Главная Причины возникновения Для нормализации цикла. Проблемы с весом. Классификация контрацептивных средств

Для нормализации цикла. Проблемы с весом. Классификация контрацептивных средств

Обновление: Октябрь 2018

Трудно встретить женщину, особенно в настоящее время, у которой хотя бы однажды не случился сбой или нарушение менструального цикла. Подобные сдвиги в виде задержек, как длительных, так и коротких, или проявляющиеся укорочением цикла, совсем небезопасны для женского организма, ведь регулярные менструации отображают психическое и физическое состояние женщины.

Менструальный цикл (многие женщины называют его по-своему, как «менструационный цикл») исполняет роль биологических часов организма и любые нарушения являются первым звоночком пока еще не распознанных заболеваний. Почему возникает нарушение менструального цикла – вопрос интересует не только представительниц слабого пола, но и врачей.

Немного о менструациях и менструальном цикле

Первая менструация или менархе наступает у девочек около 12 – 14 лет, причем, чем южнее проживает ребенок, тем раньше у нее начинаются месячные. Заканчиваются менструации около 45 – 55 лет (этот период называют пременопаузальным).

Менструация – это отторжение или десквамация функционального слоя слизистой матки в ответ на . Именно поэтому гинекологи любят повторять, что менструация является кровавыми слезами матки по несвершившейся беременности. Чтобы разобраться с данным определением стоит вспомнить физиологию менструального цикла. Как известно, месячный цикл женщины делится на 3 фазы:

В первую , фолликулярную фазу вырабатываются , действие которых обуславливает созревание фолликулов. Из этих фолликулов выделяется главный или доминантный фолликул, впоследствии из которого выходит созревшая яйцеклетка.
Вторая фаза самая короткая (около суток), именно в этот период главный фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит «на свободу», готовая к встрече с «живчиками» и оплодотворению.
В третью фазу , лютеиновую, начинается синтез прогестерона желтым телом, которое возникло на месте разорвавшегося фолликула. Именно прогестерон обуславливает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если зачатие не произошло, желтое тело медленно «умирает» (регрессирует), выработка прогестерона падает и начинается отторжение эндометрия, то есть месячные.
Далее снова набирает силу продукция эстрогенов и цикл повторяется.

Из всего сказанного становится понятным, что менструальным циклом называют циклические изменения, происходящие в организме через строго определенное время.

Нормальной продолжительностью месячного цикла считается 21 – 35 дней. Отклонение от привычного ритма в ту или иную сторону на 3 – 5 дней не является патологией, а более длительные сдвиги должны насторожить женщину.

Месячные в норме длятся от трех дней до недели и не доставляют выраженного дискомфорта женщине.

Количество теряемой крови в период менструации не превышает 100 – 140 мл.

Регуляция менструального цикла соверается на 5 уровнях:

Первым считается кора головного мозга , то есть все эмоциональные переживания могут приводить к нерегулярным месячным. Например, известно, что в военное время у женщин месячные отсутствовали, что имеет свое название — «аменорея военного времени».
Вторым уровнем регуляции является гипоталамус , в котором синтезируются рилизинг-факторы, оказывающие влияние на следующий.
Третий уровень – гипофиз. В последнем вырабатываются гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, или гонадотропные гормоны.
Под их влиянием в яичниках – четвертый уровень начинают синтезироваться эстрогены или прогестерон (в зависимости от фазы цикла).
Пятым уровнем регуляции являются матка, фаллопиевы трубы и влагалище. В матке происходят изменения эндометрия, маточные трубы перистальтируют, помогая встрече яйцеклетки и сперматозоида, во влагалище обновляется эпителий.

От чего нарушается цикл менструаций?

Причины нарушения менструального цикла весьма многочисленны и разнообразны. Условно их можно определить в 3 группы.

К первой относятся внешние факторы, то есть физиологическое воздействие на цикл. В данном случае речь идет о влиянии этиологических факторов на первый уровень регуляции менструального цикла – кору головного мозга:

перемена климата
нервное истощение
постоянные и длительные стрессы
склад характера
изменение рациона питания и прочие.

Ко второй относятся различные патологические состояния не только в сфере детородной системы, но и всего организма женщины в целом.

К третьей группе можно отнести воздействие лекарственных препаратов, как при их приеме, так и при их отмене. Это могут быть гормональные контрацептивные таблетки (см. ), глюкокортикоиды, антикоагулянты и антиагреганты, противосудорожные лекарства и антидепрессанты, и другие.

Факторы, обусловленные патологическими состояниями:

Обусловленные яичниковой патологией

К ним относятся нарушенная связь между яичниками и гипофизом, стимуляция овуляции медикаментами, раковые заболевания яичников, недостаточность второй фазы цикла, профессиональные вредности (вибрация, радиация, химическое воздействие), операция на яичниках (удаление большей части тканей яичников), травмы мочеполовых органов и формирование свищей и прочее.

Нарушение взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза

Недостаточное или избыточное выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов, опухоли гипофиза, кровоизлияние в гипофиз или некроз, опухоли головного мозга, сдавливающие гипофиз/гипоталамус.

Эндометриоз

Не имеет значения генитальный или экстрагенитальный эндометриоз, в любом случае заболевание носит гормональный характер и ведет к дисбалансу гормонов.

Как проявляется нарушение цикла менструаций?

Различные сдвиги в течении месячного цикла определяются как нарушение. Месячный цикл может изменяться как по продолжительности, так и по характеру менструального кровотечения:

Нерегулярные месячные в подростковом возрасте

У девочек-подростков нарушение менструального цикла встречается достаточно часто. Это обусловлено физиологическими причинами. То есть, гормональный фон еще не установился и продолжительность, как самого цикла, так и менструаций может быть различной каждый раз. Нормой считается становление цикла на протяжении 1 – 2 лет.

К патологическим факторам, причинам нерегулярных месячных можно отнести:

черепно-мозговые травмы
инфекционные поражения головного мозга и его оболочек
склонность к простудным заболеваниям
вегето-сосудистую дистонию
ожирение
склерокистозные яичники и половые инфекции.

Немаловажное значение имеет и повальное увлечение девушек диетами, что приводит не только к значительной потери массы тела, но и к гиповитаминозам и нарушению менструального цикла. Кроме того, на регулярность менструального цикла влияет и характер девочки (слишком эмоциональна, импульсивна или агрессивна).

Также в нарушении цикла играют роль:

ранние и беспорядочные половые контакты
вредные привычки
пороки развития половой системы

Нарушенный менструальный цикл у девочек может вылиться в такое осложнение, как ювенильное маточное кровотечение. В этом случае месячные продолжаются более недели и обильные, что приводит к анемизации ребенка (см. препараты железа при анемии). Обычно ювенильное кровотечение провоцируется либо инфекционным процессом, либо нервным перенапряжением.

Нарушение цикла в пременопаузе

При климаксе, который, как указано выше, наступает в районе 45 – 55 лет, помимо нарушений в менструальном цикле возникают вегето-сосудистые расстройства сбои в обменных процессах и психоэмоциональном состоянии (приливы жара, эмоциональная лабильность, остеопороз).

Расстройства в менструальном цикле в пременопаузе связаны с угасанием детородной функции, то есть на уровне гипофиза расстраивается выработка гонадотропинов, что ведет к нарушенному процессу созревания фолликулов в гонадах, лютеиновой недостаточности на фоне гиперэстрогении.

Это обуславливает патологическую перестройку эндометрия в обе фазы цикла, ациклические и циклические кровотечения, так как развивается гиперплазия эндометрия. Если же расстройство цикла менструаций по типу редких и нерегулярных месячных или ациклических кровотечений возникло после 40 лет, скорее всего это свидетельствует о преждевременном истощении яичников (раннем климаксе) и требует заместительной гормонотерапии.

Нарушение цикла на фоне приема гормонов

Зачастую на фоне приема противозачаточных лекарств (комбинированные контрацептивы или гестагенные препараты продолжительного действия, такие, как Депо-провера) возникают в первые 3 месяца использования гормонов (см. ).

Это считается нормой, так как организм должен перенастроиться на гормоны, поступающие извне и подавить выработку собственных. Если же ациклические кровотечения длятся больше указанного срока, это обусловлено неправильным подбором препарата (слишком высокая или низкая доза гормонов) или неправильным приемом таблеток.

Такая же ситуация может обусловить и развитие альгоменореи. Высока вероятность возникновения массивного маточного кровотечения и при использовании таблеток для экстренной контрацепции, что связано со «слоновьим» содержание гормонов в таких препаратах (поэтому гинекологи рекомендуют прибегать к пожарной контрацепции не чаще 1 раза в год, см. ).

Аменорея нередко обусловлена приемом гестагенных препаратов или инъекциями прогестинов пролонгированного действия. Вследствие этого прогестины обычно назначаются женщинам пременопаузального возраста или страдающим эндометриозом (когда необходима искусственная менопауза).

В случае нарушения менструального цикла выбирается лечение сообразно причине, что привела к сбоям цикла, возраста женщины/девушки, клинических проявлений и наличия сопутствующей патологии.

Лечение нарушенного цикла менструаций в подростковом возрасте

Нарушение цикла, который осложняется ювенильными кровотечениями, подлежит двухэтапной терапии.

Пример из практики: В гинекологическое отделение была направлена девочка 11 лет с ювенильным кровотечением. Диагноз при поступлении: Преждевременное половое развитие. Нарушение менструальное цикла. Ювенильное кровотечение. К счастью, кровяные выделения у больной были необильными, но длились более 10 дней. Гемоглобин снижен до 110 г/л. Мы с коллегой, конечно, обошлись без выскабливания и начали остановку кровотечения с симптоматического гемостаза. Лечение не оказало эффекта, поэтому решено было перейти на гормональный гемостаз. На фоне приема Новинета у девочки уже к концу первого дня выделения практически сошли на нет (терапия проводилась по схеме: сначала 4 таблетки в течение дня, потом по 3 таблетки, затем по 2, и далее по одной до окончания упаковки). Девочка еще на протяжении трех месяцев принимала Новинет, кровотечений не наблюдалось ни на фоне лечения, ни после отмены препарата. На сегодняшний день бывшей пациентке 15 лет, менструальный цикл установился, рецидивов кровотечений не было.

Лечение нарушенного цикла у женщин, находящихся в детородном возрасте

Лечение в принципе, схоже с терапией у подростков. В случае возникновения кровотечения, независимо от его выраженности, такие пациентки подвергаются диагностическому выскабливанию как с лечебной целью (хирургический гемостаз), так и с диагностической.

После гистологического заключения назначаются гормонотерапия:

Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы по общепринятой схеме
В случае неполноценной лютеиновой (второй) фазы назначаются аналоги прогестерона во вторую половину цикла либо 17-ОПК или Норколут.
Обязательно проводится восполнение объема циркулирующей крови (коллоидными растворами), противоанемическая терапия (см. ) и симптоматический гемостаз.
Если выскабливание полости матки не принесло результатов, решается вопрос об аблации (выжигании) эндометрия или гистерэктомии.
Также показано лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к расстройству цикла (гипертоническая болезнь – ограничение соли и жидкости, назначение гипотензивных препаратов, патология печени – соблюдение лечебного питания, прием и другое).
Сбои менструального цикла могут стать причиной бесплодия, поэтому с целью возможности беременности назначаются пергонал и хориогонин (стимулируют развитие активных фолликулов) и кломифен (стимуляция овуляции).

Кровотечение в климактерическом периоде

Если кровотечения появились в климактерическом периоде, женщина в обязательном порядке подвергается выскабливанию полости матки, так как подобные кровотечения могут быть признаками аденокарциномы эндометрия или атипической гиперплазии. В этом случае решается вопрос о гистерэктомии (см.). После результатов гистологического исследования:

небольшие миоматозные узлы
и/или аденомиоз 1 степени

назначаются гестагены: 17-ОПК, дюфастон, Депо-провера. Возможно назначение и антиэстрогенных препаратов, таких, как даназол, 17а-этинил тестостерон, гестринон в непрерывном режиме.

Неважно, в каком возрасте возникло нарушение менструального цикла, данная патология является лишь следствием какого-либо основного заболевания, поэтому необходимо выявить и лечить основную патологию, ведь только после устранения причины возможно восстановить нормальный цикл. И, конечно, необходимо помнить о нормализации режима дня и отдыха, полноценном питании и минимилизации стрессов. При ожирении часто достаточно лишь нормализовать вес, чтобы восстановить менструальный цикл. То же самое относится и к истощенным женщинам (в этом случае показана высококалорийная диета).

Регулярный менструальный цикл является одним из основных критериев и неотъемлемой частью здоровья женского организма. При определенных обстоятельствах цикл может сбиваться. Причин данного состояния множество, начиная стрессами и заканчивая тяжелыми заболеваниями женской репродуктивной системы (вплоть до онкологических). Важно на начальных этапах определить причину этого состояния, т. к. от своевременной диагностики зависит тактика лечения.

Причины сбоя менструального цикла

Женская репродуктивная система представляет собой сложный механизм, в основе которого лежит действие половых гормонов. Одним из основополагающих механизмов является менструальный цикл. Он представляет из себя три циклически сменяющих друг друга фазы: фолликулярную, фазу овуляции и лютеиновую. За нормальное течение этих фаз отвечают определенные половые гормоны: фолликулярная- эстрадиол, фаза овуляции- лютеинизирующий гормон и лютеиновая фаза контролируется прогестероном.

Вследствие различных процессов, происходящих с женским организмом, менструальный цикл может сбиваться. Это может быть как кратковременным, так и постоянным явлением.

Основные причины:

Причина	Изменения в организме
После родов	Основная причина того, что цикл сбился, - гиперпролактинемия (избыточная выработка гормона пролактина). Пролактин в больших количествах начинает вырабатываться сразу после родов и уменьшается после уменьшения лактации. В организме женщины пролактин отвечает за выработку грудного молока. Одним из основных эффектов данного гомона является подавление овуляции, что препятствует восстановлению менструального цикла. Данное состояние возникает при всевозможных сбоях в работе гипофиза, где вырабатывается данный гормон
При климаксе	Возраст женщины оказывает сильное влияние на ее репродуктивную функцию. После менопаузы у женщин постепенно начинает систематически снижаться уровень половых гормонов - эстрогенов, прогестерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона. Это вызывает определенные изменения в организме - истощается запас яйцеклеток, истончается эндометрий матки, происходят изменения в гипоталамо- гипофизарной системе. Эти процессы приводят к тому, что у женщин сбивается цикл, а через некоторое время полностью исчезает
После похудения	Похудение, особенно если оно произошло в короткие сроки, является стрессом для организма. Регулярность менструального цикла зависит от процента жировой ткани организма. Снижение после диеты веса более чем на 20% от исходной массы тела приводит к сбоям менструального цикла
После отмены противозачаточных	Прием оральных контрацептивов является серьезной причиной сбоя менструального цикла. В основе действия противозачаточных средств лежит угнетение репродуктивной гормональной системы. Оральные контрацептивы снижают функциональную способность яичников, могут нарушать обратную гормональную связь половых гормонов. После отмены этих препаратов гормональные ресурсы восстанавливаются со сбоями, что и приводит к нарушениям менструального цикла. Когда месячные пропали вследствие отмены противозачаточных, это является серьезным поводом для обращения к гинекологу
После приема Постинора	Действующее вещество Постинора - Левоноргестрел - подавляет овуляцию и предотвращает оплодотворение. Через несколько дней после приема препарата могут начаться кровотечения. Обычно цикл восстанавливается. Так как Постинор является мощным гормональным средством, то он негативно влияет на течение месячных
После стресса	Во время стресса происходит выброс большого количества адреналина и кортизола. Если это выпадает на последние дни перед началом месячных, то это на какое-то время блокирует выделение эстрогенов и прогестерона, цикл сбивается (чаще всего наблюдается задержка). Это кратковременное явление
При грудном вскармливании	Во время лактации у женщины наблюдается гиперпролактинемия. Пролактин отвечает за выработку грудного молока и подавляет процессы овуляции, что становится причиной сбоя месячных
После выскабливания	После выскабливания полости матки травмируется эндометрий, что служит причиной сбоя менструального цикла

Клиническая картина

Главным симптомом сбоя цикла месячных является нерегулярность менструаций. Отсутствует цикличность кровотечений, месячные могут идти как несколько раз в месяц, так и раз в два-три месяца. Известны случаи, когда менструации прекращались вовсе. Нарушения в гормональной регуляции цикла влияют и на другие органы и системы, основными симптомами которых являются:

нарушение сна вплоть до бессонницы;
нарушения аппетита;
похудение;
повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
частые головные боли;
высыпания на лице и теле;
появление мажущих выделений темного цвета;
частые респираторные заболевания.

Восстановление менструального цикла

Нормализовать менструальный цикл невозможно за короткий период времени. Это длительный, трудоемкий процесс, в основе которого лежит комплексность проводимых методов.

Для начала необходимо нормализовать психологическое состояние девушки или женщины, т. к. данное явление оказывает негативное влияние на психику. Страхи женщин по этому поводу обоснованны, т. к. регулярные сбои менструаций могут привести к бесплодию.

Гормональная терапия является одним из основных направлений для нормализации менструального цикла. На данный момент многие женщины боятся использования гормональной терапии, потому как некоторые из этих средств оказывают влияние на репродуктивную функцию. Вернуть месячные без гормонов можно с помощью различных фитотерапевтических средств.

Гормональная терапия является этиологическим лечением при нарушениях менструального цикла. При первых признаках необходимо обратиться к врачу. Самолечение опасно для здоровья.

Основные методы лечения сбоя менструального цикла:

Метод	Описание
Медикаментозная терапия	Медикаментозно восстановить менструальный цикл можно с помощью различных лекарств, основными из которых являются: 1. Циклодинон. Препарат на основе растительных средств. Основным его действием является снижение выработки пролактина. Стабильно высокий уровень пролактина вызывает дисбаланс между эстрогеном и прогестероном, что проявляется нарушениями в работе менструального цикла и болезненными ощущениями в области молочных желез. Циклодинон в короткие сроки устраняет эти проблемы. 2. Дисменорм. Препарат применяется при функциональных расстройствах менструального цикла, выравнивает уровень эстрогена в крови. Курс лечения длительный и должен длиться не менее трех месяцев. 3. Цикловита. Достаточно эффективное средство для устранения сбоя месячных. Является фитотерапевтическим средством. Цикловита состоит из двух видов таблеток, которые необходимо принимать в определенные дни цикла. Таблетки назначают длительным курсом от трех месяцев
Витаминотерапия	Комплексная витаминотерапия должна включать в себя такие витамины: А, С, Е, D,В1, В2, В12. В комплексе с витаминотерапией рекомендуется принимать различные микро- и макроэлементы: йод, фосфор, цинк, селен для нормализации и повышения собственных защитных сил организма
Фитотерапия	Фитотерапевтические народные средства должны быть дополнительным средством к основной, медикаментозной терапии и включать в себя: 1. Трава хлопушки и пастушьей сумки: 1 столовая ложка трав заливается стаканом кипятка и настаивается около часа. Отвар следует процедить и принимать по 40 мл 1 раз в день (прекратить прием во время месячных). Курс лечения зависит от состояния женщины. 2. Восстановить цикл месячных можно с помощью цветков василька: 1 столовая ложка цветков заливается 200 мл кипятка и настаивается в течение получаса. Принимать отвар 1 раз в день в течение трех недель. 3. Апельсины. Достаточно хорошее средство для нормализации цикла: Кожуру апельсинов(1 кг) залить 1. 5 л воды и варить в течение получаса на медленном огне. Принимать по половине стакана 1 раз в сутки. 4. Валериана, мята и ромашка в пропорции 1:1:2. Залить стаканом кипятка и принимать два раза в день по 2 столовые ложки. 5. Измельченные листья петрушки залить холодной водой и настоять 7 часов. Готовую настойку пить по половине стакана 3 раза в сутки. Данное средство помогает наладить сбои в организме в короткие сроки

В определенный период жизни нарушения цикла случались, наверное, у каждой женщины. Нарушение месячных , которые многие дамы привыкли считать чем-то обыденным, на самом деле являются сигналом о проблемах с женским здоровьем.

Что такое НМЦ в гинекологии? Это нарушенный менструальный цикл, что происходит с женщинами в разные периоды их жизни.

Нерегулярные менструации – задержки или более короткий цикл, свидетельствуют о нарушениях физического или психического состояния женщины. Месячный цикл – это своеобразные биологические часы организма. Сбой их ритма должен насторожить и стать причиной обращения к врачу, чтобы заболевания были выявлены своевременно. Ниже речь пойдет о том, почему происходит сбой менструального цикла, и что должна делать женщина в такой ситуации.

Что такое менструальный цикл

Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме.

Менархе , то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм.

В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

1 фаза , фолликулярная, характеризуется выработкой , под воздействием которых созревают фолликулы . Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.
2 фаза менструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки. Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.
3 фаза , лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула. Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней. Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений. В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови. Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу.

Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

Первый уровень — кора головного мозга	Если сбился цикл месячных, причины могут быть связаны с эмоциями, стрессами, переживаниями.
Второй уровень – гипоталамус	В нем происходит синтез рилизинг-факторов, воздействующих на третий уровень.
Третий уровень – гипофиз	Вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны либо гонадотропные гормоны, воздействующие на четвертый уровень.
Четвертый уровень – яичники	Под воздействием гормонов гипофиза происходит, в зависимости от фазы цикла, синтез эстрогенов или прогестерона.
Пятый уровень – женские половые органы	Происходят изменения эндометрия в матке, обновляется эпителий во влагалище, отмечается перистальтика в маточных трубах, что способствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки.

На самом деле, причины нарушения цикла месячных очень разнообразны, и их много. Условно причины, провоцирующие нарушение менструального цикла, можно поделить на три группы:

Первая – это внешние факторы, которые влияют на нормальный цикл. То есть на кору головного мозга воздействуют этиологические факторы. Женщина может отмечать, что цикл уменьшился или, наоборот, он более длинный, если она резко переменила климат, пребывала в состоянии длительного стресса, «села» на жесткую диету и др.
Вторая – следствие патологических состояний, касающихся не только половой системы, но и организма в целом. Так, причины сбоя менструационного цикла после 40 лет часто связаны с началом климактерического периода. Однако, не исключено, что причины сбоя цикла месячных после 40 лет обусловлены наличием проблем со здоровьем у женщины среднего возраста.
Третья – влияние медикаментов. Часто ответом на вопрос, почему происходит сбой менструационного цикла, является лечение рядом препаратов. Задержка или другой сбой возможны как после начала приема определенных лекарств, так и после их отмены. Речь идет о гормональных контрацептивах, антикоагулянтах, антиагрегантах, глюкокортикоидах и др.

Факторы, связанные с патологическими состояниями

Что делать при той или иной проблеме со здоровьем, и как нормализовать цикл, расскажет гинеколог, которого нужно обязательно посетить, если месячные «сбились».

Как может проявляться нарушение цикла?

Причина частых месячных, как и других нарушений, описанных выше, может быть связана с самыми разнообразными патологиями. Женщину должны насторожить любые нарушения. Например, месячные очень частые после 40 лет могут свидетельствовать о развитии тяжелых заболеваний.

Часто нарушения цикла отмечаются у подростков, когда происходит становление менструаций. Такое явление связано с физиологическими причинами. У девочек происходит становление гормонального фона, и с этим связаны как причины короткого цикла месячных, так и причины задержек. У подростков длительность цикла может быть каждый раз разной.

Процесс становления может продолжаться в течение 1-2 лет. Но девочка должна четко знать, как считать продолжительность цикла месячных, чтобы отследить, сколько дней длится цикл и происходит ли его постепенное становление. Это важно не только для тех, кто уже живет половой жизнью, но и для девочек, которым необходимо узнать продолжительность цикла и в целях гигиены, и чтобы отслеживать свое состояние здоровья. Мама должна обязательно объяснить дочери, как правильно считать цикл месячных. Пример такого расчета тоже важен для подростка.

Существуют следующие патологические факторы, влияющие на регулярность менструации у подростков:

инфекции головного мозга и оболочек;
черепно-мозговые травмы;
частые простуды;
половые инфекции;
склерокистозные яичники.

Негативно на становление месячного цикла влияет и то, что молодые девушки практикуют жесткие диеты, вследствие чего отмечается не только чрезмерная потеря веса, но и гиповитаминоз, нарушение месячных.

Интересно, что на регулярность менструаций влияют особенности характера подростков.

Врачи выделяют еще несколько важных факторов, способных повлиять на становление цикла:

раннее начало половой жизни, беспорядочные контакты;
аномалии развития половой системы;
наличие вредных привычек.

Из-за нарушенного менструального цикла у девочки-подростка может произойти так называемое ювенильное маточное кровотечение . Для такого состояния характерны затяжные месячные. Как правило, продолжительные и при этом обильные месячные длятся более недели. Это ведет к анемии и серьезному ухудшению состояния у подростка. Как правило, причины длительных месячных связаны или с моральным перенапряжением, или с инфекциями.

Нарушенный цикл при пременопаузе

Лечение нарушений месячных у подростков

Если у девочки-подростка нарушен менструальный цикл, и при этом состояние осложнено ювенильными кровотечениями, проводится двухэтапная терапия.

При продолжительном выраженном кровотечении, когда девочку беспокоят слабость, головокружения, и при этом у нее понижен (до 70 г/л), врач принимает решение о проведении выскабливания. Далее проводят гистологическое исследование соскоба.

При условии, что показатель гемоглобина от 80 до 100 г/л, назначают гормональные таблетки ( , ).

Также при необходимости проводят антианемическую терапию (переливание крови, эритроцитарной массы, инфукола, реополиглюкина). Назначают в схеме лечения также препараты железа.

Подростку назначают гормональные средства на срок не больше трех месяцев. Лечение анемии длится до тех пор, пока показатели гемоглобина не поднимутся до нормы.

Лечение нарушений цикла у женщин детородного возраста

Лечение нарушения менструационного цикла в данном случае похоже на схему терапии таких нарушений у подростков. Как в двадцатилетнем возрасте, так и лечение нарушения менструационного цикла в 40 лет при кровотечении проводится путем выскабливания. Оно проводится и с диагностической, и с терапевтической целью.

Важно восполнить объем циркулирующей крови, для чего применяют коллоидные растворы. Также практикуется противоанемическое лечение, симптоматический гемостаз. При условии, что выскабливание не подействовало, врач может принять решение об гистерэктомии или аблации (выжигании) эндометрия.

Важно также правильно лечить те сопутствующие болезни, которые могли спровоцировать расстройство цикла. Так, при гипертонии важно принимать назначенные лекарства, ограничивать потребление соленого, а также жидкости. При патологии печени следует придерживаться правильной диеты, принимать гепатопротекторы.

Некоторые женщины практикуют также лечение народными средствами. Однако такие методы нужно практиковать очень осторожно, так как без консультации врача существует риск пропустить серьезную патологию. И даже нарушение менструационного цикла после 45 лет, воспринимаемое женщиной, как начало менопаузы, является основанием для обращения к врачу.

Так как сбои цикла могут являться причиной , женщинам в детородном возрасте при необходимости назначают Хориогонин и Пергонал – лекарства для стимуляции развития активных фолликулов. С целью стимуляции овуляции следует принимать .

Кровотечение в период климакса

При кровотечении в период климакса пациентке обязательно назначают проведение выскабливания полости матки. Ведь кровотечения могут свидетельствовать о серьезных патологиях, в частности о развитии атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия . Иногда врач может принимать решение о проведении гистерэктомии .

Иногда пациентке в период менопаузы назначают лекарства-гестагены: Депо-провера , , 17-ОПК .

В процессе лечения могут быть назначены и антиэстрогенные средства — Даназол , Гестринон , 17а-этинил тестостерон .

Выводы

При нарушении месячных вопрос, как восстановить цикл месячных, необходимо безотлагательно решать женщине любого возраста. Тем, кто интересуется, как восстановить менструационный цикл народными средствами, следует помнить, что такие проявления – это всего лишь симптом основного заболевания, которое обязательно нужно лечить правильно, по схеме, назначенной специалистом.

Далеко не всегда для устранения таких проблем нужно принимать гормональные таблетки для восстановления месячных. Иногда женщине, для которой актуален вопрос, как восстановить менструальный цикл без гормонов, помогает даже изменение режима дня и особенностей питания. К примеру, женщинам, страдающим ожирением, помогает нормализация веса. А тем, кто практикует очень строгие диеты, достаточно повысить калорийность питания и преодолеть истощение организма. В любом случае при «неполадках» цикла и молодым девушкам, и женщинам при климаксе важно проконсультироваться с гинекологом, который подскажет, как нужно действовать.

Регулярный менструальный цикл – это признак отличного женского здоровья. Нарушения цикла не всегда связаны с наступлением у дамы беременности. Их вызывают стрессы, несбалансированный рацион питания, гормональные дисбалансы и различные патологии.

Для того чтобы восстановить цикл не всегда нужно прибегать к гормоносодержащим препаратам. Хороший результат в таких случаях обеспечивает витаминотерапия. В этой публикации мы рассмотрим, какие необходимо принимать витамины для восстановления цикла.

Между недостатком витаминов в женском организме и нарушенным менструальным циклом существует прямая связь. При их дефиците не только снижается иммунитет, но и замедляются все обменные процессы. В результате происходят сбои в работе всего организма, и в том числе появляется гормональный дисбаланс.

Он приводит к ухудшению состояния здоровья и эмоционального состояния представительницы женского пола, провоцирует многие заболевания и патологии в половой сфере, в том числе .

Для того, чтобы восстановить цикл в организме, у дамы должно быть достаточное количество определенных витаминов.

Витамин А

Каждая группа витаминов по-своему важна.

Ретинолу отведена одна из главных ролей при нормализации цикла. Он необходим для продуцирования полового гормона , под действием которого происходит вторая половина цикла.

Пониженный уровень этого гормона провоцирует развитие гиперпластических процессов в матке. Как следствие, у дамы будут, как нерегулярные, так обильные менструальные кровотечения.

Ретинол нужен для роста клеток слизистых оболочек, в том числе органов половой системы. Он имеет очень сильный антиоксидантный эффект и поэтому, противодействует образованию злокачественных опухолей.

Ретинол относится к эффективным иммуномодуляторам. Он способен улучшить зрение дамы. Его много в моркови, брокколи, печени, морской капусте.

Витамин Е

Для того чтобы восстановить менструацию обязательно нужен витамин Е. Он влияет на синтез прогестерона, который не только обеспечивает вторую половину цикла, но поддерживает нормальное протекание беременности. Витамин Е обязательно прописывают, когда возникает угроза выкидыша, а также при терапии мастопатии.

Во время беременности он влияет на рост и внутриутробное развитие ребенка. Витамин Е незаменим при терапии предменструального синдрома. При его дефиците женщинам не удаётся забеременеть.

Кроме того, витамин Е предотвращает образование в сосудах тромбов и замедляет процесс старения женщины. Лидерами по его содержанию являются растительные масла и все виды орехов.

На что влияют группы витаминов?

Витамин D

Он регулирует развитие клеток. Причем, улучшает рост здоровых клеток и замедляет все процессы в раковых новообразованиях. Поэтому, его назначают как для лечения, так профилактики рака молочных желез, лейкоза и опасного заболевания – псориаз. При возникновении шелушения кожи, его применяют наружно.

Вещество имеет большое влияние на структуру костной ткани, а также происходящей в ней кальциевый обмен. Оно имеет влияние на костный мозг и на выработку иммунных клеток.

Поэтому, достаточный уровень витамина в организме дамы способствует укреплению её иммунитета. Наибольшее его количество в жирных видах рыбы (лосось, тунец и другие), печени трески, желтках яиц, сливочном масле и молочных продуктах.

Витамин С

Питание напрямую влияет на менструальный цикл.

Аскорбиновая кислота способна вызывать приход месячных. Когда каждодневно принимать 60 мг аскорбинки, то слизистая оболочка матки начинает интенсивно расти и это приведёт к быстрейшему менструальному кровотечению. Она устраняет холестериновые бляшки на стенках сосудов.

Аскорбиновая кислота улучшает усвоение железа и способствует переводу фолиевой кислоты в активную форму. Если в организме достаточное её количество, то улучшается качество крови. Дамам, страдающим от анемии, обязательно назначают аскорбиновую кислоту. К тому же она является самым мощным антиоксидантом. Очень часто у женщин проблемы с циклом происходят из-за стрессов.

Вторая распространенная причина – ослабленный после заболевания или строгой диеты иммунитет. Приём аскорбинки очень эффективно устраняет такие проблемы и цикл восстанавливается.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Кроме того, её регулярный приём как в форме препаратов, так с продуктами питания позволяет бороться со стрессами и устранить депрессивное состояние. Лидерами по содержанию вещества являются болгарский перец, цитрусовые, черная смородина, киви и зелень.

Группа В

Восстанавливают менструальный цикл В6, В9 и В12. Пиридоксин или В6 нужен для нормального функционирования желез половой системы. Поэтому, при его дефиците начинаются проблемы с приходом менструаций. Недостаточное его количество приводит к проблемам со щитовидной железой, которая отвечает за иммунитет дамы, и соответственно, понижается иммунная защита организма.

Пиридоксин предотвращает повышение вязкости крови. В связи с этим, регулярное употребление вещества необходимо людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Таким образом, будет проводиться эффективная профилактика атеросклероза. Его много в авокадо, злаках и кукурузе. Для того чтобы в организме было достаточное количество всех витаминов группы В необходимо регулярно употреблять недробленные крупы, макароны и хлеб из муки грубого помола.

Можно восстановить цикл и без витаминов.

В9 или фолиевая кислота нужна всем тканям, которые быстро обновляются. К ним относится кожа и слизистые оболочки, включая . Когда в организме дамы наблюдается дефицит фолиевой кислоты, то возможно развитие гиперпластических процессов в полости матки. Такое состояние провоцирует задержки месячных. В организм он попадает, в том числе, с бананами и цитрусовыми.

В12 нужен для нормального кроветворения. Он помогает образовывать активную форму ретинола. Витамин необходим для углеродного и белкового обмена, а также синтеза аминокислот и ферментов. Влияет на функционирование иммунной системы женщины.

Способствует снижению уровня холестерина в крови. Кроме того, дама в организме, которой достаточное количество В12 может похвастаться здоровыми и красивыми локонами. Для этого необходимо кушать жирные сорта рыбы и регулярно употреблять молоко.

Аптечные комплексы

Когда у женщины возникают различные сбои в менструальном цикле, то гинеколог после полного обследования назначает аптечный комплекс и дает рекомендации, какие продукты, богатые на недостающие в организме витамины, включить в рацион.

Мы рассмотрим самые популярные комплексы:

Цикловита –комплекс, который в своем составе имеет витамин Е, А, С, D, группы В, а также микроэлементы.
Назначается, как для лечения нарушений менструальных циклов, так для их профилактики. Все таблетки комплекса разделены на группы, которые отличаются входящими в состав веществами, и поэтому, употребляются в разные фазы цикла.
Визион (Vision) – в состав комплекса входят все рассмотренные нами витамины, экстракты лекарственных растений и биодобавки.
Комплекс предназначен не только для нормализации цикла, но уменьшения яркости проявлений предменструального синдрома и улучшения внешнего вида женщины.
Тайм-фактор – комплекс содержит в своём составе все те же витамины, разнообразные микроэлементы, а также экстракты брокколи и витекса.
В упаковке есть несколько видов капсул, которые отличаются своим составом и принимаются в разные фазы цикла.

Важно знать, что принимать синтетические комплексы желательно только по назначению доктора после проведенного обследования и сдачи анализов крови.

Дело в том, что передозировка витаминов может иметь неприятные последствия для функционирования организма в целом. Ведь, витамины имеют свойство накапливаться в организме, особенно жирорастворимые А и Е.

Терапия по фазам цикла

Для регулирования менструального цикла нужно обеспечить организм витаминами необходимыми для конкретной фазы. Особой популярностью пользуется такая схема терапии:

С 5 по 14 день цикла принимают единожды в день:

фолиевую кислоту по 400 мкг;
витамин Е по 0,1 г;
В6 в виде 5% раствор по 1 мг.

Трижды в день нужно принимать по 0,25 г глютаминовой кислоты.

С 16 по 25 день цикла принимают один раз на протяжении дня:

витамин Е по 1 г;
аскорбиновую кислоту по 1 г.

Такой курс лечения проводят 3 раза подряд, а потом на месяц делают перерыв.

Вот ещё одна популярная схема лечения:

С 1 по 7 день, а потом с 21 по 28 день менструального цикла принимают витамин С в дозе 500 мг на сутки.
С 15 по 28 день цикла употребляют по 200 мг витамина Е. Можно заменить витаминным комплексом АЭвит, в состав которого входит витамины А и Е.
Фолиевую кислоту принимают на протяжении всего цикла в дозе 1 мг 2-3 раза на протяжении дня.

Прежде, чем начинать терапию по этой или другой схеме, необходимо посетить гинеколога и пройти полное обследование. Если будет выявлена, например, киста, то ни одна из предложенных схем не поможет. Цикл не восстановится до тех пор, пока не будет устранена причина нарушения.

Итог

Витамины не только поддерживают общее здоровье представительницы женского пола, но способны ликвидировать . Витамины для нормализации менструального цикла должен назначать гинеколог после проведенного обследования женщины.

Дамам, которые желают принимать комплексы для профилактики проблемы необходимо также посоветоваться со специалистом, чтобы не навредить своему организму. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы о комплексах для женского здоровья?

Наличие менструации у женщины – признак того, что она здорова и способна иметь ребенка. Несмотря на то, что сами женщины зачастую воспринимают «критические» дни как наказание, менструация – это естественное очищение матки. Когда месячные начинают задерживаться, это повод для тревоги – значит, в организме произошел сбой. Как же восстановить цикл?

В норме менструальный цикл составляет около 28 дней. Причем считать его нужно от первого дня месячных. Допустимая задержка – неделя. После этого можно говорить о патологии.

Причины сбоев цикла

Самая главная причина для сбоя менструального цикла – стресс. Организм включает защитный режим – пока он испытывает стрессовую ситуацию, рожать нельзя. После сильных потрясений, как правило, месячные могут не придти в срок.

Физическое перенапряжение – еще одна наиболее распространенная причина. Менструация – достаточно сложный физиологический процесс. Поэтому при перегрузках организм просто отключает ее. Недаром у профессиональных спортсменок практически всегда проблемы с циклом – виной всему постоянное физическое утомление.

Смена климата всегда приводит к тому, что организм зачастую не успевает перестроиться. Перемена климатической зоны воспринимается как стресс и месячные прекращаются.

Резкие скачки веса крайне вредны. Причем как в большую, так и в меньшую сторону. Чаще всего те, кто резко скидывает вес, страдают от гормонального сбоя. Ведь жир – прежде всего гормональная субстанция. Худеть следует постепенно, только так организм не будет испытывать стресс и лишние килограммы не вернутся.

Некоторые лекарства также могут вызвать задержку критических дней. Прочитайте инструкцию, возможно, там указан данный побочный эффект.

Такие проблемы в женской сфере, как миома или эндометриоз, также могут вызвать задержки месячных. Сбои в работе гормональной сферы – щитовидная железа или надпочечники – также могут вызвать неполадки. Обязательно сдайте анализ крови на определение содержания в крови нужных гормонов.

И наконец, самая прекрасная причина задержки – беременность! Помните, что тесты могут не показать ее. Так что если у вас нет месячных больше двух недель, обязательно сдайте анализ или пройдите УЗИ, чтобы выяснить, не беременны ли вы.

Беременность

Задержка более недели может навести на мысли о беременности. Когда же делать тест? Ответ однозначен – не ранее, чем через 2 недели задержки. Можно сдать анализ ХГЧ и посмотреть динамику роста, а можно провести ультразвуковое исследование. Только после того, как точно установлено, что беременности нет, можно начинать лечение. Некоторые народные средства могут вызвать выкидыш!

Во-первых, следует запомнить – если у вас произошел сбой цикла и месячных нет уже достаточно долго, необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку возможно, что речь идет о лечении гормонами.

Чаще всего месячные пропадают по причине низкого уровня прогестерона в крови. Для его определения нужно сдать анализ крови в определенный день цикла. Если прогестерона действительно мало, то врач пропишет его лекарственный заменитель. Это «Дюфастон» или «Утрожестан». Первый препарат выпускается в виде таблеток, а второй — виде свечей.

Дюфастон принимается по схеме с 11 дня цикла и до 25. Количество прогестерона в организме достигает пика и начинается менструация. Пропускать прием нельзя, иначе может начаться сильнейшее кровотечение. После длительного перерыва менструации могут начинаться с появления коричневых выделений. Не стоит пугаться – это нормально.

Утрожестан также хорошо помогает при лечении аменореи. Его действие основано на подавлении излишков эстрогенов. За счет этого вырастает и уровень прогестерона. Препарат выпускается в виде свечей, что очень удобно для применения на ночь. Кроме этого, снижается и нагрузка на печень, особенно если вы вынуждены постоянно принимать еще и другие препараты.

Для лечения менструального сбоя существуют и гомеопатические таблетки. Например, препарат «Пульсатилла». Эти таблетки рассасывают в течение недели. Как правило, на восьмые сутки начинается менструация. Однако гомеопатия может вызвать серьезные аллергические реакции. Все препараты должен выписывать врач!

Использование народных методов

Помимо медикаментозного лечения, вы можете воспользоваться также народными методами. Не забудьте предварительно проконсультироваться с вашим врачом.

Чтобы не допустить сбоев в менструальном цикле, важно вести здоровый образ жизни и научиться избегать стрессов.

Если есть возможность, лучше всего съездить на море или же пройти лечение в специализированном санатории. Некоторые заведения успешно лечат неполадки в гинекологической сфере при помощи грязей, минеральных ванн, правильного питания, а также легких физических нагрузок. Надеемся, что наши советы помогут вам нормализовать ваш цикл.