Главная Энцефалопатия Заболевания гайморовых пазух носа. Промывания в лечении гайморовых пазух. Причины появления гайморита

Заболевания гайморовых пазух носа. Промывания в лечении гайморовых пазух. Причины появления гайморита

Гайморит – один из видов , который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года и может протекать в различных формах. При формировании болезни воспалительный процесс охватывает обе или одну верхнечелюстную пазуху. В данной статье Вы узнаете о том какие могут быть симптомы гайморита и чем лечить его.

Причины

Специалисты считают, что основной причиной формирования патологии является наличие бактериальных или вирусных агентов в гайморовых пазухах. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и организм подвержен проникновению в него бактерий, способных провоцировать болезнь.

Гайморовы пазухи располагаются в толще костей верхней челюсти ближе к носовому проходу и имеют объём около 30 см³. Они выделяют секрет, который увлажняет носовые ходы, предохраняя их от пыли, аллергенов и загрязнения.

Причины гайморита могут быть разными. Например:

врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
аллергические заболевания;
длительное пребывание в помещении, воздух в котором слишком сухой и прогрет до высокой температуры;
нахождение на сквозняке;
перенесённый грипп или ;
ослабление иммунной системы;
механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
произрастание полипов и ;
опасные заболевания, такие как туберкулёз, грибковое поражение слизистой, лучевая болезнь, опухоли и т. д.

Частота возникновения гайморита очень высока. Среди заболеваний ЛОР-органов занимают первое место. По статистическим данным в России ежегодно болеют около 10 млн. человек.

Разновидности гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

На фото вы можете увидеть: односторонний и двусторонний гайморит

В зависимости от того, что явилось причиной появления гайморита, различают несколько его видов:

разновидности по степени охвата различают односторонний и двусторонний гайморит;
в зависимости от наличия воспаления в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих;
по характеру протекания заболевания: острый, подострый и хронический гайморит;
в зависимости от причины возникновения гайморит бывает: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический.

Чаще всего воспаляются обе пазухи носа, поэтому наиболее распространен двусторонний гайморит. Однако бывают случаи, когда воспаляется левая или правая пазуха, в зависимости от этого различают левосторонний или правосторонний.

Любой из видов гайморита опасен для здоровья человека. Поскольку может или вызвать более серьезное заболевание. При возникновении характерных симптомов гайморита необходимо начать лечение во избежание серьезных последствий.

Симптомы гайморита у взрослых

Зачастую у взрослых проявляются такие симптомы гайморита:

Слабость;
Постоянная заложенность носа;
Кашель;
Озноб;
Хронические течения тонзиллита, ;
Повышенная температура;
Болевые синдромы, которые отдают в область лба, зубы, нос. Болевые ощущения зависят от того, в какой стороне воспалена и заполнена гноем гайморова пазуха. Голова может болеть с правой стороны или с левой.

Один из симптомов гайморита — это воспаление слизистой оболочки. На фото выше видно, как циркуляция воздуха в пазухах перекрывается из-за разбухшей слизистой оболочки.

Признаки острого гайморита

Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Характерными клиническими симптомами острого гайморита легкого течения являются:

затрудненное дыхание через нос;
слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
нарушение обоняния;
незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.

Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:

общая интоксикация;
лихорадка от 38ᵒC и выше;
интенсивная головная боль;
выраженная боль в проекции пазух;
отечность век и мягких тканей лица.

При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.

Симптомы хронической формы

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

незначительная слабость, утомляемость;
непостоянная, без четкой локализации головная боль;
заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.
некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается:

они отмечают сильную слабость,
некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C);
Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.
головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове.

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Аллергический гайморит

Характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения. Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:

головная боль;
обильные выделения из носа;
озноб, а также общее ухудшение самочувствия;
напряжение и болевые ощущения в области пазух;
отмечаются гнойно-слизистые выделения из носа;
может возникать светобоязнь;
зуд в носу.

Вирусный

Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:

Бактериальный

Бактериальный гайморит обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.

Грибковый

Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от жёлтого к тёмно-зелёному. Основные симптомы, которыми она сопровождается:

появление бело-желтых, белых творожистых, желеобразных или даже коричневых и черных выделений из носа;
иногда - кровянистые прожилки в выделениях;
синюшность слизистой оболочки носовой полости;
отек носа;
сильное затруднение носового дыхания;
обретение заложенностью носа постоянного характера;
периодические головные боли;
боли в зубах, в верхней челюсти;
потеря обоняния.

Появление температуры при гайморите

Обязательным условием развития гайморита является присоединение бактериальной флоры (чаще всего это гемофильная палочка и пневмококк), поэтому при гайморите температура бывает практически всегда.

Высокая температура при гайморите это показатель особенностей его формы, а не только знак самого заболевания.

Температура обычно указывает на наличие воспалительного процесса. Чтобы устранить очаг инфекции, необходимо разрушить среду, благоприятную для размножения болезнетворных организмов. Таким образом, обязательный этап восстановительной терапии – удаление гнойной слизи, которое осуществляется в основном при помощи промывания.

В основном температура будет зависеть от стадии заболевания, его этиологии и сопротивляемости организма.

При остром гнойном гайморите у большинства людей температура повышается до 38-39 градусов . То есть цифры подъема зависят от тяжести течения заболевания и иммунного ответа организма.
При обострении хронического гайморита, температура если и поднимается, то не очень высоко. Она может держаться на уровне 37-37,5 градусов.

Попытаться нормализовать температуру следует, когда она достигла 38-38,5 градусов , что уже может вредить организму. Если показатели лихорадки меньше, следует предоставить организму возможность бросить силы на борьбу с инфекцией, которая начинает гибнуть во время такой температуры.

В любом случае, помните, что жаропонижающие препараты, как и любые другие, при гайморите должен назначать исключительно врач. Только грамотно подобранное лечение позволит достичь эрадикации возбудителя и полного выздоровления.

Обострение

То, что это именно гайморит, не сразу можно понять, так как болезнь склонна скрываться за разными другими заболеваниями. Характерные симптомы чаще всего дают о себе знать, когда болезнь обостряется. Основные жалобы больных при обострении воспаления это:

Боль в районе пазухи, которая усиливается при жевании, резком наклоне головы или чихании.
Выделения из носа с примесью гноя.
Сильная забитость носа, по причине которой могут возникать головные боли и усталость.
Небольшая припухлость кожи над челюстью, которая сопровождается болью при надавливании.
Повышение температуры тела до 38 градусов.
Изменение тембра голоса, гнусавость.

Диагностика

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

Методы лечения гайморита

В лечении гайморита наиболее действенным является комплексный подход. Его цель – подавить инфекционный очаг в пазухе и улучшить ее дренаж. Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

Терапия острого гайморита

При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни. Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:

Противовоспалительные лекарственные средства – для борьбы с общими симптомами воспаления.
Сосудосуживающие препараты – для улучшения естественного сообщения пазух с полостью носа.

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (санорин, галазолин, нафтизин, отилин, називин) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.

Лечение при хроническом гайморите

Основные цели при лечении направлены на:

Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
Восстановление проходимости носовых ходов;
Устранение причины хронического гайморита;
Уменьшение количества возникающих синуситов.

Больному обязательно назначаются антибиотики, местное промывание пазух носа растворами антисептиков, антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли.

Очень важно избавится от размножения микроорганизмов, для этого применяют антибактериальные препараты – Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин.

Если врач назначает антибиотики, то важно пройти весь курс. Как правило, это означает, что вам придется принимать их в течение 10-14 или даже больше – даже после того, как признаки гайморита уйдут. Если вы перестанете принимать их на ранней стадии, то симптомы могут вернуться.

Медикаментозная терапия

Бактерии, которые провоцируют развитие гайморита, быстро подавляются антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Они вызывают гибель бактерий. Далее Вы узнаете о таблетках, которые помогают при гайморите.

В основном при гайморите врачи назначают лучшие антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, которые способны разрушать стенки бактериальных клеток, вызывая их гибель. К их преимуществам можно отнести:

Широкий спектр действия;
Устойчивость в среде желудка;
Небольшое количество побочных действий;
Минимум побочных эффектов.

К эффективным антибиотикам относятся:

Требуется помнить, что если в гайморовых пазухах накопилось большое количество гноя (возникает гнойный гайморит) и он не выведен, действие антибиотика будет ослаблено. Кроме того, эффективность немного снижается при наличии отека носовых пазух.
Важно знать, что все вышеперечисленные средства облегчают симптомы уже на 1-2 день после начала лечения. Но не стоит прекращать прием антибиотиков только потому, что пациенту стало намного легче. Так гайморит сможет перейти в хроническую форму, а антибиотики потеряют способность уничтожать или угнетать инфекционные бактерии.

Следует помнить, что весь период лечения (особенно если гайморитом заболели в холодное время года ) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2-х месяцев.

Капли для носа

Решать, какими каплями лечить гайморит, должен только врач, который постоянно наблюдает больного. Не нужно использовать капли от синусита и гайморита дольше 6 дней. По словам врачей, они вызывают привыкание, если использовать их дольше указанного времени.

Существует несколько видов капель в нос для лечения гайморита. К таким группам относятся:

Сосудосуживающие
Противовоспалительные Капли с антибактериальным действием
Назальные препараты на растительной основе
Антигистаминные капли
Капли с морской водой
Сложные капли.

Капли в нос	Инструкция
Изофа	Дозировку препарата должен определять отоларинголог. Срок лечения этим средством может составлять от 7 до 10 дней, не больше. В противном случае организм перестанет воспринимать это лекарство, а бактерии станут невосприимчивыми к нему. Если человеку станет лучше уже на 3 день терапии этими каплями, то всё равно нужно продолжить лечение. Делать перерывы или прекращать применять этот антибиотик нельзя.
Тизин	Применяют этот препарат при различных острых и хронических заболеваниях органов дыхания. Лечит Тизин гайморит, ринит (как аллергический, так и вазомоторный), синусит, поллиноз. Разные формы выпуска обуславливают особые схемы лечения: для больных гайморитом старше 12 лет дозировка увеличена до 2 капель в носовой ход также трижды в сутки; спрей 0,1 % используют для детей старше 6 лет, а также для взрослых – в каждый носовой ход до 3 раз в сутки.
Нафтизин	Препарат для закапывания взрослым и детям, действующим веществом которого является нафазолин, относится к категории сосудосуживающих и отпускается без рецепта. Закапывания Нафтизином осуществляют трижды в день. Взрослым и подросткам от 15 лет капают 1-3 капли в каждый носовой ход,
Пиносол	Средство, созданное на основе исключительно натуральных компонентов. В его состав входят масло сосны и перечной мяты, экстракт эвкалипта масляный, ацетат альфа-токоферола и тимол. При остром течении болезни в первые двое суток вводят по одной капле в каждую ноздрю с интервалом 2 часа. В последующие дни медикамент показан в дозе 2 капли до трех раз в сутки.
Протаргол	Как показывает многолетняя лор-практика, протаргол оказывает весьма эффективное терапевтическое действие при гайморите. Для лечения ЛОР-заболеваний: взрослым следует закапывать в нос по 3-5 капель 2 раза в день.
Називин	Називин снижает проницаемость сосудов слизистой носа. Излишняя жидкость перестает задерживаться в тканях. Таким образом, освобождается соустье – канал между носовым ходом и пазухой. 0,05% концентрат взрослым по 1-2 капли 3 раза в сутки.

Пункция гайморовой пазухи

При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция. Пункцию верхнечелюстной пазухи считают операцией, хотя и не особо сложной. Прокалывание носа при гайморите помогает не только облегчить самочувствие пациента, но и окончательно излечиться от столь неприятного недуга

Показания для пункции при гайморите следующие:

традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
из носа больного исходит неприятный запах.

Пункция носовых пазух при гайморите проводится с помощью специальной иглы Куликовского. Перед этим пациенту вводится довольно сильное обезболивающее средство. К игле присоединяют шприц и промывают с его помощью пазуху, удаляя, таким образом, ее содержимое (гной, кровь или слизь).

Промывание делают несколькими видами растворов: антисептическим и противоотечным. Затем в пазуху вводят специальное действующее в течение длительного времени лекарство для дальнейшей борьбы с болезнью.

Подбор послеоперационного лечения должен обязательно проводить лечащий врач, причем строго индивидуально.

Хирургическое лечение гайморита

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Эти методы включают:

Коррекцию перегородки носа (септоплатика) — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. Целью операции является улучшение носового дыхания;
Радиотурбинацию раковин носа;
Частичное или полное удаление слизистой носа (конхотомия) — это операция, которая заключается в удалении носовых раковин. Другое название этой операции — турбинэктомия. Операция необходима в том случае, когда выяснено, что увеличенные раковины являются причиной нарушения носового дыхания, хронического ринита и воспаления околоносовых пазух (хронических синуситов);
Удаление носовых полипов (полипотомия). Сущность метода состоит в том, что структура полипа под действием лазера резко теряет жидкость. Происходит «выпаривание» полипозной ткани, т.е. ее сокращение.

Хирургическое вмешательство имеет целью создать постоянное сообщение между носом и верхнечелюстной пазухой. К радикальной операции прибегают при тяжелых формах гайморита.

Питание при гайморите

Продукты, которые должны быть в рационе при гайморите:

Свежевыжатые соки особенно из моркови, свеклы, шпината и огурца. Соки из данных овощей можно пить как по отдельности, так и в виде коктейля. Например, в пропорциях 3:1:2:1.
Травяные чаи на основе ромашки, череды, зверобоя, чайной розы и прочие. Теплое питье и пар из чашки увлажняют слизистую, облегчают отток слизи и дыхание через нос.
Природная минеральная вода – поддерживает нормальный минерально-водный баланс в организме, улучшает состав крови, повышает сопротивляемость организма.

По мере уменьшения выраженности клинических симптомов (при успешной терапии острого гайморита) рекомендуется трехкомпонентная основная диета. Рацион должен состоять из трех групп пищевых продуктов: семян, орехов и зерновых, овощей и фруктов.

Промывание

Процедура очищения пазух и носовой полости значительно уменьшает отёк слизистой, приводит в тонус капиллярную систему, а также улучшает иммунные функции эпителия, который в свою очередь начинает бороться с проблемой самостоятельно. Основная функция промывания носа - это не только удаление застоявшейся слизи, но и восстановление полноценного естественного процесса её вывода.

Перед тем как приступить к промыванию носа раствором, нужно снять заложенность средствами для сужения сосудов. По прошествии 10 минут можно начинать промывание;
Популярный способ промывания – использование спринцовки или шприца без иглы. Но удобнее промывать нос с помощью специального устройства, именуемого чайником «джала нети», или же используя специальную промывку-спринцовку для носа, купленную в аптеке;
Наклонив голову на бок нужно ввести приспособлению в ноздрю и начать заливать в неё жидкость. Затем нужно медленно наклонить голову в другую сторону для того чтобы раствор вышел. Это же действие повторяется и со второй ноздрёй.

Наиболее распространенными считаются промывания лекарственными средствами — соленым раствором и морской водой, также часто используется:

диоксидин
долфин
фурацилин
настойка прополиса

Можно ли греть нос при гайморите?

Самостоятельно или же только от прогревания гайморит не проходит, поэтому его ни в коем случае нельзя запускать. И даже обычный насморк обязательно необходимо лечить, так как вероятность его перехода в острый, а затем и в хронический гайморит является достаточно высокой.

Гайморит запрещается лечить прогреванием на острой стадии его развития . Тепло приводит к увеличению отека, заложенность не пройдет, она лишь только увеличится. Именно тепло, воздействуя на гнойные воспаленные участки, активирует процесс выхода гноя наружу. Но пазухи перекрыты, и движение гноя будет совершенно в ином направлении: инфекция будет распространяться на зубы, уши, глаза, мозг.

Как видите, возможность использования прогревания зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания у конкретного пациента.

В целом, если вы не уверены можно ли греть при гайморите вашей стадии нос – стоит обратиться к специалисту во избежание различного рода осложнений. Ведь оперативное и верно подобранное лечение даст исключительно положительные результаты.

Что будет если не лечить гайморит: последствия и осложнения для человека

Эту болезнь следует считать очень коварным заболеванием. Начинаются симптомы внезапно. Больной жалуется на плохое общее самочувствие: слабость, сонливость, высокая температура тела. Главной жалоба — это головная боль и гнойные выделения из носа, поэтому однозначно нужно понимать, что гайморит это опасно.

Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания.

Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:

Переход острой формы в хроническую;
Воспалительные явления в глотке и миндалинах;
Распространение гайморита на другие синусы;
Воспаление среднего уха ().

Осложнения со стороны других органов:

. Весьма серьезным осложнением хронического гайморита является воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, т. е. менингит. Заболевание может протекать остро (симптомы проявляются за пару часов от начала заболевания) или быть вялотекущим.
Сепсис. Гайморит может привести к сепсису. Когда гноя скапливается слишком много, он вытекает из носовых пазух и распространяется по организму. Нередко он попадает в кровь, что и вызывает сепсис.
Остеопериостит. Ограниченное воспаление кости и надкостницы орбиты, клинически обыкновенно диагностируемое как периостит. Может располагаться в любом отделе и носить как негнойный, так и гнойный характер, вплоть до образования абсцесса.

Всегда вовремя лечите болезни, обращайтесь к врачу и не забывайте о ежегодном профилактическом осмотре.

Профилактика

Иммунологи утверждают, что обязательно нужно проводить профилактику гайморита при насморке, поскольку люди с таким симптомом особенно подвержены развитию данного заболевания.

По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют в осенне-зимний период людям с ослабленным иммунитетом употреблять как можно больше витаминов, а также иногда профилактика гайморита взрослых допускается применение специальных препаратов, в основном витаминных комплексов.

Гайморит у взрослых нередко возникает на фоне других заболеваний, поэтому для его профилактики следует вовремя лечиться и избегать факторов, провоцирующих простуды:

Лечить зубы сразу при появлении признаков проблемы.
Проводить чистку зубов 2 раза в день.
Лечить аллергию.
Мыть руки после улицы и перед едой.
Не переохлаждаться.
Регулярно проводить влажную уборку.
Ставить прививки.

В морозные дни наблюдайте, чтобы в помещениях воздух был не только теплым, но и увлажненным. Рекомендуется положить рядом с батареей сосуд с водой - этого будет достаточно, чтобы климат не был сухим. Ведь это может привести к подсушке ваших слизистых оболочек носа, что может спровоцировать начало болезни, ведь зимой мы с теплого помещения резко выходим на мороз.

В случае если избежать гайморита все-таки не удалось, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Вылечить хронический гайморит крайне тяжело: заболевание будет возвращаться снова и снова после любой простуды и малейшего переохлаждения. Чтобы этого не произошло, следует полностью вылечить острый гайморит.

Нередко территориальным очагом многочисленных заболеваний в сфере оториноларингологии является гайморова пазуха - так в медицинской сфере называют объёмные придаточные синусы носа, располагающиеся прямо в верхнечелюстной кости. Своё название данный парный орган получил от хирурга и анатома Натаниеля Гаймора, который путём исследований в Оксфорде в 1643-м году впервые представил описание заболеваний в этих костных полостях.

Поскольку гайморова пазуха расположена в кости, тесно соседствующей и с зубами, и с глазницами, человеку, во избежание серьёзных (иногда - смертельных) ЛОР-заболеваний, важно относиться к работе данного органа крайне внимательно.

Ввиду анатомического строения этих барорецепторных полостей существует вероятность бессимптомного развития такой распространённой болезни, как гайморит, поэтому профилактические меры не бывают лишними.

Прежде всего, важно знать, что гайморова пазуха - парная полость, а это значит, что у каждого человека такой орган присутствует в двух «экземплярах» (справа и слева) .

Интересно, что формирование гайморовых пазух у человека происходит ещё в утробе матери, но данный процесс не завершается при рождении: полностью сформированными пустоты считаются уже тогда, как человек миновал период полового созревания.

Если на этапе от утробного до окончательного развития этого органа не возникало каких-либо аномалий, а сама работа и структура полостей не была нарушена под воздействием каких-либо заболеваний, то гайморова пазуха открывается прямо в носовую полость со стороны внутренней части данных полостных образований.

Расположение

Фото справа наглядно демонстрирует, где находится гайморова пазуха - располагаются эти полости над коренными зубами верхней челюсти : стенка между зубами и полостями настолько тонкая, что возможность повреждения полостей существует даже при стоматологических операциях.

Также известно, что анатомическое разделение органа описывает пять стенок:

передняя;
задненаружная;
верхняя;
нижняя;
медиальная.

Из-за того, что нижняя стенка органа является в сравнении с верхней более тонкой, вероятность возникновения воспалений в этой её части является повышенной.

Сама по себе анатомия гайморовой пазухи не отличается сложностью органических механизмов. Внутренняя стенка костных пустот покрыта особой слизистой оболочкой, для которой характерна тонкость.

Реснички эпителия этой слизистой выполняют транспортирующую функцию: образовывающаяся слизь двигается с донной части к носовой полости.

Современная наука знает, что данная оболочка отличается скудностью содержания бокаловидных клеток, нервов и сосудов - именно поэтому опасные болезни вроде гайморита могут не сопровождаться очевидными симптомами.

В здоровом состоянии, гайморова пазуха соединяется с носовой полостью своей задней стенкой: из внутренней поверхности верхнечелюстной кости открывается отверстие в нос. При нормальных условиях это отверстие, как и вся полость, заполнены циркулирующим воздухом.

Функции органа

Разбираясь, что такое гайморова пазуха, какие она выполняет функции, учёные традиционно разделяются во мнениях. Современная медицина до сих пор не может дать единого ответа на столь важный вопрос.

Вероятно, это связано с тем, что данные пустоты выполняют одновременно несколько важных функций:

Главная задача пазух, таким образом, кроется в защитной функции: благодаря этому органу происходит нагревание и увлажнение воздуха, который вдыхает человек. Бокаловидные клетки, содержащиеся в слизистой оболочке этих полостей, вырабатывают слизь.

В свою очередь, при возникновении воспалительного процесса данная слизь может застаиваться в одной или обеих полостях, что при отсутствии лечения приведет к разным видам , опухоли, кисты. Также воспалительный процесс может возникнуть и при попадании в пазуху

На рентгеновских снимках хорошо видны пазухи верхней челюсти (гайморовы), и лобной кости (фронтальные). Воспалительный процесс характеризуется накоплением в синусах жидкости (слизь, гной). Выявляется, в виде затемнения, с характерным уровнем жидкости в правой, левой половине, или обеих сторон, в зависимости, от локализации патологического процесса. При травмах костей лицевого скелета в пазухах может скапливаться кровь, которая также видна на рентгеновском снимке как затемнение. В этих случаях помогает разобраться данные истории болезни, и характерные жалобы больного.

Пункция пазухи верхней челюсти

Отсутствие положительных результатов лечения на протяжении длительного периода времени, или накопление большого количества гноя в гайморовых пазухах, служит критерием для осуществления пункции верхнечелюстных пазухах. Пункция осуществляется как в диагностических целях, так и в лечебных. При пункции отсасывают содержимое синусов и подвергают его лабораторному исследованию, с целью, узнать какой микроб вызвал воспалительный процесс, и чтобы подобрать необходимый антибиотик, который губительно действует на данный патогенный микроорганизм. Лечебная процедура при пункции будет описана в лечении гайморита.

Лечение гайморита

Для лечения гайморита применяют комплекс процедур, направленных на уменьшение патологических симптомов заболевания, на устранение воспалительных процессов, а также на борьбу с инфекцией вызвавшей само заболевание. В сочетании с вышеперечисленными методами применяют физиопроцедуры, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы на уровне воспаленных тканей.

Медикаментозное лечение гайморита

При остром воспалительном процессе, когда нет гнойного содержимого в полости пазух, применяют консервативные методы лечения, с использованием лекарственных средств общего и местного воздействия.
К местным лекарственным средствам относят :

Нафтизин – препарат местного действия. Суживает сосуды слизистой оболочки, уменьшает отек и покраснение воспаленных тканей. Также улучшает носовое дыхание и заложенность носа.

Применяют в виде капель несколько раз в день по мере затруднения носового дыхания. Назначают детям 0.05% раствор, взрослым – 0.1% раствор.

Галазолин (ксилометазолин) – также препарат местного значения. Улучшает носовое дыхание, снимает симптомы воспаления, и способствует лучшему открытию канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью, тем самым усиливая отток гнойного содержимого наружу.

Применение. Закапывают в каждую ноздрю по нескольку капель 2 раза в день.
Назначают капли 0.05% раствора для детей и 0.1% раствора для взрослых.

Оксиметазолин – местное сосудосуживающее средство. Относится к той же фармакологической группе препаратов, описанных выше. Назначение и применение, способ введения и дозы аналогичны.

Препараты сосудосуживающего действия применяются на протяжении недели, после чего делается перерыв. Если воспалительный процесс хронический, то возобновлять прием данных капель следует через перерыв в течение примерно недели. Злоупотреблять применением препаратов данной группы не следует, поскольку появляются неблагоприятные эффекты в виде сухости, чувства жжения в полости носа. В этих случаях следует прекратить прием данных медикаментозных средств.

Местные антисептические средства

Полидекс с фенилэфрином – комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия. Выпускается во флаконах по 15мл. используется в виде спрея. Впрыскивая в каждую ноздрю по 3-5 раз в день.
Биопарокс – антисептический препарат местного применения. Оказывает угнетающее влияние на развитие болезнетворных бактерий, а также умеренное противовоспалительное действие. Выходит в продажу в виде аэрозоля во флаконах. Применяется путем впрыскивания жидкого содержимого в каждую ноздрю три, четыре раза в день.

Общее лечение

Направлена на укрепление иммунитета , на предотвращение появления осложнений в виде распространения инфекции на соседние области (ухо, глотка, гортань). С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, десенсибилизирующие средства, и витамины.

Десенсибилизирующие средства – это медикаменты подавляющие влияние биологических веществ, активно выделяющихся при воспалительных реакциях. К ним относят:

Супрастин (хлоропирамин ) – таблетки по 25 мг. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Лоратадин (кларитин) – таблетки по 10 мг. Также существует в виде сиропа во флаконах. Для приема достаточно выпить одну таблетку в день.

Антибиотики для лечения гайморита

Амоксицилин – антибиотик пенициллинового ряда. Уничтожает большой спектр патологических бактерий. Выпускается в таблетках по 500мг. Применяют в качестве препарата выбора для лечения многих воспалительных процессов, в том числе ринитов и гайморита.

Аугуметин – комбинированный препарат амоксицилина и клавулановой кислоты. Эффективность препарата увеличивается за счет присутствия в его составе клавулановой кислоты. Принимают в виде таблеток 250-500мг. 3-4 раза в день. Дозу назначают индивидуально в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Доксициклин – препарат, производный тетрациклина. Обладает достаточно широким спектром действия. Воздействует как на бактерии, так и на многие другие болезнетворные организмы. Применяется при гайморите в таблетках по 0.1 грамму один два раза в день, запивая обильным количеством воды.

Синупрет – широко распространенное средство растительного происхождения. Эффективно в комплексном лечении воспалений верхних дыхательных путей.

Механизм действия заключается в усилении выведения слизи гноя из носовых путей. Обладает также и некоторой противовоспалительной активностью.

Применяется в виде употребления таблеток по 2 таблетки 3 раза в день, или капель для маленьких детей. По 50 капель можно разбавлять с небольшим количеством воды или другой жидкости, также 3 раза в день.

Хирургический метод лечения гайморита

При бурном воспалительном процессе очень часто в пазухах накапливается гной, исходя из этого, необходимо прибегать к пункции, потому что любые консервативные методы в данном случае бессильны.

Пункцию проводят в больничных условиях, под местными анестезирующими средствами (лидокаин, дикаин). Прокол осуществляют по нижнему краю носового хода. Отсасывают гной, затем промывают полость воспаленной пазухи антисептическими и антибактериальными растворами для уничтожения инфекции. Процедуру проводят на протяжении примерно недели, после чего больного выписывают домой. В некоторых случаях, чтобы не травмировать постоянно место прокола, после первого прокалывания в отверстие вставляют тонкий катетер, через который и проводят последующие процедуры.

Бескровный метод удаления гноя из пазух носа
ЯМИК
Данный современный метод позволяет абсолютно безболезненно удалять гной из всех пазух носа, не прибегая к пункции. Осуществляется при помощи специального аппарата «ЯМИК». Также возможно промывание и введение антибактериальных средств внутрь пазух. Метод основан на создании отрицательного давления в полости носа одной половины, при этом гной начинает вытекать по естественным анатомическим проходам, соединяющих полость пазух с полостью носа. Преимущество заключается в том, что можно обойтись без пункции пазухи и избежать чрезмерной травматизации мягких тканей и кости. Если отверстия канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью по каким-то причинам закрыты (полипы, зарастание отверстия), то приходится отказаться от осуществления данной процедуры.

Профилактика возникновения гайморита

Когда речь идет о профилактике гайморита сразу необходимо подчеркнуть что все меры, которые предпринимаются в данном направлении, повышают сопротивляемость организма и являются одновременно профилактическими мероприятиями, направленными на недопущение возникновения любого заболевания, приводящего к воспалению не только слизистой полости носа и гайморовых пазух, но и всех верхних дыхательных путей.

Гайморит у детей, каковы особенности, симптомы и лечение?

Гайморитом дети болеют, в большинстве случаев, в возрасте старше 4-х лет . Это связано с особенностью строения носовых пазух в детском возрасте. Гайморовы пазухи полностью формируются только к семи годам. Гайморит у детей возрастом до 3-х лет встречается крайне редко.

Согласно статистике, у каждого 20-го ребенка острая вирусная инфекция заканчивается бактериальным осложнением в виде гайморита. Так что проблема данного заболевания у детей является актуальной.

Дети чаще болеют острыми формами гайморита, а хронический гайморит встречается редко, в основном при наличии у ребенка аденоидов . Более подвержены развитию данного заболевания дети со сниженным иммунитетом.

Причины развития гайморита у детей, в принципе, такие же, как и у взрослых, наиболее частые из них – инфекции верхних дыхательных путей и аденоиды.

Особенности гайморита у детей:

возраст старше 4-х лет;
слабо выражена симптоматика заболевания, протекает как ОРВИ ;
тяжело диагностировать;
к гаймориту у ребенка может привести инородное тело в носу и пазухах, которое выявляется зачастую поздно;
быстрое и частое развитие осложнений гайморита;
тяжело вылечить гайморит у ребенка из-за физиологически узких носовых ходов и большей предрасположенности к отеку слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Очень важно диагностировать гайморит вовремя, при запоздалом лечении часто развивается хронический процесс в гайморовых пазухах. Для этого надо знать признаки и симптомы этой болезни.

Симптомы гайморита у детей:

давление в области носа, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
болезненность при надавливании на область проекции гайморовых пазух;
прозрачные выделения из носа, которые появились в начале инфекционного заболевания, сменяются желто-зелеными выделениями из носа , сначала с одной стороны, затем их обеих ноздрей;
выдувание «соплей» не приводит к облегчению;
дыхание частое, может быть шумное, через открытый рот;
ночной храп ;
кашель возникает из-за затекания гнойной слизи по задней стенке глотки;
боли в зубах верхней челюсти;
повышение температуры тела выше 38 0 С;
слабость, вялость, утомляемость, плохой аппетит ;
у детей более раннего возраста заложенность носа, головные боли и распирание в области гайморовых пазух проявляются беспокойством, плачем .

При появлении каких-либо выше перечисленных симптомов на фоне высокой температуры тела и общих интоксикационных симптомов, если ребенок болеет более 3-х дней, необходимо обратиться к ЛОР-врачу .

Доктор после осмотра полости носа назначит дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи , рентген верхнечелюстных синусов), поставив диагноз, назначит лечение.

Принципы лечения гайморита у детей:

1. Лечение начать без замедлений.
2. Снять отек слизистых оболочек носа и носовых пазух.
3. Обеспечить отток гноя из пазух.
4. Убить возбудителя.
5. Снять общую интоксикацию.
6. Повысить иммунитет.
7. Восстановить слизистую оболочку носа и пазух после гайморита, не допустить «хронизации» процесса.

Консервативное лечение гайморита у детей :

госпитализации подлежит только тяжелое течение гайморита;
антибиотики назначаются обязательно, подбор препарата проводится индивидуально по возрасту, желательно провести перед этим антибиотикограмму выделений из носа;
сосудосуживающие препараты в нос;
промывание носа солевыми растворами (физ. раствор 0,9%, Аквамарис и так далее);
возможно применение сложных капель в нос : сосудосуживающий препарат + антисептик или антибиотик + глюкокортикоид + антигистаминный препарат ;
вакуумное промывание носа («кукушка») антисептиками;
препараты для повышения иммунитета (Имунофлазид, Эхинацея, Урацил и так далее);
препараты, разжижающие слизь (Амброксол , Синупрет, Синуфорте и прочие);
противоаллергические препараты для снятия отека слизистой оболочки (Диазолин , Лоратадин , Эриус и прочие);
витамины.

При отсутствии эффекта от проведенной терапии рекомендованы проколы (пункции) верхнечелюстных пазух для обеспечения оттока гноя из синусов.

Если причиной гайморита явились аденоиды, необходимо решить вопрос о возможности их хирургического лечения после снятия воспалительного процесса в носовой полости.

При снятии острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры:

электромагнит УВЧ и СВЧ в назальную полость;
электрофорез с сосудосуживающими препаратами и антибиотиками в полость носа;
диадемические волны обладают обезболивающим эффектом.

Без лечения гайморит у ребенка может привести к тяжелым осложнениям:

Фото: у ребенка осложнение гайморита в виде флегмоны (гнойника) глазницы.

Гайморит при беременности, чем опасен и как лечить?

Для многих не секрет, что у женщины во время беременности снижаются защитные силы организма, и беременные легче заболевают различными инфекционными заболеваниями. Это связано с тем, что у будущей мамочки происходит полная перестройка иммунной системы с целью обеспечения всех условий для вынашивания малыша и формирования у него врожденного иммунитета.

Не исключение и гайморит, им женщины в интересном положении болеют достаточно часто, в виде осложнений ОРВИ и других инфекционных процессов верхних дыхательных путей, заболеваний зубов и прочее.

Симптомы гайморита во время беременности такие же, как у небеременных взрослых, но заболевание может протекать тяжелее, что связано с возможным наличием у женщины вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит – это нарушение тонуса сосудов носовой полости, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и его пазух. Данная патология часто сопровождает женщину с первых дней беременности и вплоть до родов . Отек слизистой дополнительно способствует возникновению воспаления придаточных пазух носа и задержке слизи и гноя в них.

Диагностика гайморита во время беременности также затруднена, так как рентген беременным женщинам делают только в крайнем случае. Поэтому рентгенографию верхнечелюстных пазух заменяют менее информативными методами диагностики гайморита (УЗИ придаточных пазух носа и прочие) или назначают адекватную терапию на основании жалоб и симптомов заболевания, без дополнительного обследования. В тяжелых случаях проводят лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух.

Чем опасен гайморит во время беременности?
Помимо часто встречаемых осложнений гайморита, у беременных всегда есть риск неблагоприятного воздействия бактериальной инфекции на плод. Из-за сниженного иммунитета беременной женщины риск развития осложнений очень высокий.

Возможные осложнения гайморита при беременности:

переход заболевания в хроническую форму;
из-за нарушения носового дыхания развивается недостаток кислорода в организме беременной женщины, что пагубно влияет на развитие малыша;
переход инфекции на близлежащие органы: коньюктивит, отит, гнойная ангина , остеомиелит верхней челюсти, менингит;
распространение инфекции по организму: сепсис, пиелонефрит , миокардит , внутриутробное инфицирование плода;
артериальная гипертензия на фоне отсутствия нормального сна и длительных головных болей негативно влияет на кровообращение плода.

Для того, чтобы избежать развитие таких тяжелых осложнений, беременной женщине необходимо обратиться к врачу еще при первых признаках ринита, не дожидаясь развития гайморита. А если гайморит все же развился, его необходимо лечить без отлагательств, следуя всем инструкциям и назначениям ЛОР-врача.

Лечение гайморита во время беременности
Лечить гайморит у беременной женщины достаточно проблематично, так как прием каких-либо медикаментозных препаратов не желателен и может нанести вред еще не родившемуся ребенку. Но риск развития возможных осложнений гайморита перекрывает риск от приема лекарств. Так что лечить надо, но лечение должно быть специально подобранным и максимально безопасным для женщины и плода.

Профилактика гайморита у беременных:

избегать мест с большим скоплением людей;
после контакта с больными ОРВИ промывать нос солевыми растворами;
первые признаки ОРВИ – повод постельного режима с соблюдением всех рекомендаций доктора, обильного питья, увлажненного воздуха и так далее;
при насморке более 3-5-ти дней, повышении температуры тела через 3-5 дней после первых симптомов ОРВИ, появлении болей и чувства распирания в области носа, необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР) для своевременного лечения и недопущения развития осложнений гайморита;
здоровый образ жизни и питания , и так далее.

Хронический гайморит, каковы причины развития, признаки и лечение?

Хронический гайморит – хроническое воспаление гайморовых пазух, гайморит, длящийся более 4-6-ти недель.

Причины развития хронического гайморита:

нелеченый или неправильно леченый острый гайморит;
искривление носовой перегородки (врожденное, результат травмы или хронического аденоидита в анамнезе);
узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность);
вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости;
аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз , сенная лихорадка и прочие;
зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости;
аденоидные разрастания 3-4 степени;
сниженный иммунитет и прочие возможные причины.

Как распознать хронический гайморит?

Хронический гайморит сменяется периодами обострения, симптомы которого такие же, как при остром гайморите, и периодами ремиссии, в течение которого распознают следующие признаки:

Насморк с желтыми или зелеными выделениями из носа, который длится более одного месяца, носит периодический характер;
стертая симптоматика заболевания , слабовыраженные симптомы, на фоне нормальной температуры тела и относительно нормального общего самочувствия;
отсутствие или малая интенсивность головной боли;
боли тупого характера в области локализации гайморовых пазух, чувство распирания в них;
односторонняя заложенность носа ;
хронический кашель со скудным выделением мокроты ;
отек век;
частые бактериальные (гнойные) коньюктивиты, отиты, тонзиллиты ;
нарушение распознавания запахов, изменение тембра голоса;
слабость, хроническая усталость , нарушение сна , ночные храпы с приступами апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Если вы обнаружили несколько из вышеперечисленных симптомов, время обратиться к врачу для проведения диагностики заболевания.

Диагностика хронического гайморита:

1. Риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специальных воронок.
2. Рентгенография гайморовых пазух в различных проекциях – можно выявить гной в полостях, утолщение их слизистой оболочки.
3. Компьютерная томография – наиболее информативный метод диагностики хронического гайморита, особенно актуально при подготовке к любым хирургическим манипуляциям.
4. Эндоскопия носовой полости и придатков – осмотр полости носа и синусов с помощью специального оборудования, оснащенного камерой.
5. Пункция гайморовых пазух с последующим лабораторным исследованием содержимого полости (микроскопия, посев, антибиотикограмма).
6. Общий анализ крови и мочи.
7. УЗИ околоносовых синусов – менее информативно, чем рентгенография.

Фото : рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.

После обследования необходимо как можно быстрее начать лечение, как и при остром гайморите, лечение хронической формы бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Лечение хронического гайморита.

При обострении хронического гайморита лечение такое же, как и при остром процессе.

В период ремиссии хронического гайморита:

1. Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита :

лечение аллергии или вазомоторного ринита (если надо – хирургическое лечение);
санация ротовой полости;
хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов;
повышение иммунитета, а для ВИЧ-позитивных – назначение антиретровирусной терапии (пожизненная терапия, поддерживающая иммунитет инфицированного ВИЧ пациента).

2. Снятие отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух:

сосудосуживающие капли не более 5-7 дней;
капли с глюкокортикоидами (Назонекс, Беконазе и причие), их назначают на длительный период, кроме снятия отека, гормоны способствуют снятию воспаления;
ежедневное промывание носа солевыми растворами.

3. Лечение появившихся осложнений гайморита, местных и со стороны других органов.

4. Действие на бактерии , вызывающие воспаление:

решение вопроса о необходимости антибиотиков решается индивидуально;
промывание носа антибиотиками и антисептиками;
бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный бактериофаг) в виде капель в нос.

5. Проколы гайморовых пазух при отсутствии оттока гноя из пазух.

6. Физиотерапия:

УВЧ>;
электрофорез;
Соллюкс.

7. Длительный прием препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Синуфорте и прочие).

8. Повышение иммунитета:

лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и другие;
иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеуторококк, урацил, Флавозид и многие другие.

9. Закаливание, здоровый образ жизни , отказ от вредных привычек, исключение контакта с аллергенами .

Одонтогенный гайморит, каковы причины, признаки и лечение?

Одонтогенный гайморит – это воспаление гайморовых синусов, связанное с различными заболеваниями зубов верхних челюстей (а именно постоянных или коренных), что связано с анатомической близостью корней верхних зубов с верхнечелюстным синусом.

Какие зубы могут стать причиной развития гайморита?

первый и второй моляр;
второй премоляр.

Данный гайморит является очень опасным, так как чреват тяжелыми осложнениями.

Течение данного вида гайморита характеризуется сменой фаз серозного воспаления гнойным процессом (именно гной приводит к осложнениям).

Причины одонтогенного гайморита:

основная причина – несвоевременное обращение к стоматологу;
глубокий кариес ;
флюс;
флегмона;
периодонтит;
альвеолярные кисты;
нарушение правил постановки пломбы (остаток омертвевшей ткани в канале, глубокое занесение пломбы непосредственно в полость гайморовой пазухи);
зубной имплантант верхней челюсти – при отторжении импланта (а это чужеродный материал для организма), происходит воспаление и нагноение кости верхней челюсти;
удаление разрушенных зубов может привести к инфицированию послеоперационной раны и занесению инфекции в гайморову пазуху.

Признаки одонтогенного гайморита:

появление чувства распирания в гайморовых пазухах, усиливающееся при наклоне головы вперед и/или слизистых или гнойных выделений из носа после лечения у стоматолога;
боли в одной половине лица, особенно под глазницей;
постоянные ноющие головные боли;
заложенность носа, снижение обоняния, изменения голоса;
желто-зеленые выделения из носа, в основном, с одной стороны, иногда выделения имеют неприятный гнилостный запах;
неприятный запах изо рта ;
зубная боль, усиливающая при жевании;
интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, чаще до высоких цифр, слабость, нарушение сна, вялость, плохой аппетит.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии гайморовых пазух и верхних зубов, наличия жалоб, связанных с зубами и гайморитом, осмотра стоматолога. В затрудненных случаях диагностики используют эндоскопию гайморовых пазух и компьютерную томографию верхней челюсти.

Осложнения одонтогенного гайморита:

остеомиелит верхней челюсти (нагноение кости);
флегмона глазницы (нагноение);
нарушение кровообращения мозга;
сепсис, миокардит, пиелонефрит, ревматизм и другие заболевания, связанные с распространением инфекции по организму.

Лечение одонтогенного гайморита:

санация ротовой полости , пломбирование зубов, вскрытие абсцессов , флегмон, удаление зубов, имплантатов и другие хирургические стоматологические манипуляции, направленные на устранение причин одонтогенного гайморита;
антибактериальная терапия обязательна;
промывание, проколы гайморовых пазух;
хирургическое лечение, направленное на дренирование и санацию флегмон, абсцессов, свищей при возникновении остеомиелита верхней челюсти или глазницы.

Промывание носовых пазух, «кукушка» при гайморите, как это делают и каковы результаты эффективности?

Промывание околоносовых синусов – одно из важных лечебных мероприятий, способствует дренированию гноя из гайморовых пазух, и местному антибактериальному воздействию непосредственно на очаг воспаления.

Промывание антисептиками и антибиотиками можно проводить при помощи обычного шприца в домашних условиях, но такая манипуляция имеет более низкую эффективность.

В условии ЛОР-кабинета или стационарного отделения проводят вакуумное промывание полости носа методом «кукушка».

Показания к вакуумному промыванию носа:

синуситы , в том числе гайморит;
вазомоторный и аллергический ринит;
длительно не проходящие насморки;
аденоиды, полипы и так далее.

Противопоказания:

детский возраст до 6-ти лет;
частые носовые кровотечения ;
эпилепсия , судорожный синдром, тяжелые психические расстройства.

Как проводится процедура вакуумного промывания носа?

Процедура малоприятная, но безболезненная и терпимая. Проводится только специально обученным медицинским персоналом в оборудованном помещении. Контроль над манипуляцией обязательно осуществляется врачом.

Для промывания используют специальный аппарат, так называемый ЛОР-комбайн, который оснащен вакуумным насосом, отсасывающим жидкость, содержащую гной, из носовой полости и скапливающий ее в специальном съемном резервуаре. Современные ЛОР-комбайны имеют огромные возможности для диагностики и лечения многих патологий ЛОР-органов, они оснащены эндоскопической техникой, компьютером, различными инструментами для хирургического лечения.

Техника проведения вакуумного промывания носовой полости:

1. Закапывание носа пациента сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Оксиметазолин, Фармазолин и многие другие).
2. Пациента укладывают лежа с запрокинутой назад головой под углом в 45 0 .
3. Объясняют пациенту, что же его ждет, чтобы не вызвать у него панического состояния, также просят его произносить звуки «КУ-КУ-КУ» (отсюда и название), это необходимо для предотвращения попадания жидкости в глотку.
4. С помощью шприца в ноздрю вливают раствор, предварительно подогретый до 37 0 С, при этом в другую ноздрю вводят трубку отсоса и высасывают жидкость с гноем. Возможно медленное введение раствора, что способствует задержке препарата в пазухах, обладающего антисептическим действием. Затем меняют шприц и трубку отсоса местами.
5. Вся процедура длится всего от 10 до 15 минут.

Особые указания к проведению «кукушки»:

нельзя резко вставать с кушетки, лучше это сделать через 5-10 минут после окончания процедуры, иначе может быть резкое головокружение или носовое кровотечение;
после данной манипуляции нельзя сразу выходить на улицу , летом – в среднем 30 минут, а зимой – 60 минут, это необходимо для того, чтобы защитить слизистую оболочку носа от действия температур, пыли, смога и возможных вирусных и бактериальных инфекций;
возможны неприятные ощущения в носу: сухость, щекотание, чихание;
после процедуры также могут наблюдаться чувство давления в ушах и гиперемия (покраснение) глаз ;
Необходимо провести в среднем 10 таких процедур.

Возможные осложнения от «кукушки»:

кровотечение из носа;
повреждение слизистой носа шприцом или трубкой отсоса;
рвота;
головные боли;
при неправильном проведении процедуры возможно развитие отита;
аллергия на введенные препараты;
психоэмоциональные возбуждения пациента.

Что используют для промывания носа?

1. Антисептики:

раствор Фурацилина;
Диоксидин;
Хлоргексидин;
Декасан;
Мирамистин и другие.

2. Антибиотики:

Цефотаксим;
Цефтриаксон;
Амикацин и другие.

Фото: ЛОР-комбайн.

Плюсы «кукушки»:

метод достаточно эффективный, с помощью «кукушки» в комплексном лечении часто добиваются положительных результатов в лечении как острого, так и хронического гайморита;
вакуумное промывание пазух эффективно очищает гайморовы пазухи от гноя и слизи, а вводимые антисептики уничтожают там патогенную флору;
метод предпочтителен в случае нежелательности антибактериальной терапии, так как есть возможность воздействия антибактериальных препаратов непосредственно в гайморовой полости;
отсутствие побочных эффектов со стороны вводимых препаратов, так как они не действуют системно, а только локально;
процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, без госпитализации;
метод не травмирующий, безболезненный, не требует специальной подготовки пациента;
метод дешевый.

Минусы «кукушки»:

вакуумное промывание носа используют только в случае эффективного снятия отека слизистой оболочки и наличии проходимости устьев гайморовых пазух, а при нарушении проходимости данный метод не используют;
изредка возможны осложнения от манипуляции (приведены выше).

ЯМИК и баллонная синусопластика, что это, как проводится и какова эффективность?

В более тяжелых случаях вместо «кукушки» можно использовать другой метод – синус-эвакуация с помощью специального катетера ЯМИК . Принцип манипуляции очень схож с «кукушкой», но считается более эффективным. Многие считают, что ЯМИК может полностью заменить проколы гайморовых пазух.

Когда используется?

тяжелое течение гайморита или гайморит, не поддающийся лечению стандартными схемами;
сочетание гайморита с воспалением других придаточных пазух носа (с фронтитом, этмоидитом , сфеноидитом);
выраженный отек слизистой;
хронический гайморит.

Противопоказания к промыванию носа с помощью катетера ЯМИК:

склонность к носовым кровотечениям;
возраст старше 70 лет и младше 6-ти лет;
выраженное разрастание полипов;
судорожный синдром, эпилепсия.

Как проводится процедура?

После закапывания носа сосудосуживающими препаратами вводится специальный катетер ЯМИК, имеющий два надувных баллона. Катетер вводится до самой глотки, где раздувается задний баллон, это позволяет зафиксировать его и не допустить попадание жидкости в глотку. Затем раздувают передний баллон, который располагается в ноздре.

От этого катетера отходит две трубки, сначала с помощью шприца отсасывают гной и слизь из гайморовой пазухи, а потом с помощью другого шприца вводят 10-20 мл антисептических или антибактериальных растворов. Так же повторяют подобные манипуляции с другой стороны (при двустороннем гайморите).

Сама по себе процедура занимает всего 5-10 минут.

Для достижения лечебного эффекта необходимо от 2 до 8 сеансов.

Плюсы катетера ЯМИК:

высокая эффективность в очищении пазух и снятии воспаления в них, подходит для лечения хронического гайморита;
безболезненность и отсутствие риска травмирования слизистой оболочки носа;
оказывает лечебный эффект не только на гайморовы, но и на все околоносовые пазухи;
возможно использование в педиатрической практике у детей старше 6 лет;
безопасно для беременных женщин.

Баллонная синусопластика (Аккларент).

Баллонная синусопластика – это новейший малотравматичный хирургический метод лечения гайморита.

Показания к проведению баллонной синусопластики:

хронический гайморит;
заблокированные устья носовых пазух выраженным отеком или полипозными разрастаниями;
запущенные формы гайморита, не поддающиеся медикаментозному и местному лечению;
гайморит в сочетании с другими синуситами;
необходимость взятия биопсионного материала из пазух носа;
полипы в околоносовых синусах, с помощью данного метода возможно удаление полипозных разрастаний;
остеомиелит верхней челюсти и прочие.

Как проводится баллонная синусопластика:

1. Эта хирургическая манипуляция проводится под местной анестезией (обработка слизистых носа анестетиками).
2. Вводят специальный катетер с баллоном к устью пазухи и постепенно надувают баллон, расширяя вход в полость. Этот процесс проводится под контролем давления и эндоскопической техники. После открытия синуса происходит эвакуация гнойного содержимого.
3. При необходимости вводят эндоскопические инструменты (инструментарий, снабженный видеокамерой, изображение выводится на экран компьютера) для взятия биопсии или удаления различных разрастаний.
4. Промывают полости антисептическими растворами.
5. Сдувают баллон и выводят катетер.

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны послеоперационные осложнения:

кровотечение из послеоперационной раны или ее инфицирование;
образование спаек .

Плюсы баллонной синусопластики:

высокая эффективность, возможность полного излечения процессов в носовых синусах, которыми пациент страдает многими годами;
полное восстановление проходимости синусов носа;
быстрый результат;
малая инвазивность (небольшое проникание вглубь ткани оперируемого органа);
операция практически бескровная;
не требует госпитализации, на следующий день можно приступить к работе и обычному образу жизни;
местное обезболивание;
осложнения возникают крайне редко.

Основным недостатком данного метода является его цена – от 2000 до 4000 у. е.

Но каким бы хорошим метод не был, о его показании и возможности проведения всегда решает доктор.

Лечение гайморита в домашних условиях, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков и проколов?

Самолечение любого заболевания, особенно гайморита, всегда может навредить вашему здоровью. Поэтому лучший вариант – обратиться к врачу и придерживаться его рекомендаций, тем более лечение гайморита в большинстве случаев не требует госпитализации в больницу.

Но если все же вы решили лечиться дома самостоятельно, то мы подскажем некоторые советы по тому, что нужно, а чего нельзя делать при гайморите.

Когда нельзя лечиться дома:

на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
если на фоне лечения повысилась температура тела выше 38 0 С;
из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

Принципы лечения гайморита дома:

1. Полупостельный режим.

2. Промывание носа. Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
физиологический раствор натрия хлорид 0,9% - готовая аптечная форма;
отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут;
слабый раствор марганцовки ;
морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
настои зверобоя, календулы или череды – 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут.

Вводимая жидкость должна быть теплой, около 37 0 С. Раствор с помощью шприца или спринцовки вводят в ноздрю или втягивают носом, при этом голова должна быть наклонена вперед (назад откидывать голову нельзя). Выдувают жидкость через другую ноздрю. Потом подобную манипуляцию повторяют с другой стороны.

Такие промывания необходимо проводить 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов гайморита.

3. Антибиотик нельзя исключить при течении гайморита средней и тяжелой степени тяжести:

цефалоспорины (Цефодокс, Цефуроксим и другие);
пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин , Амоксиклав);
макролиды (Азитромицин , Ровамицин). Антибиотики принимаются строго согласно инструкции к препарату, прием должен быть по часам (каждые 8, 12 или 24 часа).

4. Закапывания носа:

сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин и так далее), эффективнее препараты в виде спрея, а не капель;
Изофра – антибактериальное средство для местного лечения (назальный спрей) – по 1 впрыскиванию от 4 до 6 раз в сутки (каждые 4-6 часов);
сложные капли: Диоксидин или Ципринол 1 ампула + гидрокортизон 1,0 мл + Фармазолин 10,0 мл, также можно добавить экстракт алоэ 1,0 мл (1 ампула);
солевые растворы: Аквамарис, Долфин, Хьюмер;
средства народной медицины: сок алоэ, каланхоэ, свеклы и так далее.

5. Разжижение слизи:

лекарственные препараты растительного происхождения и гомеопатия: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин и другие, эти препараты необходимо принимать минимум 2-3 недели, даже если «полегчало»;
травяные настои: зверобой, тысячелистник, легочный сбор и другие.

6. Лечение гайморита с помощью небулайзера - специального устройства, которое распыляет лекарственное вещество на мелкодисперсные частицы, что улучшает эффект местного лечения дыхательных путей. Введение препаратов небулайзером - достаточно эффективный метод лечения гайморита. Для этого используют различные препараты:

Боржоми или другая гидрокарбонатная вода (способствует разжижению слизи);
Лазолван для инъекций;
Вентолин, Беродуал и другие бронходилататоры – снимают отек слизистой оболочки носовых пазух;
Антибиотики и антисептики: Фурацилин, Амикацин, Бензилпенициллин, Цефтриаксон и многие другие.

7. Обильное теплое питье – около 2-3 литров в сутки.

8. Увлажнение воздуха .

9. Противовоспалительные препараты (парацетамол , нимесулид, ибупрофен) рекомендованы в начале лечения.

Что нельзя делать при гайморите:

нельзя греть нос горячими яйцами, подогретой солью и так далее, это может привести к дополнительному отеку слизистой оболочки и ухудшению состояния;
для промывания носа нельзя использовать растительные жидкости (сок, отвары и прочие) с содержанием осадка, то есть эти жидкости должны быть тщательно процеженными;
нельзя использовать для промывания горячие или холодные растворы;
нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, желательно не курить , нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Как восстановиться после гайморита?

1. Окончить полный курс назначенной доктором терапии, особенно это касается антибиотиков и препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Синуфорте и прочие).
2. Избегать контактов с больными вирусной инфекцией.
3. Устранить факторы , провоцирующие обострение гайморита (поход к стоматологу, лечение сопутствующих заболеваний, коррекция искривленной носовой перегородки и так далее).
4. Хорошо принять курс поливитаминов (Бовиталь, Ревит, Ундевит, Дуовит, Супрадекс и так далее).
5. Сезонные прививки от гриппа .
6. Прием препаратов, стимулирующих иммунитет (Арбидол, Амиксин, Анаферон, Тимолин, Эхинацея, Урацил и так далее), особенно в период вспышек респираторных вирусных заболеваний.
7. Здоровый образ жизни , отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам .
8. Закаливание организма можно начинать не ранее, чем через месяц после выздоровления, для этого можно обливаться водой, начиная теплой, постепенно увеличивая обливаемую площадь тела и понижая температуру воды.
9. При хроническом гайморите в реабилитационном периоде хорошо себя зарекомендовала физиотерапия (Соллюкс, УВЧ и другие).
10. Своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, связанных с ухом, горлом, носом.

Какие есть средства народной медицины для лечения гайморита?

Народная медицина хороша, но все же ее лучше применять в комплексе с методами традиционной медицины . Представляем вам некоторые, самые популярные средства народной медицины для лечения гайморита.

1. Смесь для закапывания носа: картофельный и луковый соки + подогретый мед (если на него нет аллергии) в равных пропорциях. Закапывать 3-4 раза в сутки. Смесь хранить в условиях холодильника.
2. Промывание носа свекольным соком: процеженный сок свеклы размешать водой напополам, добавить немного соли и промывать нос с помощью шприца, спринцовки или чайничка.
3. Промывание носа лимонным соком: сок лимона разбавить водой и добавить немного соли, промывать этой смесью нос.
4. Закапывать нос соком каланхоэ или алоэ: взять листочки растения, очистить от твердой оболочки и выдавить сок из мякоти, процедить, закапывать нос 4 раза в сутки. Эти растения обладают антисептическим свойством, восстанавливают воспаленную слизистую оболочку, повышают местный иммунитет.
5. Настойка прополиса: ватные палочки промокнуть в прополис, а затем в раскаленное и остуженное (простерилизованное) растительное масло. Использовать как аппликации в полости носа 4 раза в сутки. Прополис является природным антибиотиком.
6. Отвар лаврового листа: 3 лавровых листа залить стаканом кипятка и варить на медленном огне в течение 5 минут. Полученным отваром закапывать нос 3 раза в сутки. Лавровый лист обладает противоаллергическим действием, снимает отек слизистых оболочек.

Из этой статьи Вы узнаете:

гайморит: симптомы, лечение,
главные признаки гайморита у взрослых и детей,
возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно : симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –

в форме острого воспаления,
в форме хронического воспаления,
обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1. Симптомы острой формы гайморита –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

В этот период пациент может жаловаться на –

Признаки острого гайморита на рентгенограмме –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

2. Симптомы хронической формы гайморита –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

Катаральная форма –
характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.

3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –

острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (сайт).

Риногенный гайморит –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).

Одонтогенный гайморит –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно : часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1. Лечение острого и хронического риногенного гайморита –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.

2. Лечение одонтогенного гайморита –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде или – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

(41 оценок, среднее: 4,17 из 5)

Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом полости в костях лицевого черепа, имеющие протоки в полость носа. У человека есть 4 вида полостей, или синусов: верхнечелюстные, или гайморовы, лобные, клиновидная пазуха и лабиринт решетчатой кости черепа. Первые 2 группы парные, их расположение симметрично по обеим сторонам носа.

Внутренняя поверхность синусов выстелена мерцательным эпителием с включениями клеток, которые вырабатывают особую слизь. Эти выделения с помощью ресничек эпителия перемещаются к протокам и выводятся наружу.

Функции придаточных полостей

Выдвигается несколько мнений касательно пользы околоносовых синусов:

создание резонанса голоса;
уменьшение массы костей черепа;
увлажнение и согревание поступающего воздуха;
пазухи уменьшают влияние температурных перепадов на чувствительные структуры – глазные яблоки и лунки зубов.

Строение гайморовых синусов

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи находятся по обеим сторонам носа и занимают собой практически все внутреннее пространство одноименной кости. Каждая из них достигает в объеме 30 см3.

Во внутренней стенке верхнечелюстной кости находится проток синуса в носовую полость. Гайморова пазуха имеет форму четырехгранной пирамиды, верхушка которой направлена в сторону переносицы.

В норме верхнечелюстной синус наполнен воздухом. Слизистая оболочка этой пазухи мало снабжена секреторными клетками, сосудами и нервами, поэтому воспалительные процессы, возникшие здесь, могут протекать длительное время без симптомов.

Расположение гайморовой пазухи анатомически таково, что она примыкает стенками к нескольким жизненно важным структурам.

Верхняя стенка синуса достигает до 1,2 мм в толщину. Эта стенка примыкает к глазнице и возникшие в этой области воспалительные процессы в пазухе могут перейти на глазницу.

Нижняя стенка примыкает к лункам зубов верхней челюсти. Синус от корней зубов иногда может отделять только надкостница. Воспалительный процесс в лунке зуба верхней челюсти может провоцировать одонтогенный гайморит.

Внутренняя стенка соприкасается со средним и нижним носовыми ходами. Через эту стенку делается прокол верхнечелюстной пазухи при гайморите. Задняя стенка синуса примыкает к венозному сплетению на бугре верхней челюсти. Из-за этого запущенный гайморит может давать осложнения в виде сепсиса.

Изменения при воспалительном процессе

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса называется гайморитом. При этом заболевании отток слизи, вырабатываемой клетками, ухудшается, а проток синуса, соединяющий его с полостью носа, сужается из-за воспаления. В итоге слизь застаивается в полости, заполняя ее все больше. Затем слизь загустевает, присоединяется бактериальная микрофлора и образуется гной.

Гайморит по локализации различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний. Для уточнения диагноза, определения локализации воспаления и дифференциации с другими заболеваниями проводят рентгенографию гайморовых пазух.

Чтобы понять, как выглядит гайморит на снимке, нужно знать, что воспалительные процессы и скопившиеся жидкости дают светлые контуры на темном фоне рентгенснимка.

В норме придаточные пазухи на рентгене не пневматизированы. На снимке здорового человека они определяются как темные образования по бокам носа, полуовальной формы. Чтобы определить, нормально или патологически окрашена область синуса, ее оттенок сравнивают с тенью глазницы. В норме цвет синуса и глазницы на рентгене совпадают.

Когда полость в ходе воспалительного процесса наполняется жидкостью, которая не имеет свободного оттока, на снимке появляется тень с горизонтальным уровнем.

На данном снимке можно четко разглядеть уровень жидкости в верхнечелюстных синусах. Этот эффект рентгенологи называют «молоко в стакане».

У пациента двусторонний гайморит. Для большей достоверности диагноза делается рентген в прямой и боковой проекциях. Если на двух полученных снимках визуализируется уровень скопившейся жидкости, диагноз гайморита не вызывает сомнений.

Определить же характер скопившейся жидкости – слизь это или гной – у рентгенолога нет возможности. При необходимости подробно исследовать все стенки верхнечелюстных пазух, делается рентген в трех проекциях – носоподбородочной, подбородочной и аксиальной.

Подбородочная проекция показывает состояние решетчатых лабиринтов, которые будут давать патологические тени в случае, если воспаление задело гайморову и лобную пазуху.

Если на снимке, кроме уровня жидкости, определяются округлые затемнения в верхней части синуса, это может указывать на развитие новообразований – кист, опухолей, полипов. В таких случаях назначается контрастная рентгенография, компьютерная томография с пошаговыми срезами и другие исследования, которые помогут выяснить характер новообразований.

Симптоматика гайморита

Из-за закупорки соустья с носовой полостью нарушается движение воздуха в придаточных полостях.

На клиническом уровне это дает затруднение дыхания, чувство заложенности носа, тяжести и распирающего давления в области проекции пораженной пазухи.

Если проток перекрыт не полностью, то слизь из пазухи будет частично поступать в носовую полость. Возникает насморк со слизистым отделяемым.

Визуально будет заметна припухлость в области воспаленной пазухи – накопившийся экссудат поддавливает переднюю стенку и она слегка выпячивается. При надавливании в этой области боль становится сильнее.

Если гайморит не начать лечить на начальной стадии, то симптомы усугубляются. Признаки дальнейшего развития воспаления:

При аллергическом гайморите будут отмечаться зуд в носовой полости и обильный насморк со слизистым отделяемым.

При переходе в хроническую форму гайморит провоцирует воспалительные процессы окружающих гайморову пазуху структур. У больного появляются боли в глубине глазниц, «позади глаз», по утрам отмечается припухлость век, может развиваться конъюнктивит.

Одним из отличительных симптомов хронического гайморита становится ночной кашель, нечувствительный к рутинному лечению.

Невылеченный гайморит может стать причиной многих осложнений со стороны глазницы, верхней челюсти, мозговых оболочек, среднего уха и других органов. При появлении признаков гайморита нельзя заниматься самолечением – нужно срочно обращаться к ЛОР-врачу.