Главная Энцефалопатия Увеличенная миндалина с одной стороны у ребенка лечение. Увеличены миндалины без температуры у ребенка лечение комаровский

Увеличенная миндалина с одной стороны у ребенка лечение. Увеличены миндалины без температуры у ребенка лечение комаровский

В организме имеются группы клеток, выполняющие некие общие и схожие функции, эти клетки носят название "ткани". Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие т. н. лимфоидную ткань. Из лимфоидной ткани полностью состоит вилочковая железа, она (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть состоящие из лимфоидной ткани образования - миндалины - важнейшие органы лимфоидной системы . Эти миндалины называются небными.
Небные миндалины могут увеличиваться в размерах - такое увеличение называется гипертрофия небных миндалин; они могут воспаляться - воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим.
Небные миндалины не единственные лимфоидные образование глотки . Имеется еще одна миндалина , которая называется глоточной . Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки, и именно там расположена глоточная миндалина .
Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название "гипертрофия глоточной миндалины ".
Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами. Зная основы терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом .
Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) - легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее не просто - это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку "засовывание" зеркальца очень часто вызывает "нехорошие" реакции в виде позывов на рвоту и т. п.
В то же время, конкретный диагноз - "аденоиды " - можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.
Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома , свидетельствующих о наличии аденоидов, - нарушения носового дыхания и нарушения слуха.
Вполне очевидно, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).
Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно - в дыхательные пути попадает необработанный воздух - не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа - возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос - становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.
Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.
Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий - постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах... Врачи даже придумали специальный термин - "аденоидное лицо".
Итак, аденоиды - серьезная неприятность, причем неприятность, главным образом, детская - своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно "заработать" очень большое количество серьезных болячек - и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика - дескать, потерпим лет до 14, а там, глядишь, и рассосется - однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте - процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность - по крайней мере, если родители страдали аденоидами , ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
Воспалительные заболевания носа, горла, глотки - и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
Нарушения питания - особенно перекармливание.
Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок - очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов , сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета, - кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.
Но если аденоиды есть, лечить надо - уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время, главное - коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.
Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.
Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.
Если консервативные методы не помогают - на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название "аденотомия" . Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии:

Суть операции - удаление увеличенной глоточной миндалины.
Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.
Операция по продолжительности - одна из самых коротких: 1-2 минуты, а сам процесс "отрезания" - несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему, и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки - и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает нечасто.
Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т.д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.
Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что 1-2 дня желательно не очень "скакать" и не есть твердого и горячего.
Обращаю внимание на тот факт, что вне зависимости от квалификации хирурга удалить глоточную миндалину полностью невозможно - хоть что-то, да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.
Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что "попался" нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если... Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Иногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Что такое миндалины и почему они увеличиваются?

Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».

Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.

Если нёбные миндалины хорошо видны невооруженным взглядом, то глоточную рассмотреть можно только при осмотре у врача, который воспользуется специальным инструментарием, поскольку находится она около задней стенки носоглотки. Она тоже может увеличиваться и воспаляться.

Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».

Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.

Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.

Если врач говорит о том, что у ребенка рыхлые миндалины, это также свидетельствует о контакте с вирусом, грибком или бактериями.

На какие симптомы обратить внимание?

При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.

Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.

Опасность кроется в том, что ребенок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного количества полноценных вдохов, он вдыхает через рот, воздух не прогревается и не увлажняется в достаточной степени, что повышает вероятность заболеваний бронхов и легких.

Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.

Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.

Что делать?

Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).

В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.

Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).

Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.

Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.

К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.

Профилактика рецидивов

В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:

пыльный сухой воздух;
сниженный иммунитет;
вдыхание химических паров, аэрозолей;
низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.

Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.

Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.

О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Гипертрофия миндалин у детей – это увеличение в размерах миндалин.

К великому сожалению данное заболевание встречается у современных детей достаточно часто. Наиболее активный возраст – это малыши от пяти до десяти.

Код по МКБ-10

J35.1 Гипертрофия миндалин

Причины гипертрофии миндалин у детей

Прежде чем переходить к вопросу, каковы причины гипертрофии миндалин у детей, необходимо вспомнить анатомическое строение гортани. Трахеальный проход обрамляют, формируя Вальдейерово кольцо, лимфоидные образования такие как: две, симметрично расположенные, небные миндалины, между ними видна третья глоточная миндалина, далее размещается язычная с трубной миндалины и по бокам два отростки глотки. Этот лимфоидный комплекс является первым щитом в обороне организма на пути вирусных и инфекционных заболеваний.

Это глоточный комплекс в виде кольца формируется еще на первом году жизни малыша, а рассасывается в промежуток времени, когда у ребенка начинают появляться симптомы половой зрелости. Медики не считают изменение линейных параметров миндалин заболеванием, это говорит лишь о том, что идет всплеск активности в работе эндокринной системы и защитных силах организма.

Многие медицинские работники считают основной причиной развития гипертрофии миндалин у детей – часто повторяющиеся заболевания простудного характера.

Врач-отоларинголог классифицирует данное изменение по степени заполнения пространства глоточного прохода миндалинами:

I степень патологии – это когда миндалины занимают одну третью пространства глотки.
II степень патологии – пространство глотки перекрыто на две третьи.
III степень патологии – это уже достаточно серьезное осложнение, которое практически полностью перекрывает все проходное отверстие гортани.

Если ребенок перенес инфекционную болезнь, такую как дифтерия, корь, скарлатина.
Толчком к развитию гипертрофии миндалин у детей может послужить находящийся неподалеку воспалительный процесс: кариозный зуб, поражение слизистой носа и прилегающих тканей и пазух.
Аденовирусная инфекция.
Можно так же назвать загрязнение среды обитания и изменение климатических факторов в последние годы.
Причиной гипертрофии миндалин у детей могут стать и разнообразные гормональные воздействия на организм, особенно изменение количественной составляющей гормонов в плазме гипофиза (передней его доле), а так же в верхней оболочке надпочечников.

Клинический мониторинг показал, что у деток, которые часто болели ангиной, в крови находят повышенное содержание кортизона, а моча малыша содержит следы его метаболитов. Этот параметр говорит о повышенной активности системы гипоталамус - гипофиз – надпочечник.

Симптомы гипертрофии миндалин у детей

Чаще всего увеличение размеров миндалин родители могут заметить после того как малыш начнет жаловаться на горлышко. Исходя из анатомического расположения миндалин и их физиологии, увидеть симптомы гипертрофии миндалин у детей не сложно. Это может сделать даже далекий от медицины человек.

Каковы же основные отклонения от нормы, которые указывают на различные стадии гипертрофии миндалин у детей:

Гипертрофия нёбных миндалин у детей

Небные миндалины расположены симметрично, по обе стороны гортанной миндалины и представляют собой лимфатические образования овальной формы с десятью – двадцатью небольшими канальцами, уходящими внутрь миндалины. Гипертрофия нёбных миндалин у детей, в большинстве своем, развивается параллельно с изменением размеров глоточного отростка.

Увеличиваясь в размерах, миндалины начинают перекрывать глоточный проход, что и ведет к возникновению описанных выше симптомов.

Сужение глоточного прохода приводит не только к проблемам с дыханием и глотательными функциями. Если гипертрофию нёбных миндалин у детей не лечить, то это заболевание переходит в ранг хронических и его осложнения могут затронуть такие области человеческого организма как сердечнососудистая и нервная системы. Проблемы с дыханием могут вызвать патологию правого желудочка (гипертрофию правого желудочка). Может появиться и другая неприятность: ребенок, у которого до этого не было проблем с мочеиспусканием, начинает описываться. В комплексе все эти симптомы способны привести к снижению веса малыша и к задержке в его росте.

Но особенно родителей должен насторожить тот факт, когда изменение в размере имеет одна миндалина. Необходима детальная и тщательная диагностика, чтобы найти причину такого проявления. Так как толчком к этой картине могут стать более тяжелые заболевания: бактериальные и вирусные инфекции, сифилис и туберкулез, но самое неприятное, что колыбелью такого проявления может быть опухоль, в частности лимфома. Если состояние миндалины у отоларинголога вызывает сомнение, то он в обязательном порядке обращается за консультацией к врачу - онкологу.

Поэтому не стоит думать, что несколько увеличенные миндалины – это пустяки, все пройдет само. Казалось бы, незначительное отклонение от нормы способно привести к серьезным осложнениям.

Диагностика гипертрофии миндалин у детей

Прежде всего, необходимо дифференцировать гипертрофию миндалин у детей и хронический тонзиллит. Симптомы этих двух заболеваний достаточно сходны, но существенным отличием является то, что при гипертрофии в миндалинах не наблюдается воспалительного процесса, тогда как тонзиллит этот процесс предусматривает.

Достаточно часто у детей сопутствующим с гипертрофией заболеванием являются аденоиды. Но основные признаки настолько очевидны, что, зачастую, диагностика гипертрофии миндалин у детей сводится к опросу родителей и визуальному осмотру маленького пациента. В случаях, когда у ЛОР - врача появляются какие-то сомнения, доктор посылает родителей с малышом на боковую рентгенограмму носоглотки или УЗИ, назначает лабораторные исследования. Ведь нельзя исключать и другие заболевания с похожей симптоматикой, особенно важно захватить на ранней стадии развитие опухолевых процессов.

То есть маленький пациент проходит:

Физикальное обследование. Отоларинголог внимательно осматривает малыша.
Выясняет симптоматику заболевания у родителей.
УЗИ глотки.
Клинические лабораторные исследования. Определение кислотно-щелочного показателя плазмы, анализ мочи и крови на выявление патогенной микрофлоры, определение порога чувствительности к приписываемым лекарственным средствам.
Рентгенография носоглотки.
Если есть необходимость, проводится консультация с другими узконаправленными специалистами.

Лечение гипертрофии миндалин у детей

При лечении любого заболевания основным направлением в мероприятиях, для достижения положительного результата, является устранение причин болезни и стимулирование работы иммунной системы.

Если рассматриваемое заболевание выявлено в легкой или средней форме тяжести, лечение гипертрофии миндалин у детей проводится в основном медикаментозное. Для обработки области деформации используются вяжущие и прижигающие медицинские составы.

Танин. Этим лекарственным раствором (в пропорциях 1:1000) проводят полоскания и смазывания глотки и миндалин. Противопоказаний данный препарат не имеет, кроме гиперчувствительности к составляющим медицинского средства.

Антиформин (Antiforminum) (антисептик). Данный препарат используют как полоскание для обеззараживания полости рта и области миндалин и глотки. Полоскание проводят 2 – 5% раствором медикаментозного средства.

Серебра нитрат (Argentnitras). Для устранения воспалительных процессов и используя вяжущее свойство, 0,25-2% раствором препарата смазывают слизистую миндалин, если необходимо провести прижигание, то процентное содержание серебра нитрата в растворе увеличивают до двух – десяти процентов. При этом нельзя превышать разовую дозировку для взрослых более 0,03 г и суточную более 0,1 г. Противопоказаний данного лечебного средства не выявлено.

Приписывают так же и лимфотропные препараты, лекарственные средства, обладающие противомикробным и противовирусным действием. Например, такие как:

Умкалор. Данный препарат необходимо употребить за полчаса до приема пищи с незначительным количеством воды.

Дозировка для малышей от года до шести лет составляет 10 капель. Прием проводится трижды в день.

Для детей возраста от шести до двенадцати лет дозировка одноразово не должна быть больше 20 капель. Прием трижды в сутки.

Детям в возрасте от 12 лет умкалор приписывают в дозировке 20 – 30 капель.

Чаще всего продолжительность курса составляет десять дней. Прием препарата продолжают еще в течение нескольких дней после того как симптомы заболевания исчезли. Если периодически возникают рецидивы болезни, лечебный курс продолжают, но уже с меньшей дозировкой.

