Главная Энцефалопатия Редкие месячные у подростков. Нарушение менструального цикла девушек, девочек

Редкие месячные у подростков. Нарушение менструального цикла девушек, девочек

Нарушения менструального цикла или месячных у подростков составляют около 60% всех гинекологических патологий у юных девушек. Эти нарушения составляют серьезную проблему, которая может повлиять на дальнейшее здоровье молодой женщины.

Половое созревание девочек начинается с 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме. Наблюдается увеличение количества жировой ткани, увеличивается темп роста, растут кости таза и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так, сначала отмечается начало роста молочных желез, следом за этим появляются лобковое и подмышечное оволосение и, наконец, в среднем - в 12 лет, менструации. Именно нарушения месячных у подростков и являются главной гинекологической проблемой в этом периоде.

Что нужно знать о месячных у подростов

Месячные у подростков - часть менструального цикла. Менструальный цикл - серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одних месячных до начала следующих. Средний менструальный цикл длится около 28 дней. Цикл, который длинней или короче на одну неделю, все еще считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков обычно продолжаются от трех до пяти дней, однако у некоторых девушек возможен разброс от двух до пяти дней. Средний объем потери крови за одни месячные у подростков составляет 35-80 мл, в норме прокладки или тампона должно хватать на 3-4 часа.

В течение первых двух лет с первых месячных (менархе) у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и непредсказуемым. У подростков менструальный цикл часто ановуляторный. Это означает, что выход яйцеклетки может отсутствовать. На установления нормального менструального цикла у девочек уходит до двух лет, а регулярная овуляция появляется еще позже. Это совсем не значит, что подростки бесплодны. Это означает, что неизвестно, в какой цикл овуляция есть, а в какой - нет.

В течение менструального цикла происходят постоянные изменения уровня гормонов, внутренней оболочки матки и яйцеклетки. В нем можно выделить следующие основные моменты.

Меструация (месячные). У подростка происходит отторжение внутренней оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. Месячные говорят о начале менструального цикла. Их длительность различна у разных девушек, она во многом связана с длиной самого цикла.
Фолликулярная фаза. В это время яичники стимулируются для выработки зрелой яйцеклетки, созревающей в одном из их фолликулов. Эндометрий утолщается, готовясь к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности. Преобладающими гормонами этой фазы являются эстрогены.
Овуляция. Это выход зрелой яйцеклетки из яичников под влиянием лютеинизирующего гормона.
Лютеиновая фаза цикла длится от овуляции до новых месячных. Эндометрий продолжает разрастаться, готовясь к имплантации эмбриона. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается во временную железу, которая вырабатывает гормон прогестерон. Если беременность не наступает, начинается новый менструальный цикл.

Нарушения цикла месячных у подростков

Регулярность и интенсивность месячных у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов. Имеют значение экологическая ситуация, нездоровая обстановка в семье, наследственность, стрессы, физическая нагрузка, недостаточное питание, гинекологические и не гинекологические заболевания и некоторые другие.

Учитывая то, что месячные у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться? Следует выделить основные поводы для тревоги:

Если первые месячные у подростка не появились до 15 лет или не начала развиваться грудь в 13 лет.
Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
Менструальный цикл стал нерегулярным после установления регулярности и предсказуемости.
Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
Менструальное кровотечение длится более семи дней.
Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
Имеются кровотечения между месячными.
Месячные сопровождаются сильной болью.
Внезапное повышение температуры и болезненное состояние при использовании тампонов.

В лечении нарушений месячных у подростков следует соблюдать особую осторожность. Не следует откладывать обследование у врача. Частым механизмом нарушения месячных у подростков бывает увеличение синтеза гормона пролактина гипофизом. Вследствие этого снижается выработка других гормонов, регулирующих менструальный цикл, что может вести к нарушениям, грозящих бесплодием в будущем, например, поликистозу яичников.

Именно на этот механизм влияет немецкий растительный препарат Циклодинон. Его единственной компонент, экстракт прутняка, стабилизирует уровень половых гормонов, способствует их ритмической выработке и нормализации периодичности месячных у подростков.

Преимуществом Циклодинона является высокий уровень его безопасности, поскольку нарушения месячных у подростков часто требуют длительного лечения. Минимальное количество противопоказаний способствует возможности применения препарата в подростковом возрасте. Низкая токсичность лекарства позволяет применять его для профилактики нарушения цикла месячных тем девушкам, которые с ними уже сталкивались. Также Циклодинон может применяться параллельно с гормональной терапией или после ее окончания.

Содержимое

Начавшиеся месячные у подростка часто нерегулярны. В норме цикл устанавливается на протяжении нескольких лет. Чтобы вовремя выявить проблемы с репродуктивным здоровьем, предупредить появление осложнений, задержки месячных нельзя оставлять без внимания. При нарушениях регулярности цикла подростку требуется консультация гинеколога.

Менструация у подростков

Первые признаки начала полового созревания девочек могут появиться уже в 8-летнем возрасте. О начале гормональной перестройки организма подростков свидетельствуют следующие признаки:

рост волос в подмышечных впадинах, на лобке;
увеличение объема жировой ткани;
уплотнение, рост молочных желез.

Родителям необходимо подготовить девочку, объяснить механизм появления крови из половых путей.

Важно! К моменту первой менструации ребенку необходимо объяснить все про месячные у подростков.

Девочке нужно понять, что выделение крови является естественным физиологическим процессом. В норме менархе начинается в возрасте 11-14 лет. У большинства первые кровянистые выделения появляются в 12-13 лет.

В каком возрасте должны начаться первые менструации

Насторожить родителей должны изменения в организме, свидетельствующие о гормональной перестройке, возникшие раньше 9-летнего возраста. Также о проблемах свидетельствует отсутствие каких-либо изменений в организме подростка к 12-13 годам. Обратиться с девочкой к детскому гинекологу либо эндокринологу нужно, если месячные пошли раньше 11 лет. Консультация врача необходима также, если до 14 лет критические дни так и не начались.

Если менструация не начинается до 15 лет, то ставят диагноз первичная аменорея. Вызывать ее могут генетические, гормональные, метаболические нарушения. Отсутствие месячных может быть обусловлено нарушением строения половых органов.

У крупных девочек, которые развиваются быстрее сверстниц, месячные часто начинаются раньше, чем у субтильных подростков. Но стрессы, не правильное питание, гормональные сбои могут стать причиной отсрочки их начала.

Сколько устанавливается цикл месячных у подростков

У подростков месячные становятся регулярными спустя 1-2 года после начала. В этот период нормализуется процесс выработки женских половых гормонов. Непостоянные месячные у подростка в первый год не считаются проблемой. Но отслеживать их регулярность необходимо, начиная с 1 дня.

Если перестали идти месячные у подростка, следует обратиться к детскому гинекологу. Причиной прекращения менструаций могут стать гормональные нарушения. Консультация врача также необходима, если на протяжении года цикл не установился.

Какой цикл месячных считается нормальным у подростков

Взрослые женщины привыкли, что менструальный цикл регулярный. У женщин месячные идут каждые 28 дней, но допускаются небольшие отклонения. Нет повода для беспокойства, если продолжительность цикла варьируется от 21 до 35 дней.

Для подростков установленных норм нет, первые месячные у девочек могут быть нерегулярными. Но если продолжительность критических дней более 10 суток или перерыв между менструациями превышает 3 месяца, то это повод для внеочередной консультации с гинекологом.

Как должны проходить месячные у подростков

Организм на протяжении нескольких месяцев готовится к первой менструации. Но ее наступление для многих оказывается неожиданностью. Родители обязаны заранее подготовить ребенка, рассказать, на какие моменты нужно обращать внимание. Первые месячные у большинства подростков необильны. Начиная со 2-3 цикла объем выделений заметно увеличивается.

Замечание! Если прокладки хватает на 3-4 часа, проблем нет. Максимальное количество крови выделяется в первые 2-3 дня менструации, затем ее объем уменьшается.

У некоторых девушек за несколько суток до критических дней появляются мажущие выделения с кровью, часто они продолжаются после окончания менструации. В первые 2 года, пока идет процесс установки регулярности цикла, это является вариантом нормы. Если мажущие выделения не прекращаются к 16-летнему возрасту, это свидетельствует о нарушениях со стороны работы репродуктивной системы.

Болевые ощущения при менструациях у подростков считаются отклонением. Их появление может провоцироваться недоразвитием репродуктивных органов.

Сколько длятся месячные у подростков

Продолжительность менструаций у взрослых женщин и девочек-подростков существенно не отличается. У большинства подростков первые менструации скудные, они продолжаются не более 2-3 дней. На длительность первой менструации влияют:

особенности телосложения;
гормональный фон;
состояние здоровья.

Последующие месячные становятся обильнее, продолжительнее. Максимальная длительность менструации – 7 суток, включая дни, когда появляются лишь слабые мажущие выделения. Если долго идут месячные у девочки-подростка, это свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме либо нарушении работы свертывающей системы крови.

Причины задержки месячных у подростков

Если очередная менструация не начинается на протяжении 3 месяцев, говорят о задержке. Среди основных причин, провоцирующих нарушение регулярности менструального цикла, называют:

частые стрессы;
неправильное питание;
гормональный сбой;
интенсивные физические нагрузки (например, занятия профессиональным спортом);
инфекционные заболевания;
эндокринные нарушения;
дефицит гемоглобина.

Также к задержке месячных, нарушению менструального цикла у подростков приводит резкая смена климата, например, поездка в теплую страну зимой.

Нарушения менструального цикла подростков

Появление проблем с месячными у подростков – достаточно распространенное явление. Интенсивность менструальных кровотечений, их регулярность зависит от различных факторов, включая питание, состояние нервной системы, экологическую обстановку региона проживания.

К детскому гинекологу придется обратиться, если у подростка:

отсутствуют месячные в 15 лет;
не начали появляться вторичные половые признаки к 13 годам;
период задержки после начала менструации превышает 3 месяца;
обильные месячные, при которых менять прокладки или тампоны приходится чаще 1 раза в 2 часа;
продолжительность менструального кровотечения превышает 7 суток;
периодически возникают ациклические выделения крови из половых путей;
менструальное кровотечение сопровождается сильными болями.

После осмотра, комплексного обследования врач может определить причину нарушения цикла, назначить лечение. Игнорирование проблем может привести к прогрессированию проблемы, в будущем это грозит бесплодием.

Частые месячные у подростков

Короткий менструальный цикл даже в период установления месячных должен насторожить подростка и родителей. Если месячные начинаются чаще, чем 1 раз в 21 день, это свидетельствует о нарушениях работы органов, регулирующих менструальный цикл.

Замечание! Не стоит паниковать, если короткий промежуток между менструациями наблюдался в первые 12-24 месяца после начала критических дней.

Если такое нарушение менструального цикла у девочки в 16 лет, желательно проверить гормональный фон. Указанное состояние провоцируется нарушением процесса выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичниками. При обильных, частых менструациях нужно убедиться в отсутствии воспалительных процессов в органах малого таза.

Увеличение частоты менструаций также вызывается:

сбоем работы эндокринной системы;
эндометриозом;
миомой матки;
эрозией шейки матки;
злокачественными новообразованиями.

Длительные месячные у подростка

При дисбалансе прогестерона, эстрогена в организме нарушается процесс созревания и отторжения эндометрия. Это приводит к увеличению продолжительности менструального кровотечения. Это не единственная причина, по которой месячные у подростка идут больше 7 дней. Длительные кровотечения появляются при:

нарушении работы щитовидной железы;
нарушениях гемостаза;
появлении инфекций.

При жалобах на продолжительные, обильные месячные следует пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ, проверить, не развилась ли у девочки анемия.

Лечение назначается после выяснения причины, по которой произошло увеличения продолжительности критических дней, оценки общего состояния подростка. Значение имеют особенности протекания менструаций, количество выходящей крови, самочувствие в период месячных.

Очень обильные месячные у подростка

При появлении обильных менструальных выделений подростку нужна помощь. При таких месячных из половых путей выходит более 150 мл крови. Количество выделений напрямую связано со способностью матки сокращаться. Если сократимость низкая, эндометрий отторгается не сразу, при его отслоении в маточной полости образуются кровоточащие раны.

Плохая сократимость бывает врожденной, но чаще она возникает по таким причинам:

воспалительные процессы в маточной полости;
образование миом, фибромиом;
полипы в матке;
эндометриоз;
плохая свертываемость крови.

Для устранения проблемы важно выяснить причину обильных месячных.

Проблемы со свертываемостью крови возникают при:

нехватке витаминов К, Р, С, минеральных веществ, которые регулируют процесс образования тромбов;
приеме лекарственных средств, разжижающих кровь;
соблюдении диеты с большим количеством кисломолочных продуктов (такое питание усиливает процесс выработки ферментов, препятствующих свертыванию крови).

Важно! Если средства гигиены приходится менять каждые 30-120 минут, то началось кровотечение.

Отсутствие своевременной помощи медиков может спровоцировать серьезное ухудшение состояния здоровья или стать причиной летального исхода.

Нерегулярные месячные у подростка

На протяжении 12-24 месяцев от начала менструальных выделений нерегулярные месячные считаются нормой. Задержка месячных в 13 лет – это нормально. В этот период идет активная гормональная перестройка. Организму требуется время, чтобы адаптироваться к циклическим изменениям, колебаниям уровня гормонов.

С нерегулярным циклом чаще сталкиваются худощавые подростки с дефицитом массы тела. При обследовании выявляют, что матка, яичники уменьшены в размерах.

При отсутствии патологий, влияющих на регулярность месячных, врач может рекомендовать:

пересмотреть питание, отказаться от фаст-фуда, снеков, включить в рацион мясо, рыбу, крупы, овощи, фрукты;
начать заниматься спортом, умеренные физические нагрузки благоприятно влияют на состояние здоровья подростков;
привести в норму психологическое состояние.

Изменение образа жизни способствует более быстрому установлению регулярности цикла.

Задержка месячных в подростковом возрасте

Незначительные задержки, изменение продолжительности цикла не являются поводом для паники. Беспокоиться нужно, если у подростка нет месячных более 3 месяцев. В большинстве случаев причиной становятся гормональные нарушения.

К длительным задержкам могут привести:

чрезмерные физические нагрузки;
инфекционно-воспалительные заболевания;
стрессы;
дефицит гемоглобина.

Если гормональных проблем нет, после устранения провоцирующих факторов цикл нормализуется самостоятельно.

Прекратились месячные у подростка

Прекращение менструаций после установки регулярного цикла или отсутствие выделений на протяжении 3 месяцев у подростков – это причины, требующие консультации грамотного детского гинеколога. К провоцирующим факторам, которые приводят к появлению вторичной аменореи, относят:

резкое изменение веса;
эндокринные заболевания;
анорексию;
стресс;
гормональные сбои.

Иногда с аменореей сталкиваются профессиональные спортсменки, которые придерживаются строгой диеты для поддержания веса. Чаще страдают от таких проблем девочки, занимающиеся балетом, гимнастикой, фигурным катанием.

Почему месячные не приходят вовремя у подростка

Регулярность месячных у девочек зависит от работы гипофиза, гипоталамуса. Пока синхронная работа отделов головного мозга не налажена, у подростка цикл будет нерегулярным.

Родителей должна насторожить задержка месячных у подростка в 15 лет. Если менструации начались в 12-13 лет, то к этому возрасту цикл устанавливается. Отсутствие регулярных менструаций является признаком гормональных сбоев, инфекционно-воспалительных заболеваний, физиологических нарушений.

Задержка месячных в 17 лет

У девушек в возрасте 16-17 лет цикл уже устанавливается, нарушения его регулярности являются поводом для консультации с врачом. Задержка вызывается:

беременностью (при условии, что девушка живет половой жизнью);
гормональными сбоями;
кистами яичников;
приемом гормональных препаратов;
синдромом поликистозных яичников;
опухолями (злокачественными и доброкачественными).

Внимание! Изменение образа жизни, стрессы, чрезмерные физические нагрузки провоцируют появление задержки.

Почему в 16 лет нет месячных

Отсутствие критических дней до 16-летнего возраста свидетельствует о задержке полового развития. Если в 12-14 лет у девочки-подростка обозначилась грудь, появились волосы на лобке, в подмышечных впадинах, значит, месячные скоро начнутся. В случаях, когда менархе не наступает, проверяют развитие половых органов. Встречаются ситуации, когда из-за нарушения внутриутробной закладки органов у ребенка отсутствует матка, влагалище.

Если проблем со строением половых органов нет, причиной аменореи могут стать нарушения работы гипоталамуса, гипофиза, которые вырабатывают половые гормоны. Также одной из возможных причин отсутствия месячных у подростка является дефицит массы тела. Если нет нужного объема жировой массы, в мозг не поступают сигналы о необходимости пробуждения центров, регулирующих половое созревание.

Почему в 15 лет нет месячных

Если менархе нет до 15-летнего возраста, следует проверить развитие половых органов. Одной из причин может стать аномалия строения репродуктивной системы, недоразвитость матки, яичников.

Если у подростка вторичные половые признаки начали появляться в 13-14 лет, менструация начнется в 15-летнем возрасте. При аменорее подростку рекомендуют проверить работу репродуктивной системы.

Почему в 14 лет нет месячных

Задержка месячных у подростка в 14 лет не считается поводом для переживаний при условии формирования вторичных половых признаков. Многие девушки начинают в указанном возрасте формироваться.

Важно! Как показывает практика, в северных регионах начало полового созревания в 14 лет является нормальным процессом. В южных краях многие уже начинают паниковать, если нет месячных в 14 лет.

Для своевременного выявление проблем лучше показать девушку детскому гинекологу, убедиться в отсутствии аномалий развития репродуктивной системы.

Почему в 13 лет нет месячных

Отсутствие критических дней у 13-летних подростков считается вариантом нормы. В этом возрасте у многих запускается процесс полового созревания. Есть подростки, у которых месячные начинаются раньше, но стандартным возрастом считают период 11 – 14 лет.

Почему в 12 лет нет месячных

Появление менструаций в 12-летнем возрасте характерно для подростков, которые начали рано развиваться. Отсутствие оволосения, роста груди относится к вариантам нормального развития. Для своевременного выявления проблем опытные родители рекомендуют получить консультацию у детского гинеколога, сдать анализы на гормоны.

Не стоить бояться нерегулярных месячных у девочки 12 лет. В указанном возрасте гормональная система совершенствуется. Изменение продолжительности периода между менструальными кровотечениями считается нормальным. Переживать стоит, если длительность задержки превышает 3 месяца.

Что делать, если у подростка задержка месячных

Если у девочки в 13 лет задержка месячных сопровождается сильными болями, нетипичными выделениями из половых путей, то требуется консультация доктора. К появлению такого состояния приводит:

переохлаждение;
развитие воспалительного процесса;
инфекционные заболевания.

Также задержки появляются у подростков с поликистозными яичниками, функциональными, патологическими кистами. Причиной аменореи становятся физические нагрузки, диета, спорт. Определить причину проблемы под силу только гинекологу после осмотра, получения результатов УЗИ, анализов.

Лечение назначается по результатам обследования. Врач может рекомендовать скорректировать диету, отказаться от занятий профессиональным спортом, оградить подростка от стрессов.

Что делать, если подростка обильные месячные

При обильных менструациях потребуется консультация детского гинеколога. У девочек за один цикл выделятся 50-150 мг крови. При более интенсивных выделениях говорят о развитии кровотечения. В таком случае без помощи медиков не справиться. Врачи назначают кровоостанавливающие препараты, подбирают лечение, направленное на уменьшение кровопотери, профилактику развития железодефицитной анемии.

Если девочка жалуется на обильные месячные, нужно проверить работу свертывающей системы крови, убедиться, в отсутствии проблем со стороны эндокринной системы. Одной из возможных причин появления чрезмерного количества крови являются новообразования в матке. Тактику лечения подбирает гинеколог после определения причины патологического состояния.

Мнение врачей

Гинекологи говорят о том, что мамы должны своевременно водить девочек на профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить проблемы, предупредить развитие патологических процессов у подростков. Рекомендованным возрастом для обследования является:

9-12 месяцев;
7, 12 лет;
ежегодно, начиная с 14-летнего возраста.

При соблюдении рекомендаций, общении с ребенком на интимные темы, объяснении причин физиологических изменений, подростки перестают бояться родителей, врачей. Девочки смогут вовремя сообщить о нарушениях менструального цикла. Ведь не всегда родители знают, что у ребенка месячные в 14 лет нерегулярные. Профилактические осмотры, консультации позволяют вовремя выявить нарушения, не допустить усугубление состояния.

Заключение

Месячные у подростка начинаются в 11-14 лет. Для неподготовленных девочек появление крови может стать поводом для паники, поэтому родителям необходимо заранее поговорить с ребенком о происходящих в теле изменениях, объяснять их важность, необходимость. Нужно завести индивидуальный календарь для отслеживания регулярности критических дней.

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

тянущая боль в пояснице и крестце;
головная боль;
чувство разбитости;
напряжение в сосках;
увеличение массы тела;
у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

первый год после менархе — 23 — 90 дней;
четвёртый год — 24 — 50 дней;
седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
поликистозные яичники;
активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

аменорея , когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
полименорея — промежуток меньше 22 дней;
гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
гиперменорея — более 7 — 10 дней;
меноррагия , когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

Появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.

В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.

Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.

Особенности менструального цикла у подростков

Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.

В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно. Если же после менархе прошло больше 3 лет, а критические дни продолжают приходить в разное время, мама должна показать дочь детскому гинекологу для своевременного выявления заболеваний.

Поводом для срочного обращения к специалисту может стать любое отклонение:

Отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев.
Кровь выделяется каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев.
В течение нескольких месяцев подряд цикл имеет продолжительность больше 45 дней.
Длительность каждой менструации превышает 7 дней.
Интенсивное кровотечение вынуждает менять средство гигиены каждые 2 часа и чаще.
Резкие колебания веса.
Кожа становится жирной и появляются угри.
Наблюдается гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле.
Симптомы беременности, если девушка в 14 – 16 лет уже ведет половую жизнь (иногда месячные продолжают идти даже после зачатия).

Данные медицинской статистики показывают: с нестабильным менструальным циклом сталкиваются более 50 % девочек пубертатного возраста. Задержка месячных и их полное отсутствие у подростка в гинекологии определяется термином аменорея. Если длительность цикла превышает 35 дней, врачи ставят диагноз «олигоменорея».

Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек

Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов. На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье. Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.

Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:

Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.

Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.

Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди. Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани. Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.

Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания

Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания. В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников. Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.

Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.

Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.

Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:

У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.

Диагностика и лечение

Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:

Осмотр на гинекологическом кресле.
Измерение индекса массы тела.
Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Анализы для уточнения гормонального статуса.

Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.

Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.

Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.

Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:

Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.

Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.

Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.

Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию. Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний. Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.

Менструация, как часть жизнедеятельности женского организма, начинается у девочек внезапно и приносит смешанные чувства. Так, радость для одних – долгожданное взросление, окажется стрессом для остальных. Как все-таки правильно объяснить девочке изменения в ее организме, непросто доступно, но и без лишнего нагнетания? Подрастающее на избытке информации поколение тяжело чем-то удивить, тем более напугать, но нередко, первые месячные сопровождаются растерянностью и испугом.

Первые месячные могут стать стрессом для девочки

Первые симптомы взросления организма

Симптоматика первых выделений не всегда помогает заранее распознать месячные, а тем более подготовиться к их наступлению, поэтому заботливые матери заранее проводят разъяснительные беседы, тем же занимается медперсонал школ и врачи-гинекологи, приходящие в школы для познавательных лекций. Месячные у подростков – это лишь начальная часть цикла (гормональные и физические изменения). Вся сложная система настроена на готовность организма к беременности и если этого не случается, происходит естественная «чистка» женских органов.

Значимое событие для будущей женщины – первая менструация требует подготовки. Девочки, при наступлении первых выделений, ощущают непросто новые ощущения, а изменения сразу нескольких привычных процессов в организме. Половое созревание у девочек начинается в среднем с восьми лет, в это время существенно возрастает количество гормонов (увеличивается рост, появляется жировые запасы, расширяется таз и прочее). Следом увеличивается грудь (начинается ее обильный рост), появляется первый волосяной покров половых органов, а дальше к двенадцати годам появляются первые месячные. Длительность цикла в среднем составляет 28 дней, но промежуток между выделениями сугубо индивидуальный и может колебаться до 38 дней. Нерегулярность цикла в первые два, три года со дня первой менструации – это нормально и стоит лишь запастись терпением. Обилие выделений определяется количеством использованных тампонов или прокладок (при нормальных месячных менять прокладки достаточно раз в четыре часа). Овуляция, являющаяся частью всего цикла, устанавливается после трех лет от начала критических дней. Весь цикл уровень гормонов непрерывно меняется, изменениям также подвергается поверхность матки и сами яйцеклетки.

Первые месячные у девочек появляются примерно в 12 лет

Особенности регулярного цикла

Цикл менструации условно делится на:

месячные у девочек, происходит отторжение внутренней оболочки матки, в результате чего происходит кровотечение (начало цикла);
фолликулярная фаза, в этот период формируется новая яйцеклетка (сильный уровень эстрогена);
овуляция, выход яйцеклетки для оплодотворения;
финальный цикл перед новой менструацией (выделяется прогестерон).

Знание собственного организма и процессов, происходящих в нем, позволит расслабиться, не впадая в панику или тревожиться по поводу неизвестных симптомов. В этом плане большая часть ответственности ложится на родителей, которые могут правильно и вовремя объяснить дочке о грядущих изменениях, приводящие ее к самому прекрасному периоду жизни любой женщины.

Общая картина

Месячные у двадцатилетних девочек имеют схожее начало и по некоторым признакам все-таки возможно определить скорое наступление первых выделений. Симптомы первых месячных имеют постепенный характер, поэтому девочке достаточно наблюдать за собственным состоянием. Первым «звоночком» являются непривычные (нетипичные) болевые ощущения, далее появляются выделения, преимущественно белого цвета.

Изящная девичья фигура тоже терпит изменения, формы становятся более округлыми, предшествуя полноценной женской конституции тела. Всего за пару суток до первой менструации возникают неприятные ощущения, приносящие дискомфорт.

Предменструальный синдром, хорошо известный не только женской половине населения, но и мужской, сопровождается резкой сменой настроения и повышенной чувствительностью. Так, за несколько часов девушки способны пережить все состояния истерики и дикой радости без ведомой на то причины. Начало месячных у девочек ознаменуется первыми выделениями темно-желтого или коричневого цвета (их продолжительность и обилие сугубо индивидуальны и определятся от многих факторов в организме девочки).

Дискомфорт перед месячными — нормалаьное явление для подростков

Нарушения цикла

Месячные у девочек чуткий и непостоянный процесс, требующий особого внимания, как со стороны девочки, так и ее родителей. Несмотря на то, что в первые годы нерегулярные выделения (задержки) считаются нормой, нарушения цикла могут свидетельствовать о проблемах в юном организме. На цикл влияет экология, моральная обстановка, резкий сброс веса или ожирение, проблемы с гормонами, вирусные заболевания и прочее. Сигналом тревоги могут стать характерные симптомы, такие как:

отсутствие месячных до 15 лет или отсутствие роста молочных желез до 13;
промежуток между месячных больше трех месяцев (задержка);
после регулярного цикла появились задержки;
цикл превышает 50 дней;
месячные длятся больше недели;
обильные выделения несколько дней подряд;
непонятные выделения между менструациями (цикл без задержки);
сильные болевые ощущения;
повышение температуры или боль, отдающая в другие органы.

Многие женские проблемы в зрелом возрасте начинаются с подростковых сбоев в месячных (частые задержки). В лечении нарушений подросткового цикла врачи руководствуются правилом особой осторожности. Своевременное обследование способно решить все проблемы на ранних этапах заболевания, ведь сбой одних гормонов ведет к нарушению других, отвечающих за иные процессы в организме.

Задержка выделений, как вначале месячных, так и после двух, трех лет с начала менструации, при отсутствии половой жизни может насторожить родителей или врача, в таких случаях проводятся дополнительные исследования для определения причин нарушений цикла.

Задержки (нерегулярный цикл) у девочек в столь юном возрасте влечет за собой ряд других заболеваний, не всегда явных, но опасных.

Рост груди у девочки должен проявиться к 13 годам

Подготовка к первым месячным

После появления первых признаков месячных (кровянистые выделения) девочка начинает взрослеть и осознавать свою женскую природу. Правильное понимание цикла и его этапов поможет в будущем избежать многих проблем и неприятных неожиданностей. При первой менструации выделения не отличаются особой обильностью (не больше 150 мл), по сравнению со спокойным первым дней, второй нагружает девичий организм вдове сильнее, а дальше неприятные симптомы идут на спад. Первые критические дни не длятся больше семи дней, с переменными выделениями и болевыми ощущениями. Слабость и общий дискомфорт – это спутники первых критических дней у девочки в возрасте 2-15 лет. С годами боль внизу живота, тошнота, могут уйти, но у некоторых женщин неприятные ощущения остаются на протяжении всех критических дней. Выделения отличаются особым малоприятным запахом, дело в том, что в период критических дней активно работают железы, вырабатывающие секреты.

ПМС может пройти по мере взросления, а может и остаться на всю жизнь

Правильная гигиена при выделениях

Соблюдать ежедневную гигиену важно не только для девочек подростков, но для любого человека, и именно эти меры имеют значение при первых менструациях. Главный помощник в критических днях – это прокладки и тампоны, и, несмотря на внешнюю простоту этих средств гигиены, важно правильно их использовать.

Так, смена прокладки без задержки каждых 4 часа обеспечат защиту от ненужных инфекций и «плохих» бактерий. Тампоны, выбранные неправильно, способны причинить девушки не только боль, но и нанести существенный вред.

На прилавках магазина можно найти множество различных прокладок и тампонов (ночные, дневные, для разных типов белья и при определенном количестве выделений). Задача матери в первую очередь, объяснить дочери азы личной гигиены во время критических дней и научить выбирать дополнительные средства (гели для интимной гигиены и прочее). Также гигиена включает уход за собой (общая гигиена), мытье рук до и после смены прокладок. Для будущей женщины подобные навыки обеспечивают правильное отношение к собственному телу, преграждающие возникновение нежелательных, но распространенных заболеваний и инфекций половых органов.

Каждая женщина носит великую честь в будущем стать матерью, подарить новую жизнь, и именно с первой менструации на нее возлагается ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего потомства.