Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Лечение рожистого воспаления ноги антибиотиками. Рожа (рожистое воспаление) - симптомы, лечение, причины, осложнения и профилактика

Рожа – опасная болезнь, поражающая лицевую поверхность, кожу головы, верхние и нижние конечности. Она сопровождается появлением неприятных симптомов у пациента и психологическим дискомфортом. Помимо этого она очень заразна, так как больной человек опасен для окружающих его людей.

Самой неприятной формой болезни является появление рожистого воспаления в области ног. Из-за него человек теряет способность нормально двигаться. Только своевременное обращение к специалисту поможет быстро вылечить недуг.

О рожистом воспалении ноги, причинах его появления и типичных симптомах, диагностике и лечении расскажем далее.

Им является кожная болезнь инфекционного характера. Она характеризуется покраснением кожи в месте поражения ограниченной формы. Рожа начинается с проникновения в организм стрептококковых бактерий. Они в обильном количестве обитают в окружающей среде. Проникновение бактерий осуществляется следующими способами:

  • через укус насекомого;
  • через рану, полученную при травме ноги;
  • через царапину.

Также кожное или рожистое воспаление кожи ног часто появляется у граждан, длительное время находящихся на открытом воздухе. В данную категорию входят:

  • строители;
  • люди, работающие в сельском хозяйстве и химической промышленности;
  • сотрудники длительное время ходящие в сапогах. К ним следует отнести механиков, шахтеров;
  • работники металлургических заводов.

Помните, что ослабленный иммунитет создает благоприятную среду в организме человека для проникновения в него стрептококковой бактерии и развития инфекции. Если у человека сильный иммунитет, то бактерии будут находиться в его организме в неактивной стадии.

Таким образом, возникает вопрос о том, а можно ли мыться с человеком с наличием рожистого воспаления ноги? Врачи отмечают, что с таким человеком вместе ходить в душ не стоит.

Заразно ли рожистое воспаление ноги? Врачи отмечают, что данная болезнь является очень заразной. Если у одного из членов семьи было выявлено рожистое воспаление, то остальные члены семьи должны соблюдать определенные меры безопасности: все процедуры проводить только в перчатках и после проведения манипуляций рекомендуется помыть руки с мылом. Помимо этого обязательно пациенту покупают свою посуду и белье.

Какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Первоначально следует показаться хирургу. Дополнительно он направляется на консультацию к дерматологу.

Причины рожистого воспаления ног

Первые признаки рожистого воспаления ноги появляются на фоне возникновения гнойника, фурункула, карбункула, гнойной раны.

К дополнительным причинам появления рожистого воспаления ноги следует отнести возникновение таких недугов как:

  • грибок стопы и тромбофлебит;
  • диабет и варикоз;
  • аллергическая реакция, сопровождающаяся разрушением кожных покровов инфекцией.

Врачи называют несколько факторов, которые могут привести к развитию у человека рожи. Это:

  • ожирение;
  • развитие злокачественных опухолей;
  • болезни во внутренних и в ЛОР-органах;
  • нарушение обмена веществ и лимфотока;
  • резкое снижение иммунитета;
  • длительное употребление медикаментов, негативно влияющих на иммунитет;
  • пожилой возраст;
  • нарушение кровообращения в ногах;
  • длительное употребление алкогольных напитков и курение табачных изделий.

Часто бактериальные клетки стрептококк группы живут в организме у пациентов, которые страдают от хронического стрептококкового тонзиллита, кариеса. Под действием некоторых факторов они могут перейти в активную стадию.

Врачами считается, что резкие температурные перепады, снижение деятельности иммунной системы. Долгое пребывание на солнце может спровоцировать развитие данной болезни. Не последнее место в появлении болезни занимают стрессы.

Симптомы рожистого воспаления ноги

Первые признаки рожистого воспаления проявляются тем, что у больного отекает нога.

Распространение воспалительного процесса при рожистом воспалении ноги сопровождается следующими симптомами:

  • повышением температуры;
  • слабостью и болями в голове;
  • поражением ближайших с повреждением сосудов и суставов;
  • приобретением поверхностью кожи красного оттенка;
  • появлением на ноге нескольких пораженных участков похожих по размерам.

Наличие у человека сильной интоксикации сопровождается появлением тошноты, рвоты.

При развитии тяжелого рожистого воспаления у больного появляется спутанность в сознании, его часто мучают судороги. Он теряет сознание и падает в обморок.

Тяжелая стадия болезни характеризуется следующими симптомами:

  • температура поднимается до 40, возникает распирание;
  • чрезмерно увеличиваются лимфатические узлы;
  • возникает боль, зуд, отек;
  • появляется частая тошнота, жжение, нарушается работа кишечника.

Медики отмечают, что данная болезнь бывает несколько типов:

  1. Эритематозной. При ней пораженный участок имеет четкие границы и яркую красную окраску.
  2. Эритемазно-геморрагической. Пораженный участок не только имеет красный цвет, но и на нем выявляется несколько точечных кровоизлияний. Такие точки свидетельствуют о том, что были поражены капилляры.
  3. Эритемазно-буллезной. Данная стадия характеризуется расслоением верхних слоев эпидермиса и формированием пузырей. Жидкость в таких пузырях содержит большое количество стрептококковых бактерий, поэтому больному нужно их обрабатывать антисептиком. Лопнувшие пузырьки проходят долго, и на их месте образуется корочка.
  4. Буллезно-гемморагической. При ней в пузырях содержится жидкость с примесями крови.
  5. Гангренозной. При ней появляется некроз на поверхности кожи.

Данная болезнь имеет несколько стадий, зависящих от ее тяжести. Воспаление бывает:

  • Легким. При нем поражение затрагивает небольшие площади, и температура тела равняется 38,5 градусам.
  • Среднетяжелым. На теле у пациента образуется несколько пораженных участков, температура тела держится около 40 градусов, но это продолжается около 1 недели.
  • Тяжелым. При ней пораженные участки затрагивают все тело, температура тела держится на высокой отметке несколько дней. Также во время данной стадии человек часто теряет сознание, он бредит, и у него появляются первые признаки менингита.

Отдельно врачи выделяют блуждающую форму. Во время нее болезнь быстро перемещается на соседнюю область, а прежнее место поражения шелушится и заживает.

Диагностика

Первоначально врач опрашивает пациента: он его спрашивает о том, когда появилась болезнь, сколько она уже длится и какими симптомами сопровождается. После этого врач осматривает пораженную конечность на наличие на ней признаков болезни.

Дополнительно пациенту потребуется сдать анализ крови.

Для постановки более точного диагноза больного могут направить к дерматологу и инфекционисту. Также ему потребуется сдать биоматериал из пораженных тканей на гистологию.

Осложнения

Врачи отмечают, что рожа может пройти самостоятельно. После пика активности, спустя 14 дней, рожистое воспаление утихает, краснота спадает. Отек ноги и пигментация на пораженной коже остается долго.

В этот период возникают частые рецидивы:

  • у пациента быстро появляются пузыри, покрывающие все тело, и болезнь сразу переходит в тяжелую форму;
  • он часто болеет различными инфекциями в тяжелой стадии.

Если лечение рожистого воспаления ноги не проводилось, то это может привести к появлению таких осложнений как:

  • болезни в почках;
  • развитие патологии в сердечнососудистой системе.

Также отсутствие своевременного лечения рожистого воспаления ноги приводит к опасным последствиям. К ним следует отнести:

  • пневмонию и сепсис;
  • менингит и ревматизм;
  • миокардит и гломерулонефрит;
  • флегмоны и абсцессы;
  • трофические язвы и лимфостаз.

Как лечится рожистое воспаление ног

Лечение рожистого воспаления ноги основывается на применении следующих методов:


Помните, что мазь от рожистого воспаления ноги наносится лишь на очищенную кожу. Перед нанесением поверхность кожи протирается Фурациллином. Он снижает риск повторного появления болезни и возникновения дополнительной инфекции.

Как лечить рожистое воспаление на ноге медикаментами и иными средствами, лечащими медикаментозно? Первоначально пациенту назначаются медикаментозные средства.

Таблетки, лечащие рожистое воспаление ноги, это:

  • Кларитин. Он помогает снять зуд.
  • Нурофен. Средство способствует снижению температуры тела и быстро останавливает воспалительный процесс.
  • Гипотиазид. Лекарство помогает вывести лишнюю жидкость из организма и снимает первые признаки его интоксикации.
  • Продигиозан. Он помогает поддержать иммунитет.

Помимо этого назначаются иммуностимулирующие средства. В данном случае используются витаминные комплексы и биостимуляторы. Они заживляют раны и помогают устранить признаки интоксикации организма. Обычно врачами назначаются препараты группы В, которые укрепляют нервные окончания.

При высокой температуре тела пациенты назначаются жаропонижающие лекарства: Аспирин, Ибупрофен. Помимо этого используются противовоспалительные препараты: Баралгин, Реопирин, Диклофенак.

При длительном наличии признаков интоксации организма пациенту вводится глюкоза. Также ему рекомендуется много пить и применять мочегонные средства.

Если у пациента больного рожей часто возникают рецидивы, то ему назначается гормональные препараты, в основном Преднидазол.

Чем же еще можно лечить рожистое воспаление ноги, если антибиотические вещества использовать нельзя?

Врачом назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетом, слабыми разрядами тока и высокочастотным током, лазером.

Данные методы помогают снизить возникновения слоновости ноги.

Если у пациента имеются нарушения в лимфотоке, то ему назначается озокерит, магнитотерапия, электрофорез с лидазой.

Если болезнь пациента перешла в острую стадию и у него часто появляются осложнения, то в данном случае врачами назначается хирургическая операция. Во время нее врач вскрывает пузырь и выводит все его содержимое наружу. Далее пораженное место обрабатывается антисептическим раствором. После того, как пузырьки вскрыты, их обрабатывают мазью с антибиотическим веществом, которая обладает обезболивающим эффектом. Мазать такой мазью следует до того пока раны полностью не заживут.

Лечение в домашних условиях

Рецепты народной медицины при лечении рожистого воспаления ног применяется только тогда, когда это разрешено лечащим врачом.

Как же лечить рожистое воспаление ноги в домашних условиях, если традиционные методы не дали желаемого результата? Приведем рецепты применения самых эффективных народных средств, которые используются для избавления от рожистого воспаления:

  • Готовим кровохлебку. Для этого нужно смешать 100 грамм жидкости и измельченной травы (кровохлебка лекарственная). Полученный состав заливается кипятком и кипятится 10 минут. Далее его требуется остудить. В полученном составе следует смочить тряпочку и приложить к месту поражения. Компрессы помогают снять покраснение, отек, зуд, жжение. Для усиления эффекта врачи рекомендуют протирать пораженные участки травяной настойкой и делать это несколько раз в день.

  • Если у пациента часто возникают рецидивы, то в качестве лечения используется творог. Его требуется нанести на место поражения и снять после высыхания. Творог помогает избежать осложнений после лечения, увеличить процесс восстановления кожи и ускорить обмен веществ. В твороге содержится много полезных элементов, насыщающих организм и кожу витаминными комплексами и питательными элементами, поэтому он часто используется в рецептах средств народной медицины.

  • Одним из самых эффективных средств избавления от рожи является компресс из чернокорня. Данное растение можно свободно приобрести в аптечном пункте. Перед использованием корень измельчается и смешивается с жидкостью. Полученный состав следует положить на тряпочку и положить на проблемную область. Чернокорень помогает убрать боль, снижает температуру в проблемной зоне. Также его рекомендуют при ответе на вопрос, как снять отечность ноги при рожистом воспалении.

  • Для изготовления состава понадобиться взять одну ложку травяного порошка и четыре ложки масла. Состав следует нанести на проблемный участок кожи и дождаться его полного впитывания. Далее обработанную область нужно обработать антисептиком.

  • Питание при рожистом воспалении ноги подразумевает под собой соблюдение больным строгой диеты: ему требуется несколько дней пить только воду, содержащую лимонный или апельсиновый сок.

  • Многие пациенты отмечают, что от рожи можно избавиться при помощи сельдерея. Его необходимо измельчить в мясорубке в кашицу. Повязки, смоченные в данной кашице, следует прикреплять к больной конечности. Сельдерей можно заменить капустой, которая также измельчается в кашицу. Состав держится около получаса.

  • Для того чтобы снять болевые ощущения и красноту используется фасоль. Её требуется измельчить в порошок. Полученный состав держится на ноге около получаса.

  • Некоторые пациенты отмечают, что им удалось убрать рожу красной тряпкой с мелом. На ткань следует насыпать мел и положить на поврежденный участок кожи. Такая ткань убирает красноту, припухлость и снижает температуру тела.

Профилактика рожистого воспаления

Чтобы снизить риск появления у человека такого заболевания как рожистое воспаление ноги ему нужно проводить профилактические процедуры:

  • Не контактировать с людьми, страдающими рожистыми воспалениями. Если это произошло, то человеку следует обработать кожу антисептиком.
  • Соблюдать меры по укреплению своего иммунитета: правильно распределять время, заниматься спортом, избегать стрессов, больше бывать на улице.
  • При хронических стрептококковых инфекциях вовремя купировать их очаги.
  • Питаться только правильной пищей. Помните, что гемолитические стрептококковые бактерии могут долгое время жить и передаваться вместе с несвежей едой, особенно их много содержится в мясном бульоне.
  • После избавления от рожистого воспаления проводить инъекции с бициллином.
  • Следить за гигиеной ног: чаще их мыть, предотвращать мозоли, потертости, порезы. Не рекомендуется их переохлаждать или перегревать.
  • Внимательно следить за ногами и при появлении неприятных симптомов обратиться за помощью к специалисту.

Рожа или рожистое воспаление кожи является одним из проявлений острой общей стрептококковой инфекции. Это заболевание проявляется преимущественным очаговым поражением дермы и подлежащей подкожно-жировой клетчатки и протекает на фоне интоксикационного синдрома. Рожа распространена преимущественно в странах с умеренным и холодным климатом, чаще всего подъем заболеваемости отмечается в межсезонье.

Этиология

Рожа – кожное инфекционное заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Его называют также пиогенным. Причем любой штамм (серовар) этой бактерии является патогенным для человека и способен при определенных условиях привести к рожистому воспалению.

β-гемолитический стрептококк является неподвижной шаровидной грамотрицательной бактерией, образующей достаточно большое количество токсичных для человека веществ. Они относятся к экзотоксинам, ведь для их выделения не требуется гибели возбудителя. Именно эти вещества составляют основу агрессивности и патогенности стрептококка, определяют особенности реакции организма человека на внедрение этого возбудителя. Они оказывают пирогенное, цито- и гистотоксическое, гемолитическое, иммуносупрессивное действие.

β-гемолитический стрептококк обладает достаточно высокой устойчивостью ко многим внешним физическим факторам. Он прекрасно выдерживает замораживание и высушивание. А вот повышение температуры негативно сказывается на его жизнедеятельности. Именно этим объясняется меньшая распространенность всех форм стрептококковой инфекции в странах с жарким климатом.

Как передается инфекция

Проникновение возбудителя происходит воздушно-капельным путем. Реже отмечается контактно-бытовой способ передачи инфекции. Входными воротами могут быть микроповреждения слизистой оболочки и кожи, расчесы, ссадины, места укусов насекомых, вскрывшиеся мозоли, раневые и послеоперационные поверхности.

β-гемолитический стрептококк также является причиной не только рожи, но и многих других септических состояний. Возбудитель любого серовара способен привести к развитию различных . И это не зависит от пути проникновения и клинической формы стрептококковой инфекции у пациента, ставшего источником заражения. Поэтому рожа может развиться после контакта с человеком, который страдает любой формой стрептококковой инфекции или даже является ее асимптомным носителем.

β-гемолитический стрептококк вызывает ангину, синуситы, ревматизм, острую ревматическую лихорадку, скарлатину, (в том числе в форме и эктимы). Стрептококк нередко выявляется у пациентов с сепсисом, пневмонией, неэпидемическим менингитом, миозитом, остеомилитом, некротизирующим фасциитом, пищевой токсикоинфекцией, острым гломерулонефритом, неспецифическим уретритом и циститом. У женщин он является самой частой причиной послеродового и постабортного эндометрита, а у новорожденных – омфалита.

Стрептококк относится к достаточно распространенным и агрессивным возбудителям. Это приводит к появлению закономерного вопроса: рожа заразна или нет?

Значительное число контактирующих с пациентом людей не заболевает. Но так как рожа является одним из возможных проявлений общей стрептококковой инфекции, не исключена передача возбудителя от больного человека здоровому. Это не означает однозначное развитие у него рожистого воспаления. Возможно появление других форм стрептококковой инфекции или преходящее бессимптомное носительство.

В большинстве случаев клинически значимая патология и особенно рожа развивались при наличии у человека ряда определенных предрасполагающих факторов. В целом пациенты с рожистым воспалением считаются малоконтагиозными.

Рожистое воспаление голени

Что способствует развитию заболевания

Предрасполагающими факторами являются:

  • Иммунодефицитные состояния любого происхождения. Недостаточная реактивность иммунной системы может быть обусловлена ВИЧ, гиперцитокинемией, лучевой и химиотерапией, приемом иммуносупрессивных препаратов после трансплантаций, некоторыми заболеваниями крови, глюкокортикостероидной терапией. Относительный иммунодефицит отмечается также после недавно перенесенных или текущих затяжных инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Наличие хронической венозной недостаточности нижних конечностей при варикозной болезни. Рожистое воспаление ноги нередко возникает на фоне застоя крови и сопутствующих этому трофических нарушений мягких тканей голеней и стоп.
  • Склонность к лимфостазу и так называемой слоновости. Сюда же относят нарушения лимфооттока вследствие удаления пакетов регионарных лимфатических узлов при оперативном лечении злокачественных опухолей.
  • Нарушение целостности кожи при дерматитах любой этиологии, микозах, опрелостях, натертостях, травмах, чрезмерном загаре. К микроповреждениям эпидермиса могут приводить и некоторые профессиональные вредности (работа в чрезмерно сухом, запыленном, загрязненном химическими веществами помещении, длительное ношение плотной плохо вентилируемой спецодежды и индивидуальных средств защиты). Особое значение отводится инъекциям наркотических веществ. Они обычно производятся в асептических условиях и способствуют развитию флебитов.
  • Наличие очагов хронической стрептококковой инфекции. Чаще всего это кариозные зубы и сопутствующий гингивит, хронический тонзиллит и риносинуситы.
  • Сахарный диабет.
  • Хронический дефицит основных нутриентов и витаминов, что возможно при соблюдении нерациональных диет и голодании, заболеваниях пищеварительного тракта с преимущественным поражением кишечника.

Патогенез

Рожистое воспаление может возникнуть как в зоне первичного проникновения стрептококка, так и на отдалении от входных ворот инфекции. Во втором случае ключевую роль играют гематогенный и лимфогенный пути распространения возбудителя из первичного воспалительного очага. Возможна также активация длительно персистирующего в толще дермы возбудителя, при этом рожа нередко приобретает рецидивирующее течение.

Проникновение и последующее размножение β-гемолитического стрептококка приводит к комплексу местных и общих изменений. Они обусловлены прямым повреждением клеток, действием бактериальных экзотоксинов и включением иммунопатологического механизма. В процесс в той или иной степени вовлекаются все органы, при этом почки и сердечно-сосудистая система относятся к наиболее вероятным вторичным мишеням.

Стрептококковой инфекции свойственна достаточно быстрая генерализация, что объясняется особенностями местного иммунного ответа в месте внедрения возбудителя и высокой активностью выделяемых им веществ. Поэтому при недостаточной реактивности иммунной системы возможно развитие сепсиса с появлением вторичных септических очагов.

Большое значение имеет также включение аутоиммунного механизма, что является характерным для инфицирования β-гемолитическим стрептококком. Это сопровождается недостаточной эффективностью естественных элиминационных механизмов. При определенных условиях переболевший любой формой стрептококковой инфекции человек остается сенсибилизированным. И повторное внедрение возбудителя будет запускать у него активный и не вполне адекватный иммунный ответ. Кроме того, это может стать причиной развития вторичных заболеваний с аутоиммунным механизмом: гломерулонефрита, миокардита и ряда других.

Особенности местных изменений при рожистом воспалении

Массивное поступление экзотоксинов в кровь способствует быстрому возникновению и нарастанию общей интоксикации. Это усугубляется активным выбросом медиаторов воспаления вследствие запуска аллергических и аутоаллергических реакций, ведь рожистое воспаление обычно протекает на фоне уже имеющейся сенсибилизации организма к стрептококковой инфекции.

Внедрение возбудителя, действие его токсинов и цитотоксическое действие образующихся иммунных комплексов запускает в серозное воспаление в ретикулярном слое дермы. Оно протекает с локальным поражением стенок лимфатических и кровеносных капилляров и развитием лимфангиита, микрофлебита, артериита. Это способствует образованию отечного, болезненного и резко гиперемированного участка, четко отграниченного от окружающей здоровой кожи.

Образующийся при рожистом воспалении серозный экссудат пропитывает ткани, скапливается в межклеточных пространствах и способен расслаивать кожу. Это может стать причинной образования пузырей, покрышкой которых является эпидермис.

В результате воспаления и действия токсинов происходит парез кровеносных капилляров и резкое повышение их проницаемости. При этом эритроциты выходят за пределы сосудистого русла, и серозный экссудат может стать геморрагическим. А массивный токсический гемолиз эритроцитов усугубляет нарушения микроциркуляции и способен стать причиной активации свертывающей системы крови. Образование тромбов резко ухудшает кровоснабжение воспаленного участка, что может привести к некрозу тканей.

Мигрирующие к месту воспаления нейтрофилы фагоцитируют бактерии и гибнут вместе с ними. Прогрессивное накопление таких разрушенных клеток, лейкоцитов и подвергшихся протеолизу тканей способствует переходу серозного воспаления в гнойное. При этом вторичные иммунные нарушения и снижение барьерной функции кожи способствуют присоединению вторичной инфекции, что утяжеляет и усложняет течение заболевания.

Вовлечение в процесс подлежащей подкожно-жировой клетчатки усугубляет нарушения лимфооттока и способствует переходу заболевания во флегмонозную форму. Возбудитель при этом получает возможность дополнительно распространяться по ходу фасциальных футляров конечностей.

Классификация

Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:

  • По наличию в организме очага стрептококковой инфекции: первичная (возникающая при внедрении возбудителя извне) и вторичная (при распространении бактерий гематогенным или лимфогенным путем).
  • По характеру воспалительного процесса: эритематозная, буллезная, флегмонозная и некротическая формы. Фактически они являются последовательными утяжеляющимися стадиями рожи.
  • По распространенности процесса: локальная, мигрирующая, ползучая, метастатическая.
  • По типу течения: острая первичная, повторная и рецидивирующая. Про повторную рожу говорят, если заболевание этой же локализации возникает более чем через год после первого эпизода. А про рецидив – при развитии воспаления в том же очаге менее чем через год или при 5-кратном поражении различных участков кожи.
  • По степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы болезни. При этом обычно учитывают не выраженность местных изменений, а общее состояние пациента и проявления его интоксикации. Лишь при прогрессирующем распространенном поражении говорят о тяжелой форме даже при относительно хорошем состоянии заболевшего.
  • По выраженности симптомов: классическая форма болезни, абортивная, стертая и атипичная.
  • По локализации: чаще всего диагностируются рожистое воспаление нижних конечностей и рук. Возможно и рожистое воспаление лица, при этом поражение век выносят в отдельную клиническую форму болезни. Достаточно редко встречаются рожа торса, молочных желез, мошонки, женских наружных половых органов.

Симптомы

Рожа начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются за 12-24 часа до местных кожных изменений.

Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром. Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца. Возможны чрезмерная сонливость, тошнота с не приносящей облегчение рвотой. Так что начальная стадия рожистого воспаления неспецифична, пациент может принять ее проявления за симптомы гриппа.

Местные изменения – основной симптом болезни. При классическом течении они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи. Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы. Иногда это напоминает очертания континентов на географической карте. Воспаленная кожа выглядит плотной, отекшей, как бы натянутой и слегка блестящей. Она сухая и горячая на ощупь. Пациента беспокоит жгучая боль, чувство напряжения и резкая гиперестезия в зоне рожистого воспаления.

Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.

На 2-3 день заболевания нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа. После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.

Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течение 12-16 суток.

Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно. Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.

Особенности рожи различной локализации

В клинической практике чаще всего (до 70% случаев) встречается рожистое воспаление голени. Оно протекает в эритематозной или геморрагически-буллезной форме и сопровождается выраженным лимфатическим отеком и вторичным тромбофлебитом поверхностных вен нижней конечности. В большинстве случаев рожа на ноге развивается на фоне и варикозной болезни, реже – .

1. Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления
2. Рожа, лимфостаз и вросший ноготь на фоне грибкового поражения кожи

Рожистое воспаление руки имеет преимущественно эритематозную форму. Почти 80% случаев при этом приходится на пациенток с послеоперационным лимфостазом, возникшим после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы. Рецидивы рожи на руке при этом усугубляют состояние и приводят к нарастанию слоновости. Это еще больше нарушает трудоспособность женщины.

Проявление заболевания на лице может быть первичным и вторичным. Нередко его развитию предшествуют ангина, отит, гайморит, кариес. Рожа лица обычно протекает в эритематозной форме и имеет легкое течение или реже среднюю степень тяжести. Иногда она сочетается со стрептококковым поражением слизистых оболочек. Рожа век сопровождается выраженным отеком.

Возможные осложнения

К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:

  • обширная флегмона или абсцесс;
  • тромбофлебит близлежащих вен;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис;
  • ТЭЛА;
  • артриты;
  • тендовагиниты;
  • миокардит;
  • нефрит, гломерулонефрит;
  • острый инфекционный психоз.

Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.

Принципы лечения

Так как лечить рожу в домашних условиях (по современным рекомендациям Минздрава РФ) можно при легком и среднетяжелом течении болезни, в большинстве случаев удается обойтись без госпитализации пациента. Он находится под наблюдением участкового терапевта и получает назначенное им лечение в домашних условиях. При наличии пузырей требуется консультация хирурга для вскрытия и опорожнения крупных булл, подбора местной терапии.

Показаниями для госпитализации являются:

  • пожилой возраст пациента;
  • развитие рожистого воспаления у ребенка;
  • выраженный иммунодефицит у пациента;
  • тяжелое течение болезни: выраженный интоксикационный синдром, сепсис, распространенное буллезно-геморрагическое поражение, некротическая и флегмонозная формы рожистого воспаления, присоединение гнойных осложнений;
  • наличие декомпенсированной и субкомпенсированной клинически значимой соматической патологии – особенно заболеваний сердца, почек, печени;
  • рецидивирующее течение.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства пациент госпитализируется в инфекционное отделение. А при помещении в хирургический стационар он должен находиться в отделении гнойной хирургии.

Как лечить рожу

При лечении рожи учитывают форму, локализацию и степень тяжести заболевания. Важными моментами являются также возраст пациента и наличие у него сопутствующих соматических заболеваний. От всего этого зависит также, какой врач будет лечить рожистое воспаление, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно будет обойтись консервативными методами.

При любой форме заболевания требуется полноценная системная этиотропная терапия. Грамотное лечение рожистого воспаления антибиотиками направлено не только на купирование текущих симптомов, но и на профилактику рецидивов и осложнений. Ведь задачей антибиотикотерапии является полная ликвидация возбудителя в организме, в том числе его защитных L-форм.

β-гемолитический стрептококк сохранил высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому именно они используются в качестве препарата первого ряда при лечении рожистого воспаления. При наличии противопоказаний к пенициллинам или при необходимости применения таблетированных форм могут быть назначены антибиотики других групп, сульфаниламиды, фуразолидоны, бисептол. Правильно подобранный антибиотик позволяет уже в течение первых суток улучшить состояние пациента.

При тяжелой форме болезни в дополнение к антибиотикотерапии могут быть использованы антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.

В качестве вспомогательных средств используются НПВС (с обезболивающей, жаропонижающей и противовоспалительной целью), антигистаминные препараты (для десенсибилизации). При выраженной интоксикации показаны инфузии на основе глюкозы или физиологического раствора. Для лечения тяжело протекающих буллезных форм и формирующегося выраженного лимфостаза дополнительно проводится системная непродолжительная глюкокортикостероидная терапия.

В некоторых случаях предпринимаются меры для активации работы иммунной системы. Это может быть применение препаратов тимуса, биостимуляторов и поливитаминов, аутогемотерапия, инфузии плазмы.

Показана и местная терапия, позволяющая существенно улучшить самочувствие пациента и уменьшить выраженность воспаления. В острой стадии используются влажные повязки с димексидом, фурациллином, хлоргексидином, микроцидом. Плотная мазь от рожистого воспаления на этом этапе не применяется, так как она может спровоцировать развитие абсцесса и флегмоны. Допустимы припудривания очага рожи порошкообразными антибактериальными средствами и энтеросептолом, обработка антисептическими аэрозолями.

Лечение рожи народными средствами не может выступать в качестве основного метода борьбы с инфекцией и не способно заменить назначенную врачом комплексную терапию. Кроме того, при использовании травяных сборов существует риск усиления аллергической реакции и кровотока в пораженной области, что негативно скажется на течении заболевания. Иногда по согласованию с врачом применяют орошения настоем ромашки и другими средствами с мягким антисептическим действием.

Широко используется физиотерапия: УФО в эритемных дозах, электрофорез с протеолитическими ферментами и йодистым калием, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лимфопрессотерапия.

Профилактика

Профилактика рожистого воспаления включает своевременное лечение любых очагов хронической инфекции, дерматитов, микозов стоп и варикозной болезни, достижение компенсации при сахарном диабете. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подбирать комфортную одежду из натуральных тканей, носить удобную обувь. При появлении опрелостей, ссадин, их надо своевременно лечить, дополнительно обрабатывая кожу средствами с антисептическим действием.

Рожистое воспаление при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении его рекомендаций успешно поддается лечению и не приводит к стойкой потере трудоспособности.

– острое инфекционное заболевание кожи, вызванное стрептококками группы A. Недуг склонен к рецидивам, причем если первичная рожа чаще всего появляется на лице, то повторное заболевание, как правило, локализуется на участках с хроническими заболеваниями лимфатических или кровеносных сосудов – обычно на нижних конечностях.

Рожа известна очень давно, так что рецептов борьбы с болезнью существует множество, однако стоит помнить, что средства народной медицины являются лишь дополнением основной терапии.

Можно ли вылечить рожистое воспаление в домашних условиях

Рожа – весьма распространенная стрептококковая инфекция. Она занимает 4-е место после острой респираторной, кишечной инфекции и вирусного гепатита.

Чаще всего рожа наблюдается у старшей возрастной группы, около 1/3 ее составляют женщины.

Возбудитель болезни – любой бета-гемолитический стрептококк группы A. Источником его является любой носитель инфекции – загрязненный инструмент, перевязочный материал, и больной с любой формой стрептококковой инфекции. Передается она контактным и воздушно-капельным путем через ссадины, мелкие травмы, потертости.

Стрептококки очень распространены в природе. На коже любого человека обитает некоторое количество таких бактерий. При условии адекватной работы иммунной системы заражении не происходит, но при ослаблении иммунитета на фоне хронических заболеваний, рожа развивается беспрепятственно. Этим и объясняется распространенность инфекции среди больных пожилого возраста.

У детей рожа встречается крайне редко, но представляет собой большую угрозу. При заражении болезнь очень быстро распространяется на ягодицы, спину, нижние конечности и приводит к очень высокой интоксикации организма. Летальность при заболевании новорожденных рожей очень высока.

  • Стрептококки через повреждения проникают в лимфатические сосуды и капилляры, вызывая , появления , клеточную инфильтрацию кожи. Как правило, отеки сопровождаются повышенной ломкостью сосудов, что обеспечивает многочисленные отечные кровоизлияния. Развитие заболевания напрямую связано с нарушениями в работе иммунной системы – на фоне сниженной выработки Т-лимфоцитов и повышенной иммуноглобулина E. При таких условиях формируется аллергия: возникновение вторичного воспаления на том же участке свидетельствует об аллергическом характере перестройки кожи и ее сенсибилизации к стрептококку. Как показывают последние исследования, в развитии болезни участвует и стафилококковая микрофлора, в особенности когда речь идет о . При следует это учитывать.
  • Очевидно, что бороться со стрептококковыми инфекциями возможно только с помощью определенного рода антибиотиков: эритромицина, . Так же очевидно, что народные средства бессильны в борьбе с болезнетворной микрофлорой, однако являются неплохим средством симптоматического лечения. Отвары и компрессы позволяют снять отеки, и препятствует распространению недуга.

Случаи полного выздоровления у больных, использующих только народные средства, увы, объясняются изначально высоким иммунитетом пациента. То есть, проникшая внутрь инфекция провоцирует выделение требуемого иммуноглобулина. Последний при выработке в достаточном количестве подавляет болезнь. При этом вырабатываются антитела, не позволяющие развиться повторному воспалению.

При ослаблении иммунитета картина меняется. Недуг не только не излечивается без антибиотиков, но и переходит в более тяжелую стадию – возникают пузыри с серозным содержимым, возможно развитие лимфостаза. Кроме того, очень высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Стоит учитывать и последствия интоксикации.

О том, помогают ли народные средства от рожи, расскажет видео ниже:

Лечение рожи народными средствами

Народные рецепты в основном направлены на уменьшении симптомов – отеков, болезненности, лихорадки, воспалений. Кроме того, лечению способствуют отвары трав, повышающих иммунитет. Последние используют также при профилактике рецидивов.

  • ежедневный душ является обязательной процедурой. Однако пораженные участки обмывают очень осторожно, только теплой водой – не горячей, и не применяя губку;
  • осушают кожу салфетками, вытирать нельзя;
  • в ежедневный рацион необходимо включать кисломолочные продукты – кефир, йогурт, простоквашу, как можно более свежие. Лактобактерии способствуют восстановлению нормальной работы кишечника, а последний как раз и является «базой» для синтеза соответствующих иммуноглобулинов;
  • смазывать воспаления жирными кремами и мазями, чтобы свести до минимума контакт с влагой;
  • солнце при недуге превращается в лекарственный препарат, то есть, принимается дозировано: пораженная кожа может облучаться ультрафиолетом не более 15 минут в день.

На ноге

Рожистое воспаление на ногах чаще всего является вторичным, однако болезнь может начаться и здесь. «Вратами» для инфекции служит , травмы, мозоли. Обязательным условием для развития недуга является снижение иммунитета. Появление рожи на ногах при рецидивах связано с особенностями самой болезни: рожа «предпочитает» очаги уже существующего хронического воспаления, участки с нарушениями в кровообращении, с застоями лимфы.

Именно на ногах чаще всего развивается , тромбофлебит, что является идеальной почвой для рожистого воспаления. Жертвой болезни зачастую становятся люди, чья профессия требует длительного пребывания на ногах, а ослабленная иммунная система уже не обеспечивает должной защиты.

Для лечения рожи на ногах используют как кремы, так и примочки.

  • Лист лопуха разминают в кашицу, смешивают с небольшим количеством сметаны. Смесь наносят на поврежденный участок и удерживают не менее 2–3 часов.
  • Измельченные листья подорожника смешивают с медом и прогревают на слабом огне. Смесь охлаждают и используют в качестве компресса. Состав хорошо снимает воспаление и уменьшает болезненные ощущения.
  • Снять отеки и воспаление помогает компресс из картофельного сока. Его удерживают всю ночь.
  • При варикозном расширении вен полезно использовать компресс из капусты. Для этого капустный лист разминают, смазывают оливковым маслом и накладывают на воспаленный участок. Компресс закрепляют бинтом и удерживают 3 часа.
  • Дважды в день рекомендуют смазывать кожу смесью из равных долей облепихового масла и сока алоэ.

Старинные знахарские методы также могут помочь от рожи, о чем и расскажет видео ниже:

На руке

  • Появление рожи на руке обычно связаны с употреблением наркотиков. Стрептококки попадают в лимфосистему через следы инъекций, а поэтому и заболевание такое чаще всего наблюдается у мужчин 20–35 лет. С профессиональными травмами и болезнями рожа на руках связана редко.
  • У женщин рожистое воспаление может стать следствием удаления молочной железы. При этом в руке часто застаивается лимфа, что и создает благоприятные условия для развития недуга.

Для лечения используют и вышеперечисленные средства, и более специфические.

  • Компресс из боярышника готовят так: растирают в кашицу сочные плоды, прикладывают к коже и закрепляют бинтом. Удерживают состав несколько часов.
  • Компресс из смеси водки и меда в равных долях довольно успешно снимает воспаление и отек. Смесью пропитывают кусок бинта и удерживают на руке не менее 1 часа. Процедуру повторяют трижды в день.
  • Можно применять камфорное масло. Масло прогревают в склянке, смачивают в теплой жидкости марлю и прикладывают на 2 часа к пораженному участку. После снятия компресса остатки масла удаляют бумажной салфеткой, а к очагу воспаления прикладывают лист лопуха. Компресс повторяют 3 раза в день.
  • 30% прополисную мазь готовят так: 1 кг прополиса растирают, заливают 300 мл чистого спирта и кипятят, пока прополис не растворится. Затем на водяной бане расплавляют 200 г вазелина и добавляют к массе 50 г спиртового раствора прополиса. Состав перемешивают, охлаждают, процеживают через марлю и хранят в стеклянных емкостях. Мазь наносят дважды в день на очаг воспаления.
  • Своеобразным абсорбентом, уменьшающим воспаление, выступает мел, а, вернее, его смесь с измельченными листьями шалфея в равных долях. Такую кашицу наносят на воспаление 4 раза в день и забинтовывают.

На лице

Первичное рожистое воспаление чаще всего наблюдается на лице. Провоцирующим фактором при этом выступают различные хронические забивания – конъюнктивит, а также . Локализация связана с заболеванием:

  • При конъюнктивите недуг развивается вокруг глазниц.
  • При появлении стрептококковой инфекции в носовых пазухах рожа поражает щеки и нос – воспаление в форме «бабочки».
  • При отитах отеки и покраснения появляются вокруг ушных раковин, на шее, волосистой части головы.

Рожа на лице всегда сопровождается сильными отеками и болями. При этом использовать эффективные противоотечные мази нельзя, так как это увеличивает риск воспаления. Относительно слабые народные средства оказываются более полезными.

  • Цветы мать- и-мачехи и ромашки измельчают, смешивают в равных пропорциях, добавляют мед. Смесь наносят на пораженные участки.
  • Корень девясила растирают, смешивают с вазелином в пропорции 1:4 и смазывают составом лицо дважды в день.
  • Сок из ромашки и листьев тысячелистника смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:4. Мазь накладывают на пораженный участок трижды в день.
  • При эритематозной роже воспаленные участки каждые 3 часа смазывают свиным жиром.
  • При буллезной форме – появление пузырей, используют смесь из равных частей измельченного подорожника, лопуха и каланхоэ. Свежие листья растирают в кашицу и укладывают на воспаленный участок и фиксируют куском марли. Удерживают как маску не менее 1 часа.
  • При роже помогают лечебные травяные сборы, снижающие воспаление и выводящие токсины.
  • В равных долях смешивают сухие измельченные листья: тысячелистник, аир, кровохлебка, эвкалипт. Часть сбора заливают 10 частями кипятка и настаивают 3 часа. Настой процеживают и принимают 4 раза в день по 50 капель.
  • Для умывания, а также в целях профилактики распространения применяют отвары череды, ромашки и мать-и-мачехи. Эта травы обладают выраженными антибактерицидными свойствами и предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Рожистое воспаление – серьезное инфекционное заболевание, требующее лечения антибиотиками. Народные средства облегчают и предупреждают распространение недуга, но лишь в том случае, если грамотно сочетаются с медикаментозной терапией.

Много хороших рецептов от рожи дано и в этом видео:

Рожистое воспаление (заболевание рожа) – распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся стрептококковым поражением мягких тканей и склонностью к рецидивам. Возбудителем является бета- гемолитический стрептококк группы А. Стрептококки очень изменчивы, поэтому антитела, которые вырабатываются организмом для защиты от инфекции, не могут их «запомнить» и выработать иммунитет.

Этим объясняют частые рецидивы стрептококковой инфекции. Кроме этого, возбудители заболевания опасны тем, что выделяют токсины, ослабляющие иммунитет и разрушающие стенки сосудов. Воспалительный процесс на коже сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации организма.

Понятие «Рожа» произошло от французского слова, в дословном переводе означающего «красный». Это определение наиболее точно отражает внешний вид больного в острой фазе заболевания, когда кожа становится припухлой и покрасневшей. В последние годы врачи замечают тревожную тенденцию к увеличению заболеваемости тяжелыми формами Рожи, связанными с нарушениями лимфоотока в нижних конечностях и тромбофлебитами.

Распространенность болезни достигает 20 – 25 случаев на 10 000 населения. Чаще этой инфекции подвержены женщины и лица пожилого возраста. Заболевание отличается сезонным характером течения, и чаще всего возникает летом или осенью.

Излюбленное место локализации рожистого воспаления – ноги (голени, икры) и руки, реже - лицо, туловище или паховая область. Эффективное лечение рожистого воспаления возможно при своевременном обращении за медицинской помощью. В этом случае можно добиться полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Стрептококк может жить на коже и слизистых, не вызывая заболевания, если у человека хороший иммунитет. Но если он попадает в ослабленный организм, возникает рожистое воспаление. Здоровый человек может являться носителем инфекции, наличие стрептококка в организме выявлено у 15 % населения.

Заразиться можно через контакт с больным или носителем инфекции, так как возбудитель передается воздушно- капельным путем или через предметы обихода, рукопожатие.

Основными причинами, способствующими развитию болезни, считают повреждения кожных покровов и наличие сопутствующих заболеваний.


Кроме этого, возникновению рожистого воспаления могут способствовать простудные заболевания, переохлаждение организма и прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Заболевание часто возникает на фоне грибковых поражений кожи, ожирения, варикозного расширения вен.

Таким образом, предрасполагающих факторов, способствующих развитию стрептококковой инфекции очень много, и лечение болезни рожа должно начинаться с выявления причин заболевания.

От заражения до появления первых симптомов проходит всего несколько часов, гораздо реже – 2-3 суток. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 38-40 °С и сопровождается сильной слабостью, ознобом, головокружением, головной, мышечной и суставной болью. В тяжелых случаях возможны судороги, помутнение сознания, появление тошноты и рвоты.

Наблюдается увеличение лимфатических узлов, в первую очередь тех из них, которые ближе всего расположены к зоне поражения. Симптомы общей интоксикации возникают в ответ на первую волну токсинов, выделяемых стрептококками.

В течение суток после появления первых симптомов кожа в месте поражения краснеет, отмечается ощущение жара и зуда. Ярко-красный цвет кожи объясняют расширением кровеносных капилляров под действием стрептококкового токсина. Пораженный участок имеет четкие границы и несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи, напоминая своими неровными краями языки пламени.

Очаг поражения за несколько часов способен значительно увеличиться в размерах, этот участок становится отечным и болезненным, боль усиливается при прощупывании. Пациенты отмечают чувство жжения и напряжения кожи на периферии. Болезненные ощущения являются следствием сдавливания нервных окончаний в результате отека.Токсины, выделяемые бактериями, увеличивают проницаемость стенок сосудов, в результате чего сквозь них просачивается жидкая составляющая крови, провоцирующая сильную отечность.

При ощупывании пораженных участков отмечается, что кожа становится горячей и болезненной. Высокая температура и симптомы интоксикации могут сохраняться на фоне терапевтических мероприятий до 10 дней. Кожные симптомы держатся дольше – до двух недель, затем покраснение исчезает и на его месте кожа начинает шелушиться. Патологический процесс чаще локализуется на руках и нижних конечностях. Рожистое воспаление лица проявляется в области носа и щек в форме бабочки, может опускаться к углам рта и захватывать зону слухового прохода.

При эритематозно- геморрагической форме заболевания на фоне очагов поражения возникают подкожные кровоизлияния, от мелких до обширных, склонных к слиянию между собой. Лихорадка продолжается дольше, чем при других формах болезни, а исчезновение кожных проявлений происходит гораздо медленнее.

Буллезно- геморрагическая форма сопровождается появлением пузырей, наполненных гнойным или кровянистым содержимым. После их вскрытия на коже остаются изъязвления и эрозии, ведущие к появлению рубцов.

Для эритематозно- буллезной формы характерно присутствие в очаге поражения мелких пузырьков, наполненных прозрачным серозным содержимым. Через короткое время они вскрываются самостоятельно и рубцов после себя не оставляют.

Рожистое воспаление ноги чаще всего встречается у женщин и нередко на начальных этапах не вызывает особых опасений, так как пациенты воспринимают отек и покраснение кожи, как аллергическую реакцию. Если вовремя не начать лечение, возможно развитие тяжелых осложнений на голени и икрах (гнойные нарывы, слоновость).

можно распознать по сильному зуду, обширному отеку и быстрому распространению болезненного покраснения. Для очагов поражения, локализующихся на нижних конечностях характерны частые рецидивы и более тяжелое протекание воспалительного процесса, который в некоторых случаях может привести к такому тяжелому осложнению, как гангрена.

Тяжесть протекания рожистого воспаления во многом зависит от возраста пациента. Так, в пожилом возрасте острая форма заболевания и повторные рецидивы протекают особенно тяжело и сопровождаются продолжительной лихорадкой, симптомами интоксикации и обострением сопутствующих болезней.

Течение стрептококковой инфекции часто сопровождается тяжелыми осложнениями. Это могут быть нагноения (флегмоны, абсцессы), некроз тканей, тромбофлебиты. Нарушения лимфоотока и застой лимфы провоцируют развитие лимфедемы и слоновости. При значительном ослаблении иммунной системы возможно развитие токсико-инфекционного шока, сердечно - сосудистой недостаточности и сепсиса.

Диагностика рожистого воспаления

Диагностика рожистого воспаления осуществляется терапевтом или инфекционистом. Врач ставит диагноз на основании клинической картины и лабораторных анализов крови, указывающих на признаки бактериальной инфекции.

Для того чтобы подобрать эффективное лечение, с поверхности очага поражения могут взять материал для бактериологического исследования. Это позволит уточнить тип возбудителя и выяснить его чувствительность к антибиотикам.

В основе лечения этого инфекционного заболевания лежит антибактериальная терапия, призванная уничтожить возбудителя. Помимо антибиотиков комплексное лечение включает применение антигистаминных препаратов, которые способствуют устранению зуда и позволяют справиться с интоксикацией организма.

Медикаментозное лечение

Для лечения Рожи врач назначит индивидуальную терапию с подбором антибиотиков в таблетках. Курс антибактериальной терапии в среднем составляет от 5 до 10 дней. Назначают следующие препараты:

  • Азитромицин
  • Эритромицин
  • Ципрофлоксацин
  • Спирамицин

При непереносимости антибиотиков проводят лечение фуразолидоном или делагилом. При тяжелом течении болезни лечение осуществляют в условиях стационара, где назначают курс бензилпенициллина. При присоединении осложнений дополнительно применяют цефалоспорины и гентамицин. Для лечения обширных поражений показано использование противовоспалительных препаратов. Если рожистое воспаление ноги осложняется грибковой инфекцией, выписывают антимикотические препараты.

Кроме этого, больным рожистым воспалением назначают поддерживающий курс витаминотерапии, жаропонижающие и мочегонные средства. Для устранения симптомов интоксикации осуществляют внутривенное вливание растворов.

При рецидивах заболевания последовательно применяют внутримышечные инъекции антибиотиков, наиболее оптимально воздействующих на стрептококк, и назначают препараты для поддержания иммунитета.

Местное лечение

Лечение препаратами местного действия осуществляют только при пузырных формах заболевания. Эритематозная разновидность Рожи не нуждается в применении подобных препаратов, а некоторые их них (ихтиоловая мазь, мази с антибактериальными компонентами, линимент Вишневского) могут вызвать нежелательные осложнения.

В остром периоде не вскрывшиеся пузыри осторожно надрезают и после выхода серозной жидкости накладывают на очаг поражения повязки с раствором фурацилина или риванола, меняя их несколько раз в день. Если на месте вскрывшихся пузырей появляется обширная мокнущая раневая поверхность показано назначение ванн с раствором марганцовки и последующим наложением повязок с перечисленными выше компонентами. При кровоточивости применяют аппликации линимента дибунола на очаг воспаления.

Эффективны аппликации с раствором димексида , который хорошо обезболивает, улучшает кровообращение, обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Для обработки мокнущих поверхностей применяют присыпки с энтеросептолом, при обширных поражениях используют оксициклозоль в виде аэрозоля, что позволяет обрабатывать участки воспаления до 20 кв. см.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры применяют с учетом этапов заболевания и тяжести его симптомов:


На этапе выздоровления хороший эффект дают аппликации с нафталановой мазью и применение озокеритотерапии.

Лечение рожистого воспаления народными средствами в домашних условиях

Лечение Рожи народными средствами при развившемся поражении кожных покровов не даст результата. Поэтому народные рецепты на основе самодельных мазей, отваров и настоев лекарственных трав могут применяться лишь на начальных этапах в качестве вспомогательного средства и после консультации с лечащим врачом. Приведем несколько рецептов, которые часто используют при лечении Рожи в домашних условиях. Наибольшей популярностью пользуются компрессы, которые способны быстро снять воспаление и оказать антисептический и регенерирующий эффект.


Рожистое воспаление на ноге относят к одному из серьезных заболеваний инфекционного характера. Оно довольно распространено, и занимает следующее место после респираторных и кишечных инфекций, а также гепатитов по частоте встречаемости.

От заболевания страдает не только кожа, но и организм в целом. Инфекция часто поражает конечности, реже развивается на теле, лице и в области половых органов. Воспаленные участки кожи заметны окружающим, поэтому кроме физической боли пациент испытывает психологический дискомфорт.

Основным возбудителем рожистого воспаления является бета-стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). На фоне стрептококковой микрофлоры, может происходить инфицирование стафилококками, что зачастую связывают с появлением осложнений.

Streptococcus pyogenes широко распространен в природе и устойчив к агрессивным внешним воздействиям. Возбудитель способен вызывать ангину, менингит, сепсис, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Бактерии проникают в глубокие слои дермы через повреждения кожи. Рожей заболевают лица с индивидуальной восприимчивостью или предрасположенностью к заболеванию.

Часто имеют место следующие предрасполагающие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение или перегрев;
  • переутомление, стрессы.

Иногда рожа на ноге обусловлена такими заболеваниями, как тромбофлебит, сахарный диабет, грибковые инфекции на стопах, ожирение, алкоголизм и варикозное расширение вен. Хронические очаги инфекции в пожилом возрасте существенно снижают защитные силы организма и способствуют проявлению болезни.

Рожа на ноге – симптомы

На ногах рожистое воспаление часто локализуется в области голеней. Начало болезни проявляется ознобом, общей слабостью, существенным повышением температуры тела. Иногда может возникать тошнота и рвота. При тяжелом развитии заболевания могут наблюдаться судороги, потеря сознания, больной галлюцинирует и бредит. Такие симптомы должны стать поводом для срочного оказания медицинской помощи.

В течение суток на фоне общих симптомов возникают местные реакции в виде боли, жжения, покраснения и отека, на инфицированном участке возникает ощущение напряжения. Местные изменения проявляются по-разному, в зависимости от их характера выделяют следующие виды рожи:

Эритематозная форма . Наблюдается покраснение пораженного участка. Эритема возвышается над здоровой кожей и имеет четкие границы, их края неправильной формы и напоминают языки пламени.

Эритематозно-буллезная рожа . На фоне эритемы происходит отслоение эпидермиса и образуются пузыри с прозрачной жидкостью. После того как они лопаются, на их месте остаются коричневые корочки. Такая форма болезни требует местного лечения для исключения образования болезненных эрозий.

Эритематозно-геморрагическая рожа протекает так же, как и эритематозная форма болезни, но характеризуется образованием кровоизлияний на пораженном участке кожи.

Буллезно-геморрагическая форма напоминает эритематозно-буллезное проявление рожи, но пузыри наполнены непрозрачной кровянистой жидкостью.

Помимо классификации, основанной на внешних признаках рожистого воспаления, существует систематизация по другим признакам. Так, учитывая тяжесть проявления заболевания, выделяют рожу легкой, средней и тяжелой степени. В зависимости от кратности возникновения симптомов возможна первичная, повторная и рецидивирующая рожа.

За консультацией с вопросом о том, как вылечить рожу на ноге, в первую очередь нужно обращаться к дерматологу, затем может понадобиться лечение у инфекциониста и хирурга.

Лечение рожи на ноге

Для того чтобы побороть рожу используют антимикробные препараты. Не стоит игнорировать проблему и пытаться вылечить заболевание местными средствами, это может привести к серьезным осложнениям. Современная медицина разработала схемы лечения заболевания, и врачи хорошо осведомлены как вылечить рожу на ноге антибиотиками.

Высокоэффективны препараты пенициллинового ряда (пенициллин, эритромицин, тетрациклин, олететрин, олеандромицин). Меньшую активность против стрептококков проявляют сульфаниламиды и комбинированные химиопрепараты (септин, бисептол, бактрим). Курс лечения антибиотиками при роже на ноге обычно длится 8–10 дней.

При частых рецидивах рекомендованы такие препараты, как ампициллин, цепорин, оксациллин и метициллин. Зачастую появляется необходимость в проведении двух последовательных курсов лечения со сменой антибиотиков, промежуток между ними должен составлять 7–10 дней. Наряду с антибиотиками, могут быть назначены противовоспалительные средства, и лечебные препараты, повышающие упругость стенок сосудов. Витамины группы В, рутин и аскорбиновая кислота позитивно отражаются на состоянии кожи и ускоряют выздоровление.

В период обострения часто применяют лечебные физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на очаг воспаления. Назначаются сеансы УФО и УВЧ с дальнейшим применением нафталана и озокерита.

Местное лечение проводят только в случае эритематозно-буллезной рожи. Пузыри надрезают с одной стороны и выпускают жидкость, а на это место накладывают повязки с раствором риванола или фрацилина, позже для этого используют бальзам Шостаковского или эктерицин. Такое местное лечение чередуют с процедурами физиотерапии.

Осложнения рожи на ноге

Рожа чрезвычайно неприятное заболевание, это проявляется не только в ее симптомах, но и в опасности последствий, которые возникают в виде осложнений рожистого воспаления.

После лечения на месте острого воспаления сохраняются остаточные явления в виде шелушения, пигментации и выраженной отечности кожи. Существует вероятность длительного сохранения покраснения покровов. Некоторые из этих признаков не требуют специального лечения и проходят самостоятельно в течение длительного времени.

К последствиям, требующим внимания, относят язвы и эрозии на месте пузырей, которые долго не заживают, а также некрозы, лимфостаз и стойкий отек.

В остром периоде рожистого воспаления могут наблюдаться такие осложнения, как абсцесс, флегмона, тромбофлебит, изредка наблюдается сепсис. У пациентов преклонного возраста возможно развитие пневмонии, холангита или нефрита. В запущенных случаях тяжелого течения рожи вероятно появление сердечно-сосудистой недостаточности.

К последствиям рожи, которые развиваются непосредственно на нижних конечностях относится стойкий лимфостаз и слоновость. Особенностью рожистого воспаления, возникшего на голенях ног, является его тяжелое течение и высокая вероятность рецидивов в будущем.