Лимфомиозот. Это лекарственное средство приписывают ребенку в дозировке 10 капель с приемом три раза в сутки. Курс лечения назначает наблюдающий малыша врач исходя из клинической картины заболевания и тяжести ее проявлений. Побочных явлений и противопоказаний не выявлено, кроме повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Тонзилгон. Это комбинированное лекарственное средство, основой которого являются растительные составляющие. Форма приема препарата: таблетки и водно-спиртовой экстракт мутноватого желто-коричневого цвета. Его используют для проведения ингаляций. Особых противопоказаний данный препарат не имеет, за исключением индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата.

Тонзилотрен. Таблетки препарата рассасываются во рту. Если протекание заболевания обозначается острыми проявлениями, лечащий врач приписывает такой протокол приема: на протяжении двух – трех дней, по истечению каждых двух часов маленький пациент должен рассасывать по две таблетки. Продолжительность курса приема – до пяти дней.

Если заболевание проявляется не столь остро, то деткам в возрасте от десяти до 14 лет препарат приписывают по две таблетки с применением дважды на протяжении дня. Малышам до десяти лет данное лекарственное средство принимать не рекомендуется. Если симптомы болезни на протяжении трех дней пропадают – препарат отменяется, в противном случае лечение можно продлить до пяти дней. В случае рецидива, продолжительность лечения можно довести до двух – трех недель, при этом разбив на несколько курсов.

Не рекомендуется приписывать это лекарственное средство малышам до десяти лет, беременным и женщинам в период грудного кормления, а так же больным с печеночной и почечной недостаточностью. Достаточно осторожно принимать его следует пожилым людям и больным с тяжелой формой заболевания желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы.

При данном заболевании часто используют в лечебных целях и немедикаментозные методы:

Применение озонотерапии. Малыш дозированное время дышит озоном.
Санаторно-курортное лечение. Таким больным приписывают климатические и бальнеогрязевые санатории.
Ультразвуковая терапия проводит лечение путем воздействия ультразвука на миндалины.
Вакуумгидротерапия. Полоскание и обработка миндалин минеральной и морской водой.
Проведение ингаляций отварами и маслами растений, обладающих антисептическим действием (шалфей, ромашка…), минеральной водой и грязевыми растворами.
Пелоидотерапия. Накладывание грязевых компрессов на подчелюстную область.
Электрофорез с лечебной грязью.
Кислородные коктейли.
УВЧ и СВЧ. Облучение подчелюстной области с лимфатическими узлами.

Если медикаментозными и немедикаментозными методами восстановить первоначальный размер миндалин не удается и процесс грозит перейти в стадию хронического заболевания, врач-отоларинголог вынужден остановиться на тонзиллотомии. Это оперативное вмешательство, при котором удаляется часть измененной лимфоидной ткани. Проводится такая операция под общим наркозом. Малыша усыпляют, придерживая шпателем язык, резецируют часть миндалины, которая выступает за принятые размеры.

При необходимости проводят тонзилэктомию – резекция миндалин проводится полностью. Еще не так давно такое оперативное вмешательство было нормой. На сегодняшний день эту операцию назначают достаточно редко (при хронических перитонзиллярных абсцессах), так как при полном удалении миндалин происходит разрыв Вальдейерового кольца, разрушается оборонная линия на пути инфекции.

Народная медицина готова тоже предложить несколько рецептов, которые помогают при гипертрофии миндалин у детей.

Профилактика гипертрофии миндалин у детей

Прежде чем приступать к профилактическим мерам по защите организма, от каких бы то ни было заболеваний, необходимо организовать каждодневный режим дня для малыша.

Основная профилактика гипертрофии миндалин у детей сводится:

Приучить малыша споласкивать рот после каждого приема пищи.
Минимизировать в быту использование различных средств бытовой химии.
Уделить внимание закаливанию всего организма малыша и носоглоточной области в частности.
Если малыш склонен к аллергическим реакциям – убрать все раздражители.
Не допускать частых простуд и переохлаждений организма.
Воздух в комнате, где много времени находится ребенок, не должен быть холодным, сухим и пыльным. Чаще проводите влажную уборку квартиры.
Если есть необходимость, удалите у ребенка аденоиды. Это позволит восстановиться процессу нормального поступления воздуха через нос, малыш перестанет дышать только ртом. Воздействие холодного воздуха и инфекции на миндалины значительно сократиться.

Прогноз гипертрофии миндалин у детей

Если предписаний к операции не было, справиться с этим заболеванием как медикаментозным, так и не медикаментозным способом вполне возможно, а при подключении закаливающих процедур от этой неприятной болезни можно избавиться навсегда.

Если же тонзиллотомии необходима, не отчаивайтесь. Данная процедура занимает незначительное время, на восстановительный период уйдет около месяца, зато ребенок получит нормальную работу дыхательного аппарата и глотательных функций. Нормализуется речь. Поэтому прогноз гипертрофии миндалин у детей даже после оперативного вмешательства положительный. Если же ребенку исполнилось десять лет, то, зачастую, процесс роста миндалин начинает идти вспять. Их размер нормализуется, симптоматика пропадает.

Но бывают случаи, когда инволюция притормаживается, тогда результатом этого могут стать увеличенные миндалины у взрослого человека. Воспалительный процесс при этом не наблюдается. В дальнейшем параметры миндалин все равно уменьшатся.

Гипертрофия миндалин у детей может восприниматься родителями как обыденный случай. Однако не стоит расслабляться и просто пустить ситуацию на самотек. Если не принимать никаких мер к лечению миндалин, последствия, которые дадут осложнения, могут быть тяжелыми: это и потеря слуха, и сердечнососудистые и неврологические расстройства, дефектность речи, проблемы с приемом пищи, потеря веса и задержка в росте малыша.

Поэтому, чтобы не допустить такого разрушения в организме ребенка, родителям необходимо в срочном порядке обратиться к специалистам, пройти диагностику и приступить к лечению. Будьте внимательнее к своему малышу. Ведь его проблемы – это Ваши проблемы.

Увеличение небных миндалин в размерах сопровождается дискомфортом.

Ребенок ощущает сильную боль , его состояние значительно ухудшается, родителям необходимо задуматься о лечении малыша.

О симптомах и лечении гипертрофии миндалин у детей поговорим в статье.

Общее понятие

Гипертрофия миндалин у детей — фото:

Гипертрофия миндалин — это заболевание, для которого характерно увеличение в размерах небных миндалин . Данной болезнью страдают дети 4-7 лет.

Как только у ребенка возникло заболевание, его дыхание нарушается. Это приводит к нарушению сна, речь становится неразборчивой. Малыш хуже слышит, нередко возникает кашель.

Если вовремя приступить к лечению, ребенок выздоровеет в пределах 1-2 недель. В тяжелых случаях заболевание требует более долгого лечения.

Причины развития

Возникает и развивается болезнь по следующим причинам:

Как отличить обычный бронхит от аллергического? узнайте прямо сейчас.

Степени болезни

Данный процесс специалисты делят на три степени развития:

1 степень. Увеличенные миндалины занимают 1/3 пространства. Болезнь практически не проявляется, состояние ребенка хорошее;
2 степень. Миндалины увеличились достаточно сильно, занимают 2/3. Состояние ребенка тяжелое, заболевание приводит к сильной боли, слабости, нарушению сна;
3 степень. Миндалины соприкасаются друг с другом, пространство почти полностью ими заполнено. Для лечения необходимы серьезные медикаменты, строгий контроль специалиста.

Симптомы и признаки

Определить заболевание помогают следующие симптомы:

Признаками недуга также являются головокружения, вялость, нарушение аппетита. Ребенок не играет, много лежит. Работоспособность снижена.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не приступить к лечению, возможно возникновение серьезных осложнений:

Фарингит . Слизистая сильно повреждается, ткани заболевают еще сильнее.
Тонзиллит . Боль в горле значительно усиливается, возможно повышение температуры.
Нервозность . Малыш становится беспокойным, часто переживает и нервничает.
Капризность . Из-за боли в горле малыш плачет, капризничает. Успокоить его очень трудно.

Приступив вовремя к лечению малыша, данных явлений получится избежать.

О том, как оказать неотложную помощь при бронхообструктивном синдроме у детей, узнайте из нашей .

Диагностика

Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, необходима помощь врача. Для определения болезни применяются следующие методы:

Осмотр ребенка. Врач внимательно изучает горло малыша, миндалины.
Общий анализ крови . Помогает изучить состояние ребенка, выявить значительные изменения.
Общий анализ мочи . Благодаря этому анализу специалист может определить общее состояние малыша.
Фиброэндоскопия . Процедура производится с помощью гибкого эндоскопа. Помогает рассмотреть пораженный участок.
УЗИ гортани. Один из самых эффективных методов. Позволяет внимательно изучить миндалины, определить степень заболевания.

Данных методов вполне достаточно для определения болезни. Как только заболевание установлено, врачи назначают оптимальный способ лечения.

Принципы лечения и препараты

Основными принципами лечения являются:

Прием лекарственных препаратов . Назначаются специалистом.
Полоскания антисептическими растворами. Помогают снять отечность и боль. Миндалины постепенно уменьшаются до нормальных размеров.
Избегание переохлаждений . Они только усугубят процесс. Ребенку следует отказаться от прогулок во время лечения, выходить на улицу только в теплую погоду.
Отдых, постельный режим . Ребенку лучше отдыхать и избегать физических нагрузок.

Среди наиболее часто используемых растворов:

Врачи назначают больным прием препаратов, которые обладают противомикробным и противовирусным свойствами:

Лимфомиозот . Борется с заболеванием, повышает иммунитет ребенка. Основные симптомы болезни проходят в первые 3-5 дней лечения. Изготавливается в виде капель. Употреблять необходимо по 5 капель трижды в день за тридцать минут до еды;
Умкалор . Эффективно борется с заболеванием, устраняет неприятные симптомы и боль. Форма выпуска — капли. Ребенку достаточно принимать лекарство по 10 капель три раза в сутки для выздоровления;
Тонзилгон . Борется с болезнетворными бактериями, устраняет покраснение и отечность. Горло начинает достаточно быстро заживать. Средство представлено в виде капель. Ребенку дают лекарство по 10 капель 2-3 раза в день.

Длительность лечения определяется врачом. Обычно она не превышает десяти дней. Как правило, этих препаратов достаточно, чтобы малыш выздоровел.

Если они не помогают, врачи назначают индивидуально более серьезные лекарства. В тяжелых случаях применяется операция.

Удаление миндалин занимает не более часа. В тот же день ребенка отпускают домой. Операция проводится под наркозом. На восстановление после операции необходимо не менее недели.

Хирургическое вмешательство может быть противопоказано по определенным причинам, поэтому его применяют только в крайних случаях. Основными способами лечения остаются медикаменты.

Народные методы

Специалисты рекомендуют смазывать миндалины соком алоэ . Для этого из свежего листика добывают сок, смешивают его с медом. Пропорции должны быть 1:3. Полученной жидкостью надо смазывать миндалины малыша трижды в день. Нельзя принимать пищу после процедуры в течение 30 минут.
Рекомендуется полоскать горло отваром ромашки . Для этого необходимо смешать стакан кипятка и столовую ложку измельченного растения. Раствор настаивается час, затем процеживается и остужается. Теплым раствором полощут горло 3-4 раза в день.
Полезен раствор морской соли . Для этого смешивают стакан теплой кипяченой воды и чайную ложку морской соли. Готовое лекарство используют для полосканий 3-4 раза в день.

По лечению рефлекторного бронхоспазма у детей вы найдете на нашем сайте.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения данного заболевания, необходимо помнить о профилактических мерах:

Данное заболевание является очень серьезным, способно причинить вред детскому организму.

При своевременном лечении ребенок может выздороветь за две недели, приступать к лечению ребенка надо сразу.

О проблемах с миндалинами у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Увеличенные миндалины у ребёнка – явление, которое чаще всего наблюдается в возрасте от двух-трёх и примерно до десяти лет. Но даже такой довольно широкий диапазон считается условным, так как на практике фиксируются случаи и в более позднем возрасте.

В результате возникновения данной проблемы у детей затрудняется глотание, носовое дыхание, а иногда это грозит нарушением артикуляции. Так что же делать родителям, которым довелось столкнуться с увеличением миндалин у детей, как распознать симптомы, в чём заключаются причины развития этой болезни? Давайте разберёмся.

Симптомы

Если у ребёнка гланды будут увеличены постоянно, то он наверняка станет жаловаться на головные боли и дискомфорт в горле при проглатывании еды. Но на такие симптомы родители часто не обращают внимания, а за медицинской помощью обращаются довольно поздно. Давайте же выясним, какой будет клиническая картина:

рот у малыша постоянно приоткрыт и дыхание совершается зачастую через него;
во сне , иногда дыхание сбивается либо дыхательные движения ненадолго останавливаются;
большие гланды перекрывают доступ кислорода, в результате чего несколько притормаживается умственное развитие;
плохо развивается речь, что проявляется в виде отклонения от нормального воспроизведения согласных звуков;
кожа становится бледной, а овал лица несколько вытягивается;
могут наблюдаться нарушения сна и ночной энурез;
грудина заметно выпячивается вперёд;
голос приобретает гнусавый оттенок;
снижается концентрация внимания и ухудшается память.

Подобные нарушения зачастую развиваются в запущенных случаях, и помимо вышеперечисленных проблем может наблюдаться ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы. Поэтому если ребёнок говорит о том, что у него болит горло, но при этом нет признаков респираторного заболевания, то на это стоит обратить внимание. Опираясь на такие жалобы, можно не только выявить причину недомогания, но и предотвратить развитие нежелательных осложнений.

Провокаторы проблемы

Почему же происходит гипертрофия миндалин у детей? Зачастую причины – это различного рода инфекции. Например, характерные для такого состояния одышка и храп во сне могут появиться после недавно перенесённого ларингита. Миндалины воспаляются, но уменьшить их можно только после курса промываний. Лечение может назначить исключительно специалист, который предварительно поставит диагноз, основываясь на результатах анализов.

Гланды могут быть постоянно увеличенными и вследствие фокальной инфекции, которая, в свою очередь, возникла из-за очага воспаления хронического характера. Подобные проблемы, как правило, являются скрытыми и не имеют явных симптомов, а проявляются они только при возникновении определённых благоприятных условий и постепенно развиваются до серьёзных масштабов.

В роли причины увеличения миндалин у детей можно также рассматривать одну из проблем с зубами: разрушение корня, кариес, наличие гранулёмы, гангрены или же пародонтозный карман. Плюс ко всему может отозваться лимфатическая и прочие системы организма, поэтому очень важно следить за общим состоянием ребёнка и реагировать на все его жалобы.

Если же большие гланды и неприятные ощущения в горле наблюдаются постоянно, то это говорит о том, что организм часто подвергается заболеваниям. А когда он не успевает полностью восстановить защитные силы после одной болезни и тут же испытывает атаку следующей, то и миндалины пропускают период нормализации своих размеров. В постоянно воспалённой из-за действия патогенных микроорганизмов лимфоидной ткани запускается хронический процесс увеличений гланд. Так как он не является нормальным, то в результате могут возникать патологические последствия.

Однако инфекции и проблемы с зубами – это не единственные причины гипертрофии миндалин, из-за которых возникает дискомфорт в горле. Факторы могут довольно различными, и вот некоторые из них:

эндокринная дисфункция надпочечников;
отклонения от нормального формирования скелета;
склонность к аллергии;
чувствительность к изменениям климата и влиянию окружающей среды.

Определить точные причины увеличения миндалин без фарингоскопии довольно трудно хотя бы потому, что эта проблема отличается многофакторностью. Но если провокатор будет выявлен вовремя, можно с лёгкостью определить, что делать для скорого выздоровления. Другими словами, когда гипертрофия гланд не сильно запущена, то данный процесс вполне возможно остановить и обратить. Причём лечение далеко не всегда является оперативным, в большинстве случаев ограничиваются консервативными методами.

Одностороннее воспаление

В отдельную главу необходимо выделить такое явление, когда увеличены не обе гланды, а воспаление наблюдается только с одной стороны. Что делать в этой ситуации? Данный случай может иметь весьма опасные последствия и предполагает обязательное посещение нескольких специалистов узкого профиля, среди которых:

венеролог;
онколог;
пульмонолог-фтизиатр.

Параллельно с односторонней гипертрофией гланд может также наблюдаться увеличение лимфатических узелков за ушами и на шее. Почему так происходит? Иногда причины оказываются довольно неутешительными: туберкулёз, злокачественная опухоль, сифилис и пр. В данной ситуации производится забор материала, результат анализов которого подтвердит либо опровергнет наличие онкологического заболевания. В случае положительного ответа воспалённую миндалину удаляют, после чего в обязательном порядке проводят противораковую терапию.

Когда у детей сильно увеличивается в размере одна из миндалин, то здесь необходима особая внимательность, так как существуют болезни, в ходе которых уже за сутки лимфома разрастается довольно быстро.

Но далеко не всегда причины увеличения гланды с одной стороны будут настолько серьёзными. В некоторых ситуациях это говорит лишь об особенностях конституции конкретного маленького пациента. Здесь провокатором одностороннего воспаления и боли в горле вполне может стать обычная простуда. В любом случае лучше не терять бдительности и лишний раз обратиться за консультацией к специалисту. Если же диагнозом станет опухоль или другое сложное заболевание, то на начальной стадии даже они вполне могут быть переведены в состояние ремиссии и впоследствии больше не станут беспокоить.

Актуальность лечения

Чтобы уменьшить миндалины, совсем необязательно делать операцию, но и запускать болезнь крайне не рекомендуется. Обращаться за помощью следует в любом случае, так как домашнее лечение способно спровоцировать осложнения и перевести заболевание в хроническую форму. Это связано с тем, что только квалифицированный врач способен оценить ситуацию и назначить корректную терапию, которая поможет неокрепшему организму маленького пациента отрегулировать свои защитные механизмы.

Неотложной помощи потребуют ситуации, когда наряду с увеличением гланд будет отмечаться:

боль в горле;
резкое ухудшение состояния;
возникновение насморка и кашля;
на гландах происходит вызревание гнойничков;
белый налёт на языке;
повышается температура тела, и этот процесс является стойким;
при глотании в горле возникает боль;
заметно увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью.

Подобное состояние свидетельствует о стремительном развитии стафилококковой и стрептококковой инфекций, которые зачастую становятся причинами острого тонзиллита. Здесь крайне важен медицинский осмотр, в ходе которого будут исключены прочие заболевания, которые способны угрожать здоровью малыша.

При этом, если врач настаивает на госпитализации, не следует наотрез отказываться от лечения в условиях стационара. Иногда сделать необходимый осмотр и осуществить терапию амбулаторно попросту невозможно. Для постановки точного диагноза врачу понадобится провести несколько исследований: осмотреть полость рта и носа и взять необходимый материал, провести риноскопию и сделать рентгенснимки, которые помогут установить сложность ситуации. Профессиональный подход зачастую полностью помогает вылечить болезнь, исключив даже самую малую вероятность того, что она перейдёт в хроническую форму.

И помните, если врач назначил лечение, то никогда не следует самовольно заменять его народными средствами. В противном случае есть высокая вероятность того, что лимфоидная ткань будет продолжать расти. В этом случае итогом является хирургическое вмешательство.