Наступление зимних холодов в нашей стране обычно сопровождается увеличением потока посетителей больниц. Связано это не только с распространением простудных заболеваний – большое количество людей вынуждены обращаться к врачам с обморожениями различной степени тяжести.

Однако доктора не всегда могут спасти пациента, особенно если ему не была оказана правильная и своевременная помощь дома. Поэтому лечение обморожения в домашних условиях должно быть знакомо каждому человеку.

Некоторые факты об обморожении

Что такое обморожение?

Под термином «обморожение» понимают повреждение тканей организма (вплоть до омертвения), вызванные действием низких температур.

Чаще всего пагубному воздействию холода подвергаются плохо защищенные и открытые участки тела (лицо, щеки, кисти рук, пальцы ног).

При длительном воздействии холода возникает сильное переохлаждение всего организма (так называемая гипотермия), что может привести к ампутации конечности или даже к летальному исходу.

Причины обморожений

Не каждая зимняя прогулка заканчивается обморожением. Для повреждения тканей необходимы определенные факторы. В их числе:

• температура воздуха ниже -10 — -15 о С или температура около 0 о С при сильном ветре и повышенной влажности;
• состояние алкогольного опьянения;
• тесная или влажная одежда;
• физическое переутомление;
• вынужденное неподвижное положение длительное время;
• голод;
• хронические заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• ослабление организма вследствие сопутствующих заболеваний;
• кровопотеря и другие.

Степени обморожения

В зависимости от тяжести повреждений, выделяют 4 степени обморожения:

1. Первая степень характеризует достаточно легкое обморожение, возникающее при непродолжительном воздействии холода. При этом кожа на пострадавшем участке бледная, с пониженной чувствительностью, при растирании и согревании краснеет и немного отекает. Пострадавший может ощущать несильное жжение, покалывание или боль. Такое повреждение тканей не приводит к ощутимым последствиям, кроме шелушения участка кожи, и проходит приблизительно через неделю, поэтому при повреждении 1 степени можно обойтись лечением обморожения в домашних условиях.
2. Вторая степень обморожения сопровождает более длительное воздействие низких температур. После согревания пострадавшего участка в нем возникает боль, зуд и чувство жжения. Спустя несколько дней на пораженном участке кожи возникают довольно крупные пузыри с прозрачной жидкостью внутри. Поврежденная кожа заживает спустя 1-2 недели без образования рубцов.
3. При обморожении третьей степени также образуются пузыри, однако их содержимое представляет собой кровянистую жидкость. Участок кожи с пузырями теряют болевую чувствительность. Происходит сильное повреждение тканей, которые спустя 2-3 недели после обморожения отторгаются и еще через неделю замещаются рубцами и грануляциями. Сошедшие ногти преимущественно не отрастают.
4. Четвертая степень обморожения является самой опасной. Происходит омертвение (некроз) мягких тканей, в тяжелых случаях поражение достигает костей и суставов. Цвет пострадавшего участка синий, с мраморным отливом. Пузыри не образуются, однако наблюдается потеря всех видов чувствительности. Даже после согревания поврежденный участок остается заметно холоднее остальной поверхности тела и сильно отекает.

Первая помощь при обморожении

Основные приемы первой помощи людям с обморожением различны и соответствуют степени повреждения.

Однако цель проводимых мероприятий общая – прекратить воздействие холода, восстановить кровообращение в пострадавшей конечности, предупредить развитие инфекций и сепсиса.

Поэтому при обморожении любой степени необходимо, прежде всего, переместить пострадавшего в теплое помещение, снять с обмерзшей конечности одежду и обувь, а также напоить его любым теплым напитком, что поможет восстановить кровоснабжение.

Обморожение 1 степени

При легком повреждении достаточно оказать первую помощь и провести лечение обморожения в домашних условиях. Для этого необходимо легко растереть поврежденные участки кожи пальцами или шерстяными вещами, согреть их дыханием. Признаком достаточного согревания кожи будет ее покраснение. После этого на поврежденный участок нужно наложить стерильную ватно-марлевую повязку. Если обморожение обширное, можно поместить человека в ванну с теплой водой, постепенно увеличивая ее температуру от 24 до 34оС.

Обморожение 2 степени

При более сильном обморожении категорически запрещается растирать поврежденный участок. Необходимо привести человека в теплое помещение, дать ему теплый чай и пищу, наложить на пострадавшую область тела стерильную повязку и укутать ее подручными теплоизолирующими материалами (несколько слоев ваты или шерсти, замотанные сверху клеенкой или любой прорезиненной тканью; ватники или фуфайки). После согревания необходимо обратиться к доктору.

Обморожение 3 и 4 степени

При сильном обморожении первая помощь направлена на стабилизацию пострадавшего – чтобы ему не стало хуже. Однако спасти человека можно лишь при экстренной госпитализации. Оптимальная доврачебная помощь включает в себя те же действия, что и при обморожении 2 степени.

Что запрещено делать при обморожении

Существует множество заблуждений относительно первой помощи и лечения обморожения. Некоторые действия не только не помогут пострадавшему, но и навредят. При обморожении категорически запрещено делать следующее:

• нельзя использовать открытый огонь для отогревания пораженных участков, а также резко согревать их интенсивным растиранием, грелками или горячей ванной (поврежденный участок может пострадать еще больше);
• опасно растирать кожу снегом (так как он колючий, можно еще сильнее повредить кожные покровы и сосуды и через рану занести инфекцию);
• при глубоком поражении тканей нельзя растирать поврежденный участок маслом или спиртом;
• нельзя вскрывать появившиеся пузыри (произойдет заражение);
• при глубоком обморожении не стоит стараться самостоятельно вылечить пострадавшего, лучше попытаться как можно быстрее доставить его в любое лечебное учреждение.

Лечение обморожения народными средствами

Правильное применение народных средств от обморожения поможет улучшить кровоснабжение в поврежденной конечности, благодаря чему ткани восстановятся быстрее.

Народные средства для наружного применения

1. Компресс из календулы уменьшит образование рубцов. Настойку календулы (1ч.л.) смешать с 0,5 л воды. Компресс с полученным раствором накладывать на пораженный участок по 30 минут 2-3 раза в день в течение 10 дней.
2. При обморожении пальцев рук можно втирать в них розовое масло.
3. Втирание сока лимона, чистотела или имбиря поможет справиться с обморожением 1 степени. При отсутствии открытых ран сок необходимо наносить на поврежденные участки 2 раза в день.
4. Примочки из ромашки аптечной ускорят заживление обморожений. Столовую ложку сухой ромашки необходимо залить стаканом кипятка и настоять отвар, укутав его в полотенце. Спустя 1 час процедить раствор и применять как примочки.
5. При обморожении пальцев ног и рук можно делать горячие ванны с отваром картофельных очистков.
6. При легком обморожении можно втирать в поврежденное место сок лука. Для этого необходимо на терке натереть крупную луковицу, выложить полученную массу на марлю и неторопливо втирать круговыми движениями в поврежденный участок в течение 15 мин.
7. Для более быстрого заживления рекомендуются ванны с отваром сельдерея. 1,5 кг сельдерея нужно залить 1 л воды, закипятить, остудить и в приготовленный отвар опустить поврежденную кисть или стопу. Когда отвар остынет, вынуть конечность и погрузить ее в холодную воду, а затем намазать гусиным жиром и укрыть.
8. При легком обморожении лица, носа или щек рекомендуется натирать его гусиным жиром или салом, а также накладывать компрессы с отваром календулы, соком алоэ, подорожника, капусты и сырого картофеля.

