Миома шейки матки: симптомы, диагностика и лечение народными средствами. Другие способы терапии. Причины развития патологии и ведущие факторы риска

В настоящее время миома шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин после 30 лет. Данная опухоль признана доброкачественной, однако это не повод откладывать визит к врачу. Нелеченная миома усугубляет гормональный дисбаланс в организме, приводит к бесплодию, а также изредка может малигнизироваться.

Шеечная миома матки, по статистике, чаще всего возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте после 30 лет.

Среди причин, приводящих к формированию узлов, специалисты выделяют:

• Гормональные сбои, которые проявляются нарушениями менструального цикла, обильными и длительными кровотечениями при месячных.
• Наследственная предрасположенность.
• Позднее начало менархе и поздние первые роды (после 26 лет).
• Нерегулярность половых отношений и неудовлетворенность сексуальной жизнью, что приводит к застою крови в органах малого таза, в том числе и в матке.
• Травмы шейки матки при оперативных вмешательствах (диагностические выскабливания, искусственное прерывание беременности, высокотравматичные естественные роды).
• Эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы), ожирение.

Многочисленные исследования доказали связь возникновения заболевания со стрессами. Миома шейки матки чаще возникает у женщин, часто подвергающихся сильным психоэмоциональным и физическим нагрузкам.

Классификация шеечной миомы

Чтобы выбрать тактику лечения, специалисту необходимо выставить окончательный диагноз. Для этого нужно точно знать размеры опухоли, ее локализацию, а также расположение по отношению к маточной оси. Миоматозные узлы могут располагаться в подслизистом слое (субмукозная миома), в толще мышечного слоя (интерстициальная опухоль), а также снаружи под оболочкой брюшины (субсерозные узлы).

По расположению шеечные миомы классифицируются специалистами следующим образом:

• Корпоральные узлы – наиболее распространенный вариант заболевания, при котором патологический процесс локализован в самой шейке матки.
• Шеечные – в этом случае узлы обнаруживаются в области перехода шейки матки во влагалище. Данная форма заболевания наиболее часто подвержена присоединению инфекционных осложнений.
• Миома в перешейке матки – расположена в области сужения между маточным телом и шейкой. Данная патология часто проявляет себя дизурическими расстройствами и болевым синдромом.
• Атипичные формы – узлы боковой стенки (парацервикальные), задней стенки (ретроцервикальные), расположены в широкой связке (интралигаментарная), в клетчатке позади шейки матки (ретроперитонеальная миома).

При опросе и гинекологическом осмотре, врач может заподозрить определенную локализацию узла. Для уточнения его расположения и диаметра, необходимы дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, кольпо- и гистероскопия.

Клинические проявления болезни

Признаки заболевания находятся в зависимости от локализации и размеров опухоли, возраста женщины, а также наличия у нее сопутствующих патологий. Миомы шейки матки имеют следующие симптомы:

• Длительные, обильные кровотечения, которые могут приводить к возникновению железодефицитной анемии.
• Нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения.
• Интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота.
• Нарушение функции близкорасположенных органов (расстройства мочеиспускания, запоры).
• Нарушение детородной функции (бесплодие, привычное невынашивание).

Особенностями миомы, локализованной на шейке матки, является редкое проявление нарушений менструального цикла и незначительные кровотечения. Гораздо чаще при данном заболевании пациенток беспокоит болевой синдром и дизурические нарушения.

Как обнаружить опухоль

При появлении неприятных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и подбора метода лечения. Обнаружить шеечную миому врач-гинеколог может при пальпации и осмотре в зеркалах. Однако, для уточнения диагноза, понадобятся дополнительные исследования:

• Общие анализы крови и мочи.
• Мазок с шейки матки на флору и атипичные клетки.
• Гистологическое исследование новообразования.
• УЗИ – трансвагинальное и трансабдоминальное.
• Гистероскопия, при которой можно уточнить локализацию и размеры узлов. А также, с помощью фото, можно отследить динамику в ходе медикаментозного лечения.
• МРТ и КТ органов малого таза.

