Главная Дети и подростки При артериальном кровотечении необходимо. Помощь пострадавшему при артериальном кровотечении. Квалифицированная помощь врачей

При артериальном кровотечении необходимо. Помощь пострадавшему при артериальном кровотечении. Квалифицированная помощь врачей

Под кровотечением принято понимать патологическое состояние, когда кровь выходит из сосудистого русла во внутренние органы, естественные полости или наружу. Если при этом теряется значительный объём крови, это может создать жизни пострадавшего серьёзную угрозу и даже привести к гибели. Такое состояние требует неотложной помощи.

Что такое артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение - патологическое состояние, обусловленное нарушением целостности стенки артерии и выходом крови из просвета сосуда наружу или в одну из полостей организма. Такая разновидность кровотечения наиболее опасна для организма человека.

Повреждение может затронуть любую артерию организма. Но наиболее значимыми считаются нарушения целостности крупных артерий:

Крупных артерий много в человеческом организме, повреждение любой из них опасно

Разновидности кровоизлияний

Артериальные кровотечения подразделяют на 2 вида:

внутреннее - характеризуется скоплением вытекающей биологической жидкости в органах и полостях, этот тип наиболее опасен, так как его сложнее диагностировать;
наружное кровотечение - характеризуется выходом крови наружу.

Наружные кровотечения, в свою очередь, тоже делятся на 2 типа:

явные - когда кровь сразу изливается наружу (например, при травмах конечностей);
скрытые - когда жидкость скапливается в полостях, которые сообщаются с внешней средой (в лёгких, желудке, кишечнике и пр.).

По длительности и интенсивности кровотечения могут подразделяться на острые и хронические:

при остром кровотечении за короткий период (от нескольких минут до нескольких часов) происходит потеря большого объёма крови, такое состояние характерно для травм;
при хроническом кровотечении биологическая жидкость изливается понемногу в течение длительного времени.

Почему возникают артериальные кровотечения

Кровотечение может развиваться вследствие механического нарушения целостности стенки здоровой артерии или разрушения патологически изменённого сосуда.

К механическим причинам артериальных кровотечений относят:

огнестрельные поражения;
ранения в результате воздействия на тело острых предметов;
открытые переломы костей;
термические или химические ожоги;
ушибы.

Фотогалерея: травматические причины кровотечений

Артериальное кровотечение может возникнуть в результате огнестрельного ранения
При порезах острыми предметами развивается кровотечение
Открытый перелом кости может вызвать артериальное кровотечение
Тяжёлые ожоги могут стать причиной кровотечения

Факторами, вызывающими механические артериальные кровотечения, могут служить:

криминальные происшествия;
транспортные аварии;
травмы в быту или на производстве;
падения с большой высоты.

К патологическим причинам относят:

болезни сосудов;
гнойно-воспалительные заболевания (флегмоны, абсцессы, сепсис);
болезни, которые сопровождаются нарушением свёртывания крови;
болезни печени (цирроз, гепатит, опухоли);
тяжёлые инфекционные поражения (туберкулёз, брюшной тиф);
злокачественные опухоли;
заболевания внутренних органов - полипы, геморрой, сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и пр.

Клинические признаки

Артериальное кровотечение имеет несколько характерных признаков:

ярко-алый цвет крови;
большая скорость выхода, кровь «бьёт фонтаном»;
более жидкая консистенция;
пульсация струи в одном ритме с сердечными сокращениями;
отсутствие пульсации на участке ниже разрыва сосуда;
снижение артериального давления и температуры тела;
резкое ухудшение общего самочувствия пострадавшего.

Как отличить разные виды кровотечения

Кроме артериального, кровотечение может быть венозным или капиллярным. Каждый вид имеет существенные отличия от других.

Так, при повреждении стенки вены кровь сравнительно медленно вытекает наружу, она имеет тёмный вишнёвый цвет. Если поражена крупная вена, пульсация совпадает не с сердечным ритмом, а с дыхательными движениями грудной клетки.

При капиллярных повреждениях кровь собирается на поверхности тела небольшими каплями. Объём потери при этом бывает незначительным и, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий.

Артериальное, венозное и капиллярное кровотечения различаются цветом крови, её объёмом и характером вытекания из раны

Симптомы скрытых кровопотерь

Симптомы скрытого кровотечения зависят от того, в каком внутреннем органе произошло повреждение сосудистой стенки. Каждое из них имеет свои отличительные черты:

Клинические симптомы внутренних кровотечений

Существуют общие клинические признаки, характерные для всех внутренних кровоизлияний:

повышенная слабость и сонливость;
сухость во рту, жажда;
бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
резкое снижение артериального давления;
увеличение частоты пульса;
похолодание конечностей.

При внутрибрюшном кровотечении появляется боль в животе и напряжение брюшной стенки

Помимо общих симптомов, могут наблюдаться и местные проявления. Они зависят от того, в какой части тела произошло кровоизлияние.

