Главная Головокружение Менингит: причины, симптомы, лечение. Менингит: этиология, симптоматический комплекс, типы диагностических методов исследования

Менингит: причины, симптомы, лечение. Менингит: этиология, симптоматический комплекс, типы диагностических методов исследования

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга. Менингит отличается коротким инкубационным периодом (до 7 дней) и способен привести больного к смерти всего за несколько часов. Поэтому знать симптомы этого заболевания необходимо знать каждому.

Менингит у взрослых может быть первичным и вторичным. Первичный – это самостоятельное заболевание, которое вызывается менингококковой инфекцией, при этом воспаление сразу начинает в оболочке головного мозга. Вторичный менингит является последствием таких заболеваний как остеомиелит костей черепа, синуситы, шеи и лица, а также другие очаги воспаления.

Симптомы менингита

Самые первые признаки менингита у взрослых напоминают прогрессирующее простудное заболевание, а затем появляются следующие симптомы:

озноб и лихорадка, которые наиболее выражены у молодых людей и подростков;
рвота и постоянная тошнота;
повышенная чувствительность к свету. Больной часто лежит лицом к стене или укрывается одеялом с головой;
спазм мышц затылка, из-за чего больной не может повернуть голову или наклонить ее;
острая, часто невыносимая , которая значительно усиливается при громких звуках, ярком свете или движениях головы;
симптом Кернинга. Он заключается в том, что больной не может разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах.

симптом Брудзинского:

– если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

– если производится легкое надавливание на лонное сплетение, то ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

– при тесте на симптом Кернига, вторая нога также сгибается.

Cимптом Брудзинского – если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах

у больного может наблюдаться повышенная чувствительность кожных покровов, и даже легкое прикосновение может быть болезненным;
снижение аппетита;
одышка и учащенное поверхностное дыхание;
возможна сыпь на коже.

Симптомы болезни во многом зависят от типа менингита, которых всего семь.

Менингит у взрослых – существует 7 типов

Асептический менингит

Является последствием недолеченного или и способен привести к смерти. Основными симптомами являются:

– лихорадка;

– нарушения психики;

– рвота и тошнота;

– снижение зрения;

– искривление шеи;

– повышенная чувствительность к свету;

– озноб и лихорадка.

Лечение такое же, как и при вирусном виде заболевания. Если болезнь протекает не молниеносно, то при своевременном лечении через 10-12 дней наступает выздоровление. При молниеносной форме человек погибает менее, чем за сутки от почечной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Пневмококковый менингит

Пневмоккок очень часто вызывает бактериальный менингит у взрослых, он находится на втором месте после менингококка. Это вид заболевания переносится больными крайне тяжело, большой процент смертей. Повышенный риск заболеть пневмококковым менингитов есть у людей, перенесших недавно , имеющих травму головы, болевшие менингитом ранее, люди с удаленной селезенкой и инфекционными поражениями сердечного клапана. и другие длительные хронические заболевания увеличивают вероятность поражения пневмококком.

Главными признаками являются:

– поднятие температуры до 40 градусов;

– посинение рук и ног;

Заболевание развивается очень быстро, больной может впасть в кому и умереть, не выходя из нее. Летальные исходы бывают часто, так как менингит развивается быстро, а бактерии достаточно устойчивы к антибиотикам.

Туберкулезный менингит

Это форма болезни, которая отличается медленным развитием. Они имеет слабовыраженные общие для менингита симптомы, а также такие признаки:

– озноб и лихорадка, температура держится длительное время, но нарастает очень медленно;

– снижается аппетит, появляется общее недомогание, слабость;

– катаральная , назофарингит;

– астения, вялость, снижение веса.

Для диагностики необходим тест на кожи, тканей головного мозга и рентген грудной клетки.

Несмотря на вялое протекание, туберкулезный менингит может представлять угрозу жизни человека. Опасность заключается в том, что диагностировать его самостоятельно крайне сложно, а симптомы в начале болезни не настолько существенные, чтобы человек обратился к врачу. Лечение длится не менее года, больной должен принимать противотуберкулезные препараты, иногда стероиды. Прививка БЦЖ исключается возможность заболеть туберкулезным менингитом.

Диагностика болезни

Диагностировать менингит или подозрение на него может врач по таким признакам:

лихорадка;
кривошея;
психические нарушения.

После того, как перечисленные симптомы были обнаружены, больного направляют на спинномозговую пункцию. Этот анализ позволяет оценить бактериальную картину спинного мозга, а также строение и количество клеток. Люмбальная пункция делается между 3 и 4 позвонками поясницы, при этом игра вводится в пространство между спинным мозгом и его оболочкой (субарахноидальное пространство).

В зависимости от дополнительных симптомов также могут быть назначены энцефалография, рентген грудной клетки, оценка глазного дна, различные иммунологические и бактериологические исследования, а также . Все эти исследования нужны для того, чтобы определить тип менингита, которым болен человек и назначить лечение.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить менингит, так как при неправильном подборе лекарств вероятен летальный исход. Большинство людей, умерших от , вовремя не обратились к врачу или пытались лечить заболевание самостоятельно.

Лечение менингита

Специфика лечения зависит от того к какому виду относится вывяленное заболевание. В подавляющем большинстве случаев больного госпитализируют. Пока не была сделана люмбальная пункция, пациенту назначают антибиотики общего спектра действия, а затем назначают более направленное лечение.

Бактериальный и гнойный менингит лечат антибиотиками разного спектра действия. Часто приходится менять несколько препаратов, чтобы выявить наибольшую чувствительность бактерий к лекарству. Подбор антибиотиков также зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Вирусный менингит проходит гораздо серьезнее и вызывает у человека сильную тошноту и головную боль. Пациенту назначают противорвотные средства и анальгетике, при высокой температуре назначают парацетамол.

От общего состояния организма и вида возбудителя зависит, сколько продлится болезнь. В среднем период лечения длится от 10 дней до 3-х недель, если нет осложнений.

Профилактика менингита

Даже сейчас, в 2016 году, люди умирают от менингита из-за того, что вовремя не предотвратили заболевание. Наиболее надежным способом защититься от большинства видов менингита являются прививки. Большинство прививок делают в детском возрасте, но взрослые и подростки, которые не были привиты ранее, могут пройти вакцинацию. Прежде всего, это прививки от краснухи, ветряной оспы, паротита и . Эти заболевания сами по себе опасны во взрослом возрасте, а также способны стать возбудителями менингита. Также разработана вакцина с менингококковой бактерией, которая надежно защищает от данного вида менингита. Это не обязательная вакцинация, но ее рекомендуется проводить детям и людям, которые имеют риск заболеть менингитом (например, часто путешествуют).

Людям, имеющим импланты и с удаленной селезенкой, необходимо сделать прививку противопмневмококковой коньюгатной вакциной (ПКВ).

Помимо вакцинации защититься от болезни помогут такие правила:

избегать контактов с человеком, который болен менингитом. Ухаживая за больным, нужно мыть с мылом руки и менять одежду, которая прикасалась к больному. Если человек лечится дома, то его нужно изолировать от других членов семьи до выздоровления, чтобы болезнь не передалась им;
избегать животных и насекомых, которые являются переносчиками . В первую очередь это крысы, комары и клещи. Поэтому, оправляясь в лес, нужно обязательно использовать средство от насекомых. В домах должна регулярно проводиться дератизация;
менингит поражает в первую очередь людей с ослабленным иммунитетом, поэтому важно полноценно питаться, принимать периодически витамины и вести здоровый образ жизни. Переохлаждение зимой также может закончиться плачевно, так как вызывает резкое снижение иммунитета.

Менингит – это опасное и серьезное заболевание, предотвратить которое значительно проще, чем вылечить.

Под менингитом принято понимать воспалительный процесс в оболочках спинного и головного мозга, сопровождающийся острым течением. Провоцирующими факторами заболевания являются грибы, патогенная бактериальная, вирусная микрофлора (туберкулезная палочка, энтеровирусные, менингококковая инфекции). Диагностика менингита позволяет понять этиологию заболевания, составить адекватную тактику медикаментозного лечения. Симптомы могут проявляться по-разному у детей и взрослых, но, в основном, они объединены в единый спектр клинических проявлений.

Менингит — опаснейшее заболевание, поражающее оболочки мозга

Своевременное, правильное лечение позволяет сделать благоприятные прогнозы для пациентов. Особую опасность менингит представляет для детей, но современная медицина позволяет сохранить целостность, функционал жизненно важных органов и систем растущего организма. Очень редко перенесенная менингеальная инфекция носит рецидивирующий характер (около 0,2% от всех случаев заболеваний). Если течение менингита затягивается, а пациент не обращается к врачу, болезнь может повлечь за собой необратимые последствия, например, глухоту, снижение зрения (вплоть до слепоты). Заболевание может привести к коме и даже смерти. Тактика лечения менингита определяется по итогам диагностических мероприятий после выявления типа, характера инфекции.

Классификация и причины возникновения.
Признаки развития менингита.
Методы диагностики.
Показатели патологии в лабораторных исследованиях.
Анализ ликвора.

Классификация и причины возникновения

Критерии определения менингеальной инфекции сводятся к нескольким большим группам:

По типу происхождения:

Бактериальная природа. К разновидностям относятся туберкулезный, менингококковый, пневмококковый менингиты.
Вирусное происхождение. Возбудители: энтеровирусы, ЕСНО, ареновирусы (возбудители лимфоцитарного хориоменингита в острой форме). Размножение грибковой микрофлоры. Возбудители: грибы криптококкозные, кандидозные и аналогичные по течению.
Протозойные менингиты. Образование обусловлено перенесенными малярией, токсоплазмозом.

По типу течения воспаления:

гнойный (выраженное преобладание в ликворе нейтрофилов);
серозный (преобладание в ликворе лимфоцитов).

Патогенез:

первичное заражение (при условии отсутствия локального инфекционного или общего инфекционного заболевания систем или органа в клиническом анамнезе пациента);
вторичное инфицирование (протекает обычно как осложнение перенесенного заболевания инфекционной природы).

По локализации:

генерализированные менингиты (обширные формы);
ограниченные (локальное инфицирование без распространения при адекватном лечении).

Интенсивность течения менингита:

внезапные вспышки (молниеносные);
острые формы;
хронические (рецидивирующие) формы менингита.

По тяжести течения, последствий:

легкая форма;
заболевание средней тяжести;
отягощенное течение;
крайне тяжелая форма.

Менингитом могут болеть от мала до велика

Заболевание может возникнуть у пациентов различного возраста. Среди причин возникновения у детей выделяют следующие:

недоношенность, глубокая недоношенность;
ветрянка, паротит (в обращении — свинка), коревая краснуха, корь.

Остальные причины вполне могут спровоцировать менингит у взрослых и пациентов детского возраста с одинаковой вероятностью:

энтеровирусные инфекции;
цитомегаловирус, полиомиелит;
травматизация головы, шейных позвонков, спины;
заболевания нервной системы;
врожденные патологии развития головного мозга;
иммунодефицитные состояния различной этиологии и генеза.

Основной способ передачи бактериального менингита — несоблюдение собственной гигиены (болезнь грязных рук), зараженная вода, продукты питания.

Признаки развития менингита

Клинические симптомы менингита

Обычно симптомы менингита развиваются стремительно. Медики наблюдают резкое повышение температуры тела, поражение центральной нервной системы, признаки обширной интоксикации организма. Все признаки ярко выражаются в лихорадочном состоянии, общем недомогании, снижении аппетита, болях в животе неясной локализации, суставные и мышечные боли, расстройства пищеварения (разжижение стула, регулярная рвота, ощущение тошноты). У пациента отмечается оглушение, появляется сонливость, спутанность сознания.

Уже в первые дни отмечается головная боль, менингеальные знаки — первичные признаки менингеального синдрома. Анализы крови выдают превышение показателей лейкоцитов. Боли в голове носят нарастающий, нестерпимый характер, их локализация обширна, охватывает всю голову. Становятся нестерпимыми малейшие источники света, звука. При смене положения тела боли в голове становятся только сильнее. Сопутствующими симптомами являются присоединение судорожного синдрома, галлюцинаций, бреда, признаков ОРЗ. При пальпировании головы у младенцев выявляется выраженное выбухание родничков.

Выраженными симптомами менингита при первичном осмотре пациента становятся следующие признаки:

Симптом Кернига. Симптом выражается по следующим признакам: больной лежит на спине, его ноги в коленном и тазобедренном суставах пассивно сгибается, образуя угол примерно в 90°. Попытка разогнуть ногу в колене становится невозможной в результате рефлекторного повышения тонуса мышц, отвечающих за сгибание голени. При менингите этот симптом оказывается положительным с обеих сторон. Симптом может быть отрицательным, если у больного в анамнезе присутствует гемипареза на стороне пареза.

Проверка симптома Кернига

Симптом Брудзинского. Положение пациента — на спине. Если больной наклоняет голову к груди, то отмечается рефлекторное сгибание коленных суставов.

При правильном лечении прогноз для взрослых пациентов намного благоприятнее, чем для маленьких детей. У детей на фоне несвоевременно вылеченного менингита появляются стойкие нарушения слуха и развития.

Методы диагностики

Дифференциальная диагностика менингитов представляет собой совокупность методов выявления природы менингитов по их характеру и признакам (анализы, инструментальное, компьютерное исследование). Диагностические мероприятия при менингите имеют строгий алгоритм, которого придерживаются все без исключения врачи:

Сбор биологических материалов (анализ мочи общий и на стерильность, развернутый анализ крови на показатели мочевины, креатинина и электролиты).
Анализ на глюкозу в крови.
Мазки на патогенную микрофлору из полости носа и зева.
Коагулограмма (показатели крови на свертываемость) и ПТИ (протромбиновый индекс, позволяющий оценить вероятность возникновения кровотечений).
Анализ крови на ВИЧ.
Пробы печени (биохимия функции печени или пункция, которая производится по особым показаниям).
Анализ крови на стерильность и развитие гемокультуры.
Анализ крови на серологические показатели.
Осмотр глазного дна окулистом на предмет сужения сосудов.
Ликвор (показатели давления, биохимический анализ, бактериологический посев, бактериоскопия).

Люмбальная пункция

Проведение КТ (компьютерная томография), ЯМР (ядерный магнитный резонанс на определенной частоте), ЭЭГ (электроэнцефалограмма головного мозга), ЭхоЭГ (эхоэнцефалография головного мозга), ЭКГ.
Рентген черепа.
Осмотр узкими специалистами (эндокринолог, ЛОР, невролог).

По данным анализов у детей медики первым делом исключают менингит вирусного происхождения или менингококковую инфекцию. У взрослых пациентов появляется возможность проверить и исключить заболевание клещевым менингоэнцефалитом, течение грибковой или менингококковой инфекции. Осмотр врача, методы лабораторного и инструментального исследования обычно точно распознают менингеальный синдром в самом начале его развития, поэтому дополнительные методы исследования – редкая мера.

Показатели патологии в лабораторных исследованиях

Анализ крови. Обычно осуществляется забор крови на посев и биохимические показатели. Посевы крови у больных менингитом всегда положительные и позволяют выявить пневмококки, менингококки. Закономерно и повышение уровня лейкоцитов в составе крови. Лейкоциты — основной показатель течения любой инфекции в организме человека. По данным исследования определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Показатели мочевины, креатинина и электролитов сыворотки крови определяют неадекватную (нарушенную) выработку гормона АДГ (антидиуретический гормон), который приводит к состоянию гипонатриемии.

Исследование крови

Посевы из носа, зева, уха. Такие посевы часто несут в себе спорные результаты. Итоги бывают ошибочными, но, между тем, несут в себе много информации из-за вхождения менингококков в микрофлору лор-органов. Если у пациента отмечается выделение гноя из среднего уха, тогда целесообразно взять выделяемое для досконального исследования.
Анализ мочи лабораторным методом часто достоверно определяет высокое содержание белка, примеси крови.
Биохимическая проба печени. Анализ определяет функцию печени, помогает провести дифференциальную диагностику ее патологических изменений, включая воспалительные процессы. Менингит нарушает углеводный обмен в организме, поэтому страдает печень.

Совокупность всех лабораторных показателей служит прямым основанием к постановке точного диагноза. Дополнительными методами служат рентгенологические исследования, которые позволяют более обширно представить картину развития и течения менингеального инфицирования.

Анализ ликвора

Основным методом диагностики при менингеальном синдроме является исследование ликвора, осуществляемое люмбальной пункцией. Процедура производится путем прокалывания мозговых оболочек спинного мозга между теми поясничными позвонками, где уже есть только спинномозговые корешки. Процедура безопасна, не наносит никакого вреда, не оставляет последствий для пациентов детского возраста и взрослых. Забор спинномозговой жидкости не только позволяет точно диагностировать природу менингита, но и значительно облегчить состояние пациента. Причиной сильнейших головных болей является именно увеличение внутричерепного давления.

При менингите в ликворе обнаруживаются патологические изменения

Ликвор (иначе, спинномозговая жидкость — в аббревиатуре СМЖ) — биологическая жидкость, которая определяет адекватное функционирование всей центральной нервной системы. Выделяют основные этапы исследования ликвора:

преаналитический (подготовка пациента, сбор сведений из клинического анамнеза, забор материала);
аналитический (исследование СМЖ);
постаналитический (расшифровка данных исследования).

Этапы анализа спинномозговой жидкости:

определение физических/химических свойств (классификация по объему, цвету, характерным особенностям);
получение данных по общему количеству клеток;
микроскопическое исследование нативного препарата, цитология окрашенного препарата;
развернутый анализ на биохимические составляющие;
микробиологическое исследование (если на то есть особые указания).

Спинномозговая жидкость в норме имеет высокую прозрачность без выраженного цвета. При патологических изменениях меняется жидкость и ее состав:

В норме ликвор должен быть прозрачным

Изменение плотности. Норма плотности — 1,006 — 1,007. Если в организме протекает острый воспалительный процесс, то плотность ликвора закономерно повышается до 1,015. Показатели становятся меньше, если плотность формируется на фоне течения гидроцефалии.
Содержание фибриногена (бесцветный белок в плазменном составе крови). Показатель характерен для диагностики туберкулезного менингита и проявляется в виде густого комочка или фибринозной пленочки. Для подтверждения образования пленки на поверхности жидкости пробирку с материалом сохраняют при температуре помещения на 24 часа.
Показатели белка, глюкозы, хлоридов и другие биохимические данные для представления более точной картины болезни.

При удалении лишнего содержимого приходит в норму внутричерепное давление, а боли со временем стихают.

В случае, когда диагноз подвергается сомнению, его дополнительно подтверждают или опровергают при помощи компьютерной томографии или обследовании на магнитно-резонансном томографе.

Профилктика менингита делится на специфическую и неспецифическую

Менингит является редким, но тяжелым осложнением заболеваний вирусной и бактериальной природы. К профилактическим мерам относят элементарные правила по охране собственного здоровья от простуд, вспышек гриппа и эпидемий. Не стоит недооценивать серьезность последствий менингита. Помимо тяжелых осложнений заболевание может забрать и жизнь пациента. Своевременное лечение многих заболеваний и последующий охранительный режим позволит соблюсти как здоровье, так и предотвратить рецидивы сопутствующих осложнений в виде менингита.

Менингит – это заболевание, характеризующееся воспалением оболочек мозга, которое чаще всего вызвано инфицированием спинномозговой жидкости.

Менингит может развиваться по разным причинам: бактериальная или вирусная инфекция, черепно-мозговая травма, рак, некоторые лекарственные средства.

Тяжесть заболевания зависит от причины, а схема лечения подбирается индивидуально в каждом случае. Поэтому так важно знать о менингите все.

Бактериальный менингит

При менингите воспалительный процесс локализуется в оболочках головного мозга.

Бактериальный менингит протекает тяжело. Хотя большинство пациентов выздоравливает, у многих из них возникают осложнения: повреждения мозга, снижение или потеря слуха, неспособность обучения.

Есть несколько микробов, которые вызывают менингит: менингококк, стрептококк группы В, пневмококк, листерия, гемофильная палочка.

Причины

Основные причины заболевания (точнее, виды микробов, его вызывающие) :

Факторы риска

Факторы, повышающие риск заболеть бактериальным менингитом:

Возраст
- Дети младшего возраста чаще заболевают менингитом, чем люди всех остальных возрастов. Однако это не значит, что взрослый человек не находится в группе риска.
Пребывание в коллективе
- Любое инфекционное заболевание быстро распространяется в больших группах людей. Менингит не исключение. Наибольшему риску подвержены новобранцы.
Определенные состояния
- Есть некоторые заболевания, лекарственные средства и хирургические вмешательства, способные ослабить иммунитет или иным образом повысить риск заражения менингитом.
Работа в лаборатории с патогенами, вызывающими менингит.
Путешествия
- Неблагополучными по менингиту территориями считаются ряд африканских стран, расположенных рядом с Сахарой.

Пути распространения

Пациент с бактериальным менингитом может быть заразным. Некоторые возбудители передаются с капельками слюны при чихании, кашле, поцелуях. Но к счастью, все эти бактерии не так заразны, как вирусы, поэтому риск для людей, посещающих больного, не так велик.

У здоровых людей микроб может высеваться из носоглотки, но при этом многие носители менингококка никогда не заболевают.

Признаки и симптомы

Менингеальная инфекция дебютирует лихорадкой, головной болью и ригидностью (скованностью) затылочных мышц. К другим постоянным симптомам относят:

Тошнота
Рвота
Нарушения сознания

Симптомы бактериального менингита могут развиться мгновенно, а могут появиться через несколько дней. Обычно симптомы появляются через 3–7 дней после заражения.

Новорожденные (до 1 месяца) подвержены большему риску заболеть бактериальным менингитом, чем старшие дети. У малышей такие классические симптомы менингита, как лихорадка, боль, ригидность затылочных мышц, могут отсутствовать или не распознаваться. У маленьких детей могут отмечаться потеря аппетита, слабая реакция на раздражители, рвота, плохой аппетит. У малышей врач всегда проверяет состояние большого родничка (выбухание и напряженность – признак болезни) и рефлексы.

Позднее могут развиваться такие опасные симптомы менингита, как судороги и кома.

Диагностика

При подозрении на менингит всегда берется анализ крови и проводится спинномозговая пункция. Полученные образцы отправляются в лабораторию, где специалисты делают посев для выявления бактерии и определения ее чувствительности к антибиотикам. Необходимо точно знать возбудителя заболевания, чтобы подобрать правильный антибиотик с самого начала и предвидеть ход болезни.

Лечение

Бактериальный менингит отлично лечится антибиотиками в подавляющем большинстве случаев. Очень важно начать лечение как можно раньше. Правильно подобранные антибиотики снижают риск летального исхода до 15 %, хотя среди маленьких детей и пожилых людей смертность может оставаться высокой.

Профилактика

Лучший способ защитить себя и своих детей от бактериального менингита – своевременно сделать все прививки. Существуют вакцины от возбудителей, которые могут вызвать менингит:

Менингококковая вакцина
Пневмококковая вакцина
Hib-вакцина от гемофильной инфекции.

Также людям, бывшим в контакте с больными менингитом, или родственникам заболевшего иногда профилактически назначают антибиотики.

Очень важно вести здоровый образ жизни, не курить, заниматься спортом и стараться не контактировать с больными. Последнее особенно важно для детей, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Вирусный менингит

Вирусный менингит протекает гораздо легче, чем бактериальный. Иногда он проходит самостоятельно, безо всякого лечения. Однако вирусный менингит может быть крайне опасен для пожилых людей и лиц со слабым иммунитетом.

Причины

Большинство случаев вирусного менингита являются осложнениями . Но стоит отметить, что лишь небольшое число людей с энтеровирусной инфекцией заболевает энтеровирусным менингитом.

Другие вирусные инфекции, которые могут осложниться менингитом:

Герпес-вирус, .
Грипп
Вирусы, которые распространяют насекомые (арбовирусы)

Факторы риска

Вирусным менингитом заразиться может любой, но больше всего риску подвержены новорожденные и люди со слабым иммунитетом. Если человек контактирует с больным вирусным менингитом, то он может подхватить вирусную инфекцию и заболеть, например, гриппом, но это не значит, что в качестве осложнения обязательно разовьется менингит.

Факторы риска заболеть вирусным менингитом включают в себя:

Возраст
- Чаще всего вирусный менингит развивается у детей младше 5 лет.
Ослабленная иммунная система
- Есть заболевания и лекарственные средства, которые могут ослабить иммунную систему. Например, химиотерапия или иммуносупрессивная терапия.

Распространение

Наиболее частая причина вирусного менингита - энтеровирусная инфекция.

Энтеровирус распространяется от человека к человеку фекально-оральным путем, т. е. это болезнь грязных рук. Также энтеровирус может передаваться воздушно-капельным путем, через капельки слюны, вылетающие при кашле и чихании.

Признаки и симптомы

Менингеальная инфекция проявляется внезапной лихорадкой, головной болью и скованностью затылочных мышц. К другим симптомам относятся:

Тошнота
Рвота
Фотофобия (болезненная чувствительность к свету)
Нарушения сознания

Энтеровирус – самая частая причина возникновения вирусного менингита. Вспышки заболеваемости характерны для весны и осени.

Вирусным менингитом может заболеть каждый. Симптомы вирусного менингита практически не отличаются от проявлений бактериального менингита.

Симптомы вирусного менингита могут различаться у пациентов разных возрастных групп.

Симптомы, характерные для детского возраста

Лихорадка
Раздражительность
Плохой аппетит
Сонливость

Симптомы, характерные для взрослых

Симптомы вирусного менингита сохраняются 7–10 дней, а потом (у людей со здоровым иммунитетом) проходят. Вирусы, вызывающие менингит, могут также поражать не только оболочки, но и ткани головного и спинного мозга.

Диагностика

Если инфекционист подозревает менингит, то пациенту будут назначены:

мазок из носоглотки,
анализы крови, мочи и стула,
посев крови на стерильность,
спинномозговая пункция.

Очень важно выявить возбудителя менингита, т. к. от типа вируса зависит тяжесть, возможные осложнения и исход заболевания.

Лечение

Инфекционисты стараются подбирать для лечения больных правильные противовирусные средства, например, Ацикловир для борьбы с герпесным менингитом. Поскольку антибиотики на вирусы не действуют, то их и не назначают. Большинство пациентов выздоравливает через 7–10 дней.

Профилактика

Специальной вакцины от вирусного менингита не разработано до сих пор. Таким образом, лучший способ защитить себя и своих близких – избегать контактов с больными людьми. Однако это может быть затруднительным, поскольку не всегда вирусные инфекции дают симптомы: человек может быть больным и заразным, но не знать об этом.

Факторы риска

Неглерия Фоулера есть во всех уголках мира. Ее можно найти в:

реках и озерах
геотермальных источниках
бассейнах (которые плохо чистят)
водонагревателях и т. д.

Распространение

Симптомы и признаки

Первые симптомы ПАМ появляются через 1–7 дней после заражения. Как и при любом другом менингите, отмечаются головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, ригидность затылочных мышц. Позднее присоединяются нарушения сознания, галлюцинации и судороги. После появления симптомов болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу в течение 1–12 суток.

Диагностика

Лечение

По данным многочисленных исследований, некоторые препараты достаточно эффективны в отношении Naegleria fowleri. Однако на практике это выяснить до сих пор не удалось из-за высокой смертности.

Профилактика

Поскольку неглерия Фоулера попадает в организм через нос во время плавания, нужно стараться не плавать в природных водоемах, где она может обитать.

Грибковый менингит

Причины

Грибковый менингит встречается достаточно редко. Хотя теоретически никто не застрахован от такого вида менингита, люди с иммунодефицитами имеют наибольший риск заболеть.

Основной возбудитель грибкового менингита – криптококк. Именно криптококковый менингит чаще всего встречается в Африке.

Распространение

Грибковый менингит не заразен, не передается от больного человека к здоровому. Грибковый менингит развивается после того, как грибок с током крови попадет из первичного очага в головной мозг.

Также повышенный риск заболеть грибковым менингитом отмечается у лиц со слабым иммунитетом (его вызывают ВИЧ, СПИД, химиотерапия, прием иммунносупрессоров, гормонов).

Факторы риска

Некоторые заболевания, медицинские процедуры и лекарственные средства могут повышать риск заболеть грибковым менингитом. Например, недоношенные дети находятся в группе риска по кандидозному менингиту.

Признаки и симптомы

Для грибкового менингита характерны следующие симптомы:

Диагностика

На диагностическом этапе пациенту делают анализ крови, люмбальную пункцию и отправляют ликвор в лабораторию для исследования. Без установления возбудителя менингита невозможно правильное лечение.

Лечение

Грибковый менингит лечится длинными курсами противогрибковых препаратов, которые обычно назначают внутривенно капельно. Поэтому весь период лечения пациент обязан находиться в инфекционном отделении. Продолжительность лечения зависит от исходного состояния здоровья, реактивности иммунной системы и вида грибка.

Профилактика

Специфической профилактики от грибкового менингита нет.

Неинфекционный менингит

Причины

Возможные причины развития неинфекционного менингита:

Злокачественные новообразования
Системная красная волчанка
Некоторые лекарства
Травмы головы
Операции на головном мозге

Распространение

Этот тип менингита не передается от больного человека к здоровому.

Признаки и симптомы

Менингеальная инфекция проявляется внезапной лихорадкой, головной болью и ригидностью затылочных мышц. К другим общим симптомам относятся:

Тошнота
Рвота
Фотофобия
Нарушения сознания

Диагностика

Если человек испытывает сильные головные боли и у него отмечаются лихорадка и ригидность затылочных мышц, то все врачи в первую очередь задумываются о менингите. Затем проводится ряд исследований для выяснения природы заболевания (бактериальная, вирусная, грибковая). Если у пациента легкие симптомы, то, скорее всего, у него небактериальный менингит.
Но в любом случае пациенту проводится спинно-мозговая пункция, и спинно-мозговая жидкость отправляется в лабораторию на исследование. В ликворе определяют уровень сахара, белка и количество белых кровяных телец. Также делается посев спинно-мозговой жидкости для выявления возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам. Диагноз неинфекционного менингита выставляется, когда в ликворе большое количество лейкоцитов, подтверждающих воспаление, но нет ни бактерий, ни вирусов, ни других возможных возбудителей.
Если инфекционист подозревает наличие кисты в головном мозге, то пациенту будет назначена МРТ или КТ.

Лечение

Если состояние пациента очень тяжелое, то врач назначает стандартное лечение, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. Схема лечения включает в себя антибиотики, которые больной будет получать до тех пор, пока не будет исключена бактериальная природа менингита. В противном случае, если у пациента все-таки бактериальный менингит, без назначения антибиотиков могут развиться тяжелые осложнения (психо-неврологические отклонения) или даже летальный исход. Также в стандартную схему лечения включают Ацикловир на случай того, что менингит может оказаться вирусным.
После того как причина менингита выявлена, доктор назначает соответствующее лечение. Пациенту обязательно проводится симптоматическая терапия.

Менингит – опасное заболевание, поражающее мозговые оболочки. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое менингит, какие бывают симптомы и лечение патологии, как распознать признаки болезни и каковы причины развития заболевания.

Что за болезнь

Менингит – заболевание воспалительного характера, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Лечение в домашних условиях никогда не проводится, так как это может быть опасным для жизни пациента. Даже когда болезнь удается вылечить, спустя время или непосредственно после менингита могут развиться тяжелые последствия.

Основной причиной возникновения воспалительного процесса в мозге считается проникновение туда различных микроорганизмов. Хотя патология развивается и у мужчин, и у женщин, чаще такой диагноз обнаруживается , чем у взрослых. Специалисты считают, что это связано с тем, что у ребенка большая проницаемость гематоэнцефалического барьера или он еще не до конца сформировался.

Важно! Риск заболеть менингитом максимален до 4 лет, в особенности у новорожденных в период от 3-8 месяца жизни.

Даже своевременная диагностика и терапия эффективными методами не всегда предотвращает смерть больного. После выздоровления, по крайней мере, еще 30% пациентов страдают от осложнений менингита.

Классификация патологии

Существует общепризнанная классификация менингита, которая определяет разные особенности форм патологии.

По особенностям протекания

По характеру течения воспаления менингит бывает:

гнойный;
серозный.

Гнойный менингит – это патология, которая спровоцирована минингитовой инфекцией, или менингококком. Имеет наиболее тяжелое протекание. Внутри скапливается гнойный экссудат.

Серозный менингит – форма заболевания, вызванная вирусными возбудителями. Спровоцировать болезнь может вирус полиомиелита. Также различают энтеровирусную, гриппозную и другие формы менингита.

По механизму возникновения

Также менингит подразделяют на первичный и вторичный. Во время первичного воспаления инфекция проникает непосредственно в мозговые оболочки, а весь организм в целом не подвергается заражению. При вторичном типе воспаления вначале от инфекции страдают другие органы и системы человека, а затем постепенно в патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки.

По причине развития

В зависимости от причины возникновения менингита выделяют такие разновидности болезни:

бактериальный;
грибковый;
вирусный;
простейший;
смешанный.

Бактериальный менингит считается наиболее опасным, так как протекает тяжелее, вызывает больше обострений и чаще завершается летальным исходом. Наиболее сложным в лечении считается стафилококковый и сифилитический менингит.

Примечание! Менингококковый менингит также относится к бактериальной форме заболевания и трудно поддается лечению даже в стационарных условиях, отличительная черта – наличие специфической сыпи.

Грибковый менингит провоцируется грибковыми микроорганизмами. Человек заболевает, когда инфекция проникает в головной мозг. Возбудителями могут быть грибы рода Кандида или криптококковые микроорганизмы.

Вирусный менингит развивается после активизации вирусов. По-другому этот тип патологии называется асептическим. Симптоматика обычно связана с тем вирусом, который оказался возбудителем заболевания. Менингеальные симптомы при этой форме патологии обычно выражены слабо. Такой инфекционный менингит провоцируется вирусом герпеса, эпидемического паротита и другими.

Простейший менингит – это тот, который вызывается простейшими микроорганизмами. Это может быть токсоплазмовый (протозойная форма) или энцефалитный (амебный) менингит.

При смешанной форме заболевание вызывается сразу несколькими типами возбудителей.

По скорости развития патологии

Выделяют такие формы менингита:

молниеносную;
острую;
хроническую.

При молниеносном, или реактивном менингите, заболевание отличается стремительным развитием. Симптоматика нарастает очень быстро. К сожалению, даже внимательное лечение врачом не приносит результатов, и пациент обычно погибает. Это связано с тем, что все клинические симптомы возникают в течение одного дня и за короткий период проходят все стадии развития патологии.

При остром течении заболевания все симптомы возникают быстро, хотя и не молниеносно. Картина болезни развивается и обычно длится не более трех суток.

При хроническом течении заболевания бывает сложно четко установить, в какой момент заболевание началось. Картина патологии развивается постепенно, симптомы усиливаются.

По локализации процесса

Разделить менингит на виды также можно в зависимости от места воспалительного процесса. Он может быть двухсторонним, а может локализоваться только с одной стороны.

Если патология расположена в нижней части головного мозга, врачи называют ее базальной. При локализации воспаления спереди, диагностируют конвекситальный менингит. Спинальная форма патологии ставится тогда, когда в патологический процесс вовлекается спинной мозг.

Другие виды менингита

Туберкулезный менингит иногда становится первым признаком заражения туберкулезной палочкой. Симптоматика общего характера, однако, через некоторое время появляются характерные признаки, по которым можно поставить диагноз.

Примечание! Раньше туберкулезный менингит заканчивался летальным исходом, однако теперь в 75-85% случае успешно лечится.

Токсический менингит начинается в том случае, когда мозговые оболочки поражаются токсическими веществами. Причиной патологии может стать воздействие ацетона, дихлорэтаном и другими химическими соединениями.

Посттравматический менингит развивается после получения черепно-мозговой травмы. Симптоматика возникает ориентировочно спустя 2 недели после происшествия. По такому же принципу развивается и послеоперационный менингит. Возбудителем в этом случае чаще всего оказывается грамположительные кокки, в особенности стрептококки и стафилококки.

Причины развития заболевания

Важно понимать, почему развивается менингит. Чтобы лечить такую серьезную патологию, важно как можно скорее устранить отрицательное воздействие негативных факторов.

Заболеть этой воспалительной патологией можно только в случае заражения инфекцией. Основным возбудителем патологии считается менингококк. Передается эта инфекция воздушно-капельным путем, значит, при любом, даже дистанционном контакте менингит может быть заразен.

Важно! При проникновении болезни в детский коллектив, менингит может приобрести размах эпидемии.

Церебральный и спинальный менингит может развиться на фоне действия вирусов, грибков и других микроорганизмов. Проникновение инфекции непосредственно в головной мозг происходит гематогенным и лимфогенным путем.

Факторы риска

Однако даже при заражении вирусами или бактериями далеко не все страдают от менингита. Первая помощь может потребоваться при наличии таких состояний и обстоятельств, которые повышают риск заболевания:

снижение иммунной защиты;
хроническая усталость;
неполноценный рацион питания;
эндокринные нарушения;
гормональные сбои;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
онкологические заболевания;
длительное применение лекарственных препаратов;
черепно-мозговые травмы.

Отмечается, что у некоторых пациентов менингит развивался вскоре после инсульта. Важно понимать, что порой даже квалифицированные врачи не успевают дифференцировать инсульт и менингит.

Иногда риск развития заболевания повышается при фронтитах, остеомиелите, локализованном на лице. При одонтогенном типе патологии причиной может оказаться кариозный зуб или другие проблемы в области челюстей и зубов. Абсцессы в легких, а также всевозможные формы отитов повышают риск возникновения менингита.

Симптоматика заболевания

Чтобы благополучно лечить менингит, необходимо уметь распознать первые признаки заболевания и своевременно вызвать скорую помощь. Это очень серьезное заболевание, которое не терпит промедления, так как это может стоить жизни.

Поначалу возникают проблемы общего характера. Могут возникать симптомы, напоминающие признаки интоксикации:

высокая температура тела;
побледнение кожи;
суставные и мышечные боли;
жалобы на учащенное сердцебиение;
одышка;
снижение артериального давления до критических отметок;
отказ от пищи;
снижение массы тела;
сильная жажда.

Важно! Появление любых отрицательных симптомов при беременности должно быть поводом для безотлагательного обращения к специалисту!

Многие симптомы менингита могут напоминать другие патологии, из-за чего бывает сложно сразу установить диагноз. Однако когда к клинической картине присоединяются менингеальные симптомы, определить заболевание становится легче.

Менингеальный синдром

Основной признак менингита – головная боль. Однако она имеет определенные особенности, позволяющие выявить это опасное заболевание.

При менингите болит голова следующим образом:

постоянно;
возникает чувство распирания;
болевые ощущения сильнее при наклоне вперед, назад или при поворотах;
человек сильнее реагирует на яркий свет и громкие звуки.

Существует определенная поза при менингите. Это связано не с судорожным припадком, а с болью в шее, которая становится легче при запрокидывании голову. Именно поэтому пациенты с таким диагнозом сохраняют необычное положение тела, как видно на фото.

При таком заболевании происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В особенности, повреждаются процессы пищеварения. Пациенты испытывают тошноту и рвоту.

Примечание! Даже при полном отказе от употребления пищи, этот симптом не исчезает, а приносит больному сильные мучения.

Помимо высокой температуры люди с менингитом испытывают такие явления:

лихорадку;
озноб;
вялость;
усиленное потоотделение.

Во взрослом возрасте практически все пациенты с менингитом отмечают сильную светобоязнь. Помимо всех симптомов, при воздействии яркого света на глаза значительно усиливается головная боль.

В более сложных случаях заболевания и на поздних стадиях прогрессирования болезни, могут развиться такие симптомы:

изменяется восприятие окружающего мира;
пациент становится заторможенным, и медленно реагирует на обращения;
возможно возникновение галлюцинаций;
известны случаи, когда больные проявляли агрессию;
полная апатия;
судороги;
произвольное мочевыделение.

После того как проходит инкубационный период начинается интенсивное развитие симптомов заболевания.

Симптомы у грудничков

Признаки патологии у подростков будут несколько отличаться от тех, которые развиваются у грудничков.

В возрасте до года возможна такая симптоматика:

Чтобы быстро выявить менингит, важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Осложнения

Если своевременно не избавиться от заболевания, могут развиться тяжелые осложнения:

Отек мозга – наиболее часто встречаемое осложнение заболевания. При его развитии пациенты отмечают нарушения сознания. На фоне чрезмерного сдавливания головного мозга наступает кома. Возникают судорожные припадки, гемипарез, остановка сердца и дыхания.

При гидроцефалии происходит внезапное резкое повышение внутричерепного давления. Такое случается на фоне избыточного наполнения отделов мозга ликвором. Визуально можно отметить физическое увеличение головы в диаметре и напряжение.

О субдуральном выпоте говорят, когда в пространствах внутри головного мозга скапливается жидкость. Это обычно происходит в лобных долях. Даже на фоне применения антибиотиков состояние не проходит.

При переходе патологического процесса с мозговых оболочек на эпендиму желудочков наступает синдром вентрикулита.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, врач вначале выслушает все жалобы пациента и предварительно выявит болезнь. Важно определить:

как давно больного беспокоят неприятные симптомы;
были ли в недавнем времени укусы клещей – переносчиков менингита;
не посещал ли пациент страны с повышенной опасностью заразиться данной патологией.

После этого врач проведет тест, позволяющий определить степень реакции, раздражительность, наличие агрессии, светобоязни, судорог. У некоторых пациентов отмечается слабость в мышцах, асимметрия лица. Когда симптомы сильно прогрессируют, высок риск возникновения энцефалита – воспаления не только оболочек, но и самого головного мозга.

Могут быть назначены такие дополнительные исследования:

клинический анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;
люмбальная пункция, при которой с помощью прокола для лабораторного исследования забирается часть ликвора;
КТ или МРТ для визуальной оценки состояния мозговых оболочек и определения размеров отделов мозга;
ПЦР для определения типа инфекции с целью более эффективной терапии.

Из всех доступных методов, уточняющих менингит – люмбальная, или спинномозговая пункция. При наличии заболевания даже на вид она будет мутной и густой, а в процессе анализа будут найдены бактерии, белки и повышенные лимфоциты.

Принципы лечения

Каждый должен знать, что при менингите лечение народными средствами категорически запрещено. Всего в течение одного дня без квалифицированной помощи и без интенсивной терапии медицинскими препаратами наступит смерть пациента! Поэтому никакие народные способы применять нельзя!

Рецепт выписывает врач, исходя из полученных результатов обследования. Важно выявить, какой природы возбудитель заболевания. Могут быть рекомендованы такие препараты:

антибиотики широкого спектра действия (например, «Супракс»);
противовирусные средства.

Так как на первых порах необходимо экстренно начинать терапию, врач может назначить лекарства, не дожидаясь результатов лабораторных исследований.

Важно! Через 7 дней, даже если лечение еще не завершено, необходимо сменить антибиотик, так как может развиться привыкание, и он перестанет быть настолько эффективным.

Помимо антибиотиков могут быть назначены такие лекарственные средства:

мочегонные для уменьшения отечности, в том числе и в головном мозге;
стероиды для нормализации работы гипофиза;
витамины для восстановления организма.

Операция проводится крайне редко, в основном, при тяжелых гнойных менингитах для санации пострадавших участков мозга. После таких вмешательств период реабилитации, как правило, дольше, чем при медикаментозном лечении. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство может сохранить человеку жизнь.

Профилактические меры

Намного лучше заранее позаботиться о профилактике, чем думать, как излечиться от такого тяжелого заболевания. Важно учитывать следующие рекомендации:

Уберечь ребенка от менингита можно, лишь постоянно укрепляя его иммунитет. Для этих целей лучше применять не химические иммуномодуляторы, а простые средства, в том числе лимон, облепиху, малиновое варенье и прочее.

Многие годы идут споры относительно того, можно ли заболеть менингитом, если выходить с мокрой головой на улицу. Если вспомнить, что это инфекционное заболевание, то просто от холодного воздуха болезнь не появится. В то же время такие действия снижают иммунную защиту, что может повысить риск заболевания на случай контакта с болеющим человеком или другой инфекцией.

Сбалансированная диета и периодическое посещение врача позволит следить за здоровьем и поддерживать его в хорошем состоянии.

Следуя основным правилам защиты и проходя вакцинацию, можно защитить свой организм от заболевания менингитом. Это намного лучше, чем допустить серьезный риск не только здоровьем, но и жизнью.

Смотрите видео:

Менингит – острое инфекционное заболевание, заключающееся в поражении мягкой оболочки головного мозга и спинного мозга. Менингит сопровождается воспалительными изменениями в спинномозговой жидкости, ликворе. Всего лишь столетие назад этот диагноз звучал, как приговор. На сегодняшний день, хотя это и тяжелое заболевание нервной системы, оно практически всегда излечимо. Иногда о наличии менингита могут свидетельствовать лишь незначительные изменения в состоянии здоровья, но чаще грозные симптомы заставляют больного немедленно обращаться за медицинской помощью.

У взрослых этот недуг встречается реже, чем у детей, но симптомы несколько отличаются от проявлений менингита в детском возрасте. Расскажем о симптомах у взрослых в данной статье.

Функции мягкой мозговой оболочки

Мягкая мозговая оболочка – это тонкий слой соединительной ткани, покрывающий всю поверхность головного и спинного мозга. Она имеет несколько основных функций:

содержит кровеносные сосуды, питающие мозг;
участвует в циркуляции спинномозговой жидкости, омывающей мозг;
осуществляет защиту ткани мозга от инфекционных и токсических воздействий.

Причины и классификация менингита

Причиной воспаления мозговых оболочек может быть менингококковая инфекция.

Поскольку менингит – инфекционная болезнь, возбудителями могут быть:

бактерии: самые разнообразные, чаще пневмококки, менингококки, туберкулезная палочка;
вирусы: энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, кори, краснухи, герпеса Эпштейна-Барра, цитомегаловирус;
грибы: кандиды, криптококки;
простейшие: токсоплазма, малярийный плазмодий, микоплазмы, хламидии, гельминты и др.

Конечно, первые две группы возбудителей становятся причиной заболевания в 95% случаев. Входные ворота для инфекции – это чаще всего носоглотка, бронхи и кишечник. Из этих органов вирусы и бактерии с током крови попадают в мягкую мозговую оболочку. Значительно реже менингит развивается при попадании инфекции через рану при травмах головного или спинного мозга.

Менингиты бывают:

первичные: когда в истории заболевания нет упоминания об общей инфекции или болезни какого-либо органа;
вторичные: если менингит является результатом (осложнением) какого-либо заболевания.

По изменению ликвора (спинномозговой жидкости) менингиты делят на:

серозные: если в ликворе преобладают лимфоциты;
гнойные: если в ликворе преобладают нейтрофилы.

Серозные менингиты обычно вызываются вирусами, а гнойные – бактериями.

По скорости развития воспалительного процесса могут быть:

молниеносные (особенно характерно для менингококка);
острые;
подострые;
хронические;
рецидивирующие.

По степени тяжести менингиты делятся на:

легкие;
средней тяжести;
тяжелые;
крайне тяжелые.

Симптомы

Головная боль при менингите носит распирающий характер и сопровождается тошнотой и рвотой.

Все симптомы при менингите можно разделить на три группы:

общеинфекционные;
общемозговые;
менингеальные.

Общеинфекционные симптомы неспецифичны, т.е. их наличие отнюдь не свидетельствует о менингите. Эти признаки лишь указывают на возможное инфекционное начало болезни.

К ним относят: общее недомогание, чувство жара или озноб, мышечные боли, боли в суставах, катаральные явления в виде насморка, покраснения горла, чихания и т.д., повышение температуры, появление сыпи, покраснение лица, учащенные сердцебиение и дыхание, увеличение лимфатических узлов, изменения крови, характерные для инфекции (повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов).

Общемозговые симптомы включают в себя головную боль, рвоту, расстройство сознания, генерализованные судорожные припадки, застойные явления на глазном дне.

Головная боль при менингите носит распирающий характер, распространяется на всю голову, человек испытывает давление на глаза изнутри. Источник головной боли – раздражение мозговых оболочек, повышение внутричерепного давления в результате воспаления. Характерной особенностью головной боли при менингите является возникновение рвоты на пике боли без предшествующей тошноты. Рвота не приносит облегчения и может неоднократно повторяться. Такую рвоту называют «мозговой».

Наличие расстройств сознания зависит от тяжести менингита. Сознание может быть не нарушено при легких формах. При тяжелых менингитах наблюдаются количественные (оглушение, сопор, кома) и качественные (галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, онейроид) расстройства сознания.

Судорожные припадки возникают из-за раздражения мозговых оболочек и повышения внутричерепного давления. Иногда эпилептический припадок развивается внезапно, на фоне отсутствия других симптомов менингита.

Общемозговые симптомы также не являются специфичными для менингита.

Менингеальные симптомы – это особые клинические признаки поражения оболочек мозга. Обнаруженные один-два симптома по отдельности не подтверждают диагноз менингита, так как могут развиваться и при других заболеваниях нервной системы (например, при субарахноидальном кровоизлиянии). Однако наличие целого комплекса таких симптомов у одного больного позволяет с достаточной достоверностью предположить наличие менингита. А если у пациента одновременно с менингеальными выявлены и общеинфекционные, и общемозговые симптомы, то предварительный диагноз можно считать установленным.