Народные средства для внутреннего применения

1. Настой из ромашки аптечной можно принимать вовнутрь для улучшения кровообращения 3 раза в день по 1 ст.л. Рецепт приготовления настойки такой же, как и для примочек.
2. Свежий имбирь будет полезен для улучшения кровоснабжения конечностей. Нужно проглотить ¼ ч.л. натертого имбиря, запив ее рюмкой имбирного вина.
3. Отвар из калины улучшит общее самочувствие и облегчит заживание. Для его приготовления следует отварить в 0,5 л воды 15 г ягод калины и выпить отвар в течение дня, предварительно разделив его на 3 части.
4. Для успокоения пострадавшего и уменьшения болевых ощущений можно применить настойку валерианы или пустырника.

В современной традиционной и народной медицине существует огромное количество средств для лечения обморожений. Однако это весьма долгий и болезненный процесс, который не всегда позволяет избежать ампутации конечности. Поэтому следует соблюдать все необходимые меры профилактики, ведь лучшее лечение болезни – ее предупреждение.

В мирное время отморожения составляют 0,2% в числе всех повреждений кисти. Дистальные фаланги пальцев поражаются в 41,7%, другие фаланги — в 35%, пясть - в 16,3%, вся кисть - в 2,8%, локализация не уточнена - 4,2%.

При отморожениях кисти чаще страдают смежные пальцы, а большой палец кисти подвергается отморожению реже, что объясняется возможностью защиты его другими пальцами при сгибании. Особое место занимают отмороженг.я проксимальных межфаланговых суставов рук. При инстинктивном сжимании руки в кулак с целью согревания пальцев область межфаланговых и пястно-фаланговых суставов становится наиболее периферической и подвергается наибольшему охлаждению. При этом наблюдаются отморожения с некрозом разгибательного аппарата, капсулы сустава с последующим поражением суставных концов фаланг гнойным остеоартритом.

О тяжести отморожений мы имеем следующие данные: отморожения I степени составляют 16,2%, I-II степени - 50,9%, II-II I степени - 26,3%, III-IV степени - 4,2%, сведения не точны - 2,4%.

Отморожения I степени и ознобления чаще всего наблюдаются на кончиках пальцев у лиц, работающих на улице или с холодной водой (каменщики, подсобники, водопроводчики и т. п.), у подростков, недостаточно опытных спортсменов и домашних хозяек. Пострадавшие с отморожениями кисти редко обращаются за помощью в первые часы, чаще приходят на второй - третий день, а иногда и позднее, испробовав домашние средства само- и взаимопомощи.

Жалобы больных при обращении: боль, зуд, онемение и распирание пальцев. При осмотре руки: отмороженные части на вид припухшие, синюшные или багрово-красные, реже бледные или мраморной окраски. Этими симптомами и ограничивается клиническая картина легких отморожений кисти.

Оказывая первую помощь в медицинском учреждении, рекомендуется ввести антитоксин и противостолбнячную сыворотку, согреть руки пострадавшего, погрузив их в ванну с теплой водой - вначале 27-30°, по мере согревания вода в ванне доводится до температуры 36-38°. Напомним, что температура кожи на кистях на 2-4° ниже температуры подкрыльцовой ямки, поэтому, добавляя горячую воду, нужно всегда уточнять ощущения пострадавшего. Согрев руки, следует очистить их от загрязнения, произвести очистку кожи, осушить их стерильными салфетками и испытать активные движения, затем растереть кисти спиртом. Этот комплекс (ванна, очистка кожи, массаж, активные движения, растирание) в зависимости от субъективных ощущений, распространенности и тяжести отморожения производится несколько раз, пока не наступит облегчение.

После указанных мероприятий на отмороженную область накладывается асептическая повязка, кисть обертывается ватой и бинтуется или надевается перчатка. Большинство пострадавших с отморожениями I степени после оказания первой помощи и консультации больше к хирургу не обращаются. Отморожение проходит через 3-7 дней, не оставляя последствий.

Отморожение I степени (ознобление), возникшее при продолжительном действии не особенно низких температур (-2-5°) в сочетании с влагой и ветром, вызывает особое состояние тканей - ознобление. Т. Я. Арьёв (1971) называет ознобление хроническим отморожением. Оно часто наблюдается у людей, уже перенесших отморожение I степени. При озноблении страдают прежде всего сосуды и трофические нервы кожи: наблюдается венозный застой, проявляющийся синюшностью, отеком, зудом, иногда жгучими болями. Кожа то сухая, истонченная или, наоборот, пастозновлажная, отечная и болезненная. На ней легко образуются трещины, заусеницы, ломкие ногти и другие трофические расстройства.

Если пострадавший продолжает работать в холодную погоду на открытом воздухе, смачивать руки, ознобление становится мучительным состоянием и приводит к потере трудоспособности в осенние и зимние месяцы. Летом в теплую погоду эти явления проходят. Начиная лечение ознобления, необходимо изменить условия работы пациента, убедить его в необходимости теплых перчаток, избегать охлаждения и соблюдать гигиену рук.

Лечение озноблений сводится к тренировке вазомоторов, что достигается переменными ваннами. Рука погружается на 3-5 мин сначала в теплую ванну (32-35°), затем прохладную (20-22°); разница в температуре увеличивается постепенно. Кроме ванн, применяется лечебная гимнастика, массаж, д"арсонвализация, УФО, паравертебральная внутрикожная новокаиновая блокада и другие мероприятия, регулирующие кровоснабжение кисти. Повышенная чувствительность рук к холоду после озноблений и отморожения I степени остается надолго.

Отличительная черта отморожений II степени - образование пузырей с серозно-геморрагической жидкостью, возникающих в течение 2-3 дней, но они могут появляться и позднее. Вокруг пузырей бывают отек и краснота, распространяющиеся иногда на предплечье, Ногти при отморожениях II степени частично отслоены транссудатом, иногда сходят и вновь отрастают. Боли различной интенсивности бывают вскоре после отморожения и при осложнениях.

Первая помощь при отморожениях кисти II степени сходна с только что изложенной. Мелкие пузыри после согревания, очистки кожи и туалета обмороженной поверхности не удаляются. Более крупные пузыри, мешающие функции, пунктируются и отсасывается их содержимое. Участки отморожения, лишенные эпидермиса, облучаются ультрафиолетовыми лучами (не эритемная доза), покрываются асептической повязкой, иногда смазываются синтомициновой эмульсией, руке придается возвышенное положение.

Дальнейшее лечение ведется консервативными средствами сообразно заживлению раневой поверхности и течению процесса в окружающих тканях.

Исходы лечения отморожений кисти II степени таковы: полное восстановление функции - в 85,6%, частичное - в 10,7%, функция не восстановилась - в 1,5%, сведений нет - в 2,2%. Неблагоприятные функциональные исходы после осложнений наблюдались у пострадавших, поздно обратившихся к врачу, у лиц пожилого возраста при наличии общих заболеваний.

Отморожения кисти III-IV степени, вызывающие некроз тканей, чаще наблюдаются на пальцах, где мало мягких тканей. В зависимости от времени, прошедшего между отморожением и обращением к врачу, жалобы и клиническая картина отморожения различны. Вскоре после отморожения пострадавшие отмечают боли, распространяющиеся по всей руке. При осмотре кисть имеет синюшный (багровый), а пальцы - мраморно-бледный оттенок.

Пузыри содержат геморрагический экссудат, дно их сине-багрового цвета, не чувствительно к аппликациям спирта и механическому раздражению. Спустя 1-2 сут острые боли сменяются «ломотой» в руке. Пораженная область становится отечной, плотной и нечувствительной. Гибель всех элементов кожи является причиной развития грануляций и рубцов. В стадии отторжения некротических тканей боли снова обостряются, иногда не дают покоя и ночью, они указывают на развивающееся осложнение. Некроз тканей протекает сухо, под струпом или же с нагноением.

В годы Великой Отечественной войны хирурги перешли к активной обработке отморожений. Как только определится необратимость изменений в тканях, производится или рассечение некротических участков - некротомия, или удаление их - некрэктомия с последующим закрытием раны. Названия этих операций подсказывают, что они производятся в зоне мертвых тканей, часто без обезболивания. Предварительно проводится антибиотико- , энзимо- , рентгенотерапия и другие виды консервативного лечения.

Наборщик О. , 30 лет, будучи в нетрезвом состоянии получил отморожение рук. К хирургу обратился через три дня с некрозом пальцев правой кисти. Назначены ультрафиолетовое облучение, возвышенное положение руки, энзимотерапия, общеукрепляющее лечение, насечки некротических тканей на средних фалангах. На 25-й день в больнице ампутация II-III-IV пальцев на уровне оснований проксимальных фаланг. Заживление вторичным натяжением. Переведен на инвалидность.

Общие осложнения (сепсис, столбняк, анаэробная инфекция, пневмония) редко имеют место при отморожениях только кисти.

Мы наблюдали один случай позднего, медленно развившегося столбняка у пострадавшего с отморожением кисти IV степени. Значительно чаще при отморожениях встречаются местные осложнения: гнойно-воспалительные и дегенеративно-трофические процессы в мягких тканях, костно-суставном аппарате и сосудистонервных стволах. Последствия отморожений III и IV степени: укорочение пальцев, деформации, контрактуры, болезненные культи и трофические расстройства. Для устранения их часто требуется ряд восстановительных операций.

Продолжительность лечения в среднем 3 дня - при отморожении I степени, 2 нед - при II степени и свыше месяца - при отморожениях III-IV степени. Утрата трудоспособности - у 6% пострадавших.

На Севере отморожения кисти более часты и более тяжелы вплоть до оледенения тканей. Опыт хирургов Сибири показывает, что даже при оледенении пальцев возможно восстановление кровотока и обменных процессов в переохлажденных участках, если в дореактивном периоде создать определенные условия и применить метод А. Я. Голомидова (1958 - цит. по А. Н. Дубяга и Н. К. Гладун, 1976). При оказании помощи рекомендуется не согревание конечности, а наложение теплоизолирующей повязки из любого подручного материала (одеяло, ватник, толстослойная ватномарлевая повязка или Специальный чехол) и иммобилизация руки. В таком положении пострадавший остается до полного восстановления чувствительности, ощущения жара в пальцах. После этого повязка снимается, накладывается бальзамическая с мазью Вишневского. Одновременно с теплоизоляцией пострадавшему (если он не в состоянии алкогольного опьянения) дается горячий сладкий чай с малыми дозами алкоголя, кофеин 10% - 1 мл, папаверин 2% - 1-2 мл подкожно, эфедрин - 0,025 внутрь, при боли морфий 1 % - 1 мл. Внутриартериально в сосуды пострадавшей конечности вводится 200 мг ацетилхолина, 5000 ЕД гепарина в 20 мл 0,25% новокаина. Пострадавшие с местными переохлаждениями остаются в стационаре на 3-4 дня, получая сосудорасширяющие средства и легкие коагулянты. Авторы делают вывод, что правильное и своевременное оказание помощи по методу А. Я. Голомидова, в дореактивную фазу отморожения, предотвращает реактивную фазу, а следовательно, и клинику самого отморожения. Мы не имеем по данному вопросу личного опыта, но полагаем, что принцип согревания тканей изнутри заслуживает пристального внимания.

Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти

Основной причиной обморожения выступает бесконтактное или контактное воздействие низких температур на кожные покровы. Одна сам по себе холод в ряде случаев не может нанести серьезного поражения – развитию средних и тяжелых форм отморожения способствуют разнообразные негативные факторы.

Долгое пребывание на морозном воздухе ухудшает циркуляцию крови, вызывает сужение, спазм сосудов и делает человека более уязвимым к холоду. Изменения в сосудистых стенках приводят к нарушению питания клеток и провоцируют постепенное омертвение тканей.

Патологическому процессу способствует сильный ветер, чрезмерная влажность, употребление алкогольных напитков перед прогулкой и слишком легкая одежда, подобранная не по сезону. Первые симптомы обморожения знакомы многим людям.

Щеки, нос и подбородок начинает покалывать изнутри, кожа бледнеет и теряет чувствительность. Если в этот момент не зайти в теплое помещение, ситуация ухудшается, и происходит более глубокое поражение тканей.

Существуют 4 степени обморожения лица. Каждая из них имеет характерные симптомы и требует немедленной помощи.

1. На первой стадии происходит нарушение кровообращения, вызывающее жжение и онемение кожного покрова. Некроз тканей еще не начался, поэтому лечение можно проводить в домашних условиях.
2. На второй стадии повреждается поверхностный слой кожи, на лице появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Человек ощущает острую боль и зуд. Для восстановления клеток эпидермиса требуется около 2 недель.
3. На третьей стадии некроз затрагивает глубинные слои кожи. Пузыри, образовавшиеся на лице, приобретают темный оттенок. Когда они лопаются, из них вытекает кровянистая субстанция. На этой стадии необходимо вмешательство специалиста и срочная терапия медицинскими препаратами. В процессе заживления формируются рубцы и другие косметические дефекты.
4. На четвертой стадии происходит поражение всех слоев дермы, которое часто затрагивает суставы и кости. Пузыри чернеют, лицо приобретает синюшный цвет, сильно отекает и болит.

Самостоятельно лечить обморожение лица допускается только на начальной стадии. Когда на коже сформировались волдыри, нужно срочно обращаться в больницу. Если этого не сделать, может начаться интоксикация организма, проявляющаяся повышением температуры и слабостью. В тяжелых случаях развивается нагноение и сепсис.

Причинами и предрасполагающими факторами при переохлаждении и обморожении становятся:

• нарушения кровообращения в конечностях, связанные с заболеванием сосудов или нарушением иннервации;
• сниженная реактивность организма;
• ношение тесной обуви;
• гипергидроз стоп;
• голодание;
• длительные и изнуряющие заболевания, приводящие к ослаблению организма;
• потеря крови или анемия;
• стесняющая и мокрая одежда;
• длительное нахождение при неблагоприятных условиях в неподвижном состоянии;
• постоянные психоэмоциональные и физические перегрузки;
• неправильное и неполноценное питание;
• алкогольное опьянение;
• курение;
• спазмы периферических сосудов.

Чаще всего обморожению подвергаются участки тела, которые имеют самое слабое кровоснабжение или части лица, выступающие наружу, поэтому обычно поражается нос, уши, области скул. Переохлаждение затрагивает концевые фаланги пальцев рук и ног с поражением мелких суставов.

