История болезниСахарный диабет I типа. Тяжелое течение в стадии декомпенсации. Основные жалобы больного. Сахарный диабет: причины

По собственным данным и данным литературы, симметричная, преимущественно сенсорная (или сенсомоторная) дистальная полинейропатия (ДПНП) - наиболее часто встречающаяся форма поздних неврологических осложнений сахарного диабета. Она возникает у абсолютного большинства больных в Республике Коми. У 30-50% в клинически выраженной форме проявляется через 1 лет после дебюта сахарного диабета, у остальных имеются субклинические нарушения.

В типичных случаях диабетической полиневропатии нарушение чувствительности сочетается с умеренной слабостью в мышцах дистальных отделов конечностей и признаками вегетативной дисфункции. Больных беспокоят боли, онемение, парестезии, зябкость, локализованные в пальцах стоп, распространяющиеся на всю стопу, нижнюю треть голеней, позже - на кисти рук. Наблюдается симметричное нарушение болевой, температурной, тактильной и глубокой чувствительности в зоне “носков” и “перчаток”, в тяжелых случаях поражаются периферические нервы туловища, что проявляется гипестезией кожи груди и живота. Снижаются, а затем угасают ахилловы рефлексы, нередко выявляются признаки ишемической невропатии концевых ветвей большеберцового или малоберцового нервов: атрофии мышц, формирование “отвисающей” или “когтистой” стопы.

Сенсомоторные расстройства нередко сочетаются с трофическими нарушениями (проявление вегетативной нейропатии), наиболее яркими при формировании диабетической стопы. У большинства больных проявления ДПНП выражены слабо и ограничены чувством онемения и парестезиями стоп. В тяжелых случаях парестезии имеют характер жжения, плохо локализуемых постоянных интенсивных болей, усиливающихся по ночам. Болевые ощущения иногда носят гиперпатический оттенок: малейшее раздражение - прикосновение к коже вызывает обострение болей. Они зачастую резистентны к лечению, сохраняются месяцами, даже годами.

Происхождение болевого синдрома подобного характера определяется поражением симпатической нервной системы. Нередко сочетание симпаталгий с неврозоподобными, психопатоподобными и депрессивными нарушениями, которые, с одной стороны, могут быть расценены как функциональные, с другой - как проявление диабетической энцефалопатии.

Автономная (висцеральная, вегетативная) нейропатия, обусловленная поражением центрального и/или периферического отделов вегетативной нервной системы, во многом определяет течение заболевания и структуру смертности при СД. Одно из проявлений АН, обусловленных нарушением симпатической иннервации и адаптации к боли (симпаталгии) - практически постоянная составляющая симптоматики различных форм периферической ДН. Достаточно характерные жгучие, разлитые, трудно локализуемые, упорные боли, как правило, занимают центральное место среди жалоб и являются одной из основных причин инвалидизации больных СД.

В условиях эндокринологического и неврологического отделений методом случайной выборки нами проведено обследование пациентов с сахарным диабетом, направленных на лечение в 2002 году. Из обследования были исключены больные с гипертонической болезнью, ревматизмом, системными и онкологическими заболеваниями, поражениями нервной системы недиабетического генеза для сведения к минимуму присоединения недиабетических осложнений.

Фактическое число обследованных составило 108 пациентов (56 мужчин и 52 женщины). У 88 больных выявлен сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый - ИЗСД), у 20 - сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый - ИНЗСД). Статистическая оценка подтвердила репрезентативность выборки для планируемых обследований. В ходе обследования больные были разделены на группы в зависимости от района и места проживания, пола, возраста и длительности болезни.

Средний возраст обследованных пациентов составил 44,2 года при разбросе от 15 до 72 лет. Все обследованные были разбиты нами на три возрастные группы: до 30-ти лет, до 50-ти и после 50-ти лет. При этом в возрасте до 30 лет было 44 больных, 31 - 50 лет - 42 больных, после 50 лет - 22 пациента.

По районам проживания все обследуемые были разделены нами на три группы. В первую группу вошли пациенты, проживающие в районах Крайнего Севера, во вторую группу - жители районов, приравненных к районам Крайнего Севера. Жители южных районов Республики Коми составили третью группу. Эти группы не отличаются значимо по возрасту, степени тяжести и по длительности заболевания.

По длительности заболевания сахарным диабетом обследованные были распределены нами на 3 группы. В первую группу вошли пациенты с длительностью заболевания до 5 лет - 36 человек (33%), во вторую группу - до 10 лет - 20 человек (19%). Третья группа включала пациентов с длительностью болезни более 10 лет - 52 человека (48%). Средняя продолжительность заболевания сахарным диабетом у больных с инсулинозависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом составила 11 лет (11 и 11,5 лет соответственно).

Жалобы больных с ИЗСД и ИНЗСД во многом сходны и проявляются синдромом дистальной полиневропатии. И все же между ними имеются определенные различия.

Ведущими в клинической картине заболевания у большинства больных являются жалобы на боли в ногах. Боли локализуются преимущественно в дистальных отделах нижних конечностей (66,7%). Их отмечало 54 больных (61%) с ИЗСД и 18 00%) с ИНЗСД. Частота этих жалоб увеличивается с увеличением длительности заболевания. При ИЗСД чаще речь идет о тянущих, стреляющих и ноющих болях в ногах, о болях в икроножных мышцах. Часто они возникают в ночное время (у 40% обследуемых), нарушая сон больных.

Ночные боли в ногах отмечало 32 пациента с ИЗСД (36,4%) и 11 с ИНЗСД (55%). Ночные боли в ногах при сахарном диабете 2-го типа отмечались в 1,5 раза чаще. Судороги в ногах также чаще отмечались у пациентов с ИНЗСД. Жалобы на стягивания в нижних конечностях предъявляли обе группы больных, но они были более выражены у больных с сахарным диабетом 1-го типа (в 1,4 раза). У 9% больных были судороги в ногах. Стягивание ног отмечали 6% обследуемых, 6 больных с ИЗСД и у 1 с ИНЗСД. 6% больных отмечали отеки на ногах. Стреляющие боли в ногах регистрировали у 1 % обследуемых.

Рис. 1. Частота различных жалоб у больных диабетом. 1 - боли в ногах; 2 - онемение ног; 3 - ночные боли в ногах; 4 - онемение рук; 5 - зябкость ног; 6 - боли в руках; 7 - онемение стоп; 8 - слабость в ногах; 9 - судороги в ногах; 10 - стягивание ног; 11 - отеки на ногах.

Как видно на диаграмме, жалобы на ночные боли в руках, сведение пальцев рук, боли в икроножных мышцах, стреляющие, тянущие и ноющие боли в ногах предъявляли только больные с ИЗСД.

По данным визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) боли средний её показатель у всех пациентов равен 3,8±0,1, что говорит об умеренной выраженности болевого синдрома в конечностях. Этот показатель ВАШ боли выше у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа - 3,9 (у больных с ИЗСД соответственно 3,7).

Кроме того, больные отмечали онемение в ногах (63%). Его отмечали 53 больных с ИЗСД (66%) и 15 с ИНЗСД (75%). При этом характер и длительность онемения ног в этих группах практически не отличаются. У 16% больных (9 с ИЗСД и 8 с ИНЗСД) была зябкость в ногах.

Пациенты обеих групп предъявляли жалобы на слабость в конечностях, причём у больных с сахарным диабетом 2-го типа эти жалобы встречались чаще (в руках - в 5 раз, в ногах - в 1,8 раза). 

Заметим что 31% обследуемых (22 больных с ИЗСД и 12 с ИНЗСД) жаловались на онемение верхних конечностей, преимущественно в дистальных отделах. Надо отметить, что изолированное онемение кистей отмечено только у 3% пациентов (1 с ИЗСД и 2 с ИНЗСД). Боли в руках выявлены у 15% обследуемых (11 больных с ИЗСД и 5 с ИНЗСД). Явления парестезий в виде онемения рук и ног (стоп) имели место у больных обеих групп, но они отмечались чаще у пациентов с ИНЗСД.

Надо отметить, что парестезии в ногах выражены больше по сравнению с руками. По данным визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) парестезий средний её показатель равен у всех больных 1,5, что говорит об умеренной выраженности данных проявлений в конечностях. Этот показатель достоверно (pd”0,05) выше у пациентов с ИНЗСД - 1,75 (у больных с сахарным диабетом 1-го типа соответственно 1,2).

Кроме того, у больных регистрировали головные боли (43%), снижение зрения (61% пациентов), снижение памяти (28%). Кроме того, больные отмечали головокружения и бессонницу (13%), шум в ушах (6%). Жалобы на утомляемость, общую слабость, слепоту предъявлял соответственно 1 % пациентов. Частота церебральных жалоб у больных с ИНЗСД достоверно выше, чем у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа:

• головные боли - в 1,5 раза;
• головокружения - в 1,9 раз;
• шум в ушах - в 10 раз; снижение памяти - в 4,4 раза;
• снижение зрения - в 1,3 раза, хотя слепота отмечается у 1% пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.

Нарушения сна имелись у больных с ИНЗСД в 2,5 раза чаще, чем у пациентов с ИЗСД. А такие жалобы, как утомляемость и общая слабость, предъявляют больные с ИНЗСД.

Около 4% больных жалоб не предъявляли. Обращает на себя внимание то, что все больные, не предъявляющие жалоб, находятся в первой возрастной категории (до 30 лет).

Всех обследованных пациентов мы разбили на три группы в зависимости от возраста. К первой возрастной группе относились больные с возрастом до 30 лет, ко второй - до 50 лет и к третьей возрастной группе пациенты с возрастом более 50 лет.

Оценка жалоб больных различных возрастных категорий показала, что церебральные жалобы в группах практически не отличаются и встречаются с равной частотой, а жалобы на снижение зрения и памяти, вероятно, связаны с возрастными изменениями.

Во всех возрастных группах у большинства больных встречались боли и онемение в ногах. Болевой синдром в нижних конечностях достоверно чаще встречался у больных в группе после 30 лет (р<0,01), а по парестезиям в ногах достоверных различий получено не было. Надо отметить, что более чем у половины пациентов частота этих жалоб с возрастом вначале увеличивалась, а впоследствии уменьшалась.

Ночные боли в нижних конечностях отмечались достоверно (р<0,01) чаще у лиц старшей возрастной группы (85,7%). Алгический феномен в верхних конечностях по группам достоверно не отличался. Ноющие боли и судороги в конечностях встречались у тех, кому меньше 30 и больше 50 лет. По остальным жалобам достоверных различий не наблюдалось.

По данным ВАШ боли и парестезий показатели с возрастом увеличиваются. Так, если показатели шкалы боли в возрастной группе до 30 лет составляют в среднем 3,1±0,5 баллов, то в группе после 50 лет они составили 5,6±0,5 баллов (р<0,01). По результатам ВАШ парестезии отмечено увеличение показателей шкалы с 1,1±0,2 баллов в первой возрастной группе до 1,6±0,3 баллов в группе после 50 лет (р<0,01). Все это говорит о том, что с возрастом болевые и парестетические проявления усиливаются, т.е. клиника полиневрита нарастает.

Кроме того, всех обследованных пациентов мы разделили на три группы в зависимости от длительности заболевания. В первую группу вошли больные с длительностью заболевания до 5 лет, во вторую группу - до 10 лет. Третья группа включала пациентов с длительностью болезни более 10 лет.

Надо сказать, что независимо от длительности заболевания все больные в этих выделенных нами группах одинаково часто предъявляли жалобы.

Показатели по ВАШ боли в группах не отличаются, а по ВАШ парестезий - с увеличением давности заболевания отмечается нарастание показателей шкалы. Если в первой группе этот показатель составляет 0,9±0,2 балла, то в группе с длительностью заболевания более 10 лет он составил 1,44±0,1 баллов (р<0,001), т.е. с увеличением длительности болезни клинические проявления полиневропатии также нарастают.

При сравнении жалоб мужчин и женщин, выяснилось, что ночные боли в ногах достоверно (р<0,01) чаще встречаются у женщин (в 2 раза). И средний балл по ВАШ был у них достоверно выше, чем у мужчин.

Сравнительный анализ жалоб пациентов двух этнических групп: русских и коми показал, что жалобы на боли в ногах достоверно чаще (в 1,4 раза) отмечены у больных русской национальности (р<0,05). Интересно, что при сравнительно небольшом проценте больных коми-национальности, жалующихся на боли в ногах, клиническая яркость алгического синдрома у них более выражена. Жалобы на судороги в ногах также достоверно чаще (р<0,05) встречались у пациентов коми-национальности.

По районам проживания всех обследованных мы разделили на три группы. В первую группу вошли пациенты, проживающие в районах Крайнего Севера, во вторую группу - жители районов, приравненных к районам Крайнего Севера. Жители южных районов Республики Коми составили третью группу. Эти группы не отличаются значимо по возрасту, степени тяжести и по длительности заболевания, что, возможно, поможет выявить климато-географические особенности.

В этих группах больные одинаково часто предъявляли основные жалобы, но на онемение в нижних конечностях достоверно чаще жаловались жители Крайнего Севера (р<0,01). И по ВАШ парестезий показатели шкалы достоверно выше у жителей Крайнего Севера (р<0,05). По остальным жалобам значимых различий между группами нами получено не было.

Пример 1 . Больной К., 24 года, поступил в отделение эндокринологии Коми республиканской больницы с жалобами на онемение стоп, боли в дистальных отделах ног, судороги в нижних конечностях, преимущественно в ночное время, снижение зрения, сердцебиение.

Из анамнеза: болен сахарным диабетом с семилетнего возраста, получает инсулинотерапию. Инвалид II группы по основному заболеванию. Наследственность не отягощена. Артериальное давление 110/70 мм.рт.ст.. Черепно-мозговых травм, нейроинфекций не было. На учете у невролога не состоял.

Предъявляемые пациентом жалобы указывают на поражение периферических нервов.

Таким образом, уже в момент опроса больных с сахарным диабетом можно предположить наличие у них диабетической полиневропатии. Окончательный ответ на вопрос о характере и степени тяжести полиневропатии может быть получен только после проведения углубленного комплексного обследования пациентов.

Баранцевич Е.Р., Сахаров В.Ю., Пенина Г.О.

Диабетическая полиневропатия (эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение)

Человеку, у которого проявился сахарный диабет первого или второго типа, нужно как можно тщательнее следить за уровнем сахара в крови. Параллельно организму нужно обеспечить себя энергией, так как, хоть глюкозы и много, но она не добирается до клеток. «Побочным эффектом» снабжения клеток энергией из жира является появление в крови кетоновых (ацетоновых) структур.

Развивается обычно: На фоне резкого дефицита инсулина глюкоза (основной энергетический субстрат) перестает поступать в клетки, накапливаясь в крови. В любом случае все осложнения диабета 2 типа должны контролироваться у специалистов соответствующего профиля для их облегчения.

Диабетическая ретинопатия чаще остальных поздних последствий приводит к инвалидности, лишая человека зрения. Это – один из факторов, приводящий к развитию опасного осложнения – диабетической стопы, что зачастую приводит к ампутации ноги (ног).

Болезнь диабет его проявление и лечение

Как известно, почки являются фильтром в организме человека, который освобождает его от ненужных веществ, выводимых с мочой. Подробнее читайте статьи: Что такое диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома и методы профилактики острых осложнений - нужно знать всем диабетикам.

• Сахарный диабет 2 типа симптомы, лечение, причины.

Это состояние развивается постепенно – несколько дней или пару десятков дней. Вначале это дезориентация в пространстве, затем – галлюцинации и бредовые идеи.

При этом самочувствие диабетика хорошее, и вроде бы ничто не предвещает беды. Последние можно выявлять дома особыми тест-полосками, окунаемыми в мочу.

Они наступают тем раньше, чем дольше держится в крови постоянно повышенный уровень глюкозы. При развитии нефропатии у больных выделяется белок с мочой, возникают отеки, поднимается артериальное давление и нарастает недостаточность. Развивается ретинопатия, которая характеризуется волнообразным течением. Состояние пациента ухудшается вплоть до наступления слепоты.

Лечение сахарного диабета содой и. неумывакин

Вторым «китом» лечения является возврат человеку жидкости, которую он потерял, в виде богатых ионами растворов, внутривенно. При этом у пациента делают несколько заборов крови: сначала натощак, затем после приема сладкого сиропа.

Для этого нужно принимать сахароснижающую терапию, подобранную врачом, соблюдать малоуглеводную диету, контролировать собственный вес, отказаться от вредных привычек во имя качества жизни. Лучше выявлять его на начальных этапах, поэтому важно раз в 6-12 месяцев проходить осмотр у окулиста, УЗИ глаз, исследование сосудов сетчатки. Не только язвы, но и переломы не всегда сопровождаются появлением боли вследствие нарушения болевой чувствительности.

Клетки от этого испытывают «энергетический голод», который является для организма стрессом. Назначение инсулина может носить временный характер. Его могут назначать во время ухудшения состояния больного, при хирургических вмешательствах или при декомпенсированном состоянии больного.

Земляная груша от сахарного диабета

Нейропатия обнаруживается у 1 из 3 пациентов в момент постановки диагноза диабета, а позже - у 7 из 10 больных. Со временем клетки поджелудочной железы истощаются и перестают вырабатывать в необходимом количестве инсулин.

Часто при отсутствии должного лечения у диабетиков возникают осложнения сахарного диабета второго типа. При неэффективности таблеток, назначают введение инсулина. Коррекция уровня сахара при помощи инсулина может значительно снизить риск осложнений. Самая частая проблема, которую она вызывает, - потеря чувствительности в ногах.

Значительная концентрация глюкозы все равно не может быть сильно уменьшена возросшим объемом крови, поэтому за дело выведения этого углевода берутся почки. Измерение глюкозы крови глюкометром, покажет, что ее уровень ниже 3 ммоль/л (диабетики «со стажем» начинают ощущать симптомы еще на нормальных цифрах, 4,5-3,8 ммоль/л).

• Осложнения сахарного диабета - острые, хронические, поздние.
• Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый - симптомы.
• Осложнения сахарного диабета - острые,
• Сахарный диабет, 1 и 2 типа, признаки, симптомы, лечение
• Сахарный диабет - симптомы, суть, причины, признаки, диета и лечение.
• Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый - симптомы, лечение.

При полном неоказании помощи в течение 2 часов от развития комы шанс человека погибнуть очень высок. Что касается ретинопатии, то потерю зрения можно остановить, если сочетать процедуры лазерной фотокоагуляции сетчатки глаз с тщательным лечением диабета.

Японское лекарство от сахарного диабета

Ангиопатия может привести к поражениям суставов и костной ткани. Осложнения при диабете второго типа зачастую имеют скрытый характер развития и никаким образом не дают о себе знать.

Сахарный диабет вначале может протекать бессимптомно. Больные могут жаловаться только на усталость и сонливость после еды. При ней уровень глюкозы в крови восстанавливается после назначения диеты, умеренной физической нагрузки и, возможно, сахаропонижающих таблетированных лекарственных препаратов. Содержание глюкозы в крови восстанавливается при более длительном назначении сахаропонижающих таблетированных препаратов в более высоких дозах. Содержание сахара корректируют таблетированными формами сахаропонижающих препаратов в комплексе с введением инсулина. Появляются подергивания мелких мышц, которые постепенно усиливаются и переходят в судороги.

• Диабет симптомы, причины, лечение, диеты, осложнения
• Cахарный диабет 2 типа - Все основные симптомы сахарного диабета

Оно протекает хронически, излечивать его полностью еще не научились, но контролировать его вполне возможно. Кетоацидоз определяется симптомами: Когда кетоацидоз переходит в тяжелую форму, больной теряет сознание и может впасть в кому.

lifunegers.ddnscctv.com

За усвоение этого вещества отвечает инсулин - гормон, который синтезируется в поджелудочной железе. Пока одни ткани страдают без глюкозы, другие - повреждаются от ее переизбытка. Однозначного ответа на этот вопрос пока не существует, однако ученые с каждым годом уточняют механизмы развития недуга. Причиной вторичного диабета могут быть имолодом возрасте, начинается быстро.

Точно так же действуют инфекционные заболевания, которые вызывают воспалительные процессы. Если больной диабетом колет инсулин, то это не значит, что ему можно есть все, что угодно.

При диабете 2 типа режим питания, физкультуры, приема таблеток и/или инсулина сначала определяется для больного с учетом тяжести его заболевания. Особо выделю катастрофическое снижение интеллектуальных возможностей. Поэтом в октябре принял решение прекратить прием лекарств. Если диабетик прилежно соблюдает диету и занимается физкультурой с удовольствием, то обычно дозы инсулина требуются небольшие. Они повышают не “плохой”, а “хороший” холестерин в крови, который защищает сосуды.

• Сахарный диабет 2 типа лечение, симптомы,
• Диета и питание при диабете 2 типа
• Сахарный диабет 2 типа диета и лечение, питание и симптомы.
• Сахарный диабет - типы, признаки и лечение, питание
• Сахарный диабет 2-го типа лечение симптомы диета питание признаки

Если само по себе соблюдение диеты недостаточно для компенсации диабета, необходимо регулярно и по рекомендации врача принимать антидиабетические препараты или вводить инсулин. Диабет 2 типа развивается более медленно и мягко, чем диабет 1 типа.

Лечение водкой при диабете

Диабет 2 типа в 90% случаев можно полностью контролировать и без уколов инсулина. Это интересно Терапия сахарного диабета 1 типа стремится к максимальному упрощению действий пациента.

Они повышают не “плохой”, а “хороший” холестерин в крови, который защищает сосуды. Лишь частые измерения сахара помогут вам узнать, какие методы лечения диабета реально помогают. Лишь частые измерения сахара помогут вам узнать, какие методы лечения диабета реально помогают. Если окажется, что прибор врет - немедленно выбросьте его или подарите своему врагу. Ведите дневник самоконтроля, желательно в электронной форме, лучше всего в Таблицах Google Docs. Предположим, больному диабетом 2 типа все же пришлось лечится “продленным” инсулином на ночь и/или по утрам. Если верить отчету ВОЗ за 2016 год, 8,5% взрослого населения Земли - почти каждый двенадцатый человек - страдает от хронического повышения уровня сахара в крови.

Чтобы обеспечить гиперинсулинемию, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой. Если больному не помочь, сделав инъекцию инсулина, вероятен летальный исход.

Роберт янг чудо ph против диабета

Лучшим средством такой профилактики является низко-углеводная диета, а также физкультура с удовольствием. Генетические причины воспалительные процессы триглицериды в крови - все это вызывает инсулинорезистентность. Избыток инсулина в крови имеет следующие негативные последствия: Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность образуют порочный круг, взаимно усиливая друг друга.

Поэтому важно не лениться соблюдать режим и выполнять лечебные мероприятия, даже если пока еще ничего не болит. Вначале диабет 2 типа является менее серьезным заболеванием, чем диабет 1 типа. В конце концов, бета-клетки не справляются с выработкой достаточного количества инсулина. Это в свою очередь оказывает дополнительное токсичное действие на бета-клетки поджелудочной железы, и они массово гибнут. Читайте также статью «Как инсулин регулирует сахар в крови у здоровых людей и что меняется при диабете«. Что следует иметь при себе диабетику вне дома и в дороге?

Потом он все время корректируется, в зависимости от ранее достигнутых результатов. Мне очень повезло - познакомился с сайтом Diabet-Med. Стали ослабевать некоторые из осложнений, связанных, как теперь выяснил, с наличием диабета 2-го типа. Низко-углеводная диета абсолютно необходима всем больным диабетом 2 типа. Своевременно выявив участки повышенного давления на подошвенной части стопы (с помощью компьютерной подометрии) можно разгрузить критические зоны, применяя специальные ортопедические стельки.

Золотой ус от сахарного диабета рецепт

Стимулировать поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина - это тупиковый путь лечения. Ввиду угрозы для жизни больного необходимо действовать очень быстро.

• Все о сахарном диабете профилактика, причины, симптомы и.

Кроме того, ученые разрабатывают приложения для смартфонов и миниатюрные гаджеты, дающие возможность контролировать самочувствие без сложных манипуляций с медицинскими приборами. В настоящее время ведутся научные работы по разработке вакцины против диабета и экспериментальные операции по пересадке клеток поджелудочной железы от здоровых людей или выращенных в пробирке. Для компенсации нужно активное участие в ней самого больного и регулярный самоконтроль сахара крови в домашних условиях (селф-мониторинг).

Скопление сахара в это белок, который энзимы (ферменты) пищеварительного тракта могут разлагать. Поскольку эти процессы обычно не вызывают явных симптомов, то диабет 2 типа называют “тихим убийцей”.

Сахарный диабет и последствия от него

Если по определенным причинам инсулина недостаточно или ткани перестают на него реагировать, то сахар, который мы получаем с пищей, накапливается в сосудах и некоторых органах (среди них - нервная ткань, почки, слизистая желудочно-кишечного тракта и т. Это - пока неизлечимое заболевание, которое без своевременной медицинской помощи быстро приводит к смерти больного. Эта заметка является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”.

Для этого нужно внимательно прочитать инструкцию, раздел “Действующие вещества”. Ключевая идея в том, чтобы подобрать физические упражнения, которые доставляют вам удовольствие. По мере накопления жира в организме, нагрузка на поджелудочную железу постепенно повышается. В тяжелых случаях, когда поджелудочная железа уже успела совсем “выгореть”, больным диабетом 2 типа требуются не только уколы “продленного” инсулина, но и инъекции “короткого” инсулина перед едой.

• Диета при сахарном диабете питание как лекарство -

Они щадящие по отношению к пациентам, но при этом весьма эффективные. Тем не менее, ниже расписана общая стратегия лечения диабета 2 типа. Так как это лекарство воздействует на белки крови, гипогликемия может быть длительной, и часто после временного улучшения в результате введения глюкозы в вену пациент вновь теряет сознание.

Показать все отзывы(53)Добавить отзыв

Лечение язв при сахарном диабете на руках

Сироп от сухого кашля при диабете

Диабет лечение кефир с корицей

Рожа на ноге при сахарном диабете лечение

trafunolllem.ddnscctv.com

Питание при сахарный диабет 2 типа лечение

Но заправка салатов жирами (растительное масло, сметана, майонез) – это уже «лишние» жиры. spasibo Спасибо за статью) Меня совсем недавно поставили на учет.

Для начинающих и новичков подсчет других компонентов на первом этапе не актуален. Для каждого пациента рассчитывается необходимое ежедневное количество калорий.

Похожие диеты соблюдают очень многие люди, не страдающие сахарным диабетом, которые следят за своим здоровьем и внешностью. При тяжелых формах диабета, сахар рекомендуют полностью исключить из рациона питания.

Галега от сахарного диабета отзывы

Для любой формы заболевания требуется строго подобранная диета при сахарном диабете, способная нормализовать процесс обмена веществ в организме. Пациентам с диабетом 2 типа предписано пожизненное соблюдение диеты, поэтому важно так составить меню, чтобы еда в нем была разнообразной и вкусной, но при этом помогала держать вес под контролем и регулировать уровень сахара в крови. Наполняя тарелку, делите её на 2 части, одну из которых заполните овощной составляющей, вторую половину поделите ещё на 2 части и заполните белком (творог, мясо, рыба) и сложными углеводами (рис, гречка, макароны, картошка или хлеб). Стали ходить по часу утром, а потом и по часу вечером. Есть прибор мерить сахар утром 5/8 6/4 может быть днём 8/2. Месяц назад врач «обрадовал» диагнозом ДИАБЕТ 2 типа. Кофе,чай с молоком пожалуйста,хлеб с отрубями 1 раз в день тоже,творог,булугур,перловка,гречка,картошка в мундире,не пюре но и т.д. При сахаре 16 -23 сам можеш принимать Метформин,глюкофаж или сиофор -это все одно и тоже,тоесть метформин. Все остальные препараты- только по назначению врача.

• Диета при сахарном диабете 2 типа - Мой Диабет
• Сахарный диабет 1 типа лечение

Это необходимо для минимизации колебаний глюкозы в крови и риска возможных осложнений. На самом деле диета при диабете или диабетическое питание может быть изысканным, разнообразным и даже включать полезные сладости.

Подробнее читайте статью «Диета для почек при диабете«. Держитесь подальше от любых “диабетических” продуктов. Углеводы не являются необходимыми, в отличие от белков и жиров. Главной особенностью рациона при диабете 2-го типа является его регулярность.

Содержат много калорий: Масло сливочное, растительное (особенно в салатах, винегретах и при разогревании пищи), сметана, майонез, заменители масла (Rama и т.п.), сало, сосиски и сардельки, колбасы и паштеты, копчености, жирное мясо, жирная рыба, мясные субпродукты (ливер, печень), куриные окорочка, кожа птиц, жирные (“желтые” и плавленые) сыры, сливки, жирный творог, орехи и семечки, пироги и пирожки Группа 2. Все тушится под крышкой до готовности мяса, а это около 30-40 минут.

Продукт жизнедеятельности восковой моли от диабета

Диета при сахарном диабете 2 типа направлена на снижение веса. И при этом ему довольно долгое время удавалось удерживать сахар на относительно стабильном уровне.

Последние исследования показали, что на прогрессирование диабета большое влияние имеет повышенное содержание жиров. Именно такой режим питания позволяет влиять на уровень инсулина и глюкозы в крови. Диета при диабете настолько разнообразна и полноценна, что подходит и здоровому человеку. Таня, диета для людей с диабетом 1 (получающих инсулин в инъекциях) по набору продуктов не отличается от выше приведенной.

• Сахарный Диабет - лечение

Поэтому ее нужно составить так, чтобы рацион питания был вкусным и разнообразным. Увеличить потребление Овощи (но без добавления жиров) в виде овощных гарниров: капуста, цветная капуста, морковь, свекла, репа, редис, огурцы, помидоры, зелень Напитки без сахара (минеральная вода, чай) или на сахарозаменителях (“Колокольчик”, “Диет-пепси”, Кока-кола Лайт” и др.). С этими продуктами можно незаметно для себя получить большое количество калорий.

Настойка на спирту от диабета

Другие продукты, содержащие транс-жиры, - майонез, чипсы, фабричная выпечка, любые полуфабрикаты. Готовьте сами здоровую пищу из натуральных продуктов, без транс-жиров и химических добавок. Он не спасает от скачка глюкозы в крови и развития сосудистых осложнений диабета. Откажитесь от фруктов и ягод - проживете дольше и здоровее.

Конечно, сам диагноз «Диабет» совсем не значит, что отныне меню будет состоять из унылой и однообразной пищи, ведь на самом деле питание при диабете может включать интересные и изысканные блюда. За основу рациона диабетикам нужно взять овощи (до 800-900 г в день) и фрукты (300-400 г в день). У меня сахарный диабет, соблюдаю диету,лечусь, а толку мало.

Питание играет значительную роль в жизни диабетика. А сейчас на такой режим легче всего перейти: лето, есть практически не хочется, а уж что-то сладкое и крахмалистое вообще не лезет.

• Сахарный диабет. Симптомы и
• Диета при сахарном диабете 2 типа – что едят и что нельзя
• Диета при сахарном диабете стол №9, меню на
• Диета при диабете 2 типа. Лечение сахарного диабета 2 типа диетой

Исследования, проведенные после 2010 года, доказали, что употребление насыщенных животных жиров на самом деле не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. У каждого рекомендованное потребление углеводов будет разным, нужно следить за реакцией веса и сахара в крови. На самом деле недавно вскрылись секретные материалы, из которых стало ясно, что эти заключения и рекомендации были основаны на фальсифицированных данных.

Лучшие лекарство при сахарном диабете 2 типа

Это стимулирует подагру и образование камней в почках. Почечную недостаточность у больных диабетом 1 и 2 типа вызывает повышенный сахар в крови, а не пищевой белок. Время от времени вместо них можно баловать себя полезными сладостями (см. Главная проблема при диабете 2-го типа - потеря чувствительности клеток организма к инсулину, который необходим для усвоения углеводов.

Очень полезная статья, я слышала что сырая, зеленая гречка очень полезна для диабетиков. А мама спасла себя от начинающегося диабета так- год пила высушенные створки от фасоли. Единственное, от чего практически не могу отказаться - гречка)) Пытаюсь худеть - можно ли её оставить в рационе? Конечно, гречневая крупа не такая диетическая, как овсяная (65 г углеводов/100 г против 55г углеводов/100 г), но в ней много полезных веществ - особенно в зеленой На гречке хорошо худеть, см нашу гречневую диету Ксения, E. Мой дедушка диабетик со стажем очень часто использовал ее в своем рационе (с вареным постным мясом). Когда вы едите углеводы с белками или небольшим количеством здоровых жиров (растительное масло, орехи), уровень сахара в крови остается стабильным. В день можно съедать не более 100-150 г хлеба (кусок размером с колоду карт) либо 200 г картофеля, макарон, риса или других круп. Жидкость - простую воду, минеральную воду, чай, кофе, кисломолочные напитки - пейте не после еды, а до. Дозировки таблеток и инсулина подстраиваются под выбранную диету. Com работает, чтобы продвигать низко-углеводную диету среди русскоязычных больных диабетом 1 и 2 типа.

Но важно есть углеводы каждые два-три часа (чтобы уровень сахара в крови оставался стабильным). Таким образом, истощаются резервы железы и у уже имеющих сахарный диабет.

hilwaychestju.kvrddns.com

Как правило, диабетические продукты содержат фруктозу, ксилит или сорбит. Восприимчивость клеток к сахару снижается, впитывание не происходит в полном объеме из-за чего лишние объемы остаются в плазме.

Попробуйте низко-углеводную диету при диабете 2 типа в течение 3-5 дней. Регулярно измеряйте свой сахар в крови с помощью глюкометра. Люди не желают терпеть муки голода, даже под страхом смерти от осложнений диабета.

• Питание при сахарном диабете 2 го типа рацион и меню на.
• Диета для сахарного диабета второго
• Сахарный диабет 2 типа способы лечения. Диета и таблетки от.
• Сахарный диабет 2 типа способы
• Диета при сахарном диабете 2 типа – что едят и что нельзя есть.
• Питание при сахарном диабете. Эндокринология -

Поэтому питание должно быть пониженной калорийности, чтобы масса тела постепенно снижалась до целевого уровня, а потом оставалась там. Полностью исключить из рациона сладости, белый хлеб и фрукты с высоким содержанием сахара, при диабете второго типа. Из напитков разрешено зеленый и черный чай, натуральные соки с низким содержанием сахара, не крепкий кофе.

Вакцина против диабета

Положительные результаты лечения при помощи инсулина: Для диабетиков со 2 типом диабета, у которых имеется ожирение, дозировка устанавливается больше, чем для остальных. Выделяют такие факторы риска, которые могут вызывать развитие заболевания: После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

• Сахарный диабет 1 типа симптомы,
• Диета при сахарном диабете 2 типа Меню на неделю
• Лечение сахарного диабета второго
• Диета и питание при диабете 2 типа таблица продуктов
• Диабет второго типа что это такое,
• Что можно есть при сахарном диабете 2 типа

А главный балансир обменных процессов в организме, главная биохимическая лаборатория – печень. В настоящее время на диете при диабете 2 типа рекомендуется снизить калорийность рациона, в первую очередь, за счет ограничения потребления жиров.

Следует убрать из питания диабетика высококалорийные продукты, богатые жирами и/или сахарами. И появляется необходимость проводить лечение атеросклероза сосудов или лечение диабетической ангиопатии.

Это наносит значительный вред здоровью, увеличивает вероятность осложнений и сокращает продолжительность жизни. В результате поджелудочная железа должна вырабатывать значительно большее количество инсулина для нормализации уровня сахара в крови.

Имбирь корень от сахарного диабета у

Это дробное питание по 5-6 раз в день, а также отказ от употребления простых углеводов. С возрастом риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает.

Считается, что гибкая диета при диабете 1 типа позволяет питаться, практически как здоровые люди, т. Но при сахарном диабете 2 типа такое “беззаботное” питание противопоказано. Всего несколько дней стараюсь придерживаться рекомендованной низко-углеводной диеты, а результаты уже удивляют. Как правило, энергетическую ценность суточного объема потребляемой пищи приходится уменьшать на 500-1000 ккал. А если нужно еще похудеть, то эту цель надо сформулировать. Диета и занятие спортом способны уменьшить содержания сахара в организме, нормализовать обмен углеродов и улучшить работу печени, плюс здесь необходимо использование инсулина.

Даже простые углеводы (в частности, столовый сахар) можно есть в небольших количествах, если они учтены при расчете дозировок таблеток, понижающих сахар, и/или инсулина, которые получает больной. Тем не менее, врачи продолжают ее “проповедовать”, потому что так написано у них в инструкциях.

Фракция асд 2 при лечении диабета

Это может быть временная мера, в период обострения заболевания, или же использоваться как основное лекарство для регулирования уровня глюкозы в организме. Даже при использовании инсулина лечение длительное. Для этого достаточно поддерживать вес в норме, избегать чрезмерного употребления сладостей, алкоголя, больше времени посвящать занятиям спортом, а также обязательная консультация с врачом при подозрении на данное заболевание.

Сначала количество инсулина может быть повышено или в норме, а затем резко снижается. В этих условиях нарушается способность гормона инсулина снизить уровень сахара в крови после еды, контролировать уровень сахара в крови в безопасных границах. Основным компонентом лечения сахарного диабета 2 типа является сахароснижающая гипокалорийная диетотерапия и увеличение физической активности.

Этот процесс называется гликирование, он становится главной причиной развития дальнейших осложнений при сахарном диабете 2 типа. Среднестатистически этим заболеванием страдает каждый десятый житель планеты старше 50 лет.

• Питание при сахарном диабете. Эндокринология
• Сахарный диабет 2 типа симптомы, лечение и рацион питания
• Сахарный диабет 2 типа лечение,
• Сахарный диабет 2 типа лечение, симптомы, причины
• Сахарный диабет. Симптомы и лечение
• Диета при сахарном диабете что разрешено есть?
• Сахарный диабет 2 типа диета и лечение как избежать диабета.

В то же время, нормализация сахара в крови может быть достигнута и при 3-разовом питании. Что не позволяет поддерживать необходимый уровень сахара в крови.

Как избавится от зуда во влагалище при диабете

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, в первую очередь углеводов. Как провести комплексное лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами.

После консультации и диагностики уровня сахара врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение. Улучшит состояние разнообразных функций печени, в том числе и накопление продуктов переваривания белка. Продвигаясь города растекалась агенты поискали толстым, как возвышении, откуда берегу реки.

• Сахарный диабет второго типа -

Чаще всего сахарный диабет 2 типа может вообще не иметь никаких клинических проявлений и является случайной находкой при рутинном исследовании сахара крови. Так же лечение сахарного диабета предусматривает отказ от употребления алкоголя, поскольку его сочетание с инсулином может вызвать резкое снижение глюкозы крови.

hilwaychestju.kvrddns.com

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) - системное заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня глюкоза (сахара) крови - . В 80% случаев сахарный диабет 2 типа развивается в зрелом и пожилом возрасте. Диабет второго типа встречается в 4 раза чаще, чем ; его распространенность стремительно растет, принимая характер эпидемии.

В основе болезни - снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность), а также уменьшение выработки инсулина β-клетками поджелудочной железы. Механизм инсулинорезистентности на уровне клеток до конца не изучен. По имеющимся данным инсулинорезистентность возникает из-за того, что β-клетки поджелудочной железы вырабатывают некачественный инсулин и/или из-за дефектов рецепторов клеток, ответственных за биологический ответ на инсулин.

Чтобы “протолкнуть” глюкозу внутрь клетки требуется больше инсулина. Это чревато последствиями. Во-первых, избыток инсулина в крови провоцирует ожирение. Во-вторых, в ответ на избыток инсулина организм тормозит деятельность β-клеток поджелудочной железы и даже уничтожает эти клетки. В результате развивается необратимый дефицит инсулина, требующий добавления его извне.

Инсулинорезистентность и дефицит инсулина сопровождаются увеличением содержания глюкозы в крови и, напротив, ее недостатку в тканях. Теперь необходимая для жизни энергия образуется за счет распада жиров и белков. Но опаснее другое: дефицит глюкозы нарушает осмотическое давление и приводит к обезвоживанию клеток. Особенно страдают клетки эндотелия, выстилающие сосуды изнутри. В результате страдает проходимость крупных и мелких сосудов, развивается макро- и микроангиопатия. Это приводит к нарушениям со стороны жизненно важных органов и систем: сердечно-сосудистой, почечной, нервной и т.д.

Часто задают вопрос об отличиях сахарного диабета 1 и 2 типа. Главное отличие - возникает из-за недостатка инсулина, а диабет 2 типа из-за избытка инсулина. Для диабета 2 типа не характерны кетоацидотические комы, как при диабете 1 типа.

Отличительная черта истории болезни при сахарном диабете 2 типа - медленное течение заболевания. От его начала до постановки диагноза в среднем проходит 9 лет, из-за чего в половине случаев пациенты попадают к врачу с трудно излечимыми осложнениями диабета.

Причины сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа развивается из-за неправильного образа жизни, других болезней и генетической предрасположенности:

• ожирение;
• и курение;
• возраст (старше 35 лет);
• неправильное питание, ;
• гиподинамия (сидячий образ жизни), ;
• и травмы поджелудочной железы; ;
• гормональные заболевания: акромегалия, синдром Кушинга, феохромацитома, и пр.;
• прием глюкокортикостероидов, тиреоидных гормонов, тиазидных диуретиков и пр;
• инфекции: краснуха, и пр.
• генетические синдромы: Дауна, Клайнфельдера, Тернера, хорея Гентингтона;

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптомы не такие выраженные и яркие как при 1 типе. Пациент узнает о заболевании при наличии осложнений, когда 60% β-клеток поджелудочной железы уже разрушено. В 70 % случаев болезнь выявляют случайно, после измерения уровня сахара крови. Вот типичные жалобы:

• жажда и сухость во рту;
• частые мочеиспускания;
• кожный зуд, ;
• , пр.;
• плохая заживляемость ран;
• общая и мышечная слабость;
• рецидивирующая у женщин.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа диагностирует и лечит .

Выделяют группу риска сахарного диабета 2 типа. В нее попадают люди, имеющие:

• возраст старше 40 лет;
• наличие диабета у родственников;
• «сидячий» образ жизни;
• заболевания сердца и сосудов;
• более 5 лет;
• ожирение (превышение массы тела на 35% от идеальной).

Людям из группы риска показано ежегодное профилактическое обследование на предмет сахарного диабета 2 типа.

Основным методом выявления сахарного диабета 2 типа является измерения уровня глюкозы в крови утром натощак. - не более 6 ммоль/л. Проводят и другие лабораторные анализы с целью уточнения диагноза: проба на толерантность к глюкозе, анализ мочи на содержание глюкозы и кетоновых тел, определение и С-пептида.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

При отсутствии контроля и лечения возникают опасные осложнения:

• макро- и микроангиопатии, приводящие к “диабетической стопе” и гангрене ног;
• полиневрит, парезы, параличи, ;
• , диабетическая ретинопатия;
• гломерулосклероз, почечная недостаточность;
• ( , );
• ; ; ;
• присоединение инфекции: , с формированием , пр.;
• , .

Лечение сахарного диабета 2 типа

Залог успешного лечения при сахарном диабете - рациональная (), активная жизнь, дозированные физические нагрузки и систематическая медикаментозная терапия. Избавиться от диабета второго типа нельзя; поэтому цель лечения - поддерживать и лечение осложнений (если успели развиться).

Назначение - снизить массу тела и добиться нормального уровня сахара в крови. Следует исключить калорийные продукты (масло, сметана, жирное мясо, копчености, консервы, сладости, фаст фуд) и алкоголь.

Потребуется ограничить соль до 3 г в сутки. Полезны растительные продукты - овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, нежирные молочные продукты. Блюда рекомендуют готовить на пару, или запекать в собственно соку. Питание должно быть дробным - до 6 раз в день. Соотношение углеводов, белков, жиров: 60 % на 15% на 25%. Суточный калораж - 1100-1500 ккал.

Обязательное условие при лечении сахарного диабета 2 типа - дозированные физические нагрузки, которые подбираются индивидуально, в зависимости от осложнений. Пешие прогулки и лечебная физкультура рекомендованы 80% пациентам.

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

Общее описание

При сахарном диабете развивается хроническое повышение в крови уровня сахара, что определяет такое состояние, как , что происходит по причине недостаточности секреции инсулина или же по причине снижения чувствительности к нему клеток организма. В среднем данное заболевание актуально для 3% населения, при этом известно, что сахарный диабет у детей встречается несколько реже, определяя средние показатели в пределах 0,3%. Между тем, отмечается и такая тенденция, при которой ежегодно численность пациентов с сахарным диабетом лишь возрастает, причем ежегодный рост соответствует показателям ориентировочно 6-10%.

Таким образом, можно утверждать, что примерно каждые 15 лет удваивается число заболевших сахарным диабетом пациентов. В рамках рассмотрения мировых показателей по численности заболевших по 2000 году была определена цифра, превышающая 120 миллионов, сейчас же общий показатель численности больных сахарным диабетом составляет порядка свыше 200 миллионов человек.

Остановимся несколько детальнее на тех процессах, которые непосредственным образом связаны с развитием сахарного диабета, и начнем с самого главного - с инсулина.

Инсулин, как нами уже было отмечено изначально - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и контролирующий концентрацию в крови глюкозы (т.е. сахара). В нашем организме происходит расщепление пищи в кишечнике, за счет чего выделяется ряд различных веществ, которые организму необходимы для полноценной работы. Одним из таких веществ является и глюкоза. Всасываясь из кишечника в кровь, она распространяется, тем самым, по организму. После еды высокий уровень сахара оказывает стимулирующее воздействие на выделение поджелудочной железой инсулина, за счет которого обеспечивается попадание через кровь глюкозы в клетки организма, соответственно, именно он способствует снижению концентрации в крови глюкозы. Дополним, что определенные клетки без инсулина попросту не способны к усвоению поступающей с кровью глюкозы.

Что касается глюкозы, то она или накапливается в клетках организма, или сразу же преобразуется в энергию, которая, в свою очередь, расходуется организмом для тех или иных его нужд. На протяжении всего дня наблюдается варьирование показателей по уровню глюкозы, содержащейся в крови, кроме того, изменяются ее показатели и в зависимости от приема пищи (то есть прием пищи оказывает на эти показатели непосредственное влияние). Соответственно, после еды происходит повышение показателей по уровню глюкозы, после чего происходит постепенная их нормализация, длится это в течение двух часов, следующих за принятием пищи. Нормализация показателей уровня в крови глюкозы, как правило, сопровождается уменьшением выработки инсулина, осуществляемой, как уже понятно, поджелудочной железой. В том случае, если инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, клетки перестают должным образом усваивать глюкозы, за счет чего происходит ее накопление в крови. Из-за повышенного уровня количества в ней глюкозы (то есть при повышенном сахаре), появляются, соответственно, симптомы диабета, а также осложнения, этому заболеванию сопутствующие.

Особенности механизма развития сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей развивается в соответствии с теми же принципами, что и сахарный диабет у взрослых. Тем ни менее, для него характерно наличие определенных собственных особенностей. Так, поджелудочная железа у ребенка, за счет которой, как мы выяснили, вырабатывается инсулин, располагает малыми размерами. К достижению десятилетнего возраста она удваивается в размерах, достигая, таким образом, 12 см, а вес ее составляет около 50 грамм. Процесс выработки инсулина окончательным образом формируется к достижению ребенком 5 лет, именно с этого возраста и примерно до возраста 11 лет дети в особенности подвержены развитию у них сахарного диабета.

В целом обменные процессы протекают у детей гораздо быстрее, чем у взрослых, и усвоение сахара (а это углеводный обмен) в таких процессах также не является исключением. В сутки на килограмм веса ребенка углеводы ему необходимы в объеме 10 грамм, что, в принципе, объясняет любовь детей к сладкому, которая диктуется вполне естественными потребностями со стороны их организма. На обменные процессы углеводов значительное влияние оказывает и нервная система, она же, в свою очередь, также окончательно не сформирована, из-за чего допускаются различного рода сбои в ней, которые также отражаются на уровне сахара в крови.

Следует заметить, что хотя и существует убеждение о том, что потребление сладкого является причиной развития диабета, в особенности, если речь идет о значительных его объемах. Конкретно любовь к сладкому к развитию диабета не приводит, этот фактор может рассматриваться лишь в качестве предрасполагающего - провоцируя , а с ним и риск развития этого заболевания.

Существуют определенные риски по части индивидуальных особенностей, предрасполагающие к развитию этого заболевания. Так, в наибольшей мере предрасположены к сахарному диабету слаборазвитые и недоношенные детки, а также подростки (в этом случае речь идет о периоде полового созревания). Чрезмерные/значительные физические нагрузки, к примеру, обусловленные посещением спортивных секций, также определяют высокие риски в вопросе предрасположенности к диабету.

Сахарный диабет: причины

Сахарный диабет может развиться в силу ряда причин, в частности можно выделить следующие из них.

Воздействие вирусных инфекций. Вирусные инфекции способствуют разрушению клеток поджелудочной железы, за счет которых обеспечивается выработка инсулина. Из числа таких вирусных инфекций можно выделить вирусный (он же - свинка), и пр. Некоторые из таких вирусных инфекций располагают значительным сродством к желудочной железе, точнее к ее клеткам. Под сродством в общем плане рассмотрения подразумевается способность, которой располагает один объект по отношению к другому, за счет чего, соответственно, определяется возможность создания нового комплексного объекта. В случае сродства инфекций и клеток железы обуславливается развитие осложнения в форме диабета. Что примечательно, среди пациентов, переболевших краснухой, отмечается учащение случаев развития сахарного диабета в среднем на 20% и даже выше. Важно также подчеркнуть и то, что воздействие вирусной инфекции подкрепляется еще наличием наследственной предрасположенности к развитию сахарного диабета. Именно вирусная инфекция становится в подавляющем большинстве случаев причиной развития сахарного диабета, что в особенности касается детей и подростков.

Наследственность. Зачастую сахарный диабет развивается в несколько раз чаще у тех пациентов, у которых есть родственники с рассматриваемым нами заболеванием. При сахарном диабете у обоих родителей риск развития сахарного диабета у ребенка на протяжении всей жизни составляет 100%. В том же случае, если сахарный диабет актуален только для одного из родителей, риск, соответственно, составляет 50%, а при наличии у сестры/брата этого заболевания такой риск составляет 25%. Ниже мы детальнее остановимся на классификации сахарного диабета, пока же отметим лишь особенности сахарного диабета 1 типа по данному предрасполагающему фактору. Касаются они того, что при данном типе диабета даже актуальность наследственной предрасположенности не обуславливает обязательного и безоговорочного факта дальнейшего развития этого заболевания у пациента. Так, например, известно, что достаточно низка вероятность передачи от родителя ребенку дефектного гена при наличии у него сахарного диабета 1 типа - составляет она около 4%. Кроме того, известны и такие случаи по заболеваемости, когда диабет проявлялся только у одного из пары близнецов, соответственно, второй оставался здоровым. Таким образом, даже предрасполагающие факторы не являются окончательным утверждением, что у пациента будет сахарный диабет 1 типа, если только он не подвергнется заражению определенным вирусным заболеванием.

Аутоиммунные заболевания. К таковым относятся те виды заболеваний, при которых иммунная система организма начинает «бороться» с собственными тканями и клетками. Среди таких заболеваний можно выделить , и т.д. Сахарный диабет, соответственно, в таких случаях выступает в качестве осложнения, развивается он из-за того, что начинают разрушаться клетки поджелудочной железы, за счет которых производится выработка инсулина, и разрушение это обуславливается воздействием иммунной системы.

Повышенный аппетит (переедание). Эта причина становится предрасполагающим фактором к ожирению, ожирение же, в свою очередь, рассматривается в качестве одного из факторов, приводящих к развитию сахарного диабета 2 типа. Так, например, лица, не страдающие избыточным весом, заболевают сахарным диабетом в 7,8% случаев, в то время как лица, у которых отмечается избыточный вес, превышающий показатели нормы на 20%, заболевают сахарным диабетом в 25% случаев, а вот избыточный вес, превышающий показатели нормы на 50%, увеличивает частоту заболеваемости сахарным диабетом на 60%. В то же время, если пациенты добиваются уменьшения веса в среднем на 10% за счет соответствующей физической нагрузки и диеты, то это определяет для них возможность значительного сокращения риска развития рассматриваемого нами заболевания.

Стрессы. Стрессы рассматриваются в контексте рассмотрения сахарного диабета в качестве не менее серьезного отягощающего фактора, провоцирующего его развитие. В особенности необходимо стараться исключать стрессы и эмоциональное перенапряжение тем пациентам, у которых имеется соответствие тем или иным перечисленным факторам предрасположенности (ожирение, наследственность и пр.).

Возраст. Возраст также относится к предрасполагающим факторам для развития сахарного диабета. Так, чем старше пациент, тем больше вероятность того факта, что у него может развиться сахарный диабет. Следует отметить, что с возрастом наследственность как предрасполагающий фактор, утрачивает собственную актуальность по данному заболеванию. А вот ожирение выступает, наоборот, в качестве практически решающей угрозы для этого, в особенности в сочетании с ослабленным иммунитетом на фоне перенесенных ранее заболеваний. Чаще всего такая картина способствует развитию диабета 2 типа.

Повторимся, опять же, по части мифа о сахарном диабете у сладкоежек. В нем есть лишь доля истины, и заключается она в том, что чрезмерное потребление сладкого приводит к тому, что возникает проблема избыточного веса, она же, в свою очередь, рассматривается в качестве фактора, выделенного нами выше в числе предрасполагающих.

Несколько реже сахарный диабет развивается на фоне гормональных нарушений, из-за поражения поджелудочной железы теми или иными медпрепаратами, а также по причине злоупотребления алкоголем на протяжении длительного периода времени. Дополнительно в числе предрасполагающих факторов выделяют повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) и повышенный уровень холестерина.

Сахарный диабет: факторы риска развития заболевания у детей

Факторы риска, способствующие развитию данного заболевания у детей, по некоторым пунктам имеют сходство с вышеперечисленными факторами, однако и здесь есть свои особенности. Выделим основные из таких факторов:

• рождение ребенка у родителей с сахарным диабетом (при наличии этого заболевания у одного из них или у обоих);
• частое возникновение вирусных заболеваний у ребенка;
• наличие тех или иных нарушений в обмене веществ (ожирение, и пр.);
• вес ребенка при рождении от 4,5 кг и более;
• пониженный иммунитет.

Диабет: классификация

Диабет в действительности может проявляться в нескольких разновидностях форм, их мы и рассмотрим ниже.

Сахарный диабет. Собственно, именно этой форме заболевания в своей основе и посвящена наша статья. Как читатель уже смог понять, это хроническое заболевание, сопровождающееся нарушением метаболизма глюкозы (прежде всего), жиров и в несколько меньшей мере - белков. Выделяют два основных типа этого диабета, это 1 тип и 2 тип.

• 1 тип сахарного диабета, или инсулинозависимый диабет (ИЗСД). При данной форме заболевания актуален дефицит инсулина, из-за чего оно и определяется как инсулинозависимый диабет. Поджелудочная железа в этом случае не справляется со своими функциями, из-за чего инсулин или вырабатывается в минимальном объеме, за счет чего становится невозможной последующая переработка глюкозы, поступающей в организм, или инсулин не вырабатывается вообще. Уровень в крови глюкозы в таком случае повышается. Учитывая особенности проявления заболевания, больным с ним необходимо обеспечить возможность дополнительного введения инсулина, что обеспечит предотвращение развития у них кетоацидоза - состояния, сопровождающегося повышенным содержанием в моче кетоновых тел, иными словами это гипогликемия. сопровождается рядом специфических симптомов, помимо изменений состава мочи, а это появление запаха ацетона изо рта, сонливость и сильная усталость, тошнота и рвота, мышечная слабость. Введение инсулина при данном типе диабета в целом позволяет поддерживать жизнь пациентов. Возраст больных может быть любым, однако в основном он колеблется в пределах не превышающих 30 лет. Имеются и другого типа особенности. Так, пациенты в данном случае, как правило, худощавые, симптомы и признаки 1 типа сахарного диабета у них проявляются внезапно.
• 2 тип сахарного диабета, или инсулиннезависимый диабет (ИНСД). Этот тип заболевания является инсулиннезависимым, то есть выработка инсулина происходит в нормальном количестве, а иногда даже в количестве, превышающем норму. Тем ни менее, пользы от инсулина в таком случае практически нет, что обуславливается утратой тканевой чувствительности к нему. Возрастная группа в большинстве случаев - пациенты после 30 лет, в основном тучные, симптомов заболевания относительно немного (классических их вариантов в частности). В лечении применимы препараты в виде таблеток, за счет их воздействия обеспечивается возможность снижения устойчивости к инсулину клеток, кроме того, могут применяться препараты, за счет воздействия которых обеспечивается стимуляция поджелудочной железы к выработке инсулина. Данный тип заболевания может быть разделен по типу возникновения, то есть при его появлении у тучных пациентов (лица с ожирением) и при появлении его у лиц с нормальным весом. На основании исследований, проводимых некоторыми специалистами, может быть выделено и несколько иное состояние, которое называется предиабет. Характеризуется оно повышенным уровнем сахара в крови пациента, но на грани практического достижения тех пределов отметок, при которых диагностируется сахарный диабет (глюкоза соответствует значению в рамках 101-126 мг/дл, что несколько превышает показатель 5 ммоль/л). Предиабет (и он же - скрытый диабет) без реализации адекватных мер терапии, ориентированных на его коррекцию, впоследствии преобразуется в диабет.

Гестационный диабет. Данная форма диабета развивается в период беременности, причем после родов он также может также исчезнуть.

Сахарный диабет: симптомы

До определенного периода диабет может длительное время никак себя не проявлять. Признаки сахарного диабета 1 и 2 типа отличаются друг от друга, в то же время, какие-либо признаки могут вообще отсутствовать (опять же, до определенного времени). Выраженность основных проявлений, сопутствующих диабету обоих типов, обуславливается степенью снижения выработки инсулина, индивидуальными особенностями организма пациента и длительностью течения заболевания. Выделим основной комплекс симптомов, характерных для обоих типов сахарного диабета:

• неутолимая жажда, учащение мочеиспускания, на фоне которых развивается общее организма;
• стремительная потеря веса, вне зависимости от аппетита;
• частые головокружения;
• слабость, пониженная работоспособность, усталость;
• тяжесть в ногах;
• покалывание, онемение конечностей;
• боли в области сердца;
• судороги области икроножных мышц;
• низкая температура (показатели ниже средних отметок);
• появление зуда в области промежности;
• кожный зуд;
• медленное заживление кожных повреждений, ран;
• нарушения половой активности;
• длительное излечение от инфекционных болезней;
• нарушения зрения (общее ухудшение зрения, появление «пелены» перед глазами).

Существуют и некоторые «особые» признаки, позволяющие заподозрить сахарный диабет. Так, например, сахарный диабет у детей - симптомы особого типа в данном случае заключаются в отсутствии прибавки в росте и в весе. Кроме того, сахарный диабет у младенцев проявляется в виде белых следов на пеленках после предшествующего высыхания на них мочи.

Сахарный диабет у мужчин также проявляется в виде характерного симптома, в качестве такового рассматривается .

И, наконец, признаки диабета у женщин . Здесь также симптоматика достаточно выражена, заключается она в проявлениях в области наружных половых органов, а это их зуд, а также упорное и длительное проявление . Кроме того, женщины при актуальной для них скрытой форме 2 типа сахарного диабета на протяжении длительного периода могут лечиться от и . В дополнение к указанным проявлениям симптоматики остается добавить избыточность роста на теле и на лице волос у женщин.

Сахарный диабет 1 типа: симптомы

Данный тип диабета представляет собой заболевание, сопровождающееся хроническим повышение в крови уровня сахара. Развивается эта форма диабета из-за недостаточной секреции поджелудочной железой инсулина. На сахарный диабет 1 типа приходится порядка 10% случаев заболевания в целом.

Типичная форма проявления заболевания, в особенности по детям и молодым людям, сопровождается дебютом в виде достаточно яркой картины, причем ее развитие отмечается в рамках периода от нескольких недель до нескольких месяцев. Спровоцировать развитие данного типа диабета могут инфекционные заболевания или заболевания другого типа, сопутствующие нарушению общего состояния здоровья пациента. Чем раньше происходит дебют заболевания, тем его начало ярче. Проявление симптомов внезапное, ухудшение состояния происходит резким образом.

Симптоматика, проявляющаяся здесь, характерна для всех форм диабета, обусловленных гипергликемией, а это: учащение мочеиспускания, сопровождающееся возможным увеличением объемов выработки мочи (при превышении этого объема 2-3 л/сут.), постоянная жажда, слабость и потеря веса (за месяц больной может похудеть на 15 килограмм). Останавливаясь на потере веса, можно отметить, что пациент может даже есть много, однако утрачивает при этом порядка 10% от общего своего веса.

В качестве одного из признаков данного заболевания может выступать появление , этот же запах появляется у мочи, в некоторых случаях может нарушаться зрение. Также спутником больных данным типом диабета являются частые головокружения, тяжесть в ногах. В качестве косвенных признаков заболевания рассматриваются следующие:

• раны затягиваются значительно дольше;
• излечение от инфекционных заболеваний происходит также значительно дольше;
• область икроножных мышц подвержена появлению судорог;
• в области половых органов появляется зуд.

Жажда при этом типе диабета в особенности выражена - пациенты могут выпивать (соответственно, выделяя) жидкость в объеме порядка 5 и даже 10 литров.
Начало заболевания во многих случаях сопровождается повышением у пациентов аппетита, однако в дальнейшем развивается анорексия на фоне параллельного развития кетоацидоза.

Повышенное артериальное давление требует периодического его измерения, при этом верхнее давление не должно превышать показателя 140 мм рт./ст., а нижнее - 85 мм рт./ст. Отметим также, что в некоторых случаях при снижении веса у больных может нормализоваться артериальное давление, а вместе с ним - уровень сахара. Дополнительно важно сократить количество потребляемой соли. Без достижения существенных изменений в показателях давления назначаются дополнительные препараты для его снижения.

Поражение стоп при сахарном диабете (диабетическая стопа)

Диабетическая стопа рассматривается в качестве достаточно серьезного осложнения, сопутствующего сахарному диабету. Данная патология обуславливает нарушение питания нижних конечностей у больных с диабетом при образовании язвенных поражений и деформации области стоп. Основной причиной этого является то, что при диабете поражаются нервы и сосуды ног. В качестве предрасполагающих факторов к этому является ожирение, курение, длительное течение диабета, артериальная гипертония (повышенное давление). Трофические язвы при диабетической стопе могут быть поверхностными (с поражением кожи), глубокими (поражение кожи с захватом сухожилий, костей, суставов). Кроме того, их возникновение может быть определено как , что подразумевает под собой поражение костей в сочетании с костным мозгом, как локализованная , сопровождающаяся онемением у больного пальцев или гангрена распространенная, при которой стопа поражается полностью, в результате чего требуется ее ампутация.

Невропатия, а именно она выступает в качестве одной из основных причин формирования трофических язвенных поражений, диагностируется примерно у 25% пациентов. Проявляется она в форме болевых ощущений в ногах, чувства онемения в них, покалывания и жжения. У указанного количества пациентов она актуальна для того их числа, течение диабета у которого происходит в срок около 10 лет, у 50% невропатия актуальна при течении заболевания в период срока 20 лет. При правильном лечении трофические язвы располагают благоприятным прогнозом для излечения, лечение производится в домашних условиях, составляя в среднем 6-14 недель. При осложненных язвах показана госпитализация (от 1 до 2 месяцев), еще более тяжелые случаи обуславливают необходимость в госпитализации того участка ноги, который подвергся поражению.

Кетоацидоз как осложнение диабета

Мы уже останавливались на этом состоянии, отметим лишь некоторые положения по нему. В частности выделим симптоматику, которая заключается в появлении сухости во рту, жажды, в появлении головной боли, сонливости и в характерном запахе ацетона изо рта. Развитие этого состояния приводит к потере сознания и к развитию комы, что требует обязательного и незамедлительного вызова врача.

Гипогликемия как осложнение диабета

Данное состояние сопровождается резким снижением в крови глюкозы, что может произойти на фоне воздействия ряда специфических факторов (повышенная физическая нагрузка, передозировка инсулина, чрезмерное количество алкоголя, употребление определенных медпрепаратов). Ранние симптомы гипогликемии заключаются во внезапном выступе у больного холодного пота, появлении чувства сильного голода, бледности кожи, дрожи рук, слабости, раздражительности, онемении губ и головокружении.

В качестве промежуточных симптомов данного состояния рассматриваются симптомы в виде неадекватного поведения больного (пассивность, агрессивность и пр.), учащенного сердцебиения, нарушения координации движения, спутанности сознания и двоения в глазах. И, наконец, в качестве поздних проявлений симптоматики выступают судороги и потеря сознания. Состояние пациента корректируется за счет немедленного употребления легкоусвояемых углеводов (сладкий чай, сок и пр.). Также требуется немедленная госпитализация. В качестве основного принципа лечения данного состояния выступает использование глюкозы (внутривенное введение).

Лечение

Диагноз «сахарный диабет» устанавливается на основании результатов анализов. В частности это анализы крови и мочи на содержание в ней глюкозы, глюкозотолерантный тест, анализ на выявление гликозилированного гемоглобина, а также анализ на выявление С-пептида и инсулина в крови.

Лечение сахарного диабета 1 типа основывается на реализации мер по следующим направлениям: физические упражнения, диета и лекарственная терапия (инсулинотерапия с достижением показателей инсулина в рамках суточной нормы его выработки, устранение проявлений клинической симптоматики сахарного диабета).

Аналогичные принципы определены для лечения сахарного диабета 2 типа, то есть это физические упражнения, диета и лекарственная терапия. В частности делается упор на снижение веса - как мы уже отметили, это может поспособствовать нормализации углеводного обмена, а также снижению синтеза глюкозы.

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Шансы на нормальную жизнь увеличиваются в разы при ранней диагностике сахарного диабета, о которой мы уже рассказывали ранее. Нельзя упускать время, которое в этом случае играет не в нашу пользу.

Диагностика сахарного диабета- это не только анализ крови на глюкозу, а целый комплекс обследования: от анамнеза жизни и заболевания до лабораторных исследований.

Тщательно собранный анамнез имеет большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его развития. Опытные врачи говорят, что правильно собранный анамнез — 50% успеха в диагностике заболевания.

Основные моменты, которые выясняют при подозрении на сахарный диабет 1- го типа:

— Семейный анамнез. Выясняют, были ли случаи у родственников болезни сахарного диабета 1- го типа. Если были, то и риск заболеть тоже повышается.

— Переносил ли ребенок тяжелые инфекционные заболевания, такие как корь, эпидемический паротит, краснуха, вирус герпеса, вирус гепатита и др. Эти заболевания могут напрямую спровоцировать разрушение клеток печени, ответственных за выработку инсулина, либо опосредованно путем воздействия на иммунную систему ребенка.

— Принадлежность к европеоидной расе повышает риск возникновения болезни, нежели у азиатов, латиноамериканцев или представителей негроидной расы.

— Имеются ли у ребенка проблемы с другими органами эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, ожирение).

— Аллергологический анамнез –имеется ли у ребенка аллергия и если есть, то на что (продукты, медикаменты и пр.).

При подозрении на сахарный диабет 2-го типа:

— Семейный анамнез так же выясняют. У лиц, в семьях которых родственники болели, сохраняется также высокий риск развития сахарного диабета 2- го типа.

— Смотрят на возраст – лица старше 45 лет должны пройти обследование с целью диагностики симптомов, а при отрицательном результате уровень глюкозы в крови должен контролироваться раз в 3 года.

— Выясняют, была ли патология беременности (для женщин) и какая масса тела была при рождении. Риск заболеть повышается при массе тела новорожденного выше 4,5 кг.

— Выясняют, были ли ранее перенесены тяжелые инфекционные заболевания или повреждения поджелудочной железы, которые могут спровоцировать развитие болезни (вирус гепатита, герпеса, панкреатит, панкреонекроз и пр.). При перенесенных ранее подобных состояниях риск значительно возрастает.

— Имеется ли патология со стороны других органов эндокринной системы (ожирение)

— Образ жизни пациента- как часто занимается физическими нагрузками, выясняют режим труда и отдыха, часто ли человек испытывает стрессы на работе, дома или в обществе.

Жалобы- немаловажный фактор диагностики диабета.

У пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа жалобы и симптомы схожи:

— Снижение работоспособности, головные боли,

— Жажда, сухость в рту,

— Частое мочеиспускание, увеличение объема мочи,

— Потеря массы тела (для 1- го типа),

— Нарушение чувствительности, нейропатии,

— Отставание в физическом развитии (для 1- го типа),

— Ожирение (для 2- го типа),

— Снижение потенции, нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея),

— Изменение психического поведения, заторможенность вплоть до состояния комы,

— Инфекционные заболевания кожных покровов (фурункулез, кожные микоза), мочевыводящих путей.

Диагностика сахарного диабета лабораторными методами.

При подозрении на сахарный диабет определяют концентрацию глюкозы в крови. Норма (натощак или через 2 часа после еды): в капиллярной и венозной крови 3,3- 5,5 ммоль/л, в плазме крови – 4,0- 6,1 ммоль/л.

1.Определяют содержание глюкозы в капиллярной крови утром натощак. Если уровень глюкозы натощак выше 6,1 ммоль/л – нарушение восприимчивости к глюкозе.

2.Определение содержания глюкозы через 2 часа после еды: если в венозной крови выше 10,0 ммоль/л, в капиллярной и плазме крови- выше 11,1 ммоль/л, то это также будет опасным симптомом.

3.Глюкозотолерантный тест- наиболее чувствительный и специфический метод, который позволяет выявить скрытые нарушения толерантности к глюкозе. Тест проводится утром натощак после 10- 14 часового голодания. Больному дают выпить 75г.глюкозы, растворенной в 1,5стакане воды. Определение глюкозы проводят через 1 и 2 часа после приема глюкозы. Нормальный показатель – уровень глюкозы менее 7,8 ммоль/л через 2 часа после приема глюкозы. Если уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л, то это не очень хороший признак.

4.Анализ мочи на кетоновые тела и глюкозу. Глюкоза в моче появляется при повышении почечного порога. С возрастом почечный порог глюкозы повышается, поэтому определение уровня глюкозы в крови нельзя считать специфическим тестом у пожилых людей. Появление же кетоновых тел в моче указывает на тяжелое течение болезни, связанного с развитием уже кетоацидоза. Если не предпринять мер, больной окажется в состоянии комы и может погибнуть.

5.Определение гликозилированного гемоглобина (HbA1с). Он отражает процент гемоглобина крови, связанного с глюкозой. Бывает, что он повышается, что свидетельствует о высоком риске развития осложнений (поражение глаз, почек, сосудов конечностей и др.). Нормальное значение- 4- 5,9%. Содержание HbA1с выше 6,5% свидетельствует о недостаточной компенсации сахарного диабета.

6.Определение С- пептида крови и инсулина. У пациентов с сахарным диабетом 1- го типа их уровень снижается, тогда как при 2-м типе остается в пределах нормы.

В зависимости от этих показателей сахарный день делят на:

Сахарный диабет

Cахарный диабет - заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и глюкозурией, а также другими нарушениями обмена веществ.

Имеют значение наследственное предрасположение, аутоиммунные, сосудистые нарушения, ожирение, психические и физические травмы, вирусные инфекции.

При абсолютной недостаточности инсулина снижается уровень инсулина в крови вследствие нарушения его синтеза или секреций бета-клетками островков Лангерганса. Относительная инсулиновая недостаточность может являться результатом снижения активности инсулина вследствие его повышенного связывания с белком, усиленного разрушения ферментами печени, преобладания эффектов гормональных и негормональных антагонистов инсулина (глюкагона, гормонов коры надпочечников, щитовидной железы, гормона роста, неэстерифицированных жирных кислот), изменения чувствительности инсулинзависимых тканей к инсулину.

Недостаточность инсулина приводит к нарушению углеводного, жирового и белкового обмена. Снижается проницаемость для глюкозы клеточных мембран в жировой и мышечной ткани, усиливаются гликогенолиз и глюконеогенез, возникают гипергликемия, глюкозурия, которые сопровождаются полиурией и полидипсией. Снижается образование и усиливается распад жиров, что приводит к повышению в крови уровня кетоновых тел (ацетоуксусной, бета-оксимасляной и продукта конденсации ацетоуксусной кислоты - ацетона). Это вызывает сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза, способствует повышенной экскреции ионов калия, натрия, магния с мочой, нарушает функцию почек..

Щелочной резерв крови может уменьшиться до 25 об. % углекислого газа рН крови снизиться до 7,2–7,0. Происходит снижение буферных оснований. Повышенное поступление неэтерифицированных жирных кислот в печень вследствие липолиза приводит к повышенному образованию триглицеридов. Наблюдается усиленный синтез холестерина. Снижается синтез белка, в том числе и антител, что приводит к уменьшению сопротивляемости инфекциям. Неполноценный синтез белка является причиной развития диспротеинемии (уменьшение фракции альбуминов и увеличение альфа-глобулинов). Значительная потеря жидкости вследствие полиурин приводит к обезвоживанию организма (см. симптомы сахарного диабета). Усиливается выделение из организма калия, хлоридов, азота, фосфора, кальция.

Симптомы сахарного диабета

Принятая классификация сахарного диабета и смежных категорий нарушения толерантности к глюкозе, предложенная научной группой ВОЗ по диабету (1985), выделяет:

А. Клинические классы, к которым относятся сахарный диабет (СД); инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД); инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) у лиц с нормальной массой тела и у лиц с ожирением; сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (СДНП);

другие типы СД, связанные с определенными состояниями и синдромами: 1) заболеваниями поджелудочной железы, 2) болезнями гормональной природы, 3) состояниями, вызванными лекарственными средствами или воздействием химических веществ, 4) изменениями инсулина и его рецепторов, 5) определенными генетическими синдромами, 6) смешанными состояниями; нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) у лиц с нормальной массой тела и улиц с ожирением, нарушенная толерантность к глюкозе, связанная с другими состояниями и синдромами; заболевание беременных.

Б. Статистически достоверные классы риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно увеличенным риском развития сахарного диабета). Предшествовавшие нарушения толерантности к глюкозе. Потенциальные нарушения толерантности к глюкозе.

В клинической практике наиболее часто встречаются больные с НТГ, у которых содержание глюкозы в крови натощак и в течение суток не превышает нормы, но при введении легкоусвояемых углеводов уровень гликемии превышает значения, характерные для здоровых лиц, и истинный СД: ИЗСД тип I и ИНСД тип II у лиц с нормальной массой тела или улиц с ожирением, характерными клиническими и биохимическими признаками заболевания.

ИЗСД чаще развивается у молодых людей до 25 лет, имеет выраженную клиническую симптоматику (признаки сахарного диабета), часто лабильное течение со склонностью к кетоацидозу и гипогликемиям, в большинстве случаев начинается остро, иногда с возникновения диабетической комы. Содержание инсулина и С-пептида в крови ниже нормы или не определяется.

Основные жалобы больных (признаки сахарного диабета): сухость во рту, жажда, полиурия, похудание, слабость, снижение трудоспособности, повышенный аппетит, кожный зуд и зуд в промежности, пиодермия, фурункулез.

Часто наблюдаются такие симптомы сахарного диабета, как: головная боль, нарушение сна, раздражительность, боль в области сердца, в икроножных мышцах. В связи со снижением резистентиости у больных СД часто развивается туберкулез, воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит). В крови определяется повышенный уровень глюкозы, в моче - глюкозурия. Симптомы сахарного диабета, их выраженность зависят от стадии сахарного диабета, ее продолжительности, а также индивидуальных особенностей человека.

Если Вы наблюдаете у себя признаки сахарного диабета, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т. к. выраженные симптомы сахарного диабета 1 - го типа приводят к быстрому ухудшению самочувствия, и тяжелым последствиям.

ИНСД II типа возникает обычно в зрелом возрастет часто у лиц с избыточной массой тела, характеризуется спокойным, медленным началом, признаки сахарного диабета мало выражены.. Уровень инсулина и С-пептида в крови в пределах нормы или может превышать ее. В некоторых случаях СД диагностируется лишь при развитии осложнений или при случайном обследовании. Компенсация достигается преимущественно диетой или пероральными гипогликемизирующими препаратами, течение без кетоза.

В зависимости от уровня гликемии, чувствительности к лечебным воздействиям и наличия или отсутствия осложнений выделяют три степени тяжести СД. «легкой степени относят случаи заболевания, когда компенсация достигается диетой, кетоацидоз отсутствует. Возможно наличие ретинопатии 1 степени. Обычно это больные с СД II типа. При среднетяжелой степени компенсация достигается сочетанием диеты и пероральных гипогликемизирующих препаратов иди введением инсулина в дозе не более 60 ЕД/сут, уровень глюкозы крови натощак не превышает 12 ммоль/л, имеется склонность к кетоацидозу, могут быть нерезко выраженные явления микроангиопатии. Тяжелая степень СД характеризуется лабильным течением (выраженные колебания уровня сахара крови в течение суток, склонность к гипогликемии, кетоацидозу), уровень сахара крови натощак превышает 12,2 ммоль/л, доза инсулина, необходимая для компенсации, превышает 60 ЕД/сут, имеются выраженные осложнения: ретинопатия III-IV степени, нефропатия с нарушением функции почек, периферическая нейропатия; трудоспособность нарушена.

Осложнения при заболевании сахарным диабетом

Характерны сосудистые осложнения: специфические поражения мелких сосудов - микроангиопатии (ангиоретинопатия, нефропатия и другие висцеропатии), нейропатия, ангиопатия сосудов кожи, мышц и ускоренное развитие атеросклеротических изменений в крупных сосудах (аорта, коронарные церебральные артерии и т. д.). Ведущую роль в развитии микроангиопатий играют метаболические и аутоиммунные нарушения.

Поражение сосудов сетчатки глаз (диабетическая ретинопатмя) характеризуется дилатацией вен сетчатки, образованием капиллярных микроаневризм, экссудацией и точечными кровоизлияниями в сетчатку (I стадия, непролиферативная); выраженными венозными изменениями, тромбозом капилляров, выраженной экссудацией и кровоизлияниями в сетчатку (II стадия, препролиферативная); при III стадии - пролиферативной-имеются вышеперечисленные изменения, а также прогрессирующая неоваскуляризация и пролиферация, представляющие главную угрозу для зрения и приводящие к отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва. Часто у больных СД возникают и другие поражения глаз: блефарит, нарушения рефракции и аккомодации, катаракта, глаукома.

Хотя почки при СД часто подвергаются инфицированию, главная причина ухудшения их функции состоит в нарушений микрососудистого русла, проявляющемся гломерулосклерозом и склерозом афферентных артериол (диабетическая нефропатия).

Первым признаком диабетического гломерулосклероза является преходящая альбуминурия, в дальнейшем - микрогематурия и цилиндрурия. Прогрессирование диффузного и узелкового гломерулосклероза сопровождается повышением АД, изогипостенурией, ведет к развитию уремического состояния. В течение гломерулосклероза различают 3 стадии: в пренефротической стадии имеются умеренная альбуминурия, диспротеинемия; в нефротической -альбуминурия увеличивается, появляются микрогематурия и цилиндрурия, отеки, повышения АД; в нефросклеротической стадии появляются и нарастают симптомы хронической почечной недостаточности. Нередко имеется несоответствие между уровнем гликемии и глюкозурией. В терминальной стадии гломерулосклероза уровень сахара в крови может резко снижаться.

Диабетическая нейропатия-частое осложнение при длительно текущем СД; поражаются как центральная, так и периферическая нервная система. Наиболее характерна периферическая нейропатия: больных беспокоят онемение, чувство ползания мурашек, судороги в конечностях, боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при ходьбе. Отмечается снижение или полное отсутствие коленных и ахилловых рефлексов, снижение тактильной, болевой чувствительности. Иногда развивается атрофия мышц в проксимальных отделах ног. Возникают расстройства функции мочевого пузыря, у мужчин нарушается потенция.

Диабетический кетоацидоз развивается вследствие выраженной недостаточности инсулина при неправильном лечении СД, нарушении диеты, присоединении инфекции, психической и физической травме или служит начальным проявлением заболевания. Характеризуется усиленным образованием кетоновых тел в печени и увеличением их содержания в крови, уменьшением щелочных резервов крови; увеличение глюкозурии сопровождается усилением диуреза, что вызывает дегидратацию клеток, усиление экскреции с мочой электролитов; развиваются гемодинамические нарушения.

Диабетическая (кетоацидотическая) кома развивается постепенно. Для диабетической прекомы характерна симптоматика (см. сахарный диабет симптомы) быстро прогрессирующей декомпенсации СД: сильная жажда, полиурия, слабость, вялость, сонливость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, сухость кожных покровов, гипотензия, тахикардия. Гипергликемия превышает 16,5 ммоль/л, реакция мочи на ацетон положительная, высокая глюкозурия. Если своевременно не оказана помощь, развивается диабетическая кома: спутанность и затем потеря сознания, многократная рвота, глубокое шумное дыхание типа Куссмаупя, резко выраженная сосудистая гипотензия, гипотония глазных яблок, симптомы дегидратации, олигурия, анурия, гипергликемия, превышающая 16,55–19,42 ммоль/л и достигающая иногда 33,3 - 55,5 ммоль/л, кетонемия, гипокалиемия, гипонатриемия, липемия, повышение остаточного азота, нейтрофильный лейкоцитоз.

При гиперосмолярной некетонемической диабетической коме отсутствует запах ацетона в выдыхаемом воздухе, имеется выраженная гипергликемия - более 33,3 ммоль/л при нормальном уровне кетоновых тел в крови, гиперхлоремия, гипернатриемия, азотемия, повышенная осмолярность крови (эффективная плазменная осмолярность выше 325 мосм/л), высокие показатели гематокрита.

Лактацидотическая (молочнокислая) кома возникает обычно на фоне почечной недостаточности и гипоксии, наиболее часто встречается у больных, получающих бигуаниды, в частности фенформин. В крови отмечаются высокое содержание молочной кислоты, повышение коэффициента лактат/пиру-ват, ацидоз.

Диагноз сахарного диабета

В основе диагноза лежат: 1) наличие классических признаков диабета: полиурии, полидипсии, кетонурии, снижения массы тела, гипергликемии; 2) повышение уровня глюкозы натощак (при неоднократном определении) не менее чем 6,7 ммоль/л либо 3) гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, но при высокой гликемии в течение суток либо на фоне проведения глюкозотолерантного теста (более 11,1 ммоль/л).

В неясных случаях, а также для выявления нарушения толерантности к глюкозе проводят пробу с нагрузкой глюкозой, исследуют содержание глюкозы в крови натощак после приема внутрь 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. Кровь из пальца для определения содержания глюкозы берут каждые 30 мин в течение 2 ч.

У здоровых с нормальной толерантностью к глюкозе гликемия натощак менее 5,6 ммоль/л, между 30-й в 90-й минутой теста - менее 11,1 ммоль/л, а через 120 мин после приема глюкозы гликемия меньше 7,8 ммоль/л.

Нарушение толерантности к глюкозе фиксируется, если гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, между 30-й и 90-й минутой соответствует или меньше 11,1 ммоль/л и через 2 ч колеблется между 7,8 × 11,1 ммоль/л.

Лечение сахарного диабета

При первых симптомах заболевания (см. сахарный диабет симптомы), необходимо обратиться к врачу, после постановки диагноза - назначают лечение. Используют диетотерапию, медицинские препараты, лечебную физкультуру. Цель терапевтических мероприятий - нормализация нарушенных обменных процессов и массы тела, сохранение или восстановление работоспособности больных, предупреждение или лечение сосудистых осложнений. Диета обязательна при всех клинических формах СД.

Сахарный диабет вылечить достаточно сложно, особенно диабет 1-го типа. В основном лечение сводится к борьбе с его осложнениями. Сахарный диабет 2 типа - инсулиннезависимый. Если вовремя его обнаружить, то с симптомами сахарного диабета можно справиться без инсулина (см. сахарный диабет признаки). В любом случае, лечение сахарного диабета должно быть строго индивидуальным, основываясь на данных диагностики, а также особенностях каждого конкретного случая. Также лечение должно быть системным. Заболевание является хроническим, поэтому сахарный диабет вылечить полностью невозможно, но научится с ним полноценно жить вполне доступно, поддерживая свой организм в норме и заботясь о нем.

Лечение осложнений сахарного диабета

При возникновении осложнений назначают дробное введение простого инсулина (дозировка индивидуальная), в рационе ограничивают жиры, увеличивают количество легкоусвояемых углеводов, назначают витамины. Большое значение в лечении СД имеет обучение больных методам самоконтроля, особенностям гигиенических процедур, так как это является основой поддержания компенсации СД, предупреждения осложнений и сохранения трудоспособности.

Сахарный диабет 2-го типа

Или: Инсулиннезависимый диабет

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

• Жажда, повышенное потребление воды.
• Частые мочеиспускания.
• Зуд в паховой области, так как при достижении определенного порога в крови глюкоза начинает выделяться с мочой, раздражая кожу паховой области.
• Возможно увеличение или снижение массы тела.
• Снижение иммунитета, склонность к воспалительным и грибковым заболеваниям.

• Сахарный диабет 2-го типа:
  • с преимущественной инсулинорезистентностью (преобладает нарушение восприятия инсулина тканями) и относительной инсулиновой недостаточностью;
  • с преимущественным нарушением секреции инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови) с инсулинорезистентностью или без нее.

• В зависимости от наличия осложнений различают следующие формы заболевания.
  • Поражение мелких сосудов (капилляров) и нарушение циркуляции крови по ним:
    • поражение сосудов глаз – ретинопатия;
    • поражение сосудов почек – нефропатия.
  • Поражение крупных сосудов:
    • в сердце – стенокардия, инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате недостаточного кровотока в ней);
    • в головном мозге – инсульт (острое нарушение мозгового кровоснабжения);
    • « диабетическая стопа» – нарушение кровоснабжения в конечностях, истончение кожи, склонность к образованию медленно заживающих язв.
  • Токсическое действие на нервы:
    • нарушение чувствительности кистей рук и стоп;
    • зябкость в конечностях.

• Семейная предрасположенность: если у родителей есть сахарный диабет, то риск развития заболевания у детей увеличивается в несколько раз.
• Нарушение чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность).
• Ожирение, переедание.
• Нарушение выработки инсулина – например, в результате воспаления поджелудочной железы.
• Малоподвижный образ жизни.

Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Жалобы и история заболевания. Врач уточняет у пациента:
  • наличие и длительность болевых ощущений;
  • время обнаружения больным изменений со стороны стоп, вероятную причину, вызвавшую образование язвенного дефекта;
  • результаты предшествующего лечения;
  • наличие сопутствующих осложнений сахарного диабета (поражение глаз, почек).

• Общий осмотр:
  • цвет стоп, их внешний вид, целостность и состояние кожных покровов, в том числе в межпальцевых промежутках;
  • наличие деформаций стопы;
  • измерение температуры кожных покровов и определение пульса на артериях стопы;
  • оценка чувствительности — использование градуированного камертона.

• Частота обследования:
  • у больных сахарным диабетом 1 типа, имеющих длительность заболевания более 5 лет, не реже 1 раза в год;
  • при наличии сахарного диабета 2 типа — ежегодно, с момента установления данного диагноза.

• Определение в крови:
  • уровня глюкозы;
  • гликозилировнного гемоглобина (для оценки среднего уровня глюкозы за предшествующие 3 месяца);
  • холестерина.

• Неврологическое исследование: исследование чувствительности (вибрационной, температурной).

• Оценка кровотока стопы: УЗИ с доплерографией, с измерением артериального (кровяного) давления в артериях голени.

• Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей (позволяет определить локализацию и степень сужения артерий нижних конечностей).
• Транскутанная оскиметрия (оценка состояния тканевого кровотока).

Профилактика сахарного диабета 2-го типа

Что делать при сахарном диабете 2-го типа?

• Выбрать подходящего врача эндокринолог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Симптомы и лечение сахарного диабета первого и второго типов

При подозрении на диабет важно оперативно обратиться к эндокринологу.

При наличии симптомов диабета, как правило, назначают исследование уровня глюкозы в крови.

Наиболее распространенной формой заболевания считается диабет второго типа. Во многом он обусловлен генетической предрасположенностью.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинских услугах.

Сахарный диабет иногда называют главной болезнью современности - с каждым годом количество пациентов с таким диагнозом только растет. Если верить отчету ВОЗ за 2016 год, 8,5% взрослого населения Земли - почти каждый двенадцатый человек - страдает от хронического повышения уровня сахара в крови. Однако обыватели зачастую не осознают, насколько серьезно это заболевание и чем чревато отсутствие его лечения. Как следствие - диабет входит в тройку «убийц» жителей индустриальных стран, наряду с кардиологическими заболеваниями и раком.

Сахарный диабет: типы и симптомы заболевания

Диабет - это болезнь, связанная с нарушением обмена глюкозы в организме. За усвоение этого вещества отвечает инсулин - гормон, который синтезируется в поджелудочной железе. Если по определенным причинам инсулина недостаточно или ткани перестают на него реагировать, то сахар, который мы получаем с пищей, накапливается в сосудах и некоторых органах (среди них - нервная ткань, почки, слизистая желудочно-кишечного тракта и т. д.). Возникает диспропорция: «голод среди изобилия». Пока одни ткани страдают без глюкозы, другие - повреждаются от ее переизбытка.

Почему возникает диабет? Однозначного ответа на этот вопрос пока не существует, однако ученые с каждым годом уточняют механизмы развития недуга. Установлено наверняка, что болезнь развивается двумя путями:

• если происходит гибель клеток, вырабатывающих инсулин (из-за ошибки иммунитета, при которой ткани тела человека воспринимаются как чужеродные и разрушаются);
• если ткани тела приобретают устойчивость к этому гормону - инсулинорезистентность, что связывают с большими объемами употребляемой углеводистой пищи (такое наблюдается у тучных людей).

В первом случае врачи диагностируют сахарный диабет 1 типа. Это - пока неизлечимое заболевание, которое без своевременной медицинской помощи быстро приводит к смерти больного. Второй сценарий типичен для сахарного диабета 2 типа, недуга пожилых и полных.

Диабетом 1 типа страдают менее 10% пациентов с этой патологией. Он чаще возникает у молодежи, а его симптомы проявляются стремительно. Самые основные из них:

• частое и обильное мочеиспускание;
• неукротимые голод и жажда;
• внезапная потеря веса (больной может сбросить больше 10 кг всего за несколько суток);
• слабость, сонливость, резкое ухудшение зрения;
• запах растворителя изо рта.

Все эти признаки связаны с переизбытком сахара в сосудах: организм тщетно пытается снизить концентрацию глюкозы, выводя ее с мочой. Если больному не помочь, сделав инъекцию инсулина, вероятен летальный исход.

Особенность диабета 2 типа - продолжительное скрытое течение болезни: люди с инсулинорезистентностью многие годы могут не догадываться о заболевании и не лечить его. В результате - к моменту обращения к врачу их состояние, скорее всего, будет осложнено патологиями сердца и сосудов, нервной системы, глаз, почек и кожи.

Предположить наличие сахарного диабета 2 типа можно по следующим признакам:

• чаще это заболевание встречается у пожилых тучных людей, поэтому само по себе сочетание этих двух характеристик - повод для регулярной сдачи анализа крови на сахар;
• выраженные симптомы - жажда, мочеизнурение, слабость - скорее всего, наблюдаться не будут, основной жалобой больного станут кожный зуд и слабость;
• поводом насторожиться являются инфекционные поражения кожи, которых не случалось прежде: фурункулы, карбункулы, язвочки на ногах и - медленное заживление ран;
• нередко поводом заподозрить диабет 2 типа становятся проявившиеся осложнения: катаракта, боли в ногах и в суставах, стенокардия и т. д.

Лечение сахарного диабета 1 типа

С того дня, как доктор подтвердил диагноз - сахарный диабет 1 типа - жизнь человека бесповоротно меняется. Отныне, чтобы избежать гибели, ему придется ежедневно вводить себе инсулин, компенсируя отсутствие выработки гормона в собственном теле. Кроме того, пациент до конца жизни будет соблюдать предписанные правила поведения, которые при должной дисциплине позволят ему избежать осложнений болезни и благополучно дожить до старости.

• Образ жизни . Чтобы не допустить критического изменения уровня глюкозы в крови (и повышение, и понижение - смертельно опасны и могут вызвать кому), больной сахарным диабетом 1 типа вынужден внимательно следить за питанием, физическими и эмоциональными нагрузками, учитывать стрессы, недомогания и прочие факторы, способные повлиять на самочувствие. Для того чтобы контролировать показатели крови, каждый пациент использует домашний глюкометр - аппарат, позволяющий в домашних условиях измерить концентрацию сахара. Также диабетики регулярно проверяют с помощью тест-полосок содержание глюкозы в моче и ежемесячно посещают лечащего врача.
• Медикаменты . Основным лекарством диабетика является инсулин, который выпускают в форме шприц-ручек для многократного использования. По стандарту больной имеет два таких устройства: одно содержит гормон длительного действия (для введения под кожу 1–2 раза в сутки), а другое - «ультракороткий» инсулин, уколы которого требуются после каждой трапезы и при определенных изменениях самочувствия. Дополнительно пациенты пьют курсы лекарств, предотвращающих возможные осложнения заболевания (например, препараты для профилактики атеросклероза или поражения периферических нервов).
• Диета при сахарном диабете 1 типа нужна, но ее задачей является оптимизация рациона (соблюдение правильных пропорций питательных веществ). Пациенты ведут учет количества углеводов, используя систему хлебных единиц (ХЕ), оценивая, какое количество сахара они съели во время приема пищи. Это требуется для подбора доз инсулина.

Лечение сахарного диабета 2-го типа

Зависит не только и не столько от доступа к медикаментам, сколько от настроя самого больного. Обязательное условие стабилизации уровня сахара в крови - следование советам эндокринолога в отношении образа жизни и диеты. Однако это бывает непросто, с учетом возраста и привычек большинства пациентов.

• Диета - важнейший элемент лечения данной болезни. Отказ от сладкого и других блюд, богатых углеводами, восстанавливает нормальный уровень глюкозы в крови (сведения о разрешенных и запрещенных для больных сахарным диабетом продуктах и блюдах объединены в «Столе № 9» системы лечебного питания по Певзнеру). Кроме того, низкокалорийная диета приводит к похудению, ускорению метаболизма и повышению чувствительности тканей и органов тела к инсулину.
• Образ жизни . Эксперты отмечают, что часто у диабетиков, которые избавляются от лишнего веса, наблюдается ремиссия (временное исчезновение симптомов). Если уровень сахара стабилизируется на долгие годы – врачи позволяют говорить о полном выздоровлении. Но непременным условием такого результата является борьба с ожирением. Поэтому диабетикам следует пересмотреть свои привычки - ежедневно уделять значительное время физкультуре, отказаться от курения, сесть на диету. При патологической тучности, не оставляющей шансов на самостоятельное снижение веса, рекомендуется бариатрическая операция - уменьшение размеров желудка хирургическим путем.
• Медикаменты . Несмотря на первостепенную роль диеты, лекарственная терапия уберегает больных диабетом 2 типа от последствий погрешностей в питании. Речь идет о сахароснижающих препаратах, которые обычно продаются в таблетированной форме. Они помогают снизить усваивание сахара из пищи, улучшить восприимчивость тканей к глюкозе и стимулировать работу эндокринной части поджелудочной железы. Если такой подход оказывается неэффективным, врач все-таки выписывает своему подопечному рецепт на инсулин.

Принято полагать, что сахарный диабет неизлечим и люди со склонностью к гипергликемии (высокому уровню глюкозы в крови) имеют мало шансов на долгую счастливую жизнь. Однако это не так. Нередко больные отмечают, что по-своему благодарны диабету за то, что он научил их ответственно относиться к здоровью, поддерживать тело в хорошей форме и заставил отказаться от употребления вредных продуктов, алкоголя и табака. Разумеется, болезнь - всегда трагична, но рациональный подход к лечению дает шанс сделать недуг своим союзником и исключить многие тяжелые проблемы со здоровьем на десятилетия вперед.

Где можно пройти диагностику и лечение сахарного диабета

Тот факт, что сахарный диабет - заболевание крайне распространенное, является и благом, и проблемой для пациентов. С одной стороны, внимание медицинского сообщества к этой проблеме располагает к совершенствованию лечебных методик и изобретению новых препаратов и устройств, облегчающих жизнь диабетиков. С другой - огрехи в организации отечественного здравоохранения привели к тому, что большая часть эндокринологов и терапевтов в государственных поликлиниках не имеют возможности уделять достаточное время каждому пациенту, и даже сам процесс записи на прием к специалисту часто сопряжен с нервотрепкой и неудобствами.

Разумной альтернативой наблюдения у «бесплатного» врача является обращение в частную клинику - к эндокринологу, который будет выполнять свою работу квалифицированно и грамотно, не будучи скованным условиями поликлинического приема (когда на разговор с пациентом есть всего пять минут, а больных приходится консультировать в непрерывном режиме, что неизбежно ведет к огрехам в диагностике). Сеть клиник «Лечу», партнера независимых лабораторий «ИНВИТРО», - это то место, где вы сможете держать под контролем сахарный диабет, получив доступ к актуальным принципам лечения этого заболевания. Здесь вас научат всем тонкостям правильной стратегии по стабилизации гликемии, включая индивидуальные рекомендации по образу жизни, диете и приему лекарств. «Лечу» - это доступные цены и неизменно вежливые специалисты, для которых забота о вашем здоровье - главный приоритет.

Приказ 50 от 26012000 По коду строки 060 Раздела 1 налоговой декларации указывается сумма налога, уплачиваемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, подлежащая уплате за налоговый период с учетом суммы авансового платежа, исчисленного за девять месяцев. Л. 2 […]

Статья 28. Сохранение права на досрочное назначение трудовой пенсии отдельным категориям граждан О порядке определения страховой и накопительной частей трудовой пенсии по старости лицам, указанным в пункте 1 данной статьи, см. пункт 2 статьи 32 данного документа). 1. Трудовая пенсия по […]

Термолента для выпускного коллектора спб Термолента для глушителя применяется для тюнинга выхлопной системы. Чаще всего термолентой обматывают выпускные коллектора. Это нужно для того, чтобы снизить температуру в подкапотном пространстве. Термолента на выпускном коллекторе фиксируется […]

Штрафы при отсутствии проекта ПДВ Отсутствие проекта ПДВ влечёт за собой ряд негативных последствий для предприятия. Статья 8.21 «Нарушение правил охраны атмосферного воздуха» КОАП РФ: п.1. Выброс вредных веществ в атмосферный воздух или вредное физическое воздействие на него без […]

Федеральный закон от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" Принят Госдумой 08.07.2006 Одобрен Советом […]

Вакансии Секретарь суда Показывать на странице: 20 30 50 Секретарь руководителя График: полный рабочий день, образование: не имеет значения, опыт работы: от 1 года Офис-менеджер, секретарь, методист График: полный рабочий день, образование: среднее специальное, опыт работы: не имеет […]