для этого проводятся различные тесты, проверяются реакции больного и выставляются балы. В зависимости от реакций и ответов, пациенту начисляются баллы (от 3 до 15). Сотрясение диагностируется, когда набрано больше 13 баллов.

Проведённые аппаратные исследования, а также пальпация, наблюдения и практический опыт позволяют врачу выяснить, существует ли опасность осложнений и есть ли повреждения расположенных рядом с головой областей — например, шейного отдела позвоночника.

После травмы пациент должен находится под медицинским наблюдением. Если больной испытывает боли, не приходит в сознание, впадает в обморочные состояния или у него долгое время не может восстановиться память, он остаётся в клинике на ближайшие сутки и более — до недели и двух — до прояснения ситуации.

Медицина классифицирует следующие типы сотрясений мозга:

• 1 степени (обморок, восстановление самочувствия в течение получаса после травмы);
• 2 степени (дезориентация после прихода в сознание длится дольше 30 минут);
• 3 степени (после потери сознания пациент не помнит, что с ним случилось);

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга

Давайте выясним, что делать сразу после сотрясения мозга. Если рядом нет квалифицированного специалиста, пугаться не стоит. Каждый человек в состоянии оказать первую помощь до приезда скорой.

При подозрении на сотрясение следует немедленно позвонить в службу экстренной медицинской помощи и ни в коем случае не оставлять пострадавшего без присмотра: у него может начаться рвота, судороги или резко ухудшиться состояние.

Нужно положить пострадавшего на спину или на бок и сделать следующее:

• убедиться, что у больного присутствует дыхание и сердцебиение;
• проверить и измерить у больного пульс;
• обработать раны, если таковые имеются;
• приложить холод;
• расспросить об обстоятельствах и подробностях случившегося у очевидцев;

Если больной в сознании и способен отвечать на ваши вопросы, поместите его так, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении (например, на подушке).

В случае отсутствия сознания переверните больного на бок. Положение тело должно оставаться стабильным. Желательно затемнить помещение, предохраняя зрение пострадавшего. В случае угрозы жизни больного до приезда врача необходимо принять реанимационные меры.

В случае травмы ребёнка надо вызвать помощь и позаботиться о том, чтобы пострадавший был направлен к квалифицированному невропатологу. Важно, чтобы ребёнок (если он в сознании) оставался в бодрствующем состоянии хотя бы в течение часа. Ограничьте его двигательную активность. Давать какие-либо препараты, особенно болеутоляющие, до приезда врача не следует.

Чтобы снизить риск детской травматичности во время игр и занятий спортом, следует научить ребёнка соблюдать меры безопасности — надевать шлем во время езды на роликах, велосипедах, лыжах, коньках и не заниматься играми в опасных местах без присмотра взрослых.

Тактика лечения

Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга

Лечить сотрясение мозга, даже самое лёгкое, нужно. Терапевтический курс назначается врачом в зависимости от степени тяжести сотрясения. Продолжительность лечения в среднем составляет около 10 дней. Из них в течение 5 суток больному предписан постельный режим.

Если сотрясение лёгкое, больной может остаться дома, но ему следует временно прекратить работу и занятия спортом. Помимо этого лучше ограничить или вовсе исключить просмотр телевизора, занятия за компьютером и долгое чтение. Соблюдать режим покоя нужно несколько дней, затем двигательную активность следует увеличить — для нормализации кровообращения в мозгу.

Через месяц после терапии пострадавшему следует пройти повторное исследование, дабы убедиться в отсутствии осложнений. Процесс выздоровления пройдёт быстрее, если:

• соблюдать режим дня;
• проветривать комнату;
• спать достаточное количество времени;
• прекратить курение;
• исключить приём алкоголя, кофе и прочих возбуждающих средств;
• Не стоит также заниматься домашними делами и водить машину.

Медикаментозное лечение

В период острой фазы сотрясения при наличии тошноты и головокружения пациенту назначаются противорвотные средства. В дальнейшем ему могут быть прописаны препараты, способствующие нормализации мозгового кровообращения.

Прежде всего, это симпатомиметики (лекарства, воздействие которых сходно с адреналиновым). Они стимулируют работу вегетативного отдела нервной системы, которая регулирует давление крови, сердечные сокращения, функции кишечника.

Лечение лекарственными травами

Могут быть использованы настои лекарственных трав для седативного эффекта, например — настойки пустырника, валерианы. Также используются настойки тимьяна, аралии, зверобоя. Перед употреблением травяных настоев на всякий случай следует предварительно проконсультироваться с врачом. Спиртовые настойки нужно применять с большой осторожности, чтобы исключить передозировку.

Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия сотрясения мозга

Для предотвращения осложнений курс лечения нужно пройти полностью и с выполнением всех предписанных врачом процедур. В течение нескольких дней при сотрясении лёгкой и средних степеней необходимо соблюдение полного покоя. Тяжёлые сотрясения следует лечить в стационаре 2-3 недели.

Лучше, если используется комплексные методы терапии, и наряду с медикаментозным лечением используется физиотерапия (лечебная гимнастика, контрастные души).

Период реабилитации и восстановление

Восстановление и реабилитация организма после травмы головы — процесс длительный и требующий неукоснительного соблюдения врачебных предписаний.

Самолечением заниматься не стоит, это чревато серьезными последствиями, который могут в дальнейшем привести к серьезным заболеваниям.

К методам восстановительной терапии после травм головы относятся:

• баротерапия (лечение давлением);
• физиотерапия;
• санаторно-курортная терапия;

В случае неполного лечения и игнорирования врачебных предписаний последствия могут возникнуть спустя длительное время в виде быстрой утомляемости, снижения интеллектуальных способностей, светобоязни, приступов тошноты, нарушений сна.

Травмы головы требуют самого серьёзного отношения: ни в коем случае не следует после сотрясения заниматься самолечением или продолжать ходить на работу, считая, что всё пройдёт «само собой». Обращение в травмпункт или к врачу при малейшем подозрении на повреждения мозга является обязательным.

Видео наглядно покажет, как помочь человеку после сотрясения мозга: