Причины водянки яичка у новорожденных и детей от года, симптомы и оперативное лечение гидроцеле. Каковы причины водянки яичка у ребенка

Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.

Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.

Сообщающееся гидроцеле отличается тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток - вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.

Лимфоцеле - близкое к водянке яичка понятие, означающее скопление в оболочках яичка лимфы, возникающее при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов яичка. Обычно лимфоцеле сопровождается застоем лимфы в яичке и его оболочках – лимфостазом.

Почему водянку яичка необходимо лечить?

Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.

Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

Сообщающаяся водянка яичка у детей. Каков механизм формирования сообщающегося гидроцеле?

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – незаращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно.

В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается влагалищный отросток - вырост брюшины, окутывающий яичко и, таким образом, образующий две ближайшие к яичку оболочки.

К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Основная причина возникновения сообщающейся водянки яичка - незаращение влагалищного отростка брюшины, служащего протоком для перемещения брюшинной жидкости из брюшной полости в оболочки яичка.

Причины незаращения отростка брюшины.

Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.

Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?

Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.

У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.

Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу?

Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Это происходит в результате расширения брюшинного отростка и пахового канала при беспокойстве ребенка и повышении внутрибрюшного давления.

Как часто сообщающаяся водянка яичка исчезает без операции?

Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Водянка оболочек яичка у новорожденных и детей раннего возраста. Изолированная водянка яичка.

У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в 80% случаев бывает (или становится в течение первых месяцев жизни) изолированной от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Изолированная водянка новорожденных связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состояния оттока лимфы из мошонки у детей 1 года.

Изолированная водянка яичек чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции для удаления жидкости из оболочек яичек. Оперативное лечение, как правило, не показано.

Изолированная водянка оболочек яичка у мальчиков старше 3 лет.

Изолированная водянка яичка в возрасте старше трех лет чаще возникает после травмы или воспаления. Встречаются также случаи преобразования сообщающейся водянки в несообщающуюся, вследствие закрытия просвета брюшинного отростка изнутри, например, прядью сальника.

Водянка яичка у подростков 12-17 лет. Посттравматическая и послеоперационная водянка яичка. Лимфоцеле.

Наиболее часто возникновение водянки яичка у подростков происходит после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле . В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому оправданно такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка.

Одной из причин лимфоцеле и лимфостаза в яичке у детей после грыжесечения бывает использование методик предназначенных для взрослых. Обычная для взрослой хирургии пластика пахового канала в детском возрасте нередко вызывает сдавление лимфатических сосудов.

Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?

Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция после года.

Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.

Лимфоцеле и лимфостаз яичка у подростков после операций по поводу варикоцеле от 1% до 25% от числа всех оперативных вмешательств в зависимости от вида операции и хирургической техники (в среднем около 10-12%). В 80% поддается консервативному лечению. У остальных 20% показано хирургическое лечение.

Гидроцеле и лимфоцеле после операций по поводу паховой грыжи у подростков - статистика как у взрослых 3-10%. Нередко проводится хирургическое лечение.

Как поставить диагноз водянки яичка?

Заболевание протекает обычно с очевидными внешними проявлениями – набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.

Субъективные ощущения незначительны. Жалобы отмечаются редко. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.

УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.

Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

Заболевания и обстоятельства, которые нередко сопровождаются возникновением водянки яичка

• Крипторхизм (неопущение яичка)
• Гипоспадия
• Ложный гермафродитизм
• Эписпадия и экстрофия
• Вентрикуло-перитонеальный шунт
• Недоношенность
• Низкий вес при рождении
• Болезни печени с асцитом
• Дефекты передней брюшной стенки
• Перитонеальный диализ
• Отягощенная наследственность
• Муковисцидоз
• Воспалительные заболевания мошонки приводящие к развитию реактивной водянки яичка
• Перекрут яичка
• Травма
• Инфекция
• Перенесенные операции, затрагивающие лимфатическую систему яичка

Лечение водянки яичка (гидроцеле) и лимфоцеле без операции. Сроки наблюдения.

Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции.

Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет.

