Главная Виды Гиперпролактинемия у мужчин. Развитие гиперпролактинемии у мужчин

Гиперпролактинемия у мужчин. Развитие гиперпролактинемии у мужчин

Существует ряд заболеваний, которые характеризуются гормональными нарушениями. Одним из них выступает гиперпролактинемия у мужчин , которая развивается в результате определённых нарушений функционирования эндокринной системы. Рассмотрим, что представляет собой данная патология, характерные симптомы, а также наиболее эффективные способы лечения.

Описание заболевания

Код по МКБ 10 гиперпролактинемии – Е22.1. Рассмотрим, что такое гиперпролактинемия . Данное заболевание проявляется в результате увеличения уровня гормона пролактина в крови мужчины. Обычно такое состояние развивается на фоне других патологий. встречается намного реже, чем у женщин. Но её появление у представителей сильного пола в значительной степени ухудшает функционирование органов мочеполовой системы.

В норме суточная выработка пролактина у мужчин составляет не более 20 нг/мл. Если этот показатель увеличивается, то начинается патологический процесс под названием гиперпролактинемия гипофиза , поскольку именно он отвечает за выработку гормона.

Причины развития заболевания

Если у мужчины диагностирована гиперпролактинемия, причины возникновения данной патологии могут быть разнообразными. Наиболее распространёнными предпосылками к этому процессу являются:

чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием белка;
стрессовое состояние хронического характера;
сниженный показатель сахара в крови;
оперативное вмешательство.

Перечисленные причины носят физиологический характер. Что касается патологических предпосылок, то к ним следует отнести:

Травмирование, опухоль, киста в районе гипоталамуса или гипофиза. Заболевания, которые способствуют появлению гиперпролактинемии в данном случае, являются: аденома, менингиома, герминома, пролактинома и прочее.
Болезни головного мозга, которые носят инфекционный характер. Наиболее распространёнными патологиями, которые относятся к данной группе, являются: менингит, энцефалит, нейросифилис.
Патологии внутренних органов. Спровоцировать гиперпролактинемию могут такие заболевания: цирроз печени, почечная недостаточность, простатит.
Нарушение функционирования эндокринной системы. Вызвать рассматриваемую болезнь могут: гипотериоз, нарушение работы надпочечников.
Длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов таких групп: блокаторы дофамина, наркотические препараты, антидепрессанты, антагонисты кальция, лекарства, понижающие артериальное давление. Наиболее простым способом устранения гиперпролактинемии у мужчин в данном случае является отказ от этих препаратов.

В некоторых случаях обнаружить истинную причину появления данного заболевания не представляется возможным. Такая форма патологии называется гиперпролактинемия идиопатическая .

Виды патологии

По своей этиологии данная патология подразделяется на такие виды:

Гиперпролактинемия физиологическая. Она не имеет связи с патологическим состоянием организма. Обычно развивается у мужчин на фоне перенесённых стрессов, эмоциональных потрясений, сильного умственного или физического переутомления и т. д.
Гиперпролактинемия органическая. Проявляется в результате появления злокачественных или доброкачественных новообразований в области гипофиза или гипоталамуса.
Гиперпролактинемия функциональная . Причиной появления данной формы заболевания являются патологии почек, печени, предстательной железы и других жизненно важных органов.
Гиперпролактинемия фармакологическая. Возникает вследствие длительного использования сильнодействующих медикаментозных препаратов определённых групп, которые указаны в причинах развития данного заболевания.
Гиперпролактинемия идиопатическая . Данный диагноз устанавливается в случаях, когда обнаружить точную причину появления патологии не получается. Идиопатическая форма заболевания характеризуется активным функционированием клеток гипофиза при их нормальном количестве.

Вне зависимости от вида болезни, она требует незамедлительного лечения, поскольку длительное нахождение в таком состоянии может привести к крайне неприятным последствиям.

Признаки заболевания

На ранних этапах данное заболевание носит вялотекущий характер, то есть, выраженность симптомов отсутствует. Но с течением времени мужчина может испытывать сильные недомогания. Основными симптомами гиперпролактинемии являются:

снижение либидо и эректильной функции;
уменьшение количества и качества выделяемой семенной жидкости, в результате чего диагностируется бесплодие;
незначительное уменьшение размера полового члена и яичек;
гинекомастия (увеличение молочных желёз) с выделением жидкости из сосков, которая имеет схожесть с молозивом или грудным молоком;
нарушение метаболических процессов;
стремительное увеличение веса, ожирение;
хрупкость и болезненность костных тканей;
регулярные головные боли;
стрессовое, апатичное состояние;
быстрое переутомление, хроническая усталость;
ухудшение способности запоминать.

А также с течением времени мужчина может заметить и снижение остроты зрения. Он начинает мучиться нарушением сна: в дневное время наблюдается сильная сонливость, а ночью он становится бодрым.

Чаще всего гиперпролактинемия у мужчин характеризуется нарушением эректильной функции или её полной дисфункцией, в результате чего устанавливается некорректный диагноз. Для правильного определения заболевания необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Диагностика заболевания

Если у мужчины появилось подозрение на гиперпролактинемию, диагностика на начальном этапе заключается в исследовании крови на гормон пролактин. При этом сдавать анализ необходимо 3 раза с промежутком в 1 неделю. Для уточнения полученных в результате исследования крови данных пациента могут направить на такие дополнительные методы диагностики:

магнитно-резонансная томография головного мозга;
компьютерная томограмма;
рентгенография черепа;
УЗИ-диагностика предстательной железы;
исследование глазного дна.

На основе результатов проведённых исследований устанавливается точный диагноз с определением причины. Их разделяют на два вида: вызванную опухолью или неопухолевую гипепролактинемию. Исходя из этого, назначается соответствующее лечение.

Лечение гипепролактинемии у мужчин

Если у мужчины была обнаружена гиперпролактинемия, клинические рекомендации по лечению направлены на достижение таких целей:

нормализация уровня пролактина в организме;
устранение или уменьшение новообразования в области гипофиза;
устранение выделений из молочных желёз;
восстановление нормального функционирования зрительного аппарата.

Терапия при развитии данного заболевания предусматривает несколько видов воздействия. То есть, нормализовать уровень пролактина в мужском организме можно несколькими способами. На каждом из них остановимся более детально.

