Острый синусит: симптомы и лечение гнойной и катаральной форм. Симптомы, причины, лечение острого риносинусита у взрослых Риносинусит у взрослых

• Заложенность носа.
• Периодические гнойные выделения из носа.
• Снижение обоняния.
• Стекание слизи по задней стенке глотки.
• Гнусавый голос.
• Может отмечаться ощущение тяжести в области лица, головная боль, в большинстве случаев неинтенсивная, периодическая, иногда с ощущением пульсации. Препараты от головной боли приносят временное неполное облегчение состояния.
• Слезотечение.

Симптомы обострения хронического риносинусита подобны симптомам острого риносинусита (острого воспаления околоносовых пазух):

• заложенность носа усиливается;
• появляются вязкие густые выделения из носа (белого, желтого, зеленого, коричневатого цвета);
• появляется выраженная головная или лицевая боль;
• повышается температура тела, обычно не выше 37,5° С.

Формы

По локализации различают следующие формы заболевания.

• Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит) – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, которое характеризуется ощущением тяжести, давления в области щеки.
• Хронический фронтальный (лобный) синусит (фронтит) – воспаление лобных пазух, которое характеризуется периодической болью в области лба, над бровями.
• Хронический этмоидальный синусит (этмоидит) – воспаление решетчатых пазух, которое:
  • характеризуется гнусавостью, стеканием слизи и гноя по задней стенке глотки, неприятным вкусом во рту;
  • может сопровождаться отеком и покраснением внутреннего угла глаза;
  • встречается чаще в сочетании с воспалением других околоносовых пазух.
• Хронический сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспаление клиновидных пазух, которое проявляется:
  • постоянной тупой головной болью в затылочной или теменной области, отдающей в глаза, усиливающейся на солнце или в жарком помещении, а также в ночное время;
  • стеканием вязкой слизи по задней стенке глотки;
  • ощущением неприятного запаха из носа.

Часто хроническое воспаление развивается сразу в нескольких околоносовых пазухах:

• хронический гаймороэтмоидит (воспаление верхнечелюстных и решетчатых пазух);
• хронический гемисинусит (воспаление всех пазух на одной стороне);
• хронический полисинусит (воспаление нескольких различных пазух с разных сторон, например, правой верхнечелюстной, левых верхнечелюстной и лобной);
• хронический пансинусит (воспаление всех околоносовых пазух).

Все формы хронического риносинусита могут быть односторонними (воспаление в пазухах с одной стороны) или двусторонними (воспаление с обеих сторон).

По типу воспаления различают:

• хронический катаральный синусит – отмечается отек слизистой оболочки носовых пазух;
• хронический гнойный синусит – проявляется периодическими обострениями с выделением гноя из носа, скоплением гноя в околоносовых пазухах;
• хронический полипозный синусит – характеризуется разрастанием в околоносовых пазухах полипов (бледной отечной ткани);
• хронический кистозный синусит – образование в околоносовых пазухах, чаще в верхнечелюстной (гайморовой), полости, заполненной жидкостью;
• смешанные формы (например, хронический полипозно-гнойный синусит).

В зависимости от возбудителя заболевания различают:

• бактериальный синусит – вызывается бактериями, обычно несколькими сразу;
• грибковый синусит – возбудителями являются грибки, чаще всего при грибковом синусите в пазухе формируется плотное грибковое тело – мицетома.

Причины

• Нелеченный или недолеченный острый риносинусит (воспаление околоносовых пазух).
• Анатомические особенности носовой полости, препятствующие нормальной вентиляции околоносовых пазух (например, искривления перегородки носа). Могут быть врожденными и приобретенными (в результате травмы носа, лица).
• Причиной хронического верхнечелюстного синусита (гайморита) могут быть заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
• Аллергия.
• Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
• Курение, злоупотребление алкоголем.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • отмечает ли пациент заложенность носа, периодические выделения из носа, головную или лицевую боль, гнусавость;
  • как давно появились жалобы;
  • ставился ли раньше диагноз " острый гайморит", " фронтит", " синусит";
  • есть ли заболевания зубов верхней челюсти.
• Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным. Отек в области щеки или глаза свидетельствует о развитии осложнений и является показанием для госпитализации.
• Осмотр носа (риноскопия): слизистая оболочка носа красная, отечная, выделения в носовых ходах обычно обнаруживаются только во время обострения. При смазывании слизистой оболочки носа сосудосуживающим средством можно обнаружить гной в области соустий пазух (отверстий, связывающих пазухи с полостью носа).
• Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть отдельные участки, выявить нарушения анатомии носа, препятствующие нормальной вентиляции пазух.
• Рентгенографическое исследование: позволяет оценить наличие патологического процесса в верхнечелюстных и лобных пазухах (что проявляется затемнением в соответствующей пазухе на рентгене). По форме затемнения во многих случаях можно дифференцировать катаральный синусит от гнойного (при гнойном определяется уровень жидкости). Оценка состояния решетчатых и клиновидных пазух по рентгену в большинстве случаев затруднительна.
• Основным методом диагностики хронического риносинусита является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить вне обострения хронического синусита.
• При обострении заболевания иногда прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу, в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
• УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
• При получении содержимого из пазух (в результате проведения пункции или ЯМИК-процедуры – беспункционного вакуумного откачивания гноя из пазух) обязательно выполняют его посев для определения возбудителя инфекции и чувствительности к антибиотикам.

Лечение риносинусита хронического

Лечение обострения хронического риносинусита такое же, как и лечение острого риносинусита (острого воспаления околоносовых пазух).

