Можно ли забеременеть при месячных в первые дни. Овуляция и вероятность зачатия. В какой день цикла высока вероятность забеременеть

Представительнице прекрасного пола, с одной стороны, забеременеть просто, а с другой – сложно. Почему же наблюдается такая двойственность? Обратимся к физиологии. У женщины в репродуктивном возрасте ежемесячно примерно в середине цикла случается . Под этим термином понимается выход созревшей яйцеклетки из яичника. Этот процесс занимает всего 1-2 суток.

Многие люди, прочитав написанный выше текст, наверное, подумают, что забеременеть очень просто – нужно всего лишь , а до и после нее с партнером заниматься сексом. Однако все не так просто, как кажется. Если бы забеременеть можно было строго в середине цикла, то не было бы нежеланных беременностей и женщин, которые мечтают о ребенке, но не могут забеременеть по каким-то причинам.

В какие дни невозможно зачать кроху?

В какой период можно забеременеть с наибольшей вероятностью: способы определения

Вычислить самые благоприятные дни для зачатия можно не только с помощью календарного метода. Есть несколько других более эффективных способов:

1. Определение базальной температуры;
2. Проведение тестов на овуляцию;
3. Фолликулометрия;
4. Субъективные ощущения.

1. Определение базальной температуры

Чтобы вычислить период, когда вероятность зачать ребенка высока, необходимо с начала менструального цикла (с 1-го дня месячных) каждое утро после пробуждения измерять базальную температуру в заднем проходе.

Погрешности могут возникнуть по нескольким причинам:

• из-за переутомления или болезни (в такие периоды температура всегда повышена);
• если перед измерением было выпито много алкоголя;
• из-за приема некоторых медикаментозных препаратов;
• если произошел половой акт за 6 часов (или менее) до измерения;
• из-за недосыпания.

На основе измерительных данных следует составить график, который можно ежедневно дополнять новыми результатами. В первой половине менструального цикла температура колеблется в диапазоне от 36,6 до 36,9 градусов. Она поднимается выше 37 градусов после выхода созревшей яйцеклетки.

Узнать о том, когда наступит овуляция, можно, если внимательно изучить график. На 12-16 сутки базальная температура может незначительно снизиться. Это и будет предвещать наступление овуляции в ближайшие часы. Вот в какой период можно забеременеть. В это время женщинам, мечтающим о малыше, стоит заняться сексом.

2. Проведение тестов на овуляцию

Современные и более точные средства определения выхода яйцеклетки – тесты на овуляцию. Они даже похожи на тесты, с помощью которых можно узнать о беременности. Результат показывается в виде 2-х полосок. Разница между тестами заключается лишь в реагентах. Например, в средствах, определяющих овуляцию, содержится вещество, реагирующее на наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ), уровень которого в организме повышается за 23-36 часов до овуляции.

Чтобы не пропустить долгожданное событие, нужно делать тесты каждый день и в одно и то же время. После овуляции уровень ЛГ значительно падает, и тогда полоски начинают показывать отрицательный результат. Производители, выпускающие тесты на овуляцию, вкладывают в упаковку несколько полосок. Благодаря этому данный способ определения благоприятных дней для зачатия является максимально оправданным и удобным.

3. Фолликулометрия

Диагностировать период, в который можно забеременеть, очень просто с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Данный способ нельзя назвать экономичным. Он подходит тем представительницам прекрасного пола, которые хотят зачать ребенка, но у них это никак не получается.

Кабинет УЗИ рекомендуется посещать с 10-го дня после начала последней менструации. В течение нескольких дней врачом будет оцениваться рост доминантного фолликула в яичнике. Когда он достигнет размера 18-24 мм в диаметре, из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Формирование фолликула может и не привести к овуляции. Он может не разорваться, а регрессировать. Подобные случаи редки, но имеют место быть в реальной жизни.

Главные признаки наступления благоприятного периода для зачатия, которые видит медицинский работник на мониторе во время УЗИ – это желтое тело, находящееся в яичнике без доминантного фолликула, а также немного жидкости позади матки.

На наступление беременности влияет качество эндометрия. Известно, что оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка для последующего развития должна имплантироваться в маточную стенку. Если к моменту овуляции эндометрий не достигнет определенной толщины, то беременность не наступит, так как оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке и погибнет.

4. Субъективные ощущения

Данный метод не является достоверным на 100%, но многие женщины, являющиеся чувствительными и внимательными, умудряются определить дни, в которые вероятность забеременеть высока. Каждый месяц ощущения повторяются. Если прислушаться к своему организму, то можно сделать кое-какие выводы.

