Гломерулонефрит у кошек симптомы и лечение. Острый гломерулонефрит. Клинические признаки и симптомы

Гломерулонефрит - диффузное воспаление почек с первичным поражением клубочкового аппарата, развивающееся на фоне иммунной патологии и снижения общей резистентности организма животного.

Патогенез и этиологические факторы

В основе гломерулонефрита лежит образование иммунных комплексов антиген-антитело с последующим их откладыванием в клубочках. Иммунные комплексы могут также образовываться непосредственно в клубочковых капиллярах, при соединении фиксированных на них антигенов и образующихся антител. Активируется система комплемента, происходит инфильтрация нейтрофилами и макрофагами, агрегация тромбоцитов, активация системы свертывания крови и отложение фибрина, что приводит к повреждению клубочков животных.

В ответ на это происходят пролиферация эндотелия и утолщение гломерулярной базальной мембраны, а при дальнейшем повреждении — гиалинизация и склероз, приводящие к почечной недостаточности. У собак гломерулонефрит является основной причиной почечной недостаточности. Помимо почек, при гломерулонефрите страдает сердечнососудистая система: гипоальбуминемия и задержка натрия способствуют развитию отеков и асцита. Кроме того, наблюдаются артериальная гипертензия, гиперкоагуляция с развитием тромбоэмболических осложнений.

Вероятность развития первичного аутоиммунного гломерулонефрита у кошек и собак не установлена. Вторичный гломерулонефрит у собак может стать (например, дирофиляриоза, эрлихиоза, лейшманиоза и др.), новообразований, воспалительных болезней, эндокринопатий (гиперкортицизма, сахарного диабета), длительного применения глюкокортикоидов.
Гломерулонефрит чаще встречается у собак в возрасте 0,8-17 (в среднем 6,5-7) лет. Кошки заболевают, как правило, в 4 года.

Симптоматика гломерулонефрита у кошек и собак

Клинические проявления зависят от выраженности и продолжительности протеинурии . Часто гломерулонефрит выявляют случайно по результатам общего анализа мочи. Симптомы могут быть обусловлены основным заболеванием (инфекцией, уролитиазом или новообразованием).
При умеренной протеинурии симптомы заболевания неспецифичны (снижение массы тела, вялость). При более выраженной потере белка с мочой и гипоальбуминемии (<1-1,5 г/дл) развиваются отеки и асцит. Поражение 3/4 нефронов и более обусловливает почечную недостаточность и азотемию, что проявляется полиурией, жаждой, анорексией и рвотой. Заболевание может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, кровоизлиянием в сетчатку или ее отслойкой, что проявляется соответственно внезапно развившейся одышкой и слепотой.

Дифференциальная диагностика
Гломерулонефрит дифференцируют от других причин протеинурии и гипоальбуминемии. Протеинурия может наблюдаться при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, новообразованиях, амилоидозе почек собак и кошек. Для мочевой инфекции характерно появление в , лейкоцитов, эпителиальных клеток и бактерий. гломерулонефрита и амилоидоза возможна лишь после проведения биопсии почек.
Гипоальбуминемия встречается при тяжелых поражениях печени (циррозе), воспалительных заболеваниях кишечника, нефропатиях (амилоидозе).

Лабораторная диагностика
Основным признаком гломерулонефрита является выраженная продолжительная протеинурия при неактивном мочевом осадке (иногда присутствуют гиалиновые цилиндры). В крови выявляют гипоальбуминемию и гиперхолестеринемию.
Соотношение белок мочи/креатинин позволяет подтвердить наличие протеинурии и оценить ее количественно. Степень протеинурии тесно связана с тяжестью повреждения клубочков — следовательно, этот показатель можно использовать как критерий эффективности терапии. При прогрессировании гломерулонефрита и потере более 3/4 массы функционирующих нефронов снижается клубочковая фильтрация, степень протеинурии может уменьшиться.
Электрофорез белков мочи и сыворотки крови помогает установить источник протеинурии и прогноз. Если протеинурия сочетается с гематурией, при электрофорезе белков мочи и сыворотки крови получают сходную картину. На начальном этапе повреждения клубочков наблюдается преимущественно альбуминурия. По мере прогрессирования гломерулонефрита увеличивается доля выводящихся с мочой глобулинов. Значительная гипоальбуминемия и повышение концентрации в сыворотке крупномолекулярных протеинов (например, IgM) обычно свидетельствуют о выраженной протеинурии и являются признаками нефротического синдрома.
При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании брюшной полости изменений, специфичных для гломерулонефрита, не выявляется. Однако данные методы исследования помогают в дифференциальной диагностике. Под контролем ультразвука проводят чрескожную биопсию почек.

Биопсия почек показана при клинически значимой постоянной протеинурии с неактивным мочевым осадком. Метод позволяет дифференцировать гломерулонефрит от амилоидоза. Биопсию проводят только после клинического и биохимического анализов крови и мочи, количественной оценки протеинурии и коагулограммы. Противопоказаниями к исследованию являются единственная почка, тромбоцитопения и нарушение свертывания крови, гидронефроз, кисты и абсцессы почки.
На основе гистологической картины выделяют морфологические варианты гломерулонефрита:

• мембранозный (утолщение стенок капилляров, обусловленное изменением базальной мембраны);
• пролиферативный (выраженная пролиферация мезангиальных клеток);
• мембранозно-пролиферативный.

Признаками гломерулосклероза являются рубцевание клубочков и увеличение мезангиального матрикса.
С целью дифференциальной диагностики гломерулонефрита и амилоидоза следует окрасить биоптат конго красным и исследовать его с помощью поляризационного микроскопа. При этом при наличии даже небольшого количества амилоидных сложений возникает характерное двойное лучепреломление.

Способы лечения и терапевтическая техника

В большинстве случаев показано амбулаторное лечение . Животных с выраженной азотемией, артериальной гипертензией и тромбоэмболическими осложнениями госпитализируют. Физическую нагрузку необходимо ограничить. Назначают диету с большим количеством белка.
Необходимо купировать воздействие источника антигенной стимуляции, но его не всегда можно обнаружить или устранить (например, новообразование). Другим важным аспектом терапии является применение иммуносупрессивных препаратов . Глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил, циклофосфамид и циклоспорин препятствуют образованию иммуноглобулинов в В-лимфоцитах, влияют на Т-хелперы и Т-супрессоры. Однако в контролируемых исследованиях эффективность этих лекарственных средств при гломерулонефрите у животных не была продемонстрирована. В результате иммуносупрессивной терапии может повыситься степень протеинурии. В этом случае иммуносупрессоры следует отменить.
Аспирин (0,5 мг/кг каждые 12 ч) уменьшает воспалительные явления в клубочках, препятствует агрегации тромбоцитов и развитию тромбоэмболических явлений. Эналаприл (0,5 мг/кг каждые 24 ч), ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, обладает антигипертензивным и антипротеинурическим эффектом.
Глюкокортикоиды противопоказаны при азотемии, эналаприл в этом случае назначают с осторожностью. Применение иммуносупрессивных препаратов также требует соблюдения осторожности. При дозировании лекарственных средств, транспорт которых осуществляется с помощью альбуминов сыворотки (аспирин), необходимо учитывать содержание белка крови, которое может значительно изменяться при лечении или прогрессировании заболевания.

Профилактика и последующее наблюдение при гломерулонефрите

Наиболее важным показателем, отражающим динамику процесса, является соотношение белок/креатинин. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и массу тела, определять содержание азота мочевины, креатинина, альбуминов, электролитов в сыворотке крови. Повторные обследования животного проводят через 1, 3, 6, 9 мес. лечения.
Больных животных с высокой степенью риска наследственного гломерулонефрита не следует допускать к вязке. Выраженная гипоальбуминемия и артериальная гипертензия обусловливают высокий риск осложнений и прерывания беременности.
Отдаленный прогноз обычно неблагоприятен. Несмотря на лечение, часто развивается почечная недостаточность. Возможные осложнения — нефротический синдром, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Статьи по теме болезней почек и мочевыделительных путей животных

Содержание:

Поражение клубочкового аппарата носит асептический, аутоиммунный характер. Начало патологического процесса провоцируют повреждения почечной ткани под влиянием наружного раздражителя. Клубочки забиваются отложениями фибрина и перестают выполнять фильтрационные функции. Рассмотрим причины возникновения недуга, симптомы, методы лечения и профилактики.

Причины

Возникновению аутоиммунного процесса способствуют перечисленные ниже раздражители:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• нефротоксины;
• несбалансированное питание;
• травмы;
• сырость;
• побочные действия медикаментов;
• новообразования;
• болезни почек;
• дисфункция щитовидной железы и надпочечников;

Возникновению заболевания способствует переохлаждение в результате купания кошки.

Разновидности

Выделяют следующие формы гломерулонефрита:

• мембранозная – утолщаются капиллярные стенки;
• пролиферативная – возникают новообразования;
• смешанная, наиболее тяжело протекающая.

По остроте протекания классифицируют следующие типы гломерулонефрита:

• манифестный. Возникает внезапно, быстро прогрессирует;
• подострый. Вялотекущий процесс постепенно активизируется. Переходит в перманентное состояние;
• хронический. Продолжается годами, приводит к развитию ХПН и «сморщенной почки».

Симптомы

Острый гломерулонефрит продолжается около двух недель, после чего кошка выздоравливает или погибает, или недуг переходит в хроническую форму. Для манифестной фазы характерны такие симптомы:

• угнетенное состояние;
• поясничные боли;
• затрудненное опорожнение мочевого пузыря, олигурия либо анурия
• гематурия;
• кочующие отеки – утром на спине, днем на лапах;
• рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• одышка;
• гипертония;
• лихорадка;
• отек легких;
• острая кардиальная несостоятельность, судороги, потеря сознания;
• уремическая кома, заканчивающаяся гибелью животного.

Хроническое течение гломерулонефрита сопровождается постепенным выходом нефронов из строя. Когда процент пораженных клубочков достигает 75, развивается хроническая почечная несостоятельность (ХПН). Перманентный гломерулонефрит протекает в следующих формах:

1. Нефротическая. Проявляется присутствием в урине белка и крови . Моча выделяется в ограниченных количествах. Возникают почечные отеки. Прикосновение к спине кошки болезненно.
2. Гипертоническая. Проявляется потерей аппетита, рвотой, жаждой, полиурией, прогрессирующим истощением. Из-за высокого давления развивается инсульт , сопровождающийся параличами или отслоение сетчатки с последующей потерей зрения.
3. Гематурическая. В моче обнаруживают белок и кровь.
4. Латентная. Протекает бессимптомно и заканчивается ХПН.
5. Смешанная. Присутствуют признаки всех вышеперечисленных форм.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает ветеринарный врач по результатам осмотра и анамнеза. Для подтверждения назначают лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.

Лабораторные анализы

Информативны такие тесты:

• анализ мочи. Позволяет диагностировать гломерулонефрит до появления клинических симптомов;
• стандартная и биохимическая оценка крови;
• идентификация возбудителей инфекционных заболеваний;
• разгонка белков урины и крови на фракции методом электрофореза;
• биопсия почек.

Инструментальные исследования

Ветеринарный врач назначает нижеперечисленные дополнительные диагностические исследования:

• рентгенограмма брюшной полости;

Лечение

Важный момент – обеспечение надлежащего содержания и полноценного кормления. Лежбище кота обустраивают в месте, где сухо и отсутствуют сквозняки. Выгуливать, вычесывать шерсть и массажировать питомца нельзя.

Если диагностирована острая фаза гломерулонефрита, двое суток животное не кормят. Затем предлагают жидкую пищу. Если фелинолог не умеет составлять рацион, ему лучше воспользоваться профессиональным влажным кормом для кошек с заболеваниями почек. Готовое питание содержит необходимые для выздоровления аминокислоты, минералы и витамины. В противном случае нужна консультация ветеринарного врача.

Симптоматическое лечение гломерулонефрита сочетают с противомикробным. Для снятия интоксикации проводят инъекции глюкозы или сернокислой магнезии. При сильной интоксикации практикуют кровопускание. Венозной крови дают вытекать через иглу в градуированную посуду. Для животного массой 4 кг требуется удалить 17…20 см 3 . Процедура снижает кровяное давление и стимулирует гемопоэз.

Ветеринарный врач назначает перечисленные противомикробные средства:

• Амоксиклав;
• Клафоран;
• 5 НОК;
• Сульфаниламиды;
• Цефтриаксон;
• Палин.

Для снятия воспаления ветеринарный врач назначает глюкокортикостероиды, сосудорасширяющие, анестезирующие, диуретические средства, коагулянты.

Профилактика

Чтобы предотвратить гломерулонефрит, нужно выполнять следующие правила:

• избегать купания кошки без крайней необходимости;

• проводить вакцинации против особо опасных инфекций согласно плану прививок;
• предоставить кошке сухое теплое место для отдыха;
• организовать рациональное питание готовыми кормами либо натуральными продуктами;
• раз в полугодие проводить профилактические осмотры кошки;
• следить за поведением питомца, предотвратить его контакты с токсичными веществами и раздражителями.

Своевременное лечение гломерулонефрита позволит избежать выхода из строя фильтрующих клубочков почек. У кошки есть шанс на полное выздоровление. При переходе заболевания в хроническую форму фелинолог должен заботиться о максимальном продлении жизни питомца. Необходимо диетическое питание, поддерживающая терапия, постоянный контакт с ветеринарным врачом.

Гломерулонефрит это воспаление почек связанное с патологическими иммунными комплексами. Обычно возникает после различных воспалений в какой либо системе организма, после инфекционных заболеваний, в ходе хронических заболеваний.

Может выделяться кровавая моча.

Основа лечения глюкокортикоиды и плазмаферез.

Что такое гломерулонефрит собак и кошек

Гломерулонефрит это воспаление почек не инфекционного характера. Воспаление начинается в почечных клубочках и может распространяться на окружающие структуры. Воспаление вызвано накоплением иммунных комплексов на базальной мембране сосудов клубочков почек и воспалительной реакцией вокруг них.

Причины гломерулонефрита у собак и кошек

Иммунно-обусловленный гломерулонефрит у собак и кошек может развиваться при любом поступлении антигенов в организм. Как правило это происходит после гнойных ран, пиометры (гнойное воспаление матки), различных воспалений печени, на фоне аллергических поражений кожи, аутоиммунных заболеваний (пододерматит, и др), после инфекционных заболеваний, в процессе хронических болезней.

Симптомы - признаки гломерулонефрита у животных

При легкой форме и хроническом гломерулонефрите у собак и кошек симптомы могут быть не выражены и диагноз можно поставить только по анализам - в моче обнаруживаются эритроциты и белок, а в крови снижение альбумина. При сильном снижении альбумина могут появиться отеки конечностей и подгрудка.

При острой форме гломерулонефрита моча становится кровавой, может повышаться температура до 40 градусов, острая болезненность в области почек.

При всех формах может наблюдаться гипертония - значительное повышение артериального давления крови.

Диагностика гломерулонефрита у собак и кошек

Диагноз ставят по анализу мочи - много эритроцитов, много альбумина, нет или немного лейкоцитов.

По клиническим признакам - не специфичные - повышенная температура, болезненность в области поясницы, визуально кровавая моча.

УЗИ почек может показать структурные изменения не специфичного характера.

Повышенное артериальное давление при отсутствии признаков застойной сердечной недостаточности.

Лечение гломерулонефрита у собак и кошек

Основа лечения это подавление иммунологических реакций.

Используются глюкокортикоидные гормоны - дексаметазон, преднизолон, метипред - эти препараты замедляют выработку антител и снижают воспалительную реакцию.

Для удаления антигенов, излишков антител, антиген-антитело комплексов, медиаторов воспаление - то есть для прямого воздействия на все патологические звенья патологического процесса используется плазмаферез .

Для профилактики инфекций и профилактики развития пиелонефрита применяют антибиотики, наиболее предпочтительны цифран внутрь или байтрил подкожно.

Вспомогательные лекарства:

кровоостанавливающие - викасол, дицинон, аминокапроновая кислота, спазмолитики - но-шпа, папаверин, платифилин, для снижения давления - энап, ренитек.

Ограничение нагрузок - особенно для рабочих собак, возможно применение отваров трав - ромашка, пол-пола, или таблетированные формы - цистон, канефрон, питание повышенной калорийности.

Контроль лечения гломерулонефрита у кошек и собак

Для контроля за ходом лечения проводятся анализы мочи, измерение давления, биохимическое и клиническое исследование крови - анализы проводят через 1 - 5 дней, при улучшении состояния анализы повторяют реже и после выздоровления проводят регулярные диспансерные обследования 1 - 2 раза в год.

Особенно важно делать контрольные анализы в случае ухудшения состояния, чтобы не пропустить осложнения в виде

Воспаление почек - заболевание, которым страдают около 30 процентов домашних кошек. Почечные заболевания протекают тяжело и всегда приносят много мучений животным. Как правило, на начальной стадии заболевание сложно заподозрить, поскольку оно практически не имеет симптомов, кроме изменившейся частоты мочеиспускания питомца и характера мочи. А эти факторы хозяева никогда не отслеживают в силу занятости и использования наполнителя для лотка.

Почки выполняют функцию фильтра, выводя из организма токсины. Преимущественно эту роль выполняют почечные клубочки, которых огромное количество. Воспаление этих клубочков и называется гломерулонефритом . Т.е. почки перестают в полной мере очищать организм от токсинов. Причины гломерулонефрита иммуно-обусловленные.

Причины и лечение гломерулонефрита

1. Стоматологическая причина: хроническое воспаление периодонта (ткани, расположенной в середине корня зуба).
2. Дирофиляриоз (сердечный глист).
3. Вирусное заболевание - лейкоз.
4. Вирус иммунодифицита.
5. Инфекционное поражение матки ().
6. Инфекционное поражение сердца - эндокардит.
7. Хронические .
8. Красная волчанка.
9. Хроническое воспаление поджелудочной -
10. Различные .
11. Переохлаждение.
12. Отравление токсинами.
13. Неправильное содержание.
14. Длительное неконтролируемое применение антибиотиков.

Гломерулонефрит у кошек симптомы

Самый распространенный признак воспаления клубочков - кровь в моче у кошки или темная моча у кошки. Если произвести анализ мочи, в ней будет обнаружен белок в очень большом количестве - явный признак воспаления. Диагноз ставится после анализа мочи.

При острой форме у кошки будет повышена температура, выраженная болезненность в области живота и поясницы, кровь в моче у кошек, одышка, отек лап или челюсти, паралич задних лап (в запущенной стадии). Обязательно повышенное давление.

Часто прогрессирующий гломерулонефрит у кошек приводит к

Осложнениями заболевания являются сердечная недостаточность, судороги и потеря сознания.

Лечение гломерулонефрита у кошек

Для подавления воспаления

…а также для уменьшения выработки антител назначаются гормоны:

• Дексаметазон.
• Метипред.
• Преднизолон.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у кошек (инфекционное воспаление), обязательно проколоть курс антибиотиков - Байтрил , или давать в таблетках Цифран.

Для купирования боли:

• Но-шпа
• Папаверин
• Платифилин

Для снижения артериального давления:

• Ренитек.

Также можно давать отвар ромашки (бактерицидное действие, снимает воспаление, уменьшает боли) и в таблетках давать Канефрон.

Во время лечения не давайте животному соленый корм и еду, богатую белками. Можно кормить овсянкой, овощным бульоном. После улучшения состояния можно перейти на готовый корм со специальной пометкой - с нарушением функции почек (или подобные этой).

Прогноз гломерулонефрита

При своевременном обращении к ветеринару болезнь вылечивается достаточно легко и быстро.

При запущенной форме или ослабленности организма кошки, или рецидиве вероятно развитие почечной недостаточности.

В период лечения необходимо делать анализ мочи, крови, контролировать давление: через 1…5 дней с начала лечения, после наступления облегчения. Когда исчезают симптомы и лечение завершено, после полного выздоровления, обязательно проводить контрольное обследование с интервалом в год-два.

Что делать, чтобы не допустить нефрит у кошек

Профилактика заболевания почек у кошек предусматривает:

• комфорт животного
• нахождение в теплом жилище
• отсутствие сквозняков
• исключение прогулок или визитов на балкон во время мороза
• качественное питание
• прием витаминов
• должный уход и гигиену кошки
• регулярное мытье мисок
• следить, чтобы у кота было достаточно воды
• плановый визит к ветеринару с целью измерения давления и общего осмотра каждые полгода.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Также прежде чем приступить к вязке кошки, навестите ветврача для сдачи анализов. Высокий риск развития гломерулонефрита - это повод отложить вязку и провести профилактическое лечение, поскольку велика вероятность срыва беременности или смерти кошки.