Важно помнить, что своевременная диагностика, с использованием современных методов исследования, позволяет выявить опухоль на начальных этапах.

Это дает возможность вовремя начать соответствующее консервативное или хирургическое лечение и ускоряет процесс выздоровления.

Лечение заболевания

Выбор тактики лечения определяется специалистом в зависимости от возраста пациентки, локализации и величины новообразований. Специалисты могут предложить женщине, как гормональную терапию, так и оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия применяется в случае если:

• Отсутствуют выраженные кровотечения, приводящие к анемии тяжелой степени.
• Рост узла медленный или отсутствует.
• Если у женщины нет нарушения функций близлежащих структур и органов.
• Миома шейки матки не сопровождается осложнениями.

Допустимые размеры новообразований, при которых еще можно проводить консервативную терапию – увеличение матки до 12 недель беременности.

В остальных случаях показано проведение оперативного вмешательства.

Возможные операции

При интенсивном росте, больших размерах опухоли, а также при наличии осложнений (некроз, инфицирование, перекрут ножки узла), пациенткам показано хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от выраженности патологического процесса и определяется врачом в каждом случае индивидуально. Миома шейки матки подлежит хирургическому лечению с помощью:

• Эмболизации маточных артерий и фузабляции – современные, малоинвазивные методы, не требующие госпитализации пациенток и отличающиеся коротким восстановительным периодом.
• Лапароскопической миомэктомии – органосохраняющая операция, после которой удается восстановить и сохранить репродуктивную функцию.
• Тотальная гистероэктомия – операция, проводящаяся при наличии серьезных осложнений.

Важно помнить, что миому матки, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Снизить риски возникновения болезни помогут здоровый образ жизни, правильное питание, коррекция гормонального фона и устранение стрессовых ситуаций. Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра, поскольку своевременное выявление и лечение являются залогом успешного выздоровления.

Свернуть

Миома матки – распространенное заболевание, встречающееся у женщин в возрасте от 35 до 50 лет (иногда моложе). Представляет собой доброкачественное новообразование в одном из тканевых слоев органа. Может значительно отличаться по локализации, тканевому составу, размерам, количеству и т. д. Шеечная миома встречается очень часто и относительно легко диагностируется (по сравнению с другими формами).

Определение

Шеечная миома матки – доброкачественное новообразование на шейке органа. Может иметь тот или иной тканевый состав и располагаться в том или ином слое. Субмукозная – в подслизистом, интерстициальная – в мышечном, субсерозная – в серозном.

Шеечная миома

На картинке видно, где располагается шеечная миома

По локализации непосредственно на шейке выделяют:

• Перешеечные, наиболее часто вызывающие проблемы с мочеиспусканием;
• Шеечные повышают вероятность развития инфекции;
• Корпоральные – наиболее распространенные, расположенные внутри шейки.

Причины

Миома шейки матки, как и любая другая, гормонозависима. При слишком активной выработке эстрогена начинается активное деление клеток в матке. Это происходит в том или ином тканевом слое, и на том или иной участке. В результате может сформироваться доброкачественная опухоль, в том числе, шеечная.

Кроме того, существует ряд факторов, повышающих вероятность развития такого узла. Это злоупотребление вредными привычками, плохое питание, плохая экология. Также к разрастанию миом склонны люди с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом, ожирением. Провоцирующим фактором являются гиподинамия, тяжелый физический труд, отсутствие интимной жизни после 25 лет.

Симптоматика

Шеечное расположение узла иногда может протекать и вовсе бессимптомно. Но все же, в этом случае признаки проявляются чаще, чем в других. Формируется такая клиническая картина:

1. Сбои менструального цикла;
2. Обильные месячные;
3. Кровотечения, не связанные с месячными;
4. Боли внизу живота тянущего характера;
5. В некоторых случаях – дискомфорт во время полового акта;
6. В некоторых случаях учащенное мочеиспускание, за счет сдавления мочевого пузыря;
7. Проблемы с зачатием без других видимых причин.

Стоит отметить, что в данном случае почти никогда не наблюдается увеличения живота. Хотя возможны исключения. Кроме того, боли в пояснице также могут отсутствовать, если новообразование имеет не слишком большие размеры. То есть, при таком расположении узла возможно формирование нетипичной для миомы клинической картины.

Миома шейки матки считается весьма распространенной доброкачественной опухолью. Она нередко становится большим препятствием для тех женщин, которые хотят забеременеть или родить естественным путем, а ряд неприятных симптомов заставляет надолго распрощаться со спокойной жизнью. Итак, давайте разберемся, что такое — миома шейки матки, и как ее необходимо лечить.

Миома шейки (или, как ее еще называют, фибромиома) — это доброкачественное новообразование, возникающее из еще не достигших зрелости клеток мышечного слоя органа и состоящее преимущественно из соединительной ткани. У большинства женщин, у которых было диагностировано это заболевание, появляются мысли о злокачественной онкологии, которую трудно или вовсе невозможно лечить. Но это далеко от действительности, потому как вовремя диагностированное новообразование полностью излечивается и не оставляет последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Всего различают несколько видов миомы шейки матки (симптомы каждой из них будут отличаться друг от друга). Основными из них считаются:

• субмукозная (или подслизистая) — она растет в сторону полости матки;
• субсерозная — растет по направлению к брюшной полости;
• интерстициальная — растет в сторону тканей мышечной стенки.

Причин для развития миомы очень много. К числу возможных предрасполагающих факторов относят:

• генетическую предрасположенность (если заболевание встречалось у матери, бабушки или других близких родственников, то риск его появления у вас будет значительно выше);
• изменение гормонального фона (снижение или повышение количества половых гормонов, обильные менструации, сбои в менструальном цикле и т.д.);
• хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
• травмы матки (неестественное прерывание беременности, выскабливание, тяжелые роды и прочее);
• редкий секс (это приводит к застойным явлениям в органах таза и может спровоцировать образование миоматозных узлов);
• хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипер- или гипофункция щитовидной железы, нарушение метаболизма и др.).

Какие симптомы наблюдаются при миоме шейки матки?

Как мы уже упомянули прежде, симптомы и, в некоторых случаях, лечение миомы шейки матки будут отличаться в зависимости от разновидности заболевания. При субмукозной миоме часто наблюдаются сильные маточные кровотечения, обильные кровянистые выделения во время менструации, схваткообразные боли в нижних отделах живота и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Этот вид считается наиболее опасным, так как при нем чаще всего возникает бесплодие.

На наличие субсерозной миомы будут указывать следующие признаки: сильные боли в тот период, когда опухоль активно растет, болезненные ощущения, которые иррадиируют (отдают) в поясницу или внутреннюю поверхность бедер, затрудненное мочеиспускание и проблемы с дефекацией.

Симптомами при интерстициальной миоме будут обильные выделения во время менструации, нарушение нормального менструального цикла, сбои в функционировании органов малого таза.

Диагностика заболевания

В некоторых случаях миома может и вовсе себя не проявлять. Диагностировать наличие болезни можно следующими способами:

1. Обычным гинекологическим осмотром при помощи зеркал. Это легко сделать, если размеры новообразования достаточно велики.
2. Если же опухоль маленькая, эффективный метод — УЗИ с применением влагалищного датчика.
3. Гистероскопия — забор маленького кусочка патогенной ткани. Применяется с целью подтверждения именно миомы матки и исключения рака шейки матки.
4. Лапароскопия (проводится редко, при крайней необходимости). Метод представляет собой исследование всех органов, находящихся в малом тазу, с помощью прокола брюшной стенки.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Используются не очень часто.

Комплексный подход к лечению

Лечение миомы матки, равно как и кисты шейки матки, бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на приостановление роста образования. Ее, как правило, назначают при субсерозной и интерстициальной миоме шейки матки с небольшими допустимыми размерами и замедленной скоростью роста.

Суть этого лечения заключается в гормональной терапии. Это объясняется тем, что развитие опухоли вызвано гормональным дисбалансом. Как известно, при миоме отмечается повышенный уровень гормона эстрогена. К слову, это объясняет редкость появления новообразования в период менопаузы, когда в организме автоматически снижается количество этих гормонов.

К эффективным гормональным средствам, на которых основывается лечение миомы шейки матки, относятся:

• препарат Гестаген;
• комбинированные контрацептивы орального применения;
• лекарственное средство Бусерелин;
• антагонисты гонадотропинов (препарат Даназол);
• антиэстрогены (Тамоксифен).

Все эти препараты должны выписываться строго врачом и при наличии необходимых показаний.

Действие этих лекарств основано на создании искусственной менопаузы. Принимать их необходимо дозированно, на протяжении не более 3-6 месяцев, после чего следует сделать перерыв на пару месяцев и повторить лечение.

Дополнительным терапевтическим методом является спираль Мирена . Основное действующее вещество в ее составе — гестагенный компонент. Ее вводят на срок не более 3 лет, на протяжении которых отмечается дозированное высвобождение определенной дозы гормонов. Параллельно с этим она выполняет функцию контрацептива.

Таким образом, гормональную терапию назначают в тех случаях, когда миома шейки матки имеет небольшие размеры (меньше тех, что наблюдаются на 7 неделе беременности).

Хирургическое вмешательство показано при сильно увеличенной миоме (больше, чем на 12 неделе беременности), субмукозной форме, обильных кровотечениях и миоме, которая сочетается с опухолями яичника или может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

В зависимости от выраженности болезни применяют следующие методы оперативного лечения:

1. Миомэктомия. Представляет собой вылущивание узлов. Благодаря этому миома шейки матки не станет препятствием для беременности.
2. Гистерорезектоскопия. Предполагает удаление узлов.
3. Гистерэктомия. Полное удаление матки. Данный способ используется в тех случаях, когда другие методы лечения не оказали желаемого эффекта. Операция при миоме шейки матки имеет как положительные отзывы, так и отрицательные, поэтому решаться на нее нужно в самом крайнем случае.
4. Эмболизация артерий матки. Метод основан на перекрытии просвета больших сосудов. Благодаря этому методу женщина не лишается возможности беременеть.

Народные средства

Лечение миомы шейки матки народными средствами активно предлагается во всевозможных женских журналах, но важно помнить, что желаемый эффект может быть достигнут лишь в том случае, если нетрадиционная медицина используется как дополнение к тому лечению, что прописал врач. Наиболее популярными методами можно считать:

• фитотерапия — использование лекарственных трав и растений;
• перекись водорода — ее смачиваются тампоны перед введением во влагалище. Подобное средство обладает рассасывающим свойством, но слишком большая концентрация может привести к химическому ожогу;
• мед и прочие продукты пчеловодства — хорошо зарекомендовавшим себя средством является прополис. Настойка применяется внутрь или местно (смоченный тампон во влагалище);
• йод — подразумевается, что данный раствор попадает в организм посредством физиотерапевтических методик. Вместе с этим им можно аналогично смачивать влагалищные тампоны.

Противопоказания и профилактика

При возникновении миомы шейки матки рекомендуется ограничить себя в следующем: никакого загара, поскольку ультрафиолет положительно сказывается на росте опухоли. Также не стоит использовать биогенные стимуляторы и витаминные препараты (в частности витамин D). Помимо этого, нельзя принимать горячие ванны во время менструации, так как это может вызвать сильное кровотечение.

Миома – это, как правило, доброкачественное новообразование, для которого характерен узловой рост. Свое начало миомные узлы берут из мышечного слоя матки. Формирование узлов может быть как в матке, так и в шейке матки.

Шеечная миома матки встречается достаточно редко. В основном такая локализация характерна для пациенток более молодого возраста. При таком расположении рост узлов отмечается во влагалище. Проявление симптоматики миомы шейки матки появляются при небольших размерах. Раннее проявление патологии объясняется анатомической особенностью расположения части органа, в котором развивается миома. Основные из которых проявляются болевым синдромом при половом акте, невынашивание беременности, а также давление на близ расположенные органы. В случае, с шеечной локализацией миомы отсутствует характерный признак для миомы тела матки. При шеечной миоме отсутствуют маточные кровотечения, а менструальный цикл может быть не нарушенным.

У большинства женщин все же возникает вопрос: «миома шейки матки, что это такое?». Фото с различных источников информации могут вам в этом разобраться. На просторах интернета существует множество сайтов, на которых размещены фотографии миом с шеечным расположением. Кроме того, есть и научная медицинская литература, в которой иллюстрируется то, как выглядит шейка матки с различными локализациями и размерами миоматозного узла. Благодаря развитию современных технологий, можно контролировать, как себя ведет миома в шейке матки. Фото, сделанные с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, позволяют в режиме реального времени оценить состояние органа и спрогнозировать дальнейшее развитие. Миома на шейки матки, фото реальных случаев показывают, как могут выглядеть половые органы при разных размерах и локализациях узла.

Миома матки на шейке матки имеет классификацию, выделяемую в зависимости от локализации миомного узла.

Если узел локализуется непосредственно в самой шейке матки - это говорит о наличии корпоральной шеечной миоме.

Узлы, образующиеся в месте перехода шейки от цервикального канала во влагалище называются шеечными. Такая форма встречается чаще всего в сочетании с инфекционным заболеванием.

Перешеечная локализация характеризуется наличием миомного узла в области между телом матки и ее шейкой. Такое расположение чаще всего проявляется нарушениями со стороны мочеполовой системы.

Также существуют атипичные формы локализации узла:

• парацервикальные узлы, расположенные на боковой стенке;
• ретроцервикальные узлы, располагаются на задней стенке шейки матки;
• ретроперитонеальное расположение миомы матки характеризуется ростом узла позади шейки матки.

Независимо от расположения на начальных стадиях миома матки в шейке матки может быть диагностирована при плановом осмотре либо при назначенных дополнительных исследованиях, при патологии со стороны других органов. Кроме того миому матки без подтверждения диагноза путают с кистой шейки матки.

Эрозия шейки матки и миома шейки матки также часто проявляются одинаково, поэтому при постановке диагноза требуется дополнительная диагностика. Но в большинстве случаев, миома шейки развивается в сочетании с эрозией. Объединяет их возможная причина возникновения. Оба заболевания могут возникать на фоне гормональных нарушений, а так при травматизации цервикального канала. Эта патология также требует срочного лечения.

Итак, по каким признакам можно заподозрить наличие миомы шейки матки? При миоме небольших размеров, как показывает практика, женщина не предъявляет жалоб. С ростом миоматозного узла возникают такие жалобы, как:

• боли внизу живота тянущего характера, которые иррадиируют в область поясницы, промежность;
• болезненные ощущения при половом акте, вызывающие чувства дискомфорта;
• чувство инородного тела в шейке матки;
• при сдавливании органов, нарушение их функции.

При росте миоматозного узла происходят изменения со стороны половых органов. В случае развития узла на задней или передней губе шейки матки визуально определяется отклонение наружного зева в противоположную сторону, что придает серповидную форму. При всем этом сам зев может располагаться в любой стороне от миомного узла. С развитием миомного узла происходит изменение формы шейки матки, что влияет на функцию мочеиспускания.

Если же на шейке матки развивается миоматозный узел на ножке, это выглядит как выпячивание и поэтому придает шейке матки бочковидную форму.

Следует отметить, что истинная форма миомы шейки матки сглаживает переход тела матки в шейку матки, что выглядит как цилиндр. Локализация миоматозного узла в этом месте встречается достаточно редко.

Вообще, миома шейки матки при выявлении требует лечения. Но прежде, чем определиться с методом лечения необходимо выяснить, какие имеет миома шейки матки допустимые размеры для лечения. Таким образом, миома размером до 12 недель может поддаться консервативному лечению. Но следует отметить, что для определения лечения учитывается многие факторы.

Миома шейки матки: чем опасна

Наличие миоматозного узла в шейке, прежде всего, влечет за собой сопутствующие патологии, так как с ростом узла увеличивается давление на мочевой пузырь, а также на отделы кишечника. Шеечная миома приводит к невынашиванию беременности и является причиной бесплодия.

Причина миомы шейки матки

Возможные причины образования миоматозного узла в шейке матки на данный момент неизвестны. Говоря о том, какие причины возникновения миомы матки у женщин, стоит отметить влияние различных факторов.
На фоне имеющихся гинекологических проблем, воздействие факторов становится пусковым механизмом в развитии заболевания миома матки. От чего бывает развитие заболевания? Прежде всего, это сопутствующие гинекологические заболевания различного генеза. Причиной возникновения миомы матки может быть множественные аборты в анамнезе, при проведении которых нарушается целостность эндометрия. также одной из причин может быть эрозия шейки матки и воспалительные заболевания, в результате травматизации слоев матки при диагностическом выскабливании. Одним из основных причин возникновения патологии является нарушение гормонального фона и наследственность. Нарушение гормонального фона отмечается у женщин страдающих ожирением и имеющих проблемы с эндокринной системой. Соответственно эти факторы относят также к возможным причинам, провоцирующим появления миоматозных узлов в шейке матки. Плохо влияет на состояние половых органов и тот факт, что у женщины долгое время не наступает беременность.

Симптомы и признаки

Заболевание миома шейки матки можно заподозрить, зная его проявления. Некоторые из симптомов можно определить самостоятельно. Характер проявления признаков заболевания зависит от того на какой стадии находится образование и какая у него локализация.

Миома шейки матки симптомы и признаки, фото

В том случае, если миоматозный узел располагается во влагалищной части цервикального канала, характерными симптомами будут: болезненность внизу живота. Образование сдавливает соседние ткани и органы, что вызывает затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации. При активном росте деформирует шейку матки.

Перешеечное расположение миомы шейки матки, характеризуется сильными болями, также отмечается затрудненное мочеиспускание и трудности с актом дефекации. Возникают рецидивирующие циститы. Из-за роста узла возможна деформация тела матки, что приводит к сложному вынашиванию беременности.

При корпоральном расположении миома шейки матки симптомы и лечение необходимо дифференцировать с другими гинекологическими заболеваниями. Потому, что симптоматика такова: выраженный болевой синдром, с иррадиирующими болями в область влагалища и яичников, а также обильные продолжительные менструации. По мере роста появляются признаки заболевания, узел диагностируется и назначается способ лечения.

Лечение

Для лечения миомы шейки матки используют два метода: медикаментозный и хирургический. Как лечить миому шейки матки определяет лечащий врач, основываясь на полученных данных предварительных исследований.

Миома шейки матки лечение, отзывы

Медикаментозный метод заключается в приеме гормональных препаратов, которые повлияют на рост и образование миоматозных узлов. Данный метод целесообразен при средних и малых размерах узла. Одним из эффективных и широко применяемых методов консервативного лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет не только замедлить рост узла, но и разрушает узел.

Еще одним современным методом является фуз-абляция миомы шейки матки. Суть этого метода заключается в воздействии на узел ультразвуком высокой интенсивности, в результате чего разрушается миоматозный узел. Данный метод не имеет последствий и осложнений в любом периоде.

Хирургический метод лечения миомы шейки матки еще не так давно использовали гистероскопию или тотальную гистерэктомию. Но с развитием технологий все чаще стали применять методы позволяющие удалять лишь миоматозный узел. При таком выборе тактики лечения миомы шейки матки проводят миомэктомию, используя лапароскопию или лапаротомию.

Лапаротомия проводится с помощью рассечения передней брюшной стенки. Используется при больших размерах узлов, которые деформируют шейку. Этот метод дает возможность контролировать процесс операции в силу более обширного доступа.

Лапароскопия проводится в том случае, если образования среднего и малого размера. Миомэктомия происходит через влагалище под контролем эндоскопа. Во время проведения операции делается всего несколько маленьких надрезов, что значительно облегчает послеоперационный период.

