Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Нет доминантного фолликула что делать. О чем говорит обнаружение доминантного фолликула на УЗИ? Овуляция и доминантный фолликул

Фолликулогенез - циклический процесс, протекающий в яичниках под контролем нервной и эндокринной системы. Основным механизмом его является трансформация и преобразование фолликула в зрелую яйцеклетку.

Главным этапом фолликулогенеза является образование доминантного (основного) фолликула.

Доминантный фолликул образуется путем последовательно протекающих этапов:

Начало образования множества малых ,

Рост и развитие малых фолликулов,

Созревание доминантного фолликула,

Овуляция.

Можно сказать, что зрелый доминантный фолликул - яйцеклетка, которая должна совулировать. Таким образом, становится понятно, что при наличии всех вышеперечисленных стадий образования фолликула, в конце концов происходит овуляция, т.е. возможна беременность.

Образование малых фолликулов начинается с первых дней менструального цикла. Однако их рост начинается только в гормонозависящую стадию, которая идет сразу после завершения лютеиновой фазы. Тогда же понижается количество эстрадиола и прогестерона, но увеличивается количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Нужно отметить, что на доминирующий фолликул влияет множество факторов, способных привести к его гибели. Однако устроен так, что все его процессы направлены на сохранение яйцеклетки и ее оплодотворение. Поэтому доминантный фолликул «защищают» эпидермальный фактор роста и трансформирующий фактор роста (ТФР).

Спустя 5-7 дней после начала менархий начинают формироваться мелкие фолликулы. Их еще называют третичными или антральными. Их насчитывается достаточно большое количество - около 10 штук. Такая фаза фолликулогенеза называется ранней пролиферацией или началом образования малых . Диаметр этих мелких образований не превышает 5 мм. Располагаются они в виде «бусинок» по периферии яичника. На протяжении некоторого времени часть фолликулов увеличивается в размере и набирает силу.

Следовательно, доминантный фолликул формируется приблизительно через 10 дней менструального цикла, и в это время его размеры достигают 15 миллиметров. Другие же фолликулы, которые не смогли набрать нужную массу, регрессируют и отмирают. В результате чего можно сделать вывод, что доминантный фолликул может быть не один. Когда созревает две и более яйцеклетки, которые впоследствии оплодотворяются, развивается многоплодная беременность. Этот процесс встречается не часто, однако случаи такие зафиксированы. Чаще всего это ятрогенная причина: лекарственные препараты на основе гормонов, или ЭКО. Но не исключена и физиологическая причина появления на свет двойни и тройни.

К непосредственному моменту овуляции доминантный фолликул должен достигать диаметра около 20 миллиметров (может и больше). На месте фолликула должно образоваться желтое тело немного меньшего размера, чем его предшественник.

Если оплодотворение не происходит, то в течение недели после выхода яйцеклетки из яичника желтое тело начинает уменьшаться в размере - регрессирует. К моменту отторжения эндотелия матки как правило, отмирает, а на его месте может лишь остаться участок нарушенной эхогенности.

Говоря о фолликулогенезе, нельзя не остановиться на понятии "персистирующий фолликул".

Персистирующим принято называть тот фолликул, который проходит все стадии фолликулогенеза, кроме непосредственной овуляции. Какие причины могут приводить к этому явлению, до конца не выяснено. Однако зачастую врачи принимают персистенции как вариант нормы, если, конечно, она не постоянно повторяющаяся.

Иногда случается так, что персистирующий фолликул превращается в небольшую кисту яичника. За пациентками, у которых появилась киста, необходимо наблюдение. Если данный процесс не вызывает жалоб, то лечение не требуется.

Как правило, персистирующие фолликулы разрываются но забеременеть при такой ситуации практически невозможно, ведь эндометрий матки слишком тонкий для имплантации.

Если доминантного фолликула нет, то и зачатия не будет. Если зачатие не происходит более года регулярных попыток, впору говорить о бесплодии. Бесплодием называют отсутствие на протяжении нескольких циклов лидирующего фолликула, внутри которого должна созревать яйцеклетка. Почему не происходит развитие «доминанты», как правильно должен работать женский организм, и как избавиться от этой проблемы? Вопросов много. Но обо всем по порядку.

На фото показан доминантный фолликул. Бывает, что его просто нет, и он не производится от цикла к циклу.

Стадии развития фолликула

Еще у находящейся в утробе матери девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. До начала менструации они неактивны. Затем фолликулы начинают расти и отмирать каждый месяц. Их развитие происходит поэтапно.

Стадии созревания фолликулов :

  1. Первая фаза (начало цикла). В этот момент развиваются несколько одинакового размера фолликулов.
  2. Вторая фаза - появление «лидера». Это происходит примерно на 8-10 день цикла. Один из структурных компонентов яичника становится больше остальных. Он и является лидирующим. Остальные фолликулы уменьшаются, и начинается их отмирание.
  3. Наступление овуляции (12-14 день). «Доминанта» становится максимального размера. Происходит разрыв, из нее появляется созревшая яйцеклетка. Вместо лидирующего фолликула образуется желтое тело, снабжающее женский организм в случае зачатия важным для поддержания беременности гормоном - прогестероном.

Появление лидирующего фолликула возможно на любом и даже обоих яичниках одновременно. Однако, обычно он созревает на правом. Появление «доминанты» на обоих яичниках - частое явление, когда овуляции дополнительно стимулируется, а также при или . Кстати, если доминантный фолликул образовался в обоих яичниках, у девушки есть шанс забеременеть и родить двойняшек или даже тройняшек. Но если у женщины «доминанта» не развивается, соответственно, овуляция и зачатие не происходят.


Проблему с появлением доминирующего фолликула можно выявить при помощи ультразвуковой диагностики.

Какое обследование назначают

Отсутствие «доминанты» - не всегда признак болезни. У любой здоровой представительнице слабого пола случаются периоды, когда фолликул не формируется. Нормой считаются ановуляторные циклы 3-4 раза ежегодно. Яичники как бы «уходят в отпуск».

У женщин после 30 лет таких периодов с каждым годом становится больше. При раннем климаксе, наступившим раньше 45 лет, яйцеклетки «засыпают» чаще. Хотя большинство женщин этого возраста зачатие не планируют, специалисты рекомендуют не оставлять без внимания изменения в организме. Гинекологи нередко предлагают пациенткам избавиться от проблемы с помощью гормональной терапии.

Если у женщины детородного возраста имеются данные отклонения, это свидетельствует о патологии. В этом случае лечение обязательно. О причинах неразвивающегося доминирующего фолликула лечащий врач сможет рассказать только после проведения исследований.

Обследование состоит из:

  • осмотра гинекологом;
  • гормонального исследования крови. Оно поможет узнать уровень необходимых для правильной работы женского организма гормонов на разных этапах цикла;
  • УЗИ-диагностики. Процедуру отслеживания работы фолликулов называется фолликулометрией. Диагност наблюдает за процессом работы яичников на протяжении всего менструального цикла. Процедура повторяется в течение ряда циклов.

Для гинеколога важно знать длину цикла. Если он чересчур длинный или, наоборот, слишком короткий, это может свидетельствовать о нарушении работы яичников. Отсутствие «доминанты» нередко связано с изменением уровня гормонов в организме женщины. Для правильного развития фолликулов необходим определенный уровень нескольких гормонов.

А именно:

  • Лютеотропного.
  • Фолликулостимулирующего.
  • Эстрогена.
  • Прогестерона.

Все они важны на определенных этапах созревания яйцеклетки. Когда этих гормонов в организме не хватает, либо они распределены неправильно, то «доминанта» не развивается.


Дли выявления причин отсутствия доминантного фолликула необходимо сдать кровь на определение количества гормонов.

Поведения фолликула при нарушениях в организме

Причин отсутствия либо неправильного развития «доминанты» несколько. Однако, исход один - овуляция не наступает. Патологическое изменение в организме может привести к тому, что фолликул будет вести себя «неправильно». О том, что может произойти при ненормальном его поведении - далее.

Возникновение персистирующего фолликула

Нехватка или прогестерона может привести к развитию не доминантного фолликула, а персистирующего. Наблюдается его рост. Однако, достигая максимального размера, «доминанта» не разрывается в нужный момент. Яйцеклетка остается внутри фолликула. Один из признаков персистенции - «доминанту» видно на диагностики на протяжении всего периода менструации, а иногда даже после нее.

Другие характерные черты персистенции:

Существуют также другой вариант поведения фолликулов - отсутствие их роста вообще. Такой период для яичников называются «спящим».

Регресс роста фолликулов

Еще одна разновидность отклонения от нормы - медленное созревание и остановка роста фолликулов в определенный момент развития. Далее они начинают «портиться». Другой вариант ненормального поведения - доминирующий фолликул развивается, но не вырастает до необходимого размера к овуляции. При этом гормональное исследование крови отклонений от нормы не покажет.

Образование фолликулярной кисты


На картинке показана фолликулярная киста левого яичника.

Фолликулярная киста возникает в том случае, если «доминанта» продолжает рост, не выпускает яйцеклетку, соответственно, и овуляция не наступает. Причиной появления доброкачественного образования чаще всего является изменения количества гормонов в женском организме.

Но есть и другие факторы, влияющие на появление кисты.

Вот некоторые из них:

  • Наличие хронических заболеваний;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Частые аборты или выкидыши;
  • Психические расстройства у женщины.

Повлиять на появление патологического изменения также могла хирургическая операция, проведенная на органах мочеполовой системы. Наличие фолликулярной кисты влияет на регулярность и длительность менструального цикла. Киста может образоваться на желтом теле. Это происходит в том случае, если после разрыва фолликула образовалось слишком много жидкости (она образуется всегда, но не в большом количестве) или в ней содержится кровь.

При обнаружении фолликулярной кисты не стоит волноваться - специальное лечение не требуется. Образование исчезает самостоятельно через несколько циклов, а если наступила беременность - после первого триместра.

Лечение при отсутствии доминирующего фолликула

Не растущий доминантный фолликул наблюдается у пациенток с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Постоянные стрессы, депрессии, аборты - все это тоже может стать причиной неправильного развития или отсутствия вообще «доминанты». Врач назначает препараты, чтобы восстановить нормальную работу яичников, только после проведения комплексной диагностики. Нередко проблема решается при помощи гормональной терапии.

Клостилбегит - препарат, часто назначающийся гинекологами женщинам, которые планируют завести малыша. Средство весьма популярно в России, но принимать его следует строго по указанию лечащего врача. имеет множество противопоказаний и подходит не всем девушкам. Впрочем, любой гормональный препарат, принимающийся бесконтрольно, может навредить женскому организму, а не укрепить его.


Принимать любые гормональные препараты без назначения ни в коем случае нельзя!

Для улучшения работы репродуктивной системы также принимают фолиевую кислоту и поливитамины. Подбираются препараты индивидуально, как и их дозировка. Врач учитывает возраст пациентки и ее общее состояние здоровья.

Вопросы специалисту

На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна.

  1. Пропила курс для регулирования слишком короткого менструального цикла. Он стал длиннее, но теперь после менструации испытываю сильное недомогание. Диагностика рост доминантного фолликула не показала. Что нужно сделать? Ответ : Необходимо углубленное обследование, в том числе и гормональное исследование крови в определенные дни цикла. Также необходима консультация эндокринолога.
  2. После четырех лет приема Регулона не могу забеременеть, хотя прекратила пить препарат более 6 месяцев назад. Доминантный фолликул не развивается, цикл чересчур длинный. Как быть? Ответ : Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать анализы на гормоны. После исследования врач назначит лечение для восстановления работы яичников.
  3. Возможна ли беременность, если фолликул растет, а ближе к овуляции уменьшается в размере? Ответ : Это признак дисфункции яичников. Вам и вашему партнеру необходимо пройти обследование. Вам - на количество гормонов в крови (пролактина, инсулина, половых и щитовидной железы), партнеру - . На основании результатов врач назначит лечение.
  4. Может ли прием в период с 16 по 25 день цикла быть причиной образования фолликулярной кисты? Подобная проблема возникала и раньше, и без лечения образование не исчезало. Ответ : На фоне приема препарата во 2 фазе цикла киста яичников не должна формироваться. При наличии кист любая стимуляция яичников запрещена. Обратитесь к лечащему врачу для назначения лечения. Необходимо наблюдение за патологическим изменением.

Не всегда назначение сильнодействующих препаратов при отсутствии доминантного фолликула обосновано. Следует помнить, что чем эффективнее средство, тем выше риск возникновения побочных эффектов. Поэтому, прежде всего женщине с такой проблемой необходимо найти квалифицированного врача, который может аргументировать назначение тех или иных лекарственных средств. Залогом успеха будет адекватное определение причины нарушения овуляции. Большинство пациенток отмечали положительную динамику после приема витаминов и фолиевой кислоты.

Краткий итог

Напишите в комментариях, как Вы поняли, что проблема с зачатием именно из-за отсутствия доминантного фолликула? Какие обследования и анализы назначал врач? Какими были результаты? Эта информация очень сильно поможет другим читательницам. Делитесь опытом и задавайте вопросы. Наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Если нет доминантного фолликула в яичниках это значит что овуляции не будет, зачатие невозможно. Для молодых пар, планирующих беременность, печальная новость. Исправить ситуацию можно, обратившись к врачу. Специалист поможет выяснить причины, назначит лечение.

Возможные причины

Источниками нарушения фолликулогенеза (процесса созревания его и яйцеклетки) служат сбои работы нервной и эндокринной систем. Такой разлад происходит на любом из этапов развития граафова пузырька:

  1. Стадия ранней пролиферации. Образование малых фолликулов () начинается с 5-7 дня менструального цикла. Формироваться начинает около 10 штук в лютеиновую фазу, каждый диаметром 5 мм. Расположены по периферии каждого яичника.
  2. Рост малых фолликулов на фоне повышения ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом).
  3. Рост, созревание доминантного пузырька. На 10 день цикла диаметр составляет 15 мм. Остальные — регрессируют, отмирают. Происходит это также благодаря выработке эстрогена ДФ, который подавляет рост антральных. Если на 12 день цикла нет доминантного фолликула, то его уже не будет.
  4. Овуляция. На 14 день цикла ДФ в диаметре 20 мм, после выхода из яичника на месте ДФ остается желтое тело (выполняет гормонообразующую функцию в случае наступления беременности). Представляет собой важную железу, которая подготавливает эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, ее дальнейший рост.

Отсутствие доминантного фолликула вызывается следующими причинами:

  • инфекция мочеполовой системы, воспалительный процесс репродуктивных органов. Часто – эндометрит, аднексит, ;
  • опухоль гипофиза;
  • новообразование гипоталамуса;
  • не происходит образование фолликулов (« »);
  • превышено содержание «главного женского гормона» — эстрогена;
  • отсутствие овуляции при наличии . Причина – недостаток прогестерона и лютеотропного гормона (лютеотропина);
  • персистирующий пузырек продолжает рост и превращается в кисту, которая требует наблюдения. Кистозное образование может находиться в яичнике на протяжении 3-х циклов, лечения при этом не требует. Овуляция также при наличии кисты не происходит.

Отсутствие ДФ чаще говорит о гормональном сбое.

Необходимые анализы

Если у женщины нет доминантного фолликула, гинеколог может назначить анализы:

  • определение уровня эстрогена и прогестерона крови;
  • диагностику уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона);
  • анализ крови общий. Покажет нет ли хронического воспаления в организме, анемии;
  • анализ крови биохимический позволит оценить работу печени, почек, поджелудочной железы;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 , Т3.

Если нет зрелого фолликула будет ли овуляция? Нет, не будет.

Методы лечения

Первым делать обратитесь к гинекологу. Помните! Только специалист детально расскажет что делать, если нет доминантного фолликула, какое необходимо лечение и чем грозит такой диагноз.

В большинстве случаев пациентке требуется:


Чаще всего, если нет доминирующего фолликула, то назначается заместительная терапия. За одну неделю до первого дня цикла рекомендованы инъекции 1% прогестерона. Терапия ведется также пероральными формами препаратов. С этой целью могут использоваться лекарственные средства эстрогена и прогестерона по разным схемам, которые назначит гинеколог. Обычно используют «Дюфастон», «Утрожестан». Самостоятельно назначение опасно для здоровья!

Чтобы не искать решения проблемы отсутствия доминантного фолликула, нужно беречь свое здоровье с юности. Помните, что курение, аборты, вредные привычки, заболевания передающиеся половым путем – преграда к наступлению желанной беременности!

Если вы спросите у квалифицированного медика о том, как происходит образование фолликулов, он ответит вам, что фазово.

Это говорит об этапной природе образования фолликулов в яичниках.

В ранней фазе рост всех фолликулов происходит на одном уровне, они развиваются одновременно. Немного позже один из них становится доминантным, значительно опережая в развитии остальные.

Доминирующий фолликул имеет диаметр около 15 мм, тогда как рост остальных фолликулов замедляется из-за процесса обратного развития, атрезии. К моменту овуляции размеры доминирующего фолликула доходят до 18-24 мм. Так происходит образование доминантных фолликулов и их развитие.

После этого обычно расти фолликулы перестают, поскольку при овуляции происходит его разрыв. Обязательно нужно, чтобы произошел разрыв созревшего фолликула, поскольку именно после него яйцеклетка может выйти наружу.

Там же, где был фолликул, начинает развиваться желтое тело, функция которого заключается в выработке определенных гормонов, готовящих организм к беременности.

Почему он не лопается?

Случается и так, что женщинам приходится задаваться вопросом о том, почему же не лопается фолликул. Причин тому несколько. Ответом на этот вопрос могут стать слишком толстые стенки капсулы или же те или иные проблемы гормонального характера.

Если описанное выше желтое тело образуется раньше, чем фолликул лопнул, то его называют неовулирующим. В этом случае доминантный фолликул может нормально развиваться. Но позже - это уже неовулирующй фолликул, образуется желтое тело, а разрыва так и не происходит. Следовательно, если образовался неовулирующий созревший фолликул, то яйцеклетка не может попасть в брюшную полость, а значит, становится невозможной и беременность.

Следующей стадией развития является персистенция. При персистенции, также определяется доминантный фолликул, который затем нормально развивается до нужного размера, но разрыва не происходит. При этом такой персистирующий фолликул продолжает свое существование во время всего цикла. Стоит отметить его некоторую особенность, а именно: персистирующий неовулирующий фолликул способен сохраниться и после менструации.

Персистенция неразорвавшегося фолликула имеет характерные признаки, среди которых отсутствие желтого тела, повышенный уровень эстрогенов, пониженный уровень прогестерона (как на первой фазе) и отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

Отсутствие фолликулов

Если врач обнаружил у вас полное отсутствие любых фолликулов, это говорит о дисфункции яичников. При раннем климаксе, наступившем до 45 лет, также не обходится без отсутствия фолликулов. Врачи не считают это нормальным, поэтому пациенткам назначается гормональная терапия и нередко - активизация сексуальной жизни.

Кроме того, если женщина испытывает сложности с овуляцией, это можно определить по длине ее менструального цикла. Если он больше 35 дней, или меньше 21-го дня, то риск незрелой или нежизнеспособной яйцеклетки повышается.

Почему он не созревает?

Женщины по всему миру вынуждены сталкиваться с одним и тем же вопросом: почему же не созревает фолликул? Ответы все те же: ранний климакс, нарушение работы яичников, проблемы с овуляцией, - вот почему они не созревают, или образуется так называемый пустой фолликул.

Для молодых женщин это - это повод для тревоги, тогда как для женщины «в летах» - это практически норма. Опытный врач расскажет вам об ановуляторных циклах.

Это - менструальные циклы без овуляции. Это время считается периодом «отдыха», или регенерации яичников, когда в них образуется пустой полностью фолликул. Такое случается 2-3 раза в год у нормальной здоровой женщины, после 33 лет явление участится до 3-4 раз ежегодно.

Чем старше вы становитесь, тем чаще происходит ановуляторный цикл. Страдают от отсутствия не только овуляции, но и менструации излишне худощавые девушки и женщины, а в особенности те, которые регулярно изнуряют организм диетами. Количество вырабатываемого эстрогена у них резко падает, поэтому исчезает и овуляция, а порой и менструация.

Неправильное развитие

Для диагностики бесплодия в связи с неразвитыми фолликулами, можно использовать УЗД-диагностику. Обычно ее проводят на 8-10 день после начала цикла и после менструации. После результата исследования врач может сказать о следующих его характеристиках:

  • нормальная овуляция;
  • регрессия доминантного фолликула;
  • персистенция;
  • фолликулярная киста;
  • лютеинизация;
  • фолликул не разрывается.

Как видите, при помощи обычного ультразвукового исследования можно определись сразу несколько причин бесплодия. В зависимости от того, какие проблемы найдет в вашей репродуктивной системе врач, будет назначено соответствующее лечение.

Важную роль в зачатии играет размер и количество фолликулов, т. к. они являются отражением того, насколько женщина способна рожать, беременеть и носить ребенка. В статье рассказывается о том, какие причины вызывают преждевременную недостаточность яичников и что это значит, какое лечение необходимо и как родить детей, если нет фолликулов на УЗИ.

К моменту 1-й менструации у девушек в яичниках обнаруживается более 300 тысяч фолликулов. В течение жизни до наступления климакса каждый месячный цикл сопровождается их и гибелью после овуляции. Если женщина обнаруживает, как правило, в середине цикла, выделения из половых путей как яичный белок или прозрачную слизь, то это значит, что доминантный фолликул лопнул, овуляция произошла.

От общего числа лишь 0,1% фолликулов овулируют, остальные 99,9% уменьшаются. Если доминантный фолликул, остановившийся в развитии, начинает уменьшаться, не достигнув зрелых размеров, то цикл носит название ановуляторный, т.е. овуляции не произошло и зачатие в этом месяце невозможно.

За работу яичников отвечают эстроген, прогестерон и мужские половые гормоны в минимальном количестве. Гормональные нарушения ухудшают репродуктивную функцию: фолликулярный аппарат истощается, менструации заканчиваются, а зачатие становится невозможно.

Обычно доминантный фолликул развивается в одном яичнике. Если в двух яичниках развивается одновременно два фолликула, то шансы зачать близнецов увеличиваются в 2 раза, однако для этого необходимо, чтобы они достигли своего пика развития и лопнули одновременно.

Количество фолликулов в норме

Менструальный цикл сопровождается гормональными изменениями, поэтому количество фолликулов в яичнике зависит от конкретного дня:

  • на 5 день цикла – до 10 фолликулов размером от 2 до 6 мм;
  • с 7 по 9 день цикла – от 10 до 20 фолликулов, один из которых (доминантный) размером до 15 мм, остальные в два раза меньше;
  • с 11 по 14день цикла – доминантный фолликул может достигнуть 25 мм.

Дать ребенку жизнь становится возможным, если фолликулов больше 7-16. Если их 4-6, то шансов немного. Если меньше 4 или отсутствуют вовсе, то естественное зачатие практически невозможно. В последнем случае рекомендуется делать ЭКО, искать суррогатную мать или донорские яйцеклетки, если лечение гормональными препаратами не дало результатов. Если женщина сделала ЭКО, беременность обычно успешно наступает и пристально наблюдается врачом.

Не у всех представительниц женского пола овуляция происходит на 14-16 день. В зависимости от особенностей организма и количества дней в цикле, рост доминантного фолликула может сильно варьироваться по дням. Например, если цикл составляет 40 дней, то овуляция с большой вероятностью произойдет на 20-й. Соответственно, на 14-й день цикла фолликулы в яичниках будут меньших размеров.

Для отслеживания овуляции врач назначает фолликулометрию – подсчет количества и размеров фолликулов.

Причины отсутствия фолликулов в яичниках

После 45 лет исчезновение фолликулов является естественным процессом под названием «менопауза». Репродуктивные способности к наступлению беременности постепенно уменьшаются до полного исчезновения, гормональная функция затухает, затем прекращаются менструации на фоне прогрессирующего истощения фолликулярной функции.

Термин «преждевременный климакс (менопауза)» заменяют «преждевременной недостаточностью яичников», хотя суть недуга остается общей.

Причины преждевременной недостаточности яичников (это полное отсутствие фолликулов или яйцеклетки, не реагирующие на гормональные стимулы) в репродуктивном возрасте следующие:

  • генетика;
  • аутоиммунные нарушения;
  • вирусные инфекции;
  • токсины;
  • голодания, неправильное питание;
  • чрезмерное курение;
  • употребление алкоголя;
  • химиотерапии;
  • радиотерапии;
  • на органах малого таза;
  • неправильно проведенная терапия гормональными препаратами.

Из-за тесной связи женских половых гормонов с нервной системой отсутствие фолликулов на УЗИ может быть временным явлением, вызванным стрессовыми ситуациями, депрессиями, чрезмерными нагрузками. Обычно следующий цикл восстанавливается и продолжает работу в привычном режиме. В других случаях лечение гормональными препаратами – обязательное условие для сохранения здоровья и возможности зачать ребёнка.

Лечение необходимо тем женщинам, у которых сбой вызван эндокринными заболеваниями, сильными скачками в весе, неудачным использованием противозачаточных препаратов.

Что делать, если нет фолликулов

Для начала необходимо убедиться в компетентности врача, поставившего диагноз. Желательно обратиться к другому специалисту, сделать повторное УЗИ на другом аппарате в следующем цикле.

Прежде чем впадать в панику, следует начать лечить недуг у специалистов и параллельно воспользоваться возможностями решения проблемы:

  1. Нормализовать образ жизни: бросить курить, отказаться от алкоголя, заняться физическими нагрузками в разумном количестве, поддерживать режим.
  2. Настроить режим питания: отказаться от соленой, жирной, острой еды. Сократить потребление цитрусовых, ананасов, груш, капусты, риса. Бобовые, овощи, гранаты и яблоки оказывают положительное влияние на овуляцию.
  3. Использовать народные методы: шалфей, подорожник, алоэ стимулируют овуляцию.
  4. Вдыхать пары эфирных масел: шалфей, базилик, кипарис, анис.
  5. Проконсультироваться со специалистом насчет витаминной терапии. Фолиевая кислота и витамин Е эффективно борется с недостаточной активностью яичников.
  6. Вылечить вирусные инфекции, включая ИППП.
  7. Исключить психоэмоциональные нагрузки, стрессы, при необходимости воспользоваться препаратами, успокаивающими нервную систему (валерьянка, глицин и пр.)

Случается, что вышеперечисленных способов достаточно для нормализации работы яичников и улучшения самочувствия, однако основным способом решить проблему является обращение к врачу и гормональная терапия под строгим контролем.

В зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, нормализовать работы женских органов поможет ее устранение. Например, если исчезновение фолликулов произошло из-за резкого набора в весе, то его нормализации достаточно для восстановления.

Перед использованием дополнительных способов решения проблемы требуется консультация со специалистом.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований:

  1. Осмотр гинеколога. Важно детально описать свое самочувствие, симптомы, первые признаки, перенесенные заболевания, операции и пр.
  2. Данные о менструальном цикле. Необходимо указать длительность цикла, регулярность, особенности выделений и пр.
  3. Анализ крови на гормоны ФСГ, ТТГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин.
  4. Мазок на флору и ЗППП.
  5. УЗИ малого таза с детальными характеристиками состояния .
  6. Маммография.
  7. Анализ на онкоцитологию, онкомаркеры.

Лечение

Терапию подбирают на основе причины, вызвавшей дисфункцию. Чаще всего используют следующие методы лечения:

  1. ЗГТ (искусственная нормализация половых гормонов с помощью препаратов).
  2. Физиотерапия (ультразвук, электрофорез и т.д.)

Перед назначением ЗГТ специалист обязан проинформировать пациента о побочных эффектах, противопоказаниях, положительных изменениях. ЗГТ уместно назначать только после проведенных гормональных исследований, в противном случае компетентность врача должна вызвать недоверие.

При наличии противопоказаний пациенту назначают гомеопатические средства и фитоэстрогены.

Методы народного лечения

Средства народной медицины разрешено использовать только после согласования с врачом, в противном случае состояние организма способно необратимо ухудшиться из-за возникновения серьезных осложнений.

Получив разрешение лечащего врача, можно использовать следующие полезные рецепты народной медицины:

  1. Сок капусты. Пить натощак по 0,5 стакана в день.
  2. Сок свеклы. Разбавить холодной водой, принимать по 1 ст. л. 1 р./сутки.
  3. Отвар боровой матки. В 300 мл воды засыпать 1 ст. л. травы, варить 10 минут. Настоять и принимать по 1 ст. л. до 5 р./день в течение 3 недель, затем сделать перерыв на неделю.
  4. Отвар из медуницы, корня солодки, аира, хвоща полевого или аралии (любую смесь на выбор). В 2,5 стакана кипятка кладут 2 ст. л. растения, пьют по 100 мл. 3р./сутки перед едой.

Правильно подобранная гормональная терапия совместно с остальными методами дает положительные результаты: гормональный фон нормализуется, у пациентки появляются фолликулы. Появляется шанс забеременеть естественным путем, не прибегая к искусственному оплодотворению, донорам и суррогату.

Нормализация образа жизни, стабильное психоэмоциональное состояние и хорошее настроение оказывают мощный эффект в борьбе с заболеванием. Добившись с помощью лечения появления хотя бы 4-х фолликулов в яичнике, у женщины появляется шанс стать счастливой матерью ребенка, рожденного естественным путем.