Эндоскопическая операция носовых пазух. Раствор соли для очищения носовой полости – действенное средство для домашнего лечения Видео: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Если вы часто сталкиваетесь с тонзиллитом, то наверняка хотя бы раз слышали о такой процедуре как санация миндалин. А что это такое? Зачем нужна эта процедура, и как, вообще, она проводится?

Санация миндалин — это их очищение

Что это такое?

Санация миндалин – это, по сути, их очищение. Сами миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, на поверхности которых имеются некие углубления – лакуны. Кроме того, тут можно обнаружить и многочисленные неровности – крипты. И в лакуны попадают бактерии и вирусы, на которые затем начинают воздействовать иммунные клетки, выделяемые лимфоидной тканью и проникающие через эпителий миндалин наружу. Из-за особенностей строения миндалин содержимое лакун может в них застаиваться. В норме они регулярно очищаются самостоятельно, но если функционирование миндалин нарушается, то лакуны могут деформироваться и забиваться пробками. Пробки могут состоять из гноя или остатков пищи. Так или иначе, их нужно удалять во избежание гниения и воспаления. И такое удаление и именуется санацией.

Показания

Показания к проведению процедуры санации:

• Острый гнойный тонзиллит с образованием пробок.
• Хронический тонзиллит с образованием пробок.
• Деформация лакун и связанное с этим появление пробок, состоящих из остатков пищи.

Когда проводить?

Санации миндалин проводятся в период обострения хронических заболеваний носоглотки, а также при острых инфекциях, сопровождающихся образованием пробок.

Какие средства используются для санации?

Чтобы санация была эффективной, и лакуны полностью очистились не только от пробок, но и от невидимых невооружённым глазом отмерших клеток, а также продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, следует использовать специальные средства. Например, санация с использованием воды позволит удалить остатки пищи и даже гной, но не обеспечит необходимую дезинфекцию поверхности.

Основные критерии выбора раствора для санации:

Для санации миндалин используют, например, такое средство как Мирамистин

• Состав должен обеспечивать разностороннее воздействие и обладать широким спектром действия, то есть воздействовать на вирусы, грибки, а также на большинство распространенных бактерий, являющихся возбудителями тонзиллита.
• Средство должно быть гипоаллергенным.
• Состав не должен быть слишком агрессивным, в противном случае он вызовет ожог слизистых оболочек и лишь усугубит ситуацию.
• Средство должно быть проверенным, безопасным, безвредным и нетоксичным.

Чаще всего используются такие средства как «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Гексорал», а также растворы бактериофагов.

Санация в домашних условиях

Очистить миндалины можно попытаться в домашних условиях. Для этого можно использовать ватную палочку. Для начала нужно её обмокнуть в антисептический состав, а затем расположить рядом с лакуной, в которой имеется пробка, и продвигать к самой лакуне, как бы выдавливая содержимое наружу. После этого желательно оросить поверхность миндалин антисептиком или же прополоскать горло.

Вместо ватной палочки можно использовать собственный палец. Но сначала оберните его бинтом или марлей, смоченной в антисептике. Действия будут такими же, как при использовании палочки.

Ещё один способ – применение шприца (конечно, без иглы). Желательно взять большой, использовать его будет более удобно. Наполните шприц антисептиком, направьте его на пробку и резко выпустите струю средства. Если пробка не большая и находится неглубоко, то, скорее всего, она выйдет под напором. Состав нужно сплёвывать, глотать его нельзя!

Многим проводить процедуру мешает рвотный рефлекс. Чтобы немного его приглушить, можно использовать местные средства (леденцы, спреи, таблетки) с анестезирующим и охлаждающим эффектами, в состав которых входят такие вещества как лидокаин или ментол.

Санация в амбулаторных условиях

Если пробки большие и не удаляются в домашних условиях, то следует обратиться к специалисту. В амбулаторных условиях используется несколько способов санации:

Профилактические меры

Если вы хотите избежать проблем, то проводите регулярные профилактические так называемые лёгкие санации. Для этого просто полощите горло антисептическими растворами после каждого приёма пищи в период обострения инфекционных заболеваний носоглотки. Кроме того, соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы после каждого приёма пищи, а также полощите рот.

