Главная Причины возникновения Что такое жировая дистрофия печени – к чему может привести, симптомы и лечение. Что такое Дистрофии печени —. Как проводится диагностическое обследование и лечение

Что такое жировая дистрофия печени – к чему может привести, симптомы и лечение. Что такое Дистрофии печени —. Как проводится диагностическое обследование и лечение

Многим людям приходится сталкиваться с такой болезнью, как жировая дистрофия печени, потому что существует много причин, способных спровоцировать ее развитие. Своевременное медикаментозное лечение и правильная щадящая диета дают основание для благоприятного прогноза, однако придерживаться здорового образа жизни потребуется и после выздоровления.

Причины развития болезни

У жировой дистрофии печени есть ряд синонимов, имеющих более специфические медицинские названия: жировой гепатоз, стеатоз, жировая инфильтрация и липодистрофия. Все это названия одного заболевания, главная характеристика которого – накопление жиров в тканях печени, вызываемое той или иной причиной. Фактически происходит трансформация печеночной ткани, испытывающей дистрофию гепатоцитов. С морфологической точки зрения процесс заключается в накоплении крошечных капель жира внутри клеток или в пространстве между ними.

Наиболее часто жировой гепатоз поражает больных с алкогольным повреждением печени, а также людей, у которых этот орган страдает от неалкогольной жировой болезни. Отсутствие лекарств, необходимых для лечения, неизбежно приведет к циррозному поражению тканей, что повысит риск летального исхода.

Вопреки заблуждению обывателей, заболевание жировым гепатозом не только влечет за собой угнетение печени, но также способно повредить другие органы, вызвав следующие болезни:

патологии эндокринной системы;
аллергические заболевания;
болезни сердечно-сосудистой системы;
варикозная болезнь.

В целом можно сказать, что к развитию стеатоза приводит неправильная диета, которой пациент придерживался долгие годы, однако ключевым фактором является все-таки повреждение гепатоцитов алкоголем. Вероятность развития данного недуга, как и его последующее развитие в цирроз, напрямую зависит от количества и частоты выпиваемого спиртного.

Другим фактором риска считается диагностированный у больного сахарный диабет, так как для него свойственно повышенное содержание в крови свободных жировых кислот. Это происходит из-за сочетания гипергликемии с устойчивостью организма к инсулину, что по итогу провоцирует синтез триглицеридов в печени. Как следствие, жиры начнут откладываться в печеночных тканях, если, конечно, скорость их образования выше уровня метаболизма пациента.

Дополнительную опасность представляет ожирение человека, однако в этом случае ключевую роль играет не процент жира в организме, а появляющаяся в подобной ситуации инсулинорезистентность. Наконец, существует ряд заболеваний, способных вызвать жировую дистрофию печени, что характерно для стеатоза:

микседема;
хронические болезни ЖКТ, вызывающие нарушение всасывания;
патологии сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемия сердца);
болезнь Вильсона;
синдрома Кушинга;
онкологические заболевания.

Еще одно условие, чью роль в развитии жировой дистрофии печени нельзя недооценивать, – так называемая «западная» диета: рацион, предполагающий обилие простых углеводов и гидрогенизированных жиров на фоне низкой физической активности. Такой режим питания, противоречащий традиционной европейской диете, серьезно дестабилизирует метаболизм углеводов и жиров в организме.

Таким образом, дистрофические метаморфозы в печени представляют собой лишь один из этапов общего метаболического синдрома, протекающего на фоне инсулинорезистентности. Как следствие, в гепатоцитах и между ними накапливаются жиры, что усугубляется недостаточным их перекисным окислением и сниженным темпом выведения из-за нарушения производства апопротеина (ответственного за транспорт жиров). Остается добавить, что в каждом конкретном клиническом случае лечащий врач не может выявить лишь одну причину заболевания, так как жировая дистрофия печени почти всегда является следствием целого комплекса негативных факторов.

Симптомы и диагностика

Симптомы жировой дистрофии печени представляют некоторую сложность для выявления и классификации, так как нередко они могут отсутствовать вовсе, а если и диагностируются, то напоминают признаки диспепсии, свойственной многим болезням.

Опираясь на данные статистики, можно сказать, что основной группой риска являются женщины старше 45 лет, обладающие явным избыточным весом.

При этом нередко у них в анамнезе имеется также инсулиннезависимый сахарный диабет.

Единственные жалобы пациентов при этом заболевании основываются на следующих вероятных признаках:

дискомфорт в брюшной полости;
слабые боли в области правого подреберья;
тошнота;
рвота;
нарушение стула;
астенизация.

Пальпация во время осмотра выявит некоторое увеличение размеров печени и слабую ее болезненность. В редких случаях отмечается пожелтение кожного покрова.

Симптомы и лечение жирового гепатоза напрямую связаны с применяемыми диагностическими методами, так как некоторые классические способы могут оказаться неинформативными. Так, назначенная гастроэнтерологом биохимия печеночной пробы не покажет серьезных отклонений, равно как и сывороточные трансаминазы. Показатели последних иногда могут быть повышены в несколько раз относительно средних цифр, но их нормальное значение не гарантирует отсутствие заболевания. В связи с этим на первый план выходит дифференциальная диагностика, которая призвана исключить из возможных вариантов следующие болезни со сходными клиническими проявлениями:

вирусный гепатит;
вирус Эпштейн-Барр;
краснуха;
цитомегаловирус;
гипотиреоз.

Что касается лабораторных методов, то наиболее эффективно жировая дистрофия печени может быть выявлена с помощью исследования биоптата, полученного методом биопсии больного органа. С помощью этого анализа врач сумеет обнаружить возможные признаки жировой дистрофии, фиброза, стеатонекроза и внутридолькового воспаления. Также, гистология позволит выявить размер капель жира в печени (обычно диагностируется крупнокапельный тип).

Еще одним высокоточным методом является МРТ печени, так как с его помощью можно оценить степень изменений в паренхиме. Наконец, в качестве дополнительных диагностических мер, медики применяют сцинтиграфию и УЗИ, однако последний способ имеет некоторое ограничение: видимые метаморфозы будут заметны только в том случае, если болезнь поразила более трети органа.

Лечение стеатоза

Лечение жировой дистрофии может проводиться как в отделении гастроэнтерологии, так и амбулаторно, однако его краеугольным камнем является назначение щадящей диетотерапии, так как зачастую именно она способна повернуть вспять ход болезни. Диета больного предполагает существенное сокращение потребления животных жиров, нормализацию объема получаемых белков и увеличение количества применяемых витаминов и микроэлементов. Логичным дополнением к правильному питанию является умеренная потеря веса (до 800 гр. в неделю), что позволит снизить уровень устойчивости к инсулину. Даже относительно небольшие потери – до 5% от общей массы – позволят существенно ускорить процесс выздоровления, однако они должным стать следствием не голодания, а активных физических нагрузок.

Вылечить жировую дистрофию невозможно без дополнительной медикаментозной помощи, а наиболее действенными окажутся следующие препараты:

Дополнительные исследования сейчас проходят препараты вроде пентоксифиллина и различных статинов, но их эффективность при данной болезни пока не доказана.

Обобщая, можно сказать, что при жировом гепатозе печени лечение должно основываться на устранении причины заболевания, снижении веса и нормализации питания. Само собой, диета пациента должна полностью исключать любые алкогольные напитки, а если больной страдал от алкоголизма, то его следует направить на лечение к наркологу.

Питание и народные методы борьбы со стеатозом

Зная, что такое липодистрофия печени, больной вполне может сделать выводы о том, как лечить ее в домашних условиях. Во-первых, можно составить себе примерное меню, в котором первое место будут занимать различные диетические продукты. Например, мясные блюда можно заменить рыбой и другими морепродуктами, при этом готовить их нужно на пару, а не обжаривая в масле. Жирные молочные продукты вроде молока, сыра или сметаны лучше исключить, отдав предпочтение обезжиренным йогуртам и кефирам. Сладости, выпечка, колбасные изделия также попадают под запрет, а вместо них врачи рекомендуют уделять больше внимания свежим фруктам и овощам. Не стоит забывать и о полноценной гидратации организма – не менее двух литров чистой воды в сутки.

Что касается лечения печени народными средствами, то полезными в этом случае окажутся такие специи, как куркума и корица, а также растительные продукты вроде щавеля или расторопши. Соблюдение всех перечисленных рекомендаций вкупе с лекарственной терапией позволит обратить развитие жировой дистрофии печени и вернуть больного к нормальному образу жизни. Однако надо помнить о том, что лечение народными средствами не является заменой медикаментозным препаратам, а прибегать к нему можно только с разрешения лечащего врача.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?

Любое заболевание имеет причины и предпосылки и зачастую в возникновении недуга виноват человек. Особенно это касается . Пренебрежение рекомендациями врачей, самолечение и увлечение народными средствами, употребление вредной пищи, пагубные привычки – в результате этих надругательств над собственным телом развивается жировая дистрофия печени или ожирение печени.

Жировая инфильтрация печени – это патологическое состояние, при котором орган накапливает липидную ткань и клетки-гепатоциты начинают перерождаться. При своевременном обнаружении, должном лечении и постоянном соблюдение диеты жировой гепатоз является обратимым процессом.

Почему происходит замена здоровых клеток на жировые? Врачи выделяют следующие причины:

сахарный диабет II типа;
избыточный вес (индекс массы тела более 30), нарушение обмена веществ;
гиперлипидемия - заболевание, характеризующееся аномальным количеством липидов в крови;
нарушение в работе системы ЖКТ – панкреатиты, энтериты, хронический дисбактериоз кишечника;
эндокринные патологии (гипофункция щитовидной железы, гиперфункция коры надпочечников);
неправильное питание, злоупотребление алкоголем;
нерегулярные приемы пищи, голодание, изнуряющие диеты;
прием некоторых лекарственных препаратов, например: тетрациклин, метотрексат, избыток витамина A, эстрогены, препараты антиретровирусной терапии, антибиотики длительно и без пробиотиков;
интенсивное воздействие токсинов (бензин, ядовитые грибы, фосфор в чистом виде, некоторые пестициды и т. д.) и радиации.

Алкогольная и лекарственная интоксикация, отравление ядами или химическими препаратами, облучение могут привести к токсической дистрофии печени - острому состоянию, требующему немедленного обращения за врачебной помощью.

Механизмы развития заболевания

Жировая инфильтрация печени обычно происходит по 2 причинам. Чаще всего виной этому является избыток поступающих в организм жиров, к этому может привести:

Излишек жиров и углеводов в рационе.
Усиленное использование гликогена. При этом извлекаются жиры из депо и накапливаются в печени.
Замедление расщепления липидов вследствие алкоголизма или ожирения, анемии, диабета, эндокринных болезней.
Дисбаланс в процессах выработки соматотропного гормона. Это продуцирует выход жировых клеток из депо.
Резистентность к инсулину увеличивает попадение жирных кислот из периферической жировой ткани в печень.

Вторая причина заключается в затрудненном выведении жиров из печени. Это может случиться из-за таких явлений:

Недостаток веществ, ответственных за переработку жиров (белки, липотропные факторы). Как результат, липиды не превращаются в фосфолипиды или лецитин, а откладываются в форме свободных жиров внутри клеток.
Токсины, алкоголь, некоторые заболевания разрушают митохондрии и прочие клеточные структуры, чем ухудшают утилизацию жирных кислот.

В случае когда паренхима печени настолько поражена, что гепатоциты уже не могут нормально функционировать, может начаться воспаление тканей. Результатом воспалительного процесса иногда становится токсическая дистрофия печени. Эта патология обычно имеет острое течение с выраженными болями, резким ухудшением самочувствия и требует беззамедлительного обращения в больницу.

Признаки жирового гепатоза

Жировая дистрофия печени долгое время протекает бессимптомно. Дегенерация такого рода относится к медленно прогрессирующим патологиям. При дальнейшем развитии дистрофии печени возникают симптомы:

тяжесть и тупые боли в верхней правой части живота;
кишечный дисбактериоз;
снижение остроты зрения;
кожа тусклая, бледная, сухая;
тошнота и рвота;

Гепатоз печени, симптомы которого легко спутать с обычным ухудшением самочувствия, опасен своей неприметностью. Симптоматика нарастает постепенно и становится очевидной к 3 стадии заболевания. К сожалению, такое поражение печени лечится только трансплантацией органа.

Поэтому, если вы входите в группы риска (они перечислены в причинах возникновения жировой болезни печени), вам необходимо внимательней относиться к своему организму, чтобы не пропустить признаки начала дистрофии. Еще лучшим выходом будет раз в 6–12 месяцев проходить обследование: УЗИ, анализы крови и мочи. Чем раньше обнаружатся изменения в структуре ткани органа, тем больше вероятность восстановить печень.

Врачи выделяют 4 стадии заболевания:

нулевая – малые вкрапления жира в незначительном количестве;
первая – капли жира крупные, небольшие участки перерождения;
вторая – внутриклеточное ожирение печени с крупными участками;
третья – образование липом – жировых кист.

Третий этап сопровождается высоким риском фиброза. Кисты могут начать сдавливать соседние участки печени, перекрывать желчные протоки. Диагностика проводится по жалобам больного, назначается УЗИ и компьютерная томография. При сомнительном диагнозе назначается биопсия печени.

Лечебная стратегия и тактика

Специфического лечения этого заболевания не существует. Но нельзя опускать руки! Взять патологию под контроль, свести на нет основные проявления недуга вполне возможно.

Что вы можете сделать для улучшения состояния:

Обратиться к врачу, пройти обследование, выполнять все назначения и предписания;
Коррекция питания. Это не временная диета, а образ жизни для человека с болезнями печени;
Если диагностирована токсическая дистрофия печени, то следует снизить вероятность контакта с ядами, подозрительными лекарственными препаратами, различными пестицидами и инсектицидами.

Диета при гепатозе

При этой патологии главное – снизить количество жиров. Жареная пища под запретом, только отварная, тушеная или паровая.

Убрать из рациона придется следующие продукты:

наваристые бульоны, особенно костные и грибные;
жирное мясо и рыбу;
лук и чеснок в свежем виде;
бобовые;
томаты;
грибы;
редьку и редис;
консервированные продукты – в том числе домашние заготовки;
копчености, соленые продукты;
жирные молоко и молокопродукты;
кофе и какао, различные газировки.

Диета при жировом гепатозе печени должна включать:

Любые заболевание печени и поджелудочной железы не лечатся без соблюдения диеты.

Это краеугольный камень всей тактики терапии этого заболевания и самый эффективный способ остановить дальнейшее развитие жировой инфильтрации печени. Но даже соблюдая диету, при гепатозе важно следить за количеством жиров и белков, которые поступают с продуктами питания.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза

Заболеваниями печени и поджелудочной железы занимается гастроэнтеролог.

Для лечения жирового гепатоза используют 3 группы лекарственных средств:

Препараты с эссенциальными фосфолипидами. Эти вещества защищают клетки от различных токсических воздействий. Врач может назначить «Эссенциале», «Фосфоглив».
Сульфоаминокислоты – «Гептрал» или «Дибикор»;
Препараты на основе растительного сырья – «Карсил» и его аналоги;

Дозировку и длительность лечения назначает врач согласно диагнозу и степени заболевания. Для закрепления и улучшения лечения дополнительно назначают антиоксиданты и комплекс витаминов с минералами.

Народные средства при лечении патологий печени и поджелудочной железы

В народе гепатоз называют жировой болезнью печени или просто — жирная печень. Люди издавна передают друг другу «бабушкины» способы восстановить природный фильтр организма. Некоторые из них полностью совпадают с советами официальной медицины по подбору полезных продуктов в рационе больного жировой болезнью печени. В народных рецептах советуют есть лук и чеснок, богатые ферментами, тыкву и капусту, в которых полно клетчатки, мед и творог, изобилующие витаминами и микроэлементами.

Однако, есть и такие рецепты, к которым нужно отнестись с осторожностью, особенно это касается самолечения травами. Целебные травки вовсе не так безобидны, как может показаться. Если вы верите, что трава способна вылечить серьезное заболевание, то вы должны понимать, что она обладает силой не только лечить, но и калечить. Человек с должен особенно внимательно относиться к тому, что попадает в его организм, ведь именно на его и так уже пострадавший орган придется основной удар от неправильной фитотерапии. Лекарственные травы часто нужно пить по строгой схеме, соблюдая дозировки, время приема, температуру настоя. Последствия бесконтрольного приема травяных сборов или настоек могут быть похуже, чем жировая болезнь печени.

Какие народные средства безопасны и полезны?

Тыква в любом виде – каша, запеканки, сырая в салатах. Терпеливые и скрупулезные пациенты могут попробовать мед, настоянный в тыкве. Для этого из овоща извлекаются семена, в полость заливается любой свежий мед. Настаивается народное средство в течение 14 дней в темном месте. Принимают по 3 столовых ложки в день.
Сок моркови богат витамином A. Но ретинол – это жирорастворимое вещество. Полстакана морковного сока нужно залить таким же количеством молока нормальной жирности (2,5%). Принимать утром по 1 стакану напитка.
Сердцевина косточек абрикоса – принимать по 5 зернышек каждый день.

Такие народные рецепты, как употребление в пищу творога и тыквы можно «назначать» себе самостоятельно - от этого вреда не будет, но если вы хотите испробовать что-то более радикальное, нужно посоветоваться с доктором. Гастроэнтеролог лучше знает как лечить ожирение печени в вашем конкретном случае. Если вы не желаете принимать медикаменты, врач распишет вам схему лечения лекарственными травами - расторопшей, бессмертником, тысячелистником. Однако не стоит начинать прием трав без назначения врача, неправильная дозировка может не вылечить жировую болезнь печени, а усугубить состояние.

Некоторые выводы

При ожирении печени лечение не ограничится курсом препаратов. Это заболевание хроническое, полностью вылечить его маловероятно, поэтому препятствовать перерождению органа придется на протяжении всей жизни.
В курс лечения обязательно входит диета. Лечить заболевание нужно только по рекомендациям врача. Народные средства хороши, но это не панацея.
Все зависит от пациента. Если он захочет изменить пищевые привычки, придерживаться диеты, лечить основное и сопутствующие заболевания, то процесс разрушения можно обратить вспять.

Мутное набухание является начальной и обратимой стадией белковой дистрофии. В результате нарушения окислительного фосфорилирования митохондрии становятся проницаемыми для ионов кальция и воды. Меняется агрегатное состояние белка, он набухает и становится хорошо заметным (А. Ф. Блюгер, 1964). В итоге в гепатоцитах наблюдается белковая зернистость. Иногда мутное набухание возникает как проявление приспособительной реакции в ответ на усиление жизнедеятельности организма.

Гидропическое, или вакуольное, перерождение свидетельствует о выраженной белковой дистрофии печеночных клеток и всегда является патологическим признаком. В этих случаях из диссоциирующих белковых комплексов образуются кристаллоиды. Следствием этого является увеличение отека цитоплазмы, растяжение эргастоплазмических цистерн, образующих вакуоли, наполненные водой.

Водяночно перерожденные гепатоциты резко увеличены в размерах, плохо прокрашиваются обычными красками. В их цитоплазме видны крупные неокрашиваемые вакуоли, что придает клетке сетчатый вид. Иногда вакуоли сливаются, клетка значительно увеличивается в размерах и приобретает шарообразный вид. Такое состояние определяют как баллонирующую дегенерацию (Popper, Schaffner, 1957).

При электронной микроскопии выделяется выраженное растяжение эргастоплазмических цистерн, малое число рибосом, увеличение (набухание) и повышение осмиофильности митохондрий, часто содержащих прозрачные кристаллоидные формации (Phillips, 1968).

Гидропическое перерождение, очевидно, возникает как следствие гипоксии печеночной паренхимы. Подобные изменения в ультраструктурах клетки при гипоксии наблюдали многие исследователи (А. И. Струков и Е. Ф. Лушников, 1962; А. А. Покровский, М. М. Таппаров, В. А. Тутальян, 1967). Гидропическая дистрофия обратима.

Ацидофильная дегенерация в начальной стадии обратима, при выраженной степени приводит к некрозу гепатоцитов. Цитоплазма печеночной клетки становится гомогенной, постепенно утрачивает базофильность и приобретает эозинофильность. Ядро клетки подвергается пикнозу. Гиалиновые изменения могут быть вызваны так называемой очаговой цитоплазмической деградацией. Этот процесс сходен с образованием аутофагической вакуоли - цитолизомы. Часть цитоплазмы отделяется от клетки и подвергается цитолизу. Нередко при фокальном цитоплазмическом некрозе такие очаги секвестрируются и выталкиваются в тканевые щели, образуя так называемые тельца Каунсильмена. Разбросанные очаги цитоплазмического ацидофильного некроза при электронной микроскопии обнаруживаются значительно чаще, чем при световой микроскопии. Нередко они выявляются в клетках, которые имеют другие признаки поражения или кажутся нормальными. При активном вирусном гепатите этот процесс служит одним из электронномикроскопических признаков заболевания (Phillips, 1968).

Проявлением ацидофильной дегенерации является и появление в цитоплазме печеночных клеток телец Mallory (1932) - гиалиноподобных включений, окрашивающихся гематоксилин-эозином в красный цвет различных оттенков. В отношении природы этих телец высказываются различные предположения. Их считают гликогеновыми телами, состоящими из гликогеновых частиц, расположенных между рядами гладких мембран; следствием очаговой цитоплазмической деградации; сгустками, частично состоящими из липидов. Тельца Маллори наиболее часто встречаются при циррозах печени, но обнаруживаются и при других заболеваниях печени и всегда свидетельствуют о выраженной активности патологического процесса в ней.

Электронномикроскопические исследования позволили установить некоторые морфологические и клинические корреляции. Так, по данным Schaffner и др. (1963), Phillips (1968), печеночная недостаточность и внезапная смерть коррелируют с изменениями митохондрий; желтуха, задержка сульфабромфталеина и гиперхолестеринемия сопряжены с изменениями перибилиарных структур и желчных капилляров; гепатомегалия - с внутриклеточным и внеклеточным накоплением жира; гипопротромбинемия и гипоальбуминемия, возможно, связаны с вакуолизацией эндоплазматической сети.

Жировая дистрофия печени является хроническим заболеванием органа. В этом случае наблюдается дистрофия клеток железы. Данная патология встречается достаточно часто, и требует обязательного лечения. Печень — важнейший непарный орган. Железа выполняет большое количество разнообразных функций. В частности, пищеварительную, защитную, очищающую. Ежедневно через печень проходит до ста литров крови. В этот период она очищается от тяжелых металлов, токсинов, ядов. И все вредные вещества оседают в органе, через некоторое время выводятся. Следовательно, от здоровья органа зависит полноценное функционирование всего организма.

Жировая дистрофия печени и ее причины

В медицине жировая дистрофия может называться стеатозом, гепатозом, липоидозом, стеатогепатозом. Заболевание развивается не из-за воспалительного процесса. Основным изменением является большое скопление жировой ткани в органе, которая обрастает капсулой. В дальнейшем эти капсулы перерастают в кисты. Если не начать своевременное лечение, кисты могут разрываться, вызывая серьезные осложнения.

Жировая дистрофия, чаще всего, начинает развиваться уже в более зрелом возрасте 45-50 лет. Главной причиной патологии считают нарушения обменных процессов. Нарушения возникают на фоне различных факторов. Гепатоз печени у большинства мужчин развивается из-за чрезмерного употребления алкоголя. В этом случае диагностируется алкогольная жировая дистрофия. Опасным и частым осложнением патологии можно назвать цирроз печени.

Поражение печени происходит и на фоне чрезмерного потребления энергетических напитков, наркотиков, сигарет. Многие считаю, что жировая дистрофия появляется только у людей с избыточной массой тела. Данное мнение в корне не верно. Нередко гепатоз печени выявляется у худых людей. Такое явление объясняется дефицитом белка в организме человека. В связи с этим жировая дистрофия характерна для вегетарианцев. Люди, увлекающиеся различными диетами тоже страдают от данного недуга. Экстремальное резкое похудание дает сильную нагрузку на печень, которая начинает накапливать жировую ткань.

Сопровождаются такие хронические заболевания:

Привести к жировой дистрофии могут и другие факторы. Так, неправильное питание, низкое количество потребляемых витаминов негативно влияет на все органы пищеварительной системы. развивается на фоне частых интоксикаций, отравлений, поражений организма химикатами. Пестициды, проникающие в организм вместе с овощами и фруктами поражают печень. Даже некоторые медикаментозные препараты провоцируют ожирение железы. К таким можно отнести антибиотики и гормональные средства. Синтетические гормоны с высоким уровнем содержания эстрогена становятся причиной не только дистрофии, но и поликистоза железы.

Заболевания сердца и бронх являются причиной кислородной недостаточности. А дефицит кислорода тоже может служить фактором жировой дистрофии. Частое чрезмерное попадание липидов в железу считается опасным. Липиды оседают в печени, капельки жира накапливаются и разрастаются. Небольшое количество этих компонентов не опасно. В этом случае гепатоциты успевают их перерабатывать и выводить. Прогрессирование же увеличения жировых клеток ведет к следующей стадии жировой дистрофии — воспалительному гепатиту. Далее возникает печеночная недостаточность и цирроз.

Симптоматика жирового гепатоза

Начальная стадия жировой дистрофии печени протекает бессимптомно. Поэтому распознать недуг своевременно крайне сложно. Ведь мало кто регулярно проходит плановые медицинские осмотры. Классифицировать недуг можно по нескольким критериям. Так, основной является классификация по стадиям. Первая стадия жировой дистрофии характеризуется небольшое количество молекул жира, которые не оказывают значительного воздействия на печень. Но, патогенный процесс уже запущен.

На второй стадии жировые компоненты практически полностью заполняют печеночные клетки. Возникает риск развития воспалительного процесса. Последняя третья стадия является необратимой. Печень не может выполнять свои функции из-за некроза тканей. В связи с данной классификацией признаки полностью зависят от стадии недуга. Первые симптомы начинают возникать уже на второй стадии. Стоит отметить следующие проявления:

Последняя стадия недуга проявляется очень ярко. Больной жалуется на нарушения сна. Днем отмечается сонливость, а ночью бессонница. Повышается усталость, ухудшается память, появляется желтуха. Из-за скопления свободной жидкости, живот увеличивается в размерах. Пациент становится раздражительным, склонен к депрессии. Для утоления боли нужно использовать более серьезные препараты, ведь простые анальгетики не помогают. Иногда может появиться зуд кожных покровов.

Очень характерным и типичным считает некроз при жировой дистрофии печени. Ко всей предыдущей симптоматике добавляется неприятный запах пота, изо рта, кровотечения из носа, анорексия, дисфункция сердца, учащенное дыхание, повышение температуры тела. При появлении самых первых незначительных признаков заболевания, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Категорически запрещено назначать терапию самостоятельно. Такие действия могут привести к осложнениям и летальному исходу. Ведь недуг развивается в кротчайшие сроки.

Методы лечения

Перед назначением лечения необходимо произвести диагностику органов брюшной полости. Так, специалист начинает сбор анамнеза с опроса больного, осмотра, пальпации печени. При пальпации может быть выявлено увеличение органа. Далее, больной должен сдать ряд анализов и пройти инструментальные исследования. Анализ крови покажет некоторые изменения в показателях крови. Ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ позволят полноценно оценить состояние органа, выявить стадию недуга. Только после этого назначается максимально верное лечение.

В первую очередь, исключается фактор, который спровоцировал жировую дистрофию печени. Так, в случае алкоголизма, назначается консультация нарколога. Если же ожирение возникло на фоне сахарного диабета, эндокринологу стоит пересмотреть методы лечения недуга. Очень важно в период терапии, и после нее, соблюдать диету, ежедневную физическую активность.

Пациентом в повышенной массой тела рекомендуется ее снизить. Это автоматически снизит нагрузку на железу, выведет лишний жир. Но, похудение должно быть медленным и постепенным. Ведь стремительный сброс массы провоцирует воспаление органа. В комплексе доктор назначает некоторые медикаментозные препараты, которые нормализуют и восстанавливают нормальный процесс обмена жиров в печени. При легком течение заболевания назначаются терапия, направленная на антиоксидантную защиту, восстановление мембран клеток, гепатоцитов.

Так, для нормализации функций печени используют гепатопротекторы. Высокой эффективностью отличаются такие медикаментозные средства:

Лидирующие позиции занимает препарат Гептрал. Этот препарат является комплексным. Состоит он из двух натуральных компонентов — метионина, аденозина. Так, Гептрал принимает активное участие в восстановлении мембран клеток печени, не допускает окисления жира, стимулирует выработку необходимого белка в печени. Очень полезно средство при алкогольном поражении железы. Его эффективность наблюдается не только на этапе жировой дистрофии, но и гепатита и цирроза.

Народная медицина против жирового гепатоза

Очень часто представители традиционной медицины рекомендуют прибегать к помощи народной терапии. Большое количество трав и растений оказывают положительный эффект на состояние печени. Всем известно, что большинство натуральных препаратов для лечения печени изготавливаются на основе расторопши. В связи с этим было разработано несколько фито-сборов для терапии жировой дистрофии органа.

Расторопша обладает желчегонным эффектом, понижает инсулинорезистентность клеток. Это препятствует развитию фиброза и цирроза. Жировая болезнь печени может поддаваться терапии при помощи такого травяного сбора:

Листья подорожника;
Семена расторопши;
Корни болотного аира;
Хвощ полевой;
Череда.

Все ингредиенты берутся в размере 1 чайной ложки. Смесь заливается стаканом кипятка. Желательно, чтобы это была не просто вода, а укропный настой. Средство нужно накрыть крышкой, и оставить на 40-50 минут. После этого препарат процеживается, и в него добавляется еще немного укропного настоя до 200 мл. Принимают такое народное средство по 50 г за несколько минут до еды. Количество приемов в сутки должно составлять 4-5 раз. Курс терапии достаточно длительный — до 5 месяцев.

Богатым комплексом витаминов обладает овес, который тоже часто используют для лечения печени. При жировой дистрофии принято употреблять отвар из цельных зерен овса, кисель из овса, отвар муки овсяной с добавлением меда. Такое растение способствует быстрому расщеплению жиров. Иногда при терапии гепатоза применяют тыкву. Все потому, что овощ насыщен минералами и витаминами, которые восстанавливают клетки органа.

Высокой эффективностью обладает и следующий сбор: полынь, шалфей, череда, листья малины, тысячелистник, ромашка, листья березы. Все составляющие смешиваются в равных количествах. Средство заливается кипятком в соотношении 1:2. После этого напиток настаивается три часа, процеживается, и выпивается в течение всего дня, как обычный чай.

Диета

Очень важно при лечении следовать диетическому питанию. Рацион должен быть насыщен витаминами и минералами. На начальной стадии жировой дистрофии, простого соблюдения диеты бывает достаточно для полного . Специалисты устанавливают стол №5. В этом случае ограничивается потребление жиров, но важно употреблять в достаточном количестве животный белок. Так, в рацион включается такая пища:

Очень важно в течение для потреблять достаточное количество очищенной не газированной воды. Полезно для печени кушать морковь, свеклу, тыкву, свежие огурцы, цветную капусту, петрушку, кабачки. Целебными свойствами для органа обладают чернослив, бананы, яблоки. Готовить блюда необходимо на пару или в запеченном и отварном виде. Исключить же из рациона нужно алкоголь, большое количество соли, уксус, маринады, специи, консервацию, жирное мясо, кофе, мясные бульоны, редис, чеснок, бобовые, грибы. Правильное питание в сочетании в активным образом жизни и занятиями спортом поможет очень быстро восстановить все функции печени, и не допустить развития осложнений жировой дистрофии.

Вконтакте

Одноклассники

Нормальная жизнедеятельность без жиров невозможна. После поступления с пищей, расщепления в кишечнике жирные кислоты всасываются в кровь через стенку желудочно-кишечного тракта и попадают в печень для дальнейшей переработки.

Результатом физиологической перестройки является образование холестерина, фосфолипидов, необходимых для построения клеточных мембран, образования гормонов, участия в биохимических реакциях.

Описывая, что такое жировая дистрофия печени симптомы и лечение, которой имеют специфичность, заметим нарушения процесса естественной утилизации липидов гепатоцитами с высоким накоплением жиров (свыше 50%). Цитоплазма, вакуоли и некоторые другие внутриклеточные органеллы насыщаются жирами, поэтому не могут выполнять функции. Физиологически концентрация жирных кислот внутри печеночных клеток не превышает 5%. При жировой дистрофии в зависимости от степени данный уровень превышен. Состояние необратимо, так как отсутствие преобразования липидов в энергию или депонирование излишков в подкожной жировой клетчатке приводит к гибели и перерождению печеночной паренхимы. Морфологически при этой нозологии внутри лизосом появляются небольшие скопления (мелкокапельная форма) или крупные отложения (большекапельная разновидность).

Этиологические и патогенетические механизмы заболевания не установлены, поэтому полностью вылечить не удается. Ученые выделили провоцирующие факторы, приводящие к липидному перерождению:

Злоупотребление алкоголем у мужчин нарушает процессы жирового внутриклеточного метаболизма. Блокирование биохимических реакций приводит к затруднению физиологической утилизации соединений, а излишки холестерина накапливаются в лизосомах;
При сахарном диабете также нарушаются механизмы биохимической трансформации липидов. Причина состояния отсутствие глюкозы, необходимой для метаболических реакций;
Ожирение приводит к избыткам отложений в липидном депо подкожной жировой клетчатке. Чрезмерное накопление приводит к отсутствию путей выделения, поэтому возникает внутриклеточная инфильтрация;
Метаболические болезни (белковая недостаточность) нарушают транспортные процессы между печенью и другими тканями;
Отравление гепатотоксичными ядами, лекарствами.

Описанные провоцирующие механизмы являются результатом практических наблюдений, но научными исследованиями патогенетические звенья нозологии не доказаны. Необходимость раннего лечения обусловлена развитием цирроза, когда дегенерация приводит к разрастанию грубых цирротических рубцов. Чем больше деструкция, тем выше степень печеночной недостаточности.

Основные симптомы жировой дистрофии

Дистрофический синдром при внутрипеченочном избытке жировых включений на фоне употребления этилового спирта имеет несколько синонимов «гепатостеатоз», «жирная печень», «стеатогепатит». Разновидности отражают многообразие патогенетических механизмов процесса. Длительное употребление этанола сопровождается воспалением, общими дегенеративными изменениями, блокадой метаболических реакций.

Выраженная жировая дистрофия симптомы, которой прослеживаются клинически, имеет разные морфологические проявления. При исследовании биоптата (участка ткани) наблюдается несколько морфологических разновидностей дистрофических изменений.

При хронических вирусных и токсических гепатитах в гепатоцитах избыточно накапливаются не только липиды, но и белки. При морфологическом исследовании обнаруживают гиалиновую и гидропическую зернистость. Основой ее появления является разрушение белково-липидного комплекса, входящего в состав органелл.

Клинические симптомы формы обусловлены основной болезнью:

Болезненность правого подреберья;
Появление линейных расширений сосудов на животе;
Капиллярные звездочки (телеангиэктазии) по всему телу.

Зернистые дистрофические изменения появляются на фоне окислительного фосфорилирования, дисбаланса водно-солевого обмена. Состояние является приспособительным компенсаторно направлено на восстановление внутриклеточных нарушений, возникающих под влиянием вирусов, бактерий, приема гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Классический признак паренхиматозной жировой дистрофии при гистохимическом исследовании одиночная крупная вакуоль, заполненная жировыми включениями, отталкивающая ядро к периферии.

При морфологическом обследовании наблюдается желтоватая, тусклая ткань. При перерождении 50% клеток в некоторых гепатоцитах прослеживаются мелкие вакуоли овальной формы. Постепенно скопления сливаются, а клетки погибают. Образование жировых «кист» приводит к формированию следующих морфологических состояний:

Сегментарное ожирение липидные отложения локализуются вдоль периферических, центральных отделов дольки;
Диссеминированный гепатоз жировые капли находятся в отдельных печеночных клетках;
Диффузное ожирение характеризуется поражением всей дольки, но процесс обратим.

При сахарном диабете проявления гепатоза не являются специфичными. Жировая дегенерация появляется из-за нарушения метаболизма гликогена. Отсутствие инсулина приводит к значительному снижению запасов этого вещества. Компенсаторно гепатоциты увеличиваются в размерах за счет депонирования гликогена. В биоптатах ткани наблюдаются пустые ядра, количество вакуолей увеличивается.

При диабете выделяют десять разных видов гликогенозов, среди которых жировая дистрофия не является частым вариантом, но прослеживается у пациентов с ожирением. Гистохимическое исследование клеток показывает накопление специфических эозинофильных гранул.

Описанные изменения обуславливают симптоматику в зависимости от степени печеночной недостаточности. Отсутствие клиники при гибели небольшого количества клеток обусловлено высокими восстанавливающими функциями печеночной ткани. Только при обширном поражении развивается недостаточность печени, приводящая к симптомам:

Пожелтение кожи и склер при нарушении желчевыделения;
Энцефалопатия при отравлении токсинами, аммиаком;
Кожные высыпания, зуд повышение концентрации билирубина;
Болевой синдром под ребрами справа увеличение размеров печени, цирроз.

Крайней степенью недостаточности является печеночная кома, накопление жидкости внутри живота (асцит). Отсутствие детоксикационной функции приводит к сопутствующему увеличению селезенки, развитию почечной недостаточности. Любой печеночный симптом опасен для жизни, если сопровождается накоплением токсинов в крови.

Лечение дистрофических состояний печени

Алкогольный стеатоз врачами рассматривается, как опасное состояние, приводящее к летальному исходу. Нозология провоцирует опасные осложнения при средней степени перерождения (около 35% ткани).

Начальные стадии болезни купируются назначением медикаментозных препаратов и прекращением употребления спирта, тяжелые характеризуются высокой летальностью. Примерно 5% людей погибает за месяц при диагностике цирроза.

Специфических препаратов не существует, поэтому проводится симптоматическая терапия эссенциальными фосфолипидами (эссенциале), желчегонными средствами (урсодезоксихолевая кислота), адеметионином, силибинином. Рациональность назначения других гепатопротекторов низка.

При алкогольных гепатитах вирусного или бактериального генеза эффективность лечения гепатопротекторными препаратами снижается. Для уменьшения прогрессирования используются стероидные противовоспалительные лекарства. Самый распространенный представитель преднизолон.

Эффективность глюкокортикоидов при жировой дистрофии не доказана, но на практике лечебное действие наблюдается при наличии 3-ех факторов:

Повышение портального давления;
Отсутствие накопления азота в крови;
Нет желудочного кровотечения.

В практической литературе встречаются указания на необходимость правильного питания, повышающего выживаемость пациентов.

Принципы лечения липидного перерождения гепатоцитов

Устранение факторов риска;
Медикаментозное устранение осложнений;
Длительный прием гепатопротекторов.

Основным фактором риска болезни является ожирение. Научные исследования доказали, что уменьшение массы тела на 10% приводит к снижению концентрации ферментов холестаза (АлАт, АсАт).

Европейские специалисты указывают на необходимость постепенного снижение веса тела. Оптимальный баланс еженедельная ликвидация более полтора килограмма повышает риск желчнокаменной болезни, поэтому нужно соблюдать осторожность при соблюдении диеты.

Особенности диетического питания:

Калорийность рациона не более 1200 ккал в сутки;
Ограничение в пище насыщенных жирных кислот;
Углеводов не более 100 грамм в сутки, но диетологи могут снизить эту норму.

Ежедневные физические упражнения способствуют лучшему усвоению жиров, накоплению кислорода внутри мышечных волокон, что увеличивает расход триглицеридов.

При сахарном диабете причиной ожирения является инсулинорезистентность. Фактор способствует преобразованию излишков углеводов в жиры. Коррекция инсулинотолерантности достигается фармакологическими средствами тиазолидиндионы, бигуаниды.

Устранение повышенного содержания триглицеридов достигается регулярным использованием лекарств, содержащих ненасыщенные жирные кислоты. Средства урсодезоксихолевой кислоты используются десяток лет и показали высокую эффективность. Механизмы лечебной активности не доказаны, но выявлена устраняющая активность препарата на ликвидацию застойных изменений в желчном пузыре и внутрипеченочных протоках.

При тяжелой печеночной недостаточности ограничивается содержание белка в рационе. Суточное содержание не более 50 грамм. Для очистки желудочно-кишечного тракта ежедневно назначаются слабительные препараты, очистительные клизмы. Дисбактериоз устраняется введением антибиотиков через зонд (ампициллин, канамицин, тетрациклин).

Для нейтрализации аммиака вводится аргинин в дозе 50-75 грамм в сутки.

Психомоторное возбуждение купируется галоперидолом.

Терапия стеатогепатита народными средствами

Назначает растительные отвары врач. Только специалист сможет правильно определить вид терапии, комбинацию и дозу каждого средства. Если своевременно выявить патологию, на раннем этапе помогают желчегонные сборы бессмертник, расторопша, шиповник.

Растительные сборы снижают активность хронического процесса, но только при определенных нозологиях. Лечебный эффект травяных отваров и настоев при сравнении с медикаментами проявляется позже, поэтому рациональна комбинация лекарств с растениями. При низкой активности процесса можно использовать тыкву:

Выберите спелый плод, по кругу отрежьте верхний край. Удалите центральную часть, а в образовавшуюся полость добавьте светлый мед. Закройте плод и храните 2 недели в темном месте. Слейте получившийся раствор в банку. Для лечения принимайте трижды в сутки по 3 ложки напитка утром, днем и вечером.

Второй полезный народный рецепт для устранения гепатоза грецкие орехи. Для его приготовления нужно измельчить орехи. Засыпать их в банку, добавить мед и спирт в равных пропорциях. Настаивать лекарство 1 месяц в темном помещении. Употреблять трижды в день по чайной ложке.

Расторопша входит в состав популярных гепатопротекторов карсил, силибинин. Использовать растение можно в домашних условиях. Рецепт приготавливается путем смешивания одуванчика, крапивы, листьев березы и расторопши. Залить кипятком 2 чайные ложки смеси, настоять 15 минут. Употреблять ежедневно по 2 стакана лекарства.

Растительные настои и отвары при сравнении с таблетками обладают мягким, постепенным действием. Для повышения эффективности рекомендуется сочетать народные средства с диетой, физическими упражнениями.

Особенности диеты при дистрофическом повреждении гепатоцитов:

Избегайте острой, пряной пищи;
Откажитесь от жирного мяса, рыбы, бульонов;
Внимательно выбирайте продукты в магазине. Они не должны содержать красителей, стабилизаторов, ароматизаторов, противослеживающих добавок;
Не принимайте много медикаментов без необходимости;
Полезны каши овсяная, гречневая.

Европейские ученые указывают на жирорастворимый эффект абрикосовых косточек. При стеатогепатитах ежедневно кушайте 5 штук (но не более). Центральное содержимое фрукта насыщено витамином B15, участвующим в расщеплении липидов.

Что же на самом деле представляет собой дистрофия печени?

Дистрофия печени, стеатоз, липодистрофия или гепатоз - все эти термины относятся к одному и тому же хроническому заболеванию, при котором печеночные клетки постепенно замещаются жировыми.

Следует отметить, что данный жировая дистрофия печени довольно известна, так как многие распространённые факторы могут запустить развитие этой болезни. Гепатоз печени - это и есть самая начальная стадия развития наиболее популярного недомогания в современном мире - цирроза.

Причины возникновения дистрофии печени

Стеатоз, как правило, возникает из-за таких причин:

Интоксикация различными гепатотропными ядами (ядовитые грибы, желтый фосфор и др.);
Сахарный диабет;
Частое распитие спиртных напитков;
Злоупотребление продуктами питания, которые содержат огромное количество консервантов и жиров;
Ожирение или продолжительное голодание;
Паренхиматозная белковая дистрофия;
Бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов;
Наркозависимость;
Опухоли гипофиза.

Классификация

Во-первых, на основе изменений в строении стеатоза, отмечают несколько типов печеночной дистрофии:

Зональная диффузия. Она характеризуется локальными жировыми образованиями, в конкретных областях печени. Клинические проявления достаточно сильные.
Диссеминированная распространенная дистрофия. Жировые образования находятся рядом и значительно уплотнены в печени человека. Симптомы: общая слабость и неприятные ощущения в правом подреберье.
Диссеминированная очаговая дистрофия. Для неё характерны редкие, точечные и непоследовательно расположенные жировые образования. Симптомы не выражены.
Диффузная дистрофия. Такой тип дистрофии печени характеризуется обильным количеством жировых включений, которые могут быть на месте всей печени или же на одной из её частей.

Вдобавок почечную дистрофию можно разбить на несколько стадий в зависимости от периода развития заболевания:

Стадия первая - в клетках печени можно обнаружить мелкие жировые образования, которые почти не оказывают влияния на функции гепатоцитов;
Стадия вторая - наблюдается начало разрушения печени, то есть гепатоцитов, а около мертвых клеток могут образовываться небольшие воспаления или кисты.
Стадия третья - печеночные изменения уже нельзя предотвратить, некоторые участки печени отмирают, в итоге развивается цирроз печени.

Чем опасна дистрофия печени?

Дистрофия печени действительно серьезное заболевание, которое ни в коем разе нельзя проморгать или же не обращать на конкретные симптомы должного внимания.

Поэтому, если человек, заболевший стеатозом, не хочет начинать лечение, то впоследствии его могут ожидать:

Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета;
Хронический гепатит;
Фиброз;
Цирроз;
Некроз печени.

Чтобы избежать таких ужасающих последствий, нужно прислушиваться к своему организму и быть осведомленным о признаках дистрофии печени.

Симптомы и признаки жировой дистрофии печени

Пациенты, страдающие от нарушения обмена веществ в печёночных клетках, зачастую не имеют жалоб на своё физическое состояние, так как на начальных стадиях гепатоз печени протекает безболезненно и внешне незаметно.

Болезнь проходит в течении довольно долгого периода. Со временем у пациента начинают появляться неприятные ощущения в виде:

тупых болей в правом подреберье;
постоянной слабости тела;
головной боли;
быстрого изнурения при занятиях, требующих физической нагрузки;
головокружений.

Наиболее редким случаем является дистрофия печени с ярко представленными клиническими симптомами. Из них можно выделить:

резкое похудение;
резкие и нестерпимые боли;
вздутие живота.

Методы диагностики дистрофии печени

Существует два способа выявить липодистрофию:

Биохимический анализ крови. Этот анализ легко указывает на увеличение количества особых видов белков (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)), которые обладают свойством повышаться про дистрофии печени.
УЗИ брюшной полости. Оно незамедлительно обнаруживает эхопризнаки гематоза и позволяет определить точный диагноз.
Печеночные пробы.

Лечение заболевания

Перед тем, как говорить о препаратах, помогающих облегчить симптомы и вылечить заболевание, необходимо отметить, что без соблюдения определенного режима питания, любые лекарства будут работать не в полною силу и не помогут так, как хотелось бы. Зачастую, одной диетотерапии бывает достаточно для выздоровления.

Лишь в том случае, если правильное питание, порекомендованное врачом, не помогает избавиться от дистрофии печени, следует вводить медикаментозные методы лечения. Из широкого выбора медикаментов в избавлении от гепатоза печени могут применяться препараты, способствующие:

расщеплению жиров,
выведению его из организма.

Следует подчеркнуть, что необходимо повторять данный курс лечения неоднократно, несколько раз в год.

Заболевшему человеку, чье состояние стабилизируется с применением препаратов, требуется так же:

витаминотерапия,
употребление гепатопротекторов и антиоксидантов, улучшающих функционирование печени, выполняющих защитную функцию в отношении клеточных мембран,
иммуномодулирующие лекарственные препараты, укрепляющие организм.

Также, если пациент страдает от данного заболевая одновременно с ожирением, то ему рекомендуется:

постепенно снижать вес (около 1−1,5 килограмм в неделю),
выполнять гимнастику,
различные упражнения, направленные на сжигание лишних подкожных резервных запасов.

Какими конкретно физическими нагрузками стоит заниматься, нужно непременно узнать у специалиста в области медицины.

Диета при болезни

Питание при жировом гепатозе необходимо тщательно продумывать так, чтобы ежедневный рацион включал в себя максимальное количество полезных продуктов богатых:

Объем жиров следует сократить до минимальных показателей.

Основные правила диеты при липодистрофии:

Употреблять не менее ста граммов белков в день;
Полностью отказаться от алкогольных напитков;
2 / 3 белков должны быть животного происхождения;
Не кушать большой объем пищи за раз, т. е. питаться дробно;
Не поглощать более двадцати процентов жиров от общего количества пищи за день;
Сократить потребление консервантов и пуриновых веществ.

Следует более подробно рассмотреть рацион питания и необходимые продукты питания при гепатозе печени.

отварными,
приготовленными на пару,
запечными в духовке (например, рыба или мясо).

Также нужно употреблять, причем довольно часто, творог и сметану с небольшим содержанием:

Необходимо отказаться от насыщенных овощных или мясных бульонов. Немаловажно отказаться от:

жирных видов мяса и рыбы,
грибов,
помидоров,
бобовых продуктов,
лука и чеснока в сыром виде,
различной копченой и консервированной пищи.

Важно пить не менее литра жидкости в сутки, например:

чистую питьевую воду,
отвары лечебных трав,
молоко и т. д.

овощные салаты с оливковым маслом,
овощные или молочные супы,
отварную морковь,
капусту,
различные крупы (предпочтительно овсяную, гречневую, манную и рис).

Профилактика

Самой главным фактом в профилактике болезни является соблюдение правильного питания, включающее необходимые компоненты, которые богаты полезными для печени витаминами и микроэлементами.

Также нужно регулярно проходить конкретные медицинские проверки, которые проводятся на начальных периодах развития жирового гепатоза. Это несомненно поможет не допустить дальнейшее развитие болезни. Тем более на поздних стадиях исправить ситуацию намного сложнее, а иногда уже невозможно.

Вопрос о том, что такое дистрофия печени, интересует многих пациентов, которые столкнулись с подобным диагнозом. Как объясняют медики, это коматозное состояние, которое возникло вследствие глубокого угнетения функциональности печени. Дистрофию печени (ДП) провоцируют различные заболевания с хроническим течением, при которых повреждается желчеобразующая железа.

Печень – это уникальный орган, который играет важную роль в метаболизме липидов. Триглицериды из пищи попадают в кишечник, где их расщепляют ферменты, затем они проникают в кровяное русло. Вместе с кровью жиры поступают в печень, где они преобразуются в различные вещества, необходимые для нормальной работы организма.

При чрезмерном скоплении липидов возникает жировая дистрофия, при которой концентрация жиров в органе увеличивается в 10 раз. Содержание триглицеридов может достигать более 50% от всего объёма железы, а в норме этот показатель не превышает 5%.

Причины заболевания

В большинстве случаев ДП возникает из-за того, что снижается реакция гепатоцитов (клетки печени) на воздействие инсулина. Инсулин – это гормон, который транспортирует глюкозу к клеткам организма. Из-за того, что гепатоциты не реагируют на действие инсулина, проявляется недостаток глюкозы в печени. Глюкоза очень важна для нормальной работы печёночных клеток, поэтому при дефиците вещества они начинают погибать. Поражённые клетки со временем замещаются жировой тканью. Как следствие, проявляются расстройства функциональности печени.

Гепатоциты становятся невосприимчивыми к воздействию инсулина вследствие генетических патологий или нарушения обменных процессов. Отсутствие нормальной реакции печёночных клеток может проявляться вследствие иммунной агрессии по отношению к инсулину.

Остальные причины ДП:

Наличие вредных привычек (алкоголь, курение).
Чрезмерное употребление жирных продуктов.
Пассивный образ жизни.

Все эти факторы негативно влияют на состояние печени, провоцируя необратимые изменения.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Симптомы дистрофии печени чаще всего слабо выражены, и больной может просто не обратить на них внимание. Как правило, пациенты не жалуются на какие-либо тревожащие явления. Патологический процесс развивается медленно, а клиническая картина не явная.

Однако со временем проявляются следующие признаки:

тупая боль справа под рёбрами;
гепатомегалия;
тошнота;
извержение рвотных масс;
расстройства стула.

В редких случаях дистрофические изменения железы сопровождаются сильной болью в животе, резким снижением веса, зудом, окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Обычно симптомы ДП разделяют по типу патологии. При токсической дистрофии печени с распространённым некрозом (отмирание тканей) паренхимы органа наблюдается усиленный рост гепатоцитов, которые находятся рядом с воротной веной лимфоузлов и селезёнки. Проявляется ДП множественными кровотечениями в кожных покровах, внутренних и серозных оболочках. Кроме того, наблюдаются некротические и дистрофические изменения в тканях, которые затрагивают сердечную мышцу и поджелудочную железу.

Липодистрофия печени

Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз) возникает вследствие замещения гепатоцитов жировыми клетками. При гепатозе скапливаются жировые отложения, которые выглядят как капли на печени.

Причиной жировой дистрофии являются патологии желчного пузыря, его проток или кишечного тракта. ЖДП (жировая дистрофия печени) может спровоцировать следующие заболевания:

Интенсивное ожирение.
Сахарный диабет 2 типа мальабсорбционный и мальдигестивный синдром.
Чрезмерное употребление спиртных напитков.
Приём кортикостероидов, тетрациклинов, эстрогенов, НПВС.

Липодистрофия часто возникает на фоне гепатитов с хроническим течением (особенно при гепатите типа С).

Макропрепарат характерный для ЖДП: гепатомегалия, поверхность печени гладкая, консистенция плотная или дряблая, передний край органа округлый, глинистый, жёлтого или жёлто-коричневого оттенка.

Токсическая ДП

Токсическая дистрофия печени (ТДП) проявляется обширными быстро развивающимися некротическими процессами, которые затрагивают структуру печени. Обычно патология имеет острое течение, но иногда переходит в хроническую форму, провоцируя дисфункцию печени.

Массивные некрозы развиваются под воздействием токсинов, которые содержатся в продуктах питания, например, в грибах. Подобные отравления возникают под воздействием внешних факторов. Токсическая дистрофия печени может возникнуть вследствие эндотоксикоза. К подобным состояниям относят токсикозы у беременных, гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки). Нередко ТДП возникает на фоне гепатита, тогда дистрофия является симптомом его молниеносной формы.

Токсическая дистрофия печени сопровождается гепатомегалией, дряблостью или плотностью тканей печени, орган окрашивается в жёлтый оттенок. При отсутствии лечения размер железы уменьшается, капсульная оболочка покрывается морщинами. Орган приобретает серый цвет и внешне напоминает глинистую массу. На протяжении 3-х недель железа продолжает уменьшаться, её цвет меняется на красноватый. Со временем начинает оголяться ретикулярная строма печени, в которой просматриваются расширенные, переполненные кровью капилляры. Печёночные клетки сохраняются только на отдельных участках долек. Так проявляется красная дистрофия.

ТДП с хроническим течением – это редкое явление, при котором повышается вероятность гибели пациента из-за быстро прогрессирующей дисфункции печени.

Острая печёночная дистрофия

Острая дистрофия печени (ОДП) чаще всего является осложнением гепатита А, который протекает в неблагоприятной форме. Отдельно патология развивается достаточно редко.

Заболевание мало исследовано, поэтому медики не могут с точностью ответить, как оно развивается. Также не понятно, существует ли связь с силой вируса или на патологический прогресс влияют какие-то другие факторы.

Отягченный паренхиматозный гепатит провоцируют следующие заболевания: бруцеллез, клещевая возвратная лихорадка, сифилис. Кроме того, повышается вероятность осложнений заболевания при беременности или после аборта. Эти факторы пагубно влияют на клетки печени, провоцируя тяжёлую дистрофию.

Симптомы ОДП на ранней стадии напоминают признаки гепатита А, поэтому существует риск значительного ухудшения состояния пациента. Патологический процесс поражает нервную систему, как следствие, нарушается мозговая деятельность. Заболевание проявляется бредом, беспокойством, судорогами, извержением рвотных масс. В таком случае больного нужно срочно госпитализировать в психиатрическое отделение.

Также возможна и обратная реакция нервной системы: безразличие ко всему происходящему, депрессия, понижение жизненного тонуса, тяга ко сну. Симптомы продолжают нарастать, пациент теряет сознание, развивается печёночная кома.

Алкогольная дистрофия

Эта разновидность дистрофии возникает из-за чрезмерного употребления спиртных напитков на протяжении 10–12 лет. Этиловый спирт проникает в организм и отравляет гепатоциты.

Алкогольная дистрофия печени (АДП) может возникать на фоне гепатоза, цирроза, алкогольного гепатита. Чаще всего именно гепатоз становится причиной дистрофии железы вследствие неумеренного употребления спиртных напитков. Если пациент откажется от горячительных напитков на ранней стадии гепатоза, то состояние печени улучшается через 2–4 недели. В большинстве случаев АДП не проявляется выраженными симптомами.

Увеличение околоушных слюнных желез.
Сгибательная контрактура пальцев рук.
Покраснение ладоней, а иногда стоп.

Легче всего выявить заболевание с помощью лабораторных исследований и биопсии.

Диффузная дистрофия

Диффузно дистрофические изменения паренхимы печени – это весьма опасное состояние. Оно возникает в результате того, что гепатоциты не в состоянии нейтрализовать токсины, которые поступают в организм. Печёночные клетки не могут справиться с масштабным отравлением, как следствие, паренхиматозная ткань начинает отмирать, а на повреждённых участках разрастается фиброзная соединительная ткань. Диффузные изменения становятся всё более выраженными, а это грозит печёночной недостаточностью. Так проявляется диффузная ДП.

Дегенеративно дистрофические изменения печени чаще всего провоцирует аналогичный процесс в поджелудочной железе. Это обусловлено тем, что эти органы тесно связаны между собой.

Очаговая дистрофия

Очаговую дистрофию печени (ОДП) тяжело выявить с помощью лабораторных исследований. Это достаточно сложно даже несмотря на то, что присутствуют функциональные расстройства железы. Симптомы заболевания зависят от причин, которые его спровоцировали.

При очаговой трансформации поражаются отдельные участки печени

Очаговая ДП, которая возникла в результате неумеренного потребления спиртных напитков, проявляется одышкой, снижением аппетита, иногда возникает боль справа под рёбрами. Эти признаки становятся более выраженными, когда больной двигается.

Наиболее эффективные методы выявления патологии – это магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Зернистая дистрофия

Это наиболее распространённый вид белковой ДП. Для зернистой дистрофии печени (ЗДП) характерно нарушение коллоидных свойств цитоплазмы клетки, в которой появляется зерноподобный белок.

ЗДП провоцируют следующие факторы:

Неполноценное кормление новорожденного.
Интоксикации.
Инфекционные заболевания.
Нарушение кровообращения и лимфообращения.
Причины, которые провоцируют кислородное голодание тканей.

Со временем при ЗДП изменяется обмен белка в клетках, цитоплазма становится мутной, набухает. Вследствие повреждения печеночной ткани желчеобразующая железа становится дряблой, нарушается её кровоснабжение.

Важно отличить признаки ЗДП от естественных процессов синтеза протеинов в клетках, при которых в белке проявляется зернистость.

Эта патология является обратимой, однако она имеет тяжёлое течение. Поэтому существует вероятность перерождения ЗДП во внутриклеточный гиалиноз, водяночную дистрофию или некроз.

Белковая ДП

Белковая дистрофия печени (БДП) развивается вследствие расстройств метаболизма белков и возникает на фоне амилоидоза, гиалиновой или зернистой дистрофии.

При амилоидозе в тканях образовывается и откладывается амилоид (белково-полисахаридный комплекс).

При БДП печень приобретает зернистую структуру, так как в протоплазме клеток возникают каплевидные и зерновидные образования. Они объединяются и заполняют внутриклеточное пространство. Белковые структуры уплотняются, нарушается работа клеток железы, как следствие, ткани печени отмирают.

Гидропическая дистрофия

Гидропическая дистрофия печени (ГДП, вакуаольная дистрофия) сопровождается появление вакуолей (полость в клеточной цитоплазме), которые заполнены цитоплазматической жидкостью. При патологии увеличиваются клетки паренхимы органа, что сопровождается сморщиванием или вакуолизацией ядра.

По мере развития заболевания печень переполняется жидкостью, а её ультраструктуры подвергаются разложению. Поражённые клетки выглядят как ёмкости, заполненные водой и представляют собой сплошную полость с ядром в виде пузыря. Так проявляется ГДП.

Выявить изменения можно только с помощью микроскопа, так как внешне печень не меняется.

Жёлтая дистрофия печени

ЖДП нередко является осложнением беременности. Патология возникает вследствие острого отравления организма на фоне инфекционных заболеваний. Желтуху у будущей мамы может спровоцировать ДП, воспаление желчного пузыря, конкременты в печени. Кроме того, заболевание может возникать самостоятельно вследствие аутоинтоксикации организма (токсикоз).

ЖДП – это тяжёлая степень токсикоза у будущих мам. Патология возникает вследствие тяжёлого отравления метаболитами. Заболевание проявляется окрашиванием кожи и слизистых оболочек в жёлтый цвет, обильной рвотой, помутнением сознания, бредом и повышенной возбудимостью. Кроме того, существует вероятность геморрагической сыпи (кровоизлияния под кожей), объём мочи уменьшается, в ней присутствует цирозин и лецитин, уменьшается печёночная тупость. При отсутствии лечения пациент погибает через несколько дней.

Диагностика заболевания

Диагностика ДП является затруднительной, так как традиционные лабораторные исследования оказываются неэффективными, несмотря на расстройства функциональности железы.

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно, единственный признак патологии – это гепатомегалия. Эхогенность печени при УЗИ остаётся в пределах нормы, а иногда даже повышается, поэтому отличить ДП от цирроза или фиброза достаточно тяжело. Ультразвуковое исследование позволяет выявить зоны с повышенной эхогенностью. Участки с низкой эхогенностью можно определить с помощью КТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – это наиболее информативные методы распознавания ДП. С их помощью можно определить очаговый гепатоз печени.

Для выявления патологии проводят биопсию. При патоморфологическом исследовании тканей врач определит избыточное скопление жиров.

Методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить ДП. Лечение заключается в соблюдении следующих правил:

Диета.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Восстановление структуры печени.
Закрепление результатов.

Как правило, врачи назначают следующие лекарства:

гепатопротекторы,
синтетические антиоксиданты,
статины.

Гепатопротекторы стабилизируют мембраны клеток, восстанавливают их целостность. Они улучшают обмен билирубина, жирных кислот, протеинов. Для этой цели применяют Карсил, ЛИВ-52, Хофитол, Эссенциале и т.д.

Желчегонные средства улучшают выделение желчи, нормализуют её состав, уменьшают застойные явления. При ДП назначают Аллохол, Холосас.

Статины корректируют липидный профиль крови. С их помощью уменьшается проникновение жиров в кровоток, а из организма выводится лишний холестерин.

Если при ДП наблюдается печёночная энцефалопатия, то пациента срочно госпитализируют. Больному вводят препараты парентеральным методом, ограничивают количество протеинов. Кроме того, назначают препараты, которые корректируют кислотно-основное состояние. Нередко при ДП проявляется ацидоз, для его предупреждения вводят бикарбонат натрия. Антибактериальные средства подавляют микрофлору кишечника.

При функциональных расстройствах печени назначают экстракорпоральную энтеросорбцию. Чтобы поддержать обмен веществ, применяют глюкокортикоиды.

Для уменьшения нагрузки на печень и ускорения выздоровления необходимо пересмотреть меню. В рацион должны входить продукты, содержащие витамины, клетчатку, пектины, углеводы. Суточная норма жиров – 70 г. Важно исключить продукты, которые содержат холестерин, и ограничить употребление соли.

При лечении ДП запрещено пить кофе, чай, газировку и алкоголь.

Пациентам разрешено есть супы с овощами, крупами или на основе обезжиренного молока. Рекомендуется употреблять свежие, отварные, запечённые или приготовленные на пару овощи. Изредка можно полакомиться нежирной ветчиной, твёрдым сыром (не острым), омлетом из белков или варенными яйцами (не более 1 яйца в день). Также можно включить в рацион гречку, овсянку, манку и рис. Кроме того, не запрещены кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Профилактические меры и прогноз при ДП

Чтобы предотвратить заболевание, следует избегать факторов, которые его провоцируют. Важно отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, чрезмерное употребление пищи (особенно жирной), пассивный образ жизни.

Чтобы поддерживать высокий жизненный тонус и не допустить развития патологических процессов, следует правильно питаться, ограничить употребление горячих, жареных блюд, копчёных, консервированных изделий. Кроме того, пациенту следует постоянно контролировать вес и поддерживать его в пределах нормы.

Чтобы печень нормально функционировала, следует ежедневно заниматься спортом: спортивная ходьба, бег трусцой, плаванье и т.д.

Если ДП не сопровождается другими заболеваниями, то прогноз благоприятный. При дистрофии с ярко выраженными осложнениями снижается иммунитет, организм становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Болезнетворные микробы попадают в организм, как следствие, пациент хуже переносит наркоз, хирургические процедуры и дольше восстанавливается после них.

Если пациент ведёт неправильный образ жизни и не занимается лечением, то патология прогрессирует. Тогда повышается вероятность мелкоузлового цирроза, неалкогольного стеатогепатита.

Если во время лечения ДП пациент отказался от алкоголя, соблюдает диету и рекомендации врача, то скорее всего, у него получится сохранить работоспособность и улучшить общее состояние.

Исходя из всего вышеизложенного, дистрофия печени – это опасное заболевание с хроническим течением, которое возникает в результате глубокого угнетения функциональности железы. Чтобы не допустить опасные осложнения, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении подозрительных симптомов обращаться к гепатологу или гастроэнетрологу. При необходимости врач назначит УЗИ, МРТ или КТ, а также биопсию. Пациент должен строго соблюдать рекомендации медиков и вести здоровый образ жизни.

Вконтакте