Наблюдение требуется и при травматической водянке, возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле образовавшемуся после воспаления.

Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

Когда выполняются операции при водянке яичка?

• Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 2- летнем возрасте.
• От 1 до 2 лет операции по поводу сообщающейся водянки выполняются если:
  1. сочетается водянка и паховая грыжа
  2. когда объем мошонки явно меняется при изменениях положения тела
  3. водянка увеличивается, причиняя дискомфорт
  4. присоединяется инфекция
• Операции по поводу посттравматической водянки – через 3-6 месяцев после травмы.
• Лимфоцеле, возникшее после операции по поводу паховой грыжи или по поводу варикоцеле оперируют через 6 - 18 месяцев после появления жидкости в оболочках яичка.

Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?

Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюран).

Операция при водянке яичка (гидроцеле). Варианты хирургических вмешательств.

Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.

Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.

При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного отростка, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области.

Операция деликатная, требующая хорошей техники - аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика - семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

Операции при изолированной водянке оболочек яичка и лимфоцеле у детей и подростков.

Изолированная водянка и лимфоцеле служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки.

Операция Винкельмана – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.

Осложнения операций.

Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%.

Рецидивы водянки встречаются с частотой от 0,5 до 6% . В подростковом возрасте рецидивы водянки отмечаются чаще.

Риск бесплодия после подобных операций обусловлен операционной травмой и составляет в среднем около 2-5% и преимущественно зависит от техники выполнения вмешательства.

Бесплодие не всегда является проявлением повреждения семявыносящего протока. У 5-8% пациентов встречаются рудименты зачатков женских половых органов, которые указывают на наличие более или менее выраженных дефектов половой системы, возникающих внутриутробно или генетически предопределенных.

Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями.

Атрофия яичка может наблюдаться в связи с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика.

Неприятные или болезненные ощущения в области раны или мошонки на стороне операции – гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через6-12 месяцев после операции.

Профилактика осложнений.

Предотвратить развитие осложнений позволяют высокий уровень техники операций и своевременное определение показаний к оперативному лечению.

Послеоперационный период

Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.

В первые сутки после операции обычно назначают ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, парацетамол, ибупрофен, Панадол и другие). В течение 4-5 дней после операции применяются слабительные.

Гидроцеле – еще одно медицинское название водянки яичка. Заболевание встречается у 8–10% новорожденных мальчиков, но оно может возникать в любом возрасте. Водянку яичка не считают опасным диагнозом. В 85% случаев она проходит без какого-либо лечения, но некоторые формы заболевания требуют операции.

Что такое водянка яичек

Если между оболочками в мошонке скапливается жидкость, у мальчика диагностируют гидроцеле. Из-за этого с одной или сразу с двух сторон появляется отечность – родители могут определить ее самостоятельно. Припухлость выражена по-разному: на ее вид и форму влияет объем жидкости, скопившейся в мошонке.

Сообщающаяся

Это более распространенная форма водянки яичка. Жидкость накапливается в пространстве, которое соединяет мошонку и переднюю брюшную стенку.

В норме этот канал должен зарасти до рождения, но иногда этого не происходит, из-за чего и развивается сообщающаяся водянка яичка.

Скопившаяся жидкость может легко перемещаться в сторону мошонки или живота. По этой причине гидроцеле еще называют ненапряженным. При нем внутри мошонки нет давления жидкости. По утрам отечность менее выражена, к вечеру она усиливается. Увеличивается мошонка и при напряжении на фоне плача или кашля.

Изолированная

При такой форме водянки канала между брюшной полостью и мошонкой нет, поскольку он зарос до рождения. Жидкость накапливается между оболочками яичка. Получается, что она находится в отдельной полости, поэтому в течение дня припухлость не меняется.

Поскольку жидкость в мошонке не имеет выхода наружу, при изолированном гидроцеле нельзя выздороветь без операции. Такая форма водянки яичка характерна для подростков и взрослых мужчин, но встречается она редко.

Существует изолированное фуникулоцеле – киста семенного канатика. При ней зарастают верхняя и нижняя части в канале, который соединяет мошонку и брюшную полость. В центре остается полость, где и скапливается жидкость.

Причины гидроцеле у детей

Физиологическая водянка яичка встречается чаще. Она связана с нарушениями, которые возникают на стадии развития внутри утробы, поэтому еще она называется врожденной. Как формируется мошонка:

1. Яички ребенка начинают развиваться на 3-м месяце беременности. Изначально они находятся в брюшной полости, у нижней части почки.
2. В норме на 28 неделе беременности каждое яичко плода спускается в мошонку.
3. За ним тянется передняя поверхность брюшной стенки. Как ее продолжение формируется мошонка.
4. В результате образуется влагалищный брюшинный отросток – полость, которая соединяют мошонку с брюшной полостью. Ее средняя часть в норме зарастает, а конец становится одной из оболочек яичка.

Если влагалищный отросток не зарос до рождения, то между брюшной полостью и мошонкой остается канал.

Такое встречается у 80% новорожденных. В мошонке грудничка может скапливаться перитонеальная жидкость. Это вещество, которое увлажняет внутренние органы и стенку брюшной полости, чтобы уменьшить трение между тканями. Из-за накопления жидкости и развивается водянка яичка.

В большинстве случаев отросток брюшины зарастает к 1,5 годам, но по ряду причин он остается открытым. В отличие от врожденного, приобретенное гидроцеле вызывают факторы, которые действуют уже при жизни.

Такое состояние еще называют вторичным гидроцеле.

Врожденные

Водянку яичка у мальчика может вызывать тяжелая беременность или проблемы во время родов. В эту группу причин входят:

• угроза выкидыша;
• недоношенность;
• травмы во время родов;
• вирусные инфекции.

Из-за таких осложнений одно или оба яичка могут не опуститься в мошонку (крипторхизм).

Еще есть риск развития пороков мочеполовой системы. Чаще к водянке приводит гипоспадия, при которой отверстие мочеиспускательного канала смещается от нормального положения. Оно может находиться на мошонке, в промежности, на теле члена и пр.

Приобретенные

В возрасте старше 3 лет болезнь чаще вызывают инфекции или травмы в области паха, включая ожоги и укусы. Из-за этого возникает реактивная водянка яичка. Приобретенные причины заболевания:

• опухоли в мошонке;
• перекрут яичка;
• операции на мошонке;
• воспаление яичек, почек или мочевого пузыря.

Подгузники не играют роли в развитии гидроцеле. Если они подобраны по размеру, то не представляют никакой угрозы. Если подгузник жмет или его меняют редко, у мальчиков могут возникать опрелости и воспаления, которые повышают риск водянки.

Гидроцеле может возникать после ОРВИ, гриппа или паротита, но такое происходит редко.

В отдельную группу причин относят заболевания, при которых замкнутые полости организма накапливают жидкость. Примеры подобных патологий:

• недостаточность сердца и сосудов;
• хроническая болезнь почек;
• недостаточность печени.

У подростков гидроцеле могут вызвать инфекции, передающиеся половым путем. Это гонорея, хламидиоз или трихомониаз – заболевания, которые поддерживают воспаление в яичках. Они ухудшают ток крови и лимфы, из-за чего их жидкая часть просачивается через оболочки мошонки, где затем и накапливается. Еще к водянке яичка могут приводить болезни, которые сопровождаются повышением давления внутри живота.

Симптомы

Врожденная и приобретенная водянка яичка у ребенка имеет одни и те же признаки. Ребенок становится капризным, а при сильной боли часто плачет. Появляются проблемы со сном – младенец часто просыпается ночью или не может заснуть. Температура тела иногда повышается до 37–38 градусов и сопровождается ознобом.