Самыми распространенными признаками наступления благоприятного периода для зачатия являются:

• возникновение болевых ощущений в нижней части живота или месте расположения одного из яичников;
• внезапное повышение сексуального аппетита;
• обильные выделения из влагалища. Их легко может заметить любой опытный гинеколог. Выделения отличаются от симптомов инфекционных заболеваний. Они не имеют цвета и запаха. Через 2-3 дня выделения бесследно исчезают до следующего цикла.

У представительниц прекрасного пола 1-2 раза в год проходят циклы, именуемые ановуляторными . Они представляют собой своеобразную «перезагрузку» женского организма. В это время забеременеть невозможно. Определить данные дни можно очень легко. Вот их основные признаки:

• при измерении базальной температуры не наблюдаются скачки;
ответов

Теоретически трудно представить себе, что можно зачать перед самой менструацией или хотя бы за 5-6 дней до нее. Ведь период, когда яйцеклетка оказывается рядом со сперматозоидом, ограничен всего несколькими днями. Даже если у женщины и ее партнера все в порядке со здоровьем, такое явление маловероятно. Однако неожиданности все же случаются. Надо учесть несколько факторов, которые влияют на процессы, происходящие в женской репродуктивной системе, например, возможность колебания длительности циклов. Они повышают вероятность забеременеть непосредственно перед месячными.

Содержание:


Какие дни цикла считаются наиболее вероятными для оплодотворения

Если у женщины цикл строго регулярный, то есть от начала одной менструации до начала другой проходит одинаковое количество дней, то высчитать «опасные» и «безопасные» для зачатия дни можно с достаточной точностью. С первого дня месячных происходит созревание яйцеклетки. Когда оно заканчивается, наступает овуляция (выход ее из яичника и перемещение в маточную трубу). В течение 2 дней после этого возможно оплодотворение. Если оно происходит, плодное яйцо попадает в матку и закрепляется в эндометрии, который в это время является максимальным по толщине, имеет рыхлую структуру.

Длительность второй фазы цикла (после овуляции) постоянна и составляет 14 дней. Чтобы рассчитать длительность первой фазы (с момента начала менструации и до овуляции), необходимо от общего количества дней цикла отнять 14:

• при 32-дневном цикле она, соответственно, равна 18;
• при 28-дневном – 14;
• при 25-дневном – 11;
• при 21-дневном – 7.

Однако календарный метод контрацепции не является абсолютно точным, полагаясь только на него, женщина сильно рискует. Предусмотреть все возможные отклонения даже при идеальном состоянии здоровья невозможно.

Факторы, способные влиять на наступление оплодотворения

Для того чтобы произошло оплодотворение, требуется наличие овуляции, нормальное созревание эндометрия, отсутствие препятствий для проникновения яйцеклетки и сперматозоидов в маточную трубу. Факторами, способными повлиять на ход этих процессов, являются:

1. Характер гормонального фона. На него может влиять состояние здоровья, особенности образа жизни, возраст.
2. Регулярность цикла. Отклонения могут быть генетической особенностью организма. Менструации задерживаются или приходят раньше обычного после случайного стресса. Нерегулярность цикла нередко является также признаком различных нарушений в состоянии половых органов.
3. Качество спермы у партнера. Продолжительность жизни сперматозоидов в среднем составляет 2-3 дня, но иногда они жизнеспособны до 7 дней, что увеличивает период возможного зачатия.

Влияют также и другие индивидуальные особенности организма женщины.

Видео: В какие дни цикла можно забеременеть

В каких случаях наступление беременности перед менструацией возможно

Ситуаций, при которых можно забеременеть накануне месячных или за неделю до них, у женщины может быть несколько. Даже если вероятность зачатия в этом случае не так велика, как в середине цикла, не учитывать ее нельзя.

Нерегулярный цикл

Если длительность цикла непостоянна, то сказать точно, в какой день произойдет овуляция, невозможно. Увеличение продолжительности цикла происходит за счет смещения ее на более поздний срок.

В ситуации, когда у женщины предыдущие циклы длились 21 день, к примеру, овуляция наступает у нее на 7 день. А если продолжительность следующего цикла 28 дней, то выход яйцеклетки произойдет на 14 день. Женщина, будучи уверенной, что «опасные» дни миновали, не прибегает к контрацепции. Учитывая, что жизнеспособность яйцеклетки составляет 2 дня, можно считать, что беременность наступила примерно за 5 дней до ожидаемого женщиной срока месячных.

Если продолжительные циклы чередуются с циклами длиной меньше 21 дня, то зачатие происходит еще ближе к тому сроку, когда женщина ждет наступления менструации. При этом гормональный сбой , который спровоцировал нарушение цикла, может привести к частичному отслоению эндометрия и появлению скудного кровотечения в положенный день. В этой ситуации высока вероятность, что зародыш не удержится в матке, беременность прервется.

Повторная овуляция

Существование этого феномена объясняют обычно генетической особенностью функционирования репродуктивной системы женщины. Подобным явлением объясняется рождение разнояйцевых близнецов. Повторная овуляция может происходить также при нерегулярной половой жизни.



Происходит последовательное созревание яйцеклеток, наступление следующей овуляции с перерывом в несколько дней. После того как первая яйцеклетка погибает и выводится в матку, в которой вот-вот должно произойти отслоение эндометрия, появляется еще одна, готовая к оплодотворению непосредственно перед менструацией. В зависимости от того, каков разрыв между их появлением, зачатие происходит за 1-5 дней до начала менструации. Если зародыш успевает попасть в полость матки, шанс на прерывание беременности из-за отторжения его вместе с эндометрием достаточно велик.

Предупреждение: Женщина, стремящаяся забеременеть, должна обращать особое внимание на характер месячных, которые начинаются почти сразу после полового контакта. Если они необычно короткие и скудные, это говорит о возможном зачатии. Примерно через 10 дней после полового акта появляется возможность подтвердить свои предположения с помощью теста на беременность.

Слишком короткий менструальный цикл

Например, при длительности цикла 19 дней овуляция происходит уже на 5 день. Если половой акт состоялся в предыдущий день перед месячными, сперматозоиды успели попасть в маточную трубу. Если они смогли там «пережить» менструацию и «дождаться» созревания очередной яйцеклетки, то оплодотворение состоится уже после месячных. У женщины остается убеждение, что ей удалось забеременеть сразу перед месячными. Узнает она об этом только после того, как происходит задержка следующей менструации.

Прекращение приема противозачаточных таблеток

Их действие направлено на подавление овуляции и сгущение слизи в шейке матки (чтобы в нее не могли попасть сперматозоиды).

Таблетки принимают строго по схеме (в течение 21 дня, затем делают перерыв на 7 дней, во время которого появляется кровотечение, подобное менструальному). После прекращения приема таких препаратов на полное восстановление гормонального фона и детородной функции требуется обычно 2-3 месяца. Но иногда овуляции происходят сразу, так как активность яичников значительно увеличивается после искусственного гормонального воздействия. В таком случае нарушение графика приведет к тому, что женщина сможет забеременеть перед ближайшей менструацией.

Примечание: Тот факт, что функционирование яичников улучшается после отмены КОК, учитывается при лечении бесплодия. В некоторых случаях курс терапии противозачаточными средствами помогает его устранить.



Причиной наступления беременности перед менструацией становится и отмена препаратов заместительной гормональной терапии.

Кровянистые выделения между месячными

Такое явление наблюдается, например, при наличии эрозии или полипов шейки матки, миоме и других заболеваниях. Межменструальное кровотечение женщина ошибочно принимает за менструацию. Незащищенные половые контакты происходят в самые «неподходящие» дни перед такими «месячными».

Вероятность наступления беременности в разные дни перед менструацией (таблица)

В каких случаях вероятность зачатия перед менструацией повышается

Вопрос, можно ли забеременеть накануне месячных, волнует женщин разного возраста. Утвердительно можно ответить особенно в тех случаях, когда нерегулярность цикла объясняется естественной неустойчивостью гормонального фона.

Вероятность колебаний продолжительности цикла и самих месячных повышена у юных женщин. Беременность наступает часто даже при первом половом контакте накануне месячных. Физиологические сбои гормонального фона наблюдаются у женщин в самом начале климакса , еще до наступления менопаузы, а также в период после родов , что повышает вероятность забеременеть.

Еще одним фактором, способствующим зачатию в течение нескольких дней перед месячными, является наличие у женщины постоянного полового партнера. Женская иммунная система воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы, поэтому старается сократить срок их существования. Если половые партнеры часто меняются, то живучесть сперматозоидов в организме женщины гораздо ниже, чем в том случае, когда партнер у нее постоянный, а сексуальные контакты происходят регулярно. Шансы забеременеть в этом случае выше.



Если рождение ребенка не планируется, то не следует забывать о контрацепции в любой день цикла. 100%-ной гарантии, что есть «безопасные» периоды, когда забеременеть совершенно невозможно, не существует.




Многие представительницы прекрасной половины человечества думают, что сразу смогут забеременеть, стоит только им отказаться от контрацепции. Это заблуждение. Для подготовки организма к беременности, необходимо, чтобы прошел целый адаптационный цикл, особенно после приема контрацептивов. Кроме этого, существуют определенные дни, наиболее благоприятные для зачатия – овуляция.

Забеременеть в любой другой день цикла практически невозможно. Если половой акт был за два дня до овуляции, вероятность зачатия довольно высокая – сперматозоиды во влагалище способны к оплодотворению еще 48 часов. После овуляции беременность возможна на протяжении двое суток.

Вычисляем удачные дни для зачатия

Прежде чем приступать к вычислению наиболее подходящих дней для занятия сексом с целью зачатия, стоит основательно изучить весь принцип работы женского организма, в частности – органов половой системы.

Когда наступает менструация, в первые ее сутки на яичнике появляются фолликулы, которые похожи на маленькие мешочки. В этих мешочках образовываются, подрастают и взрослеют яйцеклетки (по 1 в каждом). В течение недели самый сильный фолликул продолжает расти и развиваться, в то время как все остальные просто прекращают свое развитие.

При среднем цикле менструации длиною в 28 дней (отсчет начинается с 1 дня месячных), по истечении 14-дневного срока, этот самый фолликул прорывается, давая выход уже взрослой яйцеклетке. При длительном менструальном цикле (35 дней) это происходит примерно на 17-е сутки со дня начала месячных. После своего появления, новорожденная яйцеклетка начинает свое движение по маточным трубам, в направлении полости матки.

Из этого следует, что самым благоприятным периодом с наибольшей вероятностью забеременеть, является середина менструального цикла и 1-2 дня до и после нее. Занятия сексом в другие дни дают меньше шансов зачать ребенка.

Не будем забывать о том, что яйцеклетка в женском организме живет до 48 часов, что увеличивает шансы на беременность у тех, кто занимается сексом в дни, приближенные к овуляции. Повышает шансы на беременность и тот факт, что активность сперматозоидов в женском организме длится от 2-х до 4-х дней.

Вероятность беременности во время периода овуляции

Когда овуляция достигает своего логического завершения, яйцеклетка активирует движение в сторону матки, проходя по маточной трубе, где зачастую и происходит ее оплодотворение.

Движение сперматозоидов начинается от маточного канала, далее они перемещаются в полость матки, и лишь после всего этого перебираются в маточные трубы. Срок жизни яйцеклетки только в некоторых случаях может продлиться до 48 часов. В основном срок ее жизни довольно мал (не более 2 часов с момента ее рождения). Самым благоприятным временем, когда вероятность забеременеть наиболее велика – это период овуляции с возможными минимальными отклонениями (+/- 24 часа).

Когда наступит тот самый день? Определяем день овуляции

Итак, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что период овуляции является наиболее подходящим для женщин, которые мечтают забеременеть. А чтобы повысить вероятность беременности, нужно научиться правильно определять середину цикла, в котором присутствует больше шансов забеременеть.

Способы определения овуляции:

• С помощью календаря . Этот способ идеально подойдет тем женщинам, у которых менструальный цикл является регулярным. В этом случае стоит отметить, что днем овуляции считается 14 день от начала месячных. Хоть этот способ старый и неоднократно проверенный, вероятность ошибки довольно высока;
• Измерение базальной температуры . Этот метод довольно распространен и недостатком его является сама (не слишком приятная) процедура выполнения. Базальная температура измеряется в прямой кишке, введением градусника в анальное отверстие. Показатели температуры меняются на следующий день после овуляции, на 0,2-0,4°. Интересным и важным фактом является то, что у 20% женщин базальная температура после овуляции не меняется вовсе;
• Определение овуляции тестом в домашних условиях. Это современное и довольно точное средство выявления периода овуляции. Тест довольно прост в применении и его можно приобрести в любой аптеке. Тест выявляет уровень лютеинизирующего гормона, считающегося предшественником овуляции. Если тест показывает резкое повышение этого самого гормона, значит, в ближайшие 24 часа, должен состоятся процесс овуляции;
• УЗИ диагностика . Этот метод является самым точным, но в нем есть свои недостатки. УЗИ только констатирует факт овуляции, но не выявляет возможности ее появления. Выбрав этот метод, стоит учесть, что он предполагает частое посещение медицинского учреждения (4-5 раз);
• Сдача анализов . С наступлением благоприятного периода (овуляции) можно наведаться к специалисту и сдать анализ слизистой оболочки шейки матки. Но и этот способ имеет погрешность в 2–3 дня;
• Самостоятельный контроль . Если научится грамотно сочетать календарный метод, измерение ректальной температуры и наблюдение за состоянием слизи, то можно самостоятельно и практически безошибочно определить наступление овуляции. При этом слизь перед процессом овуляции становится прозрачной, более клейкой и растягивается между пальцами.
• Слушаем тело . Когда наступает наибольшая вероятность беременности? Когда встает вопрос беременности, к нему следует подойти с наибольшей ответственностью. Если женщина хочет забеременеть с первого раза, то нужно обязательно научиться определять период овуляции, то есть период, который больше всего подходит для зачатия. Прислушивайтесь к своему организму и научитесь его ощущать.

Очень просто применить на практике все вышеперечисленные рекомендации. И все «как?», «когда?», «зачем?» и «почему?» отпадут сами собой. Не стоит бояться и пренебрегать наличием наибольшего количества симптомов. Полностью разобравшись в методике выявления овуляции, когда в сознании «все встанет на свои места», зачать чадо не составит большого труда.

Не получилось с первого раза

Не стоит огорчаться и опускать руки, если с первого раза не удалось забеременеть. Это никакое неотклонение и не патология. Процесс овуляции в женском организме проходит в 8 случаях из 10.

На зачатие также может повлиять:

• прекращение приема оральных контрацептивов;
• стресс;
• неправильный образ жизни;

Для женщины моложе 30 совершенно нормально не забеременеть в течение года. Чем больше женщине лет, тем сложнее становится процесс зачатия. Если женщина от 30 лет и старше не может забеременеть, не стоит больше медлить, лучше как можно быстрее обратиться в женскую консультацию.

Не нужно зацикливаться на подсчетах и вычислениях дней овуляции и заниматься сексом по графику. Не забывайте, что процесс должен приносить удовольствие, а не быть «обязательством». Чем больше женщина фиксирует свое внимание на выявлении срока овуляции, тем больше осложняет весь процесс самого зачатия.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

Итак, в течение каждого менструального цикла в яичниках женщины . Она выходит из яичника и начинает двигаться по маточной трубе в направлении полости матки. Если в это время она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение и далее, при благоприятных – беременность. Если такая встреча не произошла, яйцеклетка погибает. Как ни странно, даже зная общую схему наступления беременности, многие мужчины и женщины совершенно не представляют, когда же сексом без последствий.

Успеть за 48 часов

Вы будете удивлены, но яйцеклетка сохраняет возможность к оплодотворению всего двое суток с момента выхода из яичника. Если за этот срок встретиться со сперматозоидом не , ни о какой беременности речи идти не может. Проще говоря, женщина способна зачать крайне небольшой отрезок времени. Эти самые «опасные дни», как их принято называть – и есть овуляция или середина менструального цикла. Сексуальный контакт во время выхода яйцеклетки и последующих двух суток – наиболее опасен с точки зрения возможности . Возникает логичный вопрос, же тогда контрацепцию нужно применять при каждом сексуальном контакте? Все просто. Несмотря на тот факт, что продолжительность жизни яйцеклетки очень недолгая, на ситуацию влияем множество косвенных факторов, учесть которые получается далеко не всегда.

До и после

Во-первых, не у каждой женщины менструальный цикл регулярен и работает, как часы. Гормональный фон может измениться вследствие переезда в другой регион, болезни или сильного стресса, а все это автоматически сдвигает менструальный цикл в большую или меньшую сторону. Вот и получается, что даже при регулярном цикле и прогнозируемой дате овуляции можно просчитаться и не попасть в безопасный период.

Еще один фактор, который обязательно следует учитывать – способность сперматозоидов сохранять свою жизнеспособность внутри организма женщины несколько суток после полового акта. То есть, вы можете заниматься сексом еще во вполне дни, а мужские половые клетки просто подождут выхода яйцеклетки уже на месте. Именно поэтому гинекологи рекомендуют наиболее тщательно за 4-5 дней до предполагаемого начала овуляции и еще 3-4 дня после – на всякий случай. Ведь бывает и так, что вы ожидаете в одни дни, а она наступает чуть поздней.

А вот примерно через неделю после овуляции начинаются для зачатия дни. Яйцеклетка, когда бы она не выходила из яичника, уже погибла, поэтому сперматозоидам просто нечего оплодотворять. Перед наступлением менструации, во время нее и через 2-3 дня после можно заниматься сексом, не опасаясь.