Главная Энцефалопатия Как выявить и вылечить доброкачественные опухоли легких. Злокачественные опухоли легких

Как выявить и вылечить доброкачественные опухоли легких. Злокачественные опухоли легких

Особенности доброкачественной опухоли заключаются в том, что ткани организма не разрушаются, и отсутствуют метастазы.

Особенности злокачественной опухоли состоят в том, что она прорастает в ткани организма, при этом появляются метастазы. Более 25 % ситуаций, когда ставят диагноз локальной формы злокачественной опухоли, в 23% наличие регионарных опухолей, а в 56% – отдалённые метастазы.

Особенность метастатической опухоли в том, что она появляется в разных органах, но при этом идёт в лёгкие.

Данная статья рассказывает о и признаках определения опухоли легких у человека. А также о разновидностях стадий опухоли и способах лечения.

Распространённость

Опухоль лёгких является достаточно распространённым заболеванием среди всех лёгочных новообразований. Более, чем в 25 % случаях данный вид заболевания влечёт за собой летальный исход. Более 32% опухоли у мужчин – это опухоль лёгких, у женщин – это 25%. Приблизительный возраст больных составляет от 40-65 лет.

Опухоли лёгких классифицируются по нескольким типам:

аденoкарцинома;
рак, имеющий мелкие клетки;
рак, имеющий крупные клетки;
рак, имеющий плоские клетки и многие другие формы.

По локализации опухоль бывает:

центральная;
периферическая;
верхушечная;
медиастинальная;
милиарная.

По направлению роста:

экзoбронхиальная;
эндoбронхиальная;
перибрoнхиальная.

Также опухоль имеет свойства развития без появления метастазов.

По стадиям заболевания опухоль бывает:

первая стадия – опухоль, которая имеет небольшие размеры бронхов, при этом нет никакого прорастания плевры и метастазов;
вторая стадия – опухоль практически такая же, как в первой стадии, но немного крупнее, не имеет прорастания плевры, но имеет единичные метастазы;
третья стадия – опухоль имеет ещё большие крупные размеры и уже выходит, за границы лёгкого, опухоль уже может врастать в грудную клетку или диафрагму, имеется очень большое количество метастазов;
– опухоль очень быстро распространяется на многие соседние органы, имеет отдалённые метастазы. Большинство людей заболевают из-за злоупотребления канцерогенными веществами, которые находятся в табачном дыме. Подвергаются риску как мужчины, так и женщины одинаково.

У курильщиков возникновение опухоли лёгких намного выше, чем у людей, которые не курят. По статистики из всех больных большую часть составляют мужчины. Но в последнее время тенденция немного изменилась, потому что стало очень много курящих женщин. В редких случаях опухоль лёгких может нести наследственный характер.

Признаки опухоли легких

Существует огромное количество теорий развития рака лёгких. Воздействие никотина на организм человека способствует отложению в клетках генетических аномалий. Из-за этого начинается процесс роста опухоли, который контролировать практически невозможно, к тому же симптомы заболевания проявляются не сразу. Это значит, что начинается разрушение ДНК, этим самым идёт стимуляция роста опухоли.

Выявление опухоли легкого на рентгеновском снимке

Начальная стадия опухоли лёгкого начинает развиваться в бронхах. Дальше процесс идёт и развивается в близлежащих отделах лёгкого. По истечению времени опухоль переходит к другим органам, даёт в печень, мозг, кости и другие органы.

Симптомы опухоли легких

Опухоль лёгких на ранней стадии очень трудно обнаружить из-за маленьких размеров и схожести симптоматики с рядом других заболеваний. Это может быть просто кашель или выделение мокроты при кашле. Такой период может быть на протяжении многих лет.

Обычно врачи начинают подозревать наличие онкологии у людей старше 40 лет. Особенное внимание уделяется курильщикам, а также, людям работающим на вредных производствах, у которых появляются хотя бы минимальные симптомы.

Жалобы

В основном, самой распространённой жалобой при бронхиальном поражении является кашель, что составляет 70% обращений, и 55% случаев, когда люди жалуются на кровохарканье. Кашель в основном надсадный, постоянный, выделяется мокрота.

У людей с такими жалобами практически всегда появляется одышка, очень часто возникает боль в груди, около половины случаев. В этом случаи, скорее всего опухоль уходит в плевру и она увеличивается в размерах. Когда идёт нагрузка на возвратный нерв, появляются хрипы в голосе.

Когда опухоль прорастает и сдавливает лимфоузлы, появляются такие симптомы как:

слабость в верхних и нижних конечностях;
парестезия, если поражение достигло плеча;
синдром Хорнера;
одышка появляется, когда поражение достигло диафрагмального нерва;
теряется масса тела;
появления зуда на коже;
быстрое развитие дерматита у людей преклонного возраста.

Удаление опухолей легких

Доброкачественная опухоль легких, не важно в какой она стадии, должна подвергаться удалению, если в этом нет никаких противопоказаний к хирургическому лечению. Операции делают профессиональные хирурги. Чем раньше диагностирована опухоль легкого и сделано всё для её удаления, тем меньше страдает организм больного человека и менее опасны осложнения, которые могут возникать впоследствии.

Практически всегда удаляется методом экономной резекции бронха. Опухоли на узком участке удаляют около стенки бронха и впоследствии производят вшивание дефекта.

Когда процесс уже устаревший и опухоль необратимо увеличивается в размерах, то удаляется некоторая часть лёгкого. Если при усугублении болезни не представляется возможности удалить лишь часть легкого, в этом ситуации лучше всего провести полное удаление лёгкого.

Операция по удалению опухоли на легком

При возникновении периферической онкологии легких, которое находится в тканях самого лёгкого, проводят удаление методом энуклеации, т.е. другими словами методом вылущивания.

В основном доброкачественные опухоли лечат путём торакоскопии или торакотомии. Если новообразование растёт на тонкой ножке, его можно удалить эндоскопическим путем. Но этот вариант может вызвать нежелательное кровотечение и необходимо обязательно сделать повторное обследование лёгких и бронхов.

Диагностика

Диагностирование – очень сложный процесс, потому что опухоль очень трудно обнаружить из-за того, что её симптомы очень схожи с другими заболеваниями. Например, такими как: туберкулез, абсцессы, воспаления легких.

По этой причине у большинства людей выявляют рак лёгких уже на последних стадиях своего развития.

В самом начале развития данное заболевание никак не проявляется. В основном поэтому люди вовремя не проходят курс лечения. А обнаружение может быть либо случайным, либо при появлении типичных симптомов. Для своевременного обнаружения заболевания всем рекомендуется хотя бы один раз в год проходить диагностическое обследование лёгких.

В случае подoзрения на появление опухоли лёгких проделывают обследования:

Торакoскопия и биoпсия опухоли

Из-за того, что отсутствует на данный момент универсальный метод обследования, полноценно определяющий наличие опухоли в организме. Именно поэтому необходимо провести все вышеперечисленные процедуры.

Если всё-таки диагноз поставить невозможно, даже после полного обследования организма, с целью недoпущения появления опухоли и увеличения её размера, необходима диагностическая операция.

Лечение опухоли лёгких

Для осуществления лечения онкологии используют три варианта, которые можно применять по раздельности или совместно: лечение с помощью хирургии, лечение с помощью радиотерапии и лечение с помощью химиотерапии. Но главным вариантом, который обеспечивает восстановление здоровья, является операция, которую проводят хирурги.

Хирургическое вмешательство напрямую зависит от размера доброкачественного новообразования. И заключатся данная процедура в полном удалении заболевания. Может быть такая вероятность, что необходимо будет удалить часть лёгкого. Как правило, хирургическое лечение делается при немелкoклеточном раке, т.к. мелкоклетoчный, из-за более агрессивнoго воздействия на организм требует иных способов лечения (это может быть или радиотерапия).

Также не стоит делать операцию, если, во-первых, есть какие-то противопоказания к хирургическому вмешательству. Во-вторых, новообразование начало распространяться на другие органы.

Для того, чтобы убить клетки рака, которые очень часто всё равно остаются после операции, делаются курсы радиотерапии и химиотерапии.

Радиотерапия – представляет собой своеобразное oблучение опухоли, приoстанавливающее развитие клеток или полностью их убивающее. Этот вариант лечения применяется при мелкоклеточном раке, так и при немелкoклетoчном. Радиотерапия проводится с больными, имеющими противопоказания к осуществлению или при распространении на лимфа узлы. Очень часто для большей эффективности данного процесса используют химиотерапию.

Подготовка к операции

Химиотерапия. Процесс, который способен , останавливает их развитие и препятствуют увеличению размеров, при этом не даёт возможности их размножению. Этот вариант лечения применяется при мелкоклеточном раке, так и при немелкoклетoчном видах рака лёгких. Данный процесс считается самым распространённым и постоянно используется практически во всех онкологических больницах.

Единственным недостатком считается, что при данном процессе полного выздоровления и излечения добиться практически невозможно. Но, несмотря на всё, химиотерапия способна продлить жизнь больного онкологией на многие года.

Хорошей профилактикой лечения опухоли лёгких является полное отсутствие сигарет в жизни человека.

Такую патологию, как опухоли легких, очень сложно классифицировать, поделить на группы. Это происходит по причине того, что одной стороны они все имеют некоторые сходства, но в тоже время и отличаются друг от друга. От того, где расположено новообразование, как оно растет и распространяется, какова причина его возникновения, будет зависеть характер болезни. В медицине принять делить все опухоли на две большие категории:

доброкачественные;
злокачественные.

В чем отличие доброкачественной от злокачественной опухоли легких?

Новообразования в организме человека появляются по причине «поломки», произошедшей в процессе развития и деления клеток организма. То есть оно может образоваться из абсолютно любых клеток, в которых по какой-то причине произошло нарушение в развитии.

Как правило, довольно трудно разделить опухоли по принципу доброкачественности и злокачественности. Но чтобы это все-таки сделать медики используют 2 принципа:

Особенности роста и развития новообразования.
Принадлежность к той ткани организма, из которой оно возникло.

Доброкачественные и злокачественные новообразования отличаются по многим параметрам друг от друга. Ниже мы их рассмотрим.

Особенности доброкачественных образований легкого:

клетки опухоли и клетки ткани из которой они образовались, полностью идентичны по своему строению;
рост имеет экспансивный характер, то есть медленный (развивается как бы сама в себе). При увеличении, раздвигает встречающиеся на своем пути ткани организма;
не метастазирует в органы и системы;
в случае лечения не дает рецидивов;
как правило, не оказывает влияние на общее состояние здоровья организма.

Особенности злокачественных опухолей легкого:

клетки злокачественного новообразования всегда имеют существенные отличия от клеток ткани из которой они образовались;
характерен инфильтрирующий тип роста. То есть раковое новообразование «въедается» в ткани органа, прорастает в сосудистую систему, нервные окончания. В размерах увеличивается крайне быстро;
активно метастазируют;
после лечения в течение нескольких лет бывают рецидивы;
оказывают крайне отрицательное воздействие на организм человека.

Для удобства их идентификации в медицинской литературе принято:

Если новообразование имеет доброкачественный характер, прибавлять суффикс «ома» (аденома, фиброма, миома и т.д.)
Если недоброкачественный характер, то пишут рак (если опухоль возникла из эпителиальной ткани) или саркома (если из соединительной ткани).

Определить характер опухоли крайне важно, так как от этого во многом зависит выбор и ход лечения больного.

Классификация доброкачественных опухолей легкого

Образования доброкачественного характера принято делить по:

анатомическому строению;
гистологическому;
степеням тяжести;
месту расположения.

Анатомическое строение опухоли говорит нам о том, из какого вида тканей она была образована и каков вектор ее роста.
По месту расположения они делятся на:

центральные;
периферические.

Центральные опухоли образуются из крупных бронхов, периферические – из расположенных далеко от центра.

Согласно гистологическому строению доброкачественные образования бывают четырех типов:

Эпителиальные – образуются из клеток поверхностного слоя. К ним относятся аденомы, папилломы.
Нейроэктодермальные – образуются из клеток, выстилающих оболочку длинных отростков нейронов. Пример: нейрофибромы.
Мезодермальные – возникают их тканей жирового и соединительного типа. Как пример: миомы, фибромы и прочее.
Дизэмбриогенетические – это врожденные доброкачественные образования, которые имеют элементы ткани зародыша (гамартомы и тератомы).

По степеням тяжести новообразования бывают:

Первой степени: неполная закупорка бронха. Человек может совершить, как вдох, так и выдох (симптомов наличия опухоли в организме нет).
Второй степени: опухоль начинает выполнять функцию клапана, то есть вдохнуть человек может, а выдохнуть нет (симптомы достаточно скудные).
Третья степень: наступает окклюзия (выпадение, исключение) бронха из процесса работы (наблюдаются достаточно четкие симптомы наличия опухоли в организме человека, так как она увеличивается в размере и оказывает влияние на близлежащие органы).

Злокачественные опухоли легкого. Классификация

Злокачественные новообразования классифицируются по следующим признакам:

клинико-анатомическое строение;
гистологическое строение;
темп роста и прогноз.

По клинико-анатомическому строению рак бывает: центральным (локализуется в крупных бронхах), периферическим (возникает из эпителиальных клеток более мелких бронхов), медиастинальным (при этой форме рака отмечается поражение лимфатических узлов средостения, при том, что место материнской опухоли в легком не локализовано), диссеминированным (легкие поражаются, но место нахождение первичной опухоли не установлено).

По гистологическому строению рак легкого бывает:

Плоскоклеточный.
Мелкоклеточный рак.
Железистый рак или аденокарцинома.
Крупноклеточный рак.
Диморфный или железисто-плоскоклеточный рак.
Рак бронхиальных желёз.

Если рассматривать рак с клинической точки зрения, то он будет различаться по темпу росту и прогнозу.

Доказано, что медленнее всего развивается плоскоклеточный рак легкого и аденокарцинома. А быстрее всего мелкоклеточный и крупноклеточный.

Какие симптомы возникают у человека при наличии опухоли в легких?

Доброкачественная опухоль легкого может в симптоматическом плане проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от места локализации опухоли, ее размеров, а иногда и от гормональных особенностей организма больного. При центральной доброкачественной опухоли легкого вначале человек прибывает, в так называемом, бессимптомном периоде. Иными словами, опухоль никак внешне себя не проявляет, обнаружить ее можно только случайно при обследовании.

На следующей стадии начинаются «звоночки» от образования, такие как сужение просвета в бронхе, кашель (иногда с мокротой), отдышка. В случае если опухоль развилась до приличных размеров (человек может совершать только вдох), начинается эмфизема легких. При окклюзии бронха развивается воспалительный процесс, который связан с застоем биологического материала, который отделяется от слизистых бронх. Окклюзия провоцирует поднятие температуры.

Если не предпринять никакое лечение, то наряду с симптомами, которые описаны выше будет отмечаться:

похудение;
слабость;
кровохарканье;
хрипы при прослушивании больного врачом;
дрожание в голосе;
снижение работоспособности.

Периферические опухоли (пока не вырастут) обычно никак себя в симптоматическом плане не проявляют. Поэтому чаще всего они обнаруживаются случайно при плановом обследовании или в тот момент, когда вырастают и начинают мешать дыханию и вызывают боли в области сердца.

Злокачественные новообразования дают несколько иные симптомы. На ранних стадиях своего развития они вызывают:

незначительное повышение температуры тела;
слабость;
утомляемость даже от элементарных дел;
общие недомогания.

В общем, состояние похоже на то, которое отмечается при ОРВИ, с той разницей, что оно постоянно рецидивирует и ухудшается.

На следующих стадиях появляется кашель (сначала сухой, потом с гнойной мокротой, в которой могут находиться частички крови). Также может начаться кровотечение, из-за поражения легочных сосудов онкологическим новообразованием. При прорастании опухоли в плевру и грудную стенку, больной начнет страдать от сильных болей в области груди. На поздних стадиях рака будет отмечаться истощение организма, боли по всему телу (из-за обширного метастазирования органов) и похудение.

Методы лечения опухолей

Доброкачественное новообразование следует лечить лишь в том случае, если оно увеличивается в размерах, мешает жизни, ухудшает общее самочувствие. Для лечения используют хирургическую операцию. В случае, если опухоль локализована в просвете бронха, операцию выполняют с помощью эндоскопа.
Все-таки чаще всего проводят обычную полостную операцию, в течение которой могут удалить:

исключительно само образование;
тело опухоли и часть легкого;
сегмент легкого или целую легочную долю.

Объем операции будет зависеть от габаритов опухоли и результатов гистологического исследования.

Лечение ракового новообразования производится с помощью:

хирургической операции;
химиотерапии;
лучевой или радиотерапии;
паллиативные методы.

При хирургической операции в зависимости от его места расположения может быть удалена:

вся легочная доля;
только тело опухоли (так называемая, краевая резекция);
полностью все легкое – пневмонэктомия;
не только пораженное легкое, но и находящиеся рядом с ним органы, которые могли пострадать от опухоли (комбинированная операция).

Химиотерапию используют для борьбы раком мелкоклеточного типа. Так как она оказывает именно на этот тип рака особенно губительное воздействие.

Лучевая терапия (одна или в тандеме с химиотерапией) дает хорошие результаты на третьей и четвертой стадии рака, тогда, когда хирургическая операция невозможна из-за образования метастаз. Основным минусом двух этих методов является то, что они оказывают губительное воздействие не только на раковые клетки, но, и на здоровые клетки человека.

Паллиативные методы лечения применяют на последней 4 стадии рака легкого, когда вылечить заболевание полностью из-за обширного метастазирования невозможно. Но можно облегчить страдания больного, поддержать его и продлить хоть чуть-чуть его жизнь. В рамках паллиативной терапии используют: химиотерапию, операцию, сильные обезболивающие средства, лучевую терапию и другие методы.

Карцинома – злокачественное новообразование, поражающее ткани различных органов и систем. Изначально раковая опухоль формируется из эпителия, однако затем быстро прорастает в близлежащие оболочки.

Карцинома легкого – онкологическое заболевание, при котором опухоль формируется из клеток слизистой бронхов, альвеол или бронхиальных желез. В зависимости от происхождения выделяют два основных типа новообразований: пневмогенный и бронхогенный рак. Из-за достаточно стертого течения на начальных этапах развития онкология легких отличатся поздней диагностикой и, как итог, высоким процентом летальных исходов, достигающим 65-75% от общего числа больных.

Внимание! Современные методы терапии позволяют успешно излечивать рак легких на I-III стадии заболевания. Для этого применяются цитостатики, лучевое воздействие, цитокинотерапия и другие медикаментозные и инструментальные методики.

При этом необходимо также отличать раковые опухоли от доброкачественных. Нередко необходимость проводить дифференциальную диагностику патологии приводит к задержке постановки точного диагноза.

Характеристика новообразований

Доброкачественные новообразования	Карциномы
Клетки новообразования соответствуют тканям, из которых сформировалась опухоль	Клетки карциномы атипичны
Рост медленный, новообразование увеличивается равномерно	Инфильтрирующий быстрый рост
Не образуют метастазы	Интенсивно метастазируют
Редко рецидивируют	Склонны к рецидивам
Практически не оказывают пагубного влияния на общее самочувствие пациента	Приводят к интоксикации и истощению

Симптоматика при данном заболевании может значительно различаться. Это зависит как от стадии развития опухоли, так и от ее происхождения и локализации. Выделяют несколько видов рака легких. Плоскоклеточная карцинома отличается медленным развитием и относительно неагрессивным течением. Недифференцированный плоскоклеточный рак развивается быстрее и дает крупные метастазы. Наиболее злокачественным является мелкоклеточная карцинома. Основная ее опасность – стертое течение и стремительный рост. Данная форма онкологии отличается самыми неблагоприятными прогнозами.

В отличие от туберкулеза, который чаще всего поражает нижние доли легких, рак в 65% случаев локализуется в верхнем отделе органов дыхания. Лишь в 25% и 10% карциному выявляют в нижних и средних сегментах. Такое расположение новообразований в данном случае объясняется активным воздухообменом в верхних долях легких и оседанием на альвеолярной ткани различных канцерогенных частиц, пыли, химикатов и т.д.

Карциномы легких классифицируют в зависимости от выраженности симптомов заболевания и распространения. Выделяют три основных фазы развития патологии:

Биологическая фаза. Включает момент от начала образования опухоли до появления первых ее признаков на томограмме или рентгенограмме.
Бессимптомная фаза. На этом этапе новообразование можно выявить с помощью инструментальной диагностики, однако клиническая симптоматика у пациента еще не проявляется.
Клиническая фаза, во время которой больного начинают беспокоить первые признаки патологии.

Внимание! Во время первых двух этапов формирования опухоли пациент не жалуется на нарушение самочувствия. В этот период установить диагноз удается только при проведении профилактического осмотра.

Также следует различать четыре основные стадии развития онкологического процесса в легких:

I стадия: одиночное новообразование не превышает 30 мм в диаметре, метастазы отсутствуют, пациента может беспокоить только редкий кашель.
II стадия: новообразование достигает 60 мм, может давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Больной при этом жалуется на неприятные ощущения в груди, небольшую одышку, кашель. В ряде случаев из-за воспаления лимфатических узлов отмечается субфебрильная лихорадка.
III стадия: диаметр новообразования превышает 60 мм, при этом возможно прорастание опухоли в просвет главного бронха. Пациент испытывает одышку при нагрузке, боли в груди, появляется кашель с отделением кровянистой мокроты.
IV стадия: карцинома разрастается за пределы пораженного легкого, в патологический процесс вовлекаются различные органы и отдаленные лимфатические узлы.

Первые симптомы карциномы легких

Некоторый период времени патология развивается скрыто. Пациент не испытывает каких-либо специфических симптомов, предполагающих наличие опухоли в легких. Развитие карциномы может протекать в разы быстрее при наличии некоторых провоцирующих факторов:

проживание в экологически неблагополучных областях;
работа на вредных производствах;
отравление парами химикатов;
курение;
генетическая предрасположенность;
перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.

Изначально патология проявляет себя, как воспалительное заболевание органов дыхания. В большинстве случаев пациенту ошибочно диагностируют бронхит. Больной жалуется на периодически возникающий сухой кашель. Также у людей на ранних стадиях онкологии легких отмечаются следующие симптомы:

быстрая утомляемость, сонливость;
снижение аппетита;
сухость кожи и слизистых;
небольшая гипертермия до 37,2-37,5;
гипергидроз;
снижение работоспособности, эмоциональная нестабильность;
неприятный запах изо рта при выдохе.

Внимание! Непосредственно ткань легких не имеет чувствительных окончаний. Поэтому при развитии онкологического заболевания пациент может достаточно длительный период не испытывать болевых ощущений.

Симптоматика карциномы легких

На ранних этапах зачастую купировать распространение опухоли удается методом радикальной резекции. Однако из-за смазанности симптоматики выявить патологию на I-II стадии удается в довольно небольшом проценте случаев.

Выраженные характерные клинические проявления патологии удается обычно зафиксировать, когда процесс переходит на стадию метастазирования. Проявления патологи могут быть разнообразными и зависят от трех основных факторов:

клинико-анатомической формы карциномы;
наличия метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах;
нарушения в работе организма, вызванные паранеопластическими синдромами.

В патологической анатомии опухолевых процессов легких выделяют два вида опухоли: центральную и периферическую. Каждая из них отличается специфическими симптомами.

Центральная карцинома характеризуется:

влажным изнурительным кашлем;
отхождением мокроты с включениями крови;
сильная одышка;
гипертермия, лихорадка и озноб.

При периферической онкологии у больного отмечается:

болезненность в области груди;
сухой непродуктивный кашель;
одышка и хрипы в груди;
острая интоксикация в случае распада карциномы.

Внимание! На начальных стадиях патологии симптомы у периферического и центрального рака легких различаются, однако по мере прогрессирования онкологии проявления болезни становятся все более схожи.

Самый ранний симптом при карциноме легких – кашель. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний бронхов и образования избыточного количества мокроты. Изначально у пациентов отмечается сухой кашель, усиливающийся при нагрузке. По мере роста новообразования появляется мокрота, которая носит сначала слизистый, а затем гнойный и кровянистый характер.

Одышка возникает на достаточно ранних этапах и появляется из-за избытка слизи в дыхательных путях. По этой же причине у больных появляется стридор – натужное свистящее дыхание. При перкуссии слышны влажные хрипы и хлюпанье в легких. По мере разрастания опухоли, если она перекрывает просвет бронха, одышка отмечается даже в состоянии покоя и быстро усиливается.