• Из лекарств назначают сосудосуживающие капли и спреи в нос коротким курсом (5-7 дней), спреи в нос с антибиотиками и стероидными гормонами, при гнойном обострении - системные антибиотики, при грибковом синусите - противогрибковые препараты и др.
• Проводят пункции (прокол) верхнечелюстных пазух. Для этого специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Пазуху промывают антисептическим раствором и вводят в нее лекарственное вещество. Преимуществом этого метода является возможность быстрой эвакуации гнойного содержимого (что приводит к уменьшению головной и лицевой боли, улучшению общего состояния), прицельного введения в пазуху различных лекарств. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры при наличии гнойного процесса (до окончательного очищения пазухи), психологический стресс для пациента, возможность осложнений при атипичном строении пазухи (редко), доступ только к верхнечелюстной пазухе.
  Пункция гайморовой пазухи является методом выбора при:
  • обострении хронического одонтогенного гайморита (причиной которого является патология зубов верхней челюсти);
  • выраженной лицевой боли в проекции верхнечелюстной пазухи;
  • наличии явного уровня жидкости в гайморовой пазухе на рентгенограмме и отсутствии воспаления в других пазухах.
    Проведение пункций гайморовых пазух во многих случаях позволяет обойтись без назначения антибиотиков.
• Лечение с помощью ЯМИК-катетера – беспункционный метод лечения синуситов, альтернатива проколам. Под местным обезболиванием в нос вводится резиновый катетер, у которого раздуваются 2 баллона: в носоглотке и в области ноздри. Таким образом, носовая полость герметично закрывается, после чего через отдельный канал шприцем отсасывают содержимое из пазух, а затем вводят туда лекарство. Преимуществом является неинвазивность процедуры (не нарушается целостность слизистой оболочки), доступ сразу ко всем околоносовым пазухам (не только к верхнечелюстной). Недостатки – невозможность эвакуировать все содержимое из пазух, необходимость проведения нескольких повторных процедур (как и в случае с пункциями), отсутствие катетеров во многих медицинских учреждениях.
• Промывание носа солевым раствором или антисептиками:
  • самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;
  • в условиях ЛОР-кабинета проводят промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения лекарственных средств (народное название метода – « кукушка»). Пациенту в одну ноздрю вливают раствор, из другой ноздри отсасывают содержимое с помощью отсоса, при этом пациент повторяет « ку-ку», чтобы раствор не попадал в ротоглотку. Процедура абсолютно безболезненная и неинвазивная, но значительно менее эффективная, чем пункция и ЯМИК.
• Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают на стадии стихания обострения, при хорошем оттоке содержимого из пазух.

Вне обострения для лечения хронического синусита применяют:

• промывание носа солевыми растворами;
• носовые спреи со стероидными гормонами. Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, многие из них разрешены для применения у маленьких детей;
• длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах;
• лечение аллергии;
• лечение у при наличии заболеваний зубов верхней челюсти;
• при неэффективности консервативной терапии, а при наличии анатомических дефектов полости носа – всегда проводится хирургическое лечение. « Золотым» стандартом является функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух под эндотрахеальным (общим) наркозом (ЭТН). При этом восстанавливается аэрация пазух (доступ к ним кислорода). При наличии анатомических дефектов (искривления перегородки носа, аномалии носовых структур) одномоментно производится их коррекция – так устраняется причина хронического синусита и предупреждаются рецидивы (повторные эпизоды заболевания);
• до сих пор в некоторых учреждениях для лечения хронического риносинусита проводят радикальные операции на околоносовых пазухах с удалением всей слизистой оболочки, выстилающей пазуху. Такие операции в настоящее время считаются калечащими, так как после них оперированная пазуха полностью лишается своих функций; кроме того, высока частота повторных заболеваний после таких операций. Список показаний для радикальных операций на околоносовых пазухах достаточно узкий и не включает хронический неосложненный риносинусит.

Осложнения и последствия

При несвоевременном и неадекватном лечении обострений возможно:

• переход воспаления на мягкие ткани лица;
• распространение воспаления на дыхательные пути – бронхи (бронхит) и легкие (пневмония), а также уши (отит);
• орбитальные (глазные) осложнения: гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
• внутричерепные осложнения: абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит (воспаление мозговой ткани);
• тромбоз кавернозного синуса (полость в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома (отсутствие сознания) и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
• сепсис – распространение инфекции по всему организму через кровоток;
• риск летального исхода.

Кроме того, хронический риносинусит может привести к:

• хроническому фарингиту (воспалению слизистой оболочки глотки), тонзиллиту (воспалению небных миндалин), ларингиту (воспалению гортани);
• воспалению носослезного канала (отводит слезу из глаза в полость носа) – дакриоциститу.

Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдает внимание, память.

Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость.

• Коррекция носового дыхания.
• Лечение аллергии.
• • занятия спортом;
  • закаливание.
• Отказ от курения.

Профилактика риносинусита хронического

• Своевременное и адекватное лечение острого риносинусита (воспаление околоносовых пазух).
• Своевременное лечение заболеваний зубов.
• Коррекция носового дыхания.
• Лечение аллергии.
• Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
  • избегать переохлаждений, сквозняков;
  • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность и др.);
  • занятия спортом;
  • закаливание.

Дополнительно

Околоносовые пазухи – это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с полостью носа с помощью небольших отверстий – соустий. Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

• верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки;
• лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей;
• решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных, связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, и расположены в глубине носа;
• клиновидные (сфеноидальные) – расположенные в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя стенка которых граничит с полостью черепа и головным мозгом.

Острый и хронический риносинусит (код по МКБ J32) - отоларингологическое заболевание воспалительного характера, поражающее околоносовые пазухи. При прогрессировании простудных, респираторных процессов происходит отек, утолщение слизистых носовых оболочек с сопутствующим перекрыванием соустьев, что приводит к скоплению гнойного содержимого. Такова этиология развития риносинусита. Лечебная тактика отличается в зависимости от причин, конкретного болезнетворного возбудителя и формы течения патологического процесса.

Данное отоларингологическое заболевание классифицируется, в зависимости от локализации воспалительного процесса, формы и стадии течения:

1. Острый гнойный риносинусит - заболевание протекает с ярко выраженными характерными симптомами, возникает резко, сопровождается появлением гнойного экссудата в области околоносовых пазух. Продолжительность течения патологи составляет около 3 месяцев.
2. Острый катаральный риносинусит - воспаление слизистых носовых оболочек и околоносовых пазух, протекающее в острой форме, без выделений гнойного характера.
3. Хроническая форма - симптомы выражены умеренно и проявляются в течение более 12 недель.
4. Рецидивирующий риносинусит - патологический процесс, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения, проявляющихся до 4 раз на протяжении года.

В зависимости от локализации воспалительного очага, выделяют:

• односторонний риносинусит, поражающий одну из околоносовых пазух;
• двухсторонний - при котором воспаляются сразу обе носовые придаточные пазухи.

Отдельно выделяют верхнечелюстной риносинусит, более известный в народе под названием гайморита, поскольку воспалительный процесс при данной форме локализуется в районе гайморовых пазух. При этмоидите (этмоидальном синусите) процесс локализуется в ячейках решетчатой кости.

По виду болезнетворного возбудителя патологию подразделяют на бактериальную, вирусную и инфекционную. Отдельно стоит выделить аллергический риносинусит - развивающийся на фоне повышенной чувствительности слизистых оболочек и носовых рецепторов к определенным аллергенам.

Патологический процесс может протекать в трех формах, характеризующихся следующими степенями тяжести:

• легкая - клинические признаки выражены минимально, возможно незначительное повышение показателей температуры тела;
• среднетяжелая - сопровождается сильными головными болями и болезненностью носовых пазух, жаром;
• тяжелая - проявляется лихорадочным состоянием, отечностью, ярко выраженным болевым синдромом, носовыми выделениями гнойного характера.

Только доктор может определить вид и форму данного заболевания.

От чего возникает?

В большинстве случав риносинуситы возникают под воздействием определенных вирусов и бактерий. Спровоцировать развитие данного отоларингологического заболевания могут следующие факторы:

Риски заболевания риносинуситом значительно повышаются при проживании в неблагоприятной экологической обстановке, работе с вредными токсическими веществами, курении, злоупотреблении алкогольными напитками.

Поскольку данная патология возникает на фоне ослабления естественных защитных сил организма, наиболее подвержены ему лица, страдающие иммунодефицитом, ВИЧ-инфекцией, онкологией, тяжелыми системными заболеваниями, протекающими в хронической форме.

Острый риносинусит у детей часто развивается на фоне ОРВИ, кори, скарлатины, ветряной оспы. Маленькие пациенты в наибольшей степени подвержены данной патологи, что обусловлено их анатомическими особенностями - узкими носовыми ходами, затрудняющими процессы оттока гноя. Поэтому в профилактических целях синусит у ребенка необходимо пролечить тщательно и своевременно, до полного устранения болезненной симптоматики.

В большинстве случав, риносинусит развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов.

Как проявляется?

Своевременная диагностика риносинусита часто затрудняется по причине того, что болезнь развивается на фоне других инфекционных и вирусных процессов и на начальных стадиях не имеет специфической ярко выраженной симптоматики.

Все же имеются следующие характерные для риносинусита клинические симптомы:

• общая ослабленность, повышенная утомляемость;
• отечность слизистых оболочек;
• носовые выделения гнойно-слизистого характера;
• ощущение заложенности ушей, снижение слуховой функции;
• головные боли;
• потеря обонятельной функции;
• суставные, мышечные боли;
• стекание гнойно-слизистых выделений по ротоглотке;
• болезненные ощущения, локализованные в области околоносовых пазух;
• лихорадочное состояние;
• затрудненность носового дыхания;
• появление кашля;
• неприятный запах из ротовой полости;
• слезотечение.

У больных проявляются признаки общей интоксикации организма, такие как вялость, апатичность, сонливость, тошнота, перманентное отсутствие аппетита, общее недомогание.

Маленькие пациенты при риносинусите становятся плаксивыми и капризными, плохо спят, отказываются от еды. Кроме того, у детей, значительно чаще, нежели у взрослых больных, отмечается значительное повышение температуры тела, приступы лихорадки.

При острой форме заболевания и в период обострения патологического процесса проявляются специфические признаки:

• приступы сильных головных болей;
• гипертермия;
• болезненные ощущения, локализованные в лицевой области;
• вязкие, густые слизистые носовые выделения зеленого или коричневого цвета.

Для аллергического риносинусита характерна своя специфическая симптоматика, имеющая определенные отличия от других видов патологии. Пациенты жалуются на интенсивное слезотечение, бесконечное чихание, кашель, невозможность дышать носом, ринит, обильные носовые выделения слизистого характера.

В большинстве случаев данная форма заболевания сопровождается покраснением глазных белков, отечностью век, конъюнктивитом, кожными высыпаниями по типу крапивницы.

При гнойной форме заболевания наблюдаются другие специфические ярко выраженные симптомы:

• нарушения сна;
• лихорадка;
• отсутствие аппетита;
• сильные зубные боли;
• носовые выделения гнойного характера, сопровождающиеся неприятным запахом;
• суставные боли;
• интоксикационный синдром;
• болезненные ощущения в околосуставных сочленениях.

При катаральной форме риносинусита симптоматика во многом схожа с проявлениями гнойного процесса, среди специфических признаков можно выделить повышенную отечность синусов, ощущение жжения и пересушенности, локализованное в районе носовой полости, утрату способности различать запахи и вкус пищи.

При проявлении хотя бы некоторых симптомов, указывающих на развитие риносинусита, рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору, в особенности, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине.

Возможные осложнения?

Лечение при риносинусите необходимо для того, чтобы избежать развития сопутствующих патологий и крайне неблагоприятных последствий. Если болезнь не лечить, патологический процесс прогрессирует, и в дальнейшем человек полностью утрачивает способность к носовому дыханию.

В результате организм не получает кислорода в должном количестве, что приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, тахикардии, расстройствам глотательной функции. Постепенно начинают проявляться нервные нарушения, бессонница, повышенная раздражительность.

Наиболее характерные для риносинуситов осложнения:

1. Отсутствие аппетита, влекущее за собой истощение организма.
2. Кислородное голодание головного мозга с сопутствующими вегетативными расстройствами, ухудшением памяти, снижением работоспособности и концентрации внимания.

