Проктит: симптомы и лечение. Особенности клинической картины. Проктит — что это такое

Проктит – это заболевание прямой кишки, связанное с развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке. Причин, которые провоцируют этот недуг, немало. Среди них — употребление слишком острых блюд и крепких алкогольных напитков; заражение инфузорной дизентерией, балантидиазом, трихомониазом; прием антибиотиков; переохлаждение; травмы; запоры; геморрой; простатит; вульвовагинит.

Острая форма болезни без лечения, как правило, переходит в хроническую, которая часто заканчивается серьезными осложнениями. Заболевание, возникшее вследствие кишечной инфекции, требует антибиотикотерапии. Лечение, помимо лекарственных препаратов, предусматривает диетическое питание и умеренную физическую нагрузку.

Симптомы заболевания должны насторожить. если вы заметили у себя один или несколько, немедленно обратитесь к врачу, чтобы не запустить болезнь. К основным симптомам относятся:

• боль или жжение в прямой кишке;
• боль в нижней части спины;
• болезненные позывы к опорожнению кишечника;
• боль в промежности;
• общее недомогание, быстрая утомляемость;
• кровянисто-слизистые выделения из анального отверстия;
• иногда – повышенная температура тела;
• запор или диарея.

В комплексе с назначенной терапией для борьбы с этим неприятным недугом можно применять и проверенные многолетним опытом средства народной медицины. Простые и доступные рецепты с использованием лекарственных трав и натуральных компонентов помогут быстрее излечить проктит.

Лечебные клизмы

Настои и отвары трав

Поможет снять воспаление в прямой кишке настой календулы и аптечной ромашки. На стакан кипятка бросают по чайной ложке каждого растительного сырья. Дают настояться и принимают внутрь в течение дня по 20 миллилитров каждые 40-60 минут.

Хорошие результаты в лечении проктита дают отвары из крапивы, ноготков, корня одуванчика и семян подорожника. Все сырье смешивают в пропорции 4:1:2:4. Берут две ложки сбора на 300 миллилитров воды. Проваривают на кипящей «бане». Принимают по 70-80 миллилитров средства.

Отлично устранит симптомы заболевания и такой отвар. Для его приготовления потребуется следующее растительное сырье: стебли малины, траву череды, корень валерианы и цветки пижмы. 5 ложек сбора заливают 600 миллилитрами воды. Проваривают. Принимают по 50 миллилитров отвара 15 дней подряд.

Соединяют растительное сырье: листья крапивы, татарник и корни окопника. Соотношение растений: 4:5:4. Три ложки сбора заливают 500 миллилитрами кипящей воды. Дают настояться. Принимают процеженный настой несколько раз в день по 80-100 миллилитров.

Ванночки

Снять воспаление в прямой кишке помогут такие сидячие ванночки. Берут стакан измельченной травы полевой сосенки и заливают двумя литрами кипящей воды. Спустя 10 минут настой процеживают и выливают в таз. Сидячую ванну проводят в течение 25-30 минут.

Можно делать такие процедуры и с отваром: травы спорыша, цветков бессмертника (сухоцвета), ромашки, сальвии и листьев эвкалипта. 4 ложки сбора растений заливают двумя литрами кипятка и проваривают. Далее отвар настаивают и пропускают через марлю. Сидячую ванну проводят в теплой воде по 15 минут в течение недели.

Отзыв доктора

Проктит может быть следствием многих воспалительных заболеваний организма, а также влиянием различных микробных возбудителей.

Народные средства с успехом могут помочь в лечении проктита, восстановить слизистую прямой кишки. Однако не стоит забывать, что такие симптомы как кровотечение, слизисто-гнойные или кровянистые выделения из прямой кишки требуют консультации врача, чтобы не пропустить угрожающие жизни состояния.

Применять клизмы можно, но только если нет кровоточащих язв и эрозий на слизистой прямой кишки. Особенно важным при проктитах является профилактика запоров.

Для этого в рацион питания вводится льняное или тыквенное масло, клетчатка и продукты, богатые пектином: яблоки, тыква, персики, бананы, морковь и др.

Мази и масла

В народной медицине проктит успешно лечат такой растительной мазью, которую без проблем можно приготовить дома. Она прекрасно устраняет воспалительный процесс и снимает боль в прямой кишке. Для ее потребуются: трава (водяного перца) и шалфея, стебли растения — женский лен (льнянки обыкновенной), цветки ромашки аптечной и кора дуба. Все измельчают в порошок и заливают горячим жиром (свиным или гусиным). Настаивают два дня и затем прогревают на огне. Процеживают средство и остужают. Способ применения: нанести мазь на марлевый тампон и ввести в прямую кишку. Извлечь его через 5 часов (можно оставить и на всю ночь). Курс такого лечения составляет не менее одной недели.

