Главная Виды Как лечить желтуху у взрослых фототерапией или консервативной терапией? Желтуха. Причины, виды и симптомы. Лечение желтухи

Как лечить желтуху у взрослых фототерапией или консервативной терапией? Желтуха. Причины, виды и симптомы. Лечение желтухи

Многие люди знакомы с желтухой с детства, ведь новорожденные подвержены ее воздействию больше всего. Но в современном мире она стала не редкостью для взрослых, у которых желтуха – это скорее не отдельное заболевание, а комплекс признаков, сигнализирующих о поражении печени или крови вследствие накопления в них билирубина. Поэтому кожа и склеры глаз становятся желтыми, что и воспринимается, как симптомы желтухи у взрослых. Различают два ее типа – истинная (вследствие физиологических нарушений печени), и ложная (проявляется из-за употребления большого количества желтых продуктов).

Сбои в работе оттока желчи у взрослого населения чаще проявляются вследствие инфицирования печени или хронических патологий.

Если у кого-то из близких наблюдается синдром желтухи, остальные члены семьи начинают задумываться о риске заражения. Сама по себе эта болезнь не заразна, но тот факт, что она является следствием какого-то заболевания, свидетельствует о возможности заразиться именно им и обрести первые признаки желтухи.

При вирусной природе недуга (гепатите) выделяют следующие механизмы проникновения:

ели кушать немытые продукты, пить некачественную воду;
при контакте с носителем, которым может быть не только человек, но и собаки с кошками;
посредством немытых рук и инфицированной еды;
при пользовании чужими средствами личной гигиены;
через кровь и другие жидкости организма человека.

Желтуха не передается в тех случаях, когда она:

Желтуха, в большинстве случаев, не представляет опасность для инфицирования окружающих от больного.

вызвана наследственной предрасположенностью;
связана с нормальными гормональными изменениями (в первые дни жизни и период беременности);
носитель приобрел ее не от стороннего возбудителя;
возникает из-за непроходимости желчевыводящих протоков;
выходит из проблем с разрушением эритроцитов, и т. д.

Факторы риска

Появление желтухи чаще всего грозит тем, кто:

имеет наследственные условия, находится в группе высокого риска развития данного заболевания;
употребляет много алкоголя;
часто посещает общественные места или работает там;
путешествует в эндемичные области, где некомфортно жить;
кушает сырых устриц;
практикует оральный, анальный секс или обычный с непроверенными партнерами, без защиты;
страдает наркоманией;
использует чужие средства личной гигиены;
увлекается пирсингом, татуировками;
работает в медицинских учреждениях;
подвергался гемодиализу;
получал переливание крови;
родился в местах с высокой эндемичностью, живет там постоянно.

Риск возникновения желтухи достаточно велик у всех, кто имеет отношение к вышеперечисленным сферам, ведь она передается незаметно для глаз.

Виды и причины

Существует ряд причин, из-за которых заболевают желтухой.

печеночные клетки плохо улавливают, нейтрализуют токсичный билирубин;
усиленная выработка билирубина наряду с большим разрушением эритроцитов;
желчь вместе с билирубином проблематично выводится в кишечник, всасываясь в кровь.

Каждая из этих причин соответствует определенной разновидности желтухи.

Печеночная

Печеночная в трех видах:

печеночно – клеточная;
холестатическая;
энзимопатическая.

Желтуха не редко развивается от интоксикации, алкоголизма, гепатита.

Техническая сторона первой исходит из таких заболеваний, как цирроз, гепатит вирусный, алкогольная и лекарственная интоксикация, поражающая печеночные ткани.

Холестатическая, внутренняя природа которой связана с холестазом, развивается на фоне негативного воздействия лекарств, вирусного гепатита, токсических веществ, цирроза и гепатоза.

Энзимопатическая имеет за основу недостаточную активность ферментов, созданных для поиска, захвата, выведения билирубина.

Надпеченочная

Возникает из-за повышенного разрушения эритроцитов, роста уровня билирубина, что подавляет способность печеночных клеток производить правильный метаболизм последнего. Анализ крови покажет, сколько его находится в организме. Условия для этого процесса создаются при малярии, наследственном сфероцитозе, аутоиммунных расстройствах, талассемии.

Подпеченочная

Среди главных ее отличий – распознание в крови, помимо билирубина, холестерина и желчных кислот из-за разлада в работе желчевыводящих путей. Многие живут с камнями в желчном пузыре, не избавляясь от них, вследствие чего развивается острое воспаление органа. Может проявиться сыпь, резкие боли справа и похудение. Благоприятные условия:

Ферментативная

Развивается из-за снижения активности или полного отсутствия некоторых ферментов, удерживающих конъюгацию (соединение) билирубина с глюкуроновой кислотой. Бывает врожденной и приобретенной.

Статистика выделяет еще один тип – желтуха катаральная, возникающая по причине выявления таких основных патологий, как:

Болезнь Боткина (желтуха, гепатит А). Передается посредством немытых рук. Лечить следует покоем, витаминами, сбалансированным употреблением пищи, принятием медикаментов для снятия негативного воздействия на печеночные клетки.

Гепатит В. Передается через кровь и другие жидкости (например, при родах у женщин), имеет более тяжелое течение. Вследствие вирусной его природы применяют для лечения противовирусные препараты.
Гепатит С. Передача возможна лишь через жидкости организма, открытые раны, например, от матери к ребенку в утробе, через слюну и т. д. На первых порах проходит бессимптомно, но при первых признаках необходимо начать лечение, иначе за ним могут последовать рак или цирроз.

Признаки и симптомы у взрослых

Как уже упоминалось, желтухой называют не самостоятельную болезнь, она лишь является видимым признаком какого – то патологического процесса. Все виды желтух имеют свои проявления, которые позволяют определить их с большей точностью.

Самые характерные признаки – желтоватый оттенок, который окрашивает слизистые, белки глаз, кожные покровы. Цвет при этом может меняться в зависимости от типа.

имеет желто-оливковый оттенок, переходящий в коричневый;
печеночная – оранжево-желтый;
гемолитическая – лимонно-желтый с заметной бледностью.

Недостаток секреции желчи провоцирует боли в правом боку, увеличение печени и селезёнки, нарушения пищеварения, кожные высыпания.

Кроме того, клиническая симптоматика выглядит так:

высокая температура, общая слабость, болит голова;
кожная сыпь;
нежелание кушать;
снижение веса;
моча становиться темной, а кал – более бледным;
боли с правой стороны;
отекают ноги, живот;
увеличиваются печень и селезенки;
появляются венозные сетки в области живота;
ректальное кровотечение, диарея;
тошнота с рвотой.

Это далеко не все симптомы, но наличие даже незначительной части из них очень помогает для выяснения истинной причины возникновения конкретного заболевания.

Процесс протекания

Каждый из видов желтухи имеет свои отличия, диктующие варианты развития.

Гемолитический тип поражает красные кровяные клетки, выводя в кровь огромное число гемоглобина, который должен переводиться в билирубин, и в последующем выводиться из организма. Но печени не под силу справиться с увеличивающимся объемом работы по переводу последнего в неядовитую форму, в результате чего избыточное число билирубина распространяется по тканям. Последний проникает в кишечник, вследствие чего моча и кал приобретают несвойственный оттенок.

Процесс протекания печеночной желтухи – немного другой. Клетки печени повреждаются вместе с внутрипеченочными желчными ходами, поэтому нарушается вывод желчи параллельно с выработкой большого числа билирубина. Его часть попадает в мочу и кал, немного – в кровь, в результате чего возникает сыпь.

Подпеченочный тип возникает из-за нарушения оттока желчи и характеризуется следующими процессами:

нет вывода желчи и билирубина;
в моче наблюдается присутствие билирубина и отсутствие уробилина;
кал обесцвечивается;
в крови проявляются желчь, желчные кислоты и прямой билирубин.

Желтуха при беременности

На любом сроке беременности у женщин может возникать желтуха, симптомы которой сопровождают изжога, сыпь и зуб кожных покровов, тошнота, рвотные позывы, чрезмерное возбуждение.

Выделяют патогенез двух видов:

в первый период желтуха проявляется в первом триместре с характерным снижением аппетита, рвотой, снижением массы тела;
во второй выявляется ярко выраженная почечная или печеночная недостаточность.

Вовремя используя все способы диагностики и лечения, можно избежать таких последствий, как скопление жидкости в серозной полости, кровотечения, периферические отеки, гибель плода.

В любом случае необходима срочная госпитализация для поиска причин и лечения.

Последствия

Недостаточное лечение желтухи может привести к раку печени, поражению ЦНС, гепатиту.

Благодаря современным методикам, лечить желтуху у взрослых стало легче, создавая благоприятные условия для ее протекания без последствий для больного. Если пренебрегать лечением, последствия желтухи могут быть не самыми приятными:

поражение клеток печени, после которого трудно восстановить их работу до первоначального уровня;
пожизненный гепатит;
заражение (сепсис);
печеночная недостаточность, кома;
анемия;
аномальный уровень эритроцитов в крови;
кровотечение;
почечная недостаточность;
воспалительные или функциональные заболевания желчных путей;
мозговая дисфункция.

Самое опасное осложнение – возможность летального исхода.

Диагностика

Многие живут с желтухой, даже не подозревая о ее существовании до первых признаков. Если наблюдаются явные проявления желтухи в виде пожелтения, следует немедленно отправляться к доктору для поиска причины болезни с помощью диагностического обследования. Это поможет правильно раскрыть патогенез желтухи, назначить адекватное лечение.

Патофизиология желтухи, ее изучение, включает в себя несколько этапов, первым из которых является диагностика. Механизм диагностирования состоит из четырех основных этапов.

Выяснение истории заболеваний пациента, изучение анамнеза.

На этой стадии составляется таблица со слов больного, в которую вписываются ответы на такие вопросы:

сколько наблюдаются изменения в организме;
есть ли сыпь, зуд, каков их характер;
не было ли контакта с ядами;
существует ли злоупотребление алкоголем;
были ли операции.

Этот список может быть дополнен.

Физикальное обследование

Осмотр при подозрении на желтуху должен показать расчёсы на покровах, увеличение выделений сетчатки сосудов, припухлости на коже.

В его ходе можно визуально оценить состояние для поиска источника возникновения желтухи:

на холестаз указывают сыпь и расчесы на руках;
сосудистые звездочки характерны для хронических поражений обследуемого органа;
видимые подкожные отложения – избыток холестерина;
опухоли и метастазы определяются с помощью легкой пальпации печени и напоминают небольшие затвердения.

Лабораторные исследования

Люди, которые заболевают желтухой, обязательно должны сделать анализы:

общий крови и мочи;
кала;
крови на определение уровня билирубина;
крови на антитела к различным вирусам, инфекциям;
биохимию.

Биохимия дает понять, сколько и какие ферментативные включения белка, холестерина содержатся в крови, печени. Существует специальная таблица, в которую вписаны все нормы и то, сколько могут составлять отклонения.

Внутренняя проверка состояния органов

Существуют такие методы диагностики:

эндоскопия с ренгеном;
томография;
биопсия;
дуоденальное сканирование.

Алгоритм действий определяет доктор, который подключает все необходимые средства для поиска правильного пути к выздоровлению человека.

Печень – один из главных органов в организме человека. Ее основная задача заключается в защите и очистке организма от вредных токсических веществ и продуктов жизнедеятельности, а также в выработке желчи.

Состоянию печени должно уделяться особое внимание. При подозрении на развитие заболеваний этого органа, необходимо сразу обращаться к врачу. Среди наиболее часто встречающихся проблем, связанных с отклонениями в работе печени, выделяют такое заболевание, как желтуха.

Показать всё

Общее описание болезни

Прежде всего необходимо понять, что такое желтуха.

Данная патология представляет собой заболевание, которое нельзя не заметить. Заболевший человек имеет желтый цвет кожи, слизистых оболочек и белков глаз.

Это объясняется тем, что при некоторых нарушениях, происходящих в организме, скапливается билирубин в большом количестве. В нормальном состоянии его вырабатывает селезенка, он принимает участие в обменных процессах, а также параллельно происходит его выход из организма, при том, что нормальный показатель уровня остается неизменным.

При нарушении обменной цепочки происходит скопление этого вещества в крови, из-за чего и образуется желтушность кожного покрова и слизистых.

Желтуха относится к достаточно распространенным заболеваниям и заразна. Чтобы этого не произошло, важно знать, каким образом может передаваться желтуха у взрослых и соблюдать предельную осторожность.

Эхогенность печени повышена что это такое

Виды и симптоматика патологии

Симптомы желтухи у взрослых могут отличаться в зависимости от того, какую форму имеет патология. Классификация заболевания происходит следующим образом:

1. Коньюгационная. У взрослых людей развивается в результате длительного воздействия негативных факторов на печень, кроме этого может являться следственным осложнением врожденной аномалии.
2. Гемолитическая. Причиной образования является нарушение выработки эритроцитов и утилизация билирубина в печени. Может выступать в качестве самостоятельного заболевания и быть симптомом иных нарушений организма. Первые признаки желтухи у взрослых следующие:

бледный кожный покров;
желтый оттенок кожи и слизистых;
болевые ощущения в правом боку;
сниженный уровень эритроцитов.

Часто симптомы могут быть схожи с теми, что проявляются при железодефицитной анемии, – сонливость, быстрое переутомление, боли головы, общая слабость.

3. Печеночная. Возникновение ее происходит в результате инфекционного или вирусного поражения печени. Сопровождающие ее симптомы:

кожа лимонного цвета, со временем приобретает зеленоватый оттенок;
кал светлый;
появляются сосудистые звездочки по телу, на ладонях образуются пятна красного цвета;
печень заметно увеличивается;
возможны боли в правом подреберье.

4. Механическая желтуха возникает в результате нарушений функции желчеотведения. Билирубин начинает обратно всасываться в кровь. Происходит интоксикация организма, что приводит к изменениям цвета кожного покрова. Характерные симптомы для этой формы патологии:

обесцвеченный кал, темная моча;
боль в боку притупленная;
кожа, глазные белки приобретают желтый цвет, переходящий постепенно в землистый;
сильный зуд кожи, который невозможно устранить обычными препаратами;
тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
повышенная температура тела;
редко могут возникать отложения холестерина на глазных веках.

Обтурационная желтуха

Причины развития

Специалистами отмечено, что существует достаточно большое количество причин, которые способны спровоцировать данный недуг:

опухоли печени доброкачественного и злокачественного характера;
осложнения, возникшие после проведения операции;
врожденная аномалия желчных путей;
нарушения в функционировании данных органов;
неблагоприятное воздействие некоторых медикаментозных препаратов.

Часто развитие желтухи может быть связано с поражением организма гепатитом А.

В группу риска входят люди следующих категорий:

имеющие половой контакт с инфицированным партнером;
контактировавшие с членом семьи, больным желтухой;
находившиеся в регионе, где отмечена повышенная зараженность вирусом;
употребляющие наркотические вещества.

Как передается болезнь?

Вследствие гепатита А желтуха может передаваться фекально-оральным путем – в результате приема зараженной воды или продуктов. Спровоцировать данный тип патологии могут и кишечные инфекции путем размножения вируса в клетках печени и распространения их в другие ткани. Заразиться повторно желтухой невозможно. В результате проявившихся осложнений может быть затронута нервная система.

Передача вируса типа В осуществляется, в основном, парентеральным (заражение через кровь) путем. Развитие болезни происходит в таком случае медленно и долго прогрессирует. Возможен переход ее в хроническую форму или цирроз.

Парентерально также передается вирус и типа С. Течение заболевания аналогично второму виду, однако, почти во всех случаях оно переходит в хроническую форму и провоцирует цирроз печени.

Взрослый может заразиться желтухой и путем попадания вируса через кровь. Заражение таким образом возможно в результате переливания крови.

Желтуха у мужчин

У мужчин заболевание протекает практически так же, как и у женщин. А вот причины, спровоцировавшие его развитие, могут заметно отличаться.

Как бы там ни было, но давно замечено, что мужчины гораздо чаще употребляют алкогольные напитки, что является прямой дорогой к развитию хронической интоксикации, вызванной алкоголизмом, а после этого и к появлению цирроза печени. Такое осложнение способно полностью разрушить орган, а желтуха – только сопутствующий синдром патологии.

Среди серьезных осложнений отмечают рак печени. Продолжительность жизни при этом значительно сокращается. Всего лишь в 20 процентах случаев пациенту удавалось прожить до пяти лет с момента обнаружения патологии. При пересадке органа больные живут и более пяти лет. Но такое происходит лишь у 60 процентов больных, которым провели такую операцию.

Диагностические меры

На начальном этапе патология может проходить бессимптомно. В большинстве случаев пациент обращается к специалисту уже на этапе преобладания желтого оттенка кожи.

Диагностирование начинается со сбора общих данных: изучение истории болезни, сбор анамнеза. Этот этап позволяет определить, как давно стали происходить изменения в организме, наличие зуда и его характеристики, как долго он продолжается, есть ли снижение веса пациента, какие могут быть взаимодействия с провоцирующими факторами (употребление алкоголя, работа с ядовитыми веществами).

После этого врач проводит физикальное обследование:

твердая печень указывает на возможность наличия опухоли;
видны подкожные отложения холестерина;
наличие сосудистых звездочек свидетельствует о хронической форме болезни.

Только изучив внешние проявления, можно правильно определить дальнейшие исследования патологии:

Общий анализ крови и биохимический.
Определение на наличие антител к вирусу.
Проверка на гепатит типов А и В.
Выявление гепатита С.

К основным методам диагностического обследования относятся:

рентген и эндоскопия;
биопсия печени;
компьютерная томография.

Методы лечения

То, как лечить желтуху, определяет лечащий врач. И только специалист способен правильно диагностировать заболевание.

Ни в коем случае нельзя использовать методы народной медицины. Это может вызвать необратимые последствия.

Лечение желтухи у взрослых зависит от того, что послужило провокатором развития болезни. Механический тип патологии предполагает медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства, направленные на разрушение избытка билирубина в крови. В дополнение назначается сеанс фототерапии.

Следует помнить, что причиной развития патологии может стать неправильное питание. Таким образом, в комплекс обязательно входит и коррекция рациона, назначается специально разработанная диета, предполагающая употребление большего количества нежирных продуктов.

При этом строго запрещено использовать в пищу жареные и острые блюда. К употреблению назначают отварные, запеченные продукты или в сыром виде. Во время лечения необходимо строго соблюдать все предписания врача, иначе заболевание может перейти в коньюгационную форму.

Профилактические мероприятия

Очевидно, что после того, как человек переболеет желтухой, его могут подстерегать различные последствия. Ведь это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом иных патологий. Именно поэтому заболевание проще предупредить, чем потом продолжительное время заниматься его лечением. Среди профилактических мер выделяют следующие:

для того, чтобы предотвратить заражение гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, необходимо перед едой всегда мыть руки с мылом, также это нужно и после посещения туалета;
овощи, фрукты тоже должны подвергаться мытью и термической обработке, особенно если приобретены в магазинах самообслуживания;
употребление сырой воды лучше сократить до минимума;
не должен происходить контакт с кровью других людей, поэтому не рекомендуется использовать чужие маникюрные принадлежности и бритвы, косметологические процедуры должны проводиться только в проверенных местах, где соблюдаются правила стерилизации;
при половых контактах лучше использовать презерватив, особенно это касается связей с малознакомыми людьми;
для предотвращения желтухи, развивающейся на фоне инфекционного мононуклеоза, нельзя использовать чужую посуду и лучше исключить поцелуи.

Желтуха – это патология, свидетельствующая о том, что в печени и желчном пузыре возможны нарушения.

При первых признаках пожелтения кожных покровов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Только специалист способен правильно установить причину развития патологии и назначить верное лечение.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Желтуха - диагностический признак патологических изменений в печени и других органах. Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний. Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.

Желтуха - симптом различных заболеваний, выражающийся изменением оттенка кожи, слизистой на желтый. Термин «желтуха» в переводе с французского означает желтый цвет. На перемену оттенка кожи влияет повышенное количество билирубина. Данный элемент выбрасывается при распаде эритроцитов. Из селезенки билирубин переходит в печень, принимает участие в различных биохимических процессах, затем выводится.

Если определенный этап его перемещения осуществляется неправильно, происходит увеличение количества билирубина в крови, из-за чего различные участки кожи, слизистая, склеры глаз становятся желтыми. При распаде билирубина высвобождается желтый пигмент. Если состояние организма ничем не нарушено, он выводится вместе с другими продуктами распада. При недостаточности деятельности печени, патологиях желчевыводящих путей большое количество билирубина не выводится из организма, а циркулирует в крови. Часть данного вещества выходит через кожные покровы, а также выделяется через почки. Желтушный цвет кожных покровов возникает в том случае, если уровень билирубина больше 2,5-3 мг/дл.

На заметку! Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.

Желтуха как признак гепатита

Обычно люди называют желтухой гепатит. Данное заболевание возникает под действием вирусов, характеризующихся не только появлением желтого оттенка кожи, но и интоксикацией, патологиями в функционировании печени. Высокую распространенность имеют гепатиты В и С. Иногда заболевания возникают в результате усугубления аутоиммунных патологий, токсических поражений организма, действия бактерий.

На заметку! Инкубационный период при желтухе нередко длится несколько месяцев. Гепатит может проявляться в острой или хронической форме.

Виды желтухи

Желтуха проявляется при развитии разнообразных заболеваний, оказывающих негативное влияние на обменные процессы, в частности, вывод билирубина. Существует несколько видов истинной желтухи, которые различаются клинической картиной. Симптоматика зависит от того, какие органы поражены.

Проявляется при разрушении большого количества эритроцитов, стимулирующего выработку непрямого билирубина. Этот феномен возникает, если в организме вырабатывают в большом количестве защитные клетки, прежде всего, в селезёнке, а также при её увеличении. Причиной заболевания могут быть и различные гемолитические яды и т.д. Этот вид желтухи поддаётся диагностике легче всего.

Симптомы:

Кожа умеренно окрашивается в лимонно-жёлтый цвет.
Отсутствует кожный зуд.
Развивается анемия: кожа и слизистые бледнеют, возможно увеличение печени.

При диагностике моча, кал будут темного цвета, при этом реакция на билирубин в ней отрицательная. Анализ крови покажет повышенное содержание сывороточного железа, непрямого билирубина и нормальный уровень прямого, увеличено количество лейкоцитов. Холестерин и пробы печени в норме.

На заметку! Если количество билирубина в крови постоянно увеличивается, печень не справляется с его выводом, из-за чего большое количество данного вещества остается в крови.

Заболевания и отклонения, провоцирующие разрушение чрезмерного количества эритроцитов:

Малярия.
Серповидноклеточная болезнь.
Сфероцитоз, возникший по причине врожденной предрасположенности.
Талассемия.
Большое количество наркотических веществ, других токсичных элементов в организме.
Патологии аутоиммунного характера.

Печеночная желтуха

Она развивается, если поражена паренхима печени при острых формах таких нарушений:

Некоторые виды гепатита.
Билиарный цирроз органа.
Использование определенных препаратов длительным курсом или бесконтрольное применение лекарств, угнетающих функции печени.
Отравление токсическими веществами.
Аутоиммунные механизмы, разрушающие клетки.
Онкологические опухоли.
Задержка желчи в мельчайших внутрипеченочных протоках.

В основном при всех вышеперечисленных заболеваниях проявляются нарушения обмена, захвата и транспорта билирубина, закупорка желчных протоков.

Симптомы продромального периода длятся 2-3 недели. В это время желтуха постепенно нарастает: кожа приобретает желтовато-красноватый оттенок. Сначала желтеют глазные склеры, мягкое нёбо, потом окрашивается кожа. Человек быстро утомляется, теряет аппетит. Также к симптомам этого вида желтухи относятся кожный зуд, слабость, рвота, тошнота и боли в животе. Если желтуха протекает довольно долго, то откладывающийся в коже билирубин даст зелёный цвет.

При диагностике констатируют изменения печёночных проб, моча становится тёмной, а как светлеет за счёт уменьшения в нём стеркобилина. Печень увеличивается и при пальпировании болезненна. При тяжелой форме заболевания оно может привести к печеночной недостаточности.

Подпеченочная желтуха

Проявляется при патологиях вывода билирубина в кишечник. В результате количество билирубина в организме постоянно увеличивается.

Негативные факторы, приводящие к патологиям вывода билирубина:

О данном виде желтухи свидетельствуют следующие признаки:

Пожелтение слизистых оболочек и кожи, гиперпигментация и формирование ксантом.
Светлый кал и присутствие в нем повышенного количества жиров.
Кожный зуд (сильнее, чем при надпеченочнйо желтухой).
Гиповитаминоз.
Жёлчнокаменная болезнь.

При диагностике в крови могут содержаться желчные кислоты, в плазме повышен уровень холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина, он выходит с мочой, окрашивая её в темный цвет. В кровь могут попадать и желчные кислоты, в плазме повышается содержание. Длительное выделение в кровь веществ, содержащихся в желчи может привести к развитию цирроза печени.

Факторы риска

Если вы заметили, что имеете предрасположенность к образованию заболеваний, приводящих к появлению желтухи, часто контактируете с больными гепатитом людьми, обращайте особое внимание на вероятное возникновение характерных симптомов. Повышенную предрасположенность к появлению желтухи имеют люди, страдающие врожденными талассемией или сфероцитозом. Заболеванию подвержены люди, часто употребляющие алкоголь. У них возможно появление гепатита, панкреатита, не исключено возникновение цирроза печени, что приводит к желтушному оттенку кожи. Люди, часто контактирующие с больными гепатитом А, имеют предрасположенность к образованию желтухи, если впоследствии страдают раком печени.

Диагностические признаки желтухи

Изначально желтуха часто не проявляется яркими симптомами. Пациенты обращаются в медицинские учреждения по причине пожелтения кожи, боли в области печени, при патологиях пищеварения. Чтобы провести грамотную диагностику, основываются не только на признаках заболевания, но и собирают анамнез, узнают о болезнях, которые были у пациента ранее.

В качестве диагностических критериев используются любые изменения в организме. Также важными критериями являются уменьшение общей массы тела, вредные привычки, вероятность отравления токсическими или ядовитыми веществами. Большое значение имеют оперативные вмешательства, травмы печени и расположенных рядом органов.

На заметку! В некоторых случаях диагностика заболевания осложняется, так как на его течение влияют сопутствующие патологии, негативные факторы окружающей среды.

Диагностические признаки желтухи, проявляющиеся при физикальном обследовании:

При холестазе появляются расчесы на руках.
Хроническую печеночную патологию можно определить по выраженным сосудистым звездочкам.
Отложения холестерина, заметные под кожными покровами, свидетельствуют о нарушениях обменных процессов.
Твердость печени, увеличение в размерах можно заметить при пальпации. Данные отклонения могут указывать не только на сильный воспалительный процесс, но и на наличие опухоли, метастазов в органе.

После обнаружения внешних признаков желтухи проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

Метод	Особенности
Лабораторная диагностика	Обязательно проводится биохимический анализ крови, мочи. В ходе осуществления лабораторных исследований определяется наличие антител к вирусам гепатита, иногда используется коагулограмма. Результат анализа крови является наиболее важным диагностическим критерием, который позволяет определить уровень билирубина, гемоглобина, что необходимо для точного выявления нарушений в функционировании печени. При отклонениях в показателях СОЭ можно заподозрить наличие прогрессирующего воспаления. Если больной страдает желтухой, уровень билирубина неизменно повышен до выздоровления. В некоторых случаях в моче выявляется уробилин, билирубин
Антитела к вирусу гепатита	При взятии анализа крови вероятно выявление антител к определенной форме данного заболевания
Выявление гепатита А и В, передающихся через бытовые контакты	Если в крови обнаруживается HBeAg, подтверждается наличие вирусной активности. При выздоровлении HBeAg не обнаруживается
Анализ на гепатит С	Выявляется инфекционный агент в ДНК. В большинстве случаев Анти-HCV обнаруживается еще на этапе инкубационного периода, а также при переходе заболевания в хроническую форму
Выявление IgG, IgM, IgA	Повышенная концентрация обнаруживается при поражении печени в результате злоупотребления алкоголя, а также при циррозе данного органа

Распространенные диагностические методы:

Эндоскопия с использованием рентгеноскопического оборудования.
УЗИ. Проводится в случае, если произошло обострение симптомов заболевания. Часто используется для точной диагностики состояния больных с невыраженной клинической картиной.
Рентген или КТ. Позволяют обнаружить точную локализацию деструкции тканей печени, сопутствующие патологии в ЖКТ.
Биопсия печени. Используется в редких случаях. Необходима для уточнения изменений в клетках, подтверждения или исключения наречия раковой опухоли.

Видео — Желтуха

Симптомы желтухи при беременности

Если желтуха возникает у беременных, пациенты часто жалуются на ощущение изжоги, появление зуда, а также практически непрекращающуюся тошноту. Обычно заболевание протекает в легкой форме, если возникает в 1 месяце беременности. Возможна полная потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, из-за чего женщина теряет в весе. При появлении желтухи на более поздних сроках возникает печеночная или почечная недостаточность. В этом случае заболевание является более опасным. Конкретный вид желтухи исходя из вышеописанных симптомов определит только врач после проведения всех необходимых исследований.

Если появляется желтуха, осложненная недостаточностью жизненно важных органов, возможно накопление жидкости в серозной полости, образование отеков. Патологии при беременности могут привести к постоянным кровотечениям, смерти плода. Чтобы предотвратить возникновение осложнений желтухи при беременности, необходимо своевременно обнаружить симптомы, вылечить патологию.

Желтуха – это заболевание, при котором повышается уровень билирубина в крови. Основной симптом желтухи – это окрашивание кожи и слизистых в различные оттенки желтого цвета. Билирубин - это желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина (главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода). В здоровом организме билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха иногда развивается у новорожденных в течение первых двух-четырех дней жизни. У недоношенных детей симптомы желтухи могут проявиться спустя несколько недель. Желтуха у взрослых и домашних животных – это комплексное проявление нарушений в работе печени. Симптомы желтухи возникают в результате массового распада эритроцитов и поступления гемоглобина в плазму. Прочитав эту статью, вы узнаете, как распознать симптомы желтухи. Раннее и своевременное выявление заболевания является необходимым условием для быстрого излечения.

Шаги

Осмотр кожи на наличие признаков желтухи

Обратите внимание на желтый цвет кожи и белков глаз. Если у вас желтуха, вы, скорее всего, заметите пожелтение кожи и белков глаз. Пожелтение может начинаться с лица и постепенно распространяться на другие части тела.

Обратите внимание на зуд. Желтуха может вызывать сильный зуд кожи. Причиной зуда является повышенный уровень токсинов в крови, возникающий вследствие распада эритроцитов. При застое желчи билирубин через травмированные каналы просачивается в кровеносные капилляры. Из-за этого кожа начинает чесаться.

Обратите внимание на сосудистые звездочки на коже. Во время желтухи на коже могут выступать хорошо заметные кровеносные сосуды. Сосудистые звездочки - это проявление расширения сосудов. Сосуды расширяются в том случае, когда печень перестает справляться со своими функциями и затрудняется фильтрация крови. При этом возникают застои, вследствие которых сосуды расширяются, теряя свою эластичность.

Обратите внимание на подкожные кровотечения. При желтухе можно заметить появление небольших красных или фиолетовых пятен. Причиной появления подкожного кровотечения может стать замедление процесса свертывания крови вследствие нарушения работы печени. Также риск возникновения подкожного кровотечения увеличивается вследствие повышенного разрушения эритроцитов.

Обратите внимание на образование синяков. Если у вас желтуха, возможно, вы заметите у себя склонность к появлению синяков. Также может увеличиться длительность свертывания крови при порезах.

В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови. Поэтому плохая свертываемость крови может возникать при заболеваниях печени.

Другие признаки желтухи

Человек, не имеющий медицинского образования и мало смыслящий в научной терминологии, вряд ли знает, что желтуха — это несамостоятельное заболевание. Правильнее сказать, что это ряд клинических проявлений при болезни Боткина, гепатите либо патологических состояниях внутренних органов, в том числе печени. Перед нами стоит важная задача — доступным языком рассказать о разновидностях, провоцирующих факторах, проявлениях и терапии этого малоприятного недуга.

Ознакомительная часть

Для начала дадим краткую характеристику синдрому. Желтуха — это изменение цвета (окрашивание) белков глаз, кожного покрова и слизистых оболочек в связи с повышенной концентрацией в плазме крови определенного пигмента — билирубина. Симптоматика, течение и тяжесть напрямую будут зависеть от истинной причины, спровоцировавшей синдром. Как мы выяснили, главным виновником, меняющим цвет частей тела, является билирубин. Синтезируется он из использованного гемоглобина.

Избыток непрямого пигмента (несоединенного с кислотой) очень токсичен для тканей и органов нашего организма. Немало хлопот и беспокойства доставляет новорожденным и их родителям. Физиологическая желтуха у детей грудного возраста образуется в результате распада химических реакций и эритроцитов, затем накапливается в тканях. В ряде случаев лечение не требуется — симптомокомплекс через несколько недель самостоятельно исчезает.

Виды желтухи и их особенности

В процессе тщательного изучения нарушения метаболизма пигментного вещества специалисты решили классифицировать патологию по видам. Каждая форма имеет индивидуальные признаки и лечится по определенной схеме. Будем разбираться во всех нюансах.

Обструкционная, или механическая

По мнению медицинских работников, чаще возникает на фоне злокачественных образований желчных путей, также при желчнокаменном заболевании, гипернефроме, глистной инвазии. Практически сразу окрашивает кожу и склеры глаз механическая желтуха. Лечение осуществляется малоинвазивным и медикаментозным методом. Если не предпринимать действий, то наблюдается закупорка желчных путей.

Высока вероятность их разрыва. Если это произойдет, тогда вся желчь проникнет в кровоток. В итоге увеличивается печень с селезенкой, обесцвечиваются каловые массы. При длительном деформируются клетки печени, нарушается их функциональная деятельность.

Холестатическая желтуха

Развивается после перенесенного бактериального либо инфекционного заболевания. Одинаково диагностируется холестатическая желтуха у взрослых и детей. Анализ крови показывает значительное увеличение билирубина, при этом метаболиты пигмента отсутствуют в кале и моче. По внешним изменениям кожи (окрашивается в желтый цвет) врач может определить заболевание.

Гемолитический тип

Обусловлен тип распадом красных кровяных телец — эритроцитов. Болезнь желтуха этой формы развивается моментально: пациента беспокоят отеки, обмороки, малокровие. По статистическим данным, гемолитический тип чаще встречается у новорожденных. Объясняется наличием в организме билирубина, который отравляет малыша. При пальпации и на УЗИ заметно увеличение селезенки. Передается этот недуг на генетическом уровне — от и предков. При отсутствии должной терапии и медицинского наблюдения последствия крайне неблагоприятные.

Паренхиматозная, или печеночная форма

Распавшиеся эритроциты (свободный билирубин) транспортируются в кровеносные и желчные капилляры вследствие нарушенной работы клеток печени. От огромной дозы пигмента организм испытывает колоссальный стресс и дает сбой. Дифференцируется методом и печени паренхиматозная желтуха.

Это помогает докторам в постановке диагноза (помимо анализов крови и мочи). Во время ощупывания заметно уплотнение и увеличение внутренних органов. Пациент испытывает боль и недомогание. Обязательно проводится комплексная терапия. Прогноз благоприятный при условии выполнения требований врача.

Каротиновая желтуха пищевого происхождения

По утверждению медиков, следует различать такие понятия, как истинная и ложная желтуха. Какой именно недуг у пациента, можно выяснить только на приеме у врача. Каротиновая форма относится к ложной. Появляется в результате частого поедания продуктов оранжевого цвета, например, моркови либо апельсинов. При клиническом исследовании крови обнаруживается обилие бета-каротина (витамин А), который придает коже, оболочкам глаз и слизистой оранжевый окрас.

Это не является патологией и не требует медицинского наблюдения. Для устранения неестественного окраса кожного покрова достаточно исключить из меню продукты, содержащие ферменты. Однако необходимо понимать, что для полного очищения организма от каротина может потребоваться 12 месяцев. Во избежание подобного явления контролируйте питание.

Можно ли подхватить желтуху?

Опасность для человека представляет гепатит В и С. Заболевание передается посредством полового контакта, через кровь, плаценту (переливание, медицинские инструменты, зубную щетку, маникюрные приборы). Еще одним не менее угрожающим заболеванием является вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Подхватить патологическое состояние можно через плохо очищенную воду, невымытые продукты, зараженные предметы, рукопожатие.

Существует три стадии течения заболевания: легкая, средняя и тяжелая (эпидемическая). В каждом случае вирусный гепатит А протекает по-разному. Самая опасная форма — эпидемическая. У пациента наблюдаются расстройства ЦНС, возрастает риск возникновения лихорадки. Требуются госпитализация и постоянный врачебный контроль.

Общие клинические проявления

Мы выяснили, какая желтуха заразна и представляет угрозу для жизни. Теперь опишем проявления, идентичные при всех типах болезни. Зная клинические симптомы, человек сможет своевременно предупредить заболевание, обратившись за помощью в Главная отличительная особенность патологии — желтушность белков глаз, слизистых оболочек и кожного покрова.

Однако при каждой форме оттенок разный. При механическом виде поверхность кожи приобретает желто-оливковый окрас с коричневым отливом. Печеночная форма характеризуется ярко-оранжевым цветом, а гемолитическая — лимонно-желтым. Заболевание сопровождается зудом, увеличением печени, селезенки, возникновением сосудистых звездочек, лихорадкой.

При этом меняется цвет мочи — она становится темной. Наблюдаются нарушения о стороны нервной системы: мучают апатия, раздражительность, слабость, бессонница. Наличие похожих симптомов должно побудить обратиться к участковому терапевту.

Диагностические мероприятия

Не составляет сложности и труда точно установить патологию. По анамнезу, внешним признакам, биопсии печени и клиническим исследования (кровь, кал, моча) легко определить причину синдрома. Обязательно назначаются дополнительные способы диагностики: МРТ, УЗИ, сканирование печени, дуоденальное зондирование, томография.

Методы терапии

Уполномочены назначать лечение инфекционисты, гематологи, терапевты и хирурги после полного медицинского обследования и постановки правильного диагноза. Основные методы борьбы с недугом: медикаментозный и оперативный способы, а также проводятся фототерапия и эндоскопия. Хирургическое вмешательство (ликвидация спаек, желчного пузыря, образований, дробление конкрементов) осуществляется, если поставлена механическая желтуха.

Лечение заболевания инфекционного происхождения проводится только стационарно — назначается поддерживающая терапия для работы печени. Переливание крови показано при гемолитическом типе. Хорошо помогает комплексная терапия. Положительную динамику показывает фототерапия, способствующая переработке пигмента и выводу его из организма. Назначается как взрослым, так и грудным детям. Также к методам лечения причисляют прием БАДов. Добавки помогают восстанавливать клетки печени, обменные процессы, проводить детоксикацию. Пациентам прописывают препараты-гепатопротекторы (средства, защищающие печень), спазмолитические лекарства. Существует масса вариантов лечения. Выбор терапевтической методики остается за врачом.

Диета ускорит выздоровление

Правильно сбалансированное меню является неотъемлемым атрибутом при лечении этого патологического состояния (поражение печени). Наряду с приемом медикаментов больной должен придерживаться диеты (по рекомендации специалиста). Дети, не достигшие годовалого возраста, получают только грудное молоко либо адаптированную смесь.

Из рациона полностью исключаются жирные сорта мяса, яичный желток, консервация, приправы, вредные сладости (сдоба, шоколад, конфеты). Все блюда должны подаваться только в отварном, тушеном, паровом, печеном виде. В небольших дозировках допускается сливочное масло, натуральная пастила, мед, зефир. Необходимо добавить больше свежих фруктов, овощей, зелени. Требуется обильное питье: минералка, чай, травяные настои, компоты, кисель.

В комплексе с традиционным лечением можно использовать растительные компоненты, способствующие отхождению желчи. Хорошо зарекомендовали себя отвары и настои из одуванчиков, тысячелистника, подорожника, календулы. Пропорции — половина стакана трижды в сутки. Не помешает потреблять бессолевой рассол квашеной капусты и сироп из свеклы — чередовать напитки через день (по 250 мл два раза в сутки).

Негативные последствия

Все виды желтухи могут нанести непоправимый вред и спровоцировать страшные осложнения. Не стоит пускать на самотек патологию. Токсические пигменты губительно воздействуют на все внутренние органы, вызывают синдром Криглера-Найяра, нервно-психические расстройства, острый панкреатит, гемолиз, онкологию, цирроз.

Итак, мы познакомили читателей с опасным состоянием, которое не знает возрастных рамок и вызывает опасные последствия. Во избежание заражения будьте бдительны: избегайте пунктов быстрого питания, не употребляйте воду из крана, тщательно промывайте продукты, не контактируйте с уличными животными. Не будем упоминать о безопасном сексуальном контакте — об этом обязан знать каждый. Вооружен тот, кто осведомлен и принимает меры профилактики.