Главная Сотрясение мозга Желудочно-кишечные заболевания у собак и кошек. Воспалительные и невоспалительные заболевание кишечника и желудка. Лечение расстройств пищеварения у собак

Желудочно-кишечные заболевания у собак и кошек. Воспалительные и невоспалительные заболевание кишечника и желудка. Лечение расстройств пищеварения у собак

Большинство собак в тот или иной период своей жизни испытывают расстройство желудка, а у некоторых оно случается довольно часто. Проблемы с желудком могут привести к диарее, рвоте, вздутию живота и потере аппетита. Как правило, расстройство носит легкий характер и поддается лечению в домашних условиях, однако иногда оно может носить более серьезный характер. Данная статья поможет вам определить, насколько серьезно расстройство желудка у вашей собаки, и можно ли справиться с ним самостоятельно, или лучше обратиться к ветеринару.

Шаги

Часть 1

Когда следует посетить ветеринара

Вспомните, случалось ли такое раньше. Если у вашей собаки впервые возникли проблемы с пищеварением или у вас маленький щенок, позвоните ветеринару и посоветуйтесь с ним. У маленьких собак и щенков резервы организма невелики, и даже легкая диарея может вызвать быстрое обезвоживание их организма.

Проверьте, нет ли у собаки хронических болезней. Если ваш питомец страдает хроническим заболеванием, узнайте у ветеринара, не приводит ли это к расстройству желудка. В этом случае можно предпринимать профилактические меры, которые помогут предотвратить проблемы с желудком.

Убедитесь в том, что расстройство не вызвано медикаментами. Если вы даете собаке лекарства, внимательно изучите инструкцию или проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы узнать о возможных побочных эффектах. Некоторые препараты могут вызывать тошноту, диарею и другие проблемы с желудком.

Если вы подозреваете, что расстройство вызвано принимаемыми лекарствами, проконсультируйтесь с ветеринаром насчет смены препаратов.
Собака может выплевывать или срыгивать лекарство, даже если это обычное средство для нормальной работы желудка. Посоветуйтесь с ветеринаром относительно того, как лучше давать лекарство собаке.

Заболевания ЖКТ у собак являются частым поводом для обращения заводчика в ветеринарную клинику. Симптомы зависят от того, какая причина лежит в основе болезни, какой отдел или орган вовлечен в патологический процесс. Важно помнить, что незначительный, на первый взгляд, признак, может стать предвестником начала развития острого процесса, при отсутствии лечения которого неминуем летальный исход.

Распространенные признаки болезней ЖКТ

Изменение поведения собаки, ее плохое самочувствие и симптомы, указывающие на явное нездоровье, должны насторожить заводчика.

Самые распространенные признаки болезней ЖКТ:

Если отдельный симптом относительно безобидный (разовая голодная рвота), лучше понаблюдать за собакой и при повторении клинической картины доставить питомца в ветеринарную клинику. Иногда признаки серьезных, медленно прогрессирующих патологий скрываются за незначительными проявлениями. Бдительность заводчика нередко сохраняет собаке жизнь.

Заболевания глотки

В глотке у собаки «пересекаются» пищеварительный и дыхательный пути. При патологиях, развивающихся в области глотки, наблюдаются нарушения дыхания и глотания.

На начальных этапах заболеваний симптомы незначительные, аппетит сохраняется, но питомец может отказываться от еды из-за обструкции или боли. Визуально отмечают обильную саливацию, принудительное, сложное сглатывание, длительное пережевывание корма.

Фарингит.

Острый, хронический воспалительный процесс. Причина: инфекции, переходящие с пищевода, носовых ходов, ротовой полости. Заболевание присуще породам-брахицефалам с удлиненным мягким небом.

Тонзиллит.

Воспалительный процесс поражает миндалины, первый уровень защиты в организме от проникновения инфекционного фактора. Их увеличение перекрывает значительную часть просвета глотки, вызывая у собак беспокойство, натужное сглатывание, удушье. Симптомы схожи с признаками нахождения инородного тела в глотке.

Абсцессы, инородные тела.

Травмирование слизистой при разгрызании палок, костей, проникновение с острых предметов в глотку вызывает острый воспалительный процесс. Присоединение вторичной микрофлоры провоцирует нагноение, болевой синдром. В запущенных случаях возможно абсцедирование регионарных лимфоузлов.

У собак часто диагностируют опухоли миндалин, форму плоскоклеточного рака с метастазированием в заглоточные лимфоузлы уже на ранней стадии болезни. Визуально признаки схожи с тонзиллитом. При лимфосаркомной инфильтрации происходит увеличение лимфоузлов глотки.

Паралич, парез.

Функции глотания сильно нарушены, причина – поражение языкоглоточного и блуждающего нерва. Признак характерен для чумы плотоядных, бешенства. Не исключено появление симптома при менингоэнцефаломиелите, миастении, опухолях продолговатого мозга или его травмах.

Крикофарингеальная дисфагия.

Указывает на дисфункцию между расслабляющей и сокращающей способностью глотки. Чревато нарушением прохождения пищи и забрасыванием пищевого кома в дыхательные пути, либо возврат пищи в ротовую полость.

Заболевания пищевода

Причины болезни пищевода кроются в патологиях верхнележащих отделов. Дисфункции развиваются при нарушении глотания, частом срыгивании непереваренной пищи (регургитация) или воды.

Список частых заболеваний:

Крайне редки опухоли, которые схожи по симптомам с признаками инородного тела. Инвагинация желудка в пищевод, по причине дисфункции нижнего сфинктера пищевода. Грыжа диафрагмы, когда ненормальное смещение органов происходит через пищеводное отверстие.

Заболевания желудка

Чаще возникают как следствие неправильного, неполноценного кормления или при скармливании кормов, неподходящих для животного. Наиболее распространенные симптомы, указывающие на заболевания ЖКТ у собак: снижение (отсутствие) аппетита, эпигастральные боли, тошнота, рвота, потеря веса.

Острый гастрит. Развивается вследствие кормления некачественной пищей, при внедрении в желудок инфекции и иных раздражителей. Их негативное действие усиливается на фоне влияния соляной кислоты. Слизистая желудка повреждается. Частый симптом, указывающий на острый гастрит – рвота.

Хронический гастрит. Диагностируют: гиперсекреторный, атрофический, эозинофильный и гипертрофический гастрит. Рвотные позывы непостоянны, течение болезни длительное, нет связи с приемом пищи. Иногда заболевание выглядит как повышенная чувствительность к корму, но при смене типа кормления улучшение бывает не всегда. Требуется специальный лечебный корм для собак при заболеваниях ЖКТ.

Инородное тело. Чаще в желудок собаки попадают несъедобные предметы, проглоченные ей в процессе игры (маленькие мячи, игрушки), либо от голода (пакеты, обертка от колбас и т.п.). На первом мессе по силе травматизации ЖКТ стоят кости, особенно куриные. Их острые края нередко становятся причиной перфорации стенки желудка с развитием перитонита. Наличие инородного тела можно заподозрить по рвотным приступам, прекращению продвижения пищевого кома по ЖКТ, запорам. Нередко превалирует бессимптомное течение. Удаляют инородные предметы из желудка при помощи гастроскопа или гастротомии (вскрытие желудка).

Язва. Это глубокий дефект на слизистой оболочке желудка с вовлечением в патологический процесс глубоколежащих слоев. Возможна перфорация. Симптомы язвы у собаки: сильные эпигастральные боли, рвота с примесью крови, анорексия.

