Главная Причины возникновения Симптомы панкреатита и схема лечения в домашних условиях. Острый панкреатит. Причины, механизм развития, симптомы, современная диагностика, лечение, диета после острого панкреатита, осложнения болезни

Симптомы панкреатита и схема лечения в домашних условиях. Острый панкреатит. Причины, механизм развития, симптомы, современная диагностика, лечение, диета после острого панкреатита, осложнения болезни

В зависимости от течения заболевания выделяют хронический и острый панкреатит. Эффективность лечения обоих видов зависит от точного соблюдения диеты.

Причины возникновения :

алкогольная интоксикация;
внутренние механические повреждения;
желчнокаменная болезнь;
продолжительный приём препаратов (антибиотики, парацетамол, гормоны);
перенесённые инфекционные заболевания;
сосудистые нарушения;
поражения двенадцатиперстной кишки;
гиперлипидемия и другие.

Основными симптомами панкреатита как у взрослых, так и у ребёнка являются острая боль в области живота (может иррадиировать в спину), общая интоксикация организма и нарушения стула. У ребёнка возможна рвота и мышечная слабость.

Продукты, разрешённые при панкреатите :

отварные и протёртые овощи, овощные супы и запеканки;
нежирное мясо и рыба (в вареном и тушёном виде);
несвежий пшеничный хлеб;
белковые омлеты, половина варёного желтка;
протёртые каши на воде или нежирном молоке;
фруктовые кисели, печёные яблоки;
нежирные молочные продукты;
отварная лапша;
некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника.

Продукты, запрещенные при панкреатите :

жирные бульоны;
алкогольная продукция;
крепкий чай и кофе;
газированная вода;
колбасы и копчёности;
свежая выпечка и хлеб;
красная и черная икра рыбы;
некоторые овощи (репа, редис, шпинат, редька);
кисломолочные продукты (кефир, йогурты);
изделия из сдобного теста;
кислые и острые блюда;
любые грибы;
квашеные и маринованные овощи;
жирные молочные продукты (творог, сметана, сыр);
консервированные продукты;
сладости (шоколад, пирожные, торты);
жареная пища;
виноградный сок;
сало.

Диета для острого панкреатита

Острый панкреатит - это обострение заболевания, характеризующееся сильной приступообразной болью в области живота. При появлении первых признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно когда такая ситуация случается у ребенка. Есть ничего нельзя. Голодание является необходимой мерой при остром панкреатите. Можно пить минеральную воду (Боржоми, Нарзан) по 1,5-2 литра в сутки.

В зависимости от течения заболевания врач прервет голодание на 2-3 сутки. Помимо лечебного питания проводится медикаментозная терапия и внутривенные вливания растворов. Лечение направлено на снятие болевого синдрома и восстановление поджелудочной железы. Применяют наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты. При лечении ребенка препараты наркотического ряда применяются крайне редко.

Лечебная диета, основным образом, направлена на устранение болевого синдрома и восстановление нормального функционирования поджелудочной железы. Рацион должен обеспечивать механическое и химическое щажение слизистых оболочек кишечника. Когда заболевание касается вашего ребенка, необходимо как можно скорее сформировать у него правильные вкусовые привычки.

Основные критерии диеты

Химический состав пищи. В суточном рационе должно быть правильное соотношение белков (80 грамм), жиров (40-60 грамм) и углеводов (200 грамм).
Пища должна содержать большое количество витаминов.
Исключение из питания веществ, раздражающих слизистую оболочку кишечника (специи, приправы, кислые продукты).
Диета должна содержать ежедневно до 1700 ккал.
Необходимо отказаться от копченостей, острых и соленых блюд.
Пища подается в жидком виде и комнатной температуры.

Если диета при панкреатите строго соблюдается, а медикаментозное лечение оказывает положительный результат, то в будущем можно избежать губительных последствий и восстановить работу поджелудочной железы. При возникновении панкреатита у ребенка необходимо разъяснить ему с чем связаны изменения в привычном для него рационе.

При остром течении панкреатита необходимо соблюдать все принципы лечебного питания от полугода до года. Применяется специально разработанная диета №5п первый вариант.

Меню при остром панкреатите (подходит для ребенка) :

Завтрак: творожная запеканка на пару, каша рисовая на воде (протертая), некрепкий чай.
Второй завтрак: нежирный творог.
Обед: суп из овощей вегетарианский протертый, вареное куриное филе с картофельным пюре, печеное яблоко, отвар шиповника.
Полдник: компот из яблок, подсушенный пшеничный хлеб.
Ужин: котлеты морковные и белковый омлет на пару, некрепкий чай.

Завтрак: манная каша, несладкий чай.
Второй завтрак: сухари, теплая минеральная вода без газа.
Обед: рисовый суп, гречневая каша протертая, отвар шиповника.
Полдник: яичный омлет на пару, теплая минеральная вода без газа.
Ужин: овощное рагу на пару, вареная говядина, отвар шиповника.
В течение дня: минерализированное питье 1,5 литра (Боржоми)

Диета для хронического панкреатита

Воспаление железы в этом случае носит хронический характер. Необходимо строгое соблюдение режима питания и грамотное лечение, чтобы избежать его обострений. Лечебная диета направлена на поддержание нормального функционирования поджелудочной железы. Если диагноз «хронический панкреатит» поставлен вашему ребёнку, необходимо проследить, чтобы не было отклонений в его питании.

Основные критерии диеты :

Химический состав пищи. Допустимо увеличение суточной нормы белков (140 грамм), жиров (70 грамм) и углеводов (350 грамм).
Исключаются продукты, обладающие сокогонным действием.
Диета должна содержать ежедневно до 2700 ккал.
Пища, помимо жидкого вида, может быть протёртой.
Можно запекать блюда в духовом шкафу.

Питаться нужно небольшими порциями каждые 3–4 часа. Пища должна быть питательной, приготовленной из свежих продуктов и содержать достаточное количество витаминов.

При хронической форме панкреатита применяется диета №5п второй вариант.

Меню при хроническом панкреатите (подходит для ребёнка) :

завтрак: овсяная каша протертая на воде, кусочек пшеничного хлеба, отвар шиповника.
второй завтрак: винегрет, некрепкий чай, печёное яблоко.
обед: овощной суп, варёная вермишель, кусочек тушеной индейки (грудка).
полдник: овощная запеканка, кисель из ягод.
ужин: тушеный картофель, отварная говядина, некрепкий чай.
в течение дня: минерализированное питье 1,5 литра (Боржоми).

завтрак: гречневая каша протертая на молоке, отварная рыба, некрепкий чай.
второй завтрак: белковый омлет, отвар шиповника, печенье.
обед: овощной суп, картофельное пюре, суфле из кролика.
полдник: творожная запеканка, желе из ягод.
ужин: тушеное овощное рагу, протертая вареная куриная грудка, некрепкий чай.
в течение дня: минерализированное питье 1,5 литра (Боржоми).

Важность минеральной воды

Лечение панкреатита минеральной водой — довольно известный и распространенный способ. Необходимо распределять весь суточный объём выпиваемой воды на равные порции через одинаковый промежуток времени. Благодаря содержанию в минеральной воде биологически активных компонентов и минералов, она является полезной для нормального функционирования пищеварительной системы.

Наиболее распространёнными являются следующие марки: Боржоми, Архыз, Ессентуки № 17 и Славяновка. Их необходимо принимать в предварительно подогретом виде и пить маленькими глотками.

Лечебная вода способна снимать воспаление, застой в желчных протоках и улучшать работу желудка и кишечника.

Лечение панкреатита народными средствами

Лечение народными средствами основывается поддержании работы поджелудочной железы и снижении проявлений основной симптоматики. Прежде всего учитываются критерии, которые должны соблюдаться при лечении народными средствами: спазмолитический и желчегонный эффект от применяемых трав, средства должны повышать аппетит и сопротивляемость организма.

Полезное видео о лечении и диете при панкреатите

Лечение панкреатита проводится комплексно, в основном, медикаментами, улучшающими пищеварение, уменьшающими болевой симптом.
Следует соблюдать диету. По статистике болезнь наблюдается в основном у женщин в молодом возрасте от 20 лет, вплоть до достижения 40.

Отмечается, что причин развития заболевания предостаточно.

Некоторые из них банальны: переедание, злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Но есть и более серьезные — гельминтоз, желчнокаменная болезнь, различные травмы, инфекционные заболевания, патология двенадцатиперстной кишки.

Симптомы воспаления

Панкреатит проявляется у людей индивидуально.

У больных болит живот, подташнивает (наблюдаются приступы рвоты), у других картина не ярко выражена, проявляется в незначительном расстройстве стула, метеоризме, потере аппетита.

Но, в основном, больные жалуются на боль в подложечной области, внезапно возникающую. Пациент не осознает рода и причин ее появления. Известно, что не бывает дыма без огня.

Различают 2 формы заболевания. Различия состоят в клиническом проявлении.

При остром панкреатите восстановить функции поджелудочной железы можно, вовремя начав терапевтический курс.

Хроническая форма свидетельствует о постоянном снижении продуктивной функции железы, развивается болевой синдром.

Симптомы острого течения болезни заключены в следующем:

Сильная, затяжная боль в середине подложечной области (болевой синдром сравнивают со сверлящей, изнуряющей, монотонной болью).
При положении на спине боли усиливаются, отдают в спину.
Сильная рвота, тошнота.

Хроническое воспаление бывает вторичным и сопутствующим. Как правило, такое проявление болезни встречается в пожилом и среднем возрасте, в основном у женской половины населения.

Симптомы хронического панкреатита:

Понос (каловые массы со зловонным запахом и жирноватым блеском).
Урчание в животе, отрыжка, повышенное слюноотделение, метеоризм.
Потеря веса и аппетита. Приступы тошноты, рвота.
Боль в центральной области (эпигастральная), слева в межреберных участках.
Боли имеют опоясывающий характер, иногда напоминают стенокардию.
Возникает болевой синдром в виде приступа. Может локализоваться в подреберье. Приступы провоцирует прием жирной, острой пищи.
Отвращение к жирной пище.

Если человек болен диабетом, он постоянно испытывает чувство голода с нестерпимой жаждой.

Принципы лечения

Когда клиническая картина заболевания на «лицо» и диагноз правильно поставлен, доктора выписывают комплексное лечение панкреатита медикаментами.

В основном оно сводят его к приему препаратов, помогающих процессам переваривания: Панкреатин, Фестал, Мезим и аналоги.

Для уменьшения болевого синдрома в желудке врачи выписывают Альмагель А (перед едой, чтобы лекарство успело создать защитную пленку в желудочной области), а для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуют принимать Линекс, Лацидофил (через час после еды).

Пациенты спрашивают: «Почему одно лекарство принимают до еды, а другое после?».

Сначала необходимо, чтобы препарат (Альмагель) обволок стенки желудка, тогда таблетки не будут его раздражать.

А лекарственные препараты для улучшения микрофлоры принимать правильно спустя час после еды, иначе они не успеют всосаться, нужным способом подействовать (просто вылетят со скоростью пули из организма, не принесут должного облегчения и лечения).

Терапия медикаментами заключается в приеме:

Противовоспалительных средств – это антибиотики.
Антигистаминных – димедрол, тавегил.
Мочегонных лекарств – Фуросемид, Диамокс.

Но все лечение должно быть построено на индивидуальном подходе, только по рекомендациям врача.

Правильное лечение болезни (особенно хронического панкреатита) всегда происходит в сопровождении постельного режима, диетического питания, приеме выписанных лекарств. Длится терапия не менее месяца.

Лечение на дому

Как лечить панкреатит дома? Болезнь прекрасно лечится прополисом.

Средство налаживает процессы пищеварения, выводит из организма желчь, не дает размножаться микроорганизмам.

Принимают препарат между едой по 3 г, тщательно разжевывая.

Народная аптечка состоит из следующих средств:

Календула. Отвар готовят из 1 ложки цветов растения на 250 мл кипятка, настаивают 12 часов. Курс 2 месяца. Прием по третьей части стакана трижды за день до еды (за 20 минут). Во время лечения сахар рекомендовано заменить медом.
Корень цикория. Готовят из 2-х чайных ложек сырья залитого стаканом кипятка, кипятят минут 5, остужают, пьют порционно маленькими дозами.
Фасоль стручковая. Сушеные створки фасоли в количестве 4 столовых ложек заливают пол литром кипятка, дают настояться часов 5. Курс месяц. 3 раза в сутки, по стакану за полчаса до употребления пищи.
Клюква. Если съедать ежедневно по 2 ложки с медом этих ягод, состояние больного улучшится, болезнь отступит.

Снятие приступа

Снять приступ панкреатита можно дома, если помощь медиков недоступна. Для этого соблюдайте следующие правила:

Полный покой;
Строгое воздержание от пищи;
Жидкость давать малыми порциями, но часто (четверть стакана за раз);
Не принимать препараты, содержащие ферменты (это может усугубить течение болезни);
Принять обезболивающие лекарства (Но-шпа или Дротоверин);
На область подреберья и со стороны спины положить емкость со льдом;
Пациента посадить в такое положение, чтобы тело оказалось наклоненным вперед;
Если тошнит, то можно вызвать рвоту (после этой процедуры приступ, как правило, затихает, но, к сожалению ненадолго).

Клинические проявления

В статье были описаны причины появления панкреатита. Иногда он протекает как вторичный процесс. Поэтому у больного картина заболевания совмещает холецистит и упомянутый ранее панкреатит.

Холецистит – заболевание желчного пузыря, возникающее на фоне инфекции, характеризуется воспалительными процессами. У заболевших возникает болевой симптом, отмечается повышение температуры, появляется метеоризм, нарушения стула.

Избыточная масса тела с неправильным образом жизни приводят человека к развитию патологии. Но в первых рядах стоят люди, страдающие желчнокаменной болезнью.

К причинами холецистита относят все перечисленные ранее, характерные для панкреатита.

Лечение холецистопанкреатита идентично лечению воспаления одной железы (ферменты, обезболивающие, противовоспалительные средства).

Видео

Диета

Питание должно быть построено по принципу частой еды, но в малых количествах. Не забудьте о тщательном пережевывании.

Из рациона исключить все жареное, острое, жирное. Готовить еду лучше на пару или варить.

Ограничить прием углеводов и соли. Увеличить в рационе белки животного происхождения (творог, нежирное мясо и рыба, белок яйца).

Как избавиться

Вылечить панкреатит полностью можно лишь на ранних стадиях заболевания и только под строгим контролем медиков. К сожалению, хронические формы устранить удается очень редко.

Для этого используют очень сложное лечение комплексами процедур лекарственной терапии и хирургических методов.

Но можно предотвратить развитие хронического панкреатита, если во всем следовать указанным рекомендациям, вести подобающий образ жизни.

Известно достоверно, что те люди, которые неукоснительно соблюдали все, что доктор прописал, о болезни забывают надолго, тяжелые формы заболевания не возникают, приступы не случаются.

Виды

По характеру протекания заболевание имеет две основные формы: острая и хроническая.

При остром панкреатите воспалительный процесс проходит остро, при котором наблюдается уничтожение клеток железы в результате самостоятельного переваривания ферментами панкреатического сока. В дальнейшем может произойти гнойное инфицирование железы.

Данная форма является опасной, даже, учитывая современные подходы к лечению, нередко заканчивается смертельным исходом для пациента.

Развитие острого панкреатита проходит по основным четырем этапам:

Первичная стадия происходит на протяжении первой недели. В это время появляется отек железы, отмирание ее клеток, воспаление рядом расположенных органов, отравление организма продуктами распада тканей пораженного органа.
Реактивная стадия начинается со второй недели образования патологии. Возможно возникновение лихорадки, язвы желудка, желтухи, образования плотного панкреатического инфильтрата.
Этап гнойных осложнений сопровождается образованием флегмон, абсцессов, внутренними кровотечениями. Происходит заражение крови.
Восстановительный этап может иметь легкую, средней тяжести и тяжелую степень протекания заболевания.

К основным симптомам острой формы болезни относят следующие проявления:

сильная опоясывающая боль в различных частях живота;
многократная рвота;
учащение сердцебиения;
повышенная температура;
обильный налет на языке;
частая икота;
вздутие живота;
образование инфильтрата;
изменения в общем, биохимическом анализе крови, общем исследовании мочи.

При лечении острого панкреатита необходима безотлагательная госпитализация, при которой своевременная лечебная терапия предупредит отмирание тканей железы.

В первые дни требуется соблюдать постельный режим, принимать минимальное количество еды, употреблять щелочную воду. Больному делается промывания желудка, уколы с лекарственными препаратами и антибактериальными средствами.

Заболевание хронической формы определяется постоянным или периодичным воспалительным процессом поджелудочной железы, что со временем приводит к недостаточному функционированию этого органа. Хронический панкреатит в основном возникает на фоне не долеченного острого или являться следствием болезней других органов пищеварения.

Разделяют четыре вида болезни:

бессимптомный тип, при котором не наблюдается никаких признаков воспаления;
болевой вид сопровождается не сильной, но постоянной болью в верхней области живота;
рецидивный панкреатит проявляется в период обострений;
псевдоопухолевый вид диагностируется редко, характеризуется увеличением железы за счет разрастания фиброзной ткани.

Симптоматика хронической формы определяется следующими проявлениями:

ухудшение аппетита;
тошнота, рвота;
значительная потеря веса;
нарушения стула;
сбой в пищеварении;
газообразование в кишечнике;
болевые ощущения в верхнем отделе живота и спины.

Лечебная терапия хронического панкреатита направлена на избавление от боли пациента, предупреждения разрушения поджелудочного органа. Специалистом назначаются ферментные препараты и антибиотики, для предотвращения рецидивов инфицирования. Хроническая форма не исцеляется, пациенту придется принимать лекарственные средства на протяжении всей жизни.

Для обеих форм панкреатита необходимо придерживаться диетического питания.

Иногда лекарственные средства не оказывают должного результата, поэтому практикуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

При лечении панкреатита операция может быть назначена в случае:

назначенная консервативная терапия в течение двух суток не приносит эффективности;
происходит развитие деструктивного панкреатита;
образование панкреатогенного ферментативного перитонита;
гнойный панкреатит;
диагностирован рак поджелудочной железы.

При обнаруженных проявлениях в основном проводятся следующие виды оперативных процедур:

резекция железы в отдельном участке;
проведение дренажа для снижения давления в протоках;
пересечение нервных волокон при сильных болевых ощущениях, на которые не воздействуют обезболивающие препараты.

Лечение хирургическим методом может проводиться в раннем периоде, начиная с 5 до 8 дня от начала развития заболевания. На позднем этапе со второй до четвертой недели после начала болезни и в отложенном периоде, когда наступает ремиссия после острого цикла.

Осложнения

Неправильно назначенное лечение или несвоевременно начатый курс лекарственных препаратов могут спровоцировать негативные последствия для здоровья.

К осложнениям относят:

панкреонекроз – это заболевание, при котором происходит отмирание тканей поджелудочной железы;
гнойный абсцесс органа;
асцит панкреатогенный;
воспаление брюшной полости под воздействием панкреатического сока или инфекции;
кровотечения в кишечнике, брюшиной полости;
образование ложных кист;
возникновение кишечных и желудочных свищей;
легочные осложнения;
развитие сахарного диабета.

Важно придерживаться здорового образа жизни и в момент выявления заболевания своевременно начать лечебную терапию.

Предупреждение развития патологии

Первичными профилактическими мерами панкреатита является укрепление организма и устранение причин, которые способствуют появлению патологических нарушений. К основным отрицательным факторам относят прием острой и жирной еды, спиртные напитки, курение и систематическое переедание.

Особое внимание своему здоровью нужно уделить людям с генетической предрасположенностью к данному заболеванию и пациентам с болезнями желчного пузыря.

4.9 (97.78%) 9 голосов

Панкреатит - это название целой группы болезней и симптомов, при которых происходит воспалительный процесс поджелудочной железы. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Таким образом, происходит так называемый процесс самопереваривания. Такая патология чревата последующим поражением других органов, ведь при постепенном разрушении поджелудочной железы происходит выделение токсинов и ферментов. В свою очередь, они могут оказаться в кровотоке и повредить другие органы. Поэтому острый панкреатит необходимо лечить сразу же после установления диагноза. При таком состоянии лечение проводят в основном в стационаре.

Что это такое?

Панкреатит - группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы, такие, как мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

Причины возникновения

Основные причины острого панкреатита:

Часто развивается у людей, которые в возрасте 30 – 40 лет и чаще всего вызван злоупотреблением алкоголем в течение многих лет, причем мужчины преобладают над женщинами. Повтор эпизодов острого панкреатита может привести к хроническому панкреатиту. В некоторых случаях генетика может быть фактором его развития. В 10-15 случаях хронического панкреатита причина не известна.

Другие факторы, которые также связаны с хроническим панкреатитом:

Аутоиммунные проблемы;
Использование эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, и азатиоприна;
Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока;
Гиперкальциемия — высокий уровень кальция в крови;
Гиперлипидемия или гипертриглицеридемия — высокий уровень жиров в крови;
Нарушение обмена веществ, особенно жиров, связанное с перееданием;
Осложнения муковисцидоза, самого распространенного наследственного расстройства, когда что секреты, выделяемые различными органами, имеют слишком высокую вязкость и густоту.

Из-за хронического воспаления происходит образование рубцов на поджелудочной железе, орган становится не в состоянии производить нужное количество пищеварительных ферментов. В результате организм может быть не в состоянии переварить жир и других важные компоненты пищи. Повреждение части поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, может привести к диабету.

Симптомы панкреатита

Болевые ощущения при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) считаются одним из самых сильных. Резкая, острая боль возникает в животе, в подреберье, в большинстве случаев отдающая в область лопаток, спины или за грудину.

Основные симптомы при остром панкреатите у взрослых перечислены ниже:

Болезненные ощущений в правом либо левом подреберьях, также возможен опоясывающий характер, в зависимости от степени протекания воспалительного процесса и области поражения поджелудочной железы;
Изменение цвета кожных покровов: землистый цвет лица, синюшные пятна вокруг пупка и на пояснице, механическая желтуха из-за склерозирующего панкреатита;
Ухудшение общего самочувствия, значительное повышение температуры тела, наблюдается слабость, недомогание, изменение артериального давления в сторону повышения или понижения;
Ощущение сухости во рту, беспокоит продолжительная икота, отрыжка тухлым яйцом, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения больному;
Расстройства стула в виде запора или диареи;
Одышки, повышенной потливости.

Панкреатит хронической формы имеет неагрессивное течение, сопровождающийся снижением аппетита и массы тела. Основная симптоматика при хроническом панкреатите:

Болевой синдром – для этого вида характерно боевые признаки, как правило, после еды или спиртных напитков, неприятные ощущения постоянны в верхней половине живота.
Бессимптомный (латентная стадия) – болезнь может длиться годами потихоньку разрушая поджелудочную, пациент почти не чувствует неприятных ощущений или все сводится простому дискомфорту которому дают разные простые причины, например переедание.
Псевдоопухолевый вид – редкий встречается, по всем симптомам похож на рак. Признаки рака поджелудочной — это желтушность тела и склер глаза. Поражается головка поджелудочной железы. Она увеличивается в размерах из-за замещения ее фиброзной тканью.
Диспепсический выражается расстройством кишечника (диспепсией), понос или запор, вздутие, беспричинная потеря веса.

Довольно часто, хронический панкреатит, способствует развитие диабета. Проявление симптомов влияет стадия протекания заболевания, а также проходил ли больной лечение, соблюдение предписаний по приему пищи, возраста больного и его общего физического состояния.

Объективные симптомы

У панкреатита есть свои объективные симптомы:

Диагностика

Для выявления развития хронического панкреатита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Проводится осмотр, сбор жалоб, анализ истории заболевания. На основании этого назначается проведение диагностических процедур:

сдача анализов для определения уровня амилазы крови и диастазы мочи;
биохимия и общий анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ поджелудочной железы – один из ведущих методов исследования, который может помочь определить имеются ли патологические изменения поджелудочной железы;
гастроскопия;
рентгенография органов брюшной полости;
функциональные тесты;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

При появлении симптомов острого панкреатита необходима срочная госпитализация больного и проведение обследования и лечения в условиях стационара. Основная задача: стабилизировать состояние пациента, снять острую симптоматику и исключить возможность развития панкреонекроза.

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение должно проводиться в условиях стационара и под пристальным наблюдением специалистов, поскольку такое состояние организма считается опасным. При наличии подозрений на острый панкреатит человека нужно госпитализировать в кратчайшие сроки.

Если приступ панкреатита застал вас в домашних условиях, то рекомендуются следущие действия до приезда скорой:

Три главных слова в лечении больного с острым панкреатитом – это Покой, холод и голод. Именно они являются правилами первой помощи при приступе.

После голодных дней на неделю назначается диета №5п по Певзнеру. Дробное питание до 8 раз в сутки, порциями не более 300г. Пища отварная, приготовленная на пару, в полужидком виде, пюре. Температура пищи – 20-52˚С. Суточное количество белков – 80г, жиров – 60г, углеводов – 280г.

Все другие продукты и варианты обработки исключены.

После достижения положительной динамики и снятия болевого синдрома, назначают расширенный вариант диеты на три месяца. Суточное количество питательных веществ: до 120г белка, 70г жира, до 400г углеводов.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, птицы, до двух яиц в сутки, сметана, творог, каши на воде, овощи, кисели и компоты из фруктов, чай, отвар шиповника, сливочное масло в виде добавок в готовые блюда до 20г в сутки, растительное масло – до 15г в сутки.

Все указанные продукты должны быть обработаны на пару, запечены или сварены.

Лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит может иметь ярко или слабовыраженные симптомы. Чаще всего, во время обострения хронического панкреатита больному показана госпитализация и терапия, аналогичная острому процессу.

Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа. Особенно полезно дважды в год проходить санаторное лечение в соответствующих заведениях Ставропольского края (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), где проводят лечение при помощи натуральных минеральных вод.

Диета

Если достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод. Его продолжительность зависит от конкретного клинического случая, но чаще составляет от 1 до 3 суток. Иногда в «голодную» фазу допускается питье отвара шиповника, щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Затем назначается особая малокалорийная диета (до 2200 ккал) с нормальной квотой белка. Она предназначена для того, чтобы максимального щадить поджелудочную железу и другие пищеварительные органы.

Особенностями этой диеты при панкреатите являются:

запрет на жирные продукты (баранина, свинина, сливки, сало и др.) и алкоголь;
дробность употребления пищи (до 6 раз);
ограничение соли;
блюда подаются исключительно в теплом виде;
измельчение или протирание используемых продуктов;
широкое применение слизистых крупяных супов, овощных супов-пюре с добавленным отварным мясом, суфле, белковых омлетов, рыбных и мясных кнелей, паровых котлет, биточков, печеных яблок, овощных пюре, желе, муссов, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, киселей;
исключение всех продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

При условии клинического и лабораторного улучшения питание расширяют, увеличивая его калорийность и количество белков, нужных для скорейшего восстановления. Хотя набор допустимых продуктов весьма схож с уже упомянутой диетой, но перечень блюд в меню увеличивается (разрешается запекание). Если панкреатит сопровождается развитием диабета, то в запретный продуктовый список добавляют белые каши, картофель, мед, сладости, выпечку.

Медикаментозное лечение

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.

При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
Можно на короткий курс назначить антисекреторные ( или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

При длительном течении хронического панкреатита происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью. Таким образом, функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушения пищеварения. Для того чтобы снизить болевые ощущения и дать отдых поджелудочной железе, следует принимать панкреатические ферменты:

Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
«Панкреатин» («Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь») – это ферменты поджелудочной железы, которые следует принимать, как и «Фестал», при этом лучше всего запивать препарат щелочной минеральной водой. Они способствуют лучшему расщеплению белков, углеводов и жиров.
Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет – это подделка (толченый мел).

При наличии хронического панкреатита симптомы могут наблюдаться очень долго, соответственно снижается уровень инсулина, что в конечном итоге может привести к развитию сахарного диабета. В случае диагностики этой патологии больной должен обратиться к эндокринологу для разработки схемы лечения и координации диеты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют ограниченно после уменьшения активности воспаления. При интенсивной боли назначают электрофорез с новокаином или даларгином, ультразвук, диадинамические токи. Для борьбы с остающимся воспалением рекомендуются лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, переменное магнитное поле.

Народные средства

Для лечения панкреатита используют следующие средства народной медицины:

Следует помнить, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Прогноз

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных возможно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, однако прекращение воздействия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, значительно улучшают качество жизни больных и прогноз.

Железы - это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Причины возникновения заболевания

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время - это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.

Перебор с алкогольными напитками.
Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
Лишний вес.
Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
Табакокурение.
Пищевая аллергия.
Наследственность.
Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

Симптоматика острого панкреатита

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
Тошнота и даже рвота.
Артериальное давление дезорганизуется.
Нарушается понимание действительности.
Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:

Начальный.
Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго - до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15-20 минут после приёма пищи.
Тошнота, возможна рвота.
Вздутие живота.
Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

Период явного повреждения поджелудочной железы

Здесь признаки имеют такой характер:

Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:

зловонный, обильный стул;
потеря массы тела;
снижается зрение в вечернее время;
появляется кровоточивость дёсен;
может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
развивается анемия;
из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
нервно-психическое возбуждение;
появление холодного пота;
дрожь в теле;
сухость кожи;
возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

Распознавание заболевания

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите - это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80-85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

Роль специалистов в лечении болезни

Железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:

Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

Употреблять еду нужно не реже 5-6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.
Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, - диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
Различные виды макарон.
Крупы (гречка, рис, овсянка).
Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
Желе.
Компоты, кисели, слабый чай.

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
Из круп нельзя употреблять пшено.
Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
Различные виды колбас, консервы.
Алкогольные напитки.
Мороженое.
Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты - это уже 60% положительного исхода течения болезни.

Лечение хронического панкреатита

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

Капсулы «Омепразол».
Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» - это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит - это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать которая была описана выше.

Лечение острого панкреатита

Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

Кроме этого, терапия включает в себя:

Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
Питание внутривенное.
Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
Промывание кишечника.

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

Правильно питаться. Соблюдение диеты - это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
Отказаться от курения.
Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант - дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета - это залог скорейшего выздоровления пациента.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Выделяют острую и хроническую формы панкреатита. При острой форме болезнь развивается быстро и протекает бурно. Хроническая форма характеризуется вялым и медленным течением заболевания. Поджелудочная железа играет в нашем организме исключительно важную роль. Экскреторная часть железы выделяет незаменимые ферменты, необходимые для нормального пищеварения. Энкреторная часть вырабатывает инсулин, снижающий концентрацию глюкозы в крови.

Причины панкреатита

Воспаление поджелудочной железы может возникнуть по разным причинам. Часто причиной панкреатита становится злоупотребление алкоголем. Может он возникнуть и при желчекаменной болезни, если желчный проток закупоривается камнем. В таких случаях ферменты, вырабатываемые железой, активизируются внутри органа и начинают переваривать его. В результате начинается воспалительный процесс - острый панкреатит. Его сопровождают сильнейшие опоясывающие боли в верхней трети живота. Это состояние представляет опасность для жизни больного, поэтому при остром панкреатите требуется госпитализация в хирургическое отделение.

Примерно у 30 % заболевших установить причину острого панкреатита не удается.

Воспаление при хроническом панкреатите развивается медленно. Здоровая ткань поджелудочной железы постепенно заменяется на рубцовую. В результате процесс выработки ферментов нарушается, а это влечет за собой нарушение выработки инсулина. Типичные проявления хронического панкреатита - боли «под ложечкой», а также в левом и правом подреберьях, тошнота, метеоризм, поносы, отрыжка. С течением времени может развиться и сахарный диабет .

Хронический панкреатит лечится под руководством врача-гастроэнтеролога. Если у больного развился сахарный диабет, к лечению должен быть подключен эндокринолог.

Симптомы панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является появление сильной боли в подложечной области, левом и правом подреберьях. Обычно эта боль имеет опоясывающий характер, так что у больного возникает ощущение, будто туловище стянули поясом. Эти ощущения обычно сопровождаются рвотой , нарушением стула, слабостью, головокружением. Болезнь протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу.

Если форма панкреатита хроническая, больного тоже беспокоят боли, локализующиеся в «подложечной» области. Они часто могут распространяться в подреберную зону, отдавать в спину. Бывает и боль опоясывающего характера, которая усиливается, если больной ложится на спину, но ослабевает, если он наклоняется вперед или садится. Обычно болевые ощущения возникают или усиливаются примерно через час после приема пищи. Особенно если больной хроническим панкреатитом употребил пищу в больших количествах или съел что-либо жирное, жареное, острое. Боль при хроническом панкреатите может отдавать в область сердца, симптоматически совпадая с признаками стенокардии.

Поносы также часто сопровождают хронический панкреатит. Стул у больных становится кашицеобразным, может содержать непереваренную пищу. Количество кала значительно увеличивается. Он имеет серый оттенок, жирный вид, неприятный запах, с трудом смывается со стенок унитаза. Могут появляться отрыжка, метеоризм, тошнота, эпизодическая рвота. У больного теряется аппетит, он быстро худеет.

Диагностика панкреатита

Выявить хронический панкреатит, особенно на ранней стадии, бывает нелегко: нужно применять как лабораторные, так и инструментальные методы лечения.
Общий клинический анализ крови помогает обнаружить признаки воспаления - увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов и т.п.
Биохимический анализ крови нужен для того, чтобы выявить повышение уровня ферментов липазы, амилазы, трипсина и подтвердить наличие заболевания (обычно при остром панкреатите).
Анализ крови на сахар показывает повышенный уровень глюкозы.
В моче больных обнаруживается амилаза, что также свидетельствует о панкреатите, чаще всего остром.
УЗИ брюшной полости выявляет изменения поджелудочной железы и желчного пузыря.
Гастроскопия (ЭГДС) помогает оценить, насколько желудок и двенадцатиперстная кишка вовлечены в воспалительный процесс.
Рентгеноскопия органов брюшной полости особенно важна, когда причина панкреатита - желчекаменная болезнь. Рентгенологическое исследование области поджелудочной железы выявляет внутрипротоковые камни и отложение солей кальция в зоне воспаления из-за изменения кислотности среды поджелудочной железы.
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) представляет собой также рентгенологический метод, при котором в протоки поджелудочной железы и желчные протоки вводится контрастное вещество для определения их проходимости.
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют увидеть орган в различных плоскостях на тонких «срезах».
Анализ кала (копрограмма) выявляет жиры, непереваренные мышечные волокна мясной пищи, свидетельствующие о заболевании.
Функциональные тесты (тест Лунда, секретин-холецистокининовый тест, ПАБК-тест и другие).

Лечение острого панкреатита

Чаще всего при остром панкреатите лечение консервативное, то есть с помощью медикаментозных методов - лекарств.

Основные принципы лечения острого панкреатита:
устранение боли,
очищение крови от высвободившихся ферментов поджелудочной железы,
соблюдение диеты,
симптоматическое лечение.

Соблюдение строгой диеты при острой форме панкреатита направлено на то, чтобы обеспечить воспаленной поджелудочной железе покой. В первые дни после начала болезни необходимо голодать. Заболевшему можно только пить воду. Питание организма производится с помощью питательных растворов, которые вводятся внутривенно (парентеральное питание). Внутривенное введение питательных веществ продолжается от трех до шести дней, длительность голодания зависит от тяжести заболевания. Примерно на 3-6 день больной может принять немного жидкой пищи.

При остром панкреатите требуется обезболивание, которое производят как с помощью наркотических (например, морфин), так и с помощью ненаркотических средств.

Инфузионная терапия представляет собой внутривенное вливание большого количества специальных растворов, разбавляющих кровь и тем самым снижающих концентрацию ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в ней.

Больным назначают препараты, которые разрушают попавшие в кровь ферменты поджелудочной железы, например, Трасилол, Контрикал и др.

К мерам симптоматического лечения относят прием противорвотных препаратов при многократно повторяющейся рвоте , повышение уровня кальция в крови при его снижении, лечение сердечной недостаточности и др.

Антибиотики могут быть назначены для профилактики, чтобы не произошло инфицирования поврежденных болезнью органов.

В том случае, если после семи дней от начала консервативного лечения в состоянии пациента не наблюдается улучшения, как правило, производят лапаротомию - оперативное вмешательство для проникновения в брюшную полость и удаления отмерших (некротизированных) тканей поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита

Основные принципы лечения хронического панкреатита:
устранение боли,
соблюдение диеты,
коррекция нарушений функций поджелудочной железы.

При обострениях хронического панкреатита больной должен находиться под наблюдением врача, для чего, как правило, помещается в стационар.

Диета при хроническом панкреатите

При хроническом панкреатите из рациона рекомендуется исключить следующие продукты: свежий белый хлеб, жаренные, соленые, перченые и жирные блюда, копчености, грибные супы, шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь.

Употреблять в пищу можно: отварные овощи, каши, овощные супы, отварные макаронные изделия, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты, чай. Питаться при хроническом панкреатите нужно дробно, то есть принимать пищу малыми количествами 5-6 раз в день. А в период обострения - небольшими дозами через каждые 3 часа.

Борьба с болью при хроническом панкреатите

Ослабление болевых ощущений часто достигается уже только одним соблюдением диеты: ограничением употребления жиров, исключением из рациона трудноперевариваемых продуктов.

Если боль сильна, могут быть назначены обезболивающие препараты ненаркотического характера: аспирин, диклофенак и др. Они снижают воспаление и помогают уменьшить боль.

При сильных болевых ощущениях может быть назначен Октреотид - специальный препарат, применяемый при лечении хронического панкреатита. Он действует за счет подавления выработки гормонов, стимулирующих поджелудочную железу. Как правило, Октреотид назначают больным, находящимся в стационаре.

Коррекция нарушенных функций поджелудочной железы

Длительное течение хронической формы панкреатита приводит к тому, что нормальные ткани заменяются рубцовой тканью, с течением времени это может привести к утрате нормальной функции поджелудочной железы.

Чтобы скорректировать нарушения процесса пищеварения, сопровождающие течение хронического панкреатита, назначают панкреатические ферменты. К ним относятся фестал, мезим, панкреатин и др. препараты. Они не только облегчают пищеварение и нормализуют процесс пищеварения, но и снижают боль, так как снижают нагрузку на поджелудочную железу.

Длительное течение панкреатита в хронической форме снижает уровень инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин представляет собой гормон, который принимает участие в обмене глюкозы, и его недостаток влечет за собой развитие сахарного диабета. Если у больного хроническим панкреатитом выявлен сахарный диабет, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, который определит схему лечения.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Для людей, страдающих хроническим панкреатитом, как правило, не применяется оперативное вмешательство. Но при выраженной боли, которая не снимается лекарственными препаратами (особенно при псевдотуморозном хроническом панкреатите) рекомендуется оперативное вмешательство – сфинктеротомия, то есть операция, при которой рассекается и расширяется выводное отверстие протока поджелудочной железы.