Болевой синдром возникает на поздних стадиях онкологии при прорастании карциномы в ткани бронхиального дерева или окружающие легкие ткани. Также неприятные ощущения во время дыхательных движений могут беспокоить пациента из-за присоединения к болезни вторичных инфекций.

Постепенно рост опухоли и распространение метастазов провоцируют компрессию пищевода, нарушение целостности ткани ребер, позвонков и грудины. В таком случае у больного возникает боль в груди и спине, носящая постоянный тупой характер. Отмечаются затруднения при глотании, возможно появление жжения в пищеводе.

Онкология легких наиболее опасна быстрым разрастанием метастазов в крупных сосудах и сердце. Эта патология приводит к приступам стенокардии, интенсивной сердечной одышке, нарушению кровотока в организме. При обследовании у больного отмечается аритмия, тахикардия, выявляются зоны ишемии.

Паранеопластические синдромы

Паранеопластический синдром – проявление патологического воздействия на организм злокачественного новообразования. Развивается в результате разрастания опухоли и проявляется различными неспецифическими реакциями со стороны органов и систем.

Внимание! В большинстве случаев подобные проявления заболевания возникают у пациентов на III-IV стадии развития карциномы. Однако у детей, людей пожилого возраста и пациентов с ослабленным здоровьем паранеопластический синдром может возникать и на более ранних этапах формирования опухоли.

Системные синдромы

Системные паранеопластические синдромы проявляются масштабным поражением организма, при котором затрагиваются различные органы и системы. Наиболее распространенными проявлениями онкологии легких являются следующие признаки:

Внимание! Системные синдромы необходимо тщательно и экстренно купировать. В противном случае они способны резко ухудшить состояние больного и привести к его гибели.

Видео — Рак лёгких: первые симптомы

Кожные синдромы

Кожные поражения развиваются по нескольким причинам. Наиболее частым фактором, провоцирующим появление различных патологий эпидермиса, является токсичное действие на тело человека злокачественного новообразования и цитостатических препаратов. Все это ослабляет защитные функции организма и позволяет различным грибкам, бактериям и вирусам поражать кожные и эпителиальные покровы больного.

У пациентов с карциномой легких отмечаются следующие синдромы:

гипертрихоз – избыточный рост волос по всему телу;
дерматомиозит – воспалительная патология соединительной ткани;
акантоз – огрубление кожи на месте поражения;

гипертрофическая легочная остеоартропатия – поражение, приводящее к деформации костей и суставов;
васкулит – вторичное воспаление сосудов.

Гематологические синдромы

Нарушения кровообращения у пациентов с онкологическими заболеваниями развиваются довольно быстро и могут проявляться уже на I-II стадиях патологии. Это вызвано резким негативным воздействием карциномы на работу органов кроветворении и нарушением полноценной работы легких, из-за чего возникает кислородное голодание всех систем тела человека. У пациентов с раком легких проявляется ряд патологических симптомов:

тромбоцитопеническая пурпура – повышенная кровоточивость, приводящая к появлению кровоизлияний под кожей;
анемия;

амилоидоз – нарушение белкового обмена;
гиперкоагуляция – повышение свертывающей функции крови;
лейкемоидная реакция – различные изменения лейкоцитарной формулы.

Неврологические синдромы

Неврологические паранеопластические синдромы развиваются в связи с поражением центральной или периферической нервной системы. Они возникают из-за нарушения трофики или в связи с прорастанием метастазов в спинной или головной мозг, что довольно часто отмечается при карциноматозе легких. У больных отмечаются следующие нарушения:

периферическая нейропатия – поражение периферических нервов, приводящих к нарушению подвижности;
миастенический синдром Ламперта–Итона – слабость и атрофия мышц;
некротическая миелопатия – некроз отдела спинного мозга, приводящий к параличу;
церебральная энцефалопатия – поражение головного мозга;
потеря зрения.

Симптоматика IV стадии онкологии

В редких случаях пациенты обращаются за медицинской помощью только на той стадии, когда онкология переходит в карциноматоз, а боли становятся нестерпимыми. Симптоматика на этой стадии во многом зависит от распространения метастазов по организму. На сегодняшний день IV стадия рака легких крайне тяжело поддается лечению, поэтому обращаться к специалисту необходимо при появлении первых тревожных признаков.

Внимание! Карциноматоз – это множественное метастазирование при онкологическом заболевании. При карциноматозе может полностью поражаться какая-либо система или весь организм пациента.

У пациента на поздних этапах формирования опухоли развивается следующая симптоматика, свидетельствующая о нарушении работы всевозможных органов и систем:

изнурительные длительно сохраняющиеся приступы кашля;
выделение мокроты с кровью, гноем и продуктами распада легких;
апатия, депрессия;
постоянная сонливость, нарушение когнитивной функции;
кахексия, снижение веса до критических показателей: 30-50 кг;
нарушение глотания, рвота;
мучительные приступы цефалгии;
обильные легочные кровотечения;
бред, нарушение сознания;
интенсивные постоянные боли в области грудной клетки;
нарушение дыхания, удушье;
аритмия, нарушение частоты и наполнения пульса.

Онкологические заболевания легких проявляются целым рядом различных симптомов. Наиболее характерными тревожными сигналами патологии является длительно сохраняющийся кашель с мокротой, боль в груди и хрипы при дыхании. При появлении подобных признаков необходимо обязательно обратиться за консультацией к пульмонологу.

Видео – Рак легких: причины и симптомы

Большинство людей, услышав диагноз «опухоль», не вдаваясь в подробности заболевания, сразу же впадают в панику. При этом огромное количество патологических образований, развивающихся в организме человека, имеют доброкачественную природу происхождения и не являются недугом, сопряженным с риском для жизни.

Легкие являются главным органом, отвечающим за полноценное дыхание, характеризуются поистине уникальным строением и структурным клеточным содержанием.

Легкие человека – органа парный, прилегающий к области сердца с обеих сторон. Надежно защищены от травм и механических повреждений реберной клеткой. Пронизаны огромным количеством бронхиальных ответвлений и альвеолярными отростками на концах.

Они питают кровеносные сосуды кислородом, а благодаря большой разветвленности, воздают возможность бесперебойного газообмена.

При этом анатомическое строение каждой доли органа несколько отличается одно от другого, да и по величине правая его часть крупнее левой.

Что такое нераковое новообразование

Доброкачественное опухолевое образование в тканях – это патология, вызванная нарушением деятельности процессов клеточного деления, роста и регенерации. При этом на определенном фрагменте органа качественно меняется их структура, образовывая нетипичную для организма аномалию, отличающуюся определенной симптоматикой.

Характерной особенностью такого вида патологий считается их замедленное развитие, при котором уплотнение довольно длительное время способно сохранять небольшие размеры и практически полную латентность . Очень часто поддается полному исцелению. Никогда не метастазирует и не поражает другие системы и отделы организма.

Поскольку образование не доставляют своему «владельцу» больших неприятностей, выявить их присутствие довольно сложно. Как правило, диагностируются заболевания случайно.

В этом видео врач доступно объясняет, чем отличаются доброкачественные опухоли от злокачественных:

Классификация

Форма доброкачественного образования – понятие емкое и потому классифицируется по ее проявлению, клеточному строению, способности к росту и стадии течения заболевания. Невзирая не принадлежность опухоли к какому-либо из описанных ниже видов, развиться она может и в правой, и в левой деле легкого.

По локализации

В зависимости от места формирования уплотнения выделяют следующие его формы:

центральные – сюда относят опухолевые аномалии, развивающиеся в клетках внутренней поверхности стенок главного бронха. При этом они растут как внутри этой части органа, так и в опоясывающих ее тканях;
периферические – сюда входят патологии, развившиеся из дистальных отделов малых бронхов, либо фрагментов легочной ткани. Самая распространенная форма уплотнения.

По расстоянию до органа

Классифицируются новообразования доброкачественной природы происхождения и по расстоянию из локализации от поверхности самого органа. Они могут быть:

поверхностными – развиваются на эпителиальной поверхности легкого;
глубокими – сосредоточены глубоко внутри органа. Их еще называют внутрилегочными.

По строению

В рамках данного критерия заболевание различают по четырем типам:

мезодермальная опухоль – это в основном, фибромы, липомы. Такие уплотнения составляют в размере 2-3 см, и исходят из соединительных клеток. Отличаются довольно плотной консистенцией, на запущенных стадиях достигают гигантской величины. Запаяны в капсулу;

эпителиальная – это папилломы, аденомы. На их долю приходится примерно половина всех диагностируемых доброкачественных образований легкого. Они концентрируются в клетках железистых слизистых тканей трахейной оболочки, бронхов.

В подавляющем большинстве случаев отличаются центральной локализацией. Глубоко внутрь не прорастают, увеличиваясь, в основном, в высоту;

нейроэктодермальная – нейрофибромы, нейриномы. Берет свое начало в шванновских клетках, находящихся в миелиновой оболочке. До крупных размеров не вырастает – максимум, с грецкий орех. При этом иногда может вызывать кашель, сопровождающийся болью при попытке вдоха;
дизэмбриогенетическая – гамартомы, тератомы. Развивается в жировой и хрящевой тканях органа. Сквозь нее могут проходить тончайшие сосуды, лимфатические потоки и мышечные волокнистые нити. Отличается периферическим расположением. Величина уплотнения варьирует от 3-4 см до 10-12. Поверхность гладкая, реже – слегка бугристая.

Симптомы

Первичная симптоматика проявления заболевания практически всегда отсутствует. Лишь по мере роста уплотнения, когда стадия патологии уже довольно запущена, могут проявить себя первые признаки наличия доброкачественного новообразования легких:

Причины

Онкологи выдвигают несколько теорий по поводу основной причины, провоцирующей заболевание. При этом единая точка зрения по данному вопросу пока отсутствует. Наверняка выявлены лишь факторы, при благоприятных условиях способные вызвать доброкачественную патологию органа:

генетическая предрасположенность к онкологическим проявлениям;
избыточная концентрация канцерогенов в организме человека;
постоянное взаимодействие по роду трудовой деятельности с ядовитыми и токсическими соединениями, пары которых могут попасть в дыхательную систему;
склонность к простудным и вирусным инфекциям;
астма;
активная форма туберкулеза;
никотиновая зависимость.

Осложнения

Заболевание, которое длительное время игнорируется, чревато следующими осложнениями:

пневмофиброз – снижение эластичных свойств соединительной ткани легкого, развившееся вследствие увеличения образования;
ателектаз – закупорка бронха, и как следствие, отсутствие вентиляции органа, что довольно опасно;
бронхоэктазия – растяжение соединительных тканей;
синдром сдавливания;
кровотечения;
мутация опухоли в раковую патологию.

Обнаружение

Существуют следующие основные способы выявления болезни:

анализ крови – определяет общее состояние организма, уровень его сопротивляемости заболеванию;
бронхоскопия – дает визуальную оценку патологии, и берет материал для последующей биопсии, определяющей природу происхождения пораженных клеток;
цитология – показывает косвенные признаки течения болезни – степень сдавливания опухоли, уровень просвета, деформацию бронхиальных ответвлений;
рентген – определяет очертания уплотнения, его величину и расположение;
КТ – выдает качественную оценку структурного содержания аномалии, определяет количество содержащейся в ней жидкости.

Терапия

Практически все формы недуга подлежат оперативному лечению, чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем более щадящим будет процесс восстановления.

Ампутация уплотнения проводится следующими способами:

лобэктомия – отсечение долевой части органа, при этом его функциональность сохраняется. Проводится как на одной доле, так и на двух, если уплотнение носит множественный характер;
резекция – «экономное» отсечение пораженных болезнью фрагментов ткани с последующим ушиванием опоясывающих ее здоровых фрагментов;
энуклеация – удаляется посредством вылущивания новообразования из капсульной оболочки. Показан, когда размер уплотнения не более 2 см в диаметре.

Возможен контроль динамики заболевания, а так же его терапия посредством народной медицины. Метод не столь эффективен и работает только на стадии зарождения уплотнения, когда процессы роста еще неактивны.

Положительно действуют на организм:

сок моркови;
кисломолочные продукты;
помидоры.

