Изменение длины цервикального канала. Шейка матки при беременности: какие значения длины являются нормой

Атрезия цервикального канала приводит к значительному его сужению и непроходимости, что вызывает застой менструальной крови и проблемы при беременности. Шейка матки имеет специфическое строение. Внутри нее располагается цервикальный канал. Длина цервикального канала в норме должна быть 3-4 см. Этот канал является связующим элементом, соединяющим внутренние и наружные половые органы. Ширина канала обычно доходит до 8 мм, а форма его может быть разнообразной. Все зависит от ряда различных факторов: возраста, гормонального фона, последствий родов и так далее.

Признаки патологии

В зависимости от разновидности нарушений в цервикальном канале могут проявляться всевозможные симптомы, характер которых разнообразный:

1. Обильное выделение из влагалища.
2. Выделения имеют нестандартные структуру и запах.
3. Появление кровяных выделений после интимных отношений.

Большая часть этих симптомов характерна для диагноза цервицит, который является проявлением воспалений цервикального канала. Точный диагноз может быть поставлен только после полной диагностики и исследования мазков, которые собираются при осмотре у специалиста.

Если вовремя не вылечить цервицит, может произойти заражение канала или структурное его изменение, что впоследствии может стать причиной бесплодия.

Если появился такой вид недуга, как атрезия цервикального канала, то его симптомы могут иметь не очень явные признаки:

1. Нет месячных длительный период.
2. Появление болезненных ощущений в нижней области живота.

В основном эта болезнь скрытого характера, поэтому обнаружить ее можно только после полного и тщательного обследования.

В основном большая часть различных патологий и заболеваний имеет схожие симптомы, такие, как выделения серого цвета или с характерным проявлением сукровицы, болевые ощущения внизу живота, кровотечения при интимном контакте.

Факторы возникновения патологии

Такое явление, как сужение цервикального канала, может быть вызвано разными причинами. Многие заболевания цервикального канала приводят к его сужению и непроходимости. Так, образование полипов, атрезия, развитие новообразований и другие патологии значительно сужают канал и влияют на его нормальную функциональность.

Причины, которые являются общими для многих заболеваний и развивающихся патологий, очень часто имеют одинаковый характер и вызваны одними и теми же обстоятельствами:

1. Появление возрастных признаков - менопауза.
2. Различные виды оперативного вмешательства.
3. Инфекционное заражение.
4. Последствия лечения лучевой терапией.
5. Доброкачественные и злокачественные образования.
6. Гормональные нарушения.
7. Снижение иммунной системы.
8. Стрессовые ситуации.
9. Родовые травмы.
10. Генетические заболевания, врожденные патологии.
11. Последствия прижигания электротоками, серебром.
12. Злоупотребление или побочные результаты применения медикаментов.
13. Грубое или неправильное выскабливание матки.
14. Послеродовое или операционное рубцевание.

Все эти причины могут вызывать различное развитие аномалий и отклонений. Атрезия приводит к такой патологии, как сомкнутый канал, что вызывает бесплодие и нарушает нормальную функцию ежемесячной деятельности матки, сбивает менструальный цикл.

Если канал сомкнут и проходимость менструальных выделений очень слабая, необходимо срочно приступить к лечению. Но, прежде всего, следует пройти полный комплекс диагностических процедур.

Диагностика патологий

На приеме врач может провести лишь внешний осмотр, которого недостаточно для установления основных причин появления недуга. Поэтому следует пройти ряд назначаемых специалистом процедур диагностики. В процессе обследования специалист сразу возьмет мазки на анализ микрофлоры, возбудителей, биохимии.

При обследовании необходимо пройти такие виды процедур, как:

1. УЗИ брюшной области, в том числе вагинальное обследование ультразвуком.
2. Кольпоскопия.
3. Гистероскопия.

В зависимости от ситуации врач может назначить все эти методы диагностики или при установке диагноза основываться всего на нескольких. Особое внимание уделяется гистероскопии, которая позволяет внимательно исследовать полость матки. Гистероскопия применяется как диагностический и операционный метод. Благодаря ей удается получить подробную информацию о патологии и эффективно ее вылечить.

Как избавиться от патологии?

Лечение сужения цервикального канала может иметь несколько направлений, все зависит от того, к чему ведет такой вид патологии. Если развитие недуга приводит к сужению, то лечебная терапия может быть основана на медикаментозном методе.

Когда стеноз цервикального канала приводит к неестественному и сильному расширению маточного канала, то лечение может быть основано на различных оперативных методах.

Атрезия матки лечится чаще всего, помимо медикаментозной терапии, оперативными способами, такими, как лазерная реканализация и бужирование. Наиболее тяжелые формы атрезии приводят к тому, что требуется аутопластическая имплантация, которая не дает стенкам канала сужаться и не позволяет им в то же время сильно расширяться. Но большинство случаев требует корректировки и искусственного формирования цервикального канала.

Когда происходит внутреннее сращивание стенок канала, их реконструируют при помощи лазера. В процессе такой операции производят рассечение, наблюдая за действиями под специальным оборудованием (гистероскопом). С помощью лазерной аппаратуры восстанавливают и формируют заново цервикальный канал.

При лечении полипов, которые появляются в цервикальном канале, специалисты назначают только оперативное вмешательство. Обычно причины их появления точно установить сложно, поэтому лекарственные препараты на полипы не действуют. Полипы относятся к категории образований, которые не рассасываются сами. Если на них не реагировать, они разрастаются еще больше.

Поэтому или электрохирургии по удалению полипов со стенок канала. Полученный в процессе операции биоматериал отдают на гистологическое обследование, чтобы выявить его структуру и принцип распространения. В некоторых случаях используют криодеструкционный метод удаления, основанный на воздействии на полип жидким азотом. Если результаты показали, что удаление полипов может быть неэффективным, так как через время они могут засеять канал новыми образованиями, специалист может принять решение о полном удалении всей шейки матки.

Есть случаи, когда полипы могут удалять во время беременности. Но такое решение врач принимает только тогда, когда размер полипов достигает более 10 мм и есть угроза их быстрого распространения. Такое состояние обычно сопровождается небольшими кровопотерями.

Профилактические меры

Цервикальный канал играет огромную роль в функциональности основных половых органов. Этот орган также активно участвует в процессе родов. Поэтому любые нарушения и развития патологий, связанные с этим каналом, могут иметь серьезные последствия.

Лечение различных патологий этой области чаще всего имеет оперативный характер.

Чтобы не допустить появления различных отклонений в цервикальном канале, следует вовремя проходить плановые осмотры у врача, не заниматься самолечением при возникновении любых воспалений и недугов.

Большую роль в нормальном функционировании канала играют беременность и процесс родов.

Когда специалисты после родов и в процессе их оказывают качественную помощь, последующих проблем быть не должно. Если же были допущены ошибки, грубо были сделаны разрезы, швы, чистка, у женщины могут появиться различные аномальные процессы в половых органах.

Помимо аккуратности в отношении к здоровью пациентки врачей, большая часть ответственности за развитие различных аномалий и патологий ложится на саму женщину. Стрессы, неправильный стиль жизни, употребление вредных веществ не снижают уровень риска, а только провоцируют воспалительные процессы.

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений, которые считаются нормальными для этого жизненного периода. Мочеполовая система женщины сильно перестраивается, что влечет за собой физические изменения органов.

Врачи всегда располагают данными, которые являются нормой в период течения беременности. Это касается также изменений цервикального канала, который подстраивается под индивидуальные показатели для нормального вынашивания плода. Он играет важнейшую роль в период полового созревания, зачатия, сохранения плода и во время родовой деятельности женщины. По показателям данной части половой системы женщины можно выявить риск преждевременных родов, угрозы непроизвольного прерывания беременности и других отклонений, опасных для здоровья матери и ребенка.

Что такое цервикальный канал

Половая система женщины включает в себя различные органы, каждый из которых выполняет определенные функции. В шейке матки находится цервикальный канал, который имеет огромное значение для нормальной работы всей системы органов женщины.

Данную часть шейки матки также называют зев, она представляет собой небольшой канал, который соединяет влагалище и саму матку, где развивает яйцеклетка. Цервикальный канал в нормальном состоянии всегда закрыт с обеих сторон, также имеется норма его длины в определенный жизненный период. Форма зева может быть произвольной, этот показатель зависит от множества факторов: количество родов, если они были, возраст женщины, ее гормональный фон и так далее. Норма ширины составляет около 7-8 миллиметров, а длина при беременности не должна превышать 3,5-4 сантиметров. Данные показатели также могут иметь небольшие изменения в зависимости от количества родов или абортов в жизни женщины.

Цервикальный канал при беременности и до ее наступления выполняет множество важнейших функций. До беременности именно этот участок шейки матки отвечает за выделение крови в период менструации. Также важнейшее значение цервикального канала заключается в обеспечении попадания в полость матки сперматозоидов в момент зачатия ребенка. Слизистая оболочка зева, которая регулярно выделяет секрецию, обеспечивает защитную функцию от попадания различной инфекции в половые органы женщины.

Норма цервикального канала при беременности

Как правило, до наступления беременности многие женщины, даже не задумываются о наличии в своем организме столь важной части половой системы. В период ожидания ребенка зев выполняет важнейшие функции, которые позволяют женщине беспроблемно выносить и своевременно родить ребенка.

Данная часть шейки матки позволяет создать максимальную защиту для плода, а также удержать его до начала родовой деятельности. Внутри зева при беременности образуется слизистая пробка, именно она выполняет все необходимые функции. Благодаря данному явлению в матке удерживается сам плод и околоплодные воды, к нему не проникает инфекция и возможна регулярная половая жизнь.

По внешней части зева гинекологи часто диагностируют наличие беременности. В этом случае он изменяет свой цвет и становится синюшным. Также на период беременности нормой является плотно сомкнутый зев, что свидетельствует об отсутствии угрозы выкидыша и преждевременных родов.

Свою активную деятельность цервикальный канал при беременности начинает непосредственно перед родами. Примерно за 1-2 недели до начала родовой деятельности у женщины отходит слизистая пробка. Это также может случиться в пределах от 3-4 недель до 2-3 дней до начала родов, все зависит от индивидуальных показателей. В некоторых случаях слизистую пробку врач убирает сам. О начале родов свидетельствует также раскрытие цервикального канала, который начинает постепенно расширяться. Время, до появления ребенка на свет гинекологи могут рассчитать исходя из степени раскрытия зева. Начальная стадия – 2-3 см, далее она достигает 8 см, непосредственно роды начинаются, когда раскрытие составляет 10 см.

По показателям состояния шейки матки и зева определяет время, которое осталось для подготовки женщины к родам. Также это позволяет вызвать родовую деятельность искусственно, если раскрытие цервикального канала остановилось на определенном периоде, а схватки происходят регулярно.

Расширение цервикального канала на раннем сроке беременности

В зависимости от физиологических показателей женщины, цервикальный канал может не справиться со своими функциями. В таком случае возникает преждевременное расширение зева и угроза выкидыша. Данное осложнение имеет свое определение и называется истмико-цервикальная недостаточность. Она определяет неспособность зева удержать увеличивающийся плод и требует врачебного вмешательства.

Чаще всего такая недостаточность устанавливается на сроке 17-19 недель. Именно в этот период плодное яйцо начинает активно увеличиваться, а движения плода становятся заметными для женщины. При своевременном установлении диагноза врачи принимают определенные меры, чтобы беременность протекала без угрозы ее прерывания.

Обычно используется хирургический метод, накладываются швы, которые позволяют зеву удерживаться в плотно закрытом состоянии. Нередко прибегают к использованию кольца, которое устанавливается на шейку матки и снимается только к 37 недели беременности. Возможно лечение медикаментозно, прописываются препараты, которые способны укрепить мышцы цервикального канала.

Выбор лечения зависит от причины возникновения недостаточности. Это может быть гормональный фон женщины, слишком большая концентрация мужских гормонов в организме. Также осложнение может возникнуть при многоплодной беременности, так как давление на зев в таком случае значительно увеличивается.

Регулярное посещение врача позволяет вовремя диагностировать различные отклонения и избежать возможных последствий. Норма состояния цервикального канала свидетельствует о нормальном протекании беременности. Именно поэтому врачи регулярно проводят осмотр и УЗИ, оценивая состояние половых органов женщины.

Цервикальный канал расположен в шейке матки. Через него осуществляется связь между внутренними и наружными половыми органами. Канал имеет большое значение для осуществления менструальной и репродуктивной функции женского организма.

Имеются определенные различия в состоянии цервикального канала вне беременности и во время нее. Встречаются патологические состояния, которые нарушают его функциональность и осложняют течение беременности.

Анатомические особенности

Цервикальный канал (цервикс) представляет собой полость шейки матки. Развитие его происходит от рождения девочки до полового созревания. К этому периоду он достигает полноценных размеров. С одной стороны цервикальный канал ограничен наружным маточным зевом, который открывается во влагалище. С другой его стороны находится внутренний маточный зев, который открывается в полость матки.

Длина цервикального канала в норме соответствует длине шейки матки и у взрослой женщины составляет 3-4 см. Форма наружного зева, который является входом в цервикальный канал, бывает:

• щелевидная у рожавших женщин;
• округлая у нерожавших.

Форма и длина канала варьируют в зависимости от расовой принадлежности, особенностей строения таза, роста и веса женщины.

Слизистая оболочка канала покрыта железистым эпителием, на поверхности которого постоянно образуется слизь. Консистенция слизи меняется в зависимости от гормонального фона организма:

• во время овуляции она жидкая - это способствует проникновению сперматозоидов в полость матки;
• вне овуляции слизь становится густой и как бы закупоривает цервикальный канал.

На основании консистенции слизи определяется содержание эстрогенов в женском организме. Гинеколог растягивает каплю слизи на пинцете - чем длиннее получается нить, тем больше в организме содержится эстрогенов.

Эпителий в разных участках цервикса различается по своему строению. В наружной (влагалищной) части он многослойный плоский. В середине канала эпителий железистый. Граница между этими слоями хорошо заметна и служит диагностическим критерием для некоторых заболеваний шейки матки.

Слизистая оболочка цервикса очень толстая и покрыта многочисленными складками. Это обеспечивает его растяжение во столько раз, чтобы могла пройти головка плода во время родов.

Мышечный слой содержит много эластических волокон. Это обеспечивает растяжимость и сократимость шейки матки и ее просвета.

Функции

Значение цервикального канала очень большое как для менструальной функции организма, так и для вынашивания и рождения ребенка.

1. 1. Просвет шейки матки является сообщением между маточной полостью и влагалищем. Через него проходит менструальная кровь. Если у девочки отсутствует менархе - первая менструация - причина кроется в непроходимости шеечного канала.
2. 2. Выработка цервикальной слизи. Она способствует продвижению сперматозоидов в полость матки. Эта слизь обладает бактерицидными свойствами, что защищает от многих инфекций. Во время беременности она становится густой и образует пробку внутри шеечного просвета. Это обеспечивает защиту плода от проникновения инфекции.
3. 3. При увеличении матки во время беременности шеечный канал сокращается и уплотняется. Это предупреждает излитие околоплодных вод.
4. 4. Во время родов цервикальный канал растягивается в несколько раз и пропускает плод.

Состояние шеечного канала значительно меняется во время беременности и перед родами. Длина его в норме у беременной женщины составляет не менее 35 мм. Наружный зев сомкнут или открыт до 2 мм. Процесс укорочения цервикса в последнюю неделю перед родами называется созреванием шейки матки. При этом его длина уменьшается до 10 мм. Непосредственно перед родами происходит раскрытие сначала наружного, затем внутреннего маточного зева. По степени созревания шейки матки судят о готовности женщины к рождению ребенка. Если наружный зев закрыт - шейка матки еще не готова к родам.

Максимальное раскрытие наружного и внутреннего зева - 10 см. Такие размеры позволяют беспрепятственно пройти головке ребенка. Если цервикс не расширен - это свидетельствует о слабости родовой деятельности и является одним из показаний к проведению кесарева сечения.

Возможные патологии

Заболевания шейки матки и ее просвета нарушают нормальное функционирование внутренних половых органов, осложняют течение беременности и родов.

Патологии цервикального канала:

Заболевание	Описание	Последствия
Атрезия	Это срастание стенок шейки матки, в результате чего исчезает ее полость	Не происходит выхода менструальной крови из матки во влагалище. Проявляется отсутствием менархе у девочек, болями в животе, воспалением внутренних половых органов
Полип слизистой	На поверхности эпителия появляются разрастания	Протекает в основном бессимптомно. Опасность патологии в возможном перерождении в злокачественную опухоль
Дисплазия	Изменение строения слизистой оболочки и покрывающего ее эпителия	Является предраковым состоянием
Сужение цервикса	Уменьшение его просвета менее 8 мм	Является причиной бесплодия из-за нарушения прохождения сперматозоидов
Истмико-цервикальная недостаточность	Укорочение цервикального канала во время беременности менее 22 мм	Является угрозой преждевременных родов. Если длина канала уменьшается до 15 мм - это свидетельствует о начавшемся выкидыше

Диагностируют данные патологии с помощью гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Большинство будущих мам до своей первой беременности даже не представляли, что это такое цервикальный канал. Мало кто знает где он находиться и какую функцию выполняет. Но так как цервикальный канал при беременности играет не последнюю роль, знать о нем необходимо как можно больше.

Что такое цервикальный канал и для чего он нужен

Врачи его также называют зевом. Рассматривая где находиться цервикальный канал, стоит отметить, что это отрезок, который соединяет матку и влагалище.

Диаметр зева не превышает 3 мм. У не рожавшей девушки при осмотре у гинеколога этот канал напоминает небольшую точку. А вот у женщины, которая уже имеет детей — небольшую щель.

Длина зева у не имеющей ребенка составляет 4 см, у рожавшей до 8 см.

У женщин рожающих второй раз вполне нормально, если при осмотре зев может пропускать палец.

В это же время длина шейки матки не должна превышать 2 см.

Как меняется цервикальный канал во время беременности

После зачатия естественный розовый цвет становиться ближе к синему. Именно по этой причине гинеколог определяет, что женщина вынашивает ребенка.

При беременности, внутри зева, формируется пробка из слизи. Она является защитой для не родившегося младенца.

Она же в свою очередь появляется от , врожденных патологий, ранее сделанных абортов и . При подтверждении диагноза беременной рекомендуется сделать ушивание шейки матки.

Нередко при беременности образуются полипы. Причиной его появления являются гормональные перемены.

Чтобы определить, полип имеет доброкачественный или злокачественный характер, врачи проводят , берут мазок на онкологию и делают биопсию цервикального канала.

Когда полип доброкачественный и не беспокоит, лечение могут отложить на послеродовой период. Иногда он исчезает самостоятельно.

К еще одной распространенной проблеме относиться эндоцервицит. Причиной появления являются различные патогенные микробы. Они проникают в ранку, которая может появиться от механической травмы. Воспалительный процесс со временем может распространиться на шейку матки и на ее мышечный слой.

Получить травму можно после:

• диагностического выскабливания;
• плохой обработки инструментов для осмотров;
• внутриматочных спиралей, которые использовались без контроля врачей;
• абортов;
• при рождении ребенка.

Также на появление воспаления может повлиять повышенная чувствительность слизистой к составляющим противозачаточных препаратов.

Стоит отметить, что такие микробы как хламидии и стафилококки, могут вызвать воспаление канала даже если он не травмирован.

Эндоцервицит может привести к повышенному тонусу матки, нехватки кислорода плоду, рыхлости плодных оболочек и к родоразрешению раньше положенного срока.

Обследование канала при беременности

Одним из главных анализов при беременности является .

Своевременное выявление скопления опасных микроорганизмов, дает гарантию рождения здорового младенца.

Берется мазок на обследование абсолютно безболезненно.

Нормы канала во время беременности

В нормальном состоянии цервикальный канал надежно закрыт. Это дает возможность удерживать плод внутри матки на весь период вынашивания ребенка.

Оперативное лечение применяется при обнаружении патологии шейки, ее травмах или имеющемся полипе.

При полипозных разрастаниях проводят курс лечения, и по необходимости удаляют образование.

Лечение и профилактика ИЦН у беременных

Беременной может быть назначены лекарства, которые снижают тонус матки.

Если причиной возникновения патологии является гормональный сбой, то назначаются гормональные препараты.

Нехирургический метод

Этот способ безопасен для будущей мамы и ее ребенка, он бескровен и прост. Его используют в амбулаторных условиях на любом сроке. Хороший результат данный метод дает при незначительных нарушениях.

Нехирургическая коррекция ИЦН проводиться с помощью акушерского кольца. Он надевается на шейку матки, уменьшая нагрузку и распределяя давление на нее. Ставиться кольцо просто, без последствий для беременной.

После процедуры установки пациентка находиться под наблюдением врача.

Если имеются кровянистые выделения, кольцо удаляют досрочно.

Оперативное лечение

Назначают операцию при увеличении зияния наружного зева или всей шейки матки.

Не проводят хирургическую коррекцию при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

При проведении операции на шейку матки накладывают специальный материал, который предотвращает дальнейшее ее раскрытие.

Проводиться операция под внутривенным наркозом. При этом используют те препараты, которые нанесут минимальный ущерб плоду.

К профилактике патологии относиться своевременное обращение к врачу.

Также следует соблюдать интервал между беременностями в 2 года.

При наступлении беременности необходимо как можно раньше обратиться в женскую консультацию и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Специально для сайта сайт

Видео: цервикальный канал при беременности