Постепенно болезнетворные возбудители, активно размножаясь, начинают поражать зрительные и слуховые органы. Наибольшую опасность для здоровья и даже жизни больного представляют катаральные и гнойные формы риносинусита, влекущие за собой развитие следующих тяжелых осложнений:

Некоторые перечисленные выше осложнения могут стать причиной гибели пациента при отсутствии адекватной медицинской помощи. Именно поэтому данную патологию необходимо лечить - комплексно и своевременно, не допуская столь нежелательных, порой необратимых последствий.

Диагностические мероприятия

Диагностика риносинусита начинается с осмотра пациента врачом-ЛОРом, изучения характерной симптоматики и анализа результатов собранного анамнеза. Для постановки точного диагноза, определения формы, локализации и стадии течения патологического процесса больным могут быть назначены инструментальные методы обследования:

• риноскопия;
• эндоскопическое исследование носовой полости;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
• взятие диагностической пункции из гайморовой пазухи;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография околоносовых пазух;
• отоскопия;
• фарингоскопия.

Поскольку риносинусит имеет сходные симптомы с другими заболеваниями, большое значение имеет проведение грамотной дифференциальной диагностики. На основании полученных результатов доктор ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает индивидуальную лечебную программу.

Методы лечения

Лечение у взрослых риносинусита зависит от формы и причин развития патологического процесса. В большинстве случаев проводится курс антибиотиковой терапии. Грамотное лечение препаратами-антибиотиками способствует не только подавлению инфекции в патологическом очаге, но и предупреждению ее дальнейшего распространения на мозговые оболочки, органы дыхательной системы.

Препараты подбираются индивидуально и должны приниматься строго в указанных доктором дозировками. Длительность лечения также определяется ледащим врачом.

В качестве дополнительного элемента лечения с успехом используется физиотерапия. Пациентам с диагностированным риносинуситом, протекающим в острой или же хронической форме, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

• промывание носовых пазух с использованием антибактериальных, противовоспалительных растворов;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• терапия динамическими токами;
• лазерная терапия - направлена на устранение отечности, восстановление нормального носового дыхания.

При гнойной форме синусита лечение предполагает откачивание гнойного содержимого для предупреждения дальнейшего развития инфекционного процесса и поражения других органов. После данных манипуляций терапия проводится по стандартной схеме с применением антибиотических препаратов.

Аллергическая форма риносинусита лечится без антибиотиков и предполагает применение антигистаминных средств, регулярное промывание носовых ходов. Важную роль в достижении положительных результатов играет определение провоцирующих факторов и исключение или минимизация контактов больного с аллергеном.

Хронический полипозный риносинусит не поддается методам консервативной терапии и требует проведения хирургического вмешательства. Операция направлена на удаление полипов и кистозных новообразований, расположенных в области носовой полости, околоносовых пазух.

Врачи проводят подобного рода вмешательства малоинвазивными эндоскопическими методами, характеризующимися минимальными рисками постоперационных осложнений и ускоренным восстановительным периодом.

Может понадобиться хирургическая операция и при запущенной, гнойной форме риносинусита. В подобных случаях врач вскрывает пораженную околоносовую пазуху, очищает ее от скопления гноя. В некоторых ситуациях требуется сопутствующее удаление части лицевой кости.

Лечебный курс длится около 1–1,5 месяцев и методы разрабатываются лечащим врачом по индивидуальной схеме с учетом точно поставленного диагноза, выявленных болезнетворных возбудителей, тяжести состояния и возрастной категории больного.

Особенности лечения у маленьких пациентов

Лечение синусита у детей проводится комплексно и максимально щадящими методами. Системные антибиотические препараты врачи-педиатры назначают маленьким пациентам лишь при тяжелой форме течения патологического процесса, при гнойном риносинусите. Если начать лечение своевременно, использования антибиотиков можно избежать.

В большинстве случаев для борьбы с риносинуситом у детей используются следующие лекарственные средства:

1. Назальные капли и спреи с содержанием гормональных и антибиотических компонентов.
2. Растительные, гомеопатические средства, обладающие иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами.
3. Муколитические препараты - с целью устранения кашлевого синдрома.
4. Капли сосудосуживающего действия - применяются с целью ускоренного оттока слизистых, гнойных выделений, размягчения оболочек, восстановления носового дыхания.

Все лекарства ребенку подбираются доктором в соответствии с возрастными характеристиками и формой заболевания. Категорически противопоказано использовать антибиотики, сосудосуживающие средства и другие сильнодействующие медикаменты без предписаний доктора.

Важно позаботиться об укреплении иммунной системы маленьких пациентов, для чего применяются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие средства.

Лечение риносинусита у будущих мам

При синусите, риносинусите, возникающих при беременности, лечение осложняется тем, что будущим мамам противопоказаны многие антибактериальные препараты. Антибиотики назначаются лишь при бактериальных и гнойных формах заболеваний и в том случае, когда риск для здоровья будущей матери и плода выше, чем от приема лекарств.

Как правило, врачи отдают предпочтение препаратам из группы макролидов, считающихся наиболее безопасными в период ожидания малыша. На начальных стадиях патологического процесса с риносинуситом борются путем применения противовоспалительных препаратов, назальных спреев, промываний, физиотерапевтических процедур и народных средств.

Народные рецепты

При риносинусите лечение народными средствами может выступать исключительно в качестве составляющего элемента комплексной терапии. К самым эффективным и действенным рецептам, которые применяются для лечения синусита и риносинусита в домашних условиях, относятся следующие:

1. Луково-картофельно-медовые капли. Смешать в равных соотношениях луковый и картофельный сок, жидкий мед. Полученную смесь использовать для введения в носовые ходы вместо капель, 2–3 раза за день.
2. Травяной настой. Взять в равных количествах (по 1 ст.л.) сухих листьев шалфея, календулы, эвкалипта, аптечной ромашки, залить их 1 стаканом закипевшей воды. Отставить настаиваться на протяжении 30 мин. Получившуюся настойку необходимо охладить, профильтровать и применять для проведения ингаляций, приготовления компрессов, прикладываемых к области пораженных пазух.
3. Мед - помогает уменьшить отечность, купировать воспаление, ослабить болезненные ощущения. Для достижения нужного эффекта жидкий мед закапывать в каждую ноздрю по 2 капли, дважды в день.