Регулярное их употребление тормозит процессы роста аномалии и способствует ее некоторому уменьшению. Сбалансированное питание восстанавливает иммунитет, что является самым важным условием для сохранения доброкачественной природы патологии и недопущению ее перерождения в рак, что несет жизненную угрозу пациенту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Если прогрессирует рак легких, первые признаки недуга на ранней стадии выражены слабо или вовсе отсутствуют. В организме же наблюдается масштабное поражение легочной ткани, происходит нарушение естественного воздухообмена. Если обнаружить симптомы рака легких на ранней стадии, можно обеспечить положительную динамику заболевания консервативными методами. В противном случае шансы пациента на скорое выздоровление сначала снижаются, а в запущенных клинических картинах и вовсе исчезают. Чтобы избежать смерти, важно знать все о характерном недуге.

Что такое рак легких

В патологический процесс вовлечены легочные ткани, железы бронхов, слизистая оболочка органа, плевра. Поскольку болезнь прогрессирует быстрыми темпами, диагностика и лечение должны быть своевременными. Из пораженной слизистой оболочки формируется злокачественная опухоль, опасная ранним метастазированием. Развиваются такие обширные патологии, как плеврит, перикардит, синдром верхней полой вены, открываются легочные кровотечения. Заболевание беспокоит во взрослом возрасте, а возникновению злокачественных опухолей предшествуют внешние и внутренние факторы.

Симптомы

Первое время болезнь может протекать в скрытой форме, но на начальные признаки характерного недуга требуется обратить особое внимание. Это кашель без причины, нарушенное дыхание, мокроты с примесями крови, острая боль в грудной клетке, резкое похудение. Заметно меняется внешний вид, и больной выглядит высохшим, уставшим, осунувшимся. Прояснит клиническую картину биопсия опухоли, но предварительно требуется запомнить следующие симптомы, принимающие непосредственное участие при сборе данных анамнеза. Это:

кашель с гнойно-слизистой мокротой;
частая одышка без нагрузок;
повышение субфебрильной температуры тела;
кровохарканье;
острая боль области грудины;
повышенное давление на грудную клетку;
заболевания дыхательных путей.

Мокрота

Пациент все чаще и чаще кашляет, причем слизистые массы мокроты дополняются прожилками крови. Рост и распространение злокачественных клеток усиливает проявление клинических симптомов. Мокроты меняют свою консистенцию, становятся вязкими, сложно отделяются, нарушают дыхание, могут стать главной раковых опухолей. У пациента сразу возникает подозрение на бронхит и пневмонию легких, поэтому требуется подробное обследование и мокроты в том числе.

Кровотечение

Течение характерного недуга сопровождается формированием кровяных прожилок при попытке откашляться. В тканях легких протекают застойные явления, а скопившиеся мокроты не выходят наружу. При попытке прокашляться развивается острый кашлевой рефлекс, и в консистенции мокроты присутствует кровь. Отсюда и такой клинический симптом онкологии легкого, который пугает и настораживает уже одним своим видом. Это первые признаки рака легких, которые показано дифференцировать клиническими методами.

Первые симптомы

Болезнь чаще развивается во взрослом возрасте, а предшествует возникновению злокачественных опухолей ряд провоцирующих факторов внешней и внутренней среды. От таковых зависит не только этиология рака легких, но и характерная симптоматика, скорость начала интенсивной терапии, потенциальные осложнения и клинический исход. Предположить и выявить опухоль злокачественной природы можно по определенным переменам в общем самочувствии, свойственным мужским и женским организмам.

У мужчин

Заподозрить присутствие злокачественных новообразований помогает кашель курильщика, который после каждой порции никотина только усиливается. Это внешний возбудитель патологического процесса, активно продуцирующий в тканях бронхов. Другие симптомы рака легких у мужчин представлены ниже:

пигментация радужной оболочки глаз;
боли сердца и отдышка при отсутствии физических нагрузок;
выраженные хрипы при ровном дыхании;
участившиеся приступы мигрени;
осиплость голоса;
патологическое уплотнение в лимфатическом узле;
общая слабость, резкое снижение массы тела.

У женщин

Обширное поражение эпителия бронхов у представительниц слабого пола встречается все чаще и чаще, причем сам рак легкого молодеет практически с каждым годом. Возраст пациенток – от 35 лет и старше. Важно соблюдать меры профилактики и избегать группы риска, а в случае злокачественных опухолей обратить внимание на следующие перемены в общем самочувствии, своевременно обратиться за помощью к участковому терапевту. Жалобы могут быть таковыми:

участившиеся заболевания дыхательных путей;
частые рецидивы легочных заболеваний;
выраженная сиплость голоса;
примеси крови, затрагивающие слизистую бронхов;
незначительно повышенная температура тела;
нестабильность центральной нервной системы;
хронический кашель.

Причины рака

Обнаружить рак системы тканей легкого на ранней стадии практически невозможно, однако важно осознанно понимать, что опухоль распространяются, провоцируют обширные поражения лимфатической системы. Для выявления рака первым делом требуется определить этиологию патологического процесса, полностью истребить из организма провоцирующий фактор. Основные причины онкологии легкого представлены ниже:

экологический фактор;
вирусные патологии;
наличие вредных привычек;
хронические воспаления дыхательной системы;
генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
как осложнение длительного течения инфекционных заболеваний;
профессиональный фактор (работа на вредном производстве).

Как быстро развивается

Поражение лимфатических сосудов свойственно прогрессирующему онкологическому заболеванию, но на ранней стадии рак легкого развивается умеренно. Сначала больной даже не догадывается про локализацию опухоли, но в дальнейшем злокачественное новообразование оказывает повышенное давление на соседние органы, системы. Важно учитывать все факторы риска, и тогда ранняя стадия онкологии будет диагностирована по содержательному фото при рентгенологическом обследовании. Это важно, поскольку связано с выживаемостью пациентов, клиническим исходом.

Стадии

Уровень онкологической заболеваемости растет с каждым годом, поэтому важно контролировать собственное самочувствие, соблюдать элементарные правила профилактики. Онкология легких развивается постепенно, в современной медицины описаны четыре плавно сменяющих друг друга стадии:

На первой стадии злокачественное новообразование не превышает 3 см в диаметре, метастазы не обнаружены, а лимфатические узлы не воспалены.
Вторая стадия рака характеризуется диаметром опухоли от 3 до 6 см, при этом в патологический процесс уже вовлечены лимфатические узлы. на рентгене определить рак при периферическом поражении и верхушке легкого проблематично.
На третьей стадии опухоль увеличивается в размерах, достигает параметра от 6 см в диаметре, появляются метастазы в соседних органах.
Четвертая стадия рака считается уже неизлечимой, поскольку оболочку бронхов при лабораторных исследованиях не узнать – она разрушается, меняет свою прежнюю структуру.

Виды

Согласно гистологической классификации, болезнь имеет несколько разновидностей, обусловленных особенностями очага патологии. Не стоит путать опухоль легкого с туберкулезом легкий, а виды характерного недуга представлены ниже:

При периферическом раке симптомы отсутствуют длительное время, поскольку состав эпителия бронхов не предусматривает нервных окончаний.
Мелкоклеточный рак имеет место, когда в патологический процесс вовлечены отдельные сегменты бронхов.
Немелкоклеточный рак – противоположный своему предшественнику диагноз, вызвавший в медицине массу споров.
Центральный рак, наоборот, позволяет ощутить ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки воспаленного бронха.

Осложнения рака

Если опухоль является неоперабельной, врачи не дают никаких прогнозов. Они могут только догадываться, как поведет себя в дальнейшем это патогенное новообразование легких. Методы диагностики – клинические и лабораторные, но все равно риск возникновения летального исхода по-прежнему велик. К тому же, можно спровоцировать появление отдаленных метастазов, чреватых для слабого здоровья пациента. Дополнительно может развиваться карцинома, врачи пугают туберкулезом легких, дополняют свои опасения потенциальным раком желудка, повышенной нагрузкой на почки.

Диагностика

Для успешного лечения немелкоклеточного новообразования и в борьбе с мелкоклеточным раком необходимо пройти полную диагностику, которая стартует со стандартного сбора данных анамнеза. Раннему выявлению характерного недуга способствуют следующие анализы, плановые обследования. Это:

клиническое обследование для сбора данных анамнеза;
УЗИ и рентгенологическая диагностика, чтобы вовремя распознать очаг патологии;
бронхоскопия;
трансторакальная биопсия для выявления характера очага патологии;
определение мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста.

Лечение

Не важно дифференцированный или недифференцированный диагноз определен, лечение может начинаться только с обследования. При своевременном реагировании на проблему со здоровьем врач рекомендует удалить первичную опухоль операционными методами, после чего организовать длительный реабилитационный период. После операции дополнительно требуется лучевая- и химиотерапия.

Хирургическое лечение

В такой клинической картине очень важно определить характер оперативного вмешательства, исходя из специфики очага патологии, общего состояния пострадавшего организма. Поскольку размеры опухоли постепенно увеличиваются, необходимо незамедлительно предпринимать какие-либо действия. Пациентам после индивидуальной концентрации специалиста доступно несколько видов операции:

иссечение доли легкого совместно с патогенным новообразованием;
краевая резекция – локальная операция, больше уместная в пожилом возрасте, когда удалить сегмент т легкого чревато для слабого здоровья;
пневмонэктомия предусматривает удаление самого легкого, проводится на 2 м больше стадии онкологии;
комбинированные операции назначают, если высокая численность раковых клеток преобладает в органах сердца, сосудов, ребер.

Лучевая терапия

Процедура предусматривает воздействие на мутагенные клетки жесткими видами излучений. Этот метод лечения онкологии при обширном поражений легких является неактуальным. Выступает в качестве эффективной профилактики развития и распространения метастаз. Совместно со световыми лучами на раковые клетки проникает специальное лекарство, способное под воздействием повышенных температур фармакологическими свойствами сначала сократить, а потом устранить предположительные чаги патологии. Сам по себе метод ненадежный, поэтому проводится в составе комплексного лечения.

Химиотерапия

Эта процедура предусматривает внутривенное введение химических препаратов, угнетающих рост раковых клеток. В ходе интенсивной терапии проводится маркировка раковых клеток лекарственными препаратами, которые способны повысить чувствительность к внешнему лазерному воздействию и устранить повреждение здоровой ткани. Главный недостаток метода заключается в том, что он не способен прекратить патологические мутации в полном объеме, да и стандартная флюорография не считается информативным методом диагностики.

Паллиативное лечение

Такой метод интенсивной терапии является самым загадочным, но весьма информативным. Его рекомендуют в крайних случаях, когда в сознании пациента присутствуют мысли о неминуемой смерти, суициде. Основная цель практикующего врача – вывести пациента из состояния глубокой депрессии, вернуть ему радость жизни, обеспечить для лечения стоящую мотивацию. Реализуют паллиативное лечение в условиях стационара. Первым делом лечащий врач будет наблюдать, как ведет себя плоскоклеточный рак после пройденной операции, при этом тщательно оценивает эмоциональное состояние больного.

Прогноз

Поскольку болезнь может проявляться не сразу, высока вероятность запустить патологический процесс, поплатиться за поверхностное отношение к собственному здоровью. Клинический исход для пациента на 90% зависит от размера злокачественной опухоли и ее поведения по отношению к соседним органам, системам. По одному рентгену легких заключение не сделаешь, за пациентом требуется внимательно наблюдать на протяжении длительного периода времени. Прогноз примерно следующего содержания:

При мелкоклеточном раке есть шанс на скорую положительную динамику, поскольку характерная опухоль более чувствительна к химиотерапии и лучевому лечению, чем остальные формы онкологии.
На начальной стадии онкологии легких клинический исход благоприятный, при 3-4 степени характерного недуга выживаемость населения, согласно не утешающим данным статистики, не превышает 10%.

Профилактика

Отличить раковое поражение легких проблематично на любой стадии, и это проблема. Задача каждого здорового пациента – своевременно и грамотно позаботиться об обязательных мерах профилактики, предупредить развитие такого страшного диагноза. Особенно это касается представителей так называемой «группы риска», которым первыми требуется опасаться за свое здоровье. Эффективные профилактические мероприятия для всех заинтересованных подробно изложены ниже:

навсегда отказаться от всех вредных привычек, особенно курения;
избегать социального и бытового провоцирующего рак фактора;
своевременно лечить все заболевания легких, а не запускать патологию;
2 раза в год с целью надежной профилактики выполнять флюорографию;
после пролеченного бронхита и пневмонии обязательно обследоваться;
курильщикам дополнительно рекомендуется выполнять каждый год бронхоскопию;
изучить все существующие методы, как проверить легкие на рак;
ответственно отнестись к планированию беременности, чтобы ребенок не родился больным.