Что начинается с температуры. К ним относятся. Природные средства для снижения температуры

В ысокая температура является реакцией организма на атакующие его вирусы, болезнетворные бактерии, а также протекающие воспалительные процессы. В большинстве случаев не требуется специального медикаментозного лечения для ее снижения.

Врачи не рекомендуют принимать какие-либо препараты, если она не превышает 38,5 градусов у взрослого человека.

Но что делать, если поднялась температура 40°C? Это может говорить о наличии очень серьезных заболеваний, затягивать с лечением которых не стоит.

Причины, вызывающие гипертермию могут быть самыми разными, от простого переутомления до очень серьезных, которые способны привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Температура 40 градусов вызывает у больного очень большую нагрузку на сердце, что представляет большую опасность для людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой или обменом веществ, так как нарушается кровообращение.

Кроме этого, лихорадка с пиретическими значениями термометра вызывает нарушение в работе головного мозга и центральной нервной системы, ведет к понижению артериального давления. Несвоевременная помощь может обернуться серьезными последствиями для жизни и здоровья.

Поэтому, если поднялась температура 40°C у взрослого, первое что нужно делать, - принять любое эффективное жаропонижающее средство, предварительно ознакомившись с его противопоказаниями.

После этого необходимо обратиться к врачу для выяснения причин такого состояния.

Что делать , если у взрослого температура поднялась до 40 °C?

Во избежание тяжелых последствий высокую температуру, превышающую 38,5 градуса у взрослых необходимо понижать, не говоря уже о более высокой 39-40°C .

Как сбить температуру 40°C у взрослого? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что обращение ко врачу необходимо, а снижение столь высокой температуры, лишь временная мера направленная на облегчение состояния больного, до приезда Скорой помощи. Недопустимо ограничиваться лишь приемом жаропонижающих, игнорируя первопричину жара.

Быстрого эффекта можно добиться, предприняв комплекс мер в домашних условиях:

Принять жаропонижающее средство. Первое место, среди таких, по безопасности и с наименьшим количеством побочных эффектов является Парацетамол и другие препараты на его основе:

• панадол;
• ибуклин;
• эффералган;
• терафлю;
• колдрекс;
• ринза.

Сильным жаропонижающим при температуре 40°C , является Аспирин . Основным действующим веществом которого является, - ацетилсалициловая кислота. Аспирин обладает более широким перечнем побочных эффектов, чем парацетамол. В частности, нельзя его принимать при гриппе, а также любых заболеваниях крови. Кроме того, он противопоказан детям.

Хорошо помогают сбить температуру Ибупрофен и Вольтарен . Они также помогают снять и болевой синдром. Многие из этих препаратов имеют ряд противопоказаний, поэтому перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией.

Жаропонижающие необходимо пить каждые 4-6 часов, но не более 3 раз в сутки. Порошки являются более эффективными и быстродействующими. Особенно важно максимально быстро справиться с гипертермией людям, страдающим следующими заболеваниями:

• диабетом;
• тиреотоксикозом;
• болезнями центральной нервной системы;
• страдающим хроническими заболеваниями сердца и легких.

Вас также заинтересует:

Важно помнить, что прием таких препаратов запрещен, если у заболевшего присутствуют такие симптомы как, - боль во внутренних органах, тошнота и рвота, диарея. При любом из них необходимо вызвать Скорую помощь, как можно скорее.

Помимо приема жаропонижающих средств, больному необходимо создать следующие условия:

• постельный режим;
• помещение, где находится больной должно регулярно проветриваться. Идеальная температура воздуха- 20 градусов;
• одежда заболевшего должна быть легкой из натуральной ткани;
• регулярно менять постельное белье.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Для выведения из организма вредных веществ нужно употреблять много жидкости. Отличным вариантом будет теплый чай с лимоном, медом, имбирем, клюквенный морс, отвар из липы, мяты.

Хорошо помогают прохладные компрессы на лоб и обтирания.

Чего категорически нельзя делать при высокой температуре, так это:

• укутывать больного, особенно при сильном ознобе;
• делать согревающие компрессы из горчичников и прикладывать грелку;
• употреблять очень горячие напитки, особенно чай с малиной, который может вызвать сильное обезвоживание;
• принимать ванны и душ с холодной водой;
• употреблять алкоголь.

Дальнейшее лечение больного назначается после выявления причин, вызвавших гипертермию и постановки диагноза.

В большинстве случаев избавиться от серьезных заболеваний помогает прием антибиотиков. Только они способны максимально эффективно и быстро справиться с бактериальными инфекциями, часто являющимися основными причинами высокой температуры в 40°C .

В частности, они назначаются для лечения таких опасных болезней как - менингит, туберкулез, ангина, воспаление легких, дифтерия, скарлатина, гнойные инфекции, бронхит, во время воспаления ревматических заболеваний.

При высокой температуре в 40 градусов и выше показана срочная госпитализация с дальнейшим прохождением терапии в стационаре под присмотром специалистов.

Причины

Причин, по которым температура поднимается до 40 градусов, много. В 80% случаев ими являются простудные инфекционные заболевания и вирусы гриппа. Тем не менее гипертермия может быть симптомом развития и более серьезных болезней.

Инфекционные заболевания

Таким образом, основными инфекционными причинами могут быть:

• Вирусные инфекции ОРВИ и гриппа;
• Мононуклеоз;
• Менингит;
• Малярия;
• Гастроэнтерит;

Особо опасные инфекции и их возбудители: холера, чума, желтая лихорадка, сибирская язва.
Инфекции дыхательных путей: ринит, гайморит, фарингит, туберкулез, пневмония.
Дифтерия, дизентерия.

Инфекции мочеполовой системы:

• гонорея, кандидоз, хламидиоз, герпес;
• Оспа ветряная;
• Столбняк.

Срочная медицинская помощь нужна, при обнаружении одного или нескольких следующих сопутствующих симптомов:

1. высокая сонливость;
2. сыпь;
3. головная боль;
4. сильная боль в горле, мешающая глотанию;
5. повышенное слюноотделение;
6. боль в груди;
7. затрудненное дыхание;
8. частая рвота;
9. кровь в стуле;
10. боль в животе;
11. спутанность и потеря сознания;
12. воспаление или опухоль любой части тела.

Некоторые из этих опасных заболеваний, помимо высокой температуры, могут протекать бессимптомно.

Причины высокой температуры без симптомов

Если температура 40 градусов у взрослого без других симптомов держится несколько дней, это может быть причиной протекания следующих серьезных заболеваний:

• Если в течение дня температура, то опускается, то вновь поднимается, это может быть признаком туберкулеза или скопления гноя;
• Брюшной тиф. При этом заболевании также характерно поднятие высокой температуры тела без других видимых симптомов;
• Различные травмы и повреждения тканей также могут привести к температуре 40;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Эндокринные заболевания (зоб, гипертиреоз, порфирия);
• Инфаркт миокарда;
• Заболевания крови (лейкоз, лимфома);
• Инфекционный эндокардит. Может возникать после перенесенных на ногах ОРВИ, ангины, гриппа;
• Менингококковая инфекция. Очень опасное и коварное заболевание, которое трудно вовремя диагностировать. Не вовремя начатое лечение часто заканчивается летальным исходом;
• Хронический пиелонефрит;
• Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов;
• Развитие катаральной ангины;
• Аллергическая реакция;
• Волчанка красная.

Что делать при температуре 40 °C без дополнительных симптомов?

Для начала процитирую здесь слова педиатра Шабалова Н.П. (Санкт-Петербург) о лихорадке у детей:

«Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание большего, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. Это типовой процесс, сформированный в процессе эволюции у теплокровных животных. Лихорадка создаётся самим организмом, его регуляторными системами... Биологическую целесообразность лихорадки, как процесса, объясняют ускорением катаболизма (распада) «чужого» в очаге воспаления (доказано для пневмококков, гонококков, спирохет, причём высокая лихорадка – выше 40 градусов просто губительна для этих микробов, активизируется фагоцитоз и иммунитет).

Применения жаропонижающих средств является нецелесообразным, так как они «затушёвывают» клиническую заболевания, обеспечивая чувство ложной безопасности. Жаропонижающая терапия несёт в себе риски – побочные действия лекарств в виде аллергических реакций, угнетения кроветворного ростка костного мозга, повреждения слизистой оболочки желудка…»

Академик Г.И. Марчук показал, что повышенная температура ускоряет миграцию лимфоцитов и вирусов, они чаще сталкиваются друг с другом и образуют комплексы «вирус-лимфоцит», а искусственное снижение температуры с помощью таблеток может спровоцировать затяжные или хронические болезни.

Процитирую ещё несколько фрагментов из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки... врачам» :

Факт №7. Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп – наиболее частые причины повышения температуры. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет. Единственная опасность – риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая обильное питьё. Было бы неплохо, если бы выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, чай и всё, от чего ребёнок не откажется.

Факт №9. Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если её не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (ещё не до конца объяснённым), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Факт №10. Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребёнок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение , родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов – веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Краткое руководство по температуре из той же книги:

Высокая температура – часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжёлыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания. Температура, повышающаяся в результате , не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребёнка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать . Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребёнка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции – внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев, врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трёх дней или сопровождается серьёзными симптомами – рвотой, затруднённым дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребёнок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьёзно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребёнка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подёргиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то ещё в поведении и виде ребёнка.

4. Если подъём температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребёнка с помощью одеяла. Это приведёт к ещё более резкому повышению температуры. Озноб не опасен – это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребёнку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребёнка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребёнка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства – перегрев или отравление, везите ребёнка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения , пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребёнок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребёнок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание . Его можно избежать, давая ребёнку много пить, лучше всего – фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдёт любая жидкость, желательно – по одному стакану каждый час.

Ну и напоследок, как не вспомнить Гиппократа, который утверждал «Дайте мне лихорадку и я вылечу любую болезнь!»

Ну, а теперь несколько выводов и личного опыта. Почему же сидит в голове догма о том, что температуру НУЖНО сбивать? Да просто потому, что кроме врачей, выписывающих тонны жаропонижающих, есть ещё наши мамы, бабушки, воспитанные сами на жаропонижающих и нас воспитавшие в том же ключе.

Так же нас любят пугать историями о сворачиваемости крови при 42 градусах и наличии судорог у при высокой температуре. Здесь стоит отметить, что фебрильные судороги, НЕ являются опасными для жизни. Если для кого-то ВОЗ является показателем, то там упоминается, что судороги – это не результат высокой температуры, а результат её скачка . То есть они могут начаться как от резкого подъёма температуры, так и от резкого понижения (часто, благодаря, как раз, жаропонижающим).

Самое смешное, что свой страх, мамочки начинают уменьшать, пихая лекарства не в себя... а в ребёнка ! И, конечно, после этого болезнь для ребёнка гарантирована.

Применение жаропонижающих средств оправдано только для детей с тяжёлыми нервной системы, при эпилепсии, врождённых пороках сердца… Неумеренное употребление жаропонижающих, противовоспалительных, антибактериальных средств, иммуномодуляторов привело к тому, что сегодня мы имеем очень много «часто болеющих детей». Родители «залечивают» своих детей, забывая о естественных защитных механизмах организма.

Стоит также вспомнить славян, изобретших баню специально для нагрева (!!!) тела. Почему-то наши предки знали, что нагрев тела при хворях, а мы об этом позабыли. Почему?

Да просто потому, что это бизнес . Если родители поймут, что жаропонижающие сиропчики и таблеточки не дают желаемого выздоровления, то что же будет с фармацевтическими компаниями? Именно поэтому яркие и цветастые рекламные буклеты гласят нам о том, как необходимо избавится от высокой температуры. Вся эта реклама создана опытными психологами – это нужно понимать.

В настоящее время достаточно широко распространено лечение детей «Нурофеном» . Этот препарат широко рекламируется, как эффективное и безопасное жаропонижающее и обезболивающее средство.

«Однако отмечены случаи, когда нурофен вызывал резкое падение температуры до субнормальных цифр (34-35 градусов), что сопровождалось жизнеугрожающим коллапсом – резким падением давления. Особенно опасно это для детей, имеющих интоксикацию, обусловленную , а также для детей, страдающих нарушениями проводящей системы сердца (что родителям не всегда известно), внутричерепной гипертензией. Возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода, причём не только у младенцев, но и у детей младшего школьного возраста…»

Ещё можно упомянуть о «подвигах» парацетамола – тоже многими любимый препарат.

«Проанализировав данные более чем двухсот тысяч детей (не первое исследование такого рода с похожими результатами), пришлось признать серьёзную корреляцию развития детской астмы с использованием парацетамола. Причём, чем больше употребляли, тем вероятнее астма, риноконъюктивит и экзема…»

И, конечно же – аспирин . В « ГРИППА» рекомендуют избегать употребления аспирина. «Потому что при вирусе В, в отличие от вируса А, аспирин вызывает неврологический синдром (синдром Рея) с увеличением печени. Кроме того, при попадании вируса в организм человека происходит расширение сосудов и увеличивается свёртываемость крови, а именно таким образом аспирин и действует. Фактически удвоенный эффект может вызвать очень серьёзные нежелательные последствия…»

Очень хочется донести до людей следующее:

1) Сбивая температуру даже на пол градуса, мы не позволяем организму выработать специфический иммунитет, и в следующий раз, встретившись с этой , он снова будет перед ней беспомощным.

2) Организм всё равно будет пытаться «взять своё» и выполнить программу, то есть, мы снижаем температуру, организм снова её поднимает – таким образом, процесс выздоровления затягивается на дольше, чем, если бы мы в него не вмешивались.

3) Всякая помощь – вмешательство, но не всякое вмешательство – помощь.

4) Обезвоживание наступает не от температуры, а от потери жидкости, которую и надо восполнять. Когда придёт время, температура сама спокойно опустится.

5) Высокая температура при инфекции, простуде, пищевом отравлении... – механизм выживания.

6) Реакции своего организма следует уважать, относиться к нему, как к умному, всё умеющему, стремящемуся к излечению близкому другу, и он ответит . Человек, правильно проходящий через острое заболевание, никогда не будет иметь хронических болезней.

7) Смородина, малина, мёд, шиповник, питьё – это на пользу, но ни в коем случае не навязанные нам с телеэкранов фармацевтические яды.

Повышение температуры тела при простуде считается нормальным и даже полезным процессом. Ведь таким образом человеческий организм борется с вирусами или бактериями. Но иногда случается и так, что пациент не предъявляет жалоб, а столбик термометра поднимается выше 37°.

Повышение температуры

Повышение температуры – это защитная реакция организма. Центр терморегуляции находится в головном мозге, в специальной зоне под названием «гипоталамус».

Как только вирус, бактерия или простейшее попадает в человеческое тело, гипоталамус получает сигнал от иммунной системы. В центре терморегуляции происходят изменения, и температура тела повышается.

Особенно важно это при ОРВИ и гриппе, так как интерфероны, необходимые для борьбы с вирусами, способны выработаться лишь в условиях повышенной температуры. Именно поэтому врачи не рекомендуют бороться с лихорадкой при простуде.

Также деятельность центра терморегуляции нарушается при введении в организм особых веществ, называемых пирогенами. Это могут быть отдельные лекарства или вакцины и токсины, повышающие температуру тела.

Другие вещества, напротив, способны снижать температуру тела за счет влияния на гипоталамус. К ним относятся жаропонижающие препараты.

Однако прежде нужно разобраться, что именно считается нормальной и повышенной температурой тела.

Нормы температуры

Общеизвестным считается факт, что нормальная температура тела – это 36,6°. Однако такая цифра – лишь усредненный показатель.

В норме допустимы колебания столбика термометра от 36° до 37° включительно. Однако это справедливо лишь для обычного измерения температуры – в подмышечной впадине. Этот метод широко используется на территории РФ и других постсоветских стран.

В мировой медицине более распространена ректальная термометрия. В этом случае показатель 37,5° также будет считаться вариантом нормы. Популярным является и измерение температуры во рту. Эти методы относятся к наиболее точным.

Следует также различать уровни повышения температуры. До 37,9° состояние называют субфебрилитетом, выше – фебрильной лихорадкой. У лихорадки практически всегда выявляются серьезные причины – инфекция, аутоиммунный процесс, онкологическое заболевание. Субфебрилитет же часто остается для врачей медицинской загадкой. Причины этого состояния многообразны.

Субфебрилитет

Субфебрилитет с кашлем, болями в горле, выделениями из носа практически всегда следствие вирусной инфекции и не вызывает у врачей сложностей. Но нередко им приходится сталкиваться с повышенной температурой тела без признаков простуды.

Многие специалисты склонны недооценивать это состояние, списывая субфебрилитет на проявление дисфункции нервной системы. Но под этим симптомом могут скрываться серьезные нарушения, в том числе, эндокринные и неврологические.

Наиболее частыми причинами повышения температуры тела являются:

• Туберкулез.
• Хронические очаги инфекции.
• Заболевания дыхательной системы.
• Поражение зубов.
• Инфекции.
• Патология щитовидной железы.
• Болезни половой сферы у женщин.
• Аутоиммунная патология.
• Злокачественные новообразования и болезни системы крови.
• Гельминтозы.
• Поражение нервной системы.

Диагностический поиск при повышении температуры без признаков простуды достаточно сложен.

Однако, несмотря на кажущуюся несерьезность этого симптома, нельзя пренебрегать ни одним звеном алгоритма, чтобы не пропустить серьезного заболевания.

Туберкулез

Туберкулез очень часто становится причиной субфебрилитета. На территории РФ и ближних стран эта инфекция достаточно распространена.

Однако не всегда пациенты и даже врачи проявляют настороженность в отношении данного заболевания. Связано это с некоторыми заблуждениями относительно клиники туберкулеза. Так, большинство считает неправомочным такой диагноз при отсутствии следующих симптомов:

• Кашля.
• Выделения мокроты.
• Характерного внешнего вида.
• Ночной потливости.
• Специфических изменений в анализах.

Однако те времена, когда туберкулезом болели лишь люди низкого достатка и плохого питания, давно прошли. Сейчас инфекция поражает вполне успешных, социально активных и материально обеспеченных людей. И по внешнему виду современных пациентов установить диагноз очень непросто.

Кашель далеко не всегда сопровождает туберкулез, а выделение мокроты случается и того реже. Намного чаще симптомы со стороны дыхательной системы стерты или вообще отсутствуют. Это же относится и к ночной потливости, и к потере веса.

В общем анализе крови при туберкулезе должен обнаруживаться лимфоцитоз. Однако при сниженной реактивности иммунной системы, что характерно для современных больных, лабораторные исследования не находят даже малейших признаков патологии.

Единственным способом выявления этой болезни в настоящее время является флюорография или рентгеновский снимок грудной клетки. При необходимости он дополняется компьютерной томографией этой области.

Но не стоит забывать, что туберкулез бывает и внелегочной локализации.

Внелегочной туберкулез

Микобактерии не всегда поражают ткань легких. Они могут обосноваться в костях, мезентериальных лимфоузлах, а также в серозных оболочках.

И если туберкулез костей, кроме повышения температуры, будет проявляться стойким болевым синдромом, то поражение лимфатических узлов и серозных оболочек часто остается нераспознанным. Для него характерна «немая» клиническая картина. Однако настороженность в отношении внелегочного туберкулеза должна быть всегда, учитывая распространенность микобактерий в природе. И при необходимости врач обязан направить такого больного на консультацию профильного специалиста – фтизиатра.

Хронические очаги инфекции

Практически в любой системе организма может сформироваться хронический очаг инфекции, который будет сопровождаться одним лишь субфебрилитетом, без симптомов простуды и ОРВИ. Подвержены такой патологии и мужчины, и женщины.

Чаще всего это следующие болезни:

• гайморит;
• фронтит;
• аденоидит;
• отит;
• тонзиллит;
• холецистит;
• пиелонефрит.

Патология ЛОР-органов наиболее часто встречается у детей и становится причиной субфебрилитета в этом возрасте. Однако и у взрослых пациентов это не редкость.

Хронический холецистит одинаково часто поражает больных разного пола, а пиелонефрит более характерен для женщин. Связано это с особенностями их мочевыделительной системы.

Врачу обязательно нужно помнить о том, что гнойные синуситы (гаймориты и фронтиты) часто протекают с одной лишь незначительной гипертермией, но исходом их может стать абсцесс головного мозга.

Заболевания дыхательной системы

Даже такое серьезное заболевание, как воспаление легких, может протекать без кашля и изменений в общем анализе крови. Обычно это свойственно ослабленным и пожилым пациентам, людям с угнетенным иммунитетом. В такой ситуации насторожить врача может лишь незначительное повышение температуры.

Существует еще одна патология дыхательной системы, которая иногда сопровождается одной гипертермией в пределах 37,2–37,7°. Речь идет о бронхоэктатической болезни. Для нее характерно особое расширение бронхов, в которых скапливается мокрота, и формируются очаги инфекции. Они и поддерживают температурную реакцию организма.

При неясном субфебрилитете первым шагом должен быть рентгеновский снимок легких или флюорография. Это позволяет выявить поражение дыхательной системы и легочной туберкулез.

Поражение зубов

Поражение зубов с небольшой гипертермией не редкость в практике стоматолога. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Конечно, речь идет не о банальном кариесе.

Субфебрилитет без других симптомов могут давать гранулемы в области верхушек корней зубов. Иногда там формируются так называемые апикальные абсцессы. Важно, что такие зубы внешне могут выглядеть абсолютно здоровыми, и даже перкуссия не выявит болезненности.

Терапевты часто направляют пациентов с небольшим повышением температуры к стоматологу для поиска причины. Но в случае гранулемы большинство специалистов пропускают этот диагноз и ограничиваются лишь записью в карте о проведенной санации.

Подтвердить данную патологию может только рентгенография этой зоны, и ее проведение должно быть обязательным при поиске причин субфебрилитета.

Инфекции

Достаточно часто причиной повышения температуры становятся инфекции. Однако, если банальная простуда быстро завершается выздоровлением, то другие возбудители могут долго оставаться в организме, проявляясь лишь гипертермией в пределах 37,2–37,5°.

Диагностический поиск в этом случае очень сложный. В природе существует огромное количество микробов, способных поражать человеческий организм. А выявить можно лишь единицы.

Пациента с субфебрилитетом обязательно осматривает инфекционист. Он же направляет его на наиболее значимые анализы. К ним относят выявление следующих инфекций:

• Гепатитов B и C.
• Сифилиса.
• Вируса Эпштейн-Барра.

Такие болезни, как герпес и цитомегаловирусная инфекция, крайне редко протекают с гипертермией, поэтому их могут исключать из диагностического поиска.

К сожаленью, многие врачи забывают о бруцеллезе, для которого очень характерен длительный субфебрилитет с волнообразным течением. Другие симптомы могут быть при этом не выражены. Бруцеллез продолжает встречаться на территории РФ и соседних стран, поэтому игнорировать его нельзя.

Кроме того, всегда нужно помнить о такой инфекции, как токсоплазмоз.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз относится к распространенным болезням. Многие встречались с его возбудителем еще в детстве и перенесли заболевание в легкой форме.

Однако иногда токсоплазмоз становится хроническим. Он поражает головной мозг, органы зрения. Длительное время пациенты не предъявляют никаких жалоб. Единственное, что они могут замечать – это незначительное повышение температуры и быструю утомляемость, апатию.

По мере прогрессирования болезни появляются проблемы со зрением. На консультации офтальмолог определяет специфический хориоретинит, который сложно поддается терапии. Кроме того, о возможности хронического токсоплазмоза следует думать, если у женщины наряду с субфебрилитетом отмечаются частые выкидыши.

Заразиться этой инфекцией можно при употреблении термически необработанного мяса, а также от кошек. Они выделяют вместе с фекалиями цисты возбудителя, которые уже через 1–2 суток способны развиваться в организме человека. Заражение происходит путем вдыхания цист, поэтому очень важно вовремя убирать кошачий туалет.

Особенно опасен токсоплазмоз при беременности.

Патология щитовидной железы

Щитовидная железа является регулятором многих обменных процессов в организме. Влияет она и на терморегуляцию. Усиление функции щитовидной железы нередко приводит к субфебрилитету в пределах 37,1-37,5°, редко выше.

Наиболее часто такая патология встречается у женщин. При этом у них отсутствуют признаки простуды, но могут наблюдаться следующие симптомы:

• Снижение веса.
• Раздражительность, агрессивность.
• Эмоциональная неустойчивость.
• Влажность кожи и потливость.
• Склонность к диарее.
• Учащенное сердцебиение, иногда аритмии и повышение артериального давления.

Нередко такие симптомы объясняют проявлением характера и конституциональных особенностей пациентки, что является серьезной диагностической ошибкой.

Определение уровня гормонов щитовидной железы при длительном субфебрилитете, особенно у женщин, обязательно.

Болезни половой сферы

Нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на повышение температуры. Однако даже при тщательном терапевтическом обследовании признаков патологии выявить не удается. В такой ситуации пациентку необходимо направить на консультацию гинеколога.

Нередко воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках – сальпингооофариты, или аднекситы – протекают с изолированной, небольшой гипертермией. Однако даже в лабораторных анализах никакие отклонения не определяются.

Только комплексное обследование женщины с использованием УЗИ и определения специфических возбудителей помогает установить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Чем раньше начато лечение при болезнях женской половой сферы, тем благоприятнее прогноз. Если оно не проводится, хронические аднекситы могут осложниться бесплодием.

Аутоиммунная патология

Изредка случается так, что иммунитет человека начинает работать с чрезмерной силой, и она направлена против собственных клеток организма. В такой ситуации развиваются аутоиммунные заболевания.

Очень часто первым симптомом становится повышение температуры. Чаще такая патология проявляется фебрильной лихорадкой, но и субфебрилитет может иметь место.

Вторым характерным клиническим признаком является поражение суставов с их покраснением, отеком и болевым синдромом. Иногда отмечается и снижение массы тела.

Игнорирование комбинации этих симптомов приводит к несвоевременному установлению диагноза и позднему началу терапии.

При длительном субфебрилитете без явлений простуды обязательно выполнение биохимического анализа крови под названием «ревмопробы».

Злокачественные новообразования и болезни крови

Опухолевый рост может сопровождаться повышением температуры тела – как значительным, так и не очень. В первую очередь,настораживать этот симптом должен, если он наблюдается у пожилых пациентов. У них большинство патологических процессов протекает стерто, без выраженных проявлений. Однако даже за субфебрилитетом могут скрываться тяжелые, смертельные болезни.

В молодом возрасте повышение температуры без других симптомов требует исключения гематологических заболеваний – например, лейкозов. Иногда при этом появляются боли в костях, синяки по всему телу, изменения в общем анализе крови.

Гельминтозы

Как ни странно, но присутствие в организме гельминтов может сопровождаться гипертермией – обычно субфебрильной. Это более характерно для трихоцефаллеза (возбудитель – власоглав), аскаридоза, дифиллоботриоза (лентец широкий).

Этим заболеваниям не свойственны яркие, специфические симптомы. Кром субфебрилитета, могут наблюдаться:

• анемия;
• навязчивый кашель;
• плохой аппетит, тошнота;
• сыпь на теле.

Выявить гельминтов можно лишь путем исследования каловых масс.

Поражение нервной системы

Любой патологический процесс в нервной системе, затрагивающий гипоталамус, может проявляться длительными, многолетними субфебрилитетами. Чаще всего это следующие патологии:

• Повреждение гипофизарной ножки при переломе основания черепа.
• Гематомы – субдуральные и внутримозговые.
• Опухоли.
• Сосудистые аневризмы.
• Базальный гранулематозный менингит вследствие сифилиса либо туберкулеза.

Исключить тяжелые поражения головного мозга позволяет компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Однако существует еще одно состояние, для которого характерен субфебрилитет без каких-либо других симптомов. Оно называется термоневрозом.

Термоневроз

Термоневроз – это дисфункция вегетативной нервной системы, при которой отмечается гипертермия до 37,3–37,5°. Не стоит забывать о том, что температура тела 37° относится к нормальной и не может рассматриваться как субфебрилитет.

Термоневроз обычно встречается в молодом возрасте и особенно часто – у молодых женщин. Для таких пациентов характерны следующие особенности:

• Астеническое телосложение.
• Мнительность, эмоциональная лабильность, повышенная тревожность.
• Воздействие различных – физических и эмоциональных – нагрузок.

Следует знать, что термоневроз – это диагноз исключения. Несмотря на то что он широко и повсеместно распространен среди молодых пациентов, говорить о вегетативной дисфункции можно лишь в случае, когда исключены все другие болезни.

Иногда в диагностическом поиске помогают простые тесты. Так, если одновременно измерить температуру в разных подмышечных впадинах, при термоневрозе цифры окажутся разными. Не поможет в такой ситуации и обычное жаропонижающее – Аспирин, Эффералган, Нурофен. Однако прием седативного средства – например, глицина, настойки валерианы или пустырника, приведет к нормализации температуры.

Специфического лечения термоневроза не существует. Врачи рекомендуют общие меры – соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, физическую активность и – главное – отказ от постоянной термометрии.

Повышение температуры до 37,1–37,5° чаще всего носит доброкачественный характер. Однако при этом симптоме консультация врача и минимальное обследование необходимы, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Повышение температуры тела у взрослых или детей (гипертермия, лихорадка) – неспецифическая реакция организма на различные внешние раздражители и изменения гомеостаза (постоянства внутренних сред организма). Гипертермией принято считать температуру тела выше 37С. Это неспецифический симптом многих заболеваний и патологических состояний.

В зависимости от цифр повышенной температуры выделяют следующие стадии повышения температуры:

• Субфебрильная (слабая) – от 37 0 до 38 0 С
• Фебрильная (умеренная) – от 38 0 до 39 0 С
• Пиретическая (высокая) – от 39 0 до 41 0 С
• Гиперпиретическая (чрезмерная) – свыше 41 0 С.

В зависимости от динамики повышения температуры выделяют следующие типы лихорадок:

• Постоянная – длительная, с суточными колебаниями не более 10С
• Ремиттирующая – суточные колебания 1,5 0 -2 0 С. Температура не нормализуется.
• Перемежающаяся – широкие колебания температуры со снижением до нормальных цифр
• Гектическая – значительные многократные быстрые колебания от 3 0 до 5 0 в течение суток
• Извращенная – подъем температуры утром и нормализация вечером
• Неправильная – хаотичные многократные колебания температуры в течение суток
• Возвратная – длительные (в течение нескольких суток) подъемы температуры сменяются такими же длительными периодами нормализации.

Повышение температуры зачастую сочетается с другими признаками воспаления – отеком и покраснением кожи и слизистых, болью в очаге воспаления.

Повышение температуры тела в сравнении с температурой окружающей среды сопровождается ощущением озноба.

При высокой температуре тела замедляется проведение импульсов в ЦНС (центральной нервной системе), что субъективно ощущается слабостью, разбитостью.

Дети могут реагировать на подъем температуры судорогами. В физиологическом плане оправданным являются лишь слабое и умеренное повышение температуры тела. Этого достаточно для уничтожения микроорганизмов и нейтрализации токсинов. Пиретический подъем сопровождается извращением многих физиологических и биохимических процессов, а гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни.

Причины и механизм развития

Способность организма генерировать повышенную температуру сформировалась в течение долгого эволюционного периода. Человек подобно млекопитающим и птицам является гомойототермным – он стремится сохранить постоянство своей температуры вне зависимости от температуры окружающей среды.

Этим мы отличаемся от пойкилотермных животных (рыб, рептилий), которые при снижении температуры окружающей среды впадают в спячку или гибнут.

В поддержании гомойотермии (постоянства температуры) участвуют центральные и периферические структуры нашего организма. Главным центральным звеном терморегуляции, на котором все и замыкается, является гипоталамус.

В него направляются импульсы с терморецепторов кожи и слизистых оболочек. Гипоталамус в свою очередь посылает импульсы в участки коры головного мозга. Благодаря этому у нас возникает ощущение тепла и холода, и формируются соответствующие поведенческие реакции (мы стараемся тепло одеться, или наоборот, снять лишнюю одежду).

Помимо этого при изменении температуры запускаются реакции, направленные на сохранение постоянства температуры.

При повышении температуры усиливается теплоотдача путем потоотделения и расширения кожных капилляров. Замедляются биохимические процессы.

При снижении температуры все наоборот – кожные капилляры сужаются, биохимические реакции с выделением эндогенного (внутреннего) тепла ускоряются. Выделению эндогенного тепла также способствует мышечная работа, обусловленная дрожью.

Но система терморегуляции, на первый взгляд, такая слаженная, иногда дает сбой, и развивается лихорадка. Важная роль в развитии лихорадочных состояний отводится т.н. пирогенам – веществам, способным вызывать повышение температуры.

По свое природе пирогены могут быть внешними и внутренними – экзогенными и эндогенными. В роли экзогенных пирогенов выступают микробные токсины, чужеродные вещества белковой или углеводной природы. Эндогенные пирогены выделяются в организме в ответ на внедрение экзогенных пирогенов.

Это биологические вещества из класса т.н. цитокинов – интерлейкины, гистамин, фактор некроза опухоли, и многие другие. В ответ на внедрение чужеродных веществ эндогенные пирогены формируют воспалительные изменения в тканях.

Среди причин воспаления – бактериальные и вирусные инфекции, аллергические реакции, аутоиммунные нарушения (ревматизм, системная красная волчанка).

Некоторые физические факторы – перегревание, переохлаждения, травмы, ожоги, также приводят к повышению температуры. Эндогенные пирогены при этих патологических состояниях тоже играют не последнюю роль.

Иногда гипертермия носит центральный характер – температура повышается вследствие поражения гипоталамуса (гипоталамический синдром). Этот синдром возникает при черепно-мозговых травмах, мозговых инсультах, опухолях головного мозга, нейроинфекциях, тяжелых общих обменных расстройствах.

В редких случаях во время хирургических операций возникает злокачественная гиперемия – тяжелое, угрожающее жизни состояние, которое развивается в ответ на вводимые наркозные препараты.

Нервные стрессы, эмоциональные потрясения (особенно у детей), тяжелая физическая работа, нарушения менструального цикла у женщин, неинфекционные воспалительные заболевания внутренних органов – все это является причиной гипертермий. Теоретически любой фактор, приводящий к нарушению гомеостаза, может служить причиной гипертермии(повышением температуры тела).

Лечение

Для того чтобы температура вновь стала нормальной нужно снизить продукцию эндогенного тепла и увеличить теплоотдачу. При повышенной температуре тела необходимо обращаться к врачу терапевту.

Спасибо

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

• субфебрильная (37,1-38 o С);
• фебрильная (выше 38 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

• Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
• Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
• В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
• В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
• Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
• В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

• перегрев;
• реакция на проведение профилактической прививки;
• прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

• ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
• повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:

• термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
• опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:

• температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
• небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

• Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
• длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
• Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
• Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
• Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
• Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
• Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
• Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
• Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
• Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

• При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
• При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
• Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
• Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
• Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
• Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
• При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
• При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
• При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
• При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
• Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
• При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
• Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
• Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
• Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

Система органов	Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани	Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA); Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к нуклеосомам; Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ; Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА); Компоненты комплемента (С3, С4); Ревматоидный фактор; С-реактивный белок; Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов	Антитела к кератину Ig G (АКА); Антифилаггриновые антитела (АФА); Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); Кристаллы в мазке синовиальной жидкости; Ревматоидный фактор; Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром	Антитела к фосфолипидам IgM/IgG; Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM; Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM; Антитела к аннексину V, IgM и IgG; Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ; Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)	Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к C1q фактору комплемента; Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к протеиназе 3 (PR3); Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта	Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG); Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA); Антитела к ретикулину IgA и IgG; Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG; Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ; Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2); Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно; Иммуноглобулин подкласса IgG4; Кальпротектин фекальный; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA); Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG; Антитела к внутреннему фактору Кастла; Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени	Антитела к митохондриям; Антитела к гладкой мускулатуре; Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM; Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору; Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система	Антитела к NMDA рецептору; Антинейрональные антитела; Антитела к скелетным мышцам; Антитела к ганглиозидам; Антитела к аквапорину 4; Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови; Миозит-специфичные антитела; Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система	Антитела к инсулину ; Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы; Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD); Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ); Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела); Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ); Антитела к рецепторам ТТГ; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка; Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2); Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи	Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи; Антитела к белку BP230; Антитела к белку BP180; Антитела к десмоглеину 3; Антитела к десмоглеину 1; Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких	Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду); Антитела к митохондриям; Неоптерин; Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

• своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.