Острый и хронический риносинусит - достаточно серьезное заболевание, чреватое многочисленными последствиями и осложнениями, поражением внутренних органов. Поэтому патологию необходимо грамотно и своевременно лечить. Поводом для обращения к врачу должен послужить насморк, не проходящий на протяжении двух и более недель.

Терапия разрабатывается с учетом формы заболевания, выявленных болезнетворных возбудителей. В большинстве случав для борьбы с риносинуситом применяют антибиотические и противовоспалительные препараты, в запущенных ситуациях требуется проведение хирургического вмешательства.

Ринит (от лат. – «Rhinitis») – это воспаление слизистой оболочки носа, а термин «синусит» (sinusitis) относится к воспалению слизистой оболочки околоносовых пазух. По мере развития понимания патофизиологии носа, дифференциация между ринитом и синуситом стала менее очевидной, поскольку первый всегда влечет за собой второй. Целевой группой по ринологии в 1997 году был предложен термин «риносинусит» («rhino-» означает «нос», «sinus» - пазуха), который описывает болезнь более точно.

Параназальные пазухи (или синусы) являются частью верхних дыхательных путей и представляют собой полости в черепе, соединенные с носовыми ходами. В зависимости от того, где они находятся, пазухи называют лобными, клиновидными, верхнечелюстными и решетчатый лабиринт. Синусит в основном поражает верхнечелюстные гайморовы пазухи.

Острый риносинусит начинается как вирусная инфекция носа, что приводит к воспалению прилегающих пазух. Из-за отека внутри полости синуса развивается отрицательное атмосферное давление и уменьшается уровень кислорода. Кроме того, наблюдается чрезмерное образование слизи.

Такие нарушения приводят к:

• частичному или полному прекращению движения ресничек, выстилающих пазухи;
• застою слизи;
• окклюзии (перекрытию) соустья между синусом и носовой полостью.

Это, в свою очередь, создает внутри синусов среду, которая поддерживает рост патогенных организмов.

Классификация риносинуситов

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, различают следующие виды риносинусита:

• вирусный (его еще называют катаральный риносинусит);
• бактериальный (или гнойный);
• аллергический.

Важно! Если инфекция поразила пазуху(и) с одной стороны лица, то заболевания называется «односторонний риносинусит», но бывает также двухсторонний риносинусит с воспалением пазух с двух сторон лица.

Также нужно знать, что есть 2 формы синусита: острая и хроническая. Острый вирусный синусит, как правило, длится до 10 дней, а остальные виды острого воспаления могут длиться до 12 недель. Если симптомы сохраняются по прошествии этого срока, то говорят о хроническом риносинусите. Длительные воспалительные процессы и скопление вязкой слизи могут привести к атрофированию слизистой оболочки носа и образованию полипов.

Разные виды и формы синусита отличаются по симптомам и способам лечения. О них вы узнаете дальше.

От чего возникает риносинусит?

Наиболее распространенной причиной риносинусита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Примерно у 9 из 10 пациентов с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей воспаляются прилегающие пазухи. Бактерии становятся причиной синусита только в 5-10% случаев.

Возбудители острого риносинусита:

• Вирусы

• Бактерии:

1. пневмококк;
2. Haemophilus influenzae;
3. Moraxella catarrhalis;
4. анаэробные бактерии;
5. Staphylococcus aureus;
6. Streptococcus aureus;
7. грамотрицательные бактерии.

Ниже приведены предрасполагающие факторы риска для развития ЛОР-заболеваний носа:

• анатомические особенности носа и околоносовых пазух;
• аллергический ринит;
• сухость в носу;
• стоматологические инфекции и процедуры;
• травмы (в том числе баротравма);
• иммунодефицит;
• астма;
• вдыхание раздражителей (пыль, химикаты).

Особе место после инфекции занимает аллергия. Аллергический отек часто становится причиной застоя слизи в пазухах и вторичного воспаления, поэтому с ним нужно бороться.

Важно! Перечисленные факторы риска также могут поспособствовать переходу болезни в хроническую форму.

Симптомы риносинусита у взрослых

Типичные физические признаки риносинусита включают:

• отек слизистой оболочки и заложенность носа (с одной или двух сторон);
• выделения из носа, которые начала носят серозный характер, а затем переходят в гнойные;
• нарушение обоняния и дыхания;
• боль или давление в области лица;
• чиханье.

О наличии риносинусита говорят симптомы, которые продолжаются, по крайней мере, в течение 1 часа в день на протяжении нескольких дней.

Боль при пальпации над лобными пазухами может указывать на фронтит. Воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит) часто вызывает зубную боль, а проявлением этмоидита может быть отек и болезненностью вокруг глаз.

Острый риносинусит также может сопровождаться:

• небольшим повышением температуры;
• недомоганием;
• головной болью;
• кашлем (иногда).

Если симптомы риносинусита ухудшаются или сохраняются после 10 дней, вполне вероятно, что существует вторичная бактериальная инфекция.

Хронический риносинусит включает в себя все симптомы острого воспаления, но длится> 12 недель. Также о хронизации болезни может свидетельствовать повторение синусита несколько раз за год.

Про симптомы и лечение воспаления синусов в детском возрасте читайте в статье «Риносинусит у детей».

Диагностика заболевания

В большинстве случаев определить диагноз можно на основании клинических признаков риносинусита.

По определенным показаниям диагностика может включать:

• мазок из носа на цитологию (позволяет подтвердить бактериальную инфекцию);
• прокол и пункция пазухи. Дает больше материала для лабораторного исследования и определения вида инфекции. Эта процедура выполняется как для диагностики риносинусита, так и для его лечения;
• рентгенографию. На рентгене хорошо виден уровень воздуха и жидкости в синусах, а также утолщения слизистой оболочки. Но этот метод не способен различить инфекционное воспаление от полипа или опухоли;
• компьютерную томографию. Это уже более точный вид исследований, с помощью которого устанавливают любые аномалии в синусах и окружающих структурах.

При несложном течении болезни КТ не требуется, но она обязательна при хроническом риносинусите, при подозрении на осложнения, а также при отсутствии улучшений от лечения.

Как и чем лечить риносинусит у взрослых?

Обычно лечение риносинусита заключается в устранении его симптомов. Также оно должно помочь устранить инфекцию и предотвратить осложнения.

Вспомогательное лечение включает комплекс средств:

• местные и пероральные противовоспалительные средства;
• муколитики;
• интраназальные сосудосуживающие капли и спреи;
• антигистамины;
• орошение носа солевыми растворами.

Противовоспалительные капли, спреи и таблетки

Назальные стероидные спреи направлены на уменьшение воспаления и отека в слизистых оболочках синуса. Исследования подтверждают, что они могут облегчить дискомфорт, вызванный хроническим и острым синуситом, но им часто требуется несколько дней, чтобы начать действовать.

Среди популярных средств находятся:

• Беклометазон;
• Беконазе;
• Насобек;
• Ризонел;
• Назонекс;
• Фликсоназе.

Стероиды в форме таблеток (например, Преднизон) не имеют эффекта при использовании сами по себе, но они могут помочь в сочетании с антибиотиками. Такое лечение проводится только тогда, когда симптомы очень тяжелые и вызваны бактериальной инфекцией, что бывает крайне редко.

Муколитики при синусите

Муколитические препараты действуют на железы в слизистой оболочке и стимулируют гиперсекрецию слизи, помогая избавиться от ринореи и предотвратить застой жидкости в пазухах. Но муколитики не оказывают существенного влияния на заложенность носа, зуд и чихание.

Для лечения риносинусита у взрослых можно использовать:

• Синуфорте (порошок для приготовления спрея);
• Бромгексин (таблетки или сироп);
• АЦЦ (шипучие таблетки).

Сосудосуживающие средства

Такие препараты действуют быстро (в течение 10 минут), помогая на время устранить отек слизистой оболочки и заложенность носа, но они не являются лечебным средством. Сосудосуживающие капли и спреи можно применять не более 10 дней подряд.

Список доступных сосудосуживающих препаратов при риносинусите:

• Виброцил;
• Оксиметазолин (Нокспрей, Назол, Називин);
• Ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Отривин);
• Нафазолин (Нафтизин, Санорин).

Важно! закапывайте такие капли перед проведением процедуры промывания носа или перед закапыванием противовоспалительных лекарств для повышения их эффективности.

Антигистамины

Противоаллергические препараты могут понадобиться в случае сильного отека. Также они обязательно нужны, если у человека аллергический ринит. Обычно их принимают в виде таблеток: Лоратадин, Эдем, Кларитин, Алергомакс и т.д.

Солевые растворы для носа

В аптеках можно найти различные назальные спреи или даже специальные устройства для промывания носа с морской соленой водой:

• Физиомер;
• Аква Марис;
• Маример;
• Аквазолин и др.

Они помогают вымыть грязь, слизь и микробы из носовых ходов, тем самым ускорив процесс выздоровления и регенерации тканей. Плюсом солевых растворов является натуральность и отсутствие побочных эффектов. Кроме того, они эффективны при хронической форме.

Антибиотики при риносинусите

Антибиотики эффективны только против бактерий. Риносинусит обычно вызван вирусами, поэтому антибиотики не дадут результата во многих случаях. Как правило, вирусный синусит проходит сам по себе без сильнодействующих средств.

Диагноз риносинусита бактериальной и вирусной природы на раннем этапе затруднен, так как симптомы этих двух инфекций часто неразличимы. Поэтому использование антибактериальных препаратов, а также выбор правильного времени для начала терапии – очень сложная задача. Крайне важно, чтобы лечение риносинусита антибиотиками проводилось в тяжелых случаях для предотвращения серьезных осложнений.

Чтобы антибиотики подействовали, они должны быть правильно подобраны. Врач может сделать назначение, исходя из клинических особенностей болезни, но более эффективный и точный выбор можно сделать только на основании бактериологического исследования мазков, хотя такой метод не практичный. В случае, если один антибиотик не помогает спустя 3 дня, его следует заменить, так как это означает, что он был выбран не правильно.

Поскольку наиболее распространенными возбудителями гнойного риносинусита являются S pneumoniae или H influenzae, использование (с или без клавуланата) обычно рекомендуется для первоначального лечения у взрослых пациентов с легкой степень болезни, которые не получали антибиотик ранее. Если бактерии оказываются устойчивыми к пенициллину, то в качестве препаратов второй линии применяют фторхинолы (Левофлоксацин) или цефалоспорины (Цефтриаксон).

Курс лечения при остром воспалении составляет 7-10 дней, а при хроническом для достижения эффекта его могут продлить и повторять через какое-то время.

Хирургическое лечение

Операция при риносинусите может понадобиться по 2 причинам: неудачное лечение и потенциальное или фактическое развитие осложнения.

Перечень хирургических методик, применяемых при риносинусите:

1. Прокол и пункция пазухи. Этой методикой раньше пользовались часто, но в настоящее время ее использование ограничено только тяжелыми случаями острого риносинусита, которые приводят к образованию абсцесса в околоносовых пазухах. Прокол и промывание синуса антисептическими или антибактериальными растворами позволяют удалить гнойные выделения, которые не выходят сами по себе.
2. Эндоскопическая операция. Ее широко используют при хронических воспалениях (в частности при полипозном риносинусите) для удаления из носа новообразований.
3. Выравнивание искривленной носовой перегородки. Такая операция при риносинусите необходима в случае сильного искривления носовой перегородки, что мешает высвобождению слизи.

Важно! Людям с хроническим воспалением пазух обычно требуется пожизненное лечение, чтобы держать симптомы под контролем.

Лечение риносинусита народными средствами в домашних условиях

В дополнение к медикаментам, при лечении риносинусита в домашних условиях вы можете использовать отвары и настои трав, прогревания, ингаляции и промывания.

ВИД ЛЕЧЕНИЯ	ТИП	СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ	ЭФФЕКТ
Промывание носа солевыми растворами	Острый и хронический	Делаете раствор из 1 л кипяченной воды и 1 ч.л. соли. Промывайте обе ноздри соленой водой из шприца или груши по 2-4 раза в день	Уменьшается отек, очищаются пазухи
Паровые ингаляции	Острый вирусный (можно применять при отсутствии высокой температуры)	Приготовьте теплой воды в тазике или кастрюле, наклонитесь над ней, накройтесь полотенцем и вдыхайте пар 10 минут. Повторять процедуру 2 раза в день. Полезно добавлять в воду ромашку или перечную мяту	Ингаляции при риносинусите благотворно действуют на слизистую оболочку, размягчают вязкую слизь и способствуют улучшению дыхания
Прогревание	Острый (не гнойный!)	Нагреть на сковороде соль или песок, чтобы он был не слишком горячий. Завернуть его в кусок ткани и прилаживать к области носа до остывания. Также можно взять вареное яйцо	Прогревания помогают уменьшить боль, ускорить кровообращение и процесс регенерации, поэтому их следует делать в период восстановления
Отвары и настои трав	Острый и хронический	Полезно принимать вместо чая отвары таких трав: зверобой, календула, ромашка, шалфей, листья эвкалипта. 1-2 ложки травы нужно просто залить кипятком и настоять полчаса	Травы снимают воспаление и повышают иммунитет, давая организму необходимые витамины
Мази	Острый и хронический	Мазь необходимо наносить на больную область лица (где находятся пазухи) на 15-20 минут 1-2 раза в день. Также можно смачивать ими ватные турунды и вводить в ноздри. Приготовить мазь можно из таких ингредиентов: Мед и морская соль или масло облепихи (1:1); 1 ч.л. измельченного алоэ, 2 капли эвкалиптового масла, 10 гр. вазелина. 1 ч.л. измельченного прополиса, 3 ч.л. мягкого сливочного масла	Снимает отек и воспаление

Важно! Считается, что народные средства при риносинусите полезны, но нет никаких научных исследований в отношении их преимуществ и недостатков, поэтому подходите к этому вопросу с благоразумием.

Чем опасен риносинусит?

Как правило, не представляет опасности, а вот бактериальная инфекция может иметь тяжелые последствия, особенно, если ее не пролечить правильным образом. Осложнения риносинусита возникают, как прямая эрозия тонких стенок пазух, прилегающих к орбите и черепу, или через гематогенное распространение.

Среди возможных осложнений может быть:

• орбитальный целлюлит;
• орбитальный абсцесс;
• остеомиелит;
• субдуральная или эпидуральная эмпиема;
• менингит;
• энцефалит мозга;
• корковый тромбофлебит;
• кавернозный синусовый тромбоз.

Раннее обнаружение этих осложнений жизненно важно.

Признаки тяжелого течения болезни включают:

• лихорадку;
• отек вокруг глаз;
• красную и воспаленную кожу;
• сильную лицевую боль;
• чувствительность к свету;
• диплопию и уменьшение остроты зрения.

Если вы замечаете подобные симптомы – срочно обратитесь к врачу!

Профилактика риносинусита

Профилактика риносинусита, в первую очередь, заключается в профилактике вирусных инфекций. Нужно избегать переохлаждений, контактов с больными и посещения людных мест. Полезно проводить профилактические ежедневные промывания носа.

Также важно укреплять иммунитет при помощи витаминов и специальных препаратов, а если вы страдаете аллергией, то обязательно выявить аллерген и исключить его из жизни.

Информативное видео:

Если появились первые симптомы насморка, требуется вовремя обратиться к лечащему врачу. Лечение риносинусита должно быть незамедлительным, иначе болезнь становится хронической, дает осложнения не только дыхательной системы. Подход к проблеме комплексный, врачи не исключают проведение хирургических манипуляций в осложненных клинических картинах.

Основы интенсивной терапии

Если преобладает риносинусит, лечение начинается с диагностики в условиях стационара. Пациенту предстоит выполнить УЗИ околоносовых пазух, пройти эндоскопическое исследование и рентгеноскопию. Только после этого будет назначена адекватная терапия, которая учитывает особенности патологического процесса, возраст пациента, склонность к аллергическим реакциям.

На ранней стадии характерного недуга имеет место консервативное лечение с участием антибиотиков, антисептиков, сосудосуживающих препаратов и иммуностимуляторов. Если вовремя не начать прием лекарств, положительная динамика от консервативного лечения отсутствует.

В осложненной клинической картине проводится операция, которая предусматривает откачку гноя инвазивными методами с последующей реабилитацией. Это не значит, что после проведения хирургического вмешательства нет необходимости в дополнительном приеме антибиотиков, наоборот, требуются и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотическое лечение

Итак, при риносинусите прогрессирует воспаление околоносовых пазух, а причиной тому становится повышенная активность патогенной флоры. Например, в слизистую оболочку могли проникнуть стафилококки, стрептококки, грибки и простейшие. Такие примитивные «агрессоры» быстро привыкают к новым условиям обитания, растут и стремительно размножаются. Устранить их непросто, требуется прием антибиотиков.

Если раньше антибиотические средства пробовали на чувствительность перед началом интенсивной терапии, то в настоящее время представители этой фармакологической группы обладают широким спектром действия. Определить медикамент поможет лечащий врач, хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики четвертого поколения с системным действием в органическом ресурсе:

1. Пенициллиновый ряд: Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Юнидокс Солютаб.
2. Цефалоспориновый ряд: Аксеф, Супракс.
3. Макролидный ряд: Эритромицин, Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Важно сразу отметить, что лечение недуга такими антибиотиками требует дополнительного приема пробиотиков, чтобы нормализовать микрофлору кишечника. Чаще врач назначает одновременно прием Линекса, Бифиформа. Эти лекарства абсолютно безвредные, побочные явления полностью отсутствуют.