В народе для лечения проктита используют и такую мазь. Ее называют – жабрейная мазь. Готовить ее абсолютно легко. Потребуется хорошо высушенная трава льнянки обыкновенной. Ее измельчают в порошок. Берут 3 части такого сырья и смешивают с 7 частями свиного сала. Проваривают смесь на кипящей паровой бане. Процеживают готовое варево и отжимают растительную смесь. Дают массе остыть. У застывшей мази будет красивый зеленый цвет. Ее используют для тампонов, которые помещают в прямую кишку.

Для снятия симптомов болезни можно использовать . Для этого марлевый тампон обильно смачивают в данном средстве и вводят глубоко в анальное отверстие.

Смешивают с растительным маслом 1:3, прогревают на «бане», чтобы получилась однородная масса. На тампоне вводят в прямую кишку. Держат его всю ночь.

Следует знать, что перед началом применения народных средств в лечении воспаления слизистой оболочки кишечника, т. е. проктита, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у проктолога. Правильный диагноз и индивидуальный подход в подборе медикаментов быстрее избавит от недуга.

Проктит – воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Проктит может сопровождаться воспалением участка кишечника выше прямой кишки. Проктит нередко путают с парапроктитом. При парапроктите воспаляются ткани, окружающие прямую кишку.

Причины, формы и симптомы проктита

Проктит может развиваться при неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, острых блюд. Нередко проктит прямой кишки развивается на фоне постоянных запоров. Регулярные запоры способствуют возникновению венозного застоя в прямой кишке. Застой крови в стенках прямой кишки травмирует слизистую оболочку кишечника. Все эти факторы приводят к развитию застойного проктита.

Проктит прямой кишки может развиваться при переохлаждении, заболеваниях органов малого таза (цистите, простатите). Развитие данной болезни могут спровоцировать болезни прямой кишки, протекающие без воспалительного процесса (например, геморрой). Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острый проктит разделяют на катарально-геморрагический, катарально-гнойный и полипозный проктит. Для острого проктита характерно поверхностное поражение слизистой оболочки кишечника. При катарально-геморрагической форме проктита в слизистой прямой кишки образуются точечные рассеянные кровоизлияния. При катарально-гнойной форме заболевания слизистая оболочка прямой кишки равномерно покрывается гнойным налетом. При полипозной форме проктита на слизистой прямой кишки образуются полиповидные образования (выросты).

Язвенный (эрозивный) проктит сопровождается развитием изъязвлений или эрозий слизистой прямой кишки. Острый проктит чаще всего развивается в течение нескольких дней. Проктит в хронической форме обычно развивается в течение нескольких месяцев или даже лет. При данной форме заболевания поражаются глубокие слои слизистой оболочки кишки. Хронический проктит может быть атрофическим или гипертрофическим. При атрофическом проктите слизистая оболочка истончена, а ее складки сглажены. При гипертрофическом проктите прямой кишки складки слизистой становятся рыхлыми из-за утолщения.

Основным симптомом проктита прямой кишки в острой форме считается боль в области прямой кишки. Боль обычно сопровождается гнойными и кровянистыми выделениями из анального отверстия. Болевые ощущения при остром проктите обычно усиливаются во время дефекации. Другими симптомами проктита в острой форме являются понос, запор, боли в области промежности, отдающие в поясницу и в половые органы.

При хронической форме заболевания чередуются фазы обострения и затихания. При обострении болезни периодически появляются болевые ощущения в области прямой кишки, задней кишки либо в подвздошной области слева. В стадии ремиссии (затихания) единственным проявлением болезни является присутствие слизи в кале. Гонорейный проктит может сопровождаться сужением прямой кишки и развитием хронического запора.

Диагностика и лечение проктита

При появлении симптомов проктита для уточнения диагноза проводятся специальные исследования. При пальцевом ректальном исследовании врач пальцем прощупывает воспаленные стенки кишки. При ректоскопии осмотр стенок кишки проводится с помощью ректоскопа. Данный метод исследования позволяет с точностью отличить проктит от других заболеваний со сходными симптомами.

Цитологию кишечного содержимого и биопсию кишечной стенки назначают для выяснения степени и характера воспалительных изменений. Данные методы также позволяют отличить проктит от опухоли кишки.

