Резкое снижение остроты зрения. Может ли головная боль быть симптомом ухудшения зрения

Это – патологии вестибулярного аппарата (лабиринтит, болезнь Меньера), шейный остеохондроз и сопутствующий ему синдром позвоночной артерии. Также головокружение может сигнализировать о серьезных болезнях головного мозга или сердечно-сосудистой системы, гипогликемии и тяжелых травмах.

Некоторые глазные патологии, для которых характерно снижение зрения, могут спровоцировать состояние головокружения. Например, при сильной у человека регулярно может возникать ощущение потери чувства равновесия и ориентации в пространстве. Подобное состояние бывает и при возрастном снижении остроты зрения – .

Избавиться от ухудшающих качество жизни симптомов в случае вышеперечисленных глазных патологий помогут меры, направленные на устранение основного заболевания. В случае миопии это будет коррекция зрения с помощью очков или контактных линз, или хирургическая операция. При катаракте наиболее эффективна операция по .

головокружения, возникающие при резких движениях головой и изменении положения тела в пространстве.

Лечение шейного остеохондроза комплексное. Оно включает средства медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной физкультуры, мануальную терапию. Также пациенту могут быть даны рекомендации по изменению образа жизни, чтобы не дать болезни прогрессировать.

Если вас часто беспокоят головокружения, сопровождающиеся снижением зрения, это – повод обратиться к специалисту для всестороннего обследования, выявления причины развития патологии и принятия мер по ее устранению. Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Здравствуйте!

В ноябре прошлого года у меня ухудшилось зрение в правом глазу и регулярно болела голова. Такое уже было около двух-трёх лет назад, тогда я сходил к офтальмологу в местной поликлинике. Он сказал капать какие-то капли и делать гимнастику для глаз. Я так и сделал, симптомы пропали.

В этот раз я начал с того же самого (только капли капал на своё усмотрение, от глазного напряжения и сухости), но не помогло. Я отправился к офтальмологу в платную клинику: она проверила давление, попросила посмотреть на буквы и посмотрела сосуды. Сказала, что с сосудами что-то не так, но в целом зрение стопроцентное. Посоветовала капли, мазь, гимнастику, плаванье и массаж воротниковой зоны. Отправила на УЗИ сосудов шеи и посоветовала отправиться с результатом к неврологу.

Я сделал УЗИ сосудов шеи, которое показало, что скорость сосудов справа превышена в два раза. Заключение: «Утразвуковые признаки структурной патологии брахиоцефальных артерий нет. Спастический высокопиковый тип кровотока на ОСА и ВСА. Вертеброгенное влияние на кровоток ПА при поворотных пробах не выявлено. Нарушение венозного оттока по ВЯВ (более выражено справа), нельзя исключить венозную внутричерепную гипертензию».

С результатами я отправился к неврологу в ту же клинику. Невролог проверила внутричерепное давление и оно оказалось в два раза выше нормы. Заключение: «Эхографически-значимого смещения М-эха не выявлено. Желудочки не расширены. Коэффициент пульсаций 35% (норма - не более 20%). Эхографических данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга, гидроцефалия не выявлено. Признаки внутричерепной гипертензии».

Невролог назначила Диакарб по половине в день с утра перед завтраком и Вазобрал по две таблетки в сутки, оба в течение недели. Посоветовала сделать МРТ головного мозга и сдать анализ крови на определённые составляющие.

Я начал пить таблетки, попил четыре дня и перестал, потому не заметил ни мочегонного эффекта, ни ослабления симптомов. Сделал МРТ головного мозга в другой платной клинике, которое показало, что всё в порядке. Заключение: «МР признаки патологического образования и очагового поражения вещества головного мозга не выявлены. Рекомендована консультация невролога». В той же клинике сходил к неврологу, который обратил внимание на плоскостопие и проблемы со спиной, посоветовал пройти у них обследование осанки и занятия на их тренажёре.

После этого, я сходил в местную поликлинику к офтальмологу, терапевту и неврологу. На момент обследования у офтальмолога глаз видел хорошо, поэтому он назначил Ирифрин и гимнастику. Терапевт сказала, что лучше пропить весь курс Диакарба, а Вазобрал можно не пить. Невролог сказала, что у меня непроходимость сосудов и посоветовала также пить Диакарб по одной таблетке через день и Вазобрал по три в день.

Я пропил Диакарб и Вазобрал в течение недели в соответствии с первой рекомендацией платного невролога: половина Диакарба каждый день, две Вазобрала. Кажется, стало лучше, но к вечеру глаз всё равно видел хуже, а голова иногда болит аж с самого утра, поэтому я каждый день пил Парацетамол. Через неделю я начал пить Диакарб по целой таблетке через день, а Вазобрал также по две, и пил так ещё неделю.

После того, как ничего не помогло, я пошёл опять в платную клинику, но к другому неврологу. Она осмотрела тело и сказала, что у меня защимление под затылком, где череп соединяется с шеей. Назначила массаж шейно-воротниковой зоны и лекарства: Аркоксиа, Магнерот и Пантогам. После недельного курса Аркоксиа проблема с глазом почти пропала - проявлялась, но редко и не так сильно. Примерно через месяц она проявилась снова, но не сильно. Я пошёл на массаж, но после пяти посещений мне показалось, что симптом усиливается и не доделал назначенные десять сеансов.

Я пробовал делать лечебные упражнения, но потом прочитал в интернете, что их нужно подбирать индивидуально и контролировать, поэтому перестал, чтобы не делать то, что не помогает и не усугубить ситуацию неправильным выполнением.

На сегодняшний день прошло почти полгода с момента появления симптомов. После Аркоксиа помутнение в глазу стало слабее, но всё также проявляется под вечер. Головная боль то есть, то нет, но последние дни невыносимая. В основном тупая и ноющая по всей голове или справа, которая усиляется, когда трясу головой. У основания черепа, где невролог определила защимление, ощущается дискомфорт, но я сам по себе человек мнительный, поэтому не уверен, что это правдивый симптом. Просыпаюсь с трудом, даже если сплю девять часов и соблюдаю гигиенту сна, голова затуманенная, соображаю с трудом.

Мой образ жизни не менялся, я почти весь день сижу за компьютером на протяжении последних пятнадцати лет. У меня проблемы с осанкой: кифоз, сколиз и остеохондроз. По ощущениям, зрение падает к вечеру вне зависимости, сидел я за компьютером или нет (были дни, когда я за ним не сидел вообще, а глаз всё равно видел плохо). Раньше сидел перед монитором в большом кресле, но последние три года работаю за ноутбуком на стуле с низкой спинкой.

Возможно, это не относится к проблеме выше, но ещё из симптомов есть боль в шее при сильном повороте налево. Иногда больно так, что не могу довести до девяноста градусов. Если тянуть шею в противоположную сторону направо и вперёд, то иногда отдаёт в лопатку. Я посещал мануального терапевта, который делал мне терапию черепно-позвоночного перехода, шейного и грудного отделов, но ничего не изменилось.

Я думаю изменить рабочее место: поставить ноутбук на уровень глаз, приобрести кресло с высокой спинкой. Записаться к инструктору лечебной физкультуры, чтобы подобрать индивидуальные упражнения и проверить правильность их выполнения. Сходить к другому массажисту - предыдущий делал интенсивно, возможно нужно было мягче. Проблема в том, что после всех этих исследований и посещений врачей денег на всё нет и нет уверенности, что именно из этого поможет.

Прикрепляю имеющиеся бумаги. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

21.02.2011, 09:48

Здравствуйте! Молодому человеку 14 лет, рост 175 см. вес 59 кг. Года 3 частые головные боли, с прошлого года стали сопровождаться частичной потерей зрения (с одной стороны), то есть предметов находящихся правее определеной линии (если cмотреть прямо +еще 1/2 вправо) просто нет, это как не видно, что происходит сзади. "Приступ" происходит с правым глазом, при этом левый глаз все видит хорошо. Ни с чем не связывается так как может произойти как днем или вечером, так и утром, как только проснулся и открыл глаза.
Последние полгода зрение пропадает и без головной боли минут на 30-40. Проверяли зрение - 100% , но на ОКТ - ОD секторальное истончение слоя нервного волокна в нижнем сегменте.
Делали УЗДГ - выявленл полнокровие по мозговым венам с обеих сторон, полнокровие по основной вене и яремным венам шеи. Признаки ангподистонии по смешанному типу. Умеренный веноспазм по обеим СМА и ПМА артериям; легкий гипертонус по капиллярному руслу.
Сделали МРТ - на основании МР картины данных за патологические изменения шейного отдела позвоночника не получено.
Ангиограмма - отмечается ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (D Что бы Вы порекомендовали? Очень беспокоит, что пропадает зрение.

21.02.2011, 18:41

Кем Вы приходитесь пациенту?
Осматривался ли пациент неврологом?
МРТ головы?

21.02.2011, 20:14

Я его мама.
МРТ - данных за объемное и очаговое поражение вещества головного мозга не получено.
ЭЭГ - на фоне диффузного нарушения корковой ритмики по ирритативному типу отмечаются признаки дисфункции диэнцефально-стволового уровня и пароксизмальная активность с глубинного уровня, провоцирующаяся гипервентиляцией.
У невропатолога были, даже у двух - но один говорит - вегетососудистая дистония, другой - мигрень.

21.02.2011, 20:49

Запись ЭЭГ есть на руках? Выложить сможете?

21.02.2011, 23:28

ЭЭГ на руках, выложить описание и графики?

21.02.2011, 23:32

Особенно "графики".

24.02.2011, 16:07

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 2FyKWW5FPw.jpg

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

24.02.2011, 22:28

У меня картинки не открываются. Кто-нибудь их видит?

24.02.2011, 22:55

На ЭЭГ норма, и к делу она вообще принципиально не относится. Это, вероятно, мигрень. Болезни "вегетососудистая дистония" вообще нет.

25.02.2011, 12:33

А как тогда можно объяснить, что зрение теряется без головной боли? Я была у 3-х врачей и ни одного одинакового мнения и все лекарства абсолютно разные. Мне непонятен диагноз - "вероятно мигрень"? Что делать? Может померить внутречерепное давление?

25.02.2011, 17:14

Когда приступ головной боли сопровождается изменением зрения, это происходит до головной боли, вместе с ней или после? это важно.
Мигрень - наиболее вероятна. Приступы мигрени бывают очень разные. Есть очень редкий тип мигрени - ретинальная мигрень, когда головной боли нет вовсе, а происходит сначала мелькание в периферическом поле зрения, а затем это поле временно выпадает (он не видит эту область).
Внутричерепное давление измерять не нужно.
При мигрени не выявляются изменения на МРТ. Диагноз ставится по жалобам и анамнезу, по дневнику головной боли подбирается лечение. Если приступы реже 2х раз в месяц, то лечение симптоматическое - снятие головной боли и сопровождающих симптомов. Если чаще, предпочтительно лечвение направленное на профилактику (предотвращение или хотя бы уменьшение частоты и интенсивности) приступов. Лечение должен подбирать врач, у которого пациент наблюдается очно.
Что назначил врач, который диагностировал мигрень?

25.02.2011, 19:05

Теряется боковое зрение - просто резко ничего не видно с боку (если это правый глаз, то если cмотреть прямо +еще чуть-чуть вправо, дальше ничего нет), как Вам не видно что происходит сзди, ничего не мелькает и т.п. Может пропрасть зрение, а потом заболеть голова. Может сначало заболеть голова и через несколько минут пропасть зрение. Но посленднее время зрение пропадает само по себе. Выписал - ноотропил, кофетамин, витамины. Другая невропатолог обратила внимание на холодные руки, повышенную потливость рук, сказала,что это совсем не мигрень. Выписала антидепресанты, два вида ноотропов и какую-то травку. Что делать-то?

01.03.2011, 20:38

Не у всех есть время часто посещать форум.
ИМХО, наиболее вероятный диагноз мигрень. Из выписанных препаратов кофетамин может рассматриваться как препарат, купирующий приступ головной боли. Антидепрессанты применяются для профилактической терапии мигрени, но не являются препаратами первого выбора, если нет сопутствующего тревожного или депрессивного расстройства. Всё остальное не имеет доказанной эффективности ни при каких заболеваниях. Холодные влажные руки это не болезнь, терапии не требует.

02.03.2011, 06:49

ИМХО, наиболее вероятный диагноз мигрень. Из выписанных препаратов кофетамин может рассматриваться как препарат, купирующий приступ головной боли...
То есть мигрень и скотома, связанная с мигренью? Кажется молодого человека беспокоит скорее скотома. Кофетамин уменьшит скотому? ИМХО, скотома может усугубиться от кофетамина. Или нет?

02.03.2011, 17:09

Если я правильно прочитала,то скотома это - пятно. А у молодого человека очень сильно сужается поле зрения справа на правом глазу. Мы проверяли поля зрения когда не было "приступа" - Поля зрения N, OS-единичная скотома на периферии,не значительное снижение светочувствительности. Проверяли зрение - видит 100% , но на ОКТ - ОD секторальное истончение слоя нервного волокна в нижнем сегменте. Офтальмологи сказали, что это должны лечить невропатологи. Да и с головной болью справиться можно, больше волнует зрение.

03.03.2011, 06:55

Если я правильно прочитала,то скотома это - пятно. А у молодого человека очень сильно сужается поле зрения справа на правом глазу. Мы проверяли...
Пришло время еще раз подробно опросить молодого человека про то, что и как он видит во время приступа. Возможно он опишет типичную мерцательную скотому. Если это ретинальная мигрень, то реализуется она за счет сужения сосудов сетчатки, если это мигрень со зрительной аурой, то реализуется она за счет сужения сосудов в противоположной стороне мозга (в затылке). В этом смысле "хрен редьки не слаще" - кофетамин сам по себе вызывает сужение сосудов. За счет этого он уменьшает головную боль. И за счет этого кофетамин потенциально может усугубить состояния, связанные с сужением сосудов. То есть и выпадение полей зрения при ретинальной мигрени, и скотома, "формирующаяся в затылке" от кофетамина усугубятся. Подобные средства от мигрени назначают именно по поводу боли, но не по поводу нарушения зрения. Понимаете?

03.03.2011, 12:20

с прошлого года стали сопровождаться частичной потерей зрения (с одной стороны), то есть предметов находящихся правее определеной линии (если cмотреть прямо +еще 1/2 вправо) просто нет, это как не видно, что происходит сзади. "Приступ" происходит с правым глазом, при этом левый глаз все видит хорошо.

В данном случае больше напоминает ретинальную мигрень.

Если это диагноз подтвердится - препараты триптанов и эрготамина - нежлательны. Из профилактического лечения можно обсудить с врачом назначение блокаторов кальциевых каналов (например, флунаризин). При приступах НПВС.

03.03.2011, 17:55

Кофетамин, честно говоря, не давала. Когда болела у него голова помогал пенталгин. Но вот в феврале голова вообще не болела, а вот зрение пропадало 2 раза - один раз утром, проснулся и не видит, прошло примерно через час. Другой раз - днем, прошло минут через 40. При этом у него ничего не плавает, не мигает, просто поле зрения правого глаза сужается с правой стороны и он не видит, как я уже писала, как Вы не видите, что происходит у Вас за спиной. Естественно он очень переживает в этот момент, а я не знаю как ему помочь.

04.03.2011, 16:40

Сегодня опять пропало зрение на правом глазу, но вот беда, поле зрения еще больше сузилось (если перед собой вытянуть правую руку и растопырить пальцы, то было видно только большой палец), потом заболела голова.

Усиление или ослабление болей при перемене положения наблюдается при самых различных поражениях. В положении стоя головные боли, обусловленные опухолями и нарушениями после пункции, часто ухудшаются, мигрень же, наоборот, улучшается (Friedman). При движении усиливаются головные боли, исходящие из области затылка и обусловленные остеоартрозом и грыжами межпозвонковых дисков, уменьшаются боли, связанные с повышенным напряжением затылочных мышц. Боли вследствие уменьшения давления ликвора особенно интенсивны, естественно, в положении стоя.

Нарушения зрения , сопутствующие головным болям, встречаются, помимо болезней глаз (глаукома, повышение внутриглазного давления), при мигрени в фазе мерцательной скотомы, неполной или полной гемианопсии. Острые преходящие нарушения зрения, так называемые приступы амблиопии, часто сопровождают болевые кризы при внутренней закрытой водянке головного мозга; полные амаврозы вследствие функционального нарушения зрительной затылочной части коры головного мозга имеют место при сильном отеке мозга (острая эклампсическая уремия); внезапно наступающая центральная скотома может наблюдаться при злокачественной нефрогенной форме гипертонической болезни.

В противоположность этому при большинстве опухолей , сопровождающихся застойными соскам и зрительного нерва, зрение остается ненарушенным в течение длительного времени.

Сильная головная боль со рвотой , наступающая часто утром еще до завтрака, наблюдается при внутренней закрытой водянке головного мозга, а также является частой жалобой при опухолях мозжечка (частично вызывается здесь непосредственным давлением на ядра блуждающего нерва). Приступы синдрома Меньера и мигрени, а также острые нарушения кровоснабжения мозгового ствола [синдром Валленберга (Wallenberg)], в большинстве случаев сопровождаются позывами на рвоту и рвотой.

Головные боли сопровождаются головокружениями при мигрени, что очень типично, при симптомокомплексе Меньера, гипертонической болезни (менее часто) и при отдельных формах опухолей (прежде всего при опухолях мозжечка).

Особое внимание надо уделять психическим состояниям . Психогенный характер головных болей при выявлении конфликтов, которые в большинстве случаев совершенно ясно лежат в основе их, становится понятным и без специального углубленного исследования психики. Но особенно тщательно надо исключить органическое поражение. Если одновременное психоорганическими симптомами имеется гипертония, то причиной нарушений в большинстве случаев являются сосудистые изменения; при отсутствии повышенного давления картина более подозрительна на опухоль.

Особенно подозрение на опухоль должно возникать в отношении более молодых лиц с головными болями и психическими изменениями органического происхождения. Также и при прогрессивном параличе головная боль может иногда выступать на первый план (реакция Вассермана!).

Наконец, эффективность терапевтических мероприятий также может давать диагностические указания. Гинерген и дигидроэрготамин эффективны во многих случаях мигрени ив некоторых случаях они также обычно быстро устраняют очень сильные головные боли при синдроме заднего шейного симпатикуса, тогда как антигистаминовые средства устраняют, как правило, аллергические головные боли. Обычные же антипиретики диагностически почти бесполезны.

При одновременной полиурии прежде всего необходимо подумать о симпатикотоническом синдроме, а затем уже о мигрени и, наконец, об опухоли в области гипофиза и среднего мозга, которая может вызвать путем разрушения задней доли гипофиза несахарный диабет. Диагноз истинного несахарного диабета ставится легко при учете удельного веса мочи. При этом заболевании удельный вес всегда ниже 1005, и его нельзя повысить даже воздержанием от питья.

Расстройства со стороны органов зрения могут быть одной из причин упорной головной боли. Она возникает как при близорукости, так и дальнозоркости, а также при других расстройствах, связанных со слабостью глазной мускулатуры. Обычно головная боль глазного происхождения возникает уже в детском возрасте и проявляется после длительного напряжения зрения: чтения, посещения театральных представлений, кинотеатров, просмотра телевизионных передач. Особенно характерно для этого вида болей их появление у переносицы.

Как правило, головная боль начинается с лобной или лобно-затылочной области, иногда с затылка, постепенно распространяясь по всей голове, а в ряде случаев переходя даже на шею. Боль тупая, ноющая, иногда пульсирующая.

В механизме возникновения головной боли глазного происхождения играют роль раздражения нервных окончаний тройничного нерва, находящихся в глазных мышцах, которым приходится перенапрягаться при той или иной недостаточности зрения.

Естественно, что таким больным не помогут никакие таблетки от головной боли и в то же время правильно подобранные очки и выполнение правил гигиены зрения избавляет больных от мучительной головной боли.

У взрослых причиной головной боли может быть глаукома. Основная особенность глаукомы, состоит в том, что при ней резко повышается внутриглазное давление. Головная боль - основной симптом болезни. Она обычно жестокая, приступообразная, очень сильная, плохо поддается действию даже самых сильных обезболивающих средств. Боль усиливается в ночные часы и особенно в положении лежа, может локализоваться в лобно-глазной, височной, теменной или затылочной области. В межприступный период головная боль либо полностью прекращается, либо отличается меньшей интенсивностью.

Развитие головной боли при глаукоме можно объяснить раздражением нервных окончаний ветвей тройничного нерва, а также нервных окончаний в стенках сосудов глазного яблока.

При глаукоме головная боль уменьшается или прекращается полностью после назначения (естественно, врачом) средств, снижающих внутриглазное давление.

В случаях неуспешного медикаментозного лечения прибегают к оперативным методам лечения, основная цель которых - снизить внутриглазное давление.

Головная боль при опухолях головного мозга. Опухоли головного мозга встречаются примерно в 4,5% всех его органических заболеваний. Наибольшая частота их появления приходится на возраст от 20 до 40 лет. У мужчин они встречаются в два раза чаще, чем у женщин. В большинстве своем опухоли носят не злокачественный характер. Однако доброкачественность опухолей мозга весьма относительна, так как любая опухоль, которая при другой ее локализации оказывается не больше, чем бородавкой, для мозга будет очень опасной, из-за того, что она может значительно нарушать его деятельность.

Один из частых и основных симптомов опухолей головного мозга - головная боль. Боль обычно ровная, тупая, глубокая, периодически обостряющаяся. Ее выраженность меняется при физическом напряжении, кашле, чихании, изменении положения тела. В поздних стадиях болезни боль становится постоянной. Выраженность боли обычно больше у взрослых, чем у детей и стариков. Самая характерная черта головной боли при опухолях мозга - ее неуклонное нарастание (не только по интенсивности, но и длительности приступов).

Особенность головной боли этого типа состоит в том, что она усиливается по ночам и к утру. Головная боль часто сопровождается обильной рвотой по утрам натощак, без предшествующей мучительной тошноты.

Четкой зависимости между положением опухоли и проявлением болевого симптомокомплекса не имеется, хотя в отдельных случаях можно отметить локализацию боли. Так, при лобных опухолях головная боль преимущественно наблюдается в области лба, при височной локализации - в височной области. Вместе с тем затылочные опухоли проявляются болями в лобной или же височной либо теменной области и редко в затылочной области.

Механизм возникновения головной боли при опухолях мозга очень сложен. Если опухоль располагается вблизи оболочек мозга, то боль возникает в результате раздражения нервов оболочек. Имеет значение и повышение внутричерепного давления, раздражение чувствительных черепно-мозговых нервов или нервных окончаний в стенках венозных синусов и артерий твердой мозговой оболочки, если опухоль располагается вблизи этих образований. Определенная роль принадлежит влиянию на нервную систему различных биохимических изменений, появляющихся при опухолях мозга. Имеет значение и индивидуальная чувствительность к болевым раздражениям. Это объясняет, почему у разных больных головная боль оказывается неодинаковой при опухолях одинакового строения, размера и расположения. Лечение в основном хирургическое.

Временное облегчение при головной боли такого типа может приносить применение обезболивающих средств. Через некоторое время головная боль появляется с прежней силой.