Физиотерапевтические процедуры

Одного приема антибиотических средств недостаточно, чтобы навсегда забыть о риносинусите. Дополнительно требуется обеспечить отток вязкой мокроты, а вместе с ней и погибших микробов. Для этих целей существуют специальные физиотерапевтические процедуры, которые можно выполнять в условиях стационара или в домашних условиях. В данном случае речь идет о следующих процедурах:

1. «Кукушка». Метод, при котором в одну ноздрю вливается лечебный раствор для чистки околоносовых пазух, а во вторую выливается уже с обезвреженной патогенной флорой.
2. «Ямик». Использование катетера лучше проводить в стационаре, где дипломированная медсестра объясняет пациенту, что и как необходимо делать.
3. Ингаляции. Такие домашние процедуры отличаются высокой эффективностью при грамотно подобранном лекарственном средстве. Чаще всего это рецепты народной медицины, проверенные ни одним поколением.

Перед тем как лечить риносинусит таким способом, опять-таки требуется индивидуальная консультация отоларинголога, внеплановый визит к этому узкопрофильному специалисту. Указанные предписания лучше не нарушать, исключить риск развития аллергической реакции.

Местное лечение

Антибактериальное лечение является основой при прогрессирующем риносинусите, использование местных антисептиков становится дополнением, чтобы усилить терапевтический эффект, добиться окончательного выздоровления. По сути, это те же медикаменты, однако использовать их рекомендуется наружно. В данном случае речь идет о представителях следующих фармакологических групп:

1. Сосудосуживающие препараты. Убирают воспаление и отечность, способствуют отделению мокроты. Это Отривин, Нафтизин, Називин, Назонекс и прочие.
2. Муколитики. Ускоряют выведение слизи, облегчают носовое дыхание, помогают пораженным тканям быстрее восстановить свои привычные свойства. Это: Флюдитек, Мукодин.
3. Иммуностимуляторы. Их роль очевидна при каждом заболевании, а при правильном применении иммунитет окрепнет уже после первого курса. Это Имудон у взрослых, Анаферон у детей.

При лечении риносинусита это основное правило, которым должен руководствоваться каждый пациент, при этом важно не нарушать всех врачебных предписаний. Любая смена лекарства и коррекция суточной дозы оговаривается индивидуально, не должна становиться следствием поверхностного самолечения в домашней обстановке.

Риносинусит при беременности

Если в «интересном положении» определен такой диагноз, задача будущей мамочки – вылечить недуг щадящими методами, безопасными для внутриутробного развития плода. Прежде чем начинать терапию, обязательно проконсультироваться с терапевтом; после ее успешного завершения дополнительно позаботиться о мерах профилактики во избежание второго рецидива.

Итак, на ранней стадии патологии врачи рекомендуют народные средства и местные антисептики, предназначенные для маленьких пациентов. Такие назначения исключают проникновение опасных веществ через плацентарный барьер, последующие мутации плода. Например, можно выполнять ингаляции с ромашковым отваром либо промывать носовые проходы классическим солевым раствором.

В запущенных клинических картинах такое средство может оказаться посредственным, поэтому лечение осложненного риносинусита при беременности предусматривает использование антибактериальных спреев. Риск проникновения синтетических компонентов в системный кровоток минимальный, лечебное же действие ощутимо уже после 2-3 приемов. Хороший вариант – медицинский препарат Синупрет, назначенный строго по медицинским показаниям.

Народное лечение

Устранить нарастающую симптоматику риносинусита методами альтернативной медицины могут не только будущие мамочки, но и все оставшиеся категории пациентов. Если на активный компонент лекарства отсутствуют побочные эффекты, положительную динамику можно ожидать уже спустя 4-5 дней. Эффективное лечение острого риносинусита народными средствами предусматривает применение на практике следующих рецептов здоровья:

1. Приготовление ромашкового отвара для промывания носа или повседневных ингаляций.
2. Использование солевого раствора для выведения слизи и патогенной мокроты.
3. Применение отваром шалфея, эвкалипта, мать-и-мачехи, календулы наружно – ингаляции.

Если через 5-7 дней лечебный эффект отсутствует в полном объеме, это значит, что необходимо преступать к более радикальным методам интенсивной терапии, иначе болезнь может модифицироваться в хроническую форму, склонную к систематическим рецидивам при воздействии провоцирующих факторов.

Радикальные методы лечения

Проведение операции может вызвать осложнения в реабилитационном периоде, и об этом в первую очередь должен помнить каждый пациент. Необходимо предпринять все необходимые лечебные меры, чтобы избежать лечения риносинусита такими радикальными методами в условиях стационара.

Если же длительная антибактериальная терапия не увенчалась успехом, операции не избежать. Хирург после тщательного обследования воспаленных пазух носа клиническим путем проводит трепанопункцию. Это тот же прокол, однако выполняется он со стороны брови с целью откачки гноя с патогенным содержимым из околоносовых пазух. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом, требует определенной подготовки со стороны клинического больного.

После операции пациента отпускают домой, однако он должен продолжить лечение уже консервативными методами. Основная цель приема медикаментов – ускорить процесс регенерации пораженных тканей, обеспечить элементарные правила профилактики, усилить иммунный ответ ослабленного организма.

В заключении

Чтобы в будущем избежать столь ощутимых проблем со здоровьем, необходимо помнить такие правила:

1. Риносинусит становится следствием ослабленного иммунитета, длительного переохлаждения организма, возникает в случае не пролеченного ринита.
2. Острая стадия заболевания длится 3-4 недели, хроническая – до 5-6 месяцев при слабо выраженной симптоматике.
3. Хронический риносинусит уже не лечится, а пациенту остается только поддерживать общее состояние здоровья в периоде ремиссии.
4. Выбор антибиотиков при лечении избирательный, а определяющим фактором становятся особенности патогенной флоры.
5. Перед началом интенсивной терапии важно исключить риск повышенной чувствительности организма к синтетическим или натуральным веществам предписанного лекарства.

Только в этом случае лечение будет успешным, быстрым и эффективным, а пациент сможет навсегда забывать о крайне неприятных симптомах характерного недуга. Главное – вовремя отреагировать на первые признаки надвигающегося риносинусита.