Главная Лечение и профилактика Способы лечения язвы пищевода у взрослых и детей. Эффективное лечение язвы пищевода

Способы лечения язвы пищевода у взрослых и детей. Эффективное лечение язвы пищевода

Лечение язвы пищевода складывается из различных методов. Терапия всегда должна быть комплексной. Только такой подход позволяет добиться быстрого эффекта от лечения.

Оно складывается из следующих направлений:

назначение медикаментов;
диетотерапия;
оперативное вмешательство;
физиотерапия;
народные средства;
рекомендации по профилактики периодов обострения.

Проводятся все методы одновременно, за исключением оперативного способа. К нему прибегают в тяжелых случаях. Давайте выясним, как лечить язву пищевода.

Разнообразны, но при ее выявлении следует незамедлительно приступить к терапии. Проводится в случае не тяжелых язв пищевода.

Медикаментозное лечение направлено на следующие аспекты:

снижение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую пищевода;
улучшение пищеварения и продвижения пищи;
снижение спазма мускулатуры пищевода;
уменьшение симптомов язвы.

Для этих целей используют медикаменты, влияющие на секрецию соляной кислоты и на улучшение пищеварения. Язва пищевода, симптомы и лечение народными средствами которой будет изучено в этой статье, лечится под контролем врача.

Антацидные вещества

Они обладают и обволакивающим действием. Их прием оказывает нейтрализующее действие на соляную кислоту. Благодаря этому снижается ее агрессивное воздействие на слизистую пищевода. Назначают перед едой или совместно с приемом других лекарств. Длительность курса определяется врачом.

Среди антацидов назначают:

Любые антациды назначаются при язве даже после стихания симптомов. Любые погрешности в еде должны сопровождаться приемом таких препаратов. Для более длительной терапии предпочтителен Фасфалюгель .

Прокинетики

Также при таком заболевании, как , рекомендованы лекарства из группы прокинетиков . Это все препараты с активным веществом Домперидон . Он влияет на тонус желудочно-пищеводного сфинктера. Помимо этого оказывает благоприятное действие на моторику желудка и двенадцатиперстной кишки. Это происходит за счет блокады дофаминовых рецепторов. При язве назначается на весь период лечения. Используют их перед едой. К таковым относят:

Все препараты направленна на улучшение пищеварения. Также рекомендованы при погрешностях в диете.

Антисекреторные и спазмолитики

Антисекреторные вещества. В эту группу входят все препараты с активным веществом Омепразол . Назначается за 30 минут до приема пищи. Регулирует выработку соляной кислоты, за счет ингибированной протонной помпы. Используются только на момент лечения. После терапии не рекомендованы.

К антисекреторным препаратам относят:

Нольпаза ;
Пантопразол ;
Париет .

Кратность приема и длительность определяется врачом.

Спазмолитические. Среди них используют Нош-пу или Папаверин . Назначаются при выраженном болевом синдроме.

При необходимости в терапию могут добавить седативные препараты. Язва пищевода может осложняться различными жизни угрожающими состояниями. Поэтому нельзя заниматься самолечением.

Язва пищевода: диета

Каким еще должно быть лечение? Язва пищевода требует коррекции рациона, поэтому назначение диеты является одним из основных направлений в терапии. Диета при язве пищевода складывается из следующих моментов:

вся пища должна быть приготовлена с учетом щадящего режима;
требуется измельчать и мелко дробить;
все продукты должны поддаваться именно варке или готовке на пару;
питание 5 раз в день и мелкими порциями.

Диета должна соблюдаться как на момент лечения, так после него. Любые погрешности в еде могут спровоцировать обострение язвы. Категорически запрещено употреблять в пищу жаренную и чрезмерно соленую пищу.

К списку запрещенных продуктов так же относят любые газированные напитки, алкоголь, различные чипсы и фаст-фуд. Эти продукты повышают секрецию соляной кислоты, что увеличивает риск развития рецидива.

Помимо этого температура готовых блюд должна быть средняя. Не рекомендуется есть слишком горячую или холодную пищу. Стоит ограничить прием кондитерских изделий и любых других сладостей. Овощи, фрукты, соки так же стоить убрать из рациона. По стиханию симптомов больным разрешается запеченное яблоко и пастилу .

На момент лечения запрещено вести активный образ жизни. Даже если язва вне обострения любые упражнения на брюшную полость могут оказать негативный эффект. Все движения должны быть более плавными и не такими интенсивными. Чрезмерная активность приводит к повышению давления в брюшной полости.

Стоит настороженно относиться и к приему различных медикаментов из группы антибиотиков и НПВС. Перед их использованием лучше обратиться к врачу. К таковым относят индометацин и его аналоги.

Диета при терапии язвы пищевода является важным аспектом. Именно ее соблюдение ускоряет процессы заживления. После выписки следует придерживаться такого рациона всегда. Это позволить уменьшить риск развития нового приступа язвы.

Диета при язве пищевода: меню на день

На утром следует приготовить любую кашу без соли и сахара. В качестве бутерброда рекомендуется хлеб с маслом. На второй завтрак можно употребить стакан киселя и печеное яблоко. На обед суп без зажарки и различных приправ. На второе запеченное мясо нежирного сорта и картофельное пюре в ограниченном количестве. На полдник стакан компота и нежирный йогурт или творог.

Ужин должен быть не позднее 2 часов до сна. Рекомендуется отварные тефтели или котлеты на пару . На гарнир можно использовать гречневую кашу.

Хирургические методы

Такой способ лечения является одним из крайних мер. Он назначается в случае наличия осложнений и отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Чаще всего проводят операцию по фундопликации по Ниссену . Ее суть заключается в подшивании желудка к диафрагме в области отверстия пищевода. Одновременно проводят ваготомию. То есть пересекают нерв, который влияет на секрецию соляной кислоты.

Такой метод относится к радикальным способам лечения. Для того что бы его избежать следует соблюдать все рекомендации врача по лечению и образу жизни после него.

В случае многократных обострений в пищеводе может развиться стеноз. В этом случае назначается . Она заключается в ведении определенной конструкции для открытия просвета пищевода.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия проводится в комплексе с общим лечением. Используют следующие способы:

Данные методы назначают в случае выраженной симптоматики. Все зависит от степени тяжести течения язвы.

Полезное видео

При диагнозе язва пищевода, симптомы, лечение народными средствами которой детально рассмотрены в этой статье важно вовремя обратиться к врачу. Полезная информация есть и в этом видео.

Язва пищевода: лечение народными средствами

Народные методы лечения используются только как дополнительные. Не стоит прибегать к ним как к единственному способу. Язва пищевода требует обязательного медикаментозного лечения.

Среди народных способов предпочтение отдается следующим рецептам:

Любые приготовленные настои из растений следует использовать строго до еды. Не рекомендуется принимать их натощак. Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом.

Заболевания ЖКТ – весьма распространённая проблема в жизни человека. Одной из подобных патологий является язва пищевода – поражение его слизистой оболочки. Она имеет вид образования округлой, овальной или неправильной формы с плотным, выступающим валиком по краям, отёчной, красной поверхностью и грязно-желтоватым налётом на дне. Формируется в основном в нижней части пищевода. После ее заживления обычно остаётся рубец белого цвета.

Симптоматика

Поначалу язва пищевода практически не беспокоит человека. Интенсивность проявления признаков заболевания связана с локализацией язвы, возрастом пациента, а также индивидуальной восприимчивостью к боли. Чаще всего сначала ощущается лишь общая слабость. Появившиеся изменения цвета кожных покровов, неприятный запах пота, участившиеся инфекционные заболевания, метеоризм, нарушения стула – часто связывают с переутомлением, пониженным иммунитетом. А они, между тем, свидетельствуют о начале патологического процесса, засорении организма продуктами распада непереваренных остатков пищи. К доктору с этими признаками обращаются редко. Но со временем добавляются и другие симптомы язвы пищевода:

Без грамотного лечения, а также специально подобранной диеты, язва будет прогрессировать, обостряясь осенью и весной. Этот период может продолжаться до 2 месяцев, а ремиссия иногда бывает по несколько лет. А потом болезнь возвращается опять. Провоцируют ее появление продолжительные стрессовые ситуации, переутомление, понижение иммунитета, приём некоторых видов лекарств.

Разновидности патологического изъязвления. Причины возникновения

Заболевание развивается в 3 этапа:

язва с болевым синдромом;
сужение отверстия пищевода;
полная непроходимость пищевода.

Разделяют две формы патологии: пептическую (истинная) и симптоматическую.

Пептическая язва пищевода - это дефект его слизистой, возникающий обычно под влиянием раздражающего действия желудочного сока в нижней трети пищевода. Истинные язвы обнаруживают очень редко, примерно в 2% случаев.

Пептическое изъязвление протекает в двух формах:

Острая – наблюдается в послеоперационный период, для неё характерны приступы рвоты с примесью пищи.
Хроническая – развивается при длительно протекающем гастроэзофагеальном рефлюксе.

Пептическая язва пищевода имеет несколько причин появления:

недостаточность кардии;
болезни ЖКТ;
послеоперационные осложнения;
приём определённых препаратов, понижающих тонус сфинктера;
питание с большим содержанием жиров, копчёных, острых блюд;
курение;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
стресс, нервное перенапряжение;
частое употребление слишком горячей или пряной пищи;
наследственная предрасположенность;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
системная склеродермия;
злоупотребление алкоголем, газированными напитками;
язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки.

Обычно язвы этого типа единичны, но при поражении крупных площадей пищевода часто формируются множественные очаги.

2. Симптоматическая язва развивается очень редко. Она появляется на фоне других заболеваний.

Выделяют несколько её вариантов, в зависимости от причин возникновения:

застойная – появляются при сдавлении пищевода опухолью;
лекарственная – связана с негативным влиянием медикаментов и радиотерапии при лечении рака груди;
декубитальная – формируются при длительном нахождении специального зонда в пищеводе;
стрессовая – появляется при терминальных состояниях.

Факторы, провоцирующие формирование симптоматической язвы:

доброкачественная или злокачественная опухоль в пищеводе;
терминальные состояния;
побочные эффекты радиотерапии;
механическое или термическое травмирование слизистой пищевода;
использование вразрез с инструкцией определённых лекарственных средств;
дивертикул(выпячивание стенок пищевода, приводящее к застою употребляемой еды).

Эта форма заболевания чаще образовывается в множественных экземплярах, единичные варианты встречаются редко.

Язва пищевода каждого типа имеет специфические симптомы и причины появления, однако лечение пациенты получают похожее.

Диагностика

При диагностировании патологии, доктор совершает внешний осмотр – изучает цвет белков глаз, кожных покровов, слизистой. А также проводит опрос пациента – об имеющихся и перенесённых ранее заболеваниях у него и родственников; времени, в течение которого длятся дискомфортные ощущения; учитывает наличие или отсутствие ожирения и берет во внимание телосложение. Ещё пациенту назначаются:

общий анализ крови - для обнаружения анемии, изменённого уровня лейкоцитов и СОЭ;
копрограмму – для исключения внутреннего кровотечения;
эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) - во время этой процедуры с помощью эндоскопа изучаются органы системы ЖКТ. При этом обязательно забирается фрагмент поражённого участка для биопсии и определения наличия в нем бактерий Helicobacter pylori;
24-часовая внутрипищеводная рН-метрия - однодневное измерение уровня кислотности в пищеводе с помощью зонда;
рентгенографическое исследование и УЗИ брюшной полости – обнаруживают изъязвления;
КТ и МРТ – позволяют увидеть изменения пищевода и другие заболевания ЖКТ.

После получения результатов обследования оценивается степень тяжести патологии, а также подбираются способы лечения.

Лечение язвы пищевода

Медикаментозное

После подтверждения диагноза, начинается продолжительный курс лечения (до 2 месяцев). Схема назначенных препаратов подбирается в зависимости от причины появления язвы. Обычно прописываются:

Антациды (блокируют выработку соляной кислоты в желудке).
Вяжущие средства (защищают слизистую пищевода от агрессивных факторов).
Ингибиторы протонной помпы (сокращают выделение соляной кислоты).
Стимуляторы регенерации (помогают заживлять повреждённые поверхности слизистой пищевода).
Прокинетики (восстанавливают работу органов ЖКТ).

Хирургическое

Иногда язва пищевода имеет осложнённое течение патологического процесса и тогда консервативное лечение является неэффективным. Назначают операцию. Она необходима при:

Обычно выполняют фундопликацию по Ниссену. Выполняют подшивание тканей желудка к диафрагме вокруг трубки пищеводного отверстия.

Применение народных средств при заболевании

Лечение язвы пищевода народными средствами состоит в основном в снятии болевых симптомов и профилактике возникновения обострений. Применять традиционный метод нужно после консультации с доктором и при отсутствии аллергической реакции на компоненты состава. Для лечения народными средствами обычно используют настойки и отвары на основе алоэ, подорожника, шалфея, корня солодки, облепихового масла, мёда.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения язвы пищевода, возможно развитие тяжёлых осложнений:

стриктуры;
пенентрации;
малигнизации (озлокачествление) с формированием опухоли;
появления кровотечений из изъязвления;
перфорации язвы;
кахексии.

Своевременно принятые меры быстро уберут симптоматику и обеспечат нормальное функционирование пищевода.

Питание и образ жизни при язве

Диетотерапия при патологическом процессе – важное средство эффективного лечения. Она нужна 2,5-3 месяца в период терапии и до 1,5 месяца после её прекращения. Ограничений в питании при язве немало. Диета при язве пищевода запрещает продукты, увеличивающие секрецию желудка: специи, маринады, свежую дрожжевую выпечку, копчёности, мороженое, соусы, жирное мясо, жареные и острые блюда, кофе, грибы, цитрусовые.

Готовить все рекомендуется с минимальным количеством масла, блюда лучше запекать или отваривать. В ежедневное меню желательно включить: рыбу, овощи, орехи, каши, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира. При лечении пищеводной язвы больному необходимо употреблять достаточно жидкости, суточный объем должен составлять не менее 1,5 л.

После еды запрещено сразу ложиться, должно пройти 2-3 часа. Не стоит перекусывать на бегу. Крайне нежелательно курение. Дым не только раздражает дыхательные пути и слизистую пищевода и желудка, но и провоцирует усиленную выработку и выброс соляной кислоты. Сон должен быть в полусидячем положении. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, наклоны вперёд, упражнения на пресс.

Профилактика

Намного уменьшают возможность образования язвы помогают профилактические меры - это щадящее питание со сбалансированным ежедневным меню, правильный образ жизни, максимальное избегание психоэмоциональных стрессов, приём витаминов для укрепления иммунитета. Дополнительно рекомендуется ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога с осмотром желудка и пищевода эндоскопическим способом, а также своевременно лечить воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Бережное отношение к своему здоровью, обращение к доктору при появлении первых беспокоящих признаков и грамотно проведённый лечебный курс – всё это поможет избежать тяжёлых осложнений, опасных возможностью летального исхода, а также за короткий промежуток времени добиться желаемых результатов.

Дефект пищевода или язва пищевода представляет собой серьезное раздражение слизистой, которое чаще всего возникает вследствие негативного воздействия желудочного сока. Зачастую такое расстройство возникает из-за недостаточности кардии. Язва пищевода далеко не всегда связана с забросом кислого содержимого, её наличие может указывать на наличие серьезных злокачественных новообразований, а именно на рак.

Как протекает заболевание?

Первые симптомы язвы проявляются в наличии неприятных ощущений. Так, происходит нарушение трофики стенок пищевода. Также следует отметить дисфункцию перистальтики желудка и чрезмерному повышению тонуса сфинктера, что способствует частому забросу кислого содержимого в пищевод.

Чаще всего такое расстройство появляется после операций в районе желудочного перехода. Также недуг может проявиться при недостаточности кардии и рефлюкса желудочно-пищеводного типа.

Важно: Долгое игнорирование первых симптомов заболевания является одним из распространенных факторов, ведущих к образованию пептической язвы пищевода. Осложненные формы недуга не лечатся народными средствами.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы язвы пищевода проявляются ненавязчиво. Со временем их выраженность обостряется, что начинает значительно отражаться на качестве жизни и общем самочувствии человека.

Так, язву пищевода могут определить такие симптомы:

Ярко выраженная дисфагия — нарушение функции глотания, кашель при приеме пищи;
Частая отрыжка кислым;
Тошнота;
Рвота с кровью;
Боль при непосредственном глотании;
Изжога при активной двигательной активности, а именно при наклонах в положении лежа;
Боль в области груди, возникающая резко после приема пищи;
Потеря веса;
Слабость;
Быстрая утомляемость.

Важно: Достаточно часто люди ставят себе диагноз самостоятельно, уповая, что навязчивые симптомы пропадут через пару дней. Однако, затягивание лечения провоцирует развитие осложнений, приводящих к развитию онкологии. Язва пищевода легко поддается лечению, если вовремя обнаружить её признаки.

Формы язвы

Язва пищевода может иметь несколько разновидностей. Все дело в том, что это расстройство появляется в связи с самыми непредсказуемыми факторами, которые могут представлять собой серьезные нарушения в рационе питания, или вовсе касаться подорванного эмоционального состояния. В каждом случае язвы имеются свои индивидуальные симптомы.

Язвы симптоматического типа

Стрессовые — появляются при нахождении организма в критическом состоянии, а именно при серьезных ожогах тела, сложных болезнях сердца, почек и другого.
Лекарственные — возникают из-за побочного эффекта от неправильно подобранных препаратов. Также возможен злокачественных эффект после облучения онкологии.
Декубитальные — использование зонда в пищеводе на протяжении длительного времени формирует отличную основу для появления дефекта.
Застойные — может появиться после увеличения опухоли, находящейся в пищеводе человека.

Язвы пептического типа

Хронические — язва образовывается из-за наличия другого недуга — рефлюкса, который за счет постоянного заброса кислого содержимого провоцирует развитие воспаления, раздражения и в дальнейшем появлению ранок.
Острые — проявляются в качестве дополнительного расстройства, сопровождающего серьезные заболевания ЖКТ или послеоперационный период.

Причины

Язва пищевода появляется далеко не всегда по стандартным причинам. Достаточно часто, чтобы выявить фактор появления недуга, необходимо провести сложный диагностический анализ. Нередко такое причинное разнообразие затрудняет лечение на ранних этапах.

Причины для пептических язв

Склеродермия — специфическое заболевание соединительных тканей, проявляющееся снижением эластичности кожи и её сверх утолщением.
Пагубные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем.
Заболевания язвенного типа;
Побочные эффекты от препаратов, мешающие правильной работе сфинктера;
Нарушение работы кардии;
Рефлюкс;
Грыжа пищевода.

Причины для симптоматических язв

Опухоль в пищеводе;
Механическое повреждение пищевода;
Серьезные терминальные состояния определенных органов и тканей;
Побочные эффекты от лучевой терапии;
Использование неправильным образом некоторых лекарственных средств, побочные эффекты;
Дивертикул(выпячивание стенок пищевода, что приводит к застою проглоченной пищи).

Важно: Определить причину появления недуга может только квалифицированный доктор. Лечение подручными средствами не принесет результатов, в только ухудшит имеющееся состояние.

Лечение

Этот процесс препятствует нормальному перевариванию пищи и приводит к её гниению. При этом в организме человека скапливаются яды, которые могут привести к отравлению всего организма, попадая и распространяясь по телу через кровеносную систему. При отравлении организма, человек может испытывать дискомфорт от постоянных головных болей, недомогания, расстройства кишечника и тошноты. Если человек испытывает определенные симптомы, то врач обязательно назначает очищение кишечника. К таким симптомам относятся:

Запоры и диарея.
Вздутие и газообразование.
Неприятный запах пота.
Нездоровая кожа.
Неприятный запах из рта.
Общее недомогание.
Частые возникновения простудных заболеваний.
Глистные инвазии и другое.

Также для очищения пользуются природными средствами, включающими в себя травяные настойки и отвары. Они прекрасно успокаивают пищевод, желудок и их слизистые.

Помимо инструментального очищения кишечника, пациенту приписывается и лечебное голодание. Его результатом становится не только очищение кишечника, но и очищение крови, обновление многочисленных клеток организма, а также омоложение организма и замена кожного покрова.

Следующий этап подразумевает лечение интенсивного характера. Во время него организм восстанавливают при помощи активного образа жизни, небольших физических нагрузок для оптимального оздоровления. Больным рекомендуют заняться спортом и постоянно осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе.

После этого наступает период, когда лечение базируется на нескольких исключениях и происходит в домашних условиях:

Исключение алкоголя.
Исключение табака.
Исключение ненатуральных лекарственных средств.
Исключение вредной пищи с многочисленными неестественными добавками.
Исключение переедания.

Хирургическое лечение приписывается больному только в том случае, если лечение вышеприведенным, классическим образом не действует в достаточной мере или не приносит результата. Пользование народными методами при излечении подобного вида расстройства даже в качества дополнительного средства — недопустимо.

Возможные осложнения

При своевременном лечении выздоровление у пациента наступает достаточно быстро. Однако, чтобы прогресс был заметен в ближайшее время, необходимо строгое соблюдение диеты и медикаментозной терапии.

При отсутствии лечения вовсе язва пищевода может приобрести осложнения:

Появление отверстия в пищеводе;
Сильное сужение пищевода в нижнем отделе;
Распространение язвы на другие органы;
Появление внутренних кровотечений;
Возникновение злокачественных клеток;
Сильная потеря в весе.

Важно: Появление онкологии во всех случаях значит оперативное вмешательство. В дальнейшем состояние пациента будет под круглогодичным наблюдением доктора.

Профилактика

Чтобы избежать длительное и навязчивое лечение, человеку стоит придерживаться простых правил профилактики. Они заключаются в предупреждении появления грыжи отверстия пищевода и предотвращению возникновения изжоги. Врачи приводят в пример несколько основных профилактических канонов:

1. Правильное питание.

Питание - недооценённый аспект жизни человека. Очень важно соблюдать режим приёмов пищи. Есть необходимо не менее пяти раз. При этом размер потребляемой порции должен быть щадящим, не слишком большим и не слишком маленьким. Помнить стоит и о том, что чувство насыщения от еды наступает не сразу, а только спустя 10-15 минут после приёма пищи. Таким образом есть нужно постепенно и медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи. Не стоит питаться на ходу и перекусывать сухомяткой. При сильной изжоге, её устранение будет протекать значительно быстрее, если приёмы пищи будут происходить по часам.

2. Правильный сон.

Для профилактики возникновения недуга очень важно соблюдать режим сна. Высыпаться также нужно правильно. То есть оптимальным вариантом будет сон на удобной кровати, когда голова и туловище приподнята над ногами. Если же ноги во время сна находятся выше туловища, то желудочный сок забрасывается в пищевод и гортань, что приводит к изжоге. Есть и ещё одно правило, которому нас учат с самого детства: не стоит наедаться перед сном. Такая привычка очень плохо сказывается на работе желудка и часто приводит к возникновению острого рефлюкса.

3. Правильные продукты.

Сбалансированное питание и высококачественные продукты - залог энергичности и отличного самочувствия. Очень часто употребление некоторых продуктов приводит к излишнему образованию кислоты. К ним относят апельсины, помидоры, лук и чеснок, газированные и алкогольные напитки, а также жирное, жаренное мясо. Также крайне не рекомендуется курение. Дым раздражает не только легкие и гортань, но и слизистую пищевода и желудка, что очень часто приводит к появлению и забросу кислоты в обратном направлении.

Так, лечение дефектов пищевода представляет собой целый комплекс мер, соблюдение которых позволит добиться желаемых результатов и за оптимально короткое время прийти в полноценному выздоровлению. Пользование народными методами возможно только в качестве профилактических мер.

Язва пищевода представляет собой опасное заболевание, способное привести к различным осложнениям. При отсутствии должного своевременного лечения возможен летальный исход. Чтобы избежать серьезного недуга и последующих осложнений, следует следить за собственным здоровьем, знать первые симптомы, вовремя обращаться за медицинской помощью. При лечении язвенной болезни применяются медикаментозные препараты, диетотерапия и проверенные годами народные средства.

Язва пищевода является глубоким дефектом, который образуется на слизистой оболочке пищевода. Чаще всего, проявляется в результате губительного воздействия желудочного сока, имеющего повышенную кислотность. Данный недуг называется пептической язвой пищевода. Намного реже можно встретить проявления язвы пищевода, имеющей симптоматическую форму. Данная болезнь не имеет никакого отношения к забросу содержимого желудка. В основном, такая пищеводная язва формируется на фоне лучевой терапии, злокачественной опухоли, продолжительного приема медикаментов.

Язвенные поражения бывают единичными с овальной, округлой либо неправильной формой. Что касается их размеров, то они колеблются в пределах 20-150 миллиметров. Края язвы окружены выступающим плотным валиком. Поверхность язвы красная и отечная, дно покрыто налетом темно-желтого оттенка. Под этим налетом имеется поверхность, которая кровоточит. Когда язва заживает, на ее месте остается рубец, который имеет белесоватый оттенок.

Классификация пищеводной язвы: пептическая, симптоматическая. Чтобы знать, как проходит лечение язвы пищевода, следует ознакомиться с основными разновидностями поражений.

Виды пептических пищеводных язв:

Хроническая язва – появляется по причине продолжительного желудочно-пищеводного рефлюкса.
Острая язва – формируется при патологических процессах, которые сопровождаются кислой рвотой, а также в послеоперационный период.

Виды симптоматических язв:

Застойная – в пищеводе образуется опухоль, которая сдавливает орган.
Стрессовая – образуется при ожогах, обширных травмах, тяжелых стадиях болезни печени, сердца, сосудов и почек.
Декубитальная – является следствием продолжительного и регулярного нахождения зонда в пищеводе.
Лекарственная язва – имеет отношение к приему гормональных и противовоспалительных препаратов, является своеобразным побочным эффектом. Может появиться по причине лучевого воздействия во время терапии онкологии.

Этиология язвы пищевода

Перед назначением курса терапии гастроэнтеролог должен подтвердить диагноз и определить причину возникновения недуга. Важно учитывать провоцирующий фактор, чтобы лечение было эффективным.

Язва пищевода может быть следствием грыжи пищеводного отверстия, гастроэзофагальной рефлюксной болезни и недостаточности кардии. Также заболевание может развиться в результате снижения тонуса сфинктера пищевода, спровоцированного приемом лекарственных препаратов. К причинам возникновения недуга можно отнести алкоголь и курение, а также системную склеродермию. Данная патология характеризуется снижением эластичности и утолщением соединительной ткани. Спровоцировать болезнь пищевода может язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Спровоцировать симптоматическую пищеводную язвенную болезнь могут такие факторы:

термические, механические травмы данного органа пищеварительной системы;
наличие злокачественной опухоли, которая сдавливает пищевод;
терминальное состояние;
прием медикаментов;
наличие дивертикула;
облучение грудной клетки.

Зная основную причину развития болезни, врач сможет назначить соответствующую терапию.

Не следует прибегать к самолечению, поскольку язва может привести к опасным осложнениям. Оптимальный вариант – проконсультироваться с доктором, чтобы скорректировать схему лечения.

Клиническая картина

Пищеводная язва проявляется неприятными и болезненными симптомами. Больного мучает интенсивная изжога, ощущение жжения в области за грудиной. Симптоматика значительно усиливается при физической нагрузке, наклонах. Кроме этого, отмечается рвота. В некоторых случаях рвотные массы содержат кровяные примеси. У пациента наблюдается кислая отрыжка, болезненные ощущения в процессе проглатывания пищи – одинофагия. Может проявляться нарушенный акт глотания – дисфагия.

Болевые ощущения возникают после употребления горячей, холодной и кислой пищи. Боли локализуются не в одном месте, они способны отдавать в челюсть, лопатку и грудную клетку. Такую симптоматику можно спутать с сердечным приступом. Уменьшить боль помогут соответствующие антацидные средства: Маалокс, Гастал, Алмагель.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагноз был точным, важно правильно собрать анамнез, осмотреть пациента. Следует выяснить, когда начали беспокоить болевые ощущения, рвота и изжога. Проводится изучение семейного анамнеза. Собираются все сведения после объективного осмотра.

Правильная диагностика состоит из двух форм исследования: инструментального, лабораторного. Что касается инструментального, в обязательном порядке проводится ЭГДС, внутрипищеводная рН-метрия, проверка на Хеликобактер Пилори. Назначается ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. МРТ проводят для органов брюшной полости. Она помогает определить все изменения, возникшие в области пищевода, а также обнаруживает патологии пищеварительного тракта.

Из лабораторных исследований потребуются следующие: анализ кала – корпограмма, общий и биохимический анализ крови. На основании полученных результатов доктор назначает схему лечения, выписывает соответствующие медикаментозные препараты и народные средства, дает советы по питанию.

Особенности лечения

В случае язвы пищевода терапия имеет два основных направления: медикаментозный, немедикаментозный. Рекомендовано отказаться от потребления алкогольных напитков, курения. Не следует носить тугие ремни и слишком узкую одежду. Желательно спать с приподнятой головой. В период лечения не нужно заниматься активной физической деятельностью. Больной обязан соблюдать строгую диету и не переедать. Желательно оказаться от жирной, острой, соленой, копченой и жареной пищи, так как она сильно раздражает слизистую оболочку.

Из рациона нужно убрать продукцию, которая расслабляет нижний сфинктер пищевода:

шоколад;
газированные напитки;
мята;
кофе;
консервированные и маринованные продукты.

Последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Сразу после приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение.

Что касается лекарственных препаратов, то в обязательно порядке назначают ингибиторы протонной помпы, антацидные и вяжущие средства, прокинетики, а также стимуляторы регенерации. Если консервативная терапия не приносит облегчения, показано хирургическое вмешательство.

При обнаружении признаков данной патологии следует обратиться за врачебной помощью. Язвенный недуг может стать причиной смертельного исхода, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Пептическая язва пищевода представляет собой дефект слизистой оболочки верхней части желудочно-кишечного тракта. Она возникает под воздействием желудочного сока, который разъедает слизистую органа, в результате чего появляется своеобразная болячка. Эта патология может носить острый и хронический характер. Обычно она сопровождается язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причины, по которым она появляется, связаны с нарушением функционирования сфинктера. В подавляющем большинстве случаев пептическая язва бывает одиночной, и достаточно редко встречается наличие нескольких подобных дефектов.

Причины развития патологии

Помимо пептической, существуют и так называемые симптоматические язвы в пищеводе. Причины их возникновения различны. Так, появление первой связано с раздражающим действием соляной кислоты желудка на слизистую оболочку стенок пищевода. Механизм образования язвы в этом отделе ЖКТ таков: под влиянием различных гормонов нарушается процесс нормального пищеварения, в результате чего желудок вырабатывает повышенное количество соляной кислоты, которая в свою очередь разъедает слизистую. Под ее воздействием может страдать и тонкая кишка, вернее, ее двенадцатиперстный отдел.

Кроме того, существует ряд факторов, которые способствуют развитию этого заболевания. К ним относятся такие патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, недостаточность кардии, употребление алкоголя и курение. Чаще рассматриваемая патология возникает у лиц с повышенной кислотностью желудочного сока.

Возникновение симптоматической язвы связано со следующими явлениями:

сдавливание пищевода опухолью;
вредоносное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
длительное нахождение в полости пищевода зонда;
тяжелое состояние или болезнь пациента, угрожающее его жизни.

Причины появления язвенного дефекта в стенке пищевода различны, не последнюю роль в развитии этого патологического процесса играет неправильное питание. Острая пища, сухие перекусы, несбалансированный рацион, чрезмерное употребление газированных напитков - все это ведет к нарушению нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Симптомы патологии

Пептическая язва в пищеводе может носить острый или хронический характер. В первом случае болезнь развивается под воздействием кислоты желудочного сока при частой рвоте, а также в послеоперационном периоде. Хроническая язва является результатом сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рефлюксом.

Течение болезни включает в себя 3 этапа. Первый характеризуется образованием язвы, с характерным болевым синдромом. На втором этапе возникает сужение пищевода. Заключительная стадия болезни сопровождается полной . На начальном этапе заболевание никак себя не проявляет, поэтому больной может не заметить признаки недуга.

При язвах пищевода симптомы могут быть следующего характера:

Боль за грудиной. Она возникает практически сразу после еды, и по характеру может быть схожа с приступом стенокардии.
Нарушение процесса глотания. Это происходит из-за отека пищевода и нарушения ее моторики.
Отрыжка пищей. Такой симптом наблюдается при длительном развитии язвы, которая сопровождается стенозом пищевода.
Изжога. Почти все пациенты с такой язвой испытывают жжение, возникающие в результате заброса желудочного сока в просвет пищевода. В некоторых случаях изжога доводит до рвоты.
Снижение массы тела. Если больной длительное время страдает язвой пищевода и при этом не принимает лечение, может начаться истощение организма.
Дискомфорт в животе и области эпигастрия. Указанные состояния возникают преимущественно после приема пищи, даже если больной придерживается здорового питания.

Нередко язва в пищеводе может протекать практически без каких-либо симптомов, больной может отмечать лишь наступление изжоги при наклонах туловища, которая происходит из-за заброса сока из желудка в пищевод.

При хроническом течении язвы наблюдается железодефицитная анемия, и тест на скрытую кровь в кале будет положительным. При острой форме больного беспокоит слабость, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение и рвота кровью.

Способы выявления заболевания

Основным методом диагностики язвы в пищеводе является эзофагоскопия, т. е. эндоскопическое обследование желудка и пищевода. Такой способ позволяет тщательно осмотреть и оценить состояние данных органов. Во время проведения этой медицинской манипуляции обязательно берется фрагмент ткани органа на обследование. Для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены анализы крови и кала, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген желудка и пищевода.

Кроме того, для точности постановки диагноза необходимо обследовать содержимое желудка на наличие Хеликобактер пилори, а также важно определить степень кислотности в пищеводе.

При назначении эзофагоскопии врач должен учесть наличие противопоказаний к данной процедуре. Так, ее не проводят при высоком артериальном давлении у пациента, выраженном спондилезе грудного отдела позвоночника и ишемической болезни сердца. При невозможности обследовать пищевод эндоскопическим методом применяются другие способы диагностики. Таковым может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая достоверно выявить любые изменения в обследуемом органе.

На основе данных диагностического обследования врач оценивает степень тяжести болезни и подбирает методы для лечения. Клинический анализ крови и исследование кала позволяют обнаружить наличие скрытого кровотечения из язвы. На такое осложнение может указывать и выявленная анемия. С помощью инструментальных методов диагностики определяется количество и расположение язв в пищеводе, а также уточняется стадия развития заболевания. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью вполне возможно успешно вылечить подобное заболевание.

Подходы к лечению

Как лечить язву пищевода, разъяснит гастроэнтеролог. Основной терапевтической целью является снижение уровня соляной кислоты, под воздействием которой усугубляется язвенный процесс. Грамотно подобранное лекарственное средство способно наладить выработку желудочного сока, а правильное питание снизить его кислотность. Схема лечения включает в себя препараты следующего действия:

ингибиторы протонной помпы;
антациды;
прокинетики;
препараты висмута;

Ингибиторы протонной помпы способствуют уменьшению выработки в желудке соляной кислоты. К ним относятся Омез, Омепразол, Париет, Нофлюкс, Нексиум, Лосек Мапс. Антациды способны быстро нейтрализовать агрессивную соляную кислоту в желудке. Кроме того, эти средства улучшают функционирование кардиального сфинктера. К таковым относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель и Мегалак. Препараты висмута помогут бороться с Хеликобактер пилори, это Бисмофальк, Де-нол, Вентрисол. Прокинетики назначаются для улучшения работы кишечника.

Одним из условий успешного лечения данного недуга является диетотерапия. Особенности питания при язве пищевода связаны с исключением из рациона жирной, острой и копченой пищи. Кроме того, под запретом находятся консервированные продукты. Диета при язве пищевода предполагает отказ от кофе и шоколада не только в чистом виде, но и от тех блюд, в приготовлении которых они были использованы.

Что касается фруктов, то придется отказаться от всех цитрусовых. Алкогольные напитки и табачные изделия тоже должны быть исключены. Больной должен питаться по принципу часто и дробно, и не допускать переедания, что весьма нежелательно при таком диагнозе. После приема пищи нельзя сразу ложиться, желательно немного прогуляться.

Помимо приема медикаментозных препаратов, при язвах пищевода лечение народными средствами может дать неплохие результаты. Чаще всего в этих целях используются листья подорожника или шалфея, прополис. Ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь рецептами народной медицины, подобное заболевание требует применения специальных лекарственных препаратов.