Таблица: местные признаки внутренних кровоизлияний

Методы диагностики внутренних кровотечений

Диагностика внутренних кровотечений начинается с расспроса и осмотра пациента. Помимо субъективных жалоб, учитываются следующие объективные данные:

при осмотре пациента отмечается бледность и заострение черт лица;
при пальпации (ощупывании) живота возможна резкая болезненность и напряжение мышц, такие признаки присущи кровотечению в брюшную полость;
перкуссия (простукивание) помогает обнаружить притупление звука в области скопления крови;
при аускультации (выслушивании) грудной клетки дыхательные шумы не слышны в местах скопления крови.

В развитии любого кровотечения различают два периода: латентный, с момента поступления крови в пищеварительный тракт, и генерализованный, проявляющийся такими явными признаками кровопотери, как шум в ушах, головокружение, слабость, холодный пот, сердцебиение, падение АД, обморок. Продолжительность первого периода зависит от темпов и объёма кровотечения и колеблется от нескольких минут до суток.

https://www.lvrach.ru/2003/05/4530293/

В общеклиническом анализе крови можно определить следующие изменения:

уменьшение показателей эритроцитов и гемоглобина;
снижение гематокрита - показателя соотношения количества плазмы крови и эритроцитов.

Инструментальные методы диагностики назначаются с учётом характера и локализации патологического процесса:

Меры доврачебной помощи

Человек, у которого началось артериальное кровотечение, нуждается в оказании помощи незамедлительно. Одновременно с этим необходимо вызвать бригаду неотложной помощи или организовать доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Автору доводилось осматривать пациента, получившего травму на работе - резаную рану передней брюшной стенки. Пострадавшему наложили тугую давящую повязку из ваты и бинта и доставили в хирургический стационар, где врачом было проведено ушивание повреждённых сосудов и мягких тканей.

Прежде всего нужно смотреть пациента и определить место кровотечения. По возможности освободить область раны от одежды. Остановка наружного кровотечения из артерии может быть проведена несколькими способами:

пальцевым прижатием;
наложением жгута;
тугой тампонадой.

Пальцевое прижатие

Пальцевое прижатие повреждённой артерии позволяет на некоторое время остановить кровь. Перед выполнением такой манипуляции желательно вымыть и продезинфицировать руки, чтобы не допустить занесения в рану инфекции. Но если повреждён крупный сосуд и возникла реальная угроза жизни пострадавшего, этим правилом можно пренебречь.

Удерживать пальцем травмированную артерию можно в течение 10 минут, пока не прибудет бригада скорой помощи или не будет наложен жгут. Места прижатия разных артерий отражены в таблице и схеме.

Таблица: где прижимаются артерии при кровотечениях

Пальцевое прижатие артерии позволяет остановить кровь на время ожидания бригады скорой помощи

Видео: правила пальцевого прижатия артерий

Наложение жгута

Для борьбы с наружным кровотечением применяются специальные жгуты. Но такого приспособления может не оказаться под рукой. В этом случае можно воспользоваться любым подручным средством:

ремнём;
галстуком;
свёрнутым куском любой ткани;
шарфом;
косынкой.

Нельзя использовать для остановки крови вместо жгута проволоку, леску или тонкую верёвку - так можно ещё больше повредить кожу и травмировать мягкие ткани.

Фотогалерея: виды медицинских кровоостанавливающих жгутов

Жгут Эсмарха представляет собой плотную резиновую полоску
Кровоостанавливающий жгут Венера выпускается в виде полой резиновой трубки
Жгут для остановки кровотечения может быть изготовлен из плотной материи

Общие правила наложения жгута:

Приспособление не должно накладываться на голую кожу. Под него обязательно подкладывают мягкую ткань. Можно закрепить жгут поверх одежды.
Фиксировать жгут нужно на 3–5 см выше раны.
Если жгут фиксирован правильно, пульс на повреждённом сосуде ниже места наложения отсутствует.
В летнее время жгут нужно немного ослаблять каждые 45–60 минут, зимой это нужно делать через каждые 30 минут.
Общая продолжительность наложения жгута не должна превышать 2 часов.
Чтобы не допустить превышения времени, к одежде раненого крепится записка, в которой фиксируется точное время наложения жгута.
Раненую конечность подвязывают косынкой или фиксируют с помощью шины.

После наложения жгута к нему прикрепляется записка с указанием точного времени

Особую сложность представляет кровотечение из общей сонной артерии. В этом случае важно не передавить парный сосуд на противоположной стороне. Для этого на здоровой стороне высоко поднимают руку. Можно воспользоваться импровизированной шиной (палкой, куском плотного картона).

Между кожей и шиной обязательно прокладывается валик из марли или мягкой ткани.

Для наложения жгута на сонную артерию на здоровой стороне поднимают пострадавшему руку или подкладывают палку

Видео: остановка кровотечения с помощью жгута

Тампонада раны

Этот метод используют тогда, когда нет возможности наложить жгут. Для тампонады потребуется:

бинт;
вата;
салфетки.

Вату или салфетки складывают в несколько слоёв и оборачивают бинтом. Прижимают тампон к ране и туго прибинтовывают.

Суть тампонады заключается в прижатии кровоточащего сосуда с использованием стерильных материалов

Что делать при больших кровопотерях

Если была травмирована крупная артерия, потеря крови может привести к гибели пострадавшего. Чтобы этого не допустить, наряду с остановкой кровотечения предпринимаются следующие меры:

Раненому обеспечивают приток свежего воздуха.
Очень важно успокоить человека, чтобы он не делал лишних движений.
Если позволяет температура окружающей среды, лишнюю одежду лучше снять.
Укладывают пациента на спину, ноги кладут на возвышение, чтобы обеспечить приток крови к центру тела и жизненно важным органам.
Пострадавшему можно дать воды или чая, чтобы частично восстановить потерю жидкости.

Доврачебная помощь пациенту с внутренним кровотечением

Наиболее важной задачей при внутреннем кровотечении является немедленная доставка пострадавшего в стационар для оказания ему врачебной помощи. В обязательном порядке вызывают скорую помощь. До её приезда можно предпринять некоторые шаги:

Уложить пациента и обеспечить ему покой.
Приложить холод к тому месту, где предположительно развилось кровотечение. Это могут быть живот, грудь, крупный сустав. В зависимости от обстоятельств можно воспользоваться пузырём со льдом, набрать в пакет снега или приложить замороженные продукты из холодильника.
При резком снижении давления больному приподнимают ноги выше уровня груди на 30–40 см.
До приезда врача следует контролировать пульс и дыхание.
При необходимости можно дать пострадавшему прополоскать рот чистой водой или смочить губы.

При внутреннем кровотечении необходимо уложить пациента, приложить лёд к больному месту и приподнять ноги на 30–40 см выше уровня груди

запрокидывать пациенту голову;
самостоятельно перемещать пострадавшего и менять положение его тела;
давать пить воду или разрешать принимать пищу;
самостоятельно давать какие-либо лекарства, особенно обезболивающие;
растирать или массировать область поражения.

Врачебная помощь при артериальном кровотечении

Полноценная помощь и окончательная остановка крови производятся врачами в условиях стационара.

Основными целями врачебной помощи являются:

полное прекращение кровотечения;
устранение разрыва сосудистой стенки;
нормализация кровообращения в сосудах микроциркуляции (мелких артериях, венах и капиллярах);
возмещение объёма потерянной крови.

При наружных кровотечениях обычно используют следующие методы лечения:

ушивание стенки повреждённой артерии;
тугое перевязывание раны (при повреждении небольшого сосуда);
протезирование артерии (замена повреждённого участка собственными тканями или искусственными имплантами).

При внутренних и скрытых кровотечениях пациенту может быть оказана следующая врачебная помощь:

ушивание повреждённого сосуда, при этом травмированные края его частично иссекаются, чтобы ускорить заживление;
тампонада раны синтетическими или природными материалами, часто для этого используют мышечный лоскут или участок сальника (складки брюшины);
применение гемостатической губки - медикаментозного средства, которое накладывается на область раны и очень быстро останавливает кровь;
электрокоагуляция - прижигание травмированного сосуда;

Остановить кровотечение можно с помощью гемостатической губки

Наряду с хирургическими способами остановки кровотечения, пациенту назначается и медикаментозное лечение:

кровоостанавливающие препараты;
антибиотики, чтобы не допустить развития воспаления в ране;
солевые растворы и кровезаменители для восстановления объёма циркулирующей крови.

Прогноз и возможные последствия

Если кровотечение началось в результате повреждения сосудов малого калибра, его удаётся остановить практически сразу. При значительных разрывах стенок крупных сосудов кровотечение может длиться несколько часов. Чем дольше пациент не получает медицинской помощи, тем выше вероятность осложнений.

Последствиями артериального кровотечения могут стать:

геморрагический шок - опасное для жизни состояние, которое развивается вследствие значительной кровопотери и сопровождается нарушением сознания, резким снижением давления;
присоединение инфекции и развитие гнойно-воспалительного процесса в ране;
сепсис;
остановка сердца;
ишемическое повреждение сердца, почек, лёгких или печени - патологическое состояние, которое возникает при недостаточном снабжении органа кислородом;
гипоксия (кислородное голодание) мозга;
формирование аневризмы сосуда - расширения и истончения его стенок с нарушением кровотока в этом месте;
сдавление скопившейся кровью (тампонада) жизненно важных органов - сердца, мозга, лёгкого;
образование вокруг скопившейся крови очага плотной оболочки с включениями, содержащими соли кальция (кальцификация);
развитие спаек в брюшной полости или малом тазу;
анемия - заболевание, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина.

Избежать развития подобных осложнений поможет своевременная и квалифицированная помощь.

Своевременная и правильно оказанная помощь при возникновении кровотечения из артерии помогает избежать множества осложнений, а во многих случаях и спасает человеку жизнь. Поскольку никто не застрахован от подобной травмы, очень важно знать правила первой помощи и освоить навыки временной остановки кровотечения. Делать это нужно немедленно, ещё до прибытия врача.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Артериальное кровоизлияние – это опасная травма, которая за короткое время может привести к обильной потере крови. После повреждения кровь ярко-алого цвета истекает фонтанирующим потоком из сосуда. Степень кровоизлияния зависит от диаметра артерии.

Чаще всего остановить достаточно тяжело, из-за чего состояние пострадавшего быстро ухудшается. Травма может привести к тяжёлым осложнениям или даже смерти. Чтобы этого не случилось, необходимо правильно определить признаки артериального кровотечения и оказать первую медицинскую помощь человеку (ПМП). Эта информация важна для всех!

Остановка артериального кровотечения

При артериальном кровотечении первую медицинскую помощь необходимо оказать как можно раньше. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи и на протяжении 3 минут остановить кровь.

Определить артериальное кровоизлияние можно по следующим признакам:

Рана или перелом в области расположения крупных артерий (внутренняя поверхность плеча, предплечья, бёдра и т. д.);
Струя ярко-алой крови , которая пульсирует в соответствии с ударами сердца;
Нарушается пульсация сосудов, которые находятся под раненым участком и кровоточащей артерией;
Пострадавший теряет много крови , ощущает слабость, головокружение, бледнеет, нарушается сердечный ритм, снижается давление;
Повреждённая конечность холодеет.

Важно правильно определить вид кровотечения, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.

После травмы человек теряет много крови, и чем крупнее артерия, тем выше вероятность комы и даже смерти. А поэтому сразу же следует приступить к остановке кровоизлияния.

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам:

Остановите кровотечение, пережав артерию над местом повреждения, и вызовите скорую помощь. Если рана на шее и голове, то прижатие осуществляют под ранением;
Продезинфицируйте рану и руки, чтобы не занести инфекцию. Для этого края раневой поверхности протирают спиртом, перед бинтованием рану покрывают стерильным материалом;
Повреждённую конечность фиксируют с помощью косынки или шины;
При болевом шоке пациенту дают анальгетик (например, анальгин, трамадол).

После оказания первой доврачебной помощи при артериальном кровотечении, пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение или ожидают скорую помощь.

Подробная инструкция оказания первой помощи

Как остановить артериальное кровотечение? Чтобы остановить поток крови, необходимо пережать артерию пальцами или кулаком.

Способы остановки артериального кровотечения в зависимости от расположения раны:

Если кровь истекает из виска, то прижмите височную артерию к кости между глазом и ухом;
Если рана находится на щеке, то прижмите нижнюю челюстную артерию к жевательной мышце;
Кровоизлияние на лице или возле рта останавливают, прижав сонную артерию на повреждённой стороне . Сосуд прижимают большим пальцем, а остальные пальцы обхватывают мышцы на задней части шеи. Категорически запрещено сдавливать две сонные артерии одновременно, так как пострадавший может потерять сознание;
Кровотечение в плечевом поясе останавливают нажатием подключичной артерии . Сосуд прижимают большим пальцем, а остальные обхватывают мышцы над ключицей и лопаткой;

Если кровь истекает из плеча, то травмированную конечность поднимают и прижимают подмышечную артерию к головке плеча;
Кровь на предплечье останавливают сдавливанием плечевой артерии с внутренней стороны плеча;
Для остановки кровотечения на кисти, нажмите на лучевую, локтевую или плечевую артерию;
При кровотечении на бедре надавливают на толстую артерию в области паха . Для этого большими пальцами прижимают сосуд, а остальные пальцы обхватывают ногу сбоку и сзади;
Подколенную артерию сдавливают кулаком в подколенной впадине.

Артерию прижимают десятью пальцами к кости на 10 минут, чтобы остановить несильное кровотечение.

Обильные кровотечения из крупных сосудов останавливают сгибанием конечностей . Если рана размещена в области запястья или предплечья, то в подмышечную впадину вставляют валик, максимально сгибают руку и фиксируют в этой позиции.

Если рана находится над плечом, то обе конечности заводят за спину, прижимают друг к другу в зоне плечевых костей и фиксируют с помощью бинта. При этом сдавливается артерия между ключицей и правым ребром.

Чтобы остановить кровоизлияние из нижней части ног (голень, стопа), валик помещают в подколенную впадину, максимально сгибают конечность и фиксируют её. Кроме того, остановить кровотечение можно согнув ногу в области тазобедренного сустава. При этом валик вставляют в паховую складку.

Техника наложения жгута

Уже во время сдавливания сосуда, помощник должен предоставить подручные материалы для . Для этого понадобится вата, бинт и салфетки из хлопчатобумажной ткани. На повреждённую область накладывают бинт или ткань над местом кровотечения (на расстоянии 3 – 10см). Повреждённую конечность перед этим нужно приподнять и обернуть резиновым жгутом 2 или 3 раза.

Повязка должна быть тугой, чтобы остановить кровотечение, но чрезмерное давление опасно для конечности. Концы жгута завязывают и закрепляют с помощью крючка или цепочки.

Наложение жгута при артериальном кровотечении в зависимости от места повреждения:

При повреждении верхних конечностей жгут накладывают на верхнюю треть плеча. Категорически запрещено накладывать тугую повязку посередине плеча, так можно повредить лучевой нерв;
При сильном кровотечении из бедренной артерии накладывают 2 жгута. В таком случае вторую повязку размещают немного выше первой;
Если повреждена сонная артерия или другие артериальные сосуды на лице и голове, то под жгут подкладывают мягкую повязку, которая защитит от дополнительной травмы. Жгут запрещено сильно затягивать, так как повышается вероятность нарушения мозгового кровообращения и удушья.

Рассмотрим алгоритм действий по наложению артериального жгута . Если вы правильно наложили повязку, то кровотечение останавливается. Под жгут кладут записку, в которой указана информация о травме и время наложения жгута при артериальном кровотечении. Участок со жгутом должен быть открыт, чтобы медицинский персонал сразу же определил его.

После наложения давящей повязки пациента немедленно доставляют в больницу. Если вы транспортируете человека с повреждением крупной артерии, то предварительно обездвижьте его.

Жгут оставляют на теле не дольше 1 часа 30 минут. В противном случае повышается вероятность нарушения питания тканей, некроза и паралича из-за передавливания нервов.

Если повязку невозможно снять с конечности, то её на время ослабляют, а потом вновь затягивают. Если вы накладываете жгут в холодный сезон, то не забудьте хорошенько укутать повреждённую область. Необходимо знать и соблюдать правила наложения артериального жгута, поскольку от этого зависит дальнейшее состояние пациента в целом.

Квалифицированная помощь врачей

Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение и передают хирургу. План дальнейших действий зависит от диаметра повреждённого сосуда, общего состояния пациента и характера травмы.

Варианты остановки кровоизлияния из артерии в зависимости от характера травмы:

Хирург ушивает ранение в сосуде;
Врач перевязывает повреждённую артерию. Этот метод используют, если диаметр сосуда небольшой и присутствуют другие источники кровоснабжения повреждённого участка;
Медики частично или полностью протезируют поражённую область артерии. Участок сосуда заменяют отрезком из собственной вены или искусственным материалом.

После хирургического вмешательства на рану накладывают швы и устанавливают дренажную систему . Чтобы убедиться в остановке артериального кровотечения проводят инфузионное и восстановительное лечение по поводу «синдрома реперфузии» (возобновление кровотока в ишемизированном участке).

Опасность артериального кровоизлияния

Если человеку, у которого открылось кровотечение из артерий не оказать помощь на протяжении первых минут после его начала, то он умрёт от обильных кровопотерь. Из-за стремительной потери крови организм не успевает включить защитные механизмы. Сердце ощущает недостаток крови, как следствие кровообращение полностью останавливается.

Прижать артерии в первые минуты травмы достаточно тяжело , так как эти сосуды толще , чем вены и давление крови в них намного сильнее. Кровотечения опасны тем, что даже после врачебного вмешательства могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Во время обработки хирург перевязывает артерию в раневой поверхности, при необходимости накладывает сосудистый шов. Из-за изменения строения тканей в повреждённой области и сильного кровотечения, найти сосуд и наложить лигатуры не так уж просто.

При внутреннем кровоизлиянии проводят срочную операцию, так как сдавливающая повязка в таком случае будет неэффективна.

Если пострадавшему не предоставили помощь после наложения давящей повязки, то нарушается кровоток и ткани конечности отмирают. Отсутствие кровообращения в тканях в течение 8 часов после повреждения сосуда становится критичным. Как следствие, развивается гангрена. В таком случае повреждённую конечность ампутируют.

Артериальное кровоизлияние – это опасная травма, которая требует срочной и квалифицированной помощи.

Важно в первые минуты кровоизлияния остановить кровь методом пальцевого прижатия или сгибания и правильно наложить жгут на повреждённый участок при артериальном кровотечении, а при отсутствии оказания первой медицинской помощи человек может лишиться конечности или умереть от кровопотерь. Именно по этой причине каждый должен знать основные правила остановки артериального кровоизлияния.

В жизни человека часто происходят нестандартные и экстремальные ситуации, которые требуют неотложного вмешательства. К таким относятся аварии, катастрофы, ранения, при которых возникает необходимость в первой помощи при кровотечениях. Потеря крови – это ключевое звено цепи запуска терминального состояния, поэтому его необходимо срочно прервать, чтобы сохранить жизнь человека.

Прежде чем рассматривать алгоритм первой помощи, нужно ознакомиться с видами кровотечений. Классификация основана на типе поврежденного сосуда. От этого зависит скорость потери крови, а значит, быстрота, с которой необходимо оказывать помощь пострадавшему в остановке кровотечения.

Виды кровотечений также могут разделяться на:

наружное – визуально определимо, подлечит доврачебной остановке;
внутреннее – не обнаружить глазом, необходима врачебная помощь для остановки.

При обнаружении ранения у пострадавшего следует оценить его характер, при необходимости вызвать скорую помощь. Самостоятельно нужно попытаться остановить истечение крови из раны, тем самым выиграв время для врачебных манипуляций. Прекратить кровотечение можно подручными средствами.

Принципы остановки кровотечения

Временная остановка кровотечения осуществляется такими способами:

прижатие поврежденного сосуда пальцами, кулаком к костным образованиям;
максимально поднять часть тела с ранением над поверхностью;
максимальное сгибание или разгибание конечности для компрессии сосуда;
давящая повязка;
жгут;
закрутка;
зажимы на пораженный сосуд;
тампонада;
холод.

Чтобы выбрать конкретный способ, нужно понять, какой вид кровотечения в данном случае.

Капиллярное – прижатие поверхности ранения подручными тканевыми материалами: носовой платок, одежда. Желательно обработать поверхность раны перекисью водорода – она обладает гемостатическим эффектом. Если имеется аптечка под рукой, то следует выполнить ватно-марлевые подушки, наложив их на рану, плотно прибинтовать.
Первая помощь при венозном кровотечении требует поднятия раненой части тела вверх, наложения давящей повязки, тампонирования раны, экспозиции холода. В случае поражения крупной вены нужно прижать сосуд несколько ниже раны, наложить жгут.
Артериальное – подойдет жгут, закрутка, максимальное сгибание конечности, максимальное прижатие пальцами, кулаком. Для первой помощи при кровотечении из некрупных артерий применима тугая тампонада.

Использование жгута

Для того чтобы правильно наложить жгут, следует запомнить несколько простых правил:

жгут применять только для первой помощи при артериальных кровотечениях из магистральных сосудов, массивных кровотечениях на конечности;
место накладывания жгута – 4-5 см выше раны;
не накладывать на стопы, кисти, среднюю треть плеча, суставы;
конечность приподнимается;
под жгут поместить полотенце, рукав, чтобы он не соприкасался с кожей;
натянутый жгут в 2-3 тура накладывается на конечность и крепиться крючком, первый тур с нажатием, 2 других – для фиксации;
правильное наложение – остановилось кровотечение, конечность побледнела, исчез пульс на ней;
время оставления жгута на конечности зимой – 30-40 мин, летом – не больше часа;
под жгутом обязательно оставить записку со временем наложения жгута и ФИО пострадавшего;
если помощь не подоспела, а время экспозиции жгута завершается, то его нужно снять, предварительно зажав пальцем артерию, а через 10-15 мин повторить наложение жгута;
место, где наложен жгут, должно быть видно;
транспортировка пострадавшего со жгутом проводится в первую очередь.

Что такое закрутка

После происшествия под рукой может не оказаться жгута, поэтому необходимо соорудить его аналог из небольшого куска материи и палки. Выше ранения на предварительно подкладку помещают кусок ткани, концы его связывают. Палочку вставляют в полученное отверстие между материалом и конечностью и начинают закручивать.

Когда достигнут гемостаз, полочку фиксируют к конечности повязкой. Обязательно под повязку помещают время наложения. В этом случае действуют правила, что и для жгута: летом время экспозиции до 1 часа, зимой 30-40 мин.

Тампонада

Этот метод первой помощи при кровотечении основан на тугом наполнении раны марлей, после чего она фиксируется бинтованием. Подойдет для ран с венозным или артериальным кровотечением из мелких сосудов.

Холод

Использовать холод рекомендуется при кровотечении, поскольку он создаст местный спазм сосудов, который поможет задерживаться тромбу в месте поражения. На кровотечения из брюшной аорты или сонной артерии он не окажет существенного влияния, но может остановить капиллярное и небольшое венозное.

Остановка кровотечения из артерии

Первая помощь при артериальном кровотечении требует максимальной скорости действий спасателя. Существуют особенности его остановки в зависимости от пораженной артерии.

Артерии головы и шеи

Точки прижатия артерии

Первая помощь при ране области головы оказывается пальцевым прижатием, тампонадой, тугим бинтованием, а также жгутом. Точки пальцевого прижатия магистральных артерий головы:

Височная артерия – компрессия производится к одноименной кости на 2 см кверху и кпереди от наружного прохода.
Лицевая – прижимается пальцем к нижней челюсти на 2 см кпереди от ее угла.
Общая сонная – придавить ее к сонному бугорку 6 шейного позвонка, его можно найти, соскользнув пальцем с верхнего края щитовидного хряща.

При поражении сосудистого пучка шеи можно накладывать жгут. С этой целью на здоровую сторону помещают шину Крамера, планку или поднятую руку, через которые осуществляется натяжение жгута. На раненой стороне накладывается марля под жгут, при этом он размещается ниже ранения.

Артерии пояса верхних конечностей

точка прижатия плечевой артерии

Пальцевое прижатие на руке актуально в таких точках:

Подключичная приживается позади ключицы к первому ребру.
Для подмышечной артерии компрессия выполняется к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышке.
Плечевая – ко внутренней поверхности плеча по внутреннему краю двуглавой мускулы плеча.

Для остановки кровотечения области предплечья и кисти подойдет прием максимального сгибания руки в локте. При этом на сгиб помещают небольшой валик 5-7 см в диаметре из мягкого материала (полотенце), чтобы создать большую компрессию на поврежденный сосуд.

Если максимально разогнуть руку в плечевом суставе, то можно остановить кровь из плечевой или подмышечной артерии. Для этого нужно завести травмированную руку за голову больного.

Жгут применим для области предплечья, нижней трети плеча, подмышечной впадины. Если с первыми двумя вариантами все понятно, то для пережатия подмышечной артерии требует сдавления туром, который направляется на противоположную сторону.

Артерии нижней конечности

Пальцевое прижатие для оказания первой помощи в этой области осуществляется в следующих точках.

Чтобы прижать бедренную артерию, следует надавить на середину пупартовой связки.
Подколенная – место компрессии на вершине подколенной ямки.
Брюшная аорта прижимается кулаком в области пупка к позвоночному столбу.

Жгут или закрутка также актуальны на этих участках тела. Для остановки кровь в верхней трети бедра, необходимо накладывать жгут так, чтобы один тур его обходил чуть ниже верхних гребней подвздошных костей, второй – огибал бедро, перекрест этих туров должен приходиться на область середины паховой связки.

При первой помощи для остановки кровотечения стопы и голени можно прибегнуть к максимальному сгибанию ноги в коленном и тазобедренном суставах с небольшими валиками 5-7 см диаметром в области сгиба.

Кровотечение – явная опасность для каждого человека, подвергшегося травмированию. Явной угрозой выступает повреждение разных артерий на теле. Дело в том, что данные сосуды перемещают под сильным давлением кровь по направлению от сердца ко всем органам, тканям. В случае травматизма крупных артерий кровь вытекает очень интенсивно.

Вот почему так важна первая помощь при артериальном кровотечении.

Серьезно следует относиться к повреждению крупных сосудов, переносящих кровь, обогащенную кислородом, когда спасти человека можно буквально в первые минуты после случившегося происшествия. Подобные действия должны осуществляться только при наличии определенных знаний. Только понимая алгоритм действий можно остановить интенсивный ток крови и дождаться приезда бригады медиков.

Артериальная кровь по организму движется под давлением, создаваемым сердечными сокращениями. В случае нарушения целостности артерии ее содержимое выталкивается под большим напором из места повреждения. По венам кровоток менее интенсивный, в чем и заключается . Чтобы знать, что такое артериальное кровотечение и как остановить его в кратчайшие сроки, стоит ознакомиться с основными признаками данного патологического состояния:

Артериальная кровь характеризуется ярко-алым цветом.
Резкое снижение температуры при травматизме из-за замедляющегося кровотока.
Обильное выделение из раны жидкой, негустой крови.
В связи с резкой обильной кровопотерей общее состояние пострадавшего ухудшается очень быстро, за короткий период времени он может умереть. На фоне общей слабости происходит потеря сознания или сильное головокружение, мелькание мушек перед глазами.
В артериях, находящихся ниже раны, пульсация прослушивается неудовлетворительно. Кровотечение из места повреждения имеет пульсирующий характер.

При артериальном кровотечении алая кровь пульсирует из раны

Не станет преувеличением утверждение, что повреждение любой, особенно крупной артерии в организме представляет собой реальную смертельную угрозу. Экстренная первая помощь при артериальном кровотечении нужна срочно и безотлагательно.

В большинстве случаев пострадавший не может справиться со своим положением самостоятельно, поэтому оказавшийся рядом человек должен знать, как отличить повреждение артерии и что делать в конкретном случае.

Как оказать помощь

Жизнь потерпевшего напрямую зависит от правильно оказанной неотложной помощи. Хотя в случае травмирования действовать нужно быстро, изначально следует связаться с больницей или станцией скорой помощи и сообщить о случившемся. Дальнейшие мероприятия зависят от обстоятельств и типа ранения.

Прежде всего, вызывается бригада медиков, а потом уже производится быстрая и правильная остановка крови в месте повреждения. Установлены определенные способы по временному прекращению артериального кровотечения.

Область пальцевого прижатия бедренной артерии

Правила пальцевого прижатия

Как остановить артериальное кровотечение таким способом? Поврежденный сосуд сдавливается кулаком или пальцами с такой силой, чтобы полностью прекратился ток крови. Данный метод предполагает зажим пульсирующих точек на травмированном сосуде следующим образом:

Сонная артерия перекрывается путем придавливания ее к позвоночнику (сонный бугорок шестого шейного позвонка) с боковой стороны от гортани большим пальцем руки.
Когда травмировано плечо, верхняя конечность заводится вверх над головой, а поврежденная артерия крепко прижимается к подмышечной ямке (головка плечевой кости). Также данная манипуляция обеспечит быстрое прекращение кровотока в случае повреждения кисти или локтя.
При получении раны в области ключицы необходимо придавить к первому ребру артерию, расположенную под ключицей.
Ранение нижних конечностей предполагает зажим подколенной артерии, которая находится в подколенной ямке, либо сдавление в паху бедренной артерии.

Пальцевое зажатие может проводиться по принципу 3Д, т.е. «давить-десять-десять». Нарушенная артерия зажимается обеими руками или 10 пальцами на 10 минут. За это время несильные и средние кровотечения приостанавливаются либо их интенсивность значительно уменьшается. Но такой способ не подойдет при обильной потере крови с массивным ранением или .

Тампонирование раны

Первая помощь при артериальных кровотечениях проводится посредством тампонирования. Этот метод применим, когда на травмированный участок тела невозможно наложить жгут. Чаще это касается области шеи, головы. В таком случае кровоток останавливается при помощи плотной марлевой салфетки, тампона из ваты. Желательно такие приспособления обильно смочить перекисью водорода и прижать ими поврежденный сосуд.

Иногда подобным образом останавливается ток крови в области голени, стопы. Но при этом травмированная нога поднимается высоко для обеспечения оттока.

Применение жгута

Как остановить кровотечение при ранении артерии еще? Когда сильно травмированный сосуд быстро пережат, в месте нарушения его целостности . Этот часто используемый прием при сильном токе крови выполняется последовательно:

Аккуратно обернуть конечность чуть выше раны чистой салфеткой, поверх которой будет крепиться описываемое приспособление.
Далее плотно обернуть вокруг ноги, руки сам медицинский жгут, или его аналог из подручных средств (ремень, плотная ткань). Обязательно должна присутствовать записка с отметкой точного времени проведения подобной манипуляции.

Все способы остановки артериального кровотечения условно можно разделить на временные и окончательные. К первым относятся действия, совершенные на доврачебном этапе. Окончательное прекращение сильного тока крови осуществляется в медицинском учреждении. При травматизме легкой и средней тяжести кровотечение из артерии может быть остановлено и до прибытия медиков. Тогда потерпевший отправляется в стационар для дальнейшего лечения.

Места прижатия основных артериальных стволов

При масштабных ранениях помощь квалифицированных специалистов для остановки крови обязательна.

Важно не забывать и о мерах предосторожности, если речь идет об оказании помощи незнакомому человеку, ведь непосредственный контакт с ним может стать причиной заражения опасными заболеваниями (ВИЧ, вирусный гепатит, например). По возможности стоит использовать медицинские перчатки, которые находятся в каждой аптечке.

Перечисленные методы по остановке крови при кровотечениях – это . Главное знать, каковы признаки кровотечения из крупной артерии, и первая помощь будет проведена правильно. В дальнейшем пациент проходит лечение в стационаре, т.к. описываемое повреждение относится к сложным травмам. Уже в стенах больницы при осмотре докторами принимается решение по ушиванию раны или перевязке сосуда. В некоторых случаях осуществляется протезирование отдельных участков артерии.

Много проблем может возникнуть со здоровьем человека и к ним нужно быть готовым всегда. Поэтому полезно о некоторых из них знать и уметь их определять. Сегодня мы поговорим о признаках артериального кровотечения и научимся отличать его от других видов кровотечения.

Возникает артериальное кровотечение после серьезных травм, разрывов и повреждений артерий. после травматического воздействия выходит за пределы своего русла и течет в свободном направлении.

Признаки артериального кровотечения

Определить артериальное кровотечение можно уже по внешним признакам:

во-первых, артериальная кровь имеет необычно яркий алый цвет, что не позволит спутать ее с венозной или капиллярной кровью при внешнем осмотре;
во-вторых, кровь, вытекающая из артерии под сильным давлением, бьет «фонтаном». Такой поток крови остановить порой невозможно;
в-третьих, кровь поступает из раны толчками, и ее пульсирование соответствует пульсу человека, который в это время обычно можно легко проверить;
кровь, вытекающая из артерии, очень жидкая и благодаря ритмичной пульсации она вытекает очень быстро.

Внешние признаки, реакция организма

Человек при артериальном давлении начинает ощущать резкую потерю сил, слабость охватывает весь организм, начинается головокружение. Происходит бледность лица, начинается тошнота, нередки обмороки. В такие моменты работа мозга ухудшается, притупляется сознание и получивший травму человек, нередко вообще не воспринимает происходящее.

Что делать при артериальном кровотечении

Поврежденный участок тела нужно немедленно приподнять. Кровоточащий сосуд нужно постараться «перехватить», поэтому немного выше области ранения артерию пережимают. Когда происходит повреждение крупной артерии, то обязательно нужно наложить жгут. Чтобы жгут максимально плотно облегал тело, его немного растягивают. Место, в котором идет кровотечение (сама рана), оборачивают чистой тканью, накладывают ткань не туго. Под тканью обязательно фиксируют стерильную повязку, которая будет закрывать рану.

Учтите, что жгут не должен стягивать артерию дольше часа, поэтому обязательно где-нибудь запишите время наложения жгута. Зимой время значительно сокращается, и каждые полчаса придется жгут ослаблять минут на 15, а затем накладывать вновь. Если вы не сможете правильно наложить жгут, то место наложения постепенно начнет отекать и даже синеть. В этом случае нужно быстро жгут ослабить и постараться его наложить уже правильно. Когда ранение произошло в области шеи или головы, тут нужно зажимать поврежденные участки только стерильными салфетками и туго забинтовывать.

Оказав , больше вы ничего травмированному человеку самостоятельно не сможете сделать. Постарайтесь как можно быстрее дозвониться до врачей или отвезите его в отделение скорой помощи. Уже через час, если ничего не делать, человек полностью истечет кровью. Когда повреждаются очень крупные артерии, летальный исход возможен через пару минут, поэтому в случае с артериальным давлением никак не стоит медлить!