Главная Лечение и профилактика Абдоминальное ожирение: что это такое и как избавиться от проблемы. Абдоминальное ожирение (Висцеральное ожирение, Ожирение по мужскому типу, Ожирение типа "яблоко", Центральное ожирение) Что делать. Принципы лечения

Абдоминальное ожирение: что это такое и как избавиться от проблемы. Абдоминальное ожирение (Висцеральное ожирение, Ожирение по мужскому типу, Ожирение типа "яблоко", Центральное ожирение) Что делать. Принципы лечения

Ожирение - это заболевание, основным признаком которого является избыточное накопление жировой ткани в организме.

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно растет.

Выделяют три типа ожирения:

Абдоминальный (от лат. abdomen - живот ), или андроидный (от греч. andros - мужчина ), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа "яблоко" чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

Бедренно-ягодичный , или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа "груши" часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный , или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить тип ожирения , нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение: при абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин - 0,85. Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин - 88 см - это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги.

Большая часть жировой ткани в области живота является висцеральным жиром . В отличие от подкожной жировой ткани висцеральный жир окружает внутренние органы - печень, поджелудочную железу и другие. Он аккумулирует гормоны, производимые организмом, уменьшает чувствительность тканей к инсулину и таким образом может вызывать диабет и различные проблемы со здоровьем.

На висцеральный жир не действуют никакие наружные косметологические методы (такие как миостимуляция, электролиполиз, массаж, обертывания, вакуумная терапия и т.д.). С этой разновидностью жировых отложений можно бороться только с помощью диетологической коррекции и физических нагрузок (аэробных, а не силовых).

Но, как правило, у большинства мужчин есть и поверхностный жир. И именно поверхностный жир является наиболее "упорным", если он расположен в типичных для мужчин зонах. Эти "мужские" жировые деформации расположены в области живота - "пивной живот", вокруг талии - "спасательный круг", в нижней части спины - "поручни любви", на груди. Эти "проблемные зоны" не корректируются с помощью диеты, физической нагрузки, а требуют специально разработанной программы физиотерпевтического лечения.

В целях предупреждения абдоминального типа ожирения необходимо внедрять элементарные знания по рациональному питанию, воспитывать разумное отношение к еде.

Количество употребляемой пищи должно быть умеренным, не вызывать чувства перенасыщения, а больным с абдоминальным типом ожирения следует постепенно уменьшать объемы пищи. Не рекомендуется много есть в вечерние часы, когда двигательная активность человека снижена, и пища в основном, служит источником жировых отложений.

При появлении признаков абдоминального типа ожирения из рациона следует убрать сахар, кондитерские изделия и изделия из белой муки, алкоголь, сладкие напитки и соки, ограничить или полностью отказаться от крупяных блюд и картофеля, избегать жирных продуктов, особенно животного происхождения. В питании, при лечении абдоминального типа ожирения должны преобладать блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, яиц, нежирных молочных продуктов, хлеб из ржаной муки, овощи, зелень, сезонные ягоды, особенно черника, черная смородина.

Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуется есть не спеша, медленно. Чувство сытости зависит от многих факторов, и, прежде всего, от уровня глюкозы в крови. Углеводы начинают расщепляться уже в полости рта. При быстром приеме пищи чувство насыщения запаздывает из-за укорочения периода расщепления и всасывания сахаров, поэтому тот, кто быстро ест, часто переедает. С чувством голода можно бороться также с помощью физической нагрузки. Интенсивная нагрузка уменьшает голод. Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуют также перед едой прием теплой воды, лучше щелочной минеральной без газа, можно выпить несколько глотков теплого молока или чая, заваренного на молоке.

Несколько лишних килограммов, по утверждению современной медицины, не являются серьезной проблемой, относясь исключительно к косметическим дефектам, устранять или нет их - зависит от желания самого человека. Когда говорят об абдоминальном ожирении, речь идет о серьезном нарушении, не только визуально и субъективно дискомфортном, но и способном стать причиной многих тяжелых заболеваний. Состояние само по себе относится к болезням и требует коррекции.

Что такое абдоминальное ожирение?

Наличие избыточной массы тела не всегда означает именно заболевание, в некоторых случаях даже является вариантом нормы. С другой стороны, именно абдоминальное ожирение, характеризующееся увеличением объема талии и отложением подкожного жира на животе, относится к наиболее опасным с точки зрения предполагаемого вреда для здоровья.

Равномерное распределение жира в теле человека в небольшом количестве считается допустимым и даже обязательным, например, для женщин, у которых недостаток массы тела чреват гормональными нарушениями, такими как бесплодие, прекращение менструаций. Но подкожно-жировая клетчатка в норме концентрируется не только на животе, а этот тип, называемый также висцеральным ожирением, относится в большей степени к мужскому типу.

Существуют отличительные особенности такого состояния:

Ожирение у мужчин с увеличением объема живота встречается гораздо чаще, чем у женщин. При этом, человек может даже оставаться визуально худым или нормальным, но с увеличенным животом, где концентрируется подкожно-жировая клетчатка. Индекс массы тела также может оставаться в пределах нормы.
Ожирение у женщин по такому типу всегда относится к патологическим состояниям, поскольку указывает на гормональный дисбаланс в организме. Для представительниц прекрасного пола допустимо наличие нескольких лишних сантиметров и килограммов на бедрах, ногах, в груди, но в норме талия практически всегда остается визуально тонкой по сравнению с ягодицами, бедрами и грудью
Распределение жировой клетчатки по висцеральному типу, называемое в народе «пивным животом», всегда негативно влияет на состояние внутренних органов. В отличие от равномерного типа отложений, генетически предусмотренного в роли запаса питательных веществ, висцеральный жир затрагивает внутренние органы. За счет этого, даже при нормальном индексе массы тела, необходимо принимать меры.

С возрастом состояние склонно усугубляться, если не проводятся меры лечения и профилактики подобного состояния. Даже небольшой вес при абдоминальном ожирении способен стать причиной развития целого списка побочных эффектов и осложнений. Кроме того, ожирение талии, как правило, наблюдается при многих эндокринных нарушений, затрагивающих гормональную систему организма человека.

Вопрос терапии при наборе веса по типу «яблока» не только эстетический, в первую очередь, речь идет о защите здоровья. Именно поэтому нельзя относиться к изменениям в объеме талии легкомысленно, считать, что это всего лишь незначительный и допустимый косметический дефект. Необходимо провести обследование и посоветоваться с врачом-эндокринологом.

Классификация

Ожирение у мужчин по висцеральному типу встречается чаще, но и оно не считается нормальным состоянием. Однако наблюдается прямая связь с гормонами – тестостерон задает именно такой тип фигуры, хотя наблюдается парадокс: по мере увеличения объема талии, уровень мужского гормона в крови снижается. Существуют как обусловленные особенностями питания, образа жизни и привычек причины, так и связанные с патологиями гормонального баланса.

Абдоминально-конституциональное

Не связано с серьезными патологиями эндокринной системы, также называется алиментарным. Ожирение у мужчин с отложением подкожного жира на талии, как правило, формируется именно по следующим причинам:

Переедание, злоупотребление жирными блюдами. Многие мужчины предпочитают жирное мясо, которое содержит тугоплавкие жиры. Они плохо усваиваются организмом, зачастую служат непосредственной причиной увеличения веса.
Употребление спиртного, особенно пива. Некоторые считают, что содержащиеся в этом напитке фитоэстрогены меняют гормональный фон у мужчин, за счет чего увеличивается живот. На самом деле, алкоголь и в частности употребляемое в больших количествах пиво, относится к калорийным продуктам, вредным не только для почек и печени, но для талии.
Малоподвижный образ жизни – еще одна классическая причина развития ожирения у женщин и мужчин.

Фигура «яблока» характерна для очень многих представителей сильного пола, но не стоит считать, что это всего лишь влияние генетических факторов и особенность внешнего вида. Даже небольшой избыточный вес в области живота по статистике увеличивает риск развития рака кишечника, особенно часто встречающегося именно у мужчин.

Гипоталамическое

Вызвано нарушениями функций участка мозга – гипоталамуса. Ожирение у женщин по типу «яблока» зачастую связано с такого рода патологиями.

Опознать аномалию можно по следующим признакам:

сухость кожи;
постоянное чувство голода, может отсутствовать ощущение сытости;
растяжки на коже темного цвета;
чувство жажды;
редкое мочеиспускание, из-за чего развивается отечность.

Самостоятельно справиться с гипоталамическим ожирением невозможно. Причинами его становятся такие тяжелые нарушения, как опухоли или травмы головного мозга, хронические воспаления с поражением мозговых участков. Диеты и ограничения калорийности питания помогают плохо, нужно комплексное лечение.

Эндокринное

Может быть связано с гипоталамическим типом, либо проявляется по сопутствующим причинам. Среди типов эндокринных нарушений с клинической картиной абдоминального ожирения выделяют:

тиреогенное - из-за гипофункции щитовидной железы;
гипофизарное - может быть связано с гипоталамическим, также по «вине» мозга;
надпочечниковое;
половое - ожирение у женщин очень часто связано с поликистозом яичников;
эпифизарное.

Также невозможно самостоятельно поставить диагноз «эндокринное ожирение», требуется полное комплексное обследование и заключение квалифицированного врача. Сопутствующая симптоматика может варьироваться в зависимости от типа и степени выраженности болезни.

Ятрогенное

Причины абдоминального ожирения ятрогенного типа связаны с приемом лекарств. Непосредственная связь – активное употребление кортикостероидных препаратов, некоторых типов антидепрессантов, инсулина. Характеризуется своеобразным внешним видом пациентов: большой живот при худых руках, ногах, лице. Это состояние также должно быть скорректировано врачом.

Причины абдоминального ожирения

Факторы увеличения веса и развития ожирения талии связаны, в первую очередь, с типом питания и образом жизни. Для выбора стратегии терапии необходимо проверить следующие возможные причины:

несбалансированный рацион, избыток жиров, простых углеводов;
малоподвижный образ жизни;
переедание, в том числе, психогенное;
употребление алкоголя;
употребление лекарственных средств.

В сознании многих людей избыточный вес связан исключительно с превышением калорийности питания и недостатком занятия спортом. Однако нельзя исключать и другие возможные факторы.

Симптомы абдоминального ожирения

Отложение висцерального жира в области талии – это главный признак, однако сам по себе увеличенный живот характерен и для «обычного» ожирения.

Существуют дополнительные признаки:

Живот выглядит значительно больше всего остального тела, непропорциональным. Руки и ноги могут оставаться нормальными и даже худыми.
Объем талии – свыше 80 см у женщин, свыше 95 см у мужчин.
Физическая активность причиняет дискомфорт, что в свою очередь, ведет к еще более малоподвижному образу жизни.
Часто наблюдается апноэ сна – временная остановка дыхания, храп .
Дислипидемия – состояние сосудов при развитие атеросклероза, отложение жировых бляшек в сосудах.
Жир давит на внутренние органы брюшной полости, вызывая патологии поджелудочной, кишечника, почек, легких.

С абдоминальным ожирением связан метаболический синдром, при котором нарушается восприятие глюкозы, человек субъективно ощущает себя голодным, даже при повышенном количестве калорий в рационе. Переедание воспринимается зачастую как норма.

Диагностика

Диагностика проводится у врача-эндокринолога с целью исключения причин, связанных с гормональными нарушениями, дисфункцией гипофиза, гипоталамуса, влияния лекарств. Терапия назначается после установки диагноза, включает лекарственную терапию и изменения образа жизни.

Лечение абдоминального ожирения

В зависимости от причин, выбирается тактика лечения. Чтобы избежать дальнейшего отложения жира в брюшной полости, рекомендуется снижение веса. Похудеть может быть сложно, особенно если наличествуют сопутствующие заболевания.

Лекарственная терапия включает:

Метформин - применяется при метаболическом синдроме и диабете второго типа, снижает сахар в крови;
Сибутрамин - анорексигенное средство, уменьшает аппетит ;
Орлистат - уменьшает всасывание жиров;
Римонабант - применяется, в том числе, для коррекции гипоталамического ожирения.

Безусловно, одними лекарствами ожирение вылечить невозможно, поэтому пациентам рекомендуется диета со сниженным количеством жиров, быстрых углеводов и общей пониженной калорийностью. Также рекомендуется повышение физической активности. Дополнительно желательно исключение факторов стресса, если они провоцируют переедание.

Профилактика

В некоторых случаях ожирение возникает из-за серьезных нарушений – опухолей мозга, травм, гормональных сбоев. Но гораздо чаще наблюдается алиментарный вид болезни, вызванный неправильным образом жизни, пристрастием к вредной пище, гиподинамией. Своевременное отслеживание собственного состояния, веса и объема талии – лучший способ предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Палаева Елена Анфировна

Эндокринолог

1992-1998 Карагандинская медакадеимя

При котором жир главным образом откладывается на животе в большей степени характерно для мужчин, поскольку связано с изменением уровня гормона тестостерона. Если же абдоминальный тип ожирения развивается у женщины, то это свидетельствует о нарушении у нее баланса мужских и женских половых гормонов. Опасность этого в том, что накопление жира идет не только в подкожной жировой клетчатке, но и в брюшной полости, точнее, в ней расположенных органах, что нарушает работу, например, печени и поджелудочной железы (в таких ситуациях говорят о развитии висцерального типа ожирения). По статистике, каждый третий житель планеты страдает абдоминальным ожирением, то есть в любой момент может заболеть сахарным диабетом.

Внимание! Фигура человека, страдающего абдоминальным ожирением, напоминает яблоко. О развитии патологии свидетельствует объемы талии больше 88-и сантиметров у женщин и больше 102-х сантиметров у мужчин.

Причины абдоминального ожирения

Абдоминальное и висцеральное ожирение, как правило, дополняют друг друга. Чаще всего их развитие провоцируют:

Чем опасно абдоминальное ожирение для мужчин и женщин

Специалисты утверждают: у мужчин и женщин, страдающих абдоминальным ожирением, высок риск возникновения метаболического синдрома - состояния, при котором клетки организма не правильно взаимодействуют с глюкозой, что приводит к развитию сахарного диабета. Кроме того, у них повышается уровень липидов (жиров) в крови, в том числе «плохого» холестерина. Липопротеины, имеющие низкую плотность, в большом количестве оседают на стенках сосудов, сужая их просвет и затрудняя ток крови - таким образом, создаются идеальные условия для развития инсульта или инфаркта миокарда.

абдоминальное ожирение у женщин сопровождается выработкой большого количества мужских половых гормонов, что проявляется в нарушении менструального цикла и росте волос по мужскому типу.
абдоминальное и висцеральное ожирение у мужчин характеризуется снижением сексуальной активности.

Лечение абдоминального ожирения

И у женщин, и у мужчин абдоминальное (синоним: андроидное) ожирение считается самым «упорным», так как «пивной» живот, «спасательный круг» на талии и отложения жира на груди тяжело корректируются, их не убрать обычными диетами и упражнениям. Даже современные косметологические методики далеко не всегда справляются с жиром на животе. Хотя, диета, физические нагрузки и , примененные комплексно в рамках индивидуальной программы похудения, дают хороший результат - человек пусть медленно, но все же избавляется от висцерального и абдоминального ожирения.

Желающим избавиться от жира на животе следует придерживаться в питании следующих правил:

исключить из рациона стимулирующий аппетит алкоголь, в том числе пиво;
перейти на дробное питание - есть 5-6 раз в день, за раз употребляя не более 250 грамм пищи;
ужинать за три-четыре часа до сна;
исключить из рациона кондитерские изделия, сладкие напитки, соусы, жаренные и копченые продукты, трансжиры (маргарины и спреды);
ограничить жиры и углеводы, но обязательно включать в рацион растительное масло, каши и зерновой хлеб - это необходимо для нормального функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря;
считать калории - таблицы калорийности продуктов есть в Интернете;
пить больше двух литров воды в день, так как вода заполняет желудок и слегка притупляет чувство голода.

Что касается спортивных упражнений, то при абдоминальном ожирении предпочтительны аэробные, а не силовые нагрузки, например, ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде. Из салонных косметологических процедур специалисты рекомендуют водорослевые обертывания, миостимуляцию, вакуумный массаж, контрастные ванны и душ Шарко.

Внимание! Если диагностировано ожирение III или IV степени, да еще и отягощенное «букетом» хронических заболеваний (морбидное ожирение), то самыми эффективными являются , такие как бандажирование желудка, установка внутрижелудочного баллона, гастрошунтирование и гастропластика.

Видео: чем опасен висцеральный жир

По статистике, каждый второй человек на планете имеет представление о том, что такое лишний вес. Существует неимоверное количество методов, позволяющих его побороть, однако, чтобы получить максимально положительный результат, да еще и в кратчайшие сроки, нужно понять, что такое висцеральный жир, а также ознакомиться с причинами его образования.

В чем суть ожирения

Суть ожирения состоит в том, что в организме человека присутствует избыточное количество подкожного жира. Он изначально доставляет просто дискомфорт, а уже потом способствует появлению серьезных проблем со здоровьем. Абдоминальный жир (висцеральный) считается самым опасным среди остальных, так как он не только портит настроение и фигуру, но и порой приводит к необратимым последствиям.

Висцелярный жир (не мицеллярный) еще называют забрюшинный, так как он располагается в основном не под кожным покровом, а в брюшной полости, окружая жизненно важные органы в организме. Он присутствует у каждого и при нормальном количестве считается очень важным для защиты органов от возможного повреждения, при механическом воздействии, для согревания. Он может использоваться в качестве запасного источника питания для организма, который задействуется на случай возникновения крайней необходимости.

Где находиться висцеральный жир

Минимальная концентрация такого жира не несет вреда для здоровья человека, опасность возникает тогда, когда диагностируется переизбыток. Это проявляется в ухудшении кровообращения, возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета и онкологических образований.

Абдоминальный жир

Несмотря на известную поговорку (хорошего человека должно быть много), жир в действительности очень опасен, так как он ухудшает здоровье изнутри и подталкивает человека к:

малоподвижному образу жизни;
вредным привычкам;
отказу от привычных радостей.

Возможности ожирения практически не ограниченные, так как жировые ткани могут наращиваться очень быстро, увеличиваясь в объемах буквально на глазах, особенно если есть факторы, провоцирующие ускорение этого процесса.

Обратите внимание! Висцеральный жир намного опаснее, чем подкожный, в следствие этого и избавиться очень сложно от него, так как даже липосакция не принесет должного результата.

По мнению специалистов, изучающих ожирение, именно внутренние жировые прослойки способствуют образованию таких проблем, как:

гипертония;
диабет второго типа;
болезнь Альцгеймера;
болезнь печени;
онкология кишечника.

Особенно опасно ожирение для представителей сильной половины человечества, так как он активирует рост женских половых гормонов - эстрогенов, а вот концентрация тестостерона начинает падать, что негативно сказывается на сексуальной жизни. Также увеличение объема внутреннего жира приводит к возникновению метаболического синдрома.

Метаболический синдром

Ожирение рассматривается как фактор, вызывающей образование остеопороза, потому что клетки висцерального жира способны выделять токсины, стимулирующие рост остеокластов, или другими словами, веществ, разрушающих костную ткань. В совокупности с излишком веса, который оказывает сильное воздействие на суставы и хрящевые ткани, это приводит к серьезным травмам даже при минимальном механическом воздействии, например, легком ударе, ушибе или падении с небольшой высоты.

Про висцеральный жир на сердце

Прежде чем стремиться убрать жировые отложения, нужно понять, из чего состоит висцеральный жир, а основную роль в таком ожирении составляет белая жировая ткань. Она способствует не только спутыванию внутренних органов, но и вызывает их сковывание, а также у нее присутствует высокая гормональная активность.

Из чего состоит жир

Специалисты считают ее полноценным эндокринным органом, секретирующим большое количество гормонов, которые:

влияют на метаболизм;
сказываются на скорости усвоения веществ;
могут спровоцировать образование воспалительного процесса в организме.

Этот жир называется эпикардиальным или, другими словами, жировой тканью, избыток которой негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Обнаружить наличие такой патологии в области сердца можно у тех, кто обладает:

окружностью тела более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин, что называется метаболическим синдромом;
сниженной восприимчивостью к инсулину.

Сниженная восприимчивость к инсулину.

Помимо этого, на сердце могут возникать и другие виды жировой ткани. Например:

перикардиальная, покрывающая порядка 80% сердца;
периваскулярная, локализующаяся в области сосудов.

Какой жир уходит быстрее: подкожный или висцеральный

Как бороться с жировой прослойкой и заставить жир сжигаться? Если рассматривать то, какой жир проще сжечь, например, висцеральный или подкожный, то ответ достаточно прост. Висцеральный будет расщепляться вместе с подкожным, однако есть и исключения для людей, у которых диагностируются проблемы с эндокринной системой. Когда забрюшинный жир находится в норме, он не опасен, а при избытке с ним в целом достаточно просто справиться, для чего достаточно соблюдать:

правильное питание;
диету;
активный образ жизни.

Обратите внимание!Чтобы избавляться от него, можно использовать и вещества, ускоряющие сжигание, например, Л-карнитин. Но, его применение категорически запрещено без предварительной консультации специалиста. Брать в помощь спортивное питание можно только в том случае, если планируется занятие спортом, так как обычный ритм жизни не даст нужного результата.

Как сжечь висцерального тип жира

Сжигаться висцелярный жир должен правильно, так как, если существенно снизить уровень его концентрации, то могут возникнуть серьезные проблемы. В целом, чтобы убирать живот правильно, нужно воспользоваться двумя помощниками: диетой и физкультурой. Например, быстрые углеводы в виде конфет, выпечки и тортов заменяются медленными: овощами, фруктами.

Обязательно нужно устраивать 1 раз в неделю разгрузочный день, в который придерживаться полностью растительной пищи. Регулярные физические нагрузки позволят не только ускорить результат, но и закрепить его, а это в свою очередь позволит избавиться от висцерального жира.

Самым лучшим вариантом в такой борьбе считается кардио-тренировка в виде бега или плавания. Учеными доказано, что максимально эффективным способом считается применения кроссфита-бурпи, а также полезно выполнять такие упражнения, как вакуум в животе.

Важно! Если вес больше 90 кг, то усердные тренировки могут стать причиной возникновения проблем с сердцем, и в таком случае лучше сменить бег на регулярную ходьбу на дальние расстояния, причем не менее 3 км в день.

Как сжечь висцеральный жир на животе

Если возникает проблема с висцеральным жиром, как избавиться простыми способами и вернуть былую красоту, то нужно обратить внимание на 4 простых способа:

Нужно записаться на массажную терапию живота по методике Огулова, считающуюся одной из самых мощных среди нетрадиционных видов оздоровления и похудения.
Регулярно делать солевые ванны.
По методике Залманова скипидарные ванны также способствуют расщеплению жировой прослойки.
Нужно изучить методику интенсивного дыхания животом, благодаря которой осуществляется укрепление мышц, а также повышение их эластичности, упругости, и все это постепенно сжигает жировые отложения.

Как сжечь висцеральный жир на животе

Продукты, сжигающие внутренний жир живота

Почему внутренний жир так называется, вполне понятно, так как он расположен внутри организма, а вот как снизить его объем? Диетологи настоятельно рекомендуют, чтобы рацион был из максимально сбалансированных продуктов. Стоит заметить, что нет определенной схемы питания, которая помогла бы каждому, но существуют проверенные на практике правила, соблюдение которых просто необходимо.

Основные правила питания:

Нежелательно потреблять жирную еду, например, фаст-фуд, торты, сладости.
Лучше готовить еду на пару, а также тушить и варить.
В рационе должно присутствовать оптимальное количество белков, которые находятся в мясе, рыбе, кисломолочных напитках.
Важно потребление и сложных углеводов, содержащихся в кашах, макаронах, твердых сортах пшеницы, которые желательно есть в утренние часы.
Обязательно есть оптимальное количество фруктов и овощей, чтобы пополнять запасы витаминов, а также других полезных веществ, например, клетчатки, способствующей похудению.

Как убирать живот и уменьшить объем талии? Для этого можно воспользоваться советами от диетологов и тренеров:

Важно регулярно пить оптимальное количество воды, так как это способствует ускорению процесса сжигания жира, а клетки будут наполняться влагой, необходимой для нормального обмена веществ.
Нужно совмещать правильное питание и занятия спортом.
Желательно потреблять пищу небольшими порциями и с маленькими промежутками времени между приемами.
Категорически запрещено голодать.
Нужно потреблять достаточное количество витамина С.
Желательно снизить потребление продуктов с жирами и простыми углеводами.

Важно! Если жировые отложения являются следствием гормональных нарушений, что сопровождается заболеваниями эндокринной системы, то категорически запрещено использовать препараты, биодобавки, а также менять рацион питания и образ жизни без консультации со специалистом.

Чтобы закрепить результат, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от приема успокоительных и седативных препаратов, а также не забывать про регулярные тренировки. Даже банальная пробежка с утра, зарядка, контрастный душ и правильное питание позволят поддерживать идеальную фигуру на протяжении длительного времени.

– это заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Общие сведения

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются.

Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления.

Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы абдоминального ожирения

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая.

Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца , сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна , желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников , мочекаменная болезнь, остеоартроз . Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию , повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия . На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие , у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом . В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

Лечение абдоминального ожирения

При вторичном или симптоматическом ожирении требуется терапия основного заболевания. Значительная часть пациентов имеет алиментарно-конституциональный тип болезни, при котором наиболее важна коррекция образа жизни – изменение пищевых привычек, введение регулярной физической активности. Схема лечения составляется индивидуально эндокринологом, диетологом, спортивным инструктором. Учитывается степень ожирения, наличие у больного тяжелых соматических патологий (ИБС, остеоартроза, диабета и других). Программа может включать:

Прогноз и профилактика

Соблюдение двух основных назначений врача – диеты и усиления двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в подавляющем большинстве клинических случаев. Профилактика включает посещение диспансерных обследований, умеренное употребление пищи, регулярные занятия спортом. Людям с предрасположенностью к полноте рекомендуется ограничить высокоуглеводную и жирную пищу, увеличить количество овощей, фруктов, постного мяса и молочных продуктов, отказаться от еды за 3 часа до сна, ежедневно выделять время для пеших прогулок, утренней гимнастики, а 2-3 раза в неделю – для занятий спортом.