Мнение онкологов о поздних родах. Рак и беременность: влияние на плод, диагностика, лечение. У свекрови рак груди, в данный момент в. Женское здоровье

Женщины, которые решились на рождение ребенка в относительно позднем возрасте, и сумели родить малыша в 33-37 лет естественным путем, в два раза повышают вероятность стать впоследствии долгожительницами. Такую информацию на днях сообщили ученые из США.

О том, что позднее материнство может впоследствии вылиться в ряд негативных последствий, в свое время рассказывали многие специалисты. Однако есть и определенный позитив в стремлении стать мамой в среднем возрасте.

Доказать последнее утверждение взялись американские ученые, которые инициировали проведение специального исследования. В нем принимали участие около 5 тысяч жительниц Дании и Соединенных Штатов. В процессе исследования выяснилось, что те женщины, которые родили своих детей естественным способом в 33-37 лет , в два раза повысили вероятность прожить более продолжительную жизнь.

На сегодняшний день ученые не берутся анализировать такую закономерность и называть причины предположительного долгожительства. По их мнению, те женщины, которые сумели в зрелые годы зачать ребенка, имеют более крепкое здоровье по сравнению со своими сверстницами, которым это не удается. К тому же некоторые ученые склонны считать правильной гипотезу, согласно с которой поздно родившие женщины унаследовали от своих матерей ген долголетия.

Ранее специалисты из Университета Южной Калифорнии уже сообщали о том, что, по их мнению, рождение малыша после 30 лет помогает женщине уберечься от онкологических болезней. Ученые сообщали о том, что благодаря поздним родам женщины могли уменьшить риск развития зависимого от рака, а также защитить себя от более редкого и более агрессивного онкологического заболевания, независимого от гормонов. По мнению специалистов, те женщины, которые легко зачинают в средние годы, имеют относительно более здоровый эндометрий . Также не следует списывать со счетов влияние на организм эстрогена, который очень активно продуцируется в период беременности.

Однако у многих ученый есть и совершенно иной взгляд на рождение ребенка в относительно зрелом возрасте. По мнению британских ученых, многие современные женщины просто не осознают те риски, которые имеют место при беременности и родах после 35-летнего возраста. В процессе проведенного исследования выяснилось, что меньше половины женщин, которых успели опросить, знали о возрастном увеличении риска развития диабета в период беременности, а также об увеличении частоты проведения . Поэтому специалисты рекомендуют женщинам больше интересоваться особенностями беременности и родов в зрелые годы.

По данным ВОЗ, на рак молочной железы приходится 16% всех онкологических заболеваний, это самый распространенный вид онкологии среди женщин.

Поздние роды и чайлдфри

В 70-х годах случаи выявления рака молочной железы резко увеличились. Доктора объясняют это ухудшением экологии и возможностью выявления рака на более ранних стадиях. К этому времени сильно был изменен и стиль жизни населения развитых стран: в семьях стало меньше детей и сократились сроки грудного кормления. Все чаще планирование детей стало сопровождаться медикаментозной поддержкой с использованием гормонов. Неудивительно, что такая стимуляция в комплексе с наследственностью может привести к образованию злокачественной опухоли в молочной железе, рассуждает врач-маммолог Алла Карташева .

«Во вторую фазу цикла ткань молочной железы женщины получает гормональную стимуляцию, направленную на пролиферацию (размножение) клеток. Биологический смысл этой стимуляции - подготовка большого количества клеток для выработки молока. Функционирование клеток молочной железы по "основной специальности" защищает их от перерождения в опухолевые. Чем дольше ткань молочной железы получает импульсы к пролиферации клеток, не имея возможности вырабатывать молоко, тем больше риск развития из этих клеток опухолей, доброкачественных и злокачественных».

Сергей Портной,

доктор медицинских наук, онколог-маммолог «Европейской клиники»

Согласно исследованиям, если брать за идеальную ситуацию женщину без отягощенной наследственности, которая родила в 20 лет или раньше, то при родах в 20–24 года риск развития РМЖ увеличивается в 1,2 раза, при родах в 25-29 или вообще отсутствии родов - в 1,5 раз, а при беременности после 30 лет - в 1,9 раз.