Признаки обморожения

Обычно наше тело скрывает одежда, руки мы прячем в перчатки и варежки, а вот лицо – самую нежную и чувствительную часть тела – оставляем неприкрытым. Именно поэтому обморожение лица – это самый частый вид обморожения, с которым сталкиваются люди.

А ведь внешний вид важен для большинства людей, даже если сами себе они в этом не признаются. Ну кому охота ходить с шрамами и рубцами на лице? Именно поэтому так важно знать симптомы обморожения лица.

Впрочем, они нам в большинстве своем знакомы.

• жжение и зуд;
• бледность кожных покровов;
• потеря чувствительности;
• болевые ощущения при оттаивании;
• серьезные повреждения могут привести к появлению волдырей.

Любое поражение имеет различные степени. Обморожение не является исключением. Всего разделяют четыре степени обморожения.

Начинается обморожение лица с легкого покалывания или зуда. Уже этот симптом должен насторожить и побудить зайти в помещение хотя бы на несколько минут, чтобы согреться.

Следом кожа в месте обморожения начинает бледнеть. Это связанно с тем, что при понижении температуры кровеносные сосуды сужаются, кровь перестает поступать к верхним слоям кожи.

После отогревания, кстати, наоборот. Кожа становится розовой или даже красной.

Это из-за резкого прилива крови.

На второй стадии бедность кожи усиливается, она начинает терять чувствительность от переохлаждения, становится твердой. После отогревания возможно появление небольших волдырей с прозрачной жидкостью внутри.

Что нужно делать при обморожении лица? Если вы или ваши близкие уже обморозили лицо, то нужно согреть пострадавшего. Причем разогревание должно происходить изнутри, постепенно. В противном случае от резкого прилива крови могут полопаться сосуды.

Для того, чтобы согреться, нужно, во-первых, попасть в теплое помещение и закутаться потеплее. Во-вторых, выпить что-нибудь горячее чай, подогретое молоко, отвары трав.

Когда человек немного отогреется, кровь прильет к коже, можно продолжить согревающие процедуры теплыми компрессами на поврежденные участки. Температура компрессов не должна превышать 39 градусов. Этим и ограничивается первая помощь при обморожении лица.

Обморожение первой степени вполне можно лечить в домашних условиях народными средствами. Для этого широко используются различные компрессы. Самые популярные – компрессы из ромашки или календулы.

Для приготовления компресса, сначала нужно сделать отвар: столовую ложку целебной травы заливают стаканом кипятка и кипятят несколько минут. Затем остужают до температуры в 39 градусов, смачивают в отваре марлю и аккуратно накладывают на обмороженную кожу на полчаса. Для верности, компресс можно прикрыть полиэтиленовой пленкой и толстым слоем ваты.

Как показывается современная медицинская статистика, чаще всего люди обмораживают конечности и выступающие части тела. Что касается головы – в первую очередь страдают уши и нос, иногда губы. Отморожения кожи лица диагностируются сравнительно редко, однако лечатся гораздо сложнее. Про обморожение носа можно прочитать здесь.

При легких формах отморожений после перехода в теплое сухое помещение, кожные покровы нужно согреть – рационально использовать легкий массаж, а также грелки с водой, имеющие внешнюю температуру не более 30 градусов выше нуля по Цельсию.

В случае средних степеней обморожения греть участки кожи на лице уже нельзя – вместо этого на обмороженные локализации накладывается окклюзивная повязка, под которую наносятся противовоспалительные и дезинфицирующие мази – видестим, синафлан или тридерм.

3 и 4 стадию отморожения довольно сложно вылечить в домашних условиях – необходима госпитализация в стационарные условия, применение системных лекарственных препаратов, иногда челюстно-лицевая хирургия.

Единственное, чем можно помочь пострадавшему в данной ситуации – это максимально оперативно доставить его в больницу. Перед транспортировкой нужно наложить на лицо плотную теплоизолирующую повязку из слоёв ваты марли, ткани, полиэтилена или иных подручных средств, чтобы не допустить старта процесса отогревания.

Народные рецепты

Втору, третью и, тем более, четвертую стадию обморожения лечат только медикаментозными средствами от обморожения лица и только под контролем врача.

Лечение обморожения сводится к нескольким мерам:

• снятие болевых ощущений;
• улучшение кровообращения в пораженных тканях;
• восстановление пораженных тканей.

I степень характеризуется ощущениями онемения, покалывания, жжения. Пораженная кожа бледная, после согревания отёчная и покрасневшая с багрово-красным оттенком. Такое повреждение тканей обычно восстанавливается через 5-7 дней, проходя этап шелушения.

При II степени обморожений появляются пузыри с прозрачным содержимым, после согревания кожи появляются интенсивный зуд и резкая болезненность пораженной кожи. На восстановление кожи может понадобиться в среднем 2 недели.

III степень характеризуется поражением всех слоёв кожи некрозом. Пузыри при этом наполнены кровянистым содержимым. Заживление идёт длительно, больше месяца, с образованием рубцов.

При IV степени некрозу подвергаются все слои мягких тканей. Поражение кожи проявляется выраженным, стойким отёком и утратой чувствительности.

Нередко местное поражение кожи часто сопровождается общим переохлаждением организма, которое проявляется снижением общей температуры тела ниже 34 градусов, ознобом, снижением частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления, нарушением общего состояния, иногда даже отмечается нарушение сознания.

Кожные покровы всего организма бледные, синюшные, с элементами «гусиной кожи». Такое системное поражение организма может появляться и при обморожениях 3-4 степени (интоксикация организма).

При появлении первых клинических признаков обморожения необходимо в максимально короткие сроки согреть не только повреждённую конечность в тёплом помещении, но и самого потерпевшего.

При I степени обморожения пораженную кожу необходимо согреть тёплыми руками, лёгким массажем, наложить стерильную ватно-марлевую повязку. На шелушащуюся кожу рекомендовано наносить увлажняющий крем несколько раз в день и обязательно после контакта с водой.

Безопасными народными средствами, используемыми при обморожениях лёгкой степени являются отвары трав: кора дуба, ромашка аптечная в качестве компрессов или общих ванн. Самостоятельно пострадавшему необходимо дать горячее питьё, горячую пищу. Возможен приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, Нурофен) и других симптоматических средств.

При лёгкой степени общего замерзания организма возможно согревание организма следующим способом — пострадавшего помещают в тёплую ванну при начальной температуре воды 24°С, которую постепенно повышают до нормальной температуры тела.

При более глубоком поражении кожи, II-IV степени растирать поврежденную кожу не рекомендуется, обмороженную конечность необходимо зафиксировать с помощью подручных средств, забинтовать стерильным материалом, утеплить и вызвать скорую помощь.

Первая помощь при обморожениях – поместить пострадавшего в теплое место, при возможности переодеть в сухую одежду и начать согревание. Неопытному глазу зачастую нелегко дифференцировать степени тяжести обморожений, поэтому лучше придерживаться следующих рекомендаций.

Растирать замерзшие конечности снегом нельзя, т.к. сосуды в замерзшей коже становятся очень хрупкими и при трении снегом легко могут повредиться, что усугубит картину поражения и может привести к инфицированию.

Растирать обмороженную кожу спиртовыми растворами или маслами также не рекомендуется. Согревать обмороженную конечность у открытого огня, батареи, обогревателя нельзя из-за снижения ее чувствительности и высокой вероятности дополнительного поражения кожи, но уже в форме термального ожога.