Медикаментозная терапия

Если диагностирована фармакологическая гиперпролактинемия у мужчины, лечение не требуется. Для нормализации состояния больной прекращает использование каких-либо медикаментозных препаратов. Через неделю он сдаёт повторный анализ на пролактин. Если его уровень не изменился, то необходима медикаментозная терапия, направленная на приведение в норму показателя этого гормона. При других формах патологии также изначально назначается лечение аптечными препаратами. Для этого применяются такие лекарственные средства:

Важно знать! На сегодняшний день специалисты отмечают, что Достинекс является наиболее эффективным и безопасным медикаментозным препаратом для лечения гиперпролактинемии у мужчин!

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия при развитии гиперпролактинемии не даёт желаемого результата, то пациенту назначается хирургическое вмешательство. Также показаниями к проведению операции являются:

индивидуальная непереносимость компонентов медикаментозных препаратов, направленных на нормализацию показателя пролактина в организме;
резкое ухудшение зрения, угроза его полной потери.

Гипофизэктомия – так называется операция, которая помогает избавиться от гиперпролактинемии. Она проводится при появлении новообразований большого размера, если устранить их при помощи медикаментозных средств не получается. Такие образования постепенно увеличиваются, в результате чего сдавливается зрительный нерв, что чревато полной потерей зрения.

Хирургическое вмешательство в данном случае проводится через нос. Длительность операции не занимает много времени, прогноз обычно положительный. Таким же способом можно избавиться от кисты или метастаз.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина в качестве самостоятельного метода лечения гиперпролактинемии, конечно, не подходит. К ней следует прибегнуть, как к дополнительному методу воздействия. Народные средства направлены на устранение психоэмоционального напряжения, нарушения сна, депрессивного состояния. Такое воздействие поможет в значительной степени улучшить самочувствие мужчины, тем самым сделать медикаментозную терапию более эффективной.

Успокаивающим эффектом обладают отвары на основе таких лекарственных трав: ромашка, пустырник, валериана, зверобой, хмель, боярышник и прочее.

Важно помнить! Перед использованием средств нетрадиционной медицины при лечении гиперпролактинемии необходимо посоветоваться с доктором!

На ранних этапах развития данного заболевания медикаментозная терапия в комплексе с нетрадиционным лечением поможет от него избавиться полностью. Но если опухоль стремительно увеличивается в размерах, то необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Последствия гиперпролактинемии

Длительное игнорирование симптомов данного заболевания или недостаточная терапия могут привести к крайне неприятным последствиям. Болезнь вызывает такие нарушения в мужском организме:

постепенное развитие бесплодия;
нарушение эректильной функции или полная её дисфункция;
снижение либидо;
ослабленное половое влечение;
увеличение молочных желёз (гинекомастия);
недостаточная выработка тестостерона и других мужских гормонов;
стремительное увеличение массы тела;
нарушение сна, постоянная бессонница;
депрессия хронического характера;
быстрое умственное и физическое переутомление, хроническая усталость.

Также с течением времени данное заболевание способствует увеличению уровня эстрогена в мужском организме. Это влияет непосредственно на его первичные половые признаки. То есть, фигура мужчины становится похожей на женскую, меняется голос, увеличивается грудь и т. д.

Поэтому очень важно при подозрении на гиперпролактинемию провести своевременную диагностику и начать соответствующее лечение . Это поможет избежать перечисленных последствий в будущем.

Профилактика заболевания

Гиперпролактинемию, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, чем впоследствии заниматься длительным лечением. Поэтому мужчинам необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям, направленным на то, чтобы избежать появления этой патологии. Для этого требуется придерживаться таких правил:

Избавиться от пагубных привычек. Мужчине не следует бесконтрольно употреблять алкогольные напитки, а также курить.
Избегать случайных сексуальных связей. Это поможет предотвратить развитие заболеваний, которые передаются половым путём. Поэтому лучше найти постоянную половую партнёршу, в здоровье которой можно быть уверенным.
Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня. Полноценный отдых препятствует ослаблению иммунной системы, а также способствует нормальной выработке гормонов в организме.
Правильно питаться. Существует ряд продуктов питания, которые способствуют нарушению гормонального баланса. На это также следует обратить должное внимание.
Своевременно лечить воспалительные и инфекционные болезни. Они могут вызвать осложнения в виде неправильной выработки пролактина в организме.
Получать как можно больше положительных эмоций. Мужчине необходимо стараться максимально оградить себя от психоэмоционального перенапряжения.

Если у мужчины появились малейшие подозрения на нарушение гормонального фона, требуется сразу же обратиться к доктору. Специалистом в данном вопросе является врач-эндокринолог. Он направит на необходимые исследования, которые помогут своевременно выявить патологию и быстро начать лечение. Поэтому каждому мужчине нужно прислушиваться к любым нетипичным проявлениям своего организма.

Увеличение концентрации пролактина в крови называется гиперпролактинемией.

Такое состояние может быть физиологическим, вызванным различными патологиями или являться первичным. Гиперпролактинемия у мужчин встречается реже, чем у женщин.

Самыми неблагоприятными ее проявлениями может стать импотенция, увеличение грудных желез и патологическое изменение яичек.

Анализ крови на уровень пролактина проводят трехкратно, в утренние часы, что обусловлено физиологическим повышением гормона в это время.

Для мужчин норма лежит в пределе от 140 до 260 мЕД в литре.

При концентрации гормона выше 400 мЕД в литре у мужчин в трехкратной пробе устанавливают диагноз гиперпролактинемия, которая может быть идиопатической или вызванной микроаденомой гипофиза.

Если уровень превышает 4000 мЕД в литре, вероятно наличие макроаденомы.

Гиперпролактинемия у мужчин – симптомы

Клиническая картина гиперпролактинемии складывается из влияния повышенного количества пролактина на репродуктивную систему, обменные процессы и признаков наличия опухоли в головном мозге. Наиболее частыми симптомами заболевания у мужчин являются различные нарушения половой и репродуктивной сферы, начиная от пропадания интереса к сексу, снижения влечения, вплоть до уменьшения половых признаков, размягчения яичек.

На нарушение потенции в различной степени выраженности предъявляют жалобы до 85% мужчин, больных гиперпролактинемией, в 15% случаев возникает бесплодие.