Ранние роды - не панацея

Однако для женщин, у которых несколько ближайших родственниц болели раком молочной железы, опасность несут не поздние, а ранние роды, обращает внимание Сергей Портной . В этой группе женщин ранние роды стимулируют раннее заболевание раком молочной железы. Так, если у женщины есть две или более родственниц с выявленным РМЖ, то при родах до 20 лет риск развития РМЖ в 6,8 раз выше, чем у женщин без отягощенной наследственности. Однако если такой женщине отложить роды до 30 лет и позже, то эта цифра уменьшается - риск уменьшается с 6,8 раз до 4,2 раз, приводит данные исследований Сергей Портной .

«Имея 27-летний опыт маммологической практики, могу с уверенностью сказать, что лактация и грудное вскармливание, как и деторождение, не являются панацеей. Мы нередко в качестве пациенток видим и многодетных матерей, и женщин, кормивших детей грудью».

Алла Карташева,

врач-маммолог, ведущая программы «10 решений доктора Карташевой» на телеканале «Доктор»

Откладывание беременности: как обезопасить себя от РМЖ

Раз в год (а лучше раз в полгода) всем женщинам от 18 до 35–40 лет необходимо делать УЗИ молочных желез. - После 40 лет необходимо выполнять маммографию в дополнение к УЗИ исследованию (не реже 1 раза в 1,5–2 года). - Кроме того, раз в год нужно посещать гинеколога и маммолога - это должно стать привычным ежегодным медосмотром для любой здоровой женщины, которую ничего не беспокоит. А при любых жалобах обращаться к врачу нужно тем более.

Самое опасное для молочной железы - резкий гормональный сбой с выбросом половых гормонов или гормонов стресса, отмечает Алла Карташева : «Аборт также входит в разряд этих факторов. В связи с этим, совместно с гинекологом-эндокринологом и маммологом необходимо выбрать оптимальный способ контрацепции, с наименьшей степенью риска для женщины, вплоть до перевязки или пересечения маточных труб, если женщина совсем не планирует детей».

Многие гинекологи рекомендуют женщинам принимать оральные контрацептивы, в том числе иногда отмечая положительный эффект их воздействия на диффузные формы мастопатии. Однако прием ОК противопоказан при наличии узловых форм мастопатии, а также фиброаденом и внутрипротоковых папиллом - содержащиеся в ОК незначительные дозы половых гормонов могут простимулировать рост опухолей.

По поводу риска приема ОК история длинная, рассказывает Сергей Портной . На первом этапе было показано, что ОК повышают риск развития рака молочной железы на 24% (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, Lancet. 1996;347(9017):1713-27). Затем разработали новые ОК со значительным снижением дозы гормонов, которые не обладали столь выраженным вредным эффектом.

Однако ряд последних исследований говорит, что применение современных гормональных контрацептивов приводит к повышению риска развития одного из подтипов рака молочной железы: тройного негативного рака.

Относительно этих данных Сергей Портной ссылается на внушительный анализ, проведенный L. Li, et al. (L. Li, Y. Zhong, H. Zhang, et al., Association between oral contraceptive use as a risk factor and triple-negative breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Molecular and Clin Oncology 2017, 7: 76-80).

Кроме того, при поддержке Республиканского Клинического Онкологического Диспансера Министерства Здравоохранения Республики Татарстан 6 октября с 10:30 до 16:30 в ТЦ «Западный» Альметьевска и 7 октября с 10:00 до 16:00 в ТЦ «Sunrise City» Набережные Челны также пройдет социальная акция #ЯПРОШЛА по ранней диагностике рака груди. Женщины смогут получить бесплатные консультации онкологов-маммологов и пройти ультразвуковую диагностику молочных желез на современном оборудовании.

Текст: Александра Кузнецова

Появление онкологических заболеваний в период беременности само по себе явление достаточно редкое, однако оно всё же случается. Провоцирует ли беременность развитие онкологических новообразований?

Точного ответа на этот вопрос не существует – с одной стороны в процессе беременности организм женщины претерпевает колоссальные изменения, меняется гормональный фон (возрастает уровень прогестерона и эстрогена), изменяются обменные процессы, и это способно спровоцировать рост опухолей.

Одновременно с этим для развития любого онкологического заболевания требуется достаточно длительное время, таким образом, скорее всего, рак начинает развиваться ещё до наступления беременности, а в этот период просто активно прогрессирует (см. также беременность после рака и беременность после химиотерапии).