Обморожение I степени — больной помещается в тепло, производится растирание обморожений 5%-м раствором танина или борного спирта, назначаются электросветовые ванны, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей, УВЧ-терапия, местная дарсонвализация; при осложнении язвенным процессом применяются мазевые повязки.

Массаж обмороженных конечностей категорически противопоказан, так как он может вызвать усиление периферической вазодилатации и вторичное снижение внутренней температуры тела вследствие поступления охлажденной крови с периферии.

При обморожениях II степени покрышки пузырей вскрывают и удаляют по всем правилам асептики. Кожу вокруг пузырей обрабатывают спиртовыми растворами борной или салициловой кислоты.

Накладывают повязки с антибактериальными мазями, препаратами для стимуляции процессов регенерации: Дермазин, Левомеколь. Через 5-10 дней назначаются физиотерапевтические процедуры: электросветовые ванны, ультрафиолетовое облучение начиная с субэритемных доз, УВЧ-терапия, метод дарсонвализации.

Для профилактики вторичной инфекции назначают внутримышечно антибактериальные средства (пенициллин). При необходимости используют симптоматические средства.

Для активного внутреннего согревания проводят инфузионно-трансфузионную терапию подогретыми до температуры 42-44 °С растворами, иногда использут промывание полостей тела (желудка, мочевого пузыря, перитонеальной и плевральной полостей) теплыми растворами.

При обморожениях III степени после удаления пузырей и определения границ омертвения кожи используются повязки с гипертоническим раствором NaCl. В течение первой недели лечения удаляют мертвые ткани.

Для улучшения заживления раны так же используются физиотерапевтические методы лечения. Иногда для ограничения подвижности конечности накладывают гипсовую повязку.

Специализированная помощь оказывается в ожоговых отделениях или ожоговых центрах: наложение биотеплоизолирующих повязок, декомпрессионные разрезы, инфузионно-трансфузионная терапия в полном объеме, вакуум-дренаж ран, баротерапия, внутривенная лазеротерапия, раннее хирургическое лечение с использованием активированных биогальваническим током лиофилизированных ксенодермотрансплантатов, лечение по приведенной выше схеме (согревание больного, наложение теплоизолирующих повязок на конечности, инфузионно-трансфузионная терапия подогретыми до температуры 42-44 °С растворами).

При обморожениях IV степени проводят иссечение омертвевшей ткани, ампутации конечностей.

Клинические симптомы обморожения ног зависят от степени поражения. На начальной стадии пациент может заметить незначительное покраснение кожи, которая становится слегка отекшей. Позже на этом месте появляется шелушение эпидермиса.

При второй степени обморожения ноги пациента становятся багрового цвета. Кожа становится нечувствительной, а на ее поверхности появляются большие волдыри, заполненные серозной или геморрагической жидкостью. Самая тяжелая степень обморожения характеризуется некрозом кожи и подкожной клетчатки. Известны случаи, когда обморожению поддавались не только мягкие ткани, но и кости.

Важно! Чтобы не допустить некроза и ампутации пораженной конечности, необходимо как можно быстрее оказать первую неотложную помощь.

Главная цель неотложной помощи – согреть и восстановить нормальное кровообращение в обмороженной конечности. Для начала пациента необходимо напоить теплым сладким чаем, дать сердечные препараты. Если есть возможность, то нужно принять теплую ванну, температура которой не превышала бы 370.

Если на поверхности кожи нет волдырей и ран, то можно сделать легкий растирающий массаж со спиртом или одеколоном, чтобы восстановить ток крови по телу. Если волдыри вскрылись, то необходимо обработать их любым антисептическим раствором. Это может быть перекись водорода или хлоргексидин.

Следующим этапом является нанесение мази на кожу. Подойдет любая жирная мазь, вазелин или обычное сливочное масло. После этого необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где проведут осмотр, необходимую хирургическую обработку и назначат курс адекватной терапии.

Симптоматика обморожений кожи напрямую связана со степенью поражения холодом – чем она выше, тем больше негативных клинических проявлений можно диагностировать у человека.

Подробнее про степени обморожений можно узнать здесь.

Человеку, получившему обморожение кожи, необходимо в полной мере предоставить первую доврачебную помощь.

При 4 крайней степени обморожения пострадавшего необходимо сразу госпитализировать в больницу, используя машину скорой помощи либо личное авто.

Перед транспортировкой нужно наложить на пострадавшие кожные покровы максимально плотную усиленную теплоизолирующую повязку из доступных материалов – ваты, марли, ткани, резины, полиэтилена. Отдельные части тела, подвергшиеся максимальному отморожению, желательно поддать процедуре иммобилизации.

Используемая современной медициной консервативная терапия существенно зависит от степени поражения холодом. Так при лёгкой форме обморожения специфическое лечение не производится. В случаях средних или тяжелых степеней отморожения схема терапии разрабатывается индивидуально врачом. Типичные группы препаратов включают в себя:

Хирургическое вмешательство обычно назначается при тяжелых стадиях обморожения, в случае наличия прямых показаний к операции. Такими показаниями считается токсемия, гангрена, сепсис, почечная либо печеночная недостаточность, развившиеся в процессе основного консервативного лечения как следствие осложнений.

Хирургия необходима в случаях слишком обширной зоны некрозных кожных покровов, а также глубокого разрушения мягких тканей, достигших хрящей, суставов, костей.

Базовые хирургическое мероприятия включают в себя:

• Подготовительный этап с временной отменой принимаемых препаратов и ограничениями в еде, местную обработку пораженных локализаций с их подготовкой к операции;
• Основные хирургические действия – некрэктомию (удаление некрозных очагов), некротомию (проверочный надрез для определения глубины некрозного поражения), фасциотомию (удаление фасций для уменьшения отечности и болевого синдрома), трансплантацию кожи (классическая пластическая операция), ампутацию (удаление сегмента конечности, пораженного гангреной) или реампутацию (повторная ампутация с формированием культи при необходимости);
• Постоперационный период, включающий в себя возобновление консервативной терапии и назначение комплексной физиотерапии – от УВЧ, электрофореза и инфракрасного облучения до ультразвука, биогальванизации, гипербарической оксигенации и вакуумного дренажа.

Рецепты народной медицины при отморожениях современной медициной рассматриваются как дополнительные методики терапии с недоказанной эффективностью, применять которые возможно только при 1 стадии поражения холодом в случае предварительного согласования действий с лечащим врачом.

Последствия обморожений в зависимости от степени поражения холодом могут носить как местный, так и системный характер. Существенную роль также играет своевременность и полнота оказания, как первой помощи, так и комплексной стационарной терапии. Типичные осложнения:

• Образование рубцов и грануляций на кожных покровах, не исчезающих с течением времени. В отдельных случаях эстетическую проблему можно решить только пластической хирургией;
• Массовый некроз эпителия с образованием гангренозных очагов и необходимостью ампутации части тела;
• Вторичные бактериальные инфекции, вызванные ссадинами, порезами на коже, а также деструкцией периферических сосудов;
• Почечная и печеночная недостаточность, как следствие системных патологических процессов;
• Сепсис крови при попадании продуктов распада некрозных тканей в артериальный кровоток;
• Летальный исход при длительном неоказании помощи пострадавшему вследствие его замерзания.