Возникают неприятные ощущения во время полового акта, эякуляция становится болезненной. У мужчин начинают увеличиваться грудные железы, что доставляет значительный дискомфорт и эстетические проблемы.

Примерно в 8% случаев возникает галакторея – выделения из соска, похожие на молоко.

Также как и у женщин, гиперпролактинемия у мужчин может привести к изменению минерального состава костей и к частым переломам. Общими симптомами повышения уровня гормона будут снижение иммунитета, подавленность, эпизоды раздражительности и агрессии, нарушения сна. Мужчина будет испытывать перепады настроения, ранее ему не свойственные.

При наличии аденомы гипофиза возникают боли в голове, вызванные сдавлением мозговых структур. При расположении новообразования в области перекреста зрительных нервов будет уменьшение зрительных полей и снижение остроты зрения. Объемное образование в замкнутой черепной коробке будет увеличивать внутричерепное давление, иногда возникает ликворея – истечение ликвора из носа.

Для обнаружения новообразований гипофиза и гипоталамуса используют КТ и МРТ. Для оценки секреции пролактина врач проводит специальные пробы с церукалом и тиролиберином.

Узловые образования в щитовидной железе вызывают у человека беспокойство. Резонным является вопрос: “как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы?” Здесь постараемся подробно ответить на него.

Причины возникновения

Увеличение концентрации пролактина у мужчин может быть связано с различными патологиями, приемом некоторых лекарств.

Но чаще всего гипепролактинемия у мужчин возникает из-за наличия опухолевых образований гипофиза.

Все причины заболевания можно разделить на такие группы:

опухоли гипофиза : макроаденомы и микроаденомы, синтезирующие пролактин – пролактиномы; опухоли, выделяющие соматотропин, гонадотропный и адренокортикотропный гормоны, краниофарингиомы, тиреотропиномы, кисты;
поражения гипоталамуса , к которым приводят инфекционные заболевания мозговых структур и оболочек, радиация, травмирование железы, кровоизлияние, цирроз печени, туберкулез; опухоли гипоталамуса (герминома, глиома);
влияние заболеваний других органов и систем: снижение функции щитовидной железы, травмы и операции на грудной клетке, почечная и печеночная недостаточность;
лекарственные причины: прием противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Мотилиум), нейролептиков, Галоперидола, Амитриптилина, опиатов и кокаина, передозировка верапамилом, резерпином, бензеразидом.

У мужчин преимущественно выявляются макроаденомы, к чему приводит позднее обращение и диагностика. Зачастую к гиперпролактинемии приводит поражение щитовидной железы, проявляющееся снижением концентрации тиреотропных гормонов.

Подобное состояние по принципу обратной связи вызывает увеличение секреции в гипофизе тиреотропного гормона, который влечет за собой и повышение синтеза пролактина. Лечение гипотиреоза способствует регрессии симптомов повышенного пролактина.

Причина возникновения гиперпролактинемии определяет тактику ведения пациента и лечебные действия.

Лечебные мероприятия

Лечение гиперпролактинемии преследует следующие цели:

нормализация концентрации пролактина в крови;
удаление или уменьшение опухоли гипофиза;
устранение выделений из сосков;
восстановление полей зрения.

При возникновении заболевания по причине неблагоприятных эффектов каких-либо препаратов, их следует отменить или скорректировать дозу.

До хирургических методов лечения применяется медикаментозная терапия. Используются ингибиторы секреции пролактина, мужчины препарат Парлодел принимают во время еды в начальной дозировке 1,25 мг 3 раза в день, поднимая до 10 мг в сутки. Парлодел может вызвать головокружение, снижение давления, заложенность носа. Препарат устраняет галакторею, репродуктивные нарушения и восстанавливает зрение.

Препарат с менее выраженными побочными эффектами – Норпролак, является агонистом рецепторов к допамину, ингибирует образование пролактина. Дозу подбирают в зависимости от переносимости, стартовая составляет 25 мкг в сутки, через неделю можно принимать 75 мкг в сутки. Максимальная доза составляет 300 мкг. Препарат принимают вечером, перед сном.

Абергин – российский препарат, уменьшающий концентрацию пролактина в крови, производное спорыньи. Эффективно борется с такими проявлениями гиперпролактинемии у мужчин, как снижение либидо, нарушение потенции, олигоспермия. Может использоваться в предоперационном периоде для уменьшения размеров опухоли и облегчения ее удаления. Начальная доза 1,25 мг, которую можно увеличить до 20 мг. На фоне приема иногда возникает тошнота, сонливость, нарушения ритма.

Удаление гипофиза – гипофизэктомия выполняется при наличии больших новообразований, сдавлении зрительных нервов и при неэффективности лечения лекарственными препаратами.

Гипофизэктомия может проводиться через различные доступы. Наиболее распространенным является транссфеноидальный, также могут использоваться риносептальный и подфронтальный.

Для уменьшения аденомы в комплексе с другими методами лечения используют лучевую терапию. Большое значение в хирургическом лечении гиперпролактинемии имеет развитие микрохирургии.

При вовремя начатом лечении гиперпролактинемия успешно поддается терапии. Восстанавливается репродуктивная функция, поля зрения. В целом прогноз заболевания благоприятный.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Гиперпролактинемия – нарушение эндокринной системы организма, характеризующееся повышением уровня гормона пролактина в крови. Вопреки распространенному мнению, заболевание нередко встречается и у представителей сильного пола.

Значение пролактина для мужского организма

Несмотря на то, что пролактин считается «женским» гормоном, так как его физиологическое повышение наблюдается в период беременности и родов, в мужском организме также выявляется его небольшое содержание. У мужчин гиперпролактинемия возникает в 8 раз реже по сравнению с женщинами.

Гормон пролактин имеет белковую природу. Он выделяется железистой областью гипофиза. К ингибиторам пролактина относится дофамин, а к его стимуляторам – серотонин и тиреотропин.

Пролактин в мужском организме выполняет ряд функций:

Регулирует половую функцию;
Влияет на синтез половых гормонов;
Увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что крайне важно при планировании зачатия;
Повышает иммунитет организма к инфекциям;
Активирует синтез секрета предстательной железы;
Участвует в регуляции водно-солевого состава.

