Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Симптомы и лечение эрозии двенадцатиперстной кишки. Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение Эрозия 12 кишки

Эрозия двенадцатиперстной кишки - это поверхностное поражение слизистой оболочки, при котором не задевается мышечный слой. Этот недуг диагностируется медиками очень часто. Заживление патологии происходит без образования рубцов на органе.

Наиболее часто эрозия диагностируется у людей с ранними поражениями печени, при гепатите или циррозе. На формирование этого недуга также воздействуют имеющиеся опухоли в ЖКТ, болезни сердечно-сосудистой системы и патологии верхних дыхательных путей.

Этиология

Причины эрозии луковицы на сегодня известны, и определить их не составляет особого труда. Клиницисты выявили, что чаще всего недуг развивается от бактерии Хеликобактер пилори.

Также заболевание может формироваться от таких факторов:

  • инфекции в желудке;
  • несбалансированное питание;
  • или венозный застой;
  • длительный приём таблеток;
  • стресс;
  • курение.

Классификация

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки может протекать в разной стадии и степени поражения органа. Клиницисты выделяют, что заболевание может проявляться в форме:

  • злокачественного процесса в слизистой;
  • доброкачественной эрозии.

В ходе исследований доктора выявили, что недуг может формироваться в двух типах:

  • плоском;
  • хроническом.

Симптоматика

Эрозия 12-перстной кишки может формироваться без каких-либо симптомов. Однако у заболевания есть характерные признаки:

  • болевые приступы в эпигастральной области;
  • приступы тошноты и рвота;
  • постоянное ощущение сытости;
  • заметное снижение веса;
  • апатия.

При эрозии двенадцатиперстной кишки может развиться внутреннее кровотечение. Об этом будут сообщать такие признаки - чёрный стул и вязкие рвотные массы с примесью крови.

Боль при недуге проявляется в периодическом ноющем характере, а также она может быть схваткообразной. Симптом может проявляться после еды или на « ». Также болезненные приступы сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой.

На фоне неврологических изменений могут проявляться дополнительные симптомы - слабость, сонливость, нервозность, потливость.

Диагностика

Для определения всех симптомов и назначения лечения, доктор должен провести диагностику патологии. Чтобы правильно установить заболевание пациент должен пройти внешний осмотр, сделать рентген ЖКТ и эндоскопическое исследование.

После установки диагноза «эрозия двенадцатиперстной кишки», доктор может назначать лечение.

Лечение

Лечение эрозии заключается в применении современных терапевтических методов, при которых учитываются признаки патологии, сроки заживления и возможные осложнения.

Классическим методом лечения недуга считаются медикаменты. Схема медикаментозного лечения состоит из таких препаратов:

  • ингибиторы секреции кислоты;
  • обволакивающие средства;
  • заживляющие таблетки;
  • для остановки кровотечений и восстановления состава крови.

Этим методом медик ставит задачу стабилизировать дуоденальную секрецию, эластичную функцию органа. Дополнительно медикаментозное лечение направлено на регулирование работы желудка, восстановление кишечного биоценоза и нормализацию работы иммунитета.

Если в организме больного развилась бактерия Хеликобактер пилори, тогда в терапии недуга не избежать употребления антибиотиков.

Доктора разрешают лечиться дома, но если начинают развиваться осложнения или другие болезни ЖКТ тогда немедленно нужно перейти на стационарную терапию.

Для оперативного вмешательства доктору нужны серьёзные основания. Если у пациента:

  • внутреннее кровотечение;
  • поражаются сосуды.

Кишечный недуг также нужно лечить диетой. Это одна из составляющих успешной терапии любого заболевания ЖКТ. При эрозии пациенту нужно придерживаться таких принципов:

  • кушать только лёгкие продукты, которые не будут раздражать слизистую;
  • все блюда должны быть тёплыми;
  • нельзя переедать;
  • питание должно быть не менее 6 раз в сутки;
  • ограничить употребление соли;
  • нельзя употреблять жареную, копчёную, солёную и вяленую еду.

Диета при эрозии направлена на успокоение слизистой, помогает восстанавливать клетки, и ускоряет процесс выздоровления. Таких ограничений и правил питания нужно придерживаться не меньше 2 месяцев со дня диагностирования недуга. После облегчения пациент может переходить к повседневному рациону, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

Диета также накладывает определённые ограничения на продукты. Следует исключить из своего меню:

  • хлебобулочные изделия;
  • овощи и фрукты, которые не поддавались обработке температурой;
  • разные сладости;
  • грибы;
  • яйца вкрутую;
  • маринады;
  • консервацию;
  • маргарин;
  • жирное мясо и рыбу, и любые блюда из них;
  • алкоголь;
  • газировку;
  • кофе;
  • соки из кислых фруктов и ягод.