Симптомы обморожения требуют консультации специалиста. Только врач может точно определить степень поражения кожи и назначить правильное лечение. Терапия направлена:

• на устранение болевых ощущений;
• предотвращение инфицирования;
• нормализацию кровотока;
• восстановление пораженных клеток кожи.

Для оказания первой помощи больному рекомендуется дать 1 таблетку Но-шпы, Анальгина или Ацетилсалициловой кислоты. Обезболивающие средства уменьшают зуд и жжение при оттаивании кожи, восстанавливают кровообращение и разжижают кровь. Чтобы снять спазм сосудов и нормализовать сердечный ритм, можно принять таблетку Папаверина.

При легком обморожении медики рекомендуют смазывать кожный покров кремом Бепантен. Процедуру можно начинать, когда лицо полностью отогреется. Химический состав лекарства обеспечивает легкий противовоспалительный эффект, глубоко увлажняет и восстанавливает поврежденную кожу. Средство надо наносить тонким слоем несколько раз в день на протяжении недели.

При обморожении применяется Левомеколь:

1. Мазь обладает ярко выраженным антибактериальным свойством и быстро регенерирует структуру тканей.
2. Ее используют для прекращения воспаления, снятия отечности и ускорения заживления.
3. Перед обработкой лицо надо промыть слабым раствором Фурацилина, дождаться полного высыхания и нанести равномерный слой средства.
4. Через час аккуратно снять излишки стерильной салфеткой. Лечение следует повторять 3 раза в день, пока кожный покров не восстановится.

Для ускорения выздоровления полезно принимать поливитаминный комплекс и следовать всем рекомендациям врача. При глубоком поражении лица может потребоваться терапия антибиотиками и даже хирургическое вмешательство.

Народная медицина предлагает много способов исцелить кожный покров после легкого обморожения. Средства быстро снимают воспаление, успокаивают раздражение, избавляют от болезненных ощущений.

Компрессы

При обморожении на участки кожи необходимо накладывать теплые компрессы 1-2 раза в день в течение недели.

После того как произошло отморожение, первая помощь должна оказываться немедленно, еще до приезда врача. Как правильно действовать при этом в домашних условиях? Целью лечения является прекратить действие на организм низкой температуры, восстановить микроциркуляцию, предотвратить инфекционное осложнение.

Пострадавшего следует переместить в тепло, освободить тело от одежды и обуви, подать теплое питье.

Что нужно делать

При отморожении начальной степени лечение рекомендуется полностью проводить дома. Для начала следует хорошо растереть руками или шерстяным платком обмороженный участок кожи лица, пальцев и суставов рук или ног.

Можно согреть эти места при помощи дыхания. Делать такие манипуляции следует до покраснения кожных покровов.

После этого нужно наложить стерильную повязку. При обширном поражении необходимо набрать теплую ванну (около 24 градусов), постепенно повышая температуру до 34 градусов.

Для снятия неприятных ощущений и боли следует принять НПВС. Не рекомендуется использовать с этой целью аспирин, поскольку он может воспрепятствовать быстрой репарации тканей.

Если обморожение более серьезное – второй или третьей степени, то области нарушения нельзя растирать.

Поэтому следует только принимать теплое питье, перевязать и утеплить участки кожи, которые подверглись обморожению. Окончательную помощь окажут только специалисты в условиях стационара.

• применять горячую грелку, воду и открытый огонь;
• использовать для растирки снег (можно повредить участки кожи и инфицировать ее);
• при обморожении второй и третьей степени брать для растирания масляные и спиртовые растворы;
• нельзя вскрывать пузырьки самостоятельно (для профилактики инфекционного осложнения).

Если не удается оказать правильно помощь, то лучше всего обратиться к специалистам.

В зависимости от выраженности нарушений и длительности действия холода, проводится терапия отмороженной кожи рук, лица или ног путем помещения больного в теплые условия, и растирания больных мест раствором борного спирта. После этого для улучшения заживления используется УВЧ-терапия, повязки с антисептическими мазями и дарсонвализация. Все эти мероприятия помогают при незначительном переохлаждении.

При образовании пузырей, кожу вокруг смазывают спиртом, они вскрываются специалистом с последующим удалением отслоившегося эпидермиса. Затем применяется стерильная повязка, пропитанная спиртом, и проводится физиотерапевтическое лечение. Иногда рекомендуется для профилактики использовать антибиотики.

В домашних условиях при легкой степени переохлаждения можно использовать народные методы. Такое лечение позволяет в совокупности с прочими методиками улучшить состояние и быстрее восстановить поврежденную кожу рук, ног и лица.

Средства для лечения подбираются индивидуально: выбор зависит от характера поражения кожи. Мазь от обморожения «Д-пантенол» помогает улучшить тканевый кровоток, устранить такой недуг, как «некроз тканей».

Чего при обморожении делать нельзя категорически

Существует несколько мифов, которые плотно засели в сознании большинства, и которые способны только усугубить ситуацию.

Так, считается, что при обморожении необходимо сразу растереть лицо снегом. Однако делать этого категорически нельзя. Более того, нельзя даже просто растирать пораженные участки. Это очень травматичная процедура. В том числе и потому, что ускоряет прилив крови к сузившимся сосудам. Разогревание должно протекать с естественной скоростью.

Список запрещенных действий при отморожениях кожи включает в себя:

• Приём алкоголя в любой форме. Спиртные напитки значительно ухудшат состояние больного и будут способствовать получению более серьезной формы обморожения;
• Активное согревание пораженной кожи. Процесс отогревания должен быть максимально естественным и медленным – запрещено подогревать кожу над открытым огнём, погружать тело в горячую воду и т.д., поскольку данное мероприятие вызовет шоковое состояние ввиду большой разницы температур в подкожных и глубинных структурах тканей;
• Растирание абразивными веществами. Натирания снегом, грубой тканью и иными предметами, веществами, может повредить кожные покровы и периферические сосуды, что повлечет за собой осложнения;
• Использование ряда мазей после получения отморожения. Местные средства на основе жира, масел, спирта являются не эффективными после получения холодового поражения, более того, будут мешать проведению квалифицированной консервативной терапии в случае средних либо тяжелых форм отморожения. Про допустимые средства можно прочитать здесь .

Профилактика обморожений

Однако лучше всего с обморожением лица просто не сталкиваться. А для этого необходимо заниматься профилактикой. Главное условие – просто помнить о том, что наша кожа не приспособлена для долгого нахождения на морозе без дополнительной защиты.

В зимнее время очень важно следить за погодой и одеваться соответственно. При температуре ниже - 10 градусов кожу необходимо смазывать жирным кремом – это отличная защита от обморожения.

При уходе за лицом лучше также использовать жирные средства, в том числе маски. А вот маски-пленки лучше оставить для летнего времени, так как они стягивают и подсушивают кожу.

Если температура опускается совсем низко, обязательно нужно закрывать лицо шарфом и стараться не находиться на открытом воздухе слишком долго. При любой возможности лучше заходить в помещение, чтобы погреться.

Важно внимательно следить за своим состоянием. При ощущении первых признаков обморожения, нужно срочно проверить состояние кожи: на наличие побледневших участков и ухудшения чувствительности. Если рядом есть кто-то из знакомых, можно попросить их осмотреть лицо, в противном случае нужно воспользоваться зеркалом.

Своевременная замена влажной одежды и нижнего белья, нанесение на открытые части тела (кисти рук, лицо, уши и губы) защитного жирного крема. Во время морозов, чтобы избежать обморожений необходимо одеваться таким образом, чтобы слои одежды не плотно прилегали друг к другу и оставляли между собой прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло.

Верхняя одежда должна быть непромокаемой и непродуваемой. Обувь должна быть не тесной и сухой.

При повышенной потливости ног рекомендуется использование тёплых стелек и шерстяных носков на голую ногу, поскольку они впитывают излишнюю влагу и оставляют ноги сухими, а также применение специальных средств (Драй-Драй, Алгель, Квасцы жженые, кора дуба).

Для защиты от обморожений можно использовать следующие средства:

При первых признаках обморожения кожи необходимо обратиться за консультацией к врачу, потому как на начальном этапе самостоятельно нельзя определить степень повреждения тканей.

3 3 706 0

Если на какую-нибудь часть тела или же весь организм человека долго воздействовать холодом, наступает обморожение. Поврежденные ткани могут иметь разную степень поражения. В самом худшем случаи приходится ампутировать обмороженную конечность.

Чаще всего людям приходится сталкиваться с обморожением рук, пальцев ног, щек, подбородка, ушей, носа.

Вам понадобятся:

Определяем степень обморожения

При самой легкой степени обморожения кожа становится или бледной, или очень красной. Может спазмировать, болеть, колоть. Но при надавливании и согревании чувствительность возвращается. Такое состояние является предупреждением о более тяжелых последствиях.

Если же кожа стала белой или жёлто-серой с красными пятнами – обморожение переходит в более тяжелую форму. Пораженный участок может отечь или затвердеть. В течение 24 часов могут появиться волдыри, как при ожоге. Хорошая новость в том, что при средней тяжести обморожения, ткани не отмирают и могут возобновиться со временем.

Когда же наступает самая тяжелая степень обморожения, кожа становится восковой и не чувствительной к прикосновениям. У человека могут появиться волдыри наполненные кровью, или же признаки гангрены (кожа начинает чернеть). При таком обморожении поражаются уже не только ткани, а мышцы и даже кости. Иногда, врачам приходится ампутировать пораженный участок тела.

Обращаемся к врачу

При среднем и тяжелом степени обморожении нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Тут счет идет даже на минуты. Чем быстрее вы встретитесь с врачом, тем больше шансов на счастливый исход ситуации.

Врачи в большей степени пользуются методами гидротерапии, и в очень редких случаях – хирургическим вмешательством.

Если вы получили очень сильное обморожение, и боитесь ампутации, спешим вас успокоить, врачи максимально долго, до 3 месяцев будут стараться возобновить структуру мышц. И уж если по истечении всего времени и использовав все методы им не удастся вам помочь, лишь тогда врач примет кардинальное решение.

После того, как вам отогреют пораженные участки, будут приняты все меры и наложена повязка, вас могут отпустить домой.

Постарайтесь очень детально обсудить с врачом, как ухаживать за пораженными тканями в домашних условиях. Расспросите, что делать, если вдруг появятся волдыри, можно ли вам ходить и какие препараты принимать для обезболивания.

Лечим обморожение самостоятельно

Если степень обморожения легкая и у вас нет возможности попасть в медицинское учреждение, есть некоторые общие советы, которые помогут возобновить обмороженные участки самостоятельно в домашних условиях.

Старайтесь как можно быстрее согреться. Мокрую одежду снимите. Если вам очень больно, выпейте обезболивающее. Идеально в таком случаи подойдут препараты на основе ибупрофена – они быстро снимут боль и не будут мешать восстановлению тканей, как это может сделать аспирин.

Опустите обмороженные руки или ноги в теплую воду. Но не больше 40 градусов за Цельсием. Вода должна быть чистой, в идеале – кипяченной. Это защитит ткани от инфекций. Если у вас есть возможность воспользоваться гидромассажной ванной – не упускайте ее. Также неплохо будет подержать руки под проточной теплой водой. Если для согревания вы используете миску или ванну – не касайтесь пораженными участками тела к стенкам сосуда. Всю эту процедуру нужно продолжать до получаса, при тяжелой форме – 1 час. Даже когда в теле почувствуется сильная боль, прекращать нельзя. Вытянув обмороженную часть тела из воды преждевременно, вы можете нанести еще больше вреда. Продолжайте процедуру не меньше 15 минут.

Постепенно пораженный участок должен возобновить свой цвет и чувствительность. Не бойтесь ощущений жжения, это хороший знак.

Ни в коем случаи не трите, не массируйте обмороженную кожу. Если у вас появились волдыри – поезжайте к врачу.

• Компресс на обмороженный участок. Вам понадобится:

• Спиртовая настойка календулы 1 чайная ложка
• Вода 0,5 литра

Смешайте настойку календулы, которую можно купить в аптеке, с водой. Нанесите раствор на ткань и приложите к обмороженной части по 2-3 раза на пол часа. Чтобы предотвратить шрамы продолжайте такие процедуры до 10 дней.

• При обморожении пальцев рук народная медицина советует мазать их розовым маслом.
• При первой степени обморожении поможет следующее средство, для которого необходимо:

• Сок лимона 1 часть
• Чистотел 1 часть
• Имбирь 1 часть

Натрите имбирь, измельчите траву чистотела и добавьте лимонный сок. Втирайте на пальцы 2 раза на день. Не прибегайте к этому методу, если на коже есть ранки.

• Заживить легкое обморожение помогает ромашка. Вам понадобиться:

• Сухая ромашка 1 столовая ложка
• Кипяченная вода 1 стакан

Залейте аптечную ромашку кипятком и настаивайте отвар 1 час. Процедите и делайте примочки.

• Похожими свойствами обладает и сок луковицы.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Обморожение пальцев рук – травма различной степени, полученная под воздействием холода. Диагностируется поражение достаточно часто. В группу риска входят люди, проживающие в южных районах. Процесс, возникающий при обморожении, может быть необратимым и обратимым, в зависимости от степени поражения.

Обморожение всегда происходит под воздействием холодного воздуха или жидкости. К основным провоцирующим факторам относятся:

1. Высокая влажность или сильный ветер. Организм человека легче переносит сухой холодный воздух. Но высокая влажность на улице и порывы ветра могут стать причиной повреждения кожного покрова даже при небольшой плюсовой температуре.
2. Влажные рукавицы или перчатки, надетые в холодное время года.
3. Алкоголь или наркотические вещества. Они оказывают влияние на состояние сосудов, расширяя их, что провоцирует быструю потерю тепла.
4. Адаптационная способность организма к резким перепадам температур.
5. Продолжительный спазм периферических сосудов.
6. Сильное физическое переутомление.

Обморожение рук возникает также в случаях наличия патологий сердечной мышцы или сосудов, а также при нарушенном кровообращении.

Симптомы

Признаки обморожения зависят от степени поражения. Установить начало развития поражения можно по следующим признакам:

1. Конечности становятся холодными.
2. Пальцы утрачивают чувствительность на некоторое время.
3. Кожный покров бледнеет. В некоторых случаях может иметь синеватый или багровый цвет.
4. Жжение в области обморожения.

Снижение температуры верхнего слоя эпидермиса может сопровождаться возникновением общей усталости и сонливости. При появлении данных признаков необходимо в срочном порядке начинать согревать пальцы рук.

Первая помощь

Первую помощь при обморожении нужно начать оказывать незамедлительно, так как процесс может спровоцировать необратимые изменения. Это приводит к утрате пальцев рук. При подозрении на переохлаждение следует:

1. Начать активные движения пальцами. Двигательная активность поможет ускорить кровообращение. Самыми эффективными считаются сжимания в кулаки и разжимания пальцев.
2. Устранить воздействие негативного фактора. Для этого следует зайти в теплое помещение или снять влажные перчатки или рукавицы.
3. Пальцы рук растереть шерстяной тканью или рукой до тех пор, пока кожа не покраснеет. Но категорически запрещено применять для растирания снег. Для устранения обморожения можно применять спирт, нанес его на поверхность кожи, и втереть массирующими движениями. Пальцы можно смазать гигиенической помадой. Это поможет избежать растрескивания кожи.
4. При невозможности зайти в тепло, руки нужно спрятать подмышками. Через некоторое время, когда руки согреются, необходимо наложить повязку с целью исключения повторного поражения.
5. Для того чтобы отогреть руки можно использовать воду. Ее температура не должна превышать 18 градусов. В течение часа постепенно ее можно поднять до 36 градусов. Теплую или горячую воду использовать категорически запрещено.

После того, как пальцы рук пострадавшего отогрелись, ему необходимо дать теплый травяной чай и уложить в постель.

Степени обморожения

Клиническая картина, метод лечения и дальнейший прогноз зависят от степени обморожения. При начальных стадиях начинают происходить обратимые изменения кожного покрова. В случае продолжительного воздействия холодного воздуха или жидкости они становятся необратимыми, и существует риск утраты пальцев рук. В медицине выделяют четыре степени, каждая из которых имеет свои отличительные особенности и признаки.

Наступает при незначительном переохлаждении. Первыми симптомами являются легкое покалывание, жжение и онемение. Затем возникают болезненные ощущения. К внешним проявлениям относятся:

• бледность кожных покровов;
• мурашки;
• озноб;
• появление синюшного оттенка.

При согревании признаки постепенно исчезают, а кожа приобретает естественный цвет. Последствий при первой степени обморожения нет.

Вторая степень

К основным симптомам присоединяются онемение и появление пузырей. Если первая помощь была оказана своевременно и правильно, они самостоятельно проходят через 7-10 дней. При этом на коже не остается следов.

Вторая стадия также характеризуется обратимыми изменениями. После отогрева пальцев рук через некоторое время проходят бол и жжение, а кожный покров приобретает первоначальный вид.

Третья степень

Третья степень характеризуется возникновением усталости и слабости. Человека начинает клонить в сон. Также пропадает способность адекватно мыслить и оценивать ситуацию. Глаза закатываются, взгляд становится пустым. Капилляры, расположенные ближе к верхнему слою эпидермиса сужаются, а кровь уходит вглубь. Дыхания практически не слышно, становится поверхностным и редким.

Пузыри, возникшие при второй степени отморожения, начинают наполняться кровяным содержимым. Основание их приобретает синий или багряный цвет. Утрачивается чувствительность пальцев. Пузыри – это уже омертвевшие ткани, после заживления которых, на коже остаются шрамы. При поражении ногтевой пластины, ногти сходят и больше не отрастают. Отторжение мертвой ткани продолжается в течение 2-3 недель. Данный процесс сопровождается болезненными ощущениями. Все изменения организма необратимы.

Четвертая степень

Является самой страшной, так как характеризуется летальным исходом при несвоевременной или некачественной первой помощи. Начинают отмирать не только верхние слои эпидермиса. Холод достигает суставов и костей, которые под его воздействием также начинают разрушаться.

Кожный покров приобретает мраморный цвет. При попытке согреть пальцы рук появляется сильный отек. Данная стадия самая последняя и наступает после того, как человека потерял сознание или не реагирует на внешние раздражители. Появляются судороги и рвота. Дыхание редкое и поверхностное. Количество вдохов не более 34 за минуту.

При четвертой степени вернуть человека, который отморозил не только конечности, к жизни практически невозможно. Все процессы необратимы. Конечности сначала бледнеют, затем начинают чернеть. Это говорит о полном отмирании пальцев. В данном случае требуется их ампутация.

Что нельзя делать

При обморожении пальцев любой степени категорически запрещено греть пораженный участок у костра, батарее или при помощи горячей воды. Также нельзя:

1. Применять жирные мази. Их используют до выхода на улицу в качестве защиты.
2. Вскрывать образовавшиеся пузыри. На участок кожи, где они появились нужно лишь наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.
3. Использовать для растирания снег. Взаимодействие обмороженного участка и холодного снега приводит к еще большему поражению сосудов, их сужению и закупорки.
4. Употреблять алкоголь. При попадании спиртных напитков в организм сосуды начинают расширяться, что провоцирует ускорение процесса замерзания конечностей.

Также не рекомендуется растирать на холоде травмированный участок пальцев спиртом. При нанесении его на кожу, тепло испаряется вместе с алкогольными парами. В результате сосуды становятся хрупкими и больше подвержены повреждениям. Спирт для растирания используется только после того, как пострадавший оказался в теплом помещении и получил первую необходимую помощь.

Когда нужно обращаться к врачу

Первая степень обморожения не требует обращения к специалисту. Но бывают случаи, когда человек не знает, что делать при обморожении или были повреждены большие участки кожного покрова. В этом случае требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью. Поход к врачу не нужно откладывать если:

1. Пострадавший ребенок или пожилой человек.
2. Потерпевший находится без сознания.
3. Слабое дыхание.
4. Учащенное или редкое сердцебиение.
5. Потерпевший находится в бреду.
6. Высокая или низкая температура тела.
7. Наблюдаются рвота, тошнота и судороги.
8. Пострадавший участок кожи больше собственной ладони человека.

Незамедлительное обращение к врачу также требуется в случаях, когда после согревания пальцы становятся холодными, утратили чувствительность и начали образовываться наполненные кровью пузыри.

Медикаментозные средства

При первой степени обморожения в применении лекарственных средств нет необходимости. С целью восстановления тканей рекомендовано использовать крем от обморожения, такие как «Бепантен» или бальзамы, например, «Спасатель» или «Хранитель».

Вторая и третья степень требуют вскрытие пузырей и удаление жидкости. Процедура проводится только опытным специалистом. Затем накладывают стерильные повязки и назначают регенерирующие средства. При обморожении пальцев рук четвертой степени требуется хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Все рецепты народной медицины следует применять только после консультации с врачом при 1,2 и 3 степени обморожения. К самым эффективным народным средствам относятся:

1. Розовое масло. Его втирают на пораженные участки.
2. Настойка календулы. 1 чайную ложку растения залить 500 мл горячей воды и настоять в течение часа. Затем смочить повязку в настойке и накладывать на травмированную поверхность на 30 минут.
3. Лимонный сок. Втирают дважды в сутки.
4. Картофельный сок. Применяется для примочек. Соком картофеля пропитать ватный диск и при помощи бинта зафиксировать на пораженном участке на 2 часа.

Для внутреннего приема можно сделать настой из цветков ромашки. 1 столовую ложку нужно залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа. Затем процедить и принимать по одной ложке трижды в день.

Обморожение пальцев рук – достаточно опасное состояние, которое может привести к утрате конечностей. В первую очередь следует знать, как оказать пострадавшему первую помощь. Что в дальнейшем делать при обморожении пальцев рук, подскажет лечащий врач после установления степени повреждения.