Помните, что своевременная санация миндалин позволит избежать неприятностей, так что обязательно проведите её при необходимости.

Физраствором, знает не каждый родитель, и это большой минус. Промывание носоглотки или носа - это не просто эффективная гигиеническая процедура, но и хорошая профилактическая мера против вирусных заболеваний дыхательных путей.

Как промывать нос ребенку правильно?

Для начала из носоглотки и носа удаляются корочки и слизь, которые там скопились. Это, во-первых, улучшит основную функцию носа - согрев и очищение атмосферного воздуха, во-вторых, сделает дыхание свободным.

С помощью промывания вы проводите санацию полости носа ребенка - убиваете микроорганизмы и очищаете от пыли. Такие меры снижают вероятность ОРЗ у ребенка. Получается, что даже если ваш ребенок не болеет хроническим насморком или другим заболеванием дыхательных путей, то промывание носа ему не навредит, а наоборот - поможет. Врачи рекомендуют иногда проводить эту процедуру каждому ребенку, например один раз в неделю.

Так ребенку? Для этого существует три разных способа:

1. Для очень маленьких или капризных детей.

Или капризному ребёнку? Этот вопрос задают многие молодые родители. Все очень просто - с помощью теплой кипяченной воды или Нужно положить ребенка на спину и пипеткой закапать раствор в ноздри. Жидкость попадет сначала в нос, а затем в носоглотку, где ребёнок сможет ее проглотить. Всю слизь, которая останется, извлекают из носа резиновым баллончиком, более известным как груша. Этот способ не самый лучший для промывания носа, но если требуется такая процедура, то лучше сделать ее так, чем вообще не проводить.

2. Второй способ промывания носа рассчитан на более взрослых детей.

Как промывать нос ребенку 2 лет и старше? Дети такого возраста уже осознают, для чего надо делать эту процедуру, и их можно попросить помочь вам. Заметив улучшение дыхания, со временем дети смогут сами просить вас повторить процедуру промывания носика.

Морская вода - идеальный раствор для санации полости носа. Она изготовляется из (берут 1 - 2 ч. л.) и 1 стакана кипяченой еще теплой воды.

Морскую соль легко купить в аптеке или можно ее заменить другими средствами. Например, в 1 стакане теплой перекипяченной воды развести по 1 чайной ложке поваренной соли, пищевой соды и добавить туда пару капель йода. Из отваров ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя и календулы также можно приготовить отличный Для одного раза достаточно около 150 мл любого раствора.

Теперь рассмотрим детальнее саму процедуру, как промывать нос ребенку. Шаг первый: идете с ребенком в ванную комнату и собираете его волосы в пучок, чтобы они не мешали. Ребёнок наклоняет голову и открывает рот с высунутым языком. Предварительно вы набираете в резиновую грушу раствор, которые будете вводить в нос ребенка.

Жидкость должна из носа выливаться через рот или через соседнюю ноздрю. Таким образом, вся грязь из носа выходит наружу. По очереди промываете две ноздри, после чего просите ребенка хорошенько высморкаться.

Этот способ является самым действенным и эффективным.

3. Третий метод промывания носа рассчитан на самостоятельное проведение процедуры ребенком.

Как научить делать эту процедуру ребенка самостоятельно? Все очень просто - просите ребенка набрать теплую воду в ладошки и вдохнуть её через нос, затем выплюнуть через рот. Сразу после процедуры ребенок должен высморкаться.

После промывки носа все лечебные капли или мази, предназначенные для носа, действуют намного быстрее и более эффективно, они действует непосредственно на слизистую оболочку носоглотки. В заключение отметим, что промывание носа важно проводить не только при наличии насморка, но и для наряду с другими методами.

Часто и длительно болеющие дети, особенно дети детсадовского возраста, сегодня не редкость. Имея ещё не сформировавшийся иммунитет, дети неизбежно подхватывают друг от друга различные бактериальные и вирусные инфекции и порой просто не вылезают из простуд — хвори верхних дыхательных путей повторяются 5—6 раз в году. Причины частых детских ОРВИ нам вполне ясны, а вот как с этим бороться, а главное - как предупреждать, знают далеко не все родители и к сожалению, на проведение элементарных процедур зачастую просто не хватает времени.

Часто болеющим детям в первую очередь показана санация носоглотки и миндалин . Она поможет предотвратить разрастание аденоидной ткани, а главное - операции по удалению аденоидов и миндалин.

Давайте проведём простой осмотр горла ребёнка. Попросите своего малыша хорошенько открыть рот и произнести, как на приеме у врача, звук "а-а-а". В глубине глотки видны миндалины . Поверхность их иссечена частыми бороздами - лакунами , они выстланы эпителиальным покровом для защиты от внешних врагов. Эпителиоциты — особые клетки — как бы дозируют поступление микробов из лакун в лимфатическую систему миндалины. Каждая атака вирусов пробивает брешь в этой защите, микробы лавиной устремляются внутрь, иммунная система не справляется, происходит ее перенапряжение. А если ОРВИ повторяются 6—8 раз в год, адекватного восстановления эпителия не происходит вовсе. К тому же дети в большинстве своем любят газированные напитки, сухие завтраки, чипсы, которые механически повреждают поверхность миндалин, еще более ухудшая их состояние.

На базе летнего оздоровительного лагеря провели исследование по эффективности санации носоглотки у часто болеющих детей. Выделили две группы: в первую включили ребят с увеличенными миндалинами и расширенной носоглоточной миндалиной (аденоидной), во вторую — с воспалёнными и увеличенными миндалинами. Детям первой группы в течение двух недель смазывали миндалины люголем, а до этого они все полоскали горло отварами ромашки и шалфея. Заинтересованность детей в этих процедура поддерживали раздачей леденцовых конфет с маслами лекарственных трав — аниса, эвкалипта, шалфея, мяты.

Ребятам с разросшимися аденоидами закапывали в нос слабый раствор прополиса (1 мл спиртовой настойки на 50 мл воды, это можно делать, если нет аллергии на прополис!), чередуя с применением капель из каланхоэ (у многих это растение живёт на подоконнике) и раствором сока алоэ (1:20 сок алоэ или каланхоэ с водой). Тут надо подчеркнуть, что очень важно закапывать нос правильно. Вначале промыть носовые ходы слабым раствором морской соли (0,5 ч.л. на стакан тёплой воды). Ребенок ложится на кушетку на бок, слегка свешивая голову; в нос вводится медленно 5—7 капель средства — нужно, чтобы лекарство стекало неспешно и выходило из другой ноздри, а ни в коем случае не "улетало" в желудок. К сожалению, зачастую эту простую процедуру ни мамы, ни тем более дети делать не умеют!

Полощет горло детвора тоже "с ошибками" — очень бурно, активно, с характерным булькающим звуком. При таком усердии достигается обратный эффект — микробы, засевшие в глубине лакун и их ядовитые производные силой воды вдавливаются в глубь миндалин. Детей надо научить легко орошать миндалины , смывая с их поверхности невидимое скопление микробов и остатки пищи и, конечно, не глотать эту инфицированную жидкость.

За 10—14 дней процедур у большинства ребят эпителий миндалин восстанавливался ! Этому способствовали также комплексы дыхательной гимнастики по Бутейко и Стрельниковой. Самое простое упражнение: вдох через нос, выдох через рот. Повторить несколько раз.

Аденоидная миндалина находится в самой стратегической точке, на неё приходится главный микробный удар, вот она и не выдерживает — разрастается. А увидеть её трудно — спрятана в носоглотке.

Эпителизации тканей носоглотки также способствует закапывание в нос масляных растворов витаминов А и Е (по 1—2 капли в каждый носовой ход). А раствор люголя с глицерином создает невидимую защитную пленку в гортани, дезинфицирует и смягчает её. Кстати, прекрасной альтернативой аптечному раствору люголя является Терпентиновый 5% масляный бальзам на основе кедровой живицы. Он легче переносится детьми (не так «дерёт»), приятнее на вкус и запах. Капают терпентиновый бальзам и в нос и используют для смазывания горла. Причем использовать его можно как для лечения уже развившегося заболевания (насморка, ангины), так и для профилактики заражения. Самая простая профилактика - 5 капель под язык, по 1 капле в каждую ноздрю перед походом в детский сад и общественные места. Живица кедра, на основе которой делается терпентиновый бальзам, - это отдельная и обширная тема для разговора. Скажу вкратце, что основное действие живицы - сильнейшее антибактериальное, противовоспалительное и заживляющее.

Ребятам, у которых миндалины были особенно увеличены и воспалены, проводили дополнительно их орошение (полоскания) отварами простых трав: эвкалипта, ромашки, календулы, шалфея. Купить эти травы можно в любой аптеке. И в этой процедуре тоже есть свой секрет — обрабатывать миндалины желательно 3-4 раза в день после приема пищи и перед сном. На одну процедуру уходит буквально полминуты. А сделать лечебный отвар очень просто: 1 чайную ложку сырья заварить стаканом крутого кипятка, настоять под крышкой до остывания, профильтровать через несколько слоёв марли, использовать в тёплом виде.

Все эти несложные, но кропотливые в исполнении мероприятия сопровождались раздачей "фирменного", вкусного, очень недорогого лимонного напитка. Готовится он просто: лимоны вместе с цедрой потереть, отжать сок, а мякоть отварить, остудить и процедить; отвар соединить с соком и добавить мёд, чтобы сбалансировать кислый вкус и усилить лечебно-профилактический эффект. Получается напиток, который бодрит, освежает в жару, а главное — восполняет организму недостаток витамина С.

Этот комплекс профилактических и лечебных мероприятий может организовать для своего ребенка каждая мама. Уверена, она получит хорошие результаты, оздоравливая детвору без дорогих корректоров иммунитета, а когда у ребенка здоровая носоглотка — это здоровый ребёнок!

ЛОР-органы являются первым барьером на пути болезнетворного воздействия патогенной микрофлоры на организм. Санация ЛОР-органов составляет важную часть профилактики таких инфекционных заболеваний, как ангина, тонзиллит, грипп, болезни околоносовых пазух, ларингит и других.

Области применения

Процедуры по предупреждению развития острых процессов и обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей необходимы у определенных категорий населения. Так, санация ЛОР-органов у школьников проводится в осенне-зимний период. Процедура довольно эффективна и приводит к снижению заболеваемости вдвое.

Женщинам, страдающим частыми ЛОР-заболеваниями, при планировании и в период беременности необходима консультация врача. Отоларинголог составит план профилактических мероприятий, включающих санацию ЛОР-органов у беременных и физиотерапевтические процедуры, направленные на предотвращение обострений, пагубно влияющих на здоровье будущей матери и ребенка.

Виды санации

С целью санации ЛОР-органов проводятся следующие процедуры:

промывание;

ультразвуковое воздействие;

лазеротерапевтическое воздействие;

виброакустическое воздействие;

ультрафиолетовое облучение.

Показания

Показаниями к санации верхних дыхательных путей являются следующие симптомы:

повышенная температура;

затруднение дыхания;

снижение обоняния;

снижение слуха и болезненные ощущения в области ушей;

першение, жжение и боль в горле.

При наличии гнойных пробок в гландах осуществляется промывание миндалин. Показаниями к санации полости носа являются скопления секреторных или послеоперационных масс в носу при невозможности их самостоятельного удаления.

Противопоказания

Некоторые методы санации противопоказаны при тех или иных состояниях. Так, промывание гланд не показано при острых инфекционных процессах, активном туберкулезе легких, выраженных нарушениях функций вегетативной нервной системы. Промывание околоносовых пазух методом «Кукушка» противопоказано при эпилепсии, частых носовых кровотечениях, в детском возрасте.

Санация носоглотки, очагов инфекции предусматривает проведение местных физиотерапевтических процедур по назначению отоларинголога, смазывание, полоскание (детям старше 2 лет), орошение, а также своевременную санацию полости рта стоматологом. Можно рекомендовать также смазывание миндалин 1% раствором колларгола или 0,5 — 1% раствором Люголя 2 раза в день в течение 10 дней (по назначению отоларинголога), аппликации алоэ и медом в пропорции 1:2 (при отсутствии аллергии к меду) 2 раза в день в течение 10 дней, 2 — 3 курса.

При острых воспалительных заболеваниях носоглотки можно рекомендовать пульверизацию 0,5% водным раствором прополиса или 30% раствора альбуцида 1 — 3 раза в день в течение 5 — 7 дней, при наличии аллергического компонента — настоем цветов ромашки (10,0:200,0).

При хронических ринитах, фарингитах, ларингитах и трахеитах — пульверизацию полости носа и глотки соком каланхое (при жжении слизистой оболочки сок разбавляют кипяченой водой) или отваром листьев эвкалипта (10,0:200,0) 1 — 3 раза в день до 2 нед; при гипертрофических процессах — отваром коры дуба (20,0:200,0) 1 — 3 раза в день, 5 — 7 дней.

При хронических атрофических процессах в верхних дыхательных путях — пульверизация настойкой календулы (1 чайная ложка на стакан воды) или листьев подорожника (10,0:200,0) 1 — 3 раза в день до 2 нед, через 2 нед курс повторить.

При кровоточивости слизистой оболочки полости носа и рта — пульверизация настоем травы тысячелистника (15,0:200,0) 1 — 3 раза в день в течение 5 — 10 дней.

Оценку эффективности проведенных мероприятий и контроль за оздоровлением часто болеющих детей осуществляет педиатр, подводя итоги проведенной работы в каждый этапный осмотр ребенка.

В истории развития ребенка в разделе эпикриза «Сведения за прошедший период» должны быть указаны все мероприятия, проведенные по оздоровлению ребенка (включая осмотры врачей разных специальностей, полученные медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, санацию носоглотки и др.). В разделе «Рекомендации» обязательно должны быть новые или повторные назначения по специальному оздоровлению на следующий этап, намечен конкретный план оздоровления.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Лечение Лечение гипотрофии имеет свои особенности в зависимости от дефицита массы тела и этиологии. Прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую развитие гипотрофии, и наладить питание ребенка. Успех лечения во многом зависит от соблюдения правила индивидуального подхода к ребенку с учетом особенностей его состояния, преморбидного фона, характера вскармливания и др. При гипотрофии I степени иногда бывает…

Коротковолновая область спектра (короче 280 нм) обладает отчетливым бактерицидным действием. Общие ультрафиолетовые облучения (УФО) детей проводят зимой и весной, в период наибольшей вероятности вспышки респираторных заболеваний. Особенно важное значение УФО имеет в северных районах страны, где дефицит естественного излучения вызывает проявления «светового голодания» (снижение иммунологической реактивности и др.). Для облучения детей применяют схемы малых, постепенно…

Лечение герпетического стоматита в разные периоды имеет свои особенности. В катаральном периоде эффективно местное применение 0,25% оксолиновой, 0,5% теброфеновой, 1% флореновой мази, а также жидкого интерферона. Через 20 — 30 мин после еды мазью смазывают слизистую оболочку рта, носа и кожу вокруг рта. Хороший эффект в этот период дает ультрафиолетовое облучение рта и лица. В…

Расчеты питания детям с гипотрофией III степени вначале проводятся на фактическую массу тела. При улучшении состояния ребенка белки и углеводы рассчитывают на приблизительно должную массу, а жиры — на фактическую. По мере выхода ребенка из состояния гипотрофии расчет жира проводят на приблизительно должную массу тела, а белков и углеводов — на должную. При лечении ребенка…

Достаточный бактерицидный эффект достигается при облучении не менее 5 — 6 ч в сутки. При прямом облучении (открытыми лампами) потребляемая мощность увеличивается до 2 — 3 Вт/м3, время облучения 1 — 2 ч. В отсутствии детей для санации воздуха могут применяться также передвижные бактерицидные облучатели: маячного типа с шестью бактерицидными лампами, стационарный облучатель на штативе…