Главная Головокружение Ли сильные кровотечения. Причины и лечение кровотечений из матки. Как отличить нормальную менструацию от кровотечения в менструальный период

Ли сильные кровотечения. Причины и лечение кровотечений из матки. Как отличить нормальную менструацию от кровотечения в менструальный период

Многие женские болезни характеризуются таким симптомом как маточное кровотечение. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, потому что является опасным для жизни и может привести к летальному исходу. Остановить кровопотерю достаточно сложно ввиду многообразия причин, которыми она могла быть вызвана.

Матка состоит из нескольких слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Последний слой – эндометрий, состоит из двух шаров: основного и функционального. Отторжение функционального слоя эндометрия называется менструацией.

Но из-за сбоя в гормональной системе организма его часть может оставаться внутри вместе с расширенными сосудами и железами, которые начинают кровоточить. В медицине это состояние называется дисфункциональные маточные кровотечения.

Категории

Существует большое количество причин, которые провоцируют маточное кровотечение, но для упрощения врачебной диагностики и упрощения понимания их разделили в две категории: не генитальные (нарушения в органах и системах организма) и генитальные (патологии половой сферы).

К первому виду относят:

Инфекции (корь, ГРИПП, сепсис, брюшной тиф);
Болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит, недостаток витамина С, К и пр.);
Цирроз;
Нарушения в сердечно-сосудистой системе (атеросклероз, повышенное давление и т.д.);
Сбои в функционировании щитовидной железы.

Причины маточного кровотечения второй категории:

Дисциркуляторные маточные кровотечения (в период полового созревания, половой зрелости, климакса);
Опухоли матки или яичников;
Инфекционно-воспалительные патологии (цервицит, эрозия, эндоцервикоз, вагинит, эндометрит);
Травма матки;
Разрыв яичника или его кисты.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

В норме при менструации величина потери крови — 30-40 мл, максимум 80. При ДМК – более 100 мл. Дисфункциональные кровотечения могут совпадать с менструальными (обильные и длительные) или же проходить независимо от оных (разной интенсивности и регулярности).

ДМК часто наблюдаются у женщин репродуктивного возраста 30-40 лет. Основной причиной патологии является гормональный сбой, выраженный в нарушении процесса овуляции, когда эндометрий не отторгается полностью.

Нередко ДМК достаточно обильны, так как при гормональном нарушении снижается функция тромбоцитов (клеток свертывающей системы), в следствие чего кровь разжижается.

К дисбалансу гормонов может привести достаточно большое количество причин:

В пубертатном периоде, от 12 и до 18 лет: инфекции (острые, хронические), гиповитаминозы, физические перенапряжения, психические травмы;
В репродуктивном возрасте: стрессы, осложненные роды и аборты, нарушение работы эндокринных желез, воспаления половых органов;
При климаксе: острые/хронические инфекции, нервно-психические травмы.

Однако стоит отметить, что нередко ДМК появляются из-за ряда других причин: излишнего веса, болезней крови, приема некоторых медикаментов, жестких диет, смены климата. Но они никогда не возникают по причине беременности или новообразования.

Симптомы маточного кровотечения

Головокружения, обмороки, общая слабость;
Бледность кожи;
Тошнота, рвота;
Учащенный или слабый пульс;
Понижение артериального давления;
Выделения крови из влагалища;
Большое количество сгустков крови во время менструаций. Прокладка или тампон промокает быстро, менять их приходится каждые час-два;
Менструация длится больше 7-8 дней (норма 3-8);
Кровотечения после секса;
Выделения чаще всего не совпадают с менструальными.

В период полового созревания они, как правило, продолжительные, длятся дольше установленной нормы, промежуток составляет менее 21 дня, кровопотери обильные (более 100-120 мл в сутки).

Кровотечения, которые появляются после задержки менструации обычно говорят об их функциональном характере.

Миома, аденомиоз и заболевания крови характеризуются циклическими и очень обильными выделениями.

Что делать при маточном кровотечении?

Первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. В особенности это касается беременных женщин и тех случаев, когда состояние ухудшается очень быстро. Необходимо как можно скорее вызвать неотложку, потому что каждая минута может быть решающей.

Второе – самостоятельно обратится к врачу, ведь только специалист сможет дать адекватную оценку, оценив состояние женщины и выяснить причину.

Нельзя: прикладывать теплые грелки, спринцеваться, принимать теплые ванны, использовать медикаментозные препараты, сокращающие матку.

Как остановить маточное кровотечение :

Меры, принимающиеся в условиях стационара

Некоторые кровоостанавливающие средства, используемые при маточном кровотечении, уже были перечислены выше, например, Аминокапроновая кислота, Дицинон. Однако в медучреждении их вводят или внутривенно, или внутримышечно. В домашних условиях эти процедуры не выполняют. Все должно проводится под присмотром врачей и медперсонала.

Для остановки потери крови могут быть использованы гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептивы (монофазные) или гестогены. Этот метод подходит для нерожавших молодых женщин, которые не относятся к группе риска развития опухолей в эндометрии.

Также гормональные средства используются в том случае, когда женщине проводили выскабливание в диагностических целях менее 3-х месяцев назад, и при этом у нее не было обнаружено патологии в эндометрии.

Вторым вариантом являются кровоостанавливающие препараты. Помимо вышеупомянутых применяют Транексам, а также Аскорутин для укрепления стенок сосудов, и для тонуса матки Эрготал и Окситоцин.

Используются и методы хирургической остановки кровотечения. Главным из них и самым эффективным является выскабливание полости матки и цервикального канала. Оно проводится женщинам репродуктивного возраста и в период климакса.

В тех же целях назначают лечение холодом, или криодиструкцию. С помощью жидкого азота разрушают верхний измененный слой матки. Данная процедура не имеет противопоказаний и дает стойкий положительный результат.

Рассматриваемое патологическое состояние может являться симптомом весьма серьезных недугов и способно привести к определенным осложнениям. Поэтому маточное кровотечение, независимо от интенсивности и длительности – повод для немедленного обращения к врачу для полноценного обследования и получения квалифицированной помощи.

Что считается маточным кровотечением, чем опасны кровотечения из матки?

Маточное кровотечение, которое длится не более недели, и, в целом, не сказывается на общем состоянии женщины – менструация, что считается нормальным состоянием.

В том случае, если кровяные выделения из матки интенсивные, и/или они продолжаются дольше, чем обычно длится менструация — это свидетельствует о наличии системного заболевания, либо о нарушениях в работе репродуктивной системы.

Патологические маточные кровотечения не имеют возрастных ограничений. Они могут произойти в подростковом, климактерическом периоде, а также в репродуктивном возрасте.

Основным последствием маточного кровотечения является развитие у женщины анемии разных степеней . Указанная патология проявляется частыми головокружениями, общим упадком сил. Кожные покровы становятся бледными, резко снижается артериальное давление.

Отсутствие лечебных мероприятий при обильных потерях крови представляет серьезную опасность для жизни!

Причины маточных кровотечений в разном возрасте женщины

Причин, которые могут спровоцировать выделение крови из матки - множество, но наиболее частыми из них являются следующие:

Как было указанно выше, рассматриваемое состояние характеризуется отсутствием возрастных ограничений.

Видео: Маточные кровотечения

1. В возрасте от 12 до 18 лет спровоцировать сбои в гормональной регуляции способны следующие явления:

Дефицит витаминов в организме, что может стать следствием неадекватного питания.
Сильное травмирование.
Нарушения, связанные со свертываемостью крови.
Сбои в работе надпочечников и/или щитовидной железы.
Туберкулез органов малого таза.
Наличие в анамнезе различных детских инфекционных заболеваний: кори, коклюша, краснухи и т.д.

Дисфункциональное маточное кровотечение в столь раннем возрасте может также присутствовать у девочек, чье рождение — либо вынашивание — сопровождалось определенными сложностями.

2. В возрасте от 18 до 45 лет рассматриваемое патологическое состояние диагностируется достаточно редко

Главным виновником маточных кровотечений в подобном возрастном промежутке является дисфункция яичников, что может быть следствием следующих явлений:

Резкая смена климатических условий.
Работа во вредных условиях.
Прием медикаментов, что затрагивают работу гипоталамуса и/или гипофиза.
Длительное пребывание в стрессовой ситуации, психическое истощение.
Проживание в регионе с плохой экологической обстановкой.
Внематочная беременность.
Аборт (в т.ч. самопроизвольный).
Воспалительные недуги, что имеют хроническую природу, и негативно сказываются на яичниках. К подобным болезням относят:
— Онкозаболевания яичников.
— Раковые опухоли, доброкачественные новообразования тела/шейки матки.
— Эндометриоз, .

3. В возрасте от 45 до 55 лет наличие маточных кровотечений может являться следствием нарушения овуляции на фоне нерегулярного выброса гонадотропинов

Хотя в некоторых случаях причиной кровянистых выделений из матки в этом возрасте могут являться некоторые женские заболевания.

Сгустки при кровотечениях из матки – норма или патология?

Наличие сгустков при кровотечении может быть спровоцировано следующими явлениями:

Спецификой строения органов репродуктивной системы, что способствует застойным процессам крови. Подобную аномалию доктора не редко связывают с периодом внутриутробного развития, когда матка претерпевает определенных видоизменений.
Гормональный дисбаланс, при котором происходит быстрое и чрезмерное нарастание эндометрия. Его отслаивание может происходить раньше сроков менструации, либо во время нее.

Причины и опасность маточных кровотечений при беременности

Кровотечение при вынашивании ребенка – опасный сигнал, что требует срочных медицинских мероприятий, иначе может случиться выкидыш, либо преждевременные роды (в зависимости от срока беременности).

Даже при скудных кровянистых выделениях следует немедленно ехать в больницу!

Главное — не садиться за руль, ведь нагрузки в таком случае необходимо минимизировать.

Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:

Первые 12 недель:

Нарушения беременности (выкидыш, и т.д.).
Раковое новообразование в области хориона.
Пузырный занос.

После 12-й недели — и до конца беременности:

Дегенеративные видоизменения шейки матки.
Отслойка/предлежание плаценты.
Рубец на матке, что остался после кесарева сечения, либо хирургических манипуляций.
Матка Кувелера.

Видео: Маточные кровотечения: причины, как остановить, лечение

Что делать при маточном кровотечении – первая и неотложная медицинская помощь при внезапных обильных или длительных необильных кровотечениях из матки

При появлении рассматриваемого патологического состояния запрещено выполнять следующие мероприятия:

Прикладывать тепло на живот.
Принимать теплый душ, и тем более — ванну.
Производить спринцевание.
Принимать какие-либо препараты, способствующие сокращению матки без предварительной консультации с доктором.

До приезда скорой помощи следует придерживаться таких рекомендаций:

Принятие горизонтального положения. Ноги желательно положить на возвышенность. Это сведет к минимуму тяжелые последствия, и поможет больной оставаться в сознании.
Прикладывание холода на нижнюю часть живота в течение 1-2 часов. Каждые 15 минут необходимо устраивать 5-минутные перерывы.
Обильное питье. Для этих целей сгодится сладкий чай либо негазированная вода. Можно также приготовить отвар из шиповника: содержащийся в нем витамин С положительно влияет на укрепление стенок сосудов.
Прием кровоостанавливающих препаратов. Возможен только после консультации с доктором. С особой осторожностью их следует принимать беременным женщинам: подобные медицинские средства имеют определенные побочные эффекты. К указанной группе препаратов относят Аминокапроновую кислоту, Дицинон, настойку водяного перца, Викасол.

Если кровотечения длительные и/или интенсивные, в рамках стационара женщинам может быть предоставлено следующее лечение:

1. Прием оральных комбинированных контрацептивов

Актуально, если причиной маточного кровотечения является гормональный сбой в организме. Данный метод подходит только для нерожавших женщин, у которых нет онкозаболевания эндометрия.

При диагностировании анемии рассматриваемый тип лечения недопустим: он занимает много времени. Для каждой пациентки доктор в индивидуальном порядке просчитывает дозировку препарата. Однако зачастую первоначальная доза составляет 6 таблеток. С каждым последующим днем дозировка уменьшается.

2. Лечение посредством кровеостанавливающих препаратов

Их прием должен осуществляться под надзором доктора. Отсутствие необходимого эффекта может потребовать хирургического лечения.

Среди наиболее популярных кровеостанавливающих средств выделяют:

Аминокапроновую кислоту. Чаще всего используют капельное введение препарата: по 100 мл. в день. Противопоказанием к применению данного средства является ДВС-синдром у пациентки.
Транексам. Является весьма мощным кровеостанавливающим средством, которое также наделено противовоспалительными, противоаллергическими свойствами. При сочетании рассматриваемого препарата с иными кровеостанавливающими медикаментами существует риск образования тромбов.
Дицинон. Может вводиться внутримышечно либо путем приема внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки. Благодаря отсутствию эффекта повышенной свертываемости крови данное средство может использоваться длительный промежуток времени.
Окситоцин. Благоприятствует повышению тонуса матки, сужению просвета кровеносных сосудов. Существует ряд определенных заболеваний, при которых указанный препарат запрещено колоть больным: миокардиты, гипертония, серьезные нарушения в работе почек у беременных и т.д.

3. Хирургическое вмешательство

Показано при отсутствии положительных эффектов от медикаментозной терапии на протяжении 2-х дней после начала ее применения.

Маточное кровотечение – выделение крови из влагалища, характеризующееся обильностью и длительностью. Данное патологическое состояние несет опасность для жизни и здоровья женщины, является признаком серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Чтобы спасти пациентку, важно незамедлительно оказать ей первую помощь, выяснить причину излияния крови.

Естественные кровяные выделения из влагалища называются менструацией. Менструальные кровотечения характеризуются цикличностью, повторяются через одинаковые промежутки времени. Период между менструациями длится обычно 25 – 30 суток.

Кровь из влагалища не должна выделяться дольше 8 суток, иначе можно говорить о патологии. Нарушение менструального цикла – повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину патологического явления, поможет избавиться от болезни на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Причины маточного кровотечения

Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А в юном возрасте возникают из-за:

физических травм или эмоциональных потрясений;
ухудшения работы желез внутренней секреции;
неправильного питания, дефицита витаминов в организме;
беременности с осложнениями, тяжелых родов;
генитального туберкулеза;
нарушения свертываемости крови;
перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:

стрессы, переутомление, нервное перенапряжение, расстройства психики;
миома матки;
запущенный эндометрит;
онкология матки или шейки матки;
опухолевые образования в яичниках;
внематочная беременность, выкидыш, медикаментозный или инструментальный аборт;
инфекционные болезни репродуктивных органов;
смена климата, неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания, вредные условия труда;
прием медикаментов, способных нарушить системную работу гипоталамуса и гипофиза.

Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.

В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается , нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:

миома матки;
эндометриоз;
полипоз матки;
гормонозависимые опухоли яичников.

Симптомы маточного кровотечения

Общими признаками патологического кровотечения из матки являются:

Специфическими симптомами маточного кровотечения являются:

обильное вытекание крови из влагалища;
присутствие сгустков в кровяных выделениях;
смена прокладки через каждые 2 часа, даже чаще;
продолжительность кровотечения более 8 дней;
усиление кровотечения после полового сношения;
безболезненное выделение крови при дисфункциональном происхождении патологии;
несовпадение начала кровотечения со сроком месячных.

Длительность менструации в норме не превышает 8 суток, а кровяные выделения, сохраняющиеся дольше нормального срока, являются патологическими. Нездоровыми следует считать влагалищные кровотечения, период между которыми составляет меньше 21 дня.

При менструации в день вытекает 80 – 120 мл крови, при маточном кровотечении суточный объем крови составляет более 120 мл.

Виды маточных кровотечений

Кровотечения из матки в зависимости от возраста пациенток разделяются на пять видов.

Дисфункциональные кровотечения

Этот тип маточных кровотечений, наблюдающихся в репродуктивный период, является самым распространенным. Патологическое состояние диагностируется и у девушек, и у пожилых женщин в период менопаузы. Причина дисфункциональных кровяных выделений происходит сбой синтеза половых гормонов эндокринными железами.

Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, специалист в области современных методов доказательной гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Половые кровотечения, то есть кровотечения из половых органов (влагалища, матки), могут происходить по различным причинам, иметь различную интенсивность и вести к различным последствиям.

Вагинальные, то есть влагалищные кровотечения, как правило, связаны с инфекцией во влагалище или же с его механическими повреждениями.
Маточные кровотечения бывают вызваны некоторыми заболеваниями, гормональными сбоями, а также бывают связаны с овуляцией.

В любом случае кровь во влагалище или какие-либо, даже весьма незначительные, кровяные выделения из половых органов должны насторожить женщину и стать показанием для обращения к врачу-гинекологу.

Начиная с подросткового возраста, в жизнь каждой здоровой женщины приходят менструации, то есть регулярные маточные кровотечения, связанные с циклом созревания яйцеклетки (овуляции). Это совершенно нормальное явление в жизни женщины, если длительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, длительность менструального кровотечения не превышает 3—7 дней, а общая кровопотеря при менструации колеблется от 40 до 80 мл крови.

Однако бывают и другие ситуации, при которых возникают маточные кровотечения, считающиеся аномальными и говорящие о необходимости немедленного обращения женщины к гинекологу.

К таким ситуациям можно отнести так называемые:

дисфункциональные маточные кровотечения
органические маточные кровотечения
ятрогенные маточные кровотечения
маточные кровотечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде
ювенильные (то есть подростковые) маточные кровотечения
маточные кровотечения при климаксе, то есть у женщин в возрасте старше 40—45 лет

1Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Дисфункциональные маточные кровотечения довольно распространены среди женщин репродуктивного возраста, особенно после 35 лет. К дисфункциональным маточным кровотечениям принято относить аномальные овуляторные кровотечения, то есть кровотечения во время менструаций.

Следует помнить о том, что постоянные, регулярные большие кровопотери не проходят бесследно для женского организма. В частности, при больших кровопотерях во время менструации организм женщины испытывает дефицит железа, который может стать причиной железодефицитной анемии.

Кроме того, необходимо понять причину такого отклонения в менструальном цикле. Причинами могут быть как психогенные факторы (стресс, умственное и физическое переутомление), так и нарушения физического плана, в частности острые и хронические интоксикации и профессиональные вредности, воспалительные процессы малого таза, нарушение функции эндокринных желез.

Любые нарушения менструального цикла, в том числе отклонения в длительности менструации и объеме кровопотери, должны стать поводом для обращения женщины к врачу-гинекологу.

Конечно, к дисфункциональным кровотечениям относятся не только аномальные овуляторные, то есть менструальные кровотечения, но и ановуляторные, то есть не связанные с овуляцией, межменструальные маточные кровотечения. Это маточные кровотечения, которые возникают между менструациями, они тоже могут иметь различные причины и являться проявлением различных заболеваний.

Важно помнить о том, что любое кровотечение из половых путей в промежутке между менструациями означает необходимость незамедлительного обращения к гинекологу.

Причины межменструальных кровотечений могут быть разными: начиная с воздействия на организм некоторых препаратов, принимаемых женщиной, и заканчивая серьезнейшими состояниями, например, рака матки или внематочной беременности. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу как можно быстрее для того, чтобы установить причину кровотечения и принять меры для устранения этой причины.

Кроме дисфункциональных маточных кровотечений, овуляторных и ановуляторных, некоторые специалисты выделяют другие типы маточных кровотечений.

Во-первых, это органические маточные кровотечения, которые связаны с заболеваниями матки, яичников или некоторыми другими заболеваниями. Во-вторых, выделяются так называемые ятрогенные маточные кровотечения, вызванные гормональными сбоями, которые возникают иногда при приеме некоторых препаратов гормонального или негормонального происхождения, в частности, некоторых гормональных контрацептивов.

Напомним, что половые кровотечения могут быть не только маточными, но и вагинальными, когда кровь выделяется не из матки, а из влагалища женщины. Вагинальные или влагалищные кровотечения тоже должны быть сигналом для обращения к врачу.

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 360 рублей

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Маточные кровотечения возникают не только у женщин репродуктивного возраста, но и у девушек-подростков (ювенильные маточные кровотечения) и у женщин в период менопаузы и постменопаузы. Понятно, что до наступления регулярного менструального цикла или после его завершения любые кровотечения из половых органов тоже должны стать поводом для незамедлительного обращения женщины к гинекологу.

Наконец, в отдельную группу некоторые специалисты выделяют кровотечения при беременности. Вагинальные кровотечения при беременности могут указывать на начинающийся выкидыш или, на более поздних сроках, на преждевременную отслойку плаценты, которая является одним из наиболее тяжелых осложнений конца беременности и родов. Разумеется, только незамедлительное вмешательство врача в этом случае может помочь беременной женщине сохранить беременность и спасти будущего ребенка.

Напомним еще раз, что репродуктивная система женщины - это сфера очень хрупкая и уязвимая. Именно поэтому женщина должна прекрасно знать о том, какие выделения из половых органов могут быть нормальными, а какие - нет.

Любое кровотечение, не связанное с менструацией - это сигнал организма о том, что в репродуктивной сфере произошел тот или иной сбой, чаще всего достаточно серьезный. Определить характер этого сбоя и его причину может только квалифицированный врач-гинеколог, а значит, обращаться к доктору нужно немедленно, не дожидаясь, что кровотечение «пройдет само».

Разумеется, бывает так, что кровотечение, возникшее из-за сбоя в приеме контрацептивов, стрессовой ситуации или по некоторым другим причинам, действительно может пройти само. Но не вызывает сомнений, что лучше, обратившись к врачу, услышать от него, что ничего страшного нет, чем через некоторое время узнать, что ситуация более чем серьезная, но помочь уже невозможно.

Гинекологи медицинского центра «Евромедпрестиж» убеждены в том, что кровотечения из половых органов в любом возрасте может быть симптомом опасного заболевания. Поэтому своевременное обращение ко врачу может стать тем самым шагом, который спасет здоровье женщины, ее будущее материнство, а может быть, саму ее жизнь.

В нашем центре Вы сможете выявить причину появления кровотечений половых органов, пройдя обследование у врача, качественную диагностику. На основании результатов анализов гинекологи нашего центра подбирают индивидуальный вариант лечения и программу профилактики маточных кровотечений.

Маточным кровотечением называют выделение крови из матки, вызванное различными причинами. Оно может быть обусловлено гинекологическими заболеваниями, патологией, возникшей во время беременности, родов и раннего послеродового периода. Иногда кровотечение связано с травмой половых органов или заболеваниями кроветворной системы.

Не всякое маточное кровотечение требует лечения, ведь, по сути, менструация – это тоже маточное кровотечение, но в данном случае оно является физиологическим, а не патологическим. Менструация – регулярное маточное кровотечение, возникающее у женщин, достигших половой зрелости, которое развивается в результате отторжения функционального слоя эндометрия. Менструация отсутствует до полового созревания у девочек, во время беременности и некоторое время после родов, а также в менопаузе.

Обязательного лечения требуют дисфункциональные и акушерские кровотечения.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это патологический процесс, который возникает вследствие нарушений функций органов, отвечающих за регуляцию менструального цикла. Выделяют овуляторные (возникающие у женщин репродуктивного возраста) и ановулятроные (возникающие в пубертатный или климактерический периоды) дисфункциональные маточные кровотечения.

Акушерские кровотечения – это маточные кровотечения, которые возникают во время беременности, в процессе родов и в раннем послеродовом периоде. Эти кровотечения опасны тем, что начинаются они внезапно, и очень быстро происходит большая кровопотеря, которая может привести к нарушению жизненно важных функций организма. Лечение таких кровотечений проводится специалистами в родовспомогательных учреждениях.

Если у девочки до наступления полового созревания (10-11 лет) или у женщины в климактерическом периоде началось выделение крови из половых путей, необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку это, в подавляющем большинстве случаев, и есть маточное кровотечение. Труднее распознать маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Очень часто патологическое кровотечение расценивается, как менструация (начавшаяся не в срок, затянувшаяся, более обильная), поскольку признаки этих явлений схожи.

Симптомы маточного кровотечения

По сути, менструация - тоже маточное кровотечение, однако не патологическое, а физиологическое.

Кровотечение началось в середине менструального цикла;
длительность менструации составляет более 7 дней;
во время менструации из половых путей выходит много кровяных сгустков;
гигиенические средства (тампон, прокладка) пропитываются кровью за один час, и такая ситуация сохраняется несколько часов;
появление слабости, чувства усталости;
внизу живота и в пояснице;
в результате анализа крови диагностирована анемия, не имеющая других видимых причин.

Лечение

Очень важно, как можно скорее и правильно остановить патологическое маточное кровотечение, поскольку оно может привести к серьезной анемии и другим осложнениям. Поэтому при появлении признаков такого кровотечения следует немедленно обратиться к гинекологу. Следует отметить, что лечение народными средствами допустимо, но только после консультации врача и с его разрешения.

При дисфункциональных маточных кровотечениях назначаются кровоостанавливающие препараты, а также гормональные средства. Гормональная терапия может назначаться в качестве экстренной меры, так и в качестве долгосрочного лечения. Выбор гормональных средств (обычно назначаются оральные контрацептивы) и схемы их приема может осуществлять только врач. Эти препараты необходимы для восстановления нарушенного гормонального баланса, и их неправильное применение может способствовать возникновению новых маточных кровотечений.

Выскабливание полости матки – процедура, выполняемая у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста, для быстрой остановки маточного кровотечения. Она также позволяет диагностировать причину развившейся патологии. В подростковом периоде и у женщин молодого возраста (особенно у нерожавших) выскабливание матки проводится по жизненным показаниям.

Симптоматическое лечение необходимо для устранения последствий маточных кровотечений. При обильных кровотечениях женщинам назначается инфузионная терапия для восполнения кровопотери. В большинстве случаев оправданно также назначение препаратов для лечения анемии. При выраженном малокровии возможно внутримышечное введение препаратов, при легкой степени анемии рекомендуется их пероральный прием.

Необходима также общеукрепляющая терапия (иммуномодулирующие средства, витамины, антиоксиданты). Зачастую причинами возникновения маточных кровотечений являются неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения, поэтому может понадобиться назначение седативных препаратов.

К какому врачу обратиться

Женщине с маточным кровотечением следует как можно скорее обратиться к гинекологу с целью выяснения его причины и проведения мероприятий по устранению.

При интенсивном маточном кровотечении необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит больную в стационар гинекологического профиля. Маточное кровотечение лечит врач-гинеколог. Дополнительно при тяжелой анемии требуется консультация гематолога.