Чем лечить стафилококк в гинекологии. Заболевание гемолитический стафилококк (staphylococcus haemolyticus) в мазке

В окружающем мире сотни тысяч болезнетворных микробов разных типов. Человек круглосуточно контактирует со многими из них. Возможные патогенные источники заболеваний, включая эпидермальный стафилококк, обитают даже в сильном здоровом организме.

В идеале человек способен противостоять большинству видов вирусов и бактерий. Но попадание инфекции в организм вовсе не предполагает немедленного проявления внешних признаков заболевания. Некоторые возбудители способны не выдавать своего присутствия годами, ожидая комфортных условий.

Что такое стафилококк?

Это скопление неподвижных бактерий округлой формы. Они собираются в скопления-колонии, визуально напоминающие гроздь винограда.

Ученые выделяют 27 штаммов этих микроорганизмов. Самые распространенные - золотистый и эпидермальный стафилококки.

Особенность этих бактерий заключается в генерировании токсинов и ферментов, которые являются потенциально опасными для клеток организма и препятствуют их нормальной жизнедеятельности. Губительному воздействию микроорганизмов подвержены кожа, подкожная клетчатка и соединительные ткани. Этот вид бактерий способен вызывать воспалительные процессы любых органов или их групп.

Эти микроорганизмы обладают двумя разрушающими свойствами:

• провоцируют гемолиз красных кровяных телец, тем самым лишая кровь ее нормальной структуры;
• вызывают омертвение тканей и органов.

Местоположение и величина пораженного участка обуславливается обширностью распространения стафилококка, иммунными силами организма и наличием медикаментозной терапии.

Этот вид бактерий устойчив к условиям окружающей среды, а так же к действию антибиотиков.

Особенности эпидермальной разновидности

Почти все виды стафилококка безопасны для людей и не провоцируют возникновение заболеваний. Но эпидермальный стафилококк как раз относится к тому виду бактерий, которые являются возбудителями различных заболеваний.

Часто эти микроорганизмы дислоцируются на слизистых и кожных покровах здорового человека (поверхностный слой - эпидермис) и являются частью его микрофлоры. В отличие от , эпидермальный в меньшей степени провоцирует возникновение болезней, за счет более низкого патогенного потенциала.

Особенности эпидермальной разновидности стафилококка:

• длительный инкубационный период - зачастую первые признаки появляются после довольно продолжительного периода воздействия бактерий на организм;
• смешанная симптоматика - лишь проведение сложных диагностических процедур способно выявить наличие инфекции;
• устойчивость микроорганизмов - благодаря высоким адаптивным характеристикам, эпидермальный стафилококк подстраивается к изменениям внешних условий и невосприимчив к действию многих антибиотиков.

При слаженной работе всего организма подавить деятельность этого вида бактерий способна даже хрупкая иммунная система новорожденного малыша. Жертвами возбудителя становятся только люди с низкой сопротивляемостью и слабым иммунитетом.

Причины заражения

Эпидермальный стафилококк - довольна распространенная инфекция, поскольку существует множество причин и способов заражения.

Инфицирование этими микроорганизмами происходит следующим образом:

• воздушно-капельным путем - во время дыхания бактерии попадают в легкие, а затем в кровь, которая распространяет их по всему телу;
• контактно-бытовым путем - бактерии попадают в организм в общественном месте или вследствие использования предметов обихода больного человека: полотенец, расчески, столовых приборов;
• при контакте с больным с больным человеком или носителем бактерии (например, при рукопожатии), а также с животными;
• через медицинскую аппаратуру - распространено попадание инфекции в кровь в результате использования зараженных инструментов (например, при проведении диагностических манипуляций) и другого больничного оборудования;
• через продовольственную продукцию - часто сырые мясные, рыбные продукты и некоторые виды овощей без тщательной термической обработки могут быть переносчиками эпидермального стафилококка;
• несоблюдение правил личной гигиены - бактерии прекрасно адаптируются к условиям окружающей среды, поэтому спокойно могут долгое время находиться на ладонях человека.

Важно не допустить попадания микроорганизма с кожных покровов в кровь (например, в процессе хирургического вмешательства).

Основные заболевания и симптомы

Эпидермальный стафилококк провоцирует возникновение ряда серьезных болезней. Например:

• воспаление легких;
• пневмония;
• острый тонзиллит;
• цистит;
• уретрит;
• дисбактериоз;
• мастит;
• гнойное осложнение инфекционных заболеваний;
• холецистит;
• перитонит;
• менингит;
• дерматиты;
• сепсис.

Зачастую именно со стафилококковой инфекцией связано ухудшение состояния больного после воспалительных заболеваний и хирургического вмешательства.

Основные признаки эпидермального стафилококка:

• появление сыпи и угрей на коже;
• симптоматика пищевого отравления - повышение температуры тела, возникновение слабости и общего недомогания;
• признаки нарушения нормальной работы органов;
• при поражении желудочно-кишечного тракта отмечается наличие слизи и гноя в каловых массах.

Эпидермальный стафилококк часто поражает мочеиспускательные каналы и половые органы. Причем такое воспаление зачастую мало чем отличается от других воспалительных процессов.

У мужчин симптомы такой инфекции проявляются возникновением неприятного нехарактерного запаха мочи, примеси крови, боли и жжения при мочеиспускании.

У женщин инфекция характеризуется неприятными ощущениями внизу живота, зудом половых органов, специфическими выделениями и дискомфортом во время полового акта.

Диагностика

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Диагностика эпидермального стафилококка заключается в заборе материала для исследования и непосредственно сам анализ.

Используются следующие виды биологического материала:

• кровь;
• моча;
• каловые массы;
• мокрота;
• влагалищные выделения у женщин.

Допускается присутствие стафилококка в мазке и других образцах биологического материала. Само по себе его наличие не говорит о какой-либо патологии.

Количественные показатели присутствия эпидермального стафилококка в организме и их возможное значение:

Лечение инфекции

Чтобы вылечить такого рода инфекцию, иногда просто достаточно исключить источник заражения - катетер или имплант. Однако это условие действует только для людей с высокой сопротивляемостью организма и крепким иммунитетом.

Для лечения допустимо использовать как медикаментозную терапию, так и средства народной медицины. Последние могут быть лишь вспомогательным методом, способным не столько избавить от бактерии, сколько облегчить симптомы воспалительного процеосса.

Антибиотики

Как лечить заболевание, вызванное эпидермальным стафилококком, если организм не в состоянии сам побороть инфекцию? В этом случае врач назначает курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Для восстановления и укрепления иммунной системы применяются комплексные витамины и минералы.

Все препараты и длительность лечения определяет доктор после получения результатов лабораторных исследований.

Чувствительность к антибиотикам

Важно как можно раньше изучить образцы материала для выявления возбудителя заболевания, с целью определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Недопустимо принимать препараты общего спектра действия. Эти микроорганизмы способны быстро адаптироваться к условиям окружающей среды и вырабатывать устойчивость ко многим лекарственным средствам.

В случае некомпетентных действий доктора или самого пациента, инфекция задержится в организме на довольно продолжительный срок.

Заключение

Любую инфекцию проще предотвратить, чем лечить последствия ее проникновения в организм. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и обрабатывать антисептическими препаратами даже мелкие царапины и ссадины, чтобы не допустить попадания бактерий в кровь с инфицированной поверхности кожи.

На видео можно воочию увидеть эпидермальный стафилококк:

Эти микроорганизмы губительно влияют на иммунитет человека, впоследствии подвергающегося многим другим болезням.

Алёна спрашивает:

На что указывает наличие стафилококка в мазке из влагалища?

В норме в микрофлоре влагалища женщины обитает до 100 различных видов микроорганизмов, в том числе и стафилококк. Данные микроорганизмы находятся во влагалище постоянно и не представляют какой-либо опасности. Однако в норме количество стафилококка низкое, не более 1 % от общего числа микроорганизмов, имеющихся во влагалище. То есть, простое присутствие небольшого количества стафилококков в мазке может быть вполне нормальной ситуацией.

Однако следует помнить, что стафилококк – это представитель условно-патогенной микрофлоры, которая в норме не опасна, но при возникновении определенных условий способна вызывать неспецифические воспалительные заболевания влагалища и шейки матки . Если количество стафилококков в мазке умеренное или высокое, то это свидетельствует о различных вариантах дисбактериоза влагалища или об активном течении воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами, например, трихомонадами , уреаплазмами , микоплазмами и т.д. Однако если в мазке имеются какие-либо патогенные микроорганизмы, то выявляются и другие признаки воспалительного процесса помимо большого количества стафилококков. Поэтому в подавляющем большинстве случаев появление в мазке стафилококка в большом количестве свидетельствует о дисбиозе влагалища.

Дисбиоз влагалища может протекать по типу гарднереллеза , бактериального вагиноза , кольпита , вульвовагинита и др. Состояние дисбактериоза влагалища сопровождается неприятными симптомами в виде зуда и выделений, болей при половом сношении и др. Однако сам дисбактериоз не представляет какой-либо опасности для женщины, поскольку не способен спровоцировать тяжелых заболеваний половой сферы. В принципе дисбиоз влагалища можно сравнить с дисбактериозом кишечника – оба состояния очень неприятные, дискомфортные, изматывающие, но, по сути, не опасные. Именно поэтому появление большого количества стафилококков в мазке, в первую очередь, свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища, которую необходимо восстановить.

Кроме того, наличие большого количества стафилококков в мазке может быть признаком какой-либо инфекции, передающейся половым путем . Ведь при ИППП нарушается нормальный баланс микрофлоры влагалища, вследствие чего палочки Додерляйна вытесняются стафилококками. То есть, большое количество стафилококков в мазке может быть косвенным признаком инфекции , передающейся половым путем.

Наконец, существует еще одна причина появления стафилококков в мазке – это использование тампонов из синтетического материала. Дело в том, что синтетические материалы являются благоприятной средой для размножения стафилококков. В результате при использовании тампонов из синтетических материалов стафилококки активно размножаются и начинают подавлять палочки Додерляйна, в итоге составляя подавляющую часть микрофлоры влагалища.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности.
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать анализ крови на антитела? Цена исследования.
• Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
• Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
• Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Глюкозотолерантный тест при беременности. Где можно купить глюкозу? Цена исследования.
• УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях желудка и пищевода? Где можно сделать УЗИ желудка и пищевода? Цена исследования.

Стафилококком называются бактерии, имеющие форму шара или сферы. Они малоподвижные и собираются в группы, поэтому под микроскопом напоминают гроздь винограда.

Некоторые из них длительное время живут в человеческом организме, не причиняя вреда. Их относят к условно-патогенным бактериям.

Но при наличии в организме патогенных стафилококков и благоприятных факторах для них, возможно развитие серьезных заболеваний.

Эти микробы отличаются сильнейшей устойчивостью к терапевтическим методам лечения, не боятся температурных колебаний, влияния солнечных лучей, мороза. Они не погибают даже при высушивании.

Существует 27 видов стафилококков. Кроме того, все виды этих бактерий классифицируют еще и на подвиды. Большинство из них не являются опасными для человека.

Эти виды являются наиболее вредными для организма человека и провоцируют множество болезней.

Стафилококк выделяет токсины, из-за которых повреждаются клетки (эксфолиатин), происходит интоксикация организма (энтеротоксин), разрушаются в крови лейкоциты (лейкоцидин). Также они производят ферменты, способствующие устойчивости микробов и их размножению.

В большинстве случаев заражение стафилококковой инфекцией происходит в больницах.

Причины возникновения инфекций

Бактерии стафилококка обитают в разных местах человеческого организма, абсолютно не проявляя своего присутствия до определенного момента.

Интервал инкубационного периода колеблется от 5 до 10 дней. Однако может сократиться до 2 дней или увеличиться до месяца или двух.

Обычно протеканию процесса воспаления свойственно вялотекущее состояние, не проявляющее явных признаков, но возможна и острая форма проявления. У одних больных заболевание временами затихает, у других, наоборот, обостряется.

Возможно самопроизвольное исчезновение заболевания спустя непродолжительный период времени и наступление фазы выздоровления. Но в большинстве случаев у больных наблюдается длительное течение хронической стафилококковой инфекции.

На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.

Стрептококковая и стафилококковая инфекция в гинекологии: этиология, симптомы и методика лечения

Микрофлора влагалища здоровой женщины содержит около ста различных микроорганизмов.

На долю условно-патогенных бактерий, грибков приходится не более 5%. Практически у каждой второй пациентки в мазке обнаруживают стрептококк или золотистый стафилококк.

Крепкая иммунная система сдерживает рост колоний этих микроорганизмов, поэтому назначать лечение целесообразно только в том случае, когда у женщин обнаруживается воспалительный процесс, который спровоцирован стрептококком или стафилококком.

Заболевания, провоцируемые стафилококком

Также они могут вызывать общее заражение всего человеческого организма.

Симптомы стафилококка у женщин

При поражении стафилококком у женщин отмечается:

• повышение температуры до 39°, озноб;
• слабость;
• боль, отечность и гиперемия стенок влагалища;
• снижение аппетита;
• болезненность внизу живота;
• тошнота, рвота, понос;
• развитие синусита, гайморита, фронтита, ангины, фарингита;
• появление гнойных выделений из инфекционного очага;
• зуд, отечность и жжение вульвы;
• боль внизу живота во время мочеиспускания, при половом акте;
• отхождение серозных выделений с неприятным гнилостным запахом.

Нередко также у женщин наблюдается нарушение менструального цикла или приход болезненных месячных.

Стафилококк в мазке у женщин – это обнаружение во влагалищной микрофлоре условно-патогенной бактерии. Для её выявления необходим забор слизистых выделений, во время гинекологического осмотра.

В мире существует множество патогенных микроорганизмов. Все они очень плохо воздействуют на организм человека. Самой большой патогенной группой считаются бактерии. Они окружают людей повсюду. Заразиться можно дома, на работе, на улице. Бактерии поселяются на коже и внутри организма ребенка с момента его рождения. Многие из них относятся к нормальной кишечной микрофлоре.

Бактерии отличаются по форме. Они могут быть шарообразными, а также спиралевидными и палочковидными. Округлые бактерии называются кокками. Однако они тоже часто могут быть разными по строению. Одни из них расположены поодиночке, другие способны образовывать целые цепочки – как стрептококки, или же иметь вид гроздьев винограда – как стафилококки.

Стафилококки представлены шарообразными бактериями. Они группируются в виде небольших виноградных гроздьев. Очень редко можно найти парные и одиночные особи. Они не могут двигаться, поскольку не имеют жгутиков.

Стафилококки могут жить в любой среде. Их обнаруживают в почве, воздухе и воде. В норме такие бактерии обязательно должны присутствовать в организме человека и располагаться практически по всему пищеварительному тракту. Особенно много их в желудке. Стафилококки присутствуют на коже, слизистых оболочках органов дыхания, на половых органах и в мочевыводящей системе.

Воспаление кожных покровов часто может быть вызвано эпидермальным стафилококком – разновидностью условно-патогенных организмов.

Практически все стафилококки считаются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что постоянное присутствие их в организме не приносит человеку никакого вреда. Но под воздействием неблагоприятных факторов даже самые безобидные бактерии могут принести вред здоровью.

Но существуют и такие виды, которые в норме не должны присутствовать в организме. При их проникновении обязательно начинается воспалительный процесс, охватывающий некоторые внутренние органы.

Стафилококки проявляют высокую устойчивость к факторам внешней среды. Они практически нечувствительны к высоким температурам, воздействию ультрафиолетовых лучей и химических веществ. Очень часто встречается воспаление кожных покровов. Причиной появления такого состояния нередко становится эпидермальный стафилококк.

Характеристика эпидермального стафилококка

Staphylococcus epidermidis представлен в составе нормальной микрофлоры преимущественно на коже. Эпидермальный стафилококк постоянно находится на коже, то есть не приносит никакого вреда организму, так как не попадает внутрь. Болезнь может развиться только у пожилых людей или тех, у кого слишком ослаблен иммунитет. Такое состояние может наблюдаться при наличии сопутствующих хронических заболеваний или же при развивающейся онкологии. Беременные также находятся в группе риска.

Причиной развития инфекции может послужить нарушение правил личной гигиены в жилом помещении. Недостаточная стерилизация хирургических инструментов, нарушение правил асептики и антисептики также могут привести к нарушению нормальной микрофлоры. Распространение микробов может происходить через пыль, воздух и бытовые предметы, которые соприкасались с основным источником инфекции.

Эпидермальный стафилококк во время беременности создает угрозу инфицирования плода и будущих послеродовых инфекций у матери.

Патогенез и течение заболевания

Микробы могут попасть в организм человека через поврежденный участок кожи или слизистые. Чаще всего это происходит во время операций, при различных ранениях, а также во время установки катетеров. Возбудитель, попадая в кровяное русло, распространяется по всему организму. Следствием этого может стать развитие воспаления или даже сепсиса.

На ранних стадиях заболевание протекает вяло, практически бессимптомно. Через несколько дней появляются такие специфические симптомы болезни:

• ухудшается общее состояние;
• человек становится слабым и раздражительным;
• кожные покровы бледнеют;
• резко повышается температура;
• на коже появляются специфические высыпания;
• появляются тошнота и рвота;
• развивается диарея.

Чаще всего заболевание не отличается особой симптоматикой. Иногда возможно полностью бессимптомное течение недуга.

Достаточно часто с данной проблемой сталкиваются именно хирурги, которые специализируются на внутреннем протезировании. Угрозу для человека могут представлять инфицированые имплантаты. Особенно это опасно в сосудистой и кардиохирургии, поскольку микробы могут вызвать развитие аневризмы аорты.

Эпидермальный стафилококк способствует нагноению при наличии мочевого катетера. Если такое состояние развилось, катетер обязательно нужно заменить на новый. После того как будет устранена причина воспаления, иммунная система сама справится с восстановлением организма. Поэтому в большинстве случаев никакого специального медикаментозного лечения, особенно антибиотикотерапии, не требуется. Рана просто обрабатывается растворами антисептических препаратов.

Довольно часто можно наблюдать воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего инфицированию подвержены женщины. Данная патология считается тяжелой. Симптомы воспаления уретры всегда ярко выражены. При этом температура тела всегда поднимается. На коже возможно появление гнойников. Тогда нужно применять специфическую антибактериальную терапию.

Однако одних симптомов недостаточно для постановки окончательного диагноза. Чтобы точно определить, какой возбудитель повлек развитие заболевания, нужно провести некоторые дополнительные лабораторные исследования. Если диагноз будет поставлен неверно, то и лечение будет неэффективным. Вследствие этого могут развиться серьезные осложнения, представляющие большую опасность для здоровья.

Эпидермальный стафилококк в анализах

Присутствие эпидермального стафилококка в организме считается нормой, поскольку его относят к группе условно-патогенных микроорганизмов. Наличие его в результатах анализов еще не означает, что человек болен.

Патологическим является показатель, который превышает 105 единиц. Поводом для обследования также становится появление гнойничковых поражений кожи слизистой оболочки носа даже при нормальных результатах анализа.

Эпидермальный стафилококк присутствует в организме человека в допустимых количествах.

При неадекватном лечении заболевания могут возникнуть такие осложнения:

• воспаление мочеполовой системы;
• конъюнктивит;
• эрозия шейки матки;
• воспаление носовых пазух;
• ларингит;
• воспаление мочевого пузыря и почек.

Особенности лечения

Терапия заболевания должна быть комплексной, как и при других болезнях, вызванных патогенными бактериями. Однако вылечить стафилококковую инфекцию не так просто, поскольку данные микроорганизмы очень устойчивы к различным воздействиям. Очень важным является не только определение самого вида микроорганизма, но и его чувствительность к разным препаратам. Ведь необходимо устранять первопричину заболевания, а не его симптомы.

Лечение эпидермального стафилококка заключается в следующем:

• нужно ограничить контакт с источником инфекции;
• помещение, в котором находился больной, обработать специальными дезинфицирующими средствами;
• в хирургии соблюдать все правила обработки инструментов;
• кожу обрабатывать антисептическими препаратами, в состав которых не входят антибиотики;
• антибактериальная терапия проводится при комбинированном приеме Рифампицина с Гентамицином;
• обязательным считается прием иммуностимуляторов для поддержания иммунной защиты организма.

При эпидермальном стафилококке проводится комплексная терапия с применением антибиотиков, антисептических средств и иммуностимуляторов.

После проведенного антибактериального лечения нужно позаботиться о восстановлении нормальной микрофлоры кишечника. Для этого больному назначают пробиотики, лакто- и бифидобактерии. Назначаются также некоторые витаминно-минеральные комплексы и специальная диета, которая помогает восстановить силы организма.

Профилактика

Лучше предупредить развитие заболевания, чем потом его лечить. Профилактические мероприятия включают в себя:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ограничение контактов с инфицированными людьми;
• соблюдение правил асептики и антисептики в условиях хирургического отделения;
• поддержание иммунной системы организма;
• обработку пораженных участков кожи и слизистых оболочек специальными антисептическими средствами.

Все хирургические инструменты проходят несколько этапов антисептической обработки во избежание заражения пациентов через кровь.

Все профилактические мероприятия направлены на предупреждение попадания микробов в организм. Но если заражение все-таки произошло, то лечить его нужно немедленно. Ведь стафилококк в его патогенной форме очень опасен для здоровья человека. А если заболевание запустить или лечить его неправильно, то могут развиться серьезные последствия. Перед тем как начинать какое-либо лечение, нужно пройти консультацию многих специалистов. Только доктор может назначить необходимую терапию. Самолечение и применение народных средств в данной ситуации недопустимо.

Чтобы избежать развития осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача по поводу лечения. Если медикаментозная терапия не приносит результата, то доктора могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Особенно это касается воспалительных процессов внутренних органов или заражения эндопротезов.

Золотистый стафилококк является одним из самых проблемных микроорганизмов в медицинской практике – это обусловлено его отдельными биологическими свойствами. Но при этом, несмотря на описание его «страшных» качеств, он входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова. По сути, этот микроорганизм считается условно патогенным – то есть он способен вызывать заболевание лишь при определённых условиях.

В норме контроль размножения и распространения золотистого стафилококка осуществляется иммунной системой. Поэтому бактерии не выходят за рамки дозволенного – дальше поверхности кожного покрова им пройти не удастся. Но при снижении активности защитных факторов микробы способны быстро реализовать свои патологические свойства, вызывая уже в ответ на вторжение настоящую воспалительную реакцию.

В гинекологии с недавнего времени стафилококки также стали представлять серьёзную проблему, становясь частой причиной неспецифических инфекций половых органов. Причём удивляет особенность их течения – оно может быть как острым, так и первично хроническим. При этом без специфического лечения подобные болезни имеют тенденцию к спонтанному переходу в скрытое состояние, напоминающее о себе регулярными рецидивами.

Происхождение

Механизм, по которому происходит проникновение стафилококка во влагалище, в большинстве случаев является восходящим и контактным по своему характеру. Решающим фактором в инфицировании при этом является снижение защитных сил слизистой оболочки половых органов:

1. В первую очередь следует сказать, что золотистый стафилококк может и в норме обнаруживаться среди прочей микрофлоры влагалища. Этому способствует отсутствие анатомических барьеров между кожей промежности и слизистой оболочкой влагалища.
2. Но реализовать свои патогенные свойства в условиях постоянного надзора он не может. Его размножение тормозится неспецифической иммунной защитой и нормальной микрофлорой (лактобактериями).
3. Поэтому стафилококки некоторое время могут «пожить» на слизистой влагалища, после чего они самостоятельно оттуда выводятся. Микробу совсем не хочется жить в невыносимых для него условиях.
4. Следовательно, пристроиться бактерия может только в биологической среде, которая не будет препятствовать его жизнедеятельности. И первым шагом для его заселения становится ослабление иммунной защиты.
5. Это позволяет ослабить доминирующие позиции лактобактерий – у них появляется достаточно агрессивный сосед. Если защитные силы не восстанавливаются своевременно, то стафилококки остаются на новом для них месте уже надолго.
6. Учитывая свойства этих микробов, спокойно жить они просто не смогут – организм не позволит им занять слизистую оболочку. Поэтому естественной реакцией на их существование на слизистой влагалища становится воспаление, имеющее явный или скрытый характер.

В зависимости от причины, вызвавшей дисбактериоз в половых путях, строится план и объём дальнейшего лечения.

Варианты течения

В целом можно выделить целых три варианта исхода, которые обозначат заселение золотистым стафилококком слизистой влагалища. При этом не каждый из них может сопровождаться яркой и характерной клиникой:

• Достаточно редко наблюдается абсолютно бессимптомное носительство микроорганизма, которое выявляется только по результатам бактериологического исследования мазков.
• Чаще возникает первично острая форма внедрения микроба. При этом достаточно бурно и быстро развиваются проявления неспецифического кольпита – воспаления слизистой оболочки наружных половых органов.
• И самым частым вариантом течения является хроническая форма – она может первичной и вторичной. Разделение по этому принципу зависит от того, проявилось ли внедрение микроорганизма клинически.

Хотя в первом и последнем случае у женщины совсем может не быть жалоб, профилактическое лечение всё же проводится. Оно необходимо для предотвращения возможных неблагоприятных последствий носительства.

Латентное

К относительно скрытым вариантам существования золотистого стафилококка во влагалище можно отнести его носительство и первично хроническое течение. Их особенностью является практически полное отсутствие клинических проявлений. Точнее, симптомы есть, но женщиной они не всегда расцениваются, как значимые:

• Чаще всего при дополнительном расспросе выясняется, что всё же существует периодический дискомфорт во влагалище. Причём его появление или усиление обычно можно связать с гигиеническими процедурами, половым актом или перенесённой общей инфекцией.
• Эквивалентом этого симптома может быть чувство зуда или жжения в области половых органов.
• Также обращает внимание на себя изменение характера или количества выделений. Они могут стать скудными, приобрести специфический запах или немного другую окраску.

Нередко эквивалентом носительства стафилококка становятся не осложнённые инфекции мочевыводящих путей. Поэтому хронический уретрит или цистит нередко является уже вторичным заболеванием, развившимся на фоне имеющегося скрытого дисбактериоза.

Явное

При остром или вторично хроническом течении заболевания женщины гораздо чаще обращаются к врачу. Это обусловлено развитием выраженных проявлений, которые значительно ухудшают самочувствие. Течение первичной острой и обострения хронической формы обычно не имеет особых отличий:

• Ведущими симптомами всегда становятся признаки, отражающие местное раздражение тканей при воспалительном процессе. Субъективно при этом женщина будет ощущать постоянный зуд и жжение во влагалище и области промежности.
• Характерно усиление неприятных ощущений во время полового акта – диспареуния.
• Также обращает на себя внимание появление отёчности и покраснения в области половых органов. На ощупь определяется, что их температура и чувствительность значительно повышена.
• Через некоторое время после начала заболевания появляются выделения из влагалища. Сначала они имеют мутную окраску и жидкую консистенцию, а затем становятся более густыми, желтоватыми или зеленоватыми, могут содержать прожилки крови.

Чаще всего переход острой формы заболевания в хроническую обусловлен самостоятельными попытками лечения. При этом явные симптомы устраняются, а причина их возникновения – нет.

Диагностика

Для гинеколога подтверждение диагноза неспецифического вагинита обычно не вызывает затруднений. Для этого достаточно всего двух критериев – объективных и лабораторных признаков:

• На первом этапе проводится внешнее обследование, направленное на выявление характерных воспалительных изменений. При первично остром варианте и обострении хронической формы достаточно простого осмотра влагалища в зеркалах, позволяющего увидеть характерные признаки. Если же имеются сомнения – то на помощь приходит простая кольпоскопия.
• Вторым этапом является верификация возбудителя инфекции – для этого производится взятие мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Их микроскопическое и бактериологическое исследование позволяет с точностью определить, какой микроорганизм вызвал воспалительные изменения.

Золотистый стафилококк во влагалище достаточно редко обнаруживается «в одиночестве» – для него характерно образование ассоциаций с другими микробами. Чаще всего он действует в комплексе с бактериями кишечной группы.

Лечение

Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:

1. На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.
2. На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.
3. На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

После проведённого курса лечения обязательно осуществляется контроль эффективности, чтобы исключить вероятность перехода болезни в скрытое течение. Для этого женщина проходит повторное обследование, также включающее осмотр и взятие мазков. Если его результаты нормальные, то пациентке даются общие рекомендации, соблюдение которых максимально снижает риск повторного возникновения инфекции.