Опасные состояния:

Стеноз пилорического сфинктера. Различают врожденный и приобретеный стеноз, происходит спазм сфинктера на выходе из желудка. Характерны: гипертрофия пилорических мышц, гиперплазия слизистой с последующим образованием рубцов. Характерные симптомы стеноза у щенков: отличный аппетит, активность, но рвота возникает спустя 1-2 часа после кормления (врожденный стеноз). Щенок худеет, отстает в развитии.
Острое расширение желудка. Жизнеугрожающее состояние, требует немедленной помощи ветеринарного врача в течение 1-3 часов. Характеризуется внезапным массивным вздутием желудка, которое может перейти в заворот, перекрут, заканчивающийся гибелью питомца. Развивается на фоне обильного кормления и физической активности. Симптомы: позывы на рвоту, слюнотечение, одышка, бледность слизистых оболочек и тахикардия. Возможно развитие шокового состояния. Лечение – только хирургическое.

Новообразования, опухоли желудка. Чаще диагностируется аденокарцинома.

Заболевания кишечника

Типичная симптоматика для поражения кишечника: отсутствие (снижение) аппетита, понос, боль и сильна потеря веса. Признаки зависят от того, какой отдел кишечника вовлечен в патологический процесс (толстый, тонкий, энтероколиты).

Непроходимость. Бывает функциональная (токсикоинфекция), при ней нарушается работа перистальтики, возникает энтероспазм. И механическая (полная, частичная) при попадании инородного тела в просвет кишки или развитие опухолей. Также не исключают инвагинацию (ущемление), перекрут петли кишки.

Патологии прямо кишки представлены аномалиями развития, образованием свищей, наличием инородных тел и опухолей, формированием копростаза, стриктур, дивертикул. Для пожилых кобелей характерна перинеальная грыжа, когда дно таза становится рыхлым и петли кишечника сдвигаются к заднепроходному отверстию. Не исключено ущемление мочевого пузыря.

Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты в острой и хронической форме) провоцируют нарушение переваривании пищи, всасывающая способность кишечника снижается. При этом происходит повреждение его слизистой оболочки и быстрое размножение патогенной микрофлоры.

Лечение и прогноз при заболеваниях ЖКТ

Чем лечить заболевание ЖКТ у собак – расскажет ветеринарный врач. Это зависит от патологии, течения болезни и манипуляций, проведенных в процессе терапии. В любом случае потребуется лечебное питание, это могут быть специальные промышленные консервы для собак, либо потребуется ежедневное приготовление натуральной пищи. Иногда диета при болезнях ЖКТ соблюдается всю жизнь. Нельзя самостоятельно использовать препараты, особенно из «человеческой аптечки», некоторые из них могут навредить питомцу еще больше.

Прогноз зависит от заболевания и итогов лечения ЖКТ. Хронические патологии требуют пожизненной поддержки диетой, препаратами и периодическим обследованием в ветеринарной клинике.

Расстройство желудка у собак может быть как первичным заболеванием (при непосредственном воздействии на слизистую оболочку желудка), так и вторичным (в результате общей интоксикации организма или патологии пищеварительного тракта).

Патологические изменения в желудке собак развиваются быстро, и от этого страдает весь организм. Поэтому, необходимо как можно быстрее установить причину нарушения работы, чтобы лечение было максимально эффективным, а последствия минимальными.

Причины расстройства желудка у собак

В первую очередь расстройства связаны с питанием. Например, их причиной может быть резкий переход на другой тип кормления или даже смена корма. Неблагоприятно влияет белковый перекорм, который возможет при одновременном кормлении коммерческими кормами и добавлением к ним натурального мяса, использование в рационе слишком жирных белковых продуктов:

сливки,
сметана,
масло,
жирное мясо.

По этим причинам расстройство, как правило, возникает у взрослых и стареющих собак и сигнализирует о дисфункции клеток печени. Нередкой причиной расстройства является отравление у собаки:

испорченными кормами или остатками продуктов,
инсектицидами и средствами от грызунов или самими отравленными грызунами.

К расстройству желудка у собаки могут привести инфекционные заболевания пищеварительной системы, такие как :

В желудочно-кишечном тракте могут быть инородные тела: кости, елочная мишура, фрагменты игрушек. К нарушению правильного функционирования желудка могут привести даже травмы позвоночника или новообразования в брюшной полости.

Симптомы

Симптомы расстройства желудка у собаки могут зависеть от причины заболевания и расположения пораженных тканей. Общими признаками являются:

тошнота,
рвота,
лихорадка.

При позывах на рвоту важно учитывать ее частоту, содержимое рвотных масс, взаимосвязь с потреблением пищи и жидкости. Так, рвота не переваренным кормом и пеной через 20 минут после еды говорит о том, что проблема в желудке, а рвота через несколько часов после еды с примесью сигнализирует о кишечном происхождении расстройства.

Частый спутник расстройства желудка — нарушение перистальтики кишечника, которое приводит к диарее или запору. Собака испытывает боли в области брюшной стенки, а в результате скопления в кишечнике газов или каловых масс у нее увеличивается живот.

Животное становится беспокойным при совершении дефекации. Может повыситься температура тела, что характерно для многих воспалительных процессов. Точный диагноз может быть установлен только на основании комплекса симптомов и дополнительных исследований.

Лечение расстройства желудка у собак

Необходимо обнаружить и устранить причину, вызвавшую расстройство, параллельно снимая симптомы заболевания. Обязательно назначение щадящей диеты с низким содержанием белка. В комплексной терапии используются.

Желудочно-кишечные заболевания у собак - достаточно серьёзный недуг. Эти болезни приносят неудобства не только питомцу, но и самому хозяину. Тем не менее своевременно обратиться к ветеринару с такой проблемой и успешно её решить вполне возможно.

Какие заболевания принято считать желудочно-кишечными болезнями

Заболевания желудочно-кишечного тракта — это болезни, при которых в желудок и кишечник животного проникают так называемые воспалительные клетки — клетки, образующиеся в теле при ранах или травмах. К ним относят 2 группы клеток. Это:

Лимфоциты и плазмациты — клетки, отвечающие за иммунные реакции организма.
Эозинофилы и нейтрофилы - клетки, отвечающие за очистку повреждённых тканей.

При хроническом воспалении обычная ткань может замениться фиброзной (шрамоподобной ) тканью.

Причины возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта у кошек

Точные причины возникновения такого рода заболеваний у кошек неизвестны. Свою роль могут сыграть и генетическая предрасположенность, и питание, и различные инфекции, и сбой в работе иммунной системы. Воспаление желудочно-кишечного тракта может быть не болезнью как таковой, а характерной реакцией организма на определенные условия, вызванные различными факторами.

Типы клеток, внедряющихся в кишечник, определяют форму воспалительного заболевания.

Симптомы кишечных заболеваний у собак

Для кишечных заболеваний у собак характерны следующие симптомы:

диарея и рвота, возникающие в зависимости от области поражения желудочно-кишечного тракта. Поражение желудка и верхней части тонкого кишечника вызывает рвоту, а толстого кишечника - диарею;
иногда учащается стул, но с каждым разом его становится все меньше и меньше;
в стуле часто появляется слизь и кровь;
в тяжёлых случаях животное находится в угнетённом состоянии, отказывается от еды, теряет вес, у него повышается температура.

У некоторых собак единственными симптомами воспаления кишечника является кровавый стул или потеря веса. Другие при дефекации перестают пользоваться лотком.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у кошек

У ветеринара может возникнуть подозрение на воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, если у животного будет в течение длительного периода времени рвота, диарея, наличие слизи или крови в стуле.

При осмотре животное выглядит худым, у некоторых собак можно прощупать утолщенный кишечник.

Лабораторные исследования, как правило, ничего не показывают. При очень серьезном воспалении поражение может коснуться соседних органов — печени и поджелудочной железы. В результате этого в организме повышается содержание ферментов печени и амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой. В крови возможно снижение уровня белка, а при сильной рвоте может отмечаться снижение уровня электролитов, особенно калия.

В большинстве случаев анализ крови нормальный, хотя иногда может развиться анемия. У некоторых животных в крови обнаруживаются эозинофилы.

Рентгеновское и ультразвуковое исследование обычно не дает никаких данных. Иногда может быть заметно утолщение кишечника и скопление газа, но такое случается при многих заболеваниях.

Единственный способ диагностировать воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта — это биопсия. Она покажет наличие повышенного количества клеток воспаления в стенках тонкого кишечника и тип этих клеток. Биопсия выявит микроскопические изменения в тканях, которые не видны невооруженным глазом. При других заболеваниях повреждения желудочно-кишечного тракта совершенно очевидны.

Лабораторные исследования, как правило, ничего не показывают. При очень серьезном воспалении поражение может коснуться соседних органов — печени и поджелудочной железы. В результате этого в организме повышается содержание ферментов печени и амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.

Лечение желудочно-кишечных заболеваний у собак

Лечение желудочно-кишечных заболеваний у собак обычно состоит из различных диет и лекарств.

Диета. На первом этапе лечения нужна пищевая проба — использование гипоаллергенных продуктов, источников белка и углеводов, которые раньше животное не употребляло в пищу, например, утку и картофель. Животное не должно есть ничего другого и не принимать никаких лекарств. Такая проба должна продолжаться в течение 2-3 месяцев.

Если при такой диете состояние здоровья животного не улучшится, то нужно пробовать другие продукты.

Если заболеванием поражен в основном толстый кишечник, то полезно давать корм, богатый клетчаткой. Можно добавлять в корм отруби овса. Если поражение коснулось тонкого кишечника, то некоторым животным бывает полезно давать хорошо перевариваемую пищу с низким содержанием клетчатки. Также полезны углеводы с низким содержанием клейковины.

Не давайте пищу с содержанием пшеницы, овса, ржи и ячменя. Иногда животное кормят натуральной домашней едой, но она редко бывает сбалансированной, и поэтому в течение длительного периода времени предпочтительнее использовать коммерческий корм.

Лечение медикаментами. Чтобы уменьшить количество клеток воспаления, применяются различные лекарственные препараты. Азатиоприн и циклофосфамид: эти лекарства подавляют иммунитет и обычно используются только, если другие способы лечения ни к чему не привели или в комбинации с кортикостероидами. Эти лекарства могут оказать негативное воздействие на функции костного мозга, так что при их применение рекомендуется внимательное наблюдение за состоянием здоровья и регулярные анализы крови.

Клинические признаки дисфагии собак включают повторяющееся сглатывание, рвотные позывы, отрыжку и выделения из носа, возникающие во время кормления или питья. Клинические последствия могут включать галитоз, кашель, хронические выделения из носа и рецидивирующие аспирационные пневмонии. Среди пород, вероятно предрасположенных к дисфагии, - золотистый ретривер, кокер-спаниель, спрингер- и кинг-чарльз-спаниель, фландрский бувье,боксер и карликовая такса.

Анамнез (включая дебют, продолжительность, прогрессирование, возможное воздействие ядов) и физикальное исследование (болезни зубов, анатомические пороки, функция черепных нервов, рвотный рефлекс, опухоли полости рта, поражения языка) имеют критическое значение, но отправной точкой является простое наблюдение за тем, как собака пытается пить и есть. Для владельца сообщение врачу о существенных проблемах с употреблением воды или корма определенной формы или консистенции - вполне обычная практика. Посредством внимательного наблюдения можно определить локализацию проблемы в полости рта (захват корма), гортани (повторяющиеся попытки сглатывания) или пищеводе (одинофагия).

Диагностическое обследование начинается с ОАК, биохимического анализа крови, общего анализа мочи и анализа концентрации общего T4, что помогает исключить системные заболевания, анемию, гипогликемию, повышение содержания креатинкиназы и нарушения электролитного баланса.
Обзорная рентгенограмма шеи позволяет выявить анатомические изменения, включая объемные образования, но метод не обладает чувствительностью и динамическими характеристиками. Видеорентгеноскопия собак после приема жидкого бария (5-10 мл, 60% в весо-объемном отношении) и пропитанных барием гранул является ключевым визуализирующим исследованием в диагностике перстнеглоточной дисфагии.

Доктор Стэн Маркс из Калифорнийского университета в Дейвисе разработал схему, в которой особым образом анализировались временные характеристики и характер движения при акте глотания, при этом отношение максимального сокращения глоточных мышц к их сокращению в состоянии покоя используется для определения силы сокращения глоточных мышц (Pollard RE, et al. Vet Radiol Ultrasound 2007; 48:221-226).

Перстнеглоточная дисфагия характеризуется либо диссинхронией (функциональная), либо ахалазией (структурная); крайне важно различать эти две категории, руководствуясь ими при выборе вариантов лечения и прогнозе.
Диссинхрония вероятно является результатом невропатии, приводящей к слабости мышц и нарушению координации, и если причина не установлена, то прогноз у этих собак неблагоприятный в сравнении с собаками, страдающими ахалазией. На ранних этапах заболевания предпринимаются попытки подобрать определенную консистенцию корма, которая будет переноситься лучше всего; после этого часто переходят к энтеральному питанию через гастростому, при этом все равно сохраняется вероятность повторных эпизодов аспирационной пневмонии и недостаточности питания. Диссинхрония не является хирургическим заболеванием.
Ахалазия - структурное поражение, при котором гипертрофированная перстнеглоточная мышца не открывает просвет в достаточной степени для нормального пассажа пищевого комка. Выполняемая хирургическими методами миотомия или миоэктомия является наиболее предпочтительным (и часто эффективным) методом лечения у таких собак.

Мегаэзофагус

Регургитация - основной признак мегаэзофагуса , хотя воспалительное поражение пищевода или его обструкция и стриктуры также сопровождаются регургитацией.

Мегаэзофагус может быть врожденным или приобретенным, и хотя существует значимый список заболеваний для дифференциальной диагностики, которые следует исключить, наиболее распространенный диагноз - идиопатический мегаэзофагус.

Идиопатический мегаэзофагус является наследственным у жесткошерстных фокстерьеров и миниатюрных шнауцеров, а немецкие овчарки, датские доги и ирландские сеттеры вероятно предрасположены к заболеванию.

Дифференциальная диагностика приобретенного мегаэзофагуса:

При диагностическом обследовании мегаэзофагуса у собак следует учитывать эти заболевания и назначать специфическое лечение, если этиология заболевания установлена. Однако чаще всего причина не идентифицируется, а лечение основывается на неспецифических изменениях проводимой у собак терапии, относящихся, в частности, к питанию.

И снова ключевой характеристикой является консистенция: жидкий или полужидкий корм обычно переносится лучше, чем твердый. Следует предпринимать максимум усилий для того, чтобы собака получала корм в приподнятом положении (и находилась в этом положении некоторое время после приема пищи) (кресло Бейли), также следует помнить, что кормить животное лучше мелкими порциями и часто, чем давать большие порции.

Для уменьшения аспирации можно установить гастростомическую трубку (хотя этот метод не позволяет полностью устранить аспирацию).

Язва желудка

Дифференциальная диагностика язвы желудка у собак:

Клинические признаки язвы желудка могут быть неспецифическими или такими очевидными, как, например, кровавая рвота и мелена в сочетании с болью в краниальной части живота. Владелец может не замечать мелену (отсюда понятна важность ректального исследования), а отсутствие мелены не исключает желудочно-кишечного кровотечения, поскольку для появления макроскопически видимой мелены у собаки весом 30 кг, ее кровопотеря должна составлять примерно 100 мл. Анемия, общая слабость, повышенная сонливость, потеря массы тела, задержка эвакуации из желудка и ухудшение качества шерсти могут возникать в зависимости от длительности изъязвления.

Анамнез и физикальное исследование должны фокусироваться на применении лекарственных средств (НПВП) и возможном воздействии токсинов (бытовая химия с прижигающими свойствами), а также на признаках, указывающих на любое потенциально вызывающее появление язв заболевание (полиурия, полидипсия, снижение массы тела, усиливающиеся и ослабевающие симптомы со стороны ЖКТ и т.д.). Анализ крови используют для исключения множества возможных причин, оценки коагуляции и числа тромбоцитов, определения характера и тяжести анемии (хронические язвы желудка способны привести к нерегенераторной гипохромной микроцитарной анемии) и для того, чтобы выявить электролитные нарушения (в частности, отношение Na+/K+), а также оценить кислотно-щелочное состояние у собаки.
Доктор Тведт из Государственного университета Колорадо продемонстрировал, что отношение азот мочевины крови/креатинин выше 30 указывает на желудочно-кишечное кровотечение. В Университете Колорадо мы часто измеряем уровень гастрина в сыворотке крови у пожилых собак с признаками изъязвления и потерей массы тела. Рентгенографическое исследование нечувствительно, хотя рентгенографическое исследование с двойным контрастированием может оказаться полезным. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет определить толщину стенки желудка и локализацию дефектов, а также выявить возможную перфорацию ЖКТ.

Лечение язвы желудка у собак направлено на специфическую причину, если таковая выявлена. В остальном оно носит неспецифический и поддерживающий характер, включая инфузионную терапию, поддержание электролитного и кислотно-щелочного баланса, противорвотные и обезболивающие препараты. В некоторых очевидна необходимость хирургического вмешательства (гастринома, новообразование желудка, перитонит и т.д.).
Омепразол демонстрирует превосходство над другими антагонистами H 2 -рецепторов гистамина для уменьшения образования соляной кислоты в желудке (Tolbert et al, 2011), а сукральфат применяется для защиты слизистой оболочки желудка от соляной кислоты, уже присутствующей в желудке. Корм должен содержать малое количество жиров для уменьшения времени прохождения через желудок.

Дозировки лекарственных препаратов для лечения язвы желудка у собак:

Фамотидин - 0,2 мг/кг внутрь, от двух до одного раза в сутки ежедневно в течение 6-8 недель
Омепразол (или лансопразол) - 1 мг/кг внутрь 2 раза в сутки в течение 3-4 недель
Мизопростол (профилактика) - 1-5 мкг/кг внутрь 3 раза в сутки
Сукральфат - 0,5-1 г внутрь 3 раза в сутки

Колит

Колит (воспаление толстой кишки) является наиболее распространенной причиной толстокишечной диареи у собак.
Любое нарушение нормального функционирования толстой кишки способно привести к изменениям всасывания жидкости, электролитного баланса, моторики кишечника и нарушению состава кишечной микрофлоры.
Как и при воспалительных болезнях тонкой кишки, колит можно дополнительно охарактеризовать гистологически: как лимфоцитарно-плазмацитарный, эозинофильный, гранулематозный или как отдельное заболевание - гистиоцитарный язвенный колит.

Возникающая диарея - толстокишечная диарея: частый стул в небольшом количестве со слизью, кровью, тенезмами, болью или императивными позывами на низ. Обычно при толстокишечной диарее не ожидают снижения массы тела, хотя оно часто наблюдается в случаях гистиоцитарного язвенного колита или грибкового колита (гистоплазмоз). Совершенно очевидно, что в этих случаях требуется ректальное исследование.

Терапия воспаления толстой кишки 5-аминосалициловой кислотой:

Сульфасалазин (побочные эффекты включают сухой кератоконъюнктивит) - 20-30 мг/кг внутрь, три раза в сутки
Ольсалазин - 10-20 мг/кг внутрь, три раза в сутки
Месаламин:
Суппозиторий (геморрагический колит) - Клизма
Внутрь - 10-20 мг/кг внутрь, три раза в сутки

Часто к терапии добавляют либо тилозин (15 мг/кг внутрь два раза в сутки), либо метронидазол (10-20 мг/кг внутрь два раза в сутки). Данный подход кажется эффективным, хотя фактический механизм этого эффекта плохо изучен. В сложных случаях может потребоваться иммуносупрессивная терапия: преднизолон (1-2 мг/кг внутрь два раза в сутки с постепенным снижением дозы до полной отмены), будесонид (1-3 мг/кг внутрь раз в сутки), циклоспорин (5 мг/кг внутрь раз в сутки), азатиоприн (2 мг/кг внутрь раз в сутки), но эти препараты не рекомендуется применять до полного завершения обследования.

Гистиоцитарный язвенный колит - тяжелое воспалительное заболевание, впервые выявленное и наиболее часто диагностируемое у молодых боксеров. Аналогичное или крайне схожее состояние распознают у французских бульдогов и редко наблюдают у мастиффов, аляскинских маламутов и доберман-пинчеров. Заболевание у этих пород собак протекает тяжело, сопровождаясь снижением массы тела, слизистым стулом и гипоальбуминемией, то есть всеми нетипичными для классического случая колита клиническими признаками. При колоноскопии наблюдают ШИК-положительное окрашивание тканей, взятых при биопсии тканей толстой кишки, демонстрирующей накопление макрофагов и макроскопические признаки язвенного поражения. В течение длительного времени применявшееся лечение было неэффективным, что приводило к применению эвтаназии, пока данное состояние не начали рассматривать как обычную воспалительную болезнь кишечника. Выявление адгезированных и инвазивных E. coli в качестве причины привело к использованию фторхинолонов, в частности, энрофлоксацина (байтрил) в течение 4-6 недель.

Болезни заднего прохода

Перианальные свищи возникают главным образом у немецких овчарок (но могут наблюдаться у ирландских сеттеров, лабрадор-ретриверов, бобтейлов, бордер-колли, бульдогов и собак смешанных пород) и сначала могут ошибочно диагностироваться как инфекция анального мешка или желез. Клинические признаки включают тенезмы, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, самоповреждение и вылизывание перианальной области, опущенное положение хвоста, сонливость и снижение массы тела. Несмотря на то, что клиническую картину заболевания составляют поверхностно открывающиеся свищи, патологический процесс распространяется на более глубокие ткани прямой кишки и может также включать компонент болезни, обусловленной реакцией на корм, или воспалительной болезни кишечника. Перианальные свищи представляются иммуноопосредованными, хотя часто присутствуют вторичные бактериальные инфекции. Болезнь часто рецидивирует.

Консервативная терапия позволяет успешно контролировать заболевание примерно у 75% собак, хотя высокая стоимость, предпринимаемые усилия и побочные эффекты лечения требуют, чтобы владельцы строго следовали назначениям, а собаки не оставались сексуально интактными.

Диетические вмешательства осуществляются в форме гипоаллергенной или гидролизированной диеты с учетом иммуноопосредованного воспалительного компонента болезни.

Основой терапии стало местное применение такролимуса (0,1% мазь). Механизм действия аналогичен приему внутрь циклоспорина (4-8 мг/кг два раза в сутки, может комбинироваться с кетоконазолом для снижения стоимости), но с меньшими побочными эффектами и за меньшую стоимость (наблюдение за функциями печени и почек). Тонкую пленку такролимуса накладывают на пораженный участок после осторожного обмывания раз в день; владельца инструктируют всегда делать это в перчатках.

Терапия такролимусом традиционно комбинируется с антибиотикотерапией (препарат группы цефалоспоринов в течение 4-6 недель) и преднизолоном (1 мг/кг раз в сутки 4-6 недель с последующим постепенным снижением дозы до полной отмены) и продолжается достаточно долго (4-6 недель) после разрешения клинической симптоматики.

Хирургическое лечение является вариантом в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Craig B. Webb, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA