Если эти состояния возникают часто, без видимых причин и держатся долго, человеку может потребоваться квалифицированная медицинская помощь: повышенная утомляемость нередко бывает симптомом соматических или психических проблем со здоровьем, в т. ч. и серьёзных. Подобные жалобы поступают и от практически здоровых людей, но им, как правило, помогают полноценный отдых и различные восстанавливающие меры, хотя и здесь бывает непросто.

Симптомы и причины повышенной утомляемости

Когда кажется, что ты полностью потратил всю энергию и не хочется ничего, кроме как лежать или спать (сон приносит лишь временное облегчение) – это и есть повышенная утомляемость. Усталость, в свою очередь, является симптомом утомляемости, и выражается в слабости и вялости, апатии и потере интереса к окружающему. Такой реакцией организм начинает защищаться, если его изнуряют тяжёлым трудом, физическим или умственным, не дают отдыха, да ещё и всё время держат в состоянии эмоционального напряжения. Мозг отказывается работать в первую очередь – отсюда снижение концентрации внимания, скорости мышления и другие подобные сигналы: игнорировать их не стоит.

Симптомы повышенной утомляемости часто напоминают симптомы многих заболеваний и бывают тесно с ними связаны. Например, у человека нарушается координация и ритм движений, он неточно выполняет обычные движения, ему не хватает сил для выполнения привычных действий и т.д. Умственная утомляемость может выражаться в заторможенности, плаксивости, нервозности . Ещё во многих случаях нарушается аппетит и сон, «расфокусируется» зрение.

Утомляемость нередко путают с СХУ – синдромом, при котором человека лечат разные специалисты, от терапевта до невропатолога. Здесь тоже всё изучено слабо, но СХУ, в отличие от утомляемости, вызываемой различными причинами, считается самостоятельным диагнозом.

Одной из основных причин утомляемости является неправильное и разбалансированное питание. Кофеин, сахар, трансжиры, консервы, «синтетическая» еда с множеством вредных добавок; отсутствие свежих фруктов, овощей и зелени , свежего мяса , рыбы и молока – к сожалению, таков обычный рацион большинства работающих людей.

Неудивительно, что на этой почве развиваются нарушения обмена веществ и эндокринные проблемы, следствием которых тоже может быть утомляемость. Питание поступает в организм, но необходимые вещества не перерабатываются должным образом и не усваиваются.

Недостаточный и неполноценный сон – частая причина утомляемости, которую многие предпочитают не замечать. Нередко работающие семейные люди неделями спят по 4-5 часов в сутки и считаются чуть ли не героями, отдающими всего себя «работе и семье». Им кажется, что переутомление – это «ничего особенного», но медики подсчитали: хроническое недосыпание сильно повышает вероятность инсульта (на 15%) и ССЗ (почти на 50%) с летальным исходом.

Физическое или психическое перенапряжение в течение долгого времени тоже вызывает утомляемость, как и противоположное поведение – пассивный и малоподвижный образ жизни: придерживаться следует «золотой середины». Длительная монотонная работа также способствует усталости и перенапряжению.

В список причин входят и вредные привычки – их стало слишком много, и подвержены им люди всех возрастов, - и недостаток кислорода. В повседневной жизни, к сожалению, последняя причина для жителей больших городов становится нормой. Кислорода в городском воздухе не хватает, поэтому, если жить по принципу «дом-работа-магазин-дом», организму взять его просто негде.

Без алкоголя жизнь только улучшится, но отказаться от него полностью получается не у всех. А как же в гостях, на праздниках и корпоративах? Выбирайте хорошее красное вино – 1-2 бокала в неделю будут даже полезны, но помните, что те же полезные вещества есть в чистом виноградном соке : решать вам.

Полноценный отдых и качественный сон обязательны. Хотите избавиться от упадка сил – перестаньте перед сном сидеть у телевизора и компьютера, проветривайте комнату и ложитесь спать в одно время, и уж точно не после полуночи. А прогулки перед сном сделают сон ещё спокойнее и глубже. Хочется есть? Выпейте кефир или стакан подогретого молока с мёдом .

В течение дня старайтесь отдыхать несколько раз по 10-15 минут так, чтобы вам никто не мешал. И поддерживайте тело в тонусе, иначе органам будет труднее получать кислород, тем более что его и так не хватает.

Народные средства при повышенной утомляемости

Их много; вот несколько простых рецептов.

Лимонник китайский , плоды (20 г), заливают стаканом кипятка в термосе на два часа. Пьют по 1 ст.л. 3 раза в день, до еды.

Траву зверобоя (50 г сухой) заливают кагором (500 мл), полчаса греют на водяной бане. Пьют так же, в течение 7-10 дней.

Тщательно измельчённые сухие корни и корневище родиолы розовой заливают 70% спиртом 1:10, настаивают в плотно закрытой бутылке в течение 2-х недель, фильтруют. Пьют по 15 капель 3 раза в день до еды.

Вместо обычного чая заваривайте себе листья перечной мяты или брусники (свежие или сухие). В течение дня выпивайте 100-150 мл свежевыжатого сока винограда или граната (хорошо чередовать), по 1-2 глотка каждые 2-3 часа.

Быстрая утомляемость сопровождает синдром хронической усталости . Может характеризоваться нарушениями сна . Больной всю ночь не спит, после чего ходит усталый и сонный. Нехватка энергии может быть индивидуальной особенностью организма. Это заметно с детства, ребенок не любит подвижные шумные игры, часто без настроения, отличается чрезмерным спокойствием. Существует несколько типов быстрой утомляемости:

Психическая быстрая утомляемость

Сонливость вместе с повышенной утомляемостью свидетельствует о поражении психического центра. Астенические (психические) заболевания характеризуются следующей симптоматикой:

• чуткая реакция к шумам, свет;
• частые приступы мигрени ;
• после отдыха больной чувствует себя уставшим, отсутствие энергии;
• постоянное чувство тревожности ;
• неспособность расслабиться;
• больной постоянно рассеян;
• нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Физическая быстрая утомляемость

Утомляемость мышц в медицине носит название - миастения . Характеризуется слабостью мышечных тканей, больной чувствует себя уставшим после малейшей физической нагрузки. Провоцируется нарушенным функционированием вилочковой железы. Миастения чаще прогрессирует у представительниц слабого пола. Развивается при нехватке витаминов.

Быстрая утомляемость, слабость, потливость - симптомы, которые нередко чувствует человек. Возникать они могут на фоне скачков температуры, тошноты и головокружения. В одних случаях признаки указывают на банальную усталость, в других - могут сигнализировать о серьёзном заболевании.

Факторы, влияющие на симптоматику

Слабость, потливость, быстрая утомляемость периодически могут возникать у абсолютно здорового человека. В этих случаях их появление связано с тем образом жизни, который ведёт индивид:

1. Неправильное питание. Уровень усталости прямо пропорционален количеству употребляемого кофеина и сахара. Чем больше этих компонентов в ежедневном рационе, тем слабее будет чувствовать себя человек. Потливостью чаще всего страдают люди, в ежедневном рационе которых доминирует острая пища и кислые напитки. С ней неразрывно связаны алкогольные напитки, шоколад и пряности.
2. Нарушенный режим сна. Бессонница - главный фактор, вызывающий вышеуказанную симптоматику. Благоприятной почвой для её развития также служит душное помещение и чрезмерно тёплое одеяло.
3. Физические нагрузки. Как бы это ни было парадоксально, с одной стороны, спорт - источник бодрости и энергии, с другой - причина плохого сна и усталости.

Для любой активности важной и решающей характеристикой является умеренность. Главное, выбрать золотую середину, не пытаясь прыгнуть выше своей головы.

Другие причины

Допустим, вас замучила быстрая утомляемость, слабость, потливость. «Что это?», - спрашиваете вы у терапевта. Доктор обратит ваше внимание не только на образ жизни, но и на психическое состояние, которое часто влияет на прогрессирование подобных признаков. Постоянные стресс, депрессии и нервные напряжения не являются друзьями организма. Именно они становятся виновниками того, что человек чувствует себя неважно: у него развиваются такие черты характера, как раздражительность и апатия. А это, в свою очередь, провоцирует появление бессонницы и проблем с пищеварением.

Анемия - ещё одна достаточно распространённая причина усталости и повышенного потоотделения. Эти симптомы характерны для женщин в период менструации, когда истощаются запасы железа в организме. Для восстановления баланса необходимо есть много овощей и мясных продуктов, особенно телятины. Нужно также следить за тем, чтоб организм получал все необходимые минералы, недостаток которых часто становится причиной появления повышенной утомляемости. Например, если у человека дефицит калия, он постоянно чувствует себя разбитым, обессиленным и нервным.

Обыкновенная простуда

Усталость и вялость - факторы, которые всегда сопровождают любое острое респираторно-вирусное заболевание. Поэтому как только вы их почувствовали, немедленно измерьте температуру. Если она повышена, к тому же начинается ринит, кашель и головные боли, это означает, что у вас развивается обычная простуда. В том случае, если симптомы наблюдаются после выздоровления, переживать не стоит. Слабость, потливость, быстрая утомляемость, низкая температура - стандартные признаки, которые сопровождают человека после только что перенесённого вирусного недуга.

Всё дело в том, что в борьбе с воспалительным процессом организм исчерпал все свои иммунные запасы, он усиленно работал, чтобы защитить индивида от прогрессирующей инфекции. Неудивительно, что силы его на исходе. Для их восстановления человеку рекомендовано есть много витаминных продуктов и белковой пищи. Когда указанные симптомы сопровождает тошнота и головокружение, скорее всего, из-за длительного приёма лекарств пострадал кишечник. Восстановить его микрофлору помогут молочные продукты и специальные препараты.

Проблемы с эндокринной системой

Ещё одна причина, из-за которой вас беспокоит быстрая утомляемость, слабость, потливость. Все эти признаки могут возникнуть на фоне гормонального сбоя. В этом случае человек жалуется на сонливость, апатию, увеличение веса, нарушение чувствительности рук и ног. Врачи диагностируют у него гипотиреоз - недостаточную выработку щитовидной железой гормонов. Усталость и повышенное потоотделение характерно и для диабетиков. У пациентов подобное состояние вызвано постоянными скачками уровня сахара в крови. Для выявления заболевания нужно обратиться к врачу и сдать кровь на анализ.

Симптоматика может стать последствием приёма лекарств, например, препаратов, в состав которых входит фенамин или атропин. Перегрев на солнце - ещё один решающий фактор. Если человек пострадал от теплового удара, то он также будет жаловаться на повышенную температуру, тошноту и сонливость. Ему рекомендовано полежать в прохладной ванне для восстановления температурного режима тела.

Сердечно-сосудистые и нервные заболевания

Слабость, потливость, быстрая утомляемость, головокружение - первые «звоночки» опасных патологий в организме. Они могут свидетельствовать о появлении проблем в работе сердца. Если при этом человек страдает от тошноты, сдавленной боли в груди, у него наблюдается онемение верхних конечностей, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Иногда такое состояние предупреждает об инфаркте и других

Иногда на фоне перенесённой психологической травмы развивается быстрая утомляемость, слабость, потливость. Причины такого состояния - стрессовая ситуация, связанная с потерей близких людей, болезнью родственника, проблемами в личной жизни и на работе. Таким пациентам нужно срочно развеяться: отдохнуть, уехать на море для смены обстановки, найти любимое занятие, посвятить время семье и друзьям. Если ничего не помогает, а к симптомам добавилось повышенное давление, приступы паники, аритмия, боязнь громких звуков и яркого света, следует немедленно обратиться к психиатру или невропатологу. Возможно, подобное состояние является последствием астении или неврастении - патологий, требующих помощи специалиста.

Другие болезни

Все указанные симптомы - слабость, потливость, быстрая утомляемость, тошнота и головные боли - могут предупреждать и о наличии иных проблем:

• Образование раковых или доброкачественных опухолей. Эти процессы также сопровождаются снижением работоспособности, ослаблением иммунитета и уменьшением массы тела. Человеку нужна консультация онколога.
• Инфекция. Не только ОРВИ, но и любые другие вирусные заболевания могут вызвать подобную симптоматику. Она возникает из-за нарушения биохимических реакций в организме, что вызвана усиленной атакой зловредных бактерий.
• Заболевания поджелудочной железы. Их первый признак - возникшая на пустом месте усталость. Дальше следует потеря аппетита, изменение вкусовых в животе, метеоризм и нарушение стула.

Кроме того, повышенное потоотделение может быть результатом воспаление потовых желёз - гидраденита, а также возникшей менопаузы и аменореи (нарушения менструального цикла) в организме женщины.

Синдром хронической усталости

Часто быстрая утомляемость, слабость, потливость - вечные спутники отъявленных трудоголиков. Кроме того, люди, которые много работают, постоянно терпят они раздражительны, часто агрессивны, а ещё ходят, словно сомнамбулы, так как ночью не могут заснуть, а днём - проснуться. Если провести детальную диагностику организма трудоголика, то к вышеперечисленным признакам можно добавить увеличенные лимфатические узлы, боли в горле и хроническую вялость. В таких случаях медики говорят о нейровегетативном расстройстве, лечение которого должно быть комплексным. Пациентам рекомендуют взять отпуск, назначают им медикаментозную и физиотерапию.

Иногда быстрая усталость и слабость - врождённые особенности нервной системы. Такие малыши ещё с первых дней жизни малоподвижные и спокойные. Они редко играют в активные игры с ровесниками, могут быть плаксивыми и угрюмыми. Изменить детей практически невозможно. Единственное, что могут сделать родители, - заинтересовать ребёнка любым увлекательным занятием, которое выведет его из депрессивного состояния. Кроме того, не помешает и консультация невролога.

Если женщина беременна

Будущие мамы часто жалуются на слабость, потливость. Быстрая утомляемость, причины которой кроются в физиологических особенностях организма, является неизменным спутником девушки в интересном положении. Сейчас организм несёт двойную нагрузку, особенно в третьем триместре, поэтому неудивительно, что о прежней активности и бодрости можно забыть на некоторое время. Гормональная перестройка - основная причина хронической усталости и повышенного потоотделения у беременной барышни. Также у таких женщин наблюдается немного повышенная температура тела - 37,5 градуса. Беспокоиться в этом случае не стоит - всё в пределах нормы.

Если же к этим симптомам добавляются какие-либо другие признаки, то обязательно нужно обращаться к гинекологу или терапевту. Так, высокая температура, ломота в теле и сильный насморк могут говорить о гриппе, краснухе, цитомегаловирусе или другом инфекционном заболевании. Эти недуги очень опасны, так как могут спровоцировать аномальные нарушения развития плода или его смерть в утробе матери.

Что делать?

В первую очередь нужно пройти обследования в поликлинике, чтобы исключить всевозможные заболевания. Если врачи обнаруживают патологию, нужно немедленно приступать к лечению, тщательно выполняя все назначения медиков. После курса терапии симптомы должны исчезнуть. Когда доктора уверяют, что болезни отсутствуют, нужно менять образ жизни. Во-первых, необходимо обратить внимание на рацион, так как часто именно погрешности в питании вызывают общее недомогание, для которого характерна быстрая утомляемость, слабость, потливость. Откажитесь от полуфабрикатов, обогатите ежедневное питание рыбными блюдами, кашами и полезной зеленью.

Во-вторых, будет полезным и полноценный сон. Для этого нужно регулярно проветривать спальню, проводить в квартире влажную уборку. Спасть лучше с открытой форточкой под умеренно тёплым одеялом. Перед тем как ложиться, почитайте книгу или послушайте спокойную музыку. В-третьих, именно сейчас пришло идеальное время для исполнения давней мечты - посещения тренировок в спортивной секции или тренажерном зале. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе - лучшие лекарства от усталости и вялости.

Несколько полезных рецептов

Кроме изменения режима дня, помогают и средства народной медицины. Вот несколько рецептов, которые избавят вас от таких навязчивых и неприятных симптомов, как слабость, потливость, быстрая утомляемость:

1. Лимонно-чесночная вода. Один кислый фрукт мелко измельчают. Добавляют пару долек чеснока. Смесь высыпают в стеклянную банку и заливают горячей водой. Ёмкость ставят на несколько дней в холодильник. Затем принимают по столовой ложке раз в день - за полчаса до завтрака.
2. Настой из чёрной смородины. Тридцать грамм листьев заливают 0.5 л кипятка и настаивают два часа. Пьют перед приёмом пищи по 1/2 чашки три раза в день.
3. Отвар из корня цикория. Измельчённую часть растения заливают водой и варят около 20 минут на медленном огне. Процеживают и принимают каждые четыре часа по одной столовой ложке.

Кроме того, при вышеуказанной симптоматике помогают отвары из целебного зверобоя и шишек можжевельника. Все перечисленные средства народной медицины способны вернуть человеку утраченную бодрость и активность.

Как правило, если утомляемость быстро возникает после физической нагрузки, то и общее самочувствие человека не всегда хорошее. Быстрая утомляемость - это ненормальное явление, например, как переутомление после длительных тяжелых нагрузок. Еще не так давно считалось, что человек с симптомом быстрая усталость при физических нагрузках, страдает неврастенией или гипогликемией. Сейчас же, если человек быстро устает даже после незначительных физических упражнений, врачи ставят диагноз - «синдром хронической усталости».

Синдром хронической усталости или быстрая утомляемость

Причин появления такого недуга может быть несколько, причем самого разного происхождения. С этим еще предстоит разобраться далее. Наиболее подвержены такой проблеме люди от 25 до 45 лет, как женщины, так и мужчины в равной степени. Несмотря на то, что синдром хронической усталости окружающие часто принимают за обычную лень, каждый человек, который прочувствовал на себе быструю утомляемость, понимает, о чем идет речь. Такая проблема крайне далека от обычной лени. Иногда, даже просыпаясь утром, усталость уже может присутствовать.

Не так просто жить, когда после малейшей умственной или небольшой физической нагрузки не остается больше ни на что энергии. Нужно срочно разбираться, как снять усталость такого рода, а для начала выяснить все возможные корни проблемы.

Почему человек начинает быстро уставать

Считается, что снижение жизненных сил и энергии - это признак серьезного заболевания, но возможна и другая ситуация. Это может быть связано с несоблюдением режима дня или пренебрежением учета биоритмов человека при его жизнедеятельности. На этом фоне подключаются дополнительные нарушения:

• болевые синдромы в различных частях тела;
• ухудшение памяти, бессонница и раздражительность.

Ниже перечислены самые распространенные причины того, почему быстро приходит физическая усталость даже после незначительных нагрузок.

1. Неправильное питание. Вредная жирная пища, уже давно известно, что ни к чему хорошему не приводит. Человек состоит из того, что он ест. Откуда могут взяться силы, если питание состоит, например, из фастфуда. Если человек привык наедаться на ночь или того хуже вставать на перекус среди ночи, то удивляться отсутствию сил не стоит вообще. В то время, когда органы пищеварения должны отдыхать они работают за счет резервных сил организма. А в дневное время энергии хватает лишь на короткое время.

Привычка регулярно употреблять кофеин и сахар тоже отнимают много сил, хотя, казалось бы, что наоборот должны прибавлять.

1. Недосыпание. Регулярное недосыпание может со временем привести к бессоннице. Отсюда результат - быстрая утомляемость после даже легких физических нагрузок. Ночью организм должен снять физическую усталость, накопленную за день и зарядиться энергией, чего не происходит при недосыпании и бессоннице. Стоит ли днем удивляться, что силы быстро покинули организм?
2. Недостаточная физическая нагрузка на организм. Как ни странно, но быстро уставать от физической нагрузки можно и при регулярном ее отсутствии. Начинать лучше с малого и постепенно увеличивать. Организм с непривычки дает естественную реакцию и начинает быстро уставать. Когда же появляется закалка и вырабатывается привычка, все приходит в норму и утомляемость проходит. Ученые давно доказали, что люди, которые мало двигаются, устают намного быстрее, чем те, которые ведут активный образ жизни. Удивительно, но факт: чем больше движений и нагрузки на тело, тем больше появляется энергии и силы. Кроме всего, физические упражнения способствуют налаживанию сна. А хороший сон - залог здоровья.
3. Вредные привычки. Очевидно же, что курение и употребление алкоголя пагубно отражается на организме. Курильщики наверняка замечали, особенно утром, что до первой выкуренной сигареты общее состояние намного лучше, чем после нее. Борьба с курением необходима в первую очередь. Алкоголь же, особенно при частом употреблении, отбирает не только силы, но и приводит к дисфункции сердца и печени.

В таких случаях восстановиться поможет налаживание нормального режима дня и витаминная диета.

Быстрая утомляемость как сигнал о серьезных проблемах

Если питание налажено, человек достаточное количество часов спит и не ведет сидячий образ жизни, но усталость не дает нормально жить и работать, то поискать причины следует глубже. Возможно, это сигнал о серьезных нарушениях таких, как:

• гормональный сбой, дефицит витаминов и минералов;
• нарушения в работе щитовидной железы, болезни сердца или других органов, анемия и др.

Первое, что необходимо сделать, так это посетить доктора, чтобы понять, как снять и избавиться от постоянной усталости. Если причина быстрой утомляемости кроется в гормональных нарушениях, то потребуется принять все необходимые меры для нормализации баланса гормонов.

Когда организму не хватает витаминов и минералов, то человеку бывает трудно не только переносить физическую нагрузку, но и может присутствовать моральная усталость. Избавиться от таких явлений поможет витаминно-минеральный комплекс, а также употребление большого количества овощей и фруктов.

Неправильная работа щитовидной железы - проблема очень серьезная. Врач-эндокринолог может выявить нехватку йода и назначить лечение йодсодержащими препаратами. Очень часто отмечается, что хроническая физическая и моральная усталость, постоянное плохое настроение связано именно с дефицитом йода.

При обнаружении более серьезных заболеваний, специальное лечение назначать должен исключительно доктор. Выяснить какой орган дал сбой необходимо обязательно, чтобы в дальнейшем проблема не усугубилась. Ведь быстрая утомляемость в подобном случае, это только начало.

Возможное решение проблемы

Психологи утверждают, что восстановиться человеку поможет правильное дыхание, свежий воздух и регулярные физические упражнения. Сначала следует избавиться от агрессии и нервного напряжения, если они присутствуют. Постоянное возбужденное или угнетенное состояние забирает энергию у ослабленного организма. Моральная усталость отлично лечится водными процедурами и плаваньем, поэтому рекомендуется:

• походить в бассейн;
• побаловать себя СПА-процедурами;
• освоить практику медитации.

Важно обратить внимание на помещение, в котором больше всего проводится времени. Вероятно, в нем мало кислорода. Такое явление чаще возникает в зимний период, когда отопление высушивает воздух, а окна открываются на проветривание редко. Даже зимой проветривать комнату и в особенности рабочий кабинет очень важно, для того, чтоб помочь своему организму восстанавливаться и приходить в нормальное состояние.

В летний период продолжительная жара тоже может вызывать не только быструю утомляемость, а и постоянную сонливость. Не стоит забывать и об употреблении достаточного количества воды, это правило касается любого времени года.

Часто быстрое физическое утомление происходит, если присутствует постоянная моральная усталость. Поэтому, в первую очередь, обратить внимание следует на общее эмоциональное состояние. А далее решать, как с ней бороться. Разобраться нужно с навязчивыми мыслями в голове, которые вызывают тревогу, и начать налаживать душевное равновесие. Тогда очень вероятно, что скоро не только пройдет быстрая утомляемость или хроническая усталость, а даже появится свежий прилив сил.

Catad_tema Астения - статьи

Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое?

Н.В.Пизова
ГБОУ ВПО Ярославская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ

Повышенная утомляемость, общая слабость, постоянная усталость и недомогание оказываются наиболее частыми жалобами, которые высказываются больными с различными заболеваниями. Встречаемость данных жалоб, по результатам различных исследований, варьирует от 10 до 20% в зависимости от методов оценки. Указанные симптомы являются общими для нозологических форм с различным патогенезом. Здоровые люди также могут жаловаться на повышенную утомляемость и продолжительную (хроническую) усталость. Однако их состояние обычно значительно улучшается после адекватного отдыха и несложных реабилитационных мероприятий.

Хроническая усталость - это состояние, при котором наблюдается потеря активности и невозможность продолжать какую-либо деятельность. Хроническая усталость ухудшает качество жизни людей, влияя как на физические, так и на интеллектуальные способности. Наиболее часто высказываются жалобы на нарушения сна, раздражительность, снижение памяти и концентрации внимания, трудности в освоении новой информации и др. Основными составляющими хронической усталости служат физиологическое и патологическое утомление.

Утомление

Понятием «утомление» (психофизиологический аспект) обозначается процесс временного снижения функциональных возможностей организма (системы, органа) под влиянием интенсивной или длительной работы, проявляющийся ухудшением количественных и качественных показателей этой работы (снижением работоспособности), дискоординацией физиологических функций и обычно сопровождающийся ощущением усталости. Появление и развитие утомления зависит от состояния здоровья, возраста, типа высшей нервной деятельности, сформированности деятельности, мотиваций, установок, интересов человека, а динамика утомления - от характера деятельности. Выделяют острое и хроническое утомление. Так, утомление развивается достаточно быстро при чрезмерно интенсивной, непосильной работе, при монотонной, статической и сенсорнообедненной или сенсорнонасыщен-ной деятельности, в экстремальных условиях среды. При этом работа вызывает быстро нарастающие функциональные нарушения в деятельности центральной нервной системы (ЦНС). При хроническом утомлении происходит прогрессирующее накопление неблагоприятных функциональных сдвигов, сопровождающихся снижением работоспособности вследствие недостаточности периодов отдыха во время и после работы для полного восстановления, нормализации функций организма. Организм при хроническом утомлении становится более восприимчивым ко многим болезнетворным влияниям. Утомление играет важную роль для организма: во-первых, в своевременной сигнализации об изменениях в нервных центрах и защите их от истощения; во-вторых, развивающиеся физиологические и биохимические сдвиги не только ухудшают функциональное состояние работающего органа, но и стимулируют восстановительные процессы, обеспечивая эффект тренировки и последующее повышение работоспособности.

Физиологическое утомление

Физиологическое утомление проявляется субъективными ощущениями чувства слабости, вялости, пониженной работоспособностью и в зависимости от характера выполняемой работы подразделяется на физическое, умственное и сенсорное.

1. Физическое утомление развивается в двигательных центрах мозга, характеризуется снижением показателей физической работоспособности и изменениями функционального состояния преимущественно сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем.

2. Умственное утомление обусловлено нарушением подвижности нервных процессов, ослаблением активного внутреннего торможения в ассоциативных зонах коры больших полушарий, в лобных и височных отделах доминантного полушария, связанных с центрами речи и сопровождается снижением показателей умственной работоспособности, понижением эмоционального тонуса, внимания, интереса к работе, изменениями функционального состояния вегетативной нервной системы.

3. Сенсорное утомление (чаще всего - зрительное, реже - слуховое) проявляется снижением возбудимости в соответствующих корковых представительствах сенсорных систем и ухудшением сенсорных функций.

Патологическое утомление (астения)

Патологическая усталость или утомляемость - это астения (греческое asthenia - бессилие, слабость). Клиническое обособление астенического синдрома впервые произошло в рамках неврастении в конце XIX в. (G.Beard). В настоящее время под астеническим синдромом подразумевается психопатологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, раздражительной слабостью, эмоциональными колебаниями, преимущественно в сторону понижения настроения, головными болями напряжения, нарушениями сна, разнообразными вегетативно-соматическими проявлениями. Различают органическую астению, которая развивается при соматической патологии. Наиболее частыми причинами ее служат инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта и др. Второй вариант - это функциональная астения, не связанная с какими-либо органическими соматическими заболеваниями. Предполагается, что функциональные астенические расстройства возникают при наличии других нарушений психической сферы, таких как депрессия, невротические расстройства, дистимии.

Выделяют два варианта астенических расстройств:
1. Гиперстеническая астения характеризуется сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме наружных раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, завышенной раздражительностью, нарушениями сна и др.

2. Гипостеническая астения проявляется снижением порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Синдром хронической усталости

При наличии у человека сохраняющихся более 6 мес чувства утомления, недостатка энергии (не связаны с повышенной физической нагрузкой) стоит заподозрить наличие синдрома хронической усталости (СХУ). Термин СХУ появился в 1984 г. в США, но сам феномен быстрой и длительной утомляемости, физической слабости, разбитости в качестве ведущего признака недомогания известен с начала века. Первым описанием синдрома была история английской девушки Флоренс Найтингел, которая участвовала в Крымской войне (1853-1856 гг.) с Россией, спасая жизни своих соотечественников. Не получив ни единой царапины, она вернулась домой как героиня-фронтовичка. И вот тут-то все и началось. Она ощущала себя усталой и разбитой, что даже не могла встать с постели. Сколько лет она так отдыхала, история умалчивает. Лентяйкой и симулянткой национальную героиню признавать было нельзя, и тогда впервые появился этот термин - СХУ.

С тех пор врачи и ученые всего мира работают над разгадкой этого феномена - еще одной болезни цивилизации, обычно поражающей людей активных и целеустремленных. По последним статистическим данным, СХУ преимущественно развивается у лиц 30-40 лет (чаще у женщин), достигших успехов в карьере («синдром менеджера»). Следует отличать СХУ от простой усталости, которая не является болезнью, а всего лишь естественная реакция организма на переутомление, сигнал о том, что ему остро необходим отдых. А вот СХУ - это беспричинная, сильно выраженная, изматывающая организм общая усталость, не проходящая после отдыха, мешающая человеку жить в привычном для него ритме. Характерны изменчивость настроения в течение дня под влиянием самых незначительных психогенных факторов и периодически возникающее состояние депрессии, при котором больные испытывают необходимость уединения, у них возникает чувство подавленности, а иногда и безысходности. Нарушается терморегуляция: у больных может продолжительное время быть повышенная или пониженная температура, что обусловлено нарушением некоторых функций лимбиче-ской системы мозга. Нередка резкая потеря веса (до 10-12 кг за 2 мес), тоже вызванная мозговыми нарушениями. Могут развиться светобоязнь, кишечные расстройства, аллергический насморк, фарингит, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, сухость слизистых оболочек глаз и рта, болезненность лимфатических узлов, ломота в суставах. У женщин наблюдается усиление предменструального синдрома. Проявлений, как уже говорилось, огромное множество. Этот синдром ловко маскируется под другие болезни, поэтому распознать коварный недуг весьма непросто.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа таких пациентов. На сегодняшний день в мире СХУ страдают около 17 млн человек. Так, в США насчитывается от 400 тыс. до 9 млн взрослых с данным заболеванием. СХУ в большинстве своем регистрируется в экологически неблагоприятных регионах, где высокий уровень загрязнения окружающей среды химически вредными веществами или повышен уровень радиации.

В настоящее время существуют несколько теорий его развития. Одна из теорий говорит о том, что СХУ вызывается недостаточностью иммунной системы или хронической вирусной инфекцией, причем, возможно, синдром вызывают несколько вирусов. Это связано с

тем, что большинство больных говорят, что они начали чувствовать усталость сразу же после того, как переболели инфекционным заболеванием, например гриппом. Они даже могут назвать точную дату начала заболевания. Другая теория связана с тем, что болезнь часто начинается в период, когда человек испытывает стресс, когда он оказывается в непривычной ситуации, требующей от него больших усилий, например во время развода, смены рода деятельности или после смерти члена семьи. Лабораторные анализы показывают отклонения от нормы при подсчете лейкоцитов, небольшие нарушения работы печени, повышенное количество антител против различных вирусов и тканей или небольшое увеличение или уменьшение общего количества антител в сравнении с обычным. В целом картина достаточно запутанная. Многие защитные факторы оказываются угнетенными, тогда как другие проявляют повышенную активность. Ведущие американские пси-хонейроиммунологи Д.Гольдштейн и Д.Соломон доказали, что у больных СХУ происходит расстройство регуляции ЦНС, главным образом ее височно-лимбиче-ской области. Лимбическая система или обонятельный мозг осуществляет связь ЦНС с вегетативной, управляющей деятельностью внутренних органов. От работы лимбической системы в большой степени зависят наша память, работоспособность, эмоции, чередование сна и бодрствования. То есть те самые функции, которые и расстраиваются у больных СХУ. Интересную гипотезу о природе этого заболевания выдвинули исследователи в Калифорнии, по мнению которых, болезнь вызывается токсином арабинолом. Его выделяют дрожжевые грибки рода Candida, обитающие в организме. Здоровому человеку токсин не вредит, но может стать опасным для тех, у кого ослаблен иммунитет. На сегодняшний считается, что причина СХУ - комплексная, включающая в себя сразу многие факторы.

В соответствии с выработанными критериями больными СХУ являются люди, страдающие изнуряющей утомляемостью (или быстро устающие) как минимум полгода, работоспособность которых снизилась по крайней мере вдвое. При этом должны быть исключены (с помощью врачей) любые психические заболевания, такие, как депрессия, которая имеет сходные симптомы, различные инфекционные заболевания, гормональные нарушения, например связанные с нарушением функции щитовидной железы, злоупотребление лекарствами, воздействие токсических веществ. Для постановки диагноза необходимо сочетание 2 основных и 8 из 11 малых симптомов постоянно или вновь и вновь повторяясь в течение 6 мес или дольше.

Основные симптомы:
1) внезапно возникает изнуряющая слабость;
2) усталость прогрессирует и не проходит после отдыха;
3) вдвое снизилась работоспособность за последние 6 мес;
4) нет других видимых причин или болезней, которые могут вызывать непреходящую усталость.

Малые симптомы:
1) симптомы простуды или слабовыраженное лихорадочное состояние;
2) болезненность в горле;
3) припухшие или болезненные лимфатические узлы;
4) непонятная общая мышечная слабость;
5) болезненность в мышцах;
6) сильная усталость в течение 24 ч после выполнения физической работы;
7) головные боли, отличающиеся от тех, которые пациент испытывал раньше;
8) боли в суставах без их опухания или покраснения;
9) забывчивость, чрезмерная раздражительность, неспособность сконцентрировать внимание или депрессия;
10) расстройство сна;
11) быстрое появление симптомов в течение нескольких часов или дней.

Диагноз устанавливается на основании перечисленных признаков и обязательном исключении других причин данного состояния.

Возможности терапии

Для лечения утомления, хронической усталости, астении, к сожалению, вряд ли удастся подобрать один эффективный препарат. Основной принцип помощи пациентам заключается в комплексной симптоматической терапии. Ее обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной и физической активности. Медикаментозная терапия включает назначение определенных групп препаратов. Обычно назначают различные ноотропные, нейрометаболические, анксиолитиче-ские и другие средства. Таковой терапевтический подход связан с определенными особенностями. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой - ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия больших контролируемых плацебо-исследований, которые бы показали эффективность терапии данными препаратами астенических состояний. Потому эти классы препаратов во всех странах мира употребляются с различной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в США, в Западной Европе, наиболее широко - в Восточной Европе.

Ноотропы известны с 1972 г., когда появился первый представитель этого класса препаратов - ноотропил (пирацетам). С этого момента была открыта новая страница в терапии астенических расстройств. В настоящее время указанный класс препаратов включает в себя около 100 наименований и постоянно расширяется за счет открытия веществ с новыми механизмами действия. При этом практически все ноотропные препараты в силу их нейрометаболических и нейропротекторных свойств имеют прямые показания для использования в рамках терапии самых разных клинических вариантов астенических расстройств. Следует добавить, что применение ноотропов, в том числе и в режиме длительной терапии, не имеет каких-либо серьезных противопоказаний, и поэтому они в наибольшей степени укладываются в понятие «идеальные психотропные препараты» (А.В.Вальдман, Т.А.Воронина, 1989).

В целом спектр клинической активности ноотропов многообразен и представлен следующими основными эффектами:
1) собственно ноотропное действие, т.е. улучшение интеллектуальных способностей (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений);
2) мнемотропное действие (улучшение памяти, повышение успешности обучения);
3) повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания);
4) адаптогенное действие (повышение толерантности к различным экзогенным и психогенным неблагоприятным воздействиям, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов);
5) антиастеническое действие (уменьшение явлений слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении);
6) психостимулирующее действие (влияние на апатию, гиподинамию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, двигательную и интеллектуальную заторможенность);
7) анксиолитическое (транквилизирующее) действие (уменьшение чувства тревоги, эмоциональной напряженности);
8) седативное действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости;
9) антидепрессивное действие;
10) вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).

Таким образом, помимо органических заболеваний головного мозга эти препараты находят применение и при функциональных расстройствах, таких как вегетативная дистония, астенический синдром (снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность и другие проявления астенического синдрома различного генеза), цефалгия (мигрень, головная боль напряжения), СХУ, невротическое и неврозоподобное расстройство, астенодепрессивный и депрессивный синдром, а также для улучшения умственной работоспособности при интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления). Одним из классов ноотропных препаратов являются препараты на основе аминофенилбу-тировой кислоты. В настоящее время к этой группе относятся такие средства, как Фенибут и Анвифен®.

Анвифен® - это ноотропный препарат, который облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-ергиче-ские рецепторы). Транквилизирующее действие сочетается с активирующим эффектом. Также обладает ан-тиагрегантным, антиоксидантным и некоторым проти-восудорожным действием. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Уменьшает вазовегетатив-ные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность). При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).Уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу/мотивация деятельности) без седации или возбуждения. Способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. У людей пожилого возраста не вызывает угнетения ЦНС, мышечно-расслаб-ляющее последействие чаще всего отсутствует. Препарат выпускается в виде капсул (50 и 250 мг), что увеличивает его профиль безопасности, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, дозировка 50 мг является уникальной на рынке.

Список использованной литературы
1. Аведисова АС, Ахапкин РВ., Ахапкина В И, Вериго НИ. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама). Рос. психиатр. журн. 2001; 1:46-542. Аведисова АС. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах. РМЖ. 2004; 12 (22*).
3. Бойко С.С., Вицкова ГЮ, Жердев ВП. Фармакокинетика ноотропных лекарственных средств. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1997; 60 (6): 60-70.
4. Вальдман АВ., Воронина ТА. Фармакология ноотропов (экспериментальное и клиническое изучение). Тр. НИИ фармакологии АМН СССР. М, 1989.
5. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998; 61 (4): 3-9.
6. Воронина ТА. Гипоксия и память Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов. ВестникРоссийской АМН. 2000; 9: 27-34.
7. КиричекЛ.Т., Самардакова ГА. Клиническая фармакология и применение ноотропов и психостимуляторов. Харьк. мед. журн. 1996; 4:33-5.
8. Крапивин С.В. Нейрофизиологические механизмы действия ноотропных препаратов. Журн. неврол. и психиатр. им. С.СКорсакова. 1993;93 (4): 104-7.
9. Марута Н.А. Современные депрессивные расстройства (клинико-психопатологические особенности, диагностика, терапия). Укр. вгсник психоневрол. 2001; 4: 79-82.
10. Смулевич АБ, Дубницкая ЭБ. К проблеме эволюции астенических состояний. В кн.: Ипохондрия и сомато-формные расстройства. М., 1992; 100-11.
11. Aslangul E, LeJeunne С Diagnosing asthenia and chronic fatigue syndrome. Rev Prat 2005; 55 (9): 1029-33.
12. Cairns R, HotopfM. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome. OccupMed2005; 55:20-31.
13. Fain O. How to manage asthenia and fatigue? Rev Prat 2011; 61 (3): 423-6.
14. Fukuda K, Straus SE, Hickie I et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 1994; 121 (12): 953-9.
15. Jason LA, RichmanJA, Rademaker AW et al. A community-based study of chronic fatigue syndrome. Arch Int Med 1999; 159: 2129-3716. Kreijkamp-Kaspers S, Brenu EW, Marshall S et al. Treating chronic fatigue syndrome - a study into the scientific evidence for pharmacological treatments. Aust Fam Physician 2011; 40 (11): 907-12.
17. Reeves WC, Wagner D, Nisenbaum R et al. Chronic fatigue syndrome - a clinically empirical approach to its definition and study. BMC Med 2005; 3:19.
18. Reyes M, Nisenbaum R, Hoaglin DC et al. Prevalence and incidence of chronic fatigue syndrome in Wichita, Kansas. Arch Int Med 2003; 163:1530-6.
19. Young P, Finn BC, Bruetman J et al. The chronic asthenia syndrome: a clinical approach. Medicina (B Aires) 2010; 70 (3): 284-92.