Женщина, у которой имеется шеечная миома матки, лечение проводится с учетом существующих сопутствующих заболеваний. К сожалению, иногда врачи принимают решение об удалении шейки либо экстирпации матки.

Удаление

Решение о проведении оперативного лечения миомы матки принимает лечащий врач на основании того, что консервативное лечение было неэффективным. также в пользу хирургического вмешательства говорят такие показания:

• миоматозный узел больших размеров, составляющий в диаметре до 5 сантиметров и по срокам беременности до 14 недель;
• выраженный болевой синдром хронического характера, трудно купируемый спазмолитиками и анальгетиками;
• Пациентка страдает от сильных болей или постоянных кровотечений.
• присутствует сдавление рядом расположенных органов из-за больших размеров миоматозного узла;
• количество узлов более одного;
• отмечается выпадение органа за счет увеличения новообразования;
• возникает риск перекрута ножки миоматозного узла, который приводит к некрозу;
• возраст пациентки.

Учитывая объем проводимой операции гистерэктомию делят на следующие виды:

• удаление тела матки называется субтотальной гистерэктомией;
• удаление матки и шейки при миоме называется тотальной гистерэктомией;
• радикальная гистерэктомия проводится с обширным удалением не только матки и шейки, но и придатков, задевая часть влагалища.

После проведения удаления миомы кроме положительных результатом также имеется риск развития осложнений:

• Во-первых, удаление миомы через шейку матки в основном приводит к опущению стенок влагалища.
• Возможно кровотечение после проведения субтотальной гистерэктомии. Такое осложнение возникает при плохой коагуляции. Шейка матки после удаления миомы ушивается вместе с сосудистым пучком и в том случае, если гемостаз был проведен в недостаточной мере возможно кровотечение.
• возможное повреждение мочевого пузыря и мочеточников. Это осложнение встречается достаточно редко.

Для предотвращения возникновения осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации. Носить бандаж и компрессионное белье на протяжении 2-3 месяцев. Соблюдение правильно питания. Рацион питания после проведения удаления матки должен содержать большое количество клетчатки и витаминов.

Беременность

Миома шейки матки при беременности одна из нелегких проблем в акушерско-гинекологической практике. Решение данной проблемы в основном зависит от того на каком этапе была диагностирована миома шейки матки. Возникновение миоматозных узлов возможно в любом периоде беременности. Это возможно при воздействии провоцирующих факторов. Нередко именно миома в шейке матки является причиной бесплодия. Такой вариант возможен при наличии миоматозных узлов больших размеров. Но все же, если беременность наступила, то это может говорить о наличии узлов небольших размеров. Такие узлы часто впервые диагностируются у беременной женщины при первом плановом УЗИ исследовании. Как правило, миома таких размеров никоим образом не влияет на протекание беременности. После подтверждения диагноза «миома в шейке матки» и беременность, пациентка предупреждается о всевозможных осложнениях, контроль за такими пациентками более тщательный.

Следующим вариантом соотношений между «миома на шейке матки и беременность», является истмико-цервикальная недостаточность.

Данная патология возникает в результате того, что миоматозный узел увеличивается в размерах, тем самым препятствует смыканию стенок шейки. В свою очередь это приводит к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам.

Наступление беременности в некоторых случаях возможно даже при миоматозных узлах больших размеров. Но в этом случае возникнет вопрос о сохранении беременности, так как при развитии беременности узлы оказывают давление на плод и это влечет за собой непоправимые последствия. Значительно снижаются шансы на наступление беременности в том случае, если у женщины помимо миомы шейки матки имеются другие сопутствующие заболевания. Либо при наличии миоматозных узлов различной локализации.

Видео: Миома шейки матки

Миома шейки матки встречается намного реже, чем новообразования в самой матке и на ее поверхности. Доброкачественная опухоль развивается в цервикальном канале и требует незамедлительного лечения женщины.

Причины развития шеечной миомы

Акушеры-гинекологи выделяют ряд факторов, которые являются предрасполагающими к развитию миоматозных узлов в шейке матки. К ним относятся:

• травматичные роды, сопровождающиеся разрывами шейки матки;
• хирургические аборты и другие манипуляции, требующие введения в цервикальный канал медицинского инструментария;
• гормональные нарушения;

Миома шейки матки может появиться, как у молодой женщины, так и женщины климактерического возраста.

Где располагается миома шейки матки?

В зависимости от места локализации новообразования в цервикальном канале относительно оси матки, выделяют следующие виды расположения шеечной миомы:

1. шеечная локализация – узловые образования располагаются и растут в цервикальном канале влагалищной зоны. Такой вид расположения узлов встречается крайне редко и сочетается в большинстве случаев с миомой тела матки. Главными симптомами являются боли в нижней части живота, усиливающиеся накануне и во время менструации, трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря из-за усиленного роста опухоли и сдавления ею окружающих тканей. У женщин часто развиваются проблемы с возможностью забеременеть и выносить ребенка.
2. Локализация в области перешейка матки – при таком виде расположения основными симптомами у женщины являются дизурические явления (трудности с мочеиспусканием), что заставляет ее обратиться за помощью к урологу.
3. Корпоральная локализация – или внутришеечные новообразования доброкачественного характера. Этот вид расположения миомы шейки матки встречается чаще всего и характеризуется такими симптомами: боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и поясницу, меноррагии (обильные менструации), трудности с зачатием и невозможность выносить ребенка.

Миома шейки матки коварна тем, что вызывает деформацию органа и делает наступление беременности и вынашивание плода практически невозможным.

Лечение

Шеечная миома не составляет труда в диагностировании для врача-гинеколога. В ходе обследования специалист определяется с дальнейшей тактикой лечения новообразования. Терапия может быть медикаментозной или хирургической, при этом последний метод стараются использовать только в редких случаях, так как послеоперационные рубцы на шейке матки тоже приводят к сложностям в вынашивании и рождении ребенка для женщин репродуктивного возраста.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение шеечной миомы целесообразно только при диагностировании новообразований маленького размера, которые не слишком мешают женщине жить и не вызывают сильных болей. Для предупреждения роста новообразований и стабилизации гормонального фона назначают гормональные препараты, как правило, противозачаточные таблетки.

В некоторых случаях гормональную терапию женщине назначают на этапе подготовки к оперативному вмешательству с целью остановки роста опухоли и уменьшения ее в размерах. Однако, необходимо помнить, что гормонотерапия сама по себе не избавляет пациентку от доброкачественной опухоли.

Удаление шеечной миомы хирургическим путем

Хирургическим методом лечения шеечной миомы является миомэктомия, которая проводится посредством влагалищного или лапаротомического доступа. Хирургическое удаление узлов позволяет только на время восстановить функции матки и помогает женщине забеременеть в короткие сроки, если наличие узлов в цервикальном канале являлось основной причиной невынашивания беременности. В том случае, если проблема бесплодия связана не только с наличием миом в матке и цервикальном канале, хирургическая операция не приведет к желаемому результату – наступлению беременности и благополучному вынашиванию ребенка.

Лапаротомия представляет собой операцию, которая осуществляется через разрез передней брюшной стенки. В ходе операции перед врачом открывается доступ к матке, придаткам и шейке матки, что позволяет одновременно устранить несколько проблем. Лапаротомия показана при выявлении миоматозных узлов крупных размеров, выраженных деформациях матки и шейки матки, наличии осложнений (пенетрация – прорастание узла в окружающие ткани или малигнизация – перерождение опухоли в злокачественную форму).

При лапаротомии у женщины возможны осложнения в послеоперационном периоде:

• сильные боли в месте разреза;
• кровотечения;
• длительное не заживление раневой поверхности;
• инфицирование послеоперационной раны.

Радикальная операция с удалением органа, шейки и придатков проводится женщинам климактерического возраста, которые уже не собираются рожать детей. Подобная операция позволяет навсегда устранить проблему и избежать перерождения миом в рак шейки и тела матки.

(Пока оценок нет)