Самые распространенные признаки водянки яичка:

• Увеличение мошонки – основной признак гидроцеле. Из-за отечности она может достигать размеров яйца. При тяжелом течении диаметр мошонки увеличивается до 10–20 см. Если жидкость скопилась в паховом канале, то припухлость становится похожа на песочные часы.
• Покраснение кожных покровов. На ощупь они становятся эластичными и горячими, могут быть уплотнения. У мальчиков первых годов жизни такие симптомы выражены очень ярко.
• Боль. Ее родители замечают во время купания и в других случаях, когда касаются паховой области ребенка. У подростков в мошонке могут возникать ощущения тяжести и дискомфорта.
• Нарушения мочеиспускания. Они появляются, когда водянка яичка связана с заболеваниями мочеполовой системы. У совсем маленького ребенка можно заметить беспокойство и плач во время мочеиспускания. Более старшие дети часто просятся в туалет. При запущенной форме заболевания моча выделяется небольшими порциями.

Лечение

При изолированном гидроцеле проводят пункцию – удаляют из мошонки лишнюю жидкость. Еще один метод лечения – операция по удалению оболочки, в которой скапливается жидкость. Такой способ считают более эффективным, поскольку после него рецидивы случаются очень редко.

Лекарства не устраняют причину заболевания, но снимают симптомы – температуру, боль.

Если на фоне водянки развивается инфекция, врач назначает антибиотики.

Лекарства используют и при реактивной форме гидроцеле, поскольку она возникает из-за других острых заболеваний половых органов.

Тактика выжидания

У мальчиков до 1–1,5 лет гидроцеле считают вариантом нормы, но это касается только сообщающейся формы. Примерно до 2 лет в 95% случаев просвет между нижней частью брюшной полости и мошонкой зарастает. До этого момента ребенку необходимо регулярно проходить осмотры у детского андролога и педиатра. Они осуществляют наблюдение за тем, как развивается болезнь.

Пункция гидроцеле

Если жидкости скапливается слишком много и внутри яичка есть давление, возникает напряженная водянка. При ней проводят пункцию – прокол образовавшейся кисты при помощи иглы. Процедура эффективна и при изолированном гидроцеле, когда жидкость не имеет выхода из закрытой полости.

Для пункции врачи делают местное обезболивание.

Во время процедуры врач контролирует действия при помощи УЗИ.

Пункцию выполняют, только если нельзя провести операцию. Учитывают следующие минусы:

• Риск инфицирования. Из-за этого в яичке может образоваться гной.
• Высокую вероятность повторного накопления жидкости. Из-за этого требуется проведение повторной пункции.

Хирургическое лечение

Операцию назначают, когда гидроцеле вызывает воспаление или ребенок сильно страдает от острых симптомов заболевания. Лучшим методом радикального лечения считают операцию Росса, которая разрешена с 2 лет. Ее назначают, если у мальчика сообщающаяся водянка яичка. Врач перевязывает влагалищный отросток, и канал между мошонкой и брюшной становится полостью закрытым. Это помогает устранить причину заболевания, поэтому жидкость в яичке больше не накапливается.

При изолированной форме у подростка с 12 лет разрешены другие операции:

• По Бергману. Вмешательство показано, когда припухлость достигла больших размеров и приобрела плотную оболочку. Врач иссекает влагалищную оболочку. Метод помогает сохранить яичко здоровым, поэтому бесплодие не возникает.
• Метод Винкельмана. Врач разрезает кисту, удаляет жидкость, а оболочки яичка выворачивает наизнанку. Их сшивают, что исключает рецидивы заболевания. При гидроцеле больших размеров такой метод не используют – оболочка кисты слишком растянута, ее сложно вывернуть наружу.
• По Лорду. Врач сначала удаляет из яичка лишнюю жидкость. Отличие операции – швы накладывают так, чтобы создать во влагалищной оболочке складки. Они обеспечивают отток жидкости, поэтому она перестает накапливаться. Метод максимально снижает риск травмирования сосудов, которые питают яичко, поэтому орган остается полностью здоровым.

Прогноз и профилактика

Физиологическая водянка чаще проходит в первый год жизни сама, без лечения. Если врачи по показаниям провели успешную операцию, ребенок полностью выздоравливает. При хроническом гидроцеле возможны последствия.

В этом материале мы расскажем вам,насколько опасна водянка яичек у мальчиков ,какое лечение наиболее эффективно при появлении большого количества жидкости в оболочках яичек и следует ли принимать какие то действия,если с рождения обнаружилась водянка яичка у новорожденного ребёнка.
Водянкой яичек (гидроцеле) именуют заболевание, при котором в оболочках яичек скапливается жидкость, мошонка становится больше в объеме, видна небольшая припухлость в паху. Вместе с гидроцеле врачи часто обнаруживают у пациента паховую грыжу . Поэтому важно обследовать водянку яичек и у новорожденного для того,чтобы убедиться,что у ребенка не появилась грыжа в паху и незамедлительно начать лечение опасного заболевания.

Лимфоцеле - схожий с водянкой оболочки яичек недуг, но в здесь в оболочке накапливается лимфа . Причины - нарушение работы лимфососудов яичка (сдавливание, повреждение). Вместе болезнью нередко диагностируют лимфостаз яичка (застой лимфы ).

У мальчиков младше 36 месяцев виновником появления водянки яичка чаще всего становится первичный идеопатический дефект закрытия отростка влагалищного. Провоцировать недуг могут вентрикулоперитонеальный шунт, крипторхизм , изъяны брюшной стенки, перитонеальный диализ. Водянка яичек у мальчиков до 2 лет редко представляет угрозу для здоровья и развития малыша,но если скопление жидкости в оболочках яичек происходит в 2-3 летнем возрасте и старше, то как правило показана операция (методы операции для удаления водянки яичек мы обсудим ниже).

Гидроцеле развивается из-за опухолей яичек или придатков; повреждения семенного канатика и яичек у мальчиков; операции по удалению паховой грыжи либо на семенном канатике; травмы лимфососудов (если есть злокачественные опухоли).

Когда мальчика поражает водянка яичек , половина мошонки становится больше. Боли ребенка не тревожат.
Часто с заболеванием сталкиваются младенцы, сразу после рождения. Случаи диагностики недуга у детей постарше бывают реже.

Новорожденного с водянкой яичка будет наблюдать врач, в лечении часто нет необходимости, до достижения ребенком 24 месяцев проблема должна исчезнуть сама собой.
При обычной водянке младенцу не нужно проходить специализированных обследований, к ним прибегают при проблемах с диагностикой заболевания, либо если причины его появления неизвестны. Особые исследования нужны, когда яичко тяжело ощупать и любые касания причиняют боль маленькому пациенту. Ультразвуком выявляют патологии.

Хирургическое вмешательство - единственный вариант устранения водянки яичек у мальчика. Пока нет медикаментов, которые помогают избавиться от заболевания.

Мальчик старше 2 лет рискует столкнуться с гидроцеле в случае повреждения либо воспаления железы . Операцию откладывают на пару месяцев, в случае,если недуг появился после какой-либо общесоматической болезни.

Ребенка с сообщающейся водянкой оперируют, когда ему исполняется 2 года. Существует ряд показаний, при которых хирургическое вмешательство проводится детям от 12 до 24 месяцев: совмещение гидроцеле и грыжи паховой; инфицирование; значительное увеличение водянки; изменение размера мошонки в разных положениях тела.

Несмотря на то,что водянка яичка у новорожденного - достаточно распространенное заболевание и не представляет угрозу для здоровья и развития малыша,все же следует обратиться к детскому урологу для обследования и сделать ультазвуковое сканирование,чтобы исключить развитие пахово-мошоночной грыжи . Далее мы рассмотрим вопрос о том,какие причины могут спровоцировать развитие водянки яичек у мальчиков и какое лечение показано,если гидроцеле прогрессирует у ребенка старше 3 лет. Как правило в таких случаях показана операция ,так как водянка яичка у ребенка в этом возрасте может спровоцировать развитие опасных патологических заболеваний .

Мы рассмотрели причины,которые могут вызвать водянку яичек у мальчиков. Лечение водянки у новорожденных и мальчиков до 3 летнего возраста предусмотрено в редких случаях. Операция показана детям более старшего возраста и может быть выполнена разными методами,о которых мы говорили выше. Любое лечение гидроцеле можно организовать только после консультации с детским врачом урологом !

Следующая статья.

Вопросы терапии заболеваний половых органов у мальчиков всегда являются довольно интимными для любых родителей. В некоторых случаях папы и мамы настолько растеряны, что не знают к кому обратиться за помощью.

Что это такое?

Яички - это парные половые органы, которые находятся в мошонке. При воздействии ряда факторов в ней происходит накопление жидкости. Это приводит к развитию водянки оболочек яичка. Такая отечность также называется гидроцеле. У мальчиков данная патология встречается достаточно часто.

Норма

Водянка яичка

В детской андрологии описывается как водянка правого яичка, так и левого. Часто процесс бывает двухсторонним. Родители смогут заметить неблагополучие даже самостоятельно. Обычно у малыша отекает мошонка или видно ее заметное выбухание . Эти случаи требуют незамедлительной консультации у врача.

По статистике, заболевание встречается у каждого десятого малыша. У 9-10% детей отек оболочек яичка протекает совместно с другими болезнями интимных органов одновременно. К ним относят: паховую грыжу , водянку семенного канатика железы, а также нарушение оттока лимфы из ее оболочек.

Причины и последствия

У мальчиков данное заболевание в большинстве случаев является врожденным. Обычно болезнь проявляется в 1-2 года.

Некоторые случаи, протекающие с довольно стертыми симптомами, можно выявить у ребенка только в возрасте 3 лет. В сложных клинических случаях требуется проведение дополнительного обследования малыша с помощью современных инструментальных методов диагностики.

К развитию данного состояния у мальчиков приводят следующие состояния:

• Слишком малый вес при рождении. Малыши, родившиеся по каким-то причинам раньше положенного срока, часто более подвержены развитию водянки. Это обусловлено наличием анатомических дефектов в строении половых органов. Для опускания яичек в пах требуется достаточно времени. При укорочении данного периода у малыша часто возникают различные дефекты строения половых органов.

• Родовые травмы. Нарушение проведения родов может привести к нанесению ребенку различных повреждений. Если плод находится в тазовом предлежании, а также при рождении двойни естественным путем - часто возникают различные травмы, в том числе и половых органов. Также подобная ситуация встречается у миниатюрных мамочек, родивших слишком крупного малыша.
• Инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая в организм плода на стадии развития половых органов, они вызывают у малыша различные аномалии строения. Наиболее опасным периодом беременности по возможности возникновения данных патологий врачи считают первый и третий триместры.

• Отечность рядом расположенных органов . Жидкость, которая образуется при различных заболеваниях, может легко перетекать из одной анатомической зоны в другую и достигать мошонки. Эта особенность обусловлена детской анатомией. Патологии соседних органов (часто нижних конечностей) приводят к развитию у ребенка отека мошонки, приводящей к водянке яичек.

• Развитие сердечно-сосудистой недостаточности . При данном состоянии увеличивается склонность к образованию различных отеков. Обычно они локализуются на ножках и в области тазовых органов. Отек мошонки может даже встретиться у ребенка, имеющего врожденный порок сердца. Обычно такое сочетание говорит о сильном неблагополучии в детском организме.
• Врожденные дефекты развития . Часто встречаются у малышей, рожденных раньше положенного срока. Неблагоприятные симптомы родители отмечают уже в первый год жизни ребенка. У доношенных деток проток, соединяющий брюшину и мошонку, зарастает.

Недоношенные малыши часто сталкиваются с проблемами, возникшими в результате нарушения зарастания.

• Последствия вирусных инфекций . Детские андрологи отмечают развитие приобретенных форм заболеваний после перенесенного гриппа. Вирусы оказывают сильное негативное действие на многие внутренние органы, в том числе, интимной зоны. Патология, протекающая в довольно тяжелой форме и гидроцефалия, могут вызывать у ребенка сильнейший отек в мошонке.

• Последствия травм. Повреждение наружных половых органов может вызывать развитие воспаления и отека оболочек яичек. Данное состояние чаще регистрируется у мальчиков в возрасте 12-14 лет. Повреждение способствует быстрому развитию неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях требуется проведение хирургического лечения.
• Заболевания