Лечение проктита во многом зависит от формы и причины болезни. В схему лечения проктита входит лечебный режим, гигиенические мероприятия, соблюдение диеты. При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, язвенной, полипозной) показана госпитализация. Пациенту с острым проктитом назначают постельный режим.

При проктите ограничивается количество употребляемой клетчатки, а также полностью исключаются пряности и любые острые блюда, алкоголь, жареные блюда. Основу пищевого рациона при этой болезни должны составлять супы на основе нежирных сортов мяса, кисломолочные продукты, нежирное мясо в перетертом виде.

Для лечения проктита в острой форме назначаются антибиотики, подавляющие развитие инфекции. Дозировку антибиотика и длительность лечения должен определять лечащий врач.

Для местного применения при данном заболевании используются масляные микроклизмы, микроклизмы с раствором колларгола, отваром ромашки, сидячие ванны с марганцовкой.

При хроническом проктите в стадии ремиссии показаны ванны и грязелечение. Хороший эффект дает промывание кишечника теплой минеральной водой (Боржоми, Ессентуки). Промывания активизируют моторную функцию пищеварительного тракта и способствуют удалению слизи.

Хирургическое лечение проктита назначается очень редко. При своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением. Соблюдение гигиенических рекомендаций и диеты существенно снижает риск развития обострений болезни.

Проктит – лечение народными средствами

Некоторые способы лечения проктита народными средствами помогают снять воспалительный процесс, протекающий в области прямой кишки. При лечении проктита народными средствами надо взять две столовые ложки цветков календулы и залить их стаканом кипятка. Все это надо греть на водяной бане в течение 15-20 минут (постоянно помешивать). Полученный настой следует остудить и процедить. Настой надо употреблять ежедневно три-четыре раза в день, предварительно разбавив его водой.

Данный настой можно применять для промывания кишечника. Для этого в одну столовую ложку настоя надо влить одну столовую ложку борной кислоты (3%). Полученное лекарство вводить при помощи клизмы каждый день перед сном.

При проктите можно взять половину столовой ложки мелиссы и душицы, смешать и залить стаканом кипятка. Затем на 25 минут поместить на водяную баню, после чего дать отвару настояться полтора часа. Полученным отваром можно производить удерживаемые клизмы.

Для сидячей ванны можно использовать настой хвоща полевого. Для приготовления настоя надо взять половину стакана хвоща полевого и залить его одним литром кипятка. Дать отвару настоять настояться около десяти минут и процедить. Полученный отвар можно использовать для сидячей ванны.

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки поможет смесь дубовой коры, цветков льнянки и травы водяного перца. Все компоненты надо взять в равных по объему количествах, растереть до кашицы в ступке и залить растопленным теплым свиным жиром. Через 12 часов полученную смесь надо слегка подогреть и процедить. Затем взять немного приготовленной смеси на марлевый тампон и ввести его в анус. Держать не менее пяти часов. Курс лечения должен длиться примерно три недели.

Видео с YouTube по теме статьи:

Проктит — патология, характерная воспалением слизистой в области прямой кишки.

В особых случаях дополняется воспалительным процессом в сигмовидной кишке, и тогда болезнь носит название . Если воспаление распространяется на жировую ткань, то это .

Проктит наблюдается с одинаковой частотой возникновения, как у мужской половины человечества, так и у женской, любого возраста.

Анатомическая справка

Прямая кишка является конечным отделом кишечника. Главная задача ее состоит в удалении не переваренной пищи.

Прямая кишка имеет свое расположение в малом тазу, окруженном жировой тканью. Она простирается от сигмовидной кишки до ануса. Прямая кишка – это слизистая оболочка и мышцы, необходимые для проталкивания каловых масс.

Еще одна функция прямой кишки заключается в вырабатывании достаточного количества слизи для нормального прохождения каловых масс. В ней находятся два сфинктера, которые, то сжимаются, удерживая кал, то расслабляются (во время акта дефекации).

Слизь кишки содержит в малом количестве ферменты. Именно здесь происходит окончательное усвоение питательных веществ, а конечный продукт выходит наружу.

Прямую кишку окружает геморроидальная венозная система, которая расположена под слизистой оболочкой. Она является соединительным звеном между нижней полой и воротной венами.

Прямая кишка смежна с простатой и мочевым пузырем у мужчин, у женщин – с маткой и влагалищем. Кроме того, можно отметить, что дефекация – многогранный процесс, в котором задействовано множество мышц и нервных окончаний.

Что провоцирует нарушение?

Различают следующие причины проктита:

Проктит могут спровоцировать:

Нарушение работы кровеносных сосудов:

• недостаточное кровообращение в геморроидальных венах , отсюда дефицит кислорода, отсутствие регенерации клеток, ослабевает защитная функция;
• , характерная застоем крови, который также появляется в прямой кишке;
• – наличие тромбов в венах;
• сердечная недостаточность – усугубляет кровообращение в нижние отделы.

Реже, но в группу риска попадают те пациенты, у которых:

Факторы риска

Спровоцировать проктит, кроме вышеуказанных причин, могут следующие факторы:

• частые ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• низкая иммунная защита;
• проблемы дефекации;
• переохлаждение;
• воспаление смежных с прямой кишкой органов.

Разновидности заболевания

Проктит прямой кишки делится на острый и хронический. Во время острой фазы боли и дискомфорт пациента проходят в течение непродолжительного времени. Симптоматика – повышение температуры тела, общее недомогание.

В период хронического проктита признаки слабее, но более длительны.

Острый проктит в свою очередь бывает:

• катарально-слизистый – слизистая красная, отечная с большим содержанием слизи;
• катарально-геморрагический – слизистая красная, отечная с высоким количеством мелких кровоподтеков;
• катарально-гнойный – на слизистой виден гной;
• полипозный – на слизистой появляются наросты;
• гнойно-фибринозный – на слизистой наблюдается гнойное покрытие;
• эрозивный – дефекты на поверхности слизистой;
• язвенный – дефекты на слизистой глубокие;
• язвенно-некротический – на слизистой присутствуют язвы, которые омертвляются и отторгаются.

Хронический проктит бывает:

• нормотрофический – обычный вид слизистой;
• гипертрофический – утолщенное состояние;
• атрофический – истонченное состояние.

Особенности клинической картины

На фото воспалительный процесс при проктите

Симптомы острого проктита:

• болезненные ощущения в прямой кишке, становятся ярче;
• боль в промежности;
• боль в пояснице;
• гной из прямой кишки;
• высокая температура тела;
• недомогание, утомляемость, озноб;
• запор, диарея;
• учащенное болезненное опорожнение кишечника;

Симптомы при остром проктите проходят в течение нескольких часов или суток. При своевременном обращении к проктологу, удается быстро справиться с болезнью.

Симптоматика хронического проктита:

• слабый болевой синдром, и ;
• незначительное повышение температуры тела;
• слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
• анемия (в случаях кровотечений);
• истощение (при раке).

Хронический проктит может являться как самостоятельной болезнью, так и осложнением после острого приступа заболевания.

Диагностика в больнице

Диагностировать проктит можно следующими методами:

• ректоскопия;
• анализы кала;
• биопсия.

Подход к терапии

Лечение проктита проводится комплексно.

Основы питания

Главное при проктите – правильное питание. Стоит исключить из привычного рациона все продукты, негативно влияющие на слизистую прямой кишки. В первую очередь это соленые, пряные, острые, жирные и кислые блюда. .

В некоторых случаях необходимо воздержаться от фруктов и овощей.

Меньше употребляйте сладости. Во время лечения следует отказаться от приема алкоголя.

Примерное меню:

• завтрак – омлет, каша без добавления молока, творог;
• обед – бульон из нежирного мяса, отварное мясо, отварная рыба, кисель;
• ужин – каша, творог, сметана, котлеты на пару, сухари.

При проктите противопоказан сидячий образ жизни, так как он еще больше усугубляет положение больного. Даже при тяжелом течении болезни назначается минимальный комплекс упражнений.

Медицинские препараты и средства

Медикаментозные средства назначаются строго врачом. В лечении проктита используются антибиотики, спазмолитики и антигистаминные препараты, лечебные свечи.

Цели назначения:

Комплекс дополнительных мер

Для лечения проктита в домашних условиях назначаются и ванночки:

• очистительные – для регулярного очищения прямой кишки;
• лечебные – с отваром лекарственных трав;
• сидячие ванны – для антисептического эффекта.

При хроническом заболевании проводится непрерывное лечение, которое снимает острые симптомы и помогает защитить иммунную систему.

• занятия лечебной физкультурой;
• лечение грязями;
• ванны;
• массаж;
• курс физиотерапии;
• бальнеотерапия.

Все перечисленные методы лечения осуществляются в специализированных санаторно-курортных учреждениях.

Осложнения, требующие операции

Хирургическое вмешательство может потребоваться в таких ситуациях:

• прямым следствием запущенного проктита является , в этом случае потребуется оперативное вмешательство, так как требуется удаление гнойного воспаления жировой ткани;
• сужение прямой кишки – необходима операция для расширения ее просвета;
• длительное воспаление, которое не удалось вылечить медикаментами;
• язвенный неспецифический колит также требует хирургической помощи;
• опухоль прямой кишки – самое серьезное последствие проктита.

Профилактические меры

Профилактика заболевания заключается в следующем:

• здоровое питание;
• воздержание от вредных привычек;
• соблюдение основ личной гигиены;
• своевременное обращение к врачу;
• применение средств защиты во время полового акта.

Подобные профилактические меры могут стать защитой от многих болезней.

И вывод, и итог

Проктит «не выносит» самолечения. Поэтому при первых признаках недомогания ни в коем случае нельзя терпеть, ведь дискомфорт будет только усиливаться.

Пройдите консультацию в медицинском учреждении. Важно понимать, что проктит в большинстве случаев лишь проявление серьезного заболевания. Поэтому причины проблемы надо искать глубже

Острый проктит успешно вылечивается при своевременном обращении к врачу-проктологу. При хроническом варианте развития заболевания неприятные симптомы могут преследовать пациента длительное время.

Но даже в этом случае первоклассная помощь специалиста поможет избежать осложнений в дальнейшем и поддерживать здоровье пациента.

Считаются людьми чем-то зазорным. Человек, страдающий геморроем или проктитом, оттягивает визит к врачу, чем усугубляет заболевание.

Конечным отделом прямой кишки является задний проход. При этом сама кишка – конечный отдел желудочно-кишечного тракта, который выводит продукты жизнедеятельности, которым не нашлось применение в организме.

Предполагает не только сильную мускулатуру, но и клетки, предназначенные для выработки слизи. Все эти механизмы помогают калу двигаться к заднему проходу.

Помимо мышечного слоя и секреторных клеток в органе имеются два сфинктера. Внутренний сфинктер непроизвольный, не поддается воле человека и обеспечивает разделение кишечника на отделы. Второй сфинктер обеспечивает человеку осознанный процесс дефекации.

Прямая кишка соседствует с другими внутренними органами, поэтому нередко воспалительные процессы с ее тканей перекидываются дальше.

Что это

Проктитом называют воспаление, которое поражает слизистую оболочку прямой кишки. Часто к проктиту присоединяется воспаление в сигмовидной кишке, которое носит более сложное название – сигмоидит.

Проктит не только неприятен в связи со спецификой проявления, но и опасен своими осложнениями, поэтому лечить это заболевание стоит как можно раньше.

Формы болезни и симптоматика

Чаще всего воспаление прямой кишки характеризуют такие симптомы, как кровотечение и болезненная дефекация. Проктит имеет две основные формы, симптомы которых несколько различны.

Острый

Острое воспаление прямой кишки обычно не развивается в течение долгого времени, а проявляется быстро и резко. Часто можно встретить такие симптомы, как:

• постоянное желание сходить в туалет;
• зуд и жжение в области анального отверстия;
• болезненность в районе промежности, которая иногда отдает в поясницу;
• болезненность при дефекации;
• симптомы общей интоксикации – слабость, температура, головная боль;
• кровь в каловых массах.

Острый проктит разделяется также по факторам, вызывающим болезнь:

• язвенный (на фото при эндоскопии заметны язвы);
• лучевой
• геморрагический;
• герпетический – на фото при эндоскопии видны характерные для герпеса пузырьки;
• эрозивный;
• катарально-гнойный и др.

Хронический

Хроническое воспаление прямой кишки также не обходится без болезненности во время опорожнения кишечника или самопроизвольной – это основные симптомы. Правда, хронический проктит очень редко сопровождают такие симптомы, как кровотечение или кровь в кале. Чаще всего единственный визуальный симптом болезни – это слизистый налет в кале.

Хронический проктит имеет выраженное волнообразное течение, когда симптомы обострения сменяются ремиссией, которая может быть очень долгой.

Симптомы проктита часто напоминают , включая развитие новообразований.

Причины развития болезни

Как и любое заболевание, воспаление прямой кишки имеет ряд предрасполагающих факторов:

Существует несколько наиболее распространенных методов лечения этого заболевания. Перед тем, как лечить , необходимо посетить врача, чтобы тактику терапии выбрал он.

Поскольку проктит не лечится оперативно, лечение проктита в домашних условиях очень помогает многим пациентам.

Медикаменты

Воспаление прямой кишки начинают лечить с устранения бактерий. Достигается это при помощи антибиотиков широкого, а в некоторых случаях узкого спектра действия. Чаще всего можно увидеть названия следующих препаратов:

• Ванкомицин;
• Трихопол.

В виде свечей или клизм из медикаментов используют мезалацин и гидрокортизол. Оба препарата в первую очередь действуют на слизистую кишки, снимая основные проявления воспаления – гиперемию, отечность.

Если речь идет о хроническом проктите, то назначения примерно аналогичны и варьируются в зависимости от личных особенностей пациента. Также хроническое воспаление прямой кишки в стадии обострения требует постельного режима, чтобы снять основные симптомы.

Прежде чем приступить к устранению проблемы необходимо установить точный диагноз:

Народная медицина

Народная медицина не отстает от традиционный, предлагая свои варианты избавления от заболевания:

1. Можно использовать для лечения отвар календулы. При этом отвар рекомендуется принимать как внутрь, так и в виде клизм.
2. Календулу можно сочетать с 3% раствором борной кислоты. В этом случае рецепт используется только для постановки клизм.
3. В качестве лечения можно использовать микроклизмы с душицей и мелиссой.

Проктит — лечение народными средствами которого часто приводит к положительным эффектам, все же требует консультации у специалиста.

Подход к питанию

Если воспаление прямой кишки течет остро, то из рациона исключаются все излишне острые продукты, а также свежевыжатые соки, алкоголь, пряности, копчености.

В диету лучше всего включить большое количество мяса и рыбы, желательно приготовленных на пару или отваренных.

При проктите назначают увеличение потребления жидкостей.

Частым осложнение проктита является такая неприятная вещь, как сужение прямой кишки. Чтобы избежать этой патологии, которую придется исправлять хирургически, рекомендуется не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться к профессионалу.

Быстрый переход по странице

Как-то уж так повелось, что одними из самых неприятных и мучительно протекающих заболеваний желудочно-кишечного тракта, являются заболевания прямой кишки.

Конечно плохо, если у человека очень сильно болит горло, он с трудом говорит и с болью глотает пищу. Но во много раз хуже состояние, когда человек испытывает мучительные боли, кровотечение из заднего прохода, или ему просто невозможно сходить в туалет, чтобы свободно опорожнить кишечник..

Сегодня речь пойдет о проктите, или точнее, о целой группе заболеваний, которая объединена в это собирательное название. Каждый человек, особенно находящийся на «сидячей» работе, должен знать причины и проявления этого заболевания, и как лечить проктит.

Проктит — что это такое?

Проктит – это целая группа заболеваний, при которых воспаляется стенка прямой кишки. Как известно, прямая кишка – это последний отдел кишечника вообще, и последний отдел толстой кишки в частности. И вот как раз именно патология толстого кишечника в других отделах чаще всего и является причиной появления воспалительных изменений в прямой кишке.

Сразу поясним, что прямая кишка, как и все другие органы в анатомии, имеет двойное название. Латинский язык – «rectum», отсюда ректальное исследование, ректальные свечи, ректороманоскопия, и прочие термины, которые «манипулируют» с прямой кишкой. А греческое название – «проктос», которое обозначает, преимущественно, болезни: проктит, парапроктит, и так далее.

О причинах проктита

Поскольку прямая кишка является частью пищеварительного тракта, то и до нее «долетают бури», которые случаются намного выше. Существуют следующие общие причины развития заболевания:

• опускание вниз инфекции из выше расположенных участков кишечника;
• различные аутоиммунные процессы и аллергия;
• длительный прием слабительных препаратов без перерыва;
• употребление крепких алкогольных напитков и раздражающих (острых) блюд и соусов.

Кроме общих, существуют и местные, или локальные причины. Это частый запор или понос по разным поводам и без них, частое употребление лекарственных препаратов в ректальной форме (капсулы, свечи), частый анальный секс и его «суррогаты».

Также к проктитам могут приводить специфические инфекции (сифилис и туберкулез), различные глистные инвазии, гонорея. Особые виды заболевания – это аллергический и лучевой проктит, как форма проявления лучевой болезни, вызванной ионизирующим излучением.

Учитывая, что у заболевания так много причин, можно предположить, что и форм болезни тоже существует много.

Виды проктита у человека

Это действительно так. Прежде всего, есть острое поражение, а есть хронически текущее заболевание, с периодами обострений и ремиссий. При хроническом проктите важно, насколько выражены изменения в слизистой оболочке кишки. Поэтому можно выделить гипертрофический, нормотрофический и атрофический варианты. Острый проктит, в свою очередь, бывает:

1. Катаральным (простым);
2. Гнойным;
3. Язвенным. Предшественником этой формы является эрозивный проктит.
4. Язвенно – некротическим (тяжелая форма);
5. Геморрагическим;
6. Фибринозным.

Но прямая кишка вовсе непростое образование. У нее есть несколько отделов, и, в зависимости от локализации места воспаления, специалисты – проктологи выделяют пять вариантов течения, а именно: дивертикулит, криптит, промежностный проктит, пектеноз и папиллит. Мы не будем подробно разбирать эти варианты, главное – знать как протекает проктит в общих чертах, и на что нужно обратить внимание.

Симптомы проктита — боли и выделения

Существует много постоянных и временно существующих «симптомов проктита кишечника», как говорят несведущие в медицине люди, а также «светила» народной медицины. К наиболее часто встречающимся и характерным относятся:

• Боли в прямой кишке. Они постоянные в случае острого проктита и переменные при хроническом воспалении;
• Выделения. Наиболее часто они возникают при остром заболевании. В зависимости от формы, они бывают слизистые, гнойные, серозные и геморрагические;
• При остром процессе повышается температура тела, возникает недомогание;
• Возникает нарушение эвакуаторной функции органа, сфинктер кишки является резко ослабленным, возникает зияние заднего прохода, и может развиться функциональное недержание кала.

Что касается симптомов хронического проктита, то нередко бывает так, что жалоб практически нет. В кале можно найти примесь слизи, а диагноз зачастую можно поставить только при проведении ректороманоскопии.

В некоторых случаях, течение заболевания может быть другим. Так, процесс может протекать по типу парапроктита, с вовлечением околокишечной клетчатки. Возможны боли в глубине таза, повышение лейкоцитоза крови, нарушение общего состояния пациента. Так протекает дивертикулит, при котором образуется болезненный инфильтрат, который можно нащупать в толще стенки прямой кишки при ее пальцевом исследовании.

Также иногда заболевание протекает с периодическим ощущением инородного тела в заднем проходе и возникновении болевого синдрома.

О диагностике

Проктит относится к тем заболеваниям, которые легко диагностируются по данным расспроса и осмотра, в том числе ректального.

Однако, как и в случае с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, только применение дополнительных методов исследования, таких, как ректороманоскопия, исследование анализа кала на микрофлору, бактериологическое исследование, анализ кала на яйца глист могут помочь определить причину проктита.

Окончательное заключение о природе заболевания, в случае хронического проктита, позволяет сделать биопсия слизистой оболочки прямой кишки.

Лечение проктита — препараты и диета

И при острых и особенно, при хронических формах проктита, основным является консервативное лечение. Неотложные ситуации, когда под угрозой жизнь больного, встречаются редко. К основным консервативным мероприятиям относятся следующие:

• диета,
• местное лечение,
• физиопроцедуры,
• антибактериальная терапия.

Рассмотрим подробнее эти этапы.

Диета

Диета при проктите может не отличаться от таковой при острой кишечной инфекции – при энтерите, или энтероколите. В основе должно быть максимальное физическое и химическое щажение прямой кишки.

Поскольку «до прямой кишки далеко», то термически можно позволить себе разнообразие: не возбраняются горячие и холодные блюда. Исключается грубая клетчатка и овощи, которые могут не перевариться и причинить боль.

Нужно полностью отказаться от алкоголя, жирной, острой пищи, соусов и закусок. Жирная пища может ускорить пассаж пищи, а это вызовет интенсивное мышечное сокращение стенок прямой кишки.

Основой питания должна стать умеренно кислая и нежирная кисломолочная пища, паровые блюда, овощные супы, овсяная каша, печеные яблоки, творог, желе, кисели и муссы.

Местное лечение

Под местным лечением проктита понимаются различные ванночки и клизмы с растительными препаратами и слабыми антисептиками, промежностный душ, проведение туалета области заднего прохода.

Из препаратов, которые применяются, можно назвать календулу и отвар ромашки аптечной, облепиховое масло, коллоидные растворы серебра и другие компоненты.

Антибактериальная терапия

При обострении хронического проктита назначение антибиотиков показано только тогда, когда воспалительный процесс в стенке кишки проник глубже, чем подслизистый слой, и появились признаки интоксикации и подъеме температуры.

Такой строгий подход к назначению антибиотиков не является случайным: ведь их прием ведет к развитию дисбактериоза, а он может проявляться поносам, что ухудшает течение основного заболевания и требует незамедлительной коррекции.

В том же случае, если у пациента есть гнойный, язвенно – некротический, и другие формы тяжелого проктита, то нужно назначать антибиотики не только внутрь, но и внутривенно — такие формы заболевания нуждаются в госпитализации в хирургический стационар, а в некоторых случаях показана операция.

Из антибиотиков показаны препараты широкого спектра действия, такие, как «Амоксиклав» — амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспорины третьего и четвертого поколений, «Аугментин», и другие препараты. Желательно, чтобы перед применением было обоснование назначения именно этого препарата – нужно получить результат бактериологического исследования отделяемого из прямой кишки.

Дегельминтизация

Другие виды гельминтов редко бывают виноваты в развитии воспаления прямой кишки, а вот дизентерийные амебы могут привести к тяжелому язвенному, и даже перфоративному процессу. Правда, они не ограничиваются одной только зоной примой кишки, а вызывают тяжелое воспаление и в верхних отделах толстого кишечника.

Применение свечей при проктите

Поскольку прямая кишка расположена «на границе», и доступ в нее имеется, то очень важным компонентом терапии является использование лечебных суппозиториев (ректальных свечей), которые применяются для различных целей. Свечи при проктите можно объединить в несколько групп:

• Бывают ранозаживляющие суппозитории, обладающие репаративным действием. Это свечи с метилурацилом и облепиховым маслом;
• Обезболивающие свечи, с репаративным эффектом: «Релиф Адванс». Они содержат бензокаин, который помогает снять болевой синдром, как при остром, так и при хроническом процессах;
• Дезинфицирующие и антисептические препараты, с противовоспалительным эффектом – свечи «Анузол»;
• Свечи, содержащие сильные противовоспалительный компонент – кортикостероидные гормоны с обезболивающими препаратами – «Долопрокт» и «Ультрапрокт».

Лечение проктита свечами должно продолжаться не менее недели.

Кроме этих лечебных мероприятий, возможно проведение и антивирусной (антиретровирусной) терапии у пациентов с ВИЧ – инфекцией, лечение герпетической инфекции в форме . Иными словами, требуется лечение основного заболевания, насколько это возможно. Также показано применение спазмолитиков.

Показания к оперативному лечению

Оперативное вмешательство при проктитах проводятся редко. Для этого должны иметься веские показания:

• Параканкрозный, или неопластический проктит, причиной которого являются опухоли прямой кишки. На поздних стадиях рака прямой кишки иногда изъязвления и кровотечения принимают за проктит, и начинают лечиться «народными средствами»;
• При наличии неспецифического язвенного колита, НЯК, который расположен атипично низко;
• При развитии парапроктита и появлении осумкованного гнойного очага в толще тазовой и околоректальной клетчатки.

Наконец, может быть и ряд реконструктивно – пластических операций. Например, при выздоровлении от язвенного проктита на слизистой оболочке прямой кишки образовался рубец, который вызвал стенозирование (сужение просвета) кишки, и затруднение дефекации. При этом проводится операция по восстановлению кишечной проходимости.

Лечение хронического проктита в стадии ремиссии

В том случае, если симптомы проктита не беспокоят, то пациент может быть направлен в физиоотделение, или на санаторно – курортное лечение. Показана пелоидотерапия, в том числе, применение тампонов с лечебными грязями, кишечное орошение.

Высокоэффективны промывания кишечника с использованием минеральных вод со щелочной реакцией. Они нормализуют микрофлору кишечника, а также являются источниками полезных ионов и микроэлементов, которые оказывают заживляющее и регенерирующее действие.

Также важно, что эти орошения удаляют слизь, которая обычно склонна к инфицированию и застою.

Прогноз

Мы кратко рассмотрели симптомы и принципы лечения проктита у взрослых — в том же случае, если человек не обращает внимания на усиливающиеся жалобы, или, что бывает часто, стесняется пойти впервые в жизни к проктологу (особенно мужское население, по известной причине), то могут возникнуть серьезные осложнения.

Это проникновение и присоединение инфекции вплоть до перитонита, некроза кишечника, паропроктита, образования наружных и внутренних каловых свищей, которые могут привести в некоторых случаях даже к гибели пациента.

В том случае, если у пациента своевременно выставлен диагноз, и начато консервативное лечение, то заболевание может быть вылечено и трансформации в хронический проктит не возникает, то все заканчивается полным выздоровлением.