Однако диетой разрешены более натуральные и полезные продукты. Рацион можно разнообразить:

  • молочными и кисломолочными изделиями;
  • мясом и рыбой нежирных сортов;
  • крупами;
  • макаронной продукцией;
  • яйцами;
  • сливочным и растительным маслом;
  • мёдом.

Что же касается народной медицины, то пациенту обязательно нужно посоветоваться с доктором. Народные методы можно использовать как дополнение к основной терапии, но не заменить его полностью. Как правило, при эрозии кишки разрешается употреблять настойки, отвары из растений, экстракты и масла. Хорошо на слизистую влияют мёд и прополис. Они мягко обволакивают стенки 12-перстной кишки и не дают развиваться недугу.

Прогноз

Эрозия двенадцатиперстной кишки - заболевание, для эффективного лечения которого нужно знать симптомы и установить правильный диагноз. В противном случае доктора ставят пациентам неблагоприятный прогноз. Неправильное лечение патологии может привести к развитию хронической язвы или рака.

Профилактика

К профилактическим мерам, которых стоит придерживаться, относится:

  • соблюдение рекомендаций доктора;
  • ограничение во вредных привычках;
  • своевременное медикаментозное лечение правильными средствами.

Также больному нужно регулярно пить витамины и проходить обследование у соответствующих докторов.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Эрозии желудка и 12-перстной кишки - поверхностные дефекты, не выходящие за пределы tunica muscularis слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, и заживающие без образования рубца.

Причины эрозий желудка и 12-перстной кишки

Основными этиологическими факторами эрозий желудка и 12-перстной кишки являются:

  • инфицирование слизистой оболочки хеликобактериями ;
  • психоэмоциональные стрессовые ситуации (болезнь адаптации по Г. Селье с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы);
  • употребление грубой, острой, горячей пищи и алкоголя;
  • прием салицилатов и других НПВС, а также глкжокортикоидов, резерпина, дигиталиса, некоторых антибиотиков;
  • застой в портальной вене при циррозе печени или тромбозе портальной вены (формируются эрозии в пищеводе и желудке; хронические эрозии чаще наблюдаются при алкогольном, а острые - при вирусном циррозе печени);

Патогенез эрозий желудка и 12-перстной кишки

Под влиянием этиологических факторов включаются следующие механизмы развития эрозий гастродуоденальной зоны:

  • снижение активности защитных факторов слизистой оболочки гастродуоденальной области. К защитным факторам относятся желудочная слизь, оптимальное кровообращение в стенке желудка, клеточная регенерация, ингибирующее влияние гастроинтестинальных гормонов на желудочную секрецию (прежде всего, образование соляной кислоты), слюна, щелочной пан креатический сок. Особо важное значение имеют нарушение продукции слизи и замедление процессов регенерации желудочного эпителия, что снижает резистентность слизистой оболочки желудка и способствует развитию эрозий;

Классификация эрозий желудка и 12-перстной кишки

К острым относятся плоские эрозии, сроки эпителизации которых не превышают 2-7 дней; к хроническим - эрозии, не подвергающиеся обратному развитию в течение 30 дней и более.

Клиническая картина эрозий желудка и 12-перстной кишки

Больные, страдающие эрозиями желудка и 12-перстной кишки, жалуются на боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1.5 ч после еды, изжогу, тошноту, отрыжку, нередко рвоту. При объективном исследовании больных можно отметить похудание (при длительном существовании эрозий), которое обусловлено снижением аппетита, иногда отказом от еды в связи с боязнью появления болей и рвоты. При пальпации живота можно выявить локальную болезненность в эпигастральной области. Таким образом, характерной особенностью эрозий гастродуоденальной области является язвенно-подобная клиническая симптоматика.

ФЭГДС позволяет различать зрелые и незрелые хронические полные эрозии. К незрелым полным эрозиям относят те, у которых на вершине имеется лишь венчик гиперемии. Зрелыми считаются полные эрозии при наличии признаков десквамации и некроза. Незрелые эрозии наблюдаются в фазе ремиссии, зрелые - в фазе обострения.

Эрозии желудка следует тщательно дифференцировать с эрозивно-язвенной формой рака, для чего обязательно следует проводить биопсию из подозрительных участков слизистой оболочки с последующим морфологическим исследованием.

Эрозия стенок двенадцатиперстной кишки — весьма распространенное заболевание, которому подвержены люди вне зависимости от возраста и пола. Недуг сопровождается поверхностными повреждениями слизистой оболочки, что, естественно, сказывается на функционировании пищеварительной системы. Лечение эрозии 12-перстной кишки можно успешно осуществить с помощью правильно подобранных медикаментов и диеты, но только в том случае, если недуг был диагностирован вовремя.

Именно поэтому стоит ознакомиться с дополнительной информацией о заболевании. Почему развивается эрозия, а затем и язва 12-перстной кишки? Симптомы и лечение, причины и факторы риска — это важные сведения, которые не стоит оставлять без внимания. Так можно ли обезопасить себя от развития недуга?

Где находится 12-перстная кишка? Общая информация об органе

Для начала стоит ознакомиться с анатомическими особенностями кишечника. Где находится 12-перстная кишка? Какие функции выполняет этот орган? Эту информацию нужно изучить.

Двенадцатиперстная кишка представляет собой начальный отдел тонкого кишечника. Она начинается сразу же после привратника желудка, состоит из верхней, нисходящей, горизонтальной и восходящей частей. Именно в этой части и начинается кишечное пищеварение.

Пища попадает в 12-перстную кишку из желудка. Здесь рН кашицы (изначально она кислая) приводится к щелочной, которая необходима для нормальных процессов переваривания в дистальных отделах тонкой кишки. Этот отдел пищеварительного тракта также инициирует и регулирует процессы секреции желчи и панкреатического сока (в поджелудочной железе).

Слизистая оболочка 12-перстной кишки имеет особую структуру, которая делает ее устойчивой к агрессивному воздействию желудочного и панкреатического сока, концентрированной желчи. Об эрозии говорят в том случае, если слизистая оболочка начинает постепенно разрушаться. Такой патологический процесс негативно сказывается на процессах пищеварения и при отсутствии терапии влечет за собой опасные последствия.

Основные причины развития недуга

Современной медицине известно огромное количество факторов, воздействие которых приводит к разрушению слизистых оболочек пищеварительного тракта. В первую очередь стоит упомянуть о Жизнедеятельность хеликобактер пилори нередко сопровождается поражением стенок желудка и кишечника. Афтозные эрозии луковицы 12-перстной кишки часто возникают уже на фоне имеющегося воспалительного процесса на этом участке пищеварительного тракта.

Разумеется, это далеко не все факторы. Причины эрозии 12-перстной кишки могут быть следующими:

  • острая форма инфекционного гастроэнтерита, особенно если пациент не получил своевременной медицинской помощи;
  • хроническое воспаление слизистых оболочек кишечника, которое никак не связано с активностью хеликобактерной инфекции;
  • неправильное питание (постоянное употребление горячих, слишком острых и жареных блюд, пристрастие к специям, алкоголю и кофе негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы, повышает уровень кислотности, что в конце концов приводит к раздражению и разрушению слизистых оболочек);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарств ("Парацетамол", "Ибупрофен"), неправильное применение антибиотиков, гормональная терапия;
  • заболевания печени, хроническая форма панктеатита;
  • потенциально опасным является курение.

Не стоит сбрасывать со счетов и психоэмоциональный фактор. Депрессивные расстройства, постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение — все это напрямую влияет на уровень определенные гормонов, сказывается на работе всех систем органов, в том числе и пищеварительных.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Разумеется, недуг может протекать по-разному. Здесь многое зависит от формы заболевания и степени поражения слизистых оболочек органа. Острые эрозии 12-перстной кишки, как правило, сопровождаются выраженными болями в области желудка. Иногда неприятные ощущения появляются на голодный желудок, а иногда усиливаются после приема пищи. Боли могут быть ноющими или схваткообразными. Пациенты также жалуются на периодически возникающую тошноту, рвоту, снижение аппетита.

Иногда в рвотных массах присутствуют примеси крови, что свидетельствует о повреждении сосудов. Если имеет место скрытое кровотечение, то клиническая картина дополняется и другими симптомами, в частности бледностью кожи, слабостью, вялостью, апатией, головокружениями (эти нарушения связаны с падением уровня гемоглобина и развитием анемии).

Диагностика: как определить наличие заболевания?

Крайне важной в данном случае является правильная диагностика. Эрозия 12-перстной кишки, безусловно, сопровождается характерными симптомами, но для постановки точного диагноза врачу нужно ознакомиться с результатами медицинских тестов.

  • Очень важно собрать как можно более полный анамнез. Как свидетельствует статистика, примерно в 10-15 % случаев развитие эрозии обусловлено генетической предрасположенностью.
  • В дальнейшем пациента направляют на анализы. Исследование крови позволяет заметить снижение гемоглобина, диагностировать анемию. Обязательным является анализ каловых масс на наличие скрытой крови.
  • Дополнительно проводятся анализы на бактериальную микрофлору.
  • Наиболее информативной является фиброэзофагогастродуоденоскопия. С помощью специального зонда врач тщательно осматривает слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что дает возможность обнаружить участки, пораженные эрозией. Иногда процедура дополняется биопсией (забор образцов нужен для того, чтобы исключить вероятность развития злокачественного перерождения тканей).
  • Дополнительно проводится рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие процедуры позволяют определить наличие опухолей, осмотреть близлежащие лимфатические узлы и т. д.

Основные принципы медикаментозной терапии

Подобная патология требует комплексного подхода. Все препараты подбираются лечащим врачом. В данном случае нужно не только остановить дальнейшее прогрессирование болезни, но и устранить причину возникновения эрозии.

  • Если имеет место бактериальная инфекция (в том числе и хеликобактерная), то пациентам назначают прием макролидов или антибиотиков пенициллинового ряда.
  • Антисекреторные препараты и антациды — еще одна часть лечения эрозии 12-перстной кишки. Таблетки «Омез», «Маалокс», «Фосфалюгель», «Ранитидин» обладают обволакивающими свойствами. Такие препараты также подавляют выработку соляной кислоты, тем самым предохраняя слизистые оболочки от раздражения и дальнейшего разрушения.
  • «Домперидон», «Церукал» и прочие прокинетики помогают справиться с тошнотой и рвотой, нормализуют моторику стенок пищеварительного тракта.
  • Пациентам также назначают витаминные комплексы в форме инъекций. Это помогает справиться с анемией, укрепить стенки сосудов, ускорить процессы заживления тканей.
  • Если имеет место кровотечение, то врачи рекомендуют прием ангиопротекторов.
  • При анемии в схему терапии могут включить препараты железа.
  • Пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору и улучшить процессы пищеварения.
  • Если причиной развития недуга стало психоэмоциональное перенапряжение, то в схему терапии включают прием седативных лекарств.

Диетотерапия

Как правило, с помощью медикаментов удается взять под контроль дальнейшее развитие эрозии 12-перстной кишки. Диета при подобном заболевании крайне важна, так как многие продукты раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта, лишь еще больше усугубляя ситуацию. Именно поэтому пациентам рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • Обязательным является дробное питание — есть лучше 5-7 раз в сутки, но небольшими порциями.
  • Особое внимание нужно уделить процессу приготовления пищи. Допускается употребление вареных или приготовленных на пару блюд.
  • Пища не может быть горячей или холодной — лучше всего употреблять теплые блюда.
  • Врачи рекомендуют употреблять каши, супы, словом, жидкую и мягкую пищу, так как твердые продукты будут лишь раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
  • Важно отказаться от продуктов, которые усиливают секрецию желудочного сока, так как это также негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек. Под запретом - алкоголь, газированные напитки, грибы, мясо, консервы, специи (в том числе соль и перец), пряности, выпечка из дрожжевого теста, свежий хлеб, капуста, редиска, кукуруза, лук, крепкий кофе и чай, шоколад.
  • Разрешается употреблять в пищу фрукты и овощи, но только отварные или запеченные, а также в виде пюре.
  • Для того чтобы насытить организм белками, нужно включить в рацион яйца, молочные продукты (йогурт, молоко, сметана, кефир, творог, но нежирные), нежирные сорта рыбы. По мере выздоровления в меню можно постепенно вводить мясо, но лишь отварное, нежирное и без сухожилий.
  • Полезными являются жиры растительного происхождения. Например, оливковое, подсолнечное и другие виды масла ускоряют процесс заживления слизистой оболочки, обладают обволакивающими свойствами, защищают ткани от воздействия пищеварительного сока.

Очень важно придерживаться принципов правильного питания — это залог быстрого выздоровления.

Язва 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Стоит отметить, что при отсутствии своевременного лечения эрозия может превратиться в полноценную В данном случае речь идет не только о повреждении слизистых оболочек кишечника — патологический процесс проникает в более глубокие слои пищеварительного тракта, что чревато массивными кровотечениями, прободением и прочими осложнениями.

Симптомы язвы 12-перстной кишки более специфические. Пациенты, как и прежде, страдают от болей, тошноты и рвоты, но к этим симптомам также присоединяется вздутие, сильная изжога, частая кислая отрыжка, тяжесть в животе, которая усиливается после приема пищи.

Как свидетельствует статистика, довольно часто недуг протекает скрыто — пациент обращается к врачу уже после начала кишечного кровотечения, а это состояние требует хирургического вмешательства. Что касается медикаментозного лечения, то пациенты принимают те же антибиотики, а также спазмолитики и антациды.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Как правило, с недугом удается справиться с помощью правильно подобранных медикаментов и диеты. Тем не менее иногда необходимо хирургическое лечение эрозии 12-перстной кишки. Показаниями к проведению процедуры являются кровотечения, что происходит, если по мере расширения участка эрозии был задет кровеносный сосуд.

Полостные операции в данном случае проводятся крайне редко. Как правило, доступ к кишечнику осуществляется с помощью эндоскопического оборудования. Врач прижигает поврежденный сосуд (а заодно и участок, пораженные эрозией) лазером или электрокоагулятором.

Ни в коем случае не стоит отказываться от процедуры, так как при отсутствии терапии данная патология легко может привести к появлению язв.

Народные методы лечения

Медикаментозное лечение эрозии 12-перстной кишки помогает справиться с проблемой. Тем не менее иногда прием таблеток может быть дополнен средствами домашнего приготовления. Лечение эрозии 12-перстной кишки народными средствами помогает ускорить процесс выздоровления. Разумеется, существует огромное количество рецептов, но ниже приведены лишь самые эффективные и безопасные:

  • Народные знахари рекомендуют каждый день принимать внутрь небольшое количество облепихового масла (можно купить в аптеке). Это вещество благотворно влияет на слизистую оболочку пищеварительного тракта, оказывает регенеративный эффект, обладает антисептическими свойствами.
  • Вместо чая можно пить отвары и настои из таких трав, как аир, лекарственная ромашка, толокнянка. Эти растения обладают выраженными противовоспалительными свойствами и оказывают успокаивающее воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника.
  • Полезным считается прием оливкового масла (по чайной ложке в день), смеси меда и сливочного масла — это также ускоряет процесс заживления.
  • Бананы обладают обволакивающими свойствами, поэтому многие специалисты рекомендуют есть по одному натощак по утрам.

Но стоит понимать, что лечение эрозии луковицы 12-перстной кишки обязательно должно проводиться под наблюдением опытного врача. Применение спиртовых настоек в данном случает категорически противопоказано, так как этанол лишь еще больше раздражает слизистую оболочку. Лекарства домашнего приготовления можно использовать лишь с разрешения специалиста и только после того, как удастся взять под контроль воспалительный процесс.

Прогнозы для пациентов. Профилактические мероприятия

Как свидетельствует статистика, грамотно проведенное лечение эрозии 12-перстной кишки позволяет достичь стойкой ремиссии. Разумеется, пациент должен стоять на учете у врача, регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать анализы — так у специалиста будет возможность вовремя заметить появление любых осложнений.

Разумеется, очень важно придерживаться правильной диеты, отказываться от острой, жирной и жареной пищи, пряностей, консервированной пищи. Также пациентам рекомендуют отказаться от газировки, алкогольных напитков, так как они раздражают слизистую оболочку кишечника. Противопоказанным является и курение.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы данного недуга — при отсутствии терапии эрозия может перерасти в полноценную язвенную болезнь.

Боли, изжога, отрыжка, рвота могут стать постоянными спутниками пациента при таком заболевании как и 12-перстной кишки.

Это состояния, при котором во внутренней оболочке данных отделов ЖКТ формируются изъязвления – открытые раны в пределах слизистой.

Течение эрозивного процесса относительно более благоприятно, чем язвенного, поскольку при своевременном лечении и заживлении дефекты не приводят к формированию рубцовых изменений на внутренней стенке органа.

Основными этиологическими факторами, приводящими к возникновению данных патологических изменений являются:

  • Инфицирование патогенным ;
  • Стрессовые факторы, психоэмоциональные отрицательные ситуации;
  • Приём медикаментов, способствующих раздражению внутренней желудочной стенки: НПВС, салицилатов, гормональных средств, дигитоксина, резерпина, некоторых гастротоксичных антибиотиков;
  • Злоупотребление алкоголем, приём грубой, острой, горячей или слишком холодной пищи;
  • Наличие ;
  • Хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, способствующие развитию кислородного голодания во всём организме, в том числе в желудочной стенке;
  • Венозный застой при циррозе печени;
  • Воздействие на ЖКТ солей тяжёлых металлов, кислот, щелочей и прочих профессиональных вредностей;
  • Грыжи диафрагмы;
  • Злокачественный процесс в гастродуоденальной области.

Под влиянием вышеуказанных факторов запускаются механизмы развития дефектов и изъязвлений внутренней стенки желудка и 12-перстной кишки:

  • Снижается выработка протективных факторов: слизи, щелочного панкреатического сока;
  • Замедляется кровообращение в гастродуоденальной стенке;
  • Снижается скорость клеточной регенерации;
  • Активируются факторы агрессии: НСl, увеличивается выработка пепсина, происходит заброс желчи в желудок.

Классификация патологических изменений

Выделяют некоторые разновидности патологических дефектов во внутренней стенке органа. Эрозии бывают:

  • Первичные;
  • Вторичные – сопутсвующие основному заболеванию;
  • Злокачественные – как один из симптомов, проявление злокачественного процесса в желудочной оболочке (рак, лимфома);
  • Доброкачественные.

1. Острые (наиболее часто осложняющиеся кровотечением, срок существования дефектов не превышает семи дней)

2. Хронические (существующие длительно и не эпителизирующиеся в течение месяца)

Симптомы и лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание проявляет себя неприятными симптомами, которые доставляют существенный дискомфорт пациенту и осложняют его жизнь, могут приводить к временной нетрудоспособности.

Пациенты жалуются на боли в эпигастральной области, которые возникают спустя 1-2 часа после еды, различной интенсивности: от умеренной до резкой, нестерпимой, приступообразной.

Частыми симптомами являются: , рвота, снижение аппетита. Больные нередко сами сознательно отказываются от еды из-за боязни возникновения болей и рвоты.

При длительно присутствующих эрозивных дефектах пациенты отмечают выраженное похудание. При осмотре области живота и пальпации выявляется локальная болезненность в эпигастрии.

Клиническая картина и общая симптоматика при данном заболевании гастродуоденальной области очень похожа на язвенно-подобную симптоматику. И точно отдифференцировать эти состояния позволяют диагностические методы обследования – .

Около 20% пациентов с эрозивными изменениями страдают от желудочных кровотечений (обычно при острых слизистых дефектах). Они являются осложнениями заболевания и проявляются в виде чёрного стула в виде кашицы (мелена), реже — рвотой с примесью крови (рвота «кофейной гущей).

Выраженное кровотечение – это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи и госпитализации пациента в лечебное учреждение.

Чаще наблюдаются скрытые кровотечения при данной патологии, которые могут давать о себе знать косвенно: общей слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, медленно нарастающей анемией с пониженным содержанием железа в организме, обнаружением скрытой крови в кале специальными тест-системами.

Эрозивные дефекты всегда опасны прогрессированием и перерождением в язву, открытием кровотечения и склонностью к малигнизации. Если данная патология была выявлена, она в 100% случаях подлежит лечению.

Нельзя ждать пока «само пройдёт» и затягивать с терапией. Своевременное обращение к гастроэнтерологу, выполнение всех его назначений, регулярное диспансерное наблюдение позволит сохранить здоровье и дать дефектам внутренней стенки ЖКТ бесследно зарубцеваться.

Лечением данной патологии занимается гастроэнтеролог. Схема лечения подбирается индивидуально, с учётом выраженности процесса, причины, вызвавшей формирование изъязвлений, хронический и сопутствующих заболеваний, особенностей конкретного организма.

Прежде чем приступать к лечению пациента, врач назначит комплекс диагностических мероприятий, позволяющих уточнить диагноз.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Главным методом обследования при данном заболевании является ФГДС или, как именуют его пациенты, зонд. При проведении ФГДС, врач вначале макроскопически оценивает поверхностные дефекты слизистой, их величину, количество, зрелость.

Проводит дифференциальную диагностику дефектов от язвы, онкопатологии путём взятия биопсии и последующего микроскопического изучения биоптата и мазков.

Путём забора биопсии могут быть выполнены экспресс-тесты по обнаружению хеликобактерий, как причинного патологического фактора.

  • Рентгенологическое исследование

Проведение по определённой методике двойного контрастирования позволяет выявить небольшие округлые дефекты диаметром до 3 мм с небольшим скоплением рентгенконтрастного вещества в центре.

В крови могут наблюдаться снижение содержание эритроцитов и гемоглобина, низкий цветовой показатель, гипохромия эритроцитов, понижение уровня железа.

В биохимическом анализе обязательно исследуют содержание общего белка, билирубина, аминотрансфераз, мочевины, креатинина, железа.

  • Анализ кала на скрытую кровь

При помощи специальных экспресс-тестов анализ позволяет выявить кровотечения без явных клинических симптомов – скрытые.

Принципы лечения при эрозивных процессах в желудке и 12-перстной кишке

Когда диагноз подтверждён и доказано наличие дефектов внутренней стенки желудка и 12-перстной кишки, врач порекомендует комплексную схему лечения, которая во многом будет зависеть от причины, вызвавшей эрозии.

Основные принципы лечения:

1. Этиологическая терапия

Если причина в обсеменении патогенным хеликобактером – обязательно проведение с применением антибиотиков, солей висмута и блокаторов протонной помпы.

Если болезнь развилась вследствие негативного воздействия на внутреннюю стенку лекарственных средств, полная отмена препаратов, раздражающих слизистую и соблюдение диеты позволит ускорить процессы заживления.

Если у пациента выявлены хронические заболевания дыхательной системы и болезни сердца, способствующие развитию гипоксии в организме и ухудшению кровообращения в желудочной стенке, необходимо проводить терапию данной патологии.

Нормализация газового состава крови при компенсации дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности позволит улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и уменьшить эрозивные дефекты.

Если эрозивные процессы служат симптоматикой онкопатологии ЖКТ, необходима консультация врача-онколога и лечение в специализированном стационаре, применение химиотерапии и цитостататиков.

2. Симптоматическая терапия

Направлена на устранение симптомов заболевания, позволяет снять болевые ощущения, уменьшить выраженность изжоги, устранить отрыжку и тошноту, понизить кислотность, устранить проявления железодефицитной анемии. К группам препаратов для симптоматического лечения относят:

  • Антациды (альмагель-нео, альмагель-А, маалокс, гефал) – обладают обволакивающим действием
  • Блокаторы протонной помпы (пантопразол, омепразол, омез, нольпаза) – понижают рН, устраняют изжогу, отрыжку, диспептические явления
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)- действуют также на понижение кислотности
  • Спазмолитики (но-шпа, дротаверин, спазматон, белластезин) показаны при выраженном болевом синдроме
  • Препараты железа (сорбифер, гемофер, ферумлек) показаны при признаках анемии, симптоматике скрытого кровотечения
  • Ферментные препараты (креон, мезим, фестал) – улучшают процессы пищеварения, показаны при признаках диспепсии, сопутствующем панкреатите, печеночной недостаточности
  • Репаранты (солкосерил, калефлон, гастрофарм) – препараты, улучшающие регенераторные процессы в слизистой гастродуоденальной зоне. Позволяющие быстрее затянуться эрозивному дефекту без всяких видимых рубцов.

3. Лечебное питание

4. Физиотерапия

Лечении эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки

12-перстная кишка – это начальный участок тонкого кишечника, который имеет расширенную начальную часть луковицу. Именно этот участок наиболее часто подвергается эрозивным изменениям, вероятнее всего из-за более близкого расположения к желудку и его кислому содержимому.

Симптомы при луковичных дефектах схожи с желудочными эрозиями, чаще всего патология возникает в обоих отделах ЖКТ. Пациентов беспокоят боли спустя 1,5 часа после приема пищи, изжога, тошнота, может случаться рвота съеденной пищей.

Лечение данного заболевания не отличается от терапии эрозивных желудочных процессов.

Проводятся мероприятия по:

  • Снижению повышенной желудочной кислотности.

Попадая в тонкий кишечник чрезмерно низкая желудочная рН раздражает внутреннюю оболочку луковицы 12-перстной кишки, вызывая её воспаление, отёк и гиперемию.

При нормализации кислотности автоматически улучшается состояние слизистой начального тонкокишечного отдела.

С этой целью широко применяются антациды, омепразол, пантопразол, фамотидин, ранитидин. Назначают препараты обычно курсами от 1 до 2 месяцев, по рекомендации врача, период приёма может быть увеличен.

  • Эрадикации хеликобактерной инфекции

При выявлении патогенного микроба, проводится вначале трёхкомпонентная схема по его уничтожению. Включающая в себя одновременный приём 3-х препаратов: омепразола, амоксициллина или кларитромицина и метронидазола в соответствующих дозировках.

При отсутствии эффекта от терапии может быть рекомендована 4-х компонентная схема, которая в качестве дополнительного компонента рекомендует прием ещё и висмута субсалицилата ().

  • Нормализации моторики

Нередко при эрозивных проблемах отмечается обратный дуоденогастральный рефлюкс и другие и моторики ЖКТ. С целью их устранения и нормализации пассажа пищевого комка по пищеварительным отделам назначают метоклопрамид, домперидон, цизаприд, мозакс.

  • Устранению

Помогают бороться с тошнотой, диспепсией, расстройствами стула ферментные препараты, принимаемые во время еды: креон, мезим, фестал.

  • Улучшению процессов заживления слизистой

Улучшают репаративные процесс, ускоряют заживления эрозивных дефектов принимаемые внутрь или внутримышечно лекарственные средства: солкосерил, калефлон, гастрофарм, ретаболил.

Лечение должно быть комплексным. Любой прием медикаментов должен сопровождаться соблюдением режима питания и диеты, только в этом случае может наступать положительный эффект от лечения.

Никакие даже самые современные лекарственные средства не смогут гарантировать заживление эрозивных дефектов, если пациент будет употреблять в пищу, продукты-провокаторы, ухудшеющие течение заболевания.

Диета и питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Как в остром периоде, так и в стадию заживления слизистых дефектов, пациент должен остерегаться продуктов-провокаторов, вызывающих усиление выработки соляной кислоты и раздражающих внутреннюю оболочку пищеварительного тракта.

К таким продуктам относят:

  • Специи
  • Пряности
  • Копчености
  • Фаст-фуд
  • Консервы
  • Жареная пища
  • Продукты гриль
  • Животные жиры
  • Шоколад
  • Чеснок
  • Крепкий кофе, чай
  • Газированные напитки
  • Алкоголь

При выраженных симптомах обострения заболевания назначается щадящая диета с употреблением нежирного отварного мяса, тушеных овощей, слизистых каш.

Разрешаются следующие продукты:

  • Белый черствый хлеб
  • Молочные супы
  • Нежирные сорта мяса и рыбы
  • Омлеты
  • Пудинги
  • Обезжиренный творог
  • Картофельное пюре
  • Кисель
  • Молоко при хорошей переносимости

Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки). Частый прием пищи в небольших количествах препятствует дуоденогастральному рефлюксу.

В стадии заживления эрозивных процессов пациента можно переводить на обычное, привычное для него питание с исключением острых раздражающих слизистую оболочку продукта и продуктов-провокаторов.

Сокогонные продукты, термически обработанные путем жарения на сковороде противопоказаны при данной патологии даже в ремиссию. Лучше отдать предпочтение кулинарной обработке путем запекания в собственном соку, отваривания, тушения.

Диета при эрозивых изменениях должна содержать достаточное количества белка, так как именно он составляет основу для регенерации внутренней стенки пищеварительного тракта.

Лечение эрозии 12-перстной кишки народными средствами

Фитотерапевты и приверженцы методов нетрадиционной медицины с уверенностью утверждают, что народные средства, проверенные годами, эффективно работают в борьбе с эрозивными дефектами и обладают способностью заживлять даже самые застарелые и хронически протекающие изменения внутренней стенки пищеварительного тракта.

Перед началом любого метода народной медицины проконсультироваться со специалистом! ж

Травмированная слизистая очень нежная и любое неосторожное вмешательство, употребление внутрь трав или настоек может спровоцировать кровотечение или другие осложнения заболевания.

Испробовать народные средства необходимо только после разрешения врача и под его наблюдением.

Растения с противовоспалительными свойствами широко применяются в методах народной терапии: дуб, зверобой, подорожник, девясил, тысячелистник.

Эффективно снимают боль и оказывают спазмолитический эффект солодка, мята, ромашка, укроп, фенхель.

Обладают обволакивающим, ранозаживляющим действием аир, алтей, облепиховое масло, семя льна.

Применяются следующие народные средства для лечения эрозии двенадцатиперстной кишки:

  • Порошок корня аира (на кончике ножа) принимают трижды в день за полчаса до приема пищи около месяца
  • Свежий картофельный сок следует выпивать по полстакана трижды в день за полчаса до еды на протяжение двух месяцев. Крахмал, содержащийся в соке обладает обволакивающим действием, усиливает репаративные процессы, успокаивает и снимает воспаление, уменьшает боль
  • Льняное семя 3 столовые ложки заварить 500 мл кипятка, настоять около суток. Выпивать по полстакана до еды перед каждым приемом пищи. Данный настой обладает также и слабительным действием, поэтому лицам с послаблением стула этот рецепт не показан
  • 15 г резанного сухого корня солодки, 8 г сухих апельсиновых корок залить 300мл воды, варить на медленном огне до выкипания половинного объёма жидкости, процедить. Добавить 50г мёда. Полученную дозу следует разделить на две части: первую часть выпивать утром до еды, а вторую вечером – за 2 часа до отхода ко снут. Курс лечения 35 дней
  • 40 г прополиса натереть на мелкой терке, предварительно выдержав его в морозильной камере 20 минут, залить 500г оливкового масла, прокипятить 3 минуты на водяной бане. Пить теплым по 1 десертной ложке один раз в день утром натощак
  • Отвар корневища аира принимать внутрь по 1 ст.л. трижды в день до приема пищи