Некоторые специалисты считают причиной возникновения онкологических заболеваний онковирус, доказана и наследственность заболевания, а это означает, что развитие рака во время беременности больше совпадение, непосредственно беременность не провоцирует онкозаболевание, но способствует её более быстрому развитию.

Диагностика рака во время беременности

Вообще онкологические заболевания, к сожалению, достаточно сложно диагностировать в момент их начала. Чаще всего диагноз ставится на последних стадиях рака. Опухоль во время беременности обнаружить, с одной стороны, легче, с другой – есть отдельные сложности в диагностике.

Обнаружить рак во время беременности проще из-за постоянных тщательных обследований, которые проходит беременная женщина. Да наступления беременности женщины часто пренебрегают плановыми осмотрами, не проходят диспансеризацию, и по этой причине момент начала онкологического заболевания чаще всего остаётся незамеченным. Во время беременности ситуация изменяется, и наличие недуга можно обнаружить в более короткий срок.

Одновременно с этим, диагностика рака во время беременности затруднена из-за особого состояния организма. Так, например, определить рак молочной железы во время беременности особенно сложно, ведь грудь женщины в этот период набухает. Таким образом, наличие злокачественного новообразования в груди очень сложно распознать, так как при пальпации такое новообразование очень напоминает нагрубевшую молочную железу.

Оптимальным вариантом для обнаружения онкологических новообразований является проведение ультразвукового исследования. Если при таком исследовании возникло подозрение на рак, необходимо назначать лечение, не стоит думать, что после родов новообразование исчезнет само по себе.

Лечение рака во время беременности

Лечение рака во время беременности, конечно же, представляет определённую сложность, ведь большинство противоопухолевых и других препаратов, применяющихся при терапии, обладают токсичностью и негативно влияют не только на состояние здоровья беременной, но и на развитие плода.

Курс терапии назначается после тщательного обследования беременной, разрабатывает комплекс мер только квалифицированный специалист. Зачастую полноценное лечение можно начинать только после родов.

Бытует мнение, что искусственное прерывание беременности поможет остановить рост злокачественной опухоли. Данное утверждение базируется на том, что после аборта гормональный фон организма изменится, гормоны беременности перестанут выбрасываться в организм, и рост опухоли затормозится. Такое утверждение принципиально неверно, ведь даже после прерывания беременности гормональный фон будет изменяться постепенно, на это потребуется несколько месяцев.

Кроме того, сам по себе аборт – огромнейшие стресс для организма женщины. Да, гормональный фон начинает претерпевать изменения, однако это происходит против физиологии, организм испытывает значительные перегрузки, что способно спровоцировать развитие всевозможных заболеваний, в том числе и ускорить рост злокачественного новообразования.

Не стоит забывать также и о том, что прерывание беременности ослабляет иммунитет, что недопустимо при онкологических заболеваниях. Важным моментом является также и тот факт, что при прерывании беременности женщина испытывает массу негативных эмоций, может начаться депрессия, что ослабляет состояние здоровья в целом.

Таким образом, при обнаружении рака во время беременности, необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые назначат адекватное лечение на время беременности, а после успешных родов продолжат курс терапии.

После родов гормональный фон организма изменится естественным путём, что будет способствовать замедлению роста опухоли, кроме того, можно будет получать все виды лечения – назначить химиотерапию. лучевую терапию и т.д. а это позволит больной выздороветь как можно быстрее.

К сожалению, на сегодняшний день количество онкологических заболеваний неуклонно растёт. Нет ничего удивительного в том, что некоторые женщины собираются рожать после перенесённого онкозаболевания (о раке во время беременности мы писали ранее), ведь средний возраст первых родов постоянно увеличивается. Сегодня данные говорят о том, что первенцев женщины стали рожать в среднем в 30 лет.

Действительно, до этого возраста женщины зачастую строят карьеру, устраивают материальные аспекты своей жизни, и лишь после достижения поставленных целей готовятся стать матерями. Одновременно с этим возраст онкологических заболеваний всё время уменьшается, а их частота, напротив, увеличивается. Таким образом, шансы переболеть раком до момента появления первенца становятся всё более высокими.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания?

Безусловно, при терапии онкологических заболеваний используются такие препараты и методики, которые оставляют негативный след (см. ) на состоянии здоровья женщины. Влияют данные факторы и на репродуктивные функции человека. Кроме того, в зависимости от того, как давно проводилось лечение, могут оставаться токсические эффекты, способные повлиять на развитие плода. Ряд методик терапии рака предполагает запрет на беременность в течение определённого срока (например, после радиойодотерапии не рекомендуется беременеть на протяжении года).

Статистические данные гласят о том, что более 80 % женщин, забеременевших после перенесённого рака, искусственно прервали беременность. Действительно, рисковать здоровьем будущего малыша очень страшно. Одновременно с этим в тех случаях, когда женщины вынашивали беременность, рождение здоровых младенцев не являлось редкостью. Более того, здоровые дети рождались даже тогда, когда во время беременности проводилась (первый такой случай был зарегистрирован в 1946 году, врачи не знали о беременности пациентки, и отнесли отсутствие менструации к гормональным сбоям, продолжая лечение).

Во многих случаях рекомендации после терапии рака гласят о том, что необходимо выдержать срок не менее двух лет, прежде чем планировать беременность. Статистика имеет данные по поводу соблюдения и нарушения данного рекомендованного срока.

Так, среди 62 женщин, которые забеременели после терапии онкозаболевания и не прервали беременность, 27 родили совершенно здоровых детей, при этом беременность наступила ранее рекомендованных для перерыва двух лет. Те женщины, которые забеременели почти на исходе такого срока вынашивали и рожали детей намного легче, чем те, кто забеременел на протяжении полугода после курса терапии. Таким образом, беременеть до момента прохождения двух лет вполне можно, однако, для большей уверенности, этот срок лучше выдержать.

Существует мнение, что беременеть после заболевания онкологией категорически противопоказано. Считается, что те лекарственные вещества, а также такие методики, как лучевая терапия и т.д. вносят генетические изменения, поэтому даже через много лет патологии могут отразиться на плоде.

На самом деле такое утверждение ошибочно, что подтверждается статистикой. Кроме того, в каждом случае показания и противопоказания сугубо индивидуальны, так как пациентки получают различное лечение, рак также находится в разных стадиях и по-разному реагирует на терапию.

Сегодня учёные всего мира работают в принципиально новом направлении, позволяющем во время терапии онкозаболеваний максимально сохранять половые органы. Разрабатываются инновационные медикаментозные препараты, проводятся органосохраняющие операции, внедряются новые методики лучевой терапии. Кроме того, существует и такая методика, как заблаговременный отбор неповреждённого генетического материала – суть методики заключается в том, что ещё до начала лечения рака у пациентки отбирается генетический материал, после чего сохраняется на весь период лечения и после него. Таким образом, при помощи искусственного оплодотворения можно внедрить в матку изначально неповреждённую оплодотворённую яйцеклетку.

Контроль беременности после рака

Какой бы период после рака не прошёл, женщине, которая перенесла онкозаболевание и после этого забеременела, необходим тщательный и квалифицированный врачебный контроль. Прежде всего, необходимо своевременно проходить все обследования, внимательно следить за общим состоянием здоровья, контролировать происходящие в организме изменения.

Естественно, что контроль беременности у женщины, переболевшей раком, намного тщательнее, чем в стандартном случае. К этому следует быть готовой и не переживать по этому поводу. Вообще важно иметь позитивный настрой, понимать, что происходящие в связи с беременностью изменения в организме – это норма, но её следует контролировать.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Израильская больница «Хелен Шнайдер» широко известна как клиническая база для практического применения новейших достижений медицины. В своей работе больница использует только современное оборудование, а также самые современные технологии и эффективные лекарственные средства борьбы с раком.

У мужчин, которые получили высшее образование, вероятность заболеть раком на 19% выше, чем у мужчин, которые отучились только 9 классов. Разница среди образованных и необразованных женщин - 16%. К такому выводу пришли шведские учёные из Института экологической медицины в Стокгольме. Они п роанализировали данные о здоровье четырёх миллионов человек, которые родились с 1911 по 1961 годы.

Причина рака - горячий чай

Международное агентство по изучению рака (структура Всемирной организации здравоохранения) сообщило, что рак пищевода может быть, если вы пьёте очень горячий чай или кофе. Очень горячий - это значит, что его температура выше 65°C. Перед тем как озвучить такое предостережение, агентство обобщило выводы 23 экспертов.

Причина рака - детская присыпка

В феврале 2016 года суд обязал американскую компанию Johnson & Johnson выплатить $ 72 млн семье женщины, которая умерла от рака яичников. Жаклин Фокс 35 лет пользовалась детской присыпкой на основе талька (товар Johnson & Johnson) . Семья покойной настаивала, что компания скрыла результаты исследований о вреде присыпки.

В мае история повторилась. Иск против Johnson & Johnson выиграла Глория Ристесанд. Она утверждала, что у неё развился рак яичников из-за того, что она регулярно пользовалась детской присыпкой. Суд постановил, что компания должна выплатить Глории $55 млн.

Ранее британские учёные утверждали, что рак вызывают парабены - консерванты, которые используются практически во всей косметике, включая дезодоранты.

Причина рака - бекон

"Употребление переработанного красного мяса, бекона, сосисок, ветчины может привести к возникновению рака", - об этом говорилось в отчёте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2015 год.

Мясо и животные жиры в целом повышают вероятность рака кишечника, - главный онколог "Европейской клиники" Андрей Пылев согласен с выводами ВОЗ.

Учёные предполагают, что канцерогены в мясе могут появляться из-за того, что его готовят при высокой температуре. Причины, впрочем, до конца не изучены.

Причина рака - алкоголь

Британские учёные доказали: алкогольные напитки провоцируют рак. Они провели масштабное исследование в 1992–2000-е годы. Выяснилось, что каждый десятый британец и одна из 33 британок, злоупотребляющих алкоголем, страдают от различных онкологических заболеваний.

Причина рака - огурцы

Канцерогены содержатся буквально во всём: в табачном дыме, автомобильных выхлопах, овощах и фруктах.

Фрукты и овощи, если их выращивать с чрезмерным количеством азотных удобрений - главным источником нитратов, поступающих в организм (а они являются канцерогенами. - Прим. Лайфа ), - говорит Андрей Пылев.

Причина рака - незащищённый секс

По словам врачей, вирусы вызывают 25% случаев рака. Дело в том, что вирусы нарушают структуру клеток, а это благоприятные условия для развития опухоли.

Вирусы хронического гепатита В и С вызывают рак печени, вирус папилломы человека - рак шейки матки, - рассказал Андрей Пылев.

Причина рака - геморрой

В рак могут перерасти многие заболевания, которые кажутся неопасными.

Камни в желчном пузыре могут спровоцировать рак желчных протоков, язва желудка - рак желудка, геморрой - рак прямой кишки, - отметил Андрей Пылев.

Врач объяснил: любое длительное воздействие на эпителий может вызвать изменения в клетках.

Причина рака - поздние роды

Женщины, которые рожают поздно, рискуют получить рак шейки матки и рак молочной железы.

Секс, не приводящий к зачатию, повышает уровень эстрогенов в организме женщины, - отметил онколог, маммолог Александр Братик . - Их избыток провоцирует развитие онкологических заболеваний.

Врачи напоминают: каждый орган должен выполнять функцию, возложенную на него природой. Если этого не происходит, начинаются проблемы. Чтобы не было рака груди, они советуют женщинам подольше кормить ребёнка (минимум год).

Сам процесс кормления младенца - естественный мягкий массаж для женской груди. Это лучшая профилактика, - говорит Александр Братик.

Как жить?

Итак, если вы не хотите заболеть раком, вы должны, во-первых, после 9 класса школы уехать в деревню, чтобы питаться исключительно овощами и фруктами, выращенными на собственном огороде. Откажитесь от красного мяса, лучше заведите кур. Приезжая в город, надевайте медицинскую маску, которая будет предохранять от воздействия табачного дыма и автомобильных выхлопов .

Сразу же рожайте детей. Свадьбу сыграете позже, когда вам исполнится 18, а первому ребёнку - 2.

Не вздумайте пользоваться косметикой. Посадите розы. На одну каплю розового масла нужно 30 бутонов. Так вы обойдётесь без дезодоранта.

Если, обработав половину плантации с розами, вы захотите выпить, даже не вздумайте: у вас сухой закон.

Причина рака - страх

Но есть и другой путь. Психологи считают, что повышенная тревожность притягивает рак не меньше, чем канцерогены или мясо.

Люди, которые боятся всего на свете, фиксируются на негативе - в результате и получают его сполна, - говорит психолог Анна Сухова.

Поэтому лучше просто радуйтесь жизни, поддерживая здоровье и духа, и тела, и не забывайте периодически приходить к врачу на осмотры.