Факторы развития гиперпролактинемии

Зачастую повышение уровня пролактина происходит на фоне уже имеющейся патологии. Определив причину, можно косвенно подтвердить диагноз гиперпролактинемии. К таким факторам относятся:

Патология гипоталамо-гипофизарной системы: опухоль гипофиза, туберкулез, травма, нейросифилис, кистозные образования, симптом пустого турецкого седла;

Состояние гипотиреоза может сопровождаться повышением пролактина;
Заболевания печени такие, как цирроз, гепатит;
Хронический простатит и инфекции половой системы;
Надпочечниковая недостаточность;
Хроническая почечная недостаточность;
Системная красная волчанка;
Назначение некоторых медикаментов, влияющих на синтез дофамина;
Функциональная гиперпролактинемия обусловлена нарушением сна, чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, гипогликемическим состоянием.

Диагностические критерии

Кроме определения анализа крови на содержания пролактина, являющимся «золотым стандартом» при постановке диагноза гиперпролактинемии, проводят ряд диагностических мероприятий:

Определение ТТГ, Т3, Т4 и функционирования щитовидной железы для исключения состояния гипотиреоза;
Исследование глазного дна и определение полей зрения, нарушение со стороны которых говорит об опухоли гипофиза;
Краниография в двух проекциях с возможным контрастированием для выявления патологии строения турецкого седла;
КТ и МРТ проводится при необходимости уточнения диагноза или неэффективности других методов;
УЗИ и ректальное исследование состояния простаты;
Фармакологические пробы с Метоклопрамидом и Тиролиберином.

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение, врач проводит ряд лабораторно-диагностических исследований. Клинические проявления могут лишь насторожить пациента и заставить обратиться за помощью к специалисту. Чем быстрее установлен диагноз пролактинемия, тем выше у пациента шансы на выздоровление.

Причины

Гиперпролактинемия у мужчин – нейроэндокринный синдром, связанный с возрастанием уровня данного гормона в плазме крови. Причины, вызывающие повышение уровня пролактина, можно подразделить на несколько групп:

Заболевания, которые нарушают работу гипоталамуса:

Нейроинфекции.
Опухолевые процессы в мозге.
Травматические повреждения мозга.
Метаболические болезни.

Поражения гипофиза:

Микропролактинома и макропролактинома.
Аденомы смешанного типа.
Синдром ПТС.
Краниофарингиома.
Кисты различного характера.

Другие болезни:

Первичный гипотиреоз.
Цирротическое поражение печени любого генеза.

Симптомы

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин:

Ожирение, как результат повышения резистентности к инсулину и уровня холестерина.
Снижение эректильной функции, потенции и либидо.
Увеличение грудных желез.
Возможно размягчение и уменьшение яичек.
В юном возрасте нарушение развития вторичных половых признаков.
Олигоспермия – снижение количества выделяемой спермы.
Снижение подвижности сперматозоидов.
Бесплодие, к которому приводит олигоспермия и малая подвижность сперматозоидов.
Остеопороз – повышение хрупкости костей, из-за уменьшения количества кальция в них.
Вегетативный синдром – депрессия, головные боли.

Проявления гиперпролактинемии у мужчин значительно отличаются от таковых у женщин. Основными симптомами являются снижение либидо, сексуальная дисфункция и мужское бесплодие. При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями, которые также могут сопровождаться подобными признаками. В подростковом возрасте может наблюдаться задержка полового развития.

У пациентов, страдающих гиперпролактинемией, одной из жалоб может стать уменьшение вторичных половых признаков. Наблюдается уменьшение тестикулов и их размягчение, снижение оволосения.

Нередко диагностируется остеопороз у больных гиперпролактинемией. Это обусловлено деминерализирующим эффектом пролактина путем подавления секреции кальцитонина. Поэтому риск переломов у данной группы пациентов значительно возрастает. Пациент с остеопорозом на фоне гиперпролактинемии может жаловаться на боли в костях. Симптом довольно специфический, обусловлен разрушением внутрикостной структуры.

Еще одним симптомом являются мигрени при наличии опухолевого образования гипофиза. Это обусловлено сдавлением аденомы гипофиза нервных окончаний и сосудов головного мозга, а также нарушением нейроэндокринной регуляции.

Повышение уровня пролактина косвенно влияет на снижение остроты зрения. Гиперпролактинемия у мужчин обусловлена возможным сдавлением зрительной хиазмы растущей опухолью гипофиза. В запущенных случаях растущая аденома может привести к атрофии зрительного диска и слепоте. По этой же причине наблюдается еще одно нарушение зрения – выпадение части полей зрения (битемпоральная верхнеквадрантная гемианопсия).

У части пациентов наблюдается гинекомастия. Гинекомастия выявляется при объективном осмотре и пальпации как увеличение молочных желез. Особенностью гинекомастии при гипрепролактинемии является ее истинный характер, то есть происходит увеличение объема железистой ткани. Выделяют три стадии этой патологии:

Пролиферирующая,
Промежуточная,
Фиброзная.

Пролиферация характеризуется патологическим разрастанием железистой ткани. Фиброзная – постепенным ее замещением на соединительную ткань и склерозированием. Первая стадия гинекомастии полностью обратима при адекватной и своевременной терапии.

Возможно появление такого симптома, как галакторея – патологический самопроизвольный выход молозива при надавливании на сосок или самопроизвольное его истечение. Данный симптом не связан с уровнем пролактина и может проявляться даже при незначительном отклонении гормона от нормы. Галакторея свойственна макроаденомам гипофиза и редко проявляется при микроопухолях.

Редким, но характерным признаком является неврологическая симптоматика. Пациент может испытывать боли в мышцах, подергивания, парестезии.

Повышение пролактина в крови может вызвать диабетогенное действие за счет стимуляции бета-клеток поджелудочной железы. Это, в свою очередь, влияет на развитие инсулинорезистентности тканей.

Иногда гиперпролактинемия сопровождается увеличением массы тела и ожирением.

Гормональное нарушение может проявиться психоэмоциональным проявлением в виде депрессии, апатии, нарушении сна и аппетита, повышенной утомляемости. Характерно немотивированное поведение, сильно отличающееся от нормального для данного больного. Пациент с гиперпролактинемией может стать агрессивным или, наоборот, сентиментальным и добродушным.

При поражении аденогипофиза возможно поражение его смежных структур, ответственных за синтез ряда гормонов. В этом случае симптоматика гиперпролактинемии будет сопровождаться признаками, характерными для сопутствующей эндокринной патологии.

Лечение

Гиперпролактинемия у мужчин, лечение:

Медикаментозная терапия
Оперативное лечение

Сейчас всё медикаментозное лечение сводится к двум препаратам, которые оказывают хороший эффект и имеют минимум побочных действий – Парлодел и Норпролак.

Норпролак применяют по схеме: первые 3 дня по 0.025мг 1 р/д, потом 3 дня по 0,05мг 1 р/д, с 7го дня по 0.075мг 1 р/д.

Приём Парлодела начинают с 2,5мг 1 р/д, далее дозировка подбирается индивидуально врачом.

Оперативное лечение заключается в применение различных методов для удаления опухоли. Наименее опасный и самый современный метод - это гамма-нож.

Гиперпролактинемия у мужчин – это состояние, характеризующееся комплексом симптомов, возникающим на фоне гиперсекреции гипофизарного гормона пролактина. Высокий уровень его может быть обусловлен физиологическими причинами. Но бывает, что повышение содержания гормона указывает на серьезное заболевание и приводит к нарушению половой функции.

Гиперпролактинемия (ГП) имеет обширную этиологию, поэтому диагностирование причин избыточной секреции пролактина представляет определенные трудности. Объясним, почему в мужском организме образуется избыток пролактина, как это влияет на состояние здоровья мужчин, какие при этом могут появиться симптомы и основное лечение.

199 аминокислот

Пролактин (маммотропин, лактотропный гормон), представляет собой вещество белковой природы, имеющее довольно большую молекулярную массу. 199 аминокислот образуют простой белок, способный существовать в трех изомерных формах: мономерной (80%) – наиболее активное состояние, димерной и тетрамерной.

Пролактин вырабатывается ацидофильными клетками передней доли гипофиза, органа, присущего обоим полам, поэтому считается гормоном без «половых» признаков, хотя традиционно приписывается женскому полу и нередко называется «гормоном лактации». Его продукцию регулирует гипоталамус, часть промежуточного мозга, ответственного за состояние нейроэндокринной деятельности мозга и состояние гомеостаза.

Продукция пролактина подавляется дофамином и стимулируется гормонами серотонином и тиреотропином. Отклонение от нормы в большую сторону пролактина встречается чаще, чем отклонения в меньшую сторону.

Пролактин контролирует многие процессы в организме сильного пола, особенно важна его роль в регуляции половой функции. Этот гормон регулирует:

Синтез мужских половых гормонов (тестостерона).
Эректильную функцию и либидо.
Нормальный сперматогенез.
Водно-солевой баланс.
Состояние иммунитета.

Избыток его сразу вызывает нарушения в работе половых органов.

Уровень маммотропина в крови имеет свойство колебаться в течение суток. Концентрация его максимальная утром и во время стадии «быстрого» сна. Увеличение уровня гормона также наблюдается после тяжелой физической нагрузки, полового акта и приема пищи. В этом случае ГП называется физиологической и считается нормой.

Повысить временно его уровень в крови мужчин могут также богатый белком рацион (частое явление у бодибилдеров), гипогликемия и эмоциональное напряжение.

В этом случае говорят о физиологической гиперпролактинемии, не связанной с каким либо-заболеванием. При патологической форме ГП нужно искать болезнь.

Проявления, которых быть не должно

Гиперпролактинемия у мужчин проявляется рядом типичных симптомов, появление которых должно насторожить и быть поводом для обследования. Повышение уровня пролактина в крови могут вызвать эндокринологические, иммунные и урологические нарушения. Чтобы разобраться, что именно привело к увеличению концентрации маммотропина в крови и выставить правильный диагноз, необходима тщательная диагностика.

Симптомы повышения пролактина:

Заметное снижение, вплоть до исчезновения полового влечения и эрекции.
Появление проблем с зачатием вследствие олиготератозооспермии.
Метаболические нарушения (гиперхолестеринемия, резистентность к инсулину), ожирение.
Появление болей в костях, снижение плотности и массы костной ткани.
Уменьшение вторичных половых признаков.
Ухудшение зрения: резкое снижение остроты и ограничение зрительного поля. Этот симптом наблюдается при наличии патологии в гипофизе.
Психоэмоциональные нарушения, в виде ухудшения запоминания, быстрой утомляемости, бессонницы и состояния депрессии.
Гинекомастия – увеличение и гипертрофия мужских грудных желез, которые могут увеличиваться в размерах порой до 9 см. На повышение уровня пролактина может указывать появление выделений из молочных желез. Типичный симптом, появление которого является поводом к обследованию.
Изменения плотности яичек.
Снижение секреции тестостерона, который у мужчин проявляется в сексуальных нарушениях. ГП у мальчиков в протубертатном периоде является причиной недоразвитости половых органов.

Описание многочисленных причин

Причины гиперпролактинемии многочисленны, и определение истинной представляет порой непростую задачу для врача. Кроме физиологических скачков пролактина, его повышение может быть обусловлено биохимическими и патологическими причинами.

Биохимическая ГП:

В нормальном состоянии основной пролактин в крови представлен мономерной формой. Его повышение в ряде случаев обуславливается наличием биологически неактивных комплексов [пролактин + иммуноглобулин = макропролактин]. Комплексы могут накапливаться в крови, создавая при диагностике ошибочное мнение об уровне пролактина.

Отличить истинную гиперпролактинемию от макропролактинемии бывает сложно. Это явление, скорее, является лабораторным феноменом. Точность исследования зависит от лабораторного метода и техники, поэтому разные лаборатории могут «выдать» разный результат. За норму макропролактина приняты значения 9-21% от всего количества пролактина. Превышение референсных значений является поводом для дообследования.

Патологическая ГП:

Обусловлена различными патологическими состояниями, среди которых могут быть новообразования в гипоталамусе и гипофизе, мозговая инфекция (менингит и энцефалит), травмы и кровоизлияния.

Привести к повышению уровня пролактина в крови могут:

Тяжелые заболевания печени и почек.
Заболевания аутоиммунного характера (красная волчанка, ревматизм, токсический зоб).
Синдром Ищенко-Кушинга.
Гипотиреоз и гиповитаминоз В6 (пиридоксина).
Герпетическая инфекция.

Кроме того, повышение уровня пролактина в крови у мужчин может спровоцировать прием некоторых лекарственных средств.

Медикаментозная ГП имеет сходные симптомы с ГП гипофизо- гипоталамического происхождения. Спровоцировать повышение уровня маммотропина в крови и привести в состояние гиперпролактинемии могут фармакологические препараты, среди которых:

Нейролептики и антидепрессанты – Галоперидол, Амитриптилин, Ипипрамина гидрохлорид.
Блокаторы Са каналов – Верапамил, Лекоптин.
Агонисты дофаминовых рецепторов – Метоклопрамид и Домперидон.
Блокаторы Н 2 гистаминовых рецепторов – Циметидин.
Гипотензивный препарат Резерпин.
Тиролиберин (протилерин) – диагностический препарат, влияющий на переднюю долю гипофиза и способствующий высвобождению пролактина.
Повышению уровня пролактина в крови способствуют опиаты и кокаин.

Увеличение уровня маммотропина в крови возможно при алиментарном ожирении у мужчин, при котором жировая ткань продуцирует эстрадиол, стимулирующий синтез «гормона лактации». Поэтому подобное эндокринологическое нарушение часто сопровождает мужчин с ожирением.

Индивидуальный подход к терапии

Лечение в каждом случае индивидуально и проводится только после окончательного выявления основной причины заболевания. Перед лечением проводятся обязательные диагностические мероприятия. К ним относят:

Тщательно собранный анамнез, способный изначально представить картину развития патологии.
Опрос и осмотр больного, определение жалоб, оценку симптомов. Выявление изменения вторичных половых признаков: гинекомастии и изменения тестикул.
Выявление сопутствующих заболеваний.
Лабораторное исследование, подтверждающее повышение уровня пролактина в крови. Анализ крови на концентрацию пролактина проводится троекратно с недельным интервалом. В случае если его повышение определяется во всех образцах и находится выше показателей 20 нг/мл или 400 мЕд, выставляется диагноз.

Как показывает практика, одного анализа крови на пролактин бывает недостаточно. Определить заболевания гипофиза и гипоталамуса и выяснить причину нарушений можно только инструментально, применив МРТ или КТ. Это ведущие высокоточные диагностические методы, основанные на принципе послойного исследования органов.

Лечение зависит от первопричины, приведшей к повышению концентрации в крови маммотропина. Цель лечебных мероприятий – ликвидация нарушений, нормализация его уровня в крови и улучшение состояния здоровья пациента.

Если он повысился на фоне приема определенных препаратов, то лечение заключается в отмене последних. Через некоторый период гормональные нарушения проходят.

Лечение заболеваний гипоталамо-гипофизной этиологии проводят медикаментозно. Оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях. Из препаратов для лечения подобных гормональных заболеваний используют специфические стимуляторы дофаминовых рецепторов, которые рефлекторно тормозят секрецию (выделение) пролактина, не влияя на синтез гормона.

Бромокриптин.
Абергин (Парлодел).
Каберголин (Достинекс).
Норпролак.

Следует отметить, что целесообразность назначения подобных препаратов определяется эндокринологом. Лечение гиперпролактинемии – сложный и ответственный процесс, поэтому заниматься им должны специалисты. Помните! Самолечение всегда опасно для здоровья и может ухудшить состояние!

Гиперпролактинемия – это повышение концентрации пролактина в крови, которое может носить как физиологический, так и патологический характер.

Пролактин – это пептидный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза, относящийся к семейству пролактиноподобных белков. Представляет собой одноцепочечный полипептид, который состоит из 199 аминокислот. Основными изоформами циркулирующего в крови гормона являются малый, большой и очень большой, а также гликозилированный пролактин. Малый обладает высокой биологической активностью, а большой и очень большой – низкой, данные формы пролактина свойственны пациентам с аденомами, хотя могут обнаруживаться и у здоровых людей. За счет потери дисульфидных связей большой пролактин способен превращаться в малый.

Пролактин продуцируется лактотрофными клетками гипофиза. На секрецию гормона оказывает влияние гипоталамус, в выработке пролактина также принимают участие центральная нервная система, иммунная система, молочные железы, плацента. Дофамин, нейромедиатор, вырабатываемый главным образом надпочечниками, и его агонисты блокируют секрецию пролактина, пролактин, в свою очередь, ингибирует выработку дофамина. Кроме того, секреция пролактина в гипофизе снижается под влиянием гормонов прогестерона и соматостатина. Эти свойства используются в терапии гиперпролактинемии.

В организме женщины пролактин стимулирует созревание яйцеклетки, способствует продлению лютеиновой фазы менструального цикла, оказывает воздействие на формирующийся плод. Основные органы-мишени гормона – молочные железы. Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, воздействует на процесс лактации, способствует превращению молозива в зрелое молоко. В свою очередь, раздражение сосков по принципу обратной связи стимулирует выработку пролактина.

В мужском организме пролактин оказывает воздействие на половую функцию, выделение половых гормонов, подвижность сперматозоидов. Кроме того, данный гормон относится к активаторам роста новых кровеносных сосудов. Помимо молочных желез рецепторы пролактина обнаружены в матке, яичниках, яичках, ткани скелетных мышц, сердце, легких, печени, поджелудочной железе, селезенке, почках, надпочечниках, коже, некоторых отделах нервной системы, однако действие его на данные органы изучено недостаточно.

Выработка пролактина зависит от эмоционального и физического состояния, половой жизни, лактации. Уровень гормона в крови повышается при травмах и стрессе , а также при употреблении алкоголя, наркотических и психотропных препаратов.

Нарушение секреции пролактина относится к наиболее частым причинам изменения менструальной функции и сопутствующего бесплодия . У женщин показатели содержания пролактина в крови изменяются на протяжении менструального цикла. Кроме того, для пролактина характерны суточные колебания, при этом наиболее низкое содержание гормона в крови наблюдается сразу после пробуждения, а пик выработки приходится на временной отрезок между 5 и 7 часами утра.

Повышение уровня гормона чаще всего диагностируется у женщин в 25–40 лет. Гиперпролактинемия у мужчин развивается значительно реже.

Отсутствие адекватного своевременного лечения патологических состояний, которые вызвали развитие гиперпролактинемии, приводит к дальнейшим эндокринным нарушениям.

Причины гиперпролактинемии

Причины гиперпролактинемии подразделяются на физиологические и патологические. К физиологическим причинам повышения концентрации пролактина в крови, помимо беременности и грудного вскармливания, относятся:

глубокий сон;

половой акт;

употребление некоторых продуктов (в том числе спиртных напитков);

стрессовые ситуации.

Перечисленные факторы обусловливают краткосрочное повышение уровня пролактина в крови.

Развитию патологической гиперпролактинемии способствуют следующие состояния:

заболевания, связанные с нарушением деятельности гипоталамуса (туберкулез , нейросифилис, злокачественные новообразования , тяжелые травмы и т. д.);
пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (пролактиномы) – наиболее распространенный вид гипофизарных новообразований;
гиперфункция гипофиза;
системные заболевания (ревматоидный артрит , системная красная волчанка);
нарушения функции яичников;
хроническая почечная недостаточность , гемодиализ;
травмы (обширные ожоги , оперативные вмешательства в области грудной клетки);
искусственное прерывание беременности;
недостаток в организме витамина В 6 ;
прием ряда лекарственных средств (гормональные препараты, антидепрессанты, нейролептики, адреноблокаторы); и др.

Гиперпролактинемия у женщин нередко сопутствует аменорее и бесплодию, а также наблюдается у 50% женщин с галактореей .

Нарушение секреции пролактина относится к наиболее частым причинам изменения менструальной функции и сопутствующего бесплодия.

Формы гиперпролактинемии

В зависимости от причины гиперпролактинемия бывает:

первичная – обусловлена патологическими процессами в гипоталамусе или гипофизе;
вторичная – развивается на фоне других заболеваний;
идиопатическая – механизм развития выяснить не удается.

Кроме того, по происхождению выделяют следующие формы патологии:

бессимптомная гиперпролактинемия;
гиперпролактинемический гипогонадизм (пролактинсекретирующие аденомы гипофиза, идиопатические формы);
симптоматическая гиперпролактинемия (алкогольная, медикаментозная, психогенная, нервно-рефлекторная);
внегипофизарная секреция пролактина;
гиперпролактинемия на фоне других гипоталамо-гипофизарных заболеваний (синдром пустого турецкого седла , гормонально-неактивные селлярные и параселлярные новообразования, расстройство мозгового кровообращения , сифилис , туберкулез);
сочетанные формы гиперпролактинемии.

Симптомы гиперпролактинемии

В некоторых случаях клинические проявления гиперпролактинемии отсутствуют, и повышенный уровень пролактина в крови является случайной диагностической находкой по другому поводу.

Источник: prolactin-info.ru

У женщин гиперпролактинемия обычно начинает клинически проявляться с началом половой жизни, применением внутриматочных контрацептивов, отменой пероральных контрацептивов, после родов, искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, а также по окончании грудного вскармливания.

К симптомам гиперпролактинемии у женщин относятся нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, аменорея, олигоменорея, гипоменорея, брадименорея, опсоменорея, спаниоменорея), выделение из молочных желез молока или молозива при отсутствии беременности и лактации (галакторея). Степень выраженности галактореи у женщин с гиперпролактинемией варьирует от единичных капель, которые выделяются при сильном надавливании на молочные железы, до обильных самопроизвольных выделений. Цвет отделяемого может быть белым, желтоватым, опалесцирующим. Кроме того, в молочных железах могут формироваться аденомы или кисты.

Гиперпролактинемия у женщин нередко сопутствует аменорее и бесплодию, а также наблюдается у 50% женщин с галактореей.

У больных с гиперпролактинемией нередко появляются акне , гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле по мужскому типу), себорея волосистой части головы, гиперсаливация (усиленное выделение слюны).

Развитие нейролептической гиперпролактинемии в период беременности опасно ее прерыванием на ранних или поздних сроках и замедлением внутриутробного роста и развития плода.

Проявлением гиперпролактинемии может быть гипоплазия половых органов (в частности, яичников), сухость слизистой оболочки вульвы и влагалища, что становится причиной дискомфорта во время полового акта, поредение волосяного покрова под мышками и на лобке, уменьшение молочных желез.

Чрезмерная продукция пролактина у мужчин обусловливает снижение уровня тестостерона в крови, что становится причиной развития гинекомастии , галактореи, нарушений репродуктивной функции (в том числе эректильной дисфункции , снижения либидо). Снижается количество и подвижность сперматозоидов, появляются патологические формы сперматозоидов, что становится причиной бесплодия . В некоторых случаях наблюдается ретроградная или болезненная эякуляция.

У пациентов с гиперпролактинемией нередки неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства, нарушения метаболизма костной ткани, липидного и углеводного обмена. Психоэмоциональные нарушения, которые сопутствуют гиперпролактинемии, обычно проявляются астенией , индифферентностью, частой сменой настроения, расстройствами памяти и внимания, психонегативными нарушениями, замедлением ассоциативного процесса, повышенной раздражительностью, склонностью к депрессивным состояниям, сниженной толерантностью (вплоть до аутизма).

Пациенты могут предъявлять жалобы на упорные головные боли , приступы головокружения , снижение остроты зрения, сужение полей зрения. К неспецифическим жалобам, которые предъявляют пациенты с гиперпролактинемией, относятся также слабость, повышенная утомляемость, тянущие боли в груди без иррадиации и четкой локализации. Особенно часто такие признаки наблюдаются при развитии повышении концентрации пролактина на фоне новообразований гипофиза. У таких пациентов могут возникать ликворея, воспалительные процессы в клиновидной пазухе, диплопия , птоз , офтальмоплегия.

Повышение уровня гормона чаще всего диагностируется у женщин в 25–40 лет.

Гиперпролактинемия нередко становится причиной повышения аппетита, что приводит к увеличению массы тела. Кроме того, этому состоянию может сопутствовать инсулинорезистентность , изменение липидного состава крови с развитием гиперхолестеринемии , повышение уровня липопротеинов очень низкой и низкой плотности и снижение липопротеинов высокой плотности. Это обусловливает повышенный риск развития ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа .

При длительной гиперпролактинемии происходит снижение минеральной плотности костной ткани с последующим развитием остеопороза и остеопении. Потеря минеральной плотности костной ткани может достигать 3,8% в год. Пациенты становятся подверженными переломам, в частности, перелому шейки бедра, предплечья и пр. При сохранении менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией и нормальным содержанием эстрогенов плотность костной ткани не изменяется.

Проявления вторичной гиперпролактинемии зависят от заболевания, на фоне которого она развилась. Нерегулярные всплески гиперсекреции пролактина приводят к появлению отеков, увеличению и болезненности молочных желез.

Диагностика

Основным методом диагностики гиперпролактинемии является определение в крови пациента уровня пролактина и гормонов щитовидной железы . Забор крови для определения концентрации пролактина следует проводить до 10 часов утра, однако не сразу после пробуждения и не после проведения медицинских манипуляций.

Для пролактина характерны суточные колебания.

Пациентам следует воздержаться от посещения сауны и половых контактов за сутки до сдачи анализов. У женщин с сохраненным менструальным циклом забор крови для определения содержания пролактина проводят между 5-м и 8-м днями цикла. Для исключения временного повышения уровня данного гормона, не являющегося патологическим, могут потребоваться повторные анализы. Следует принимать во внимание, что стресс, связанный с забором крови, может послужить причиной умеренной гиперпролактинемии у эмоционально лабильных пациентов.

С целью определения причины гиперпролактинемии прибегают к рентгенологическому исследованию черепа, компьютерной или магниторезонансной томографии , офтальмологическому обследованию, включающему исследование глазного дна и определение полей зрения. С целью диагностики матки и придатков проводятся ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости проводят и другие исследования: маммографию у женщин, определение уровня простатспецифического антигена у мужчин, общий и биохимический анализы мочи и крови и т. д.

Лечение гиперпролактинемии

Лечения физиологической гиперпролактинемии не требуется. Тактика лечения гиперпролактинемии патологических форм зависит от ее первопричины. Целями терапии гиперпролактинемии является снижение уровня содержания пролактина до нормальных значений, восстановление репродуктивных и иных нарушенных функций организма. Первоочередной задачей является устранение фактора, послужившего причиной развития патологического состояния.

Медикаментозно обусловленная гиперпролактинемия требует прекращения приема препарата, вызвавшего гормональные нарушения. В том случае, если повышение уровня пролактина произошло под влиянием приема психотропных препаратов, может понадобиться снижение дозы лекарственного средства, перевод больного на препарат, который не имеет выраженного воздействия на уровень пролактина или добавление к принимаемому лекарственному средству агониста дофаминовых рецепторов.

Лекарственная терапия гиперпролактинемии включает применение препаратов, подавляющих выработку пролактина. С целью восстановления регулярных овуляторных менструальных циклов и способности к зачатию назначаются стимуляторы дофаминовых рецепторов, прием которых показан до нормализации менструального цикла. В ряде случаев для предотвращения развития рецидивов может потребоваться продление курсе еще на несколько менструальных циклов. Восстановление репродуктивной функции на фоне терапии, нормализующей уровень пролактина, может происходить быстро, поэтому женщинам, которые не планируют беременность, необходимо позаботиться о контрацепции. У мужчин вместе с нормализацией уровня пролактина нормализуется и содержание тестостерона, восстанавливается эректильная функция.

Для терапии повышенной тревожности, депрессивных состояний и психовегетативных расстройств помимо агонистов дофаминовых рецепторов могут применяться антидепрессанты и противосудорожные препараты.

При наличии пролактин-секретирующих аденом гипофиза проводится медикаментозная терапия. К оперативным вмешательствам или лучевой терапии при пролактиномах прибегают редко, только при макропролактиномах в случае неэффективности консервативной терапии.

При гиперпролактинемии, вызванной гипотиреозом , назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, этого достаточно для нормализации уровня пролактина у таких пациентов.

Чрезмерное продуцирование пролактина у пациентов с хронической почечной недостаточностью, обычно не корректируется при помощи гемодиализа, а напротив, может усилиться. В данном случае состояние нормализуется после трансплантации почки.

При наличии у пациента опухолей, кист и других новообразований может быть целесообразным хирургическое лечение и/или лучевая терапия. Основными показаниями к гипофизэктомии (удалению гипофиза) являются отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии и развитие осложнений со стороны зрительной системы. В послеоперационном периоде рассматривается вопрос о назначении заместительной гормональной терапии, необходимость которой определяется по результатам исследования состояния гипоталамо-гипофизарной системы, определения концентрации тестостерона и свободного тироксина в крови.

В ходе лечения психических расстройств, возникающих у некоторых пациентов с гиперпролактинемией, возникают сложности с применением психофармакологических лекарственных средств, большинство из которых способствуют стимулировании выработки пролактина. В этом случае для терапии повышенной тревожности, депрессивных состояний и психовегетативных расстройств помимо агонистов дофаминовых рецепторов могут применяться антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Гиперпролактинемия у детей

У новорожденных детей высокий уровень пролактина является физиологической нормой, к концу первого месяца жизни его концентрация в крови соответствует таковой у взрослых. Внешне это проявляется увеличением (припухлостью) грудных желез. Через несколько месяцев содержание пролактина в крови детей снижается.

Гиперпролактинемия у подростков проявляется в виде задержки полового развития (гипогонадизм, конституциональная задержка полового развития и т. п.). Причиной повышенной выработки пролактина у девочек часто служит пролактинома. У мальчиков нередко обнаруживается идиопатическая форма гиперпролактинемии.

Профилактика

Специфической профилактики гиперпролактинемии не существует, поскольку она может быть вызвана разными факторами и заболеваниями. Меры по ее недопущению состоят в профилактике, своевременном выявлении и устранении причины.

Неспецифическими мерами профилактики являются общеоздоровительные мероприятия:

отказ от вредных привычек;
регулярная физическая активность;
избегание чрезмерных физических и психических нагрузок;
нормализация половой жизни, недопущение искусственного прерывания беременности, эффективная контрацепция;
регулярные профилактические осмотры.

Последствия и осложнения

Отсутствие адекватного своевременного лечения патологических состояний, которые вызвали развитие гиперпролактинемии, приводит к дальнейшим эндокринным нарушениям (нарушение функций щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза и пр.), бесплодию, аноргазмии, потере зрения, прогрессированию новообразований гипоталамуса и гипофиза, развитию онкологических патологий органов репродуктивной системы, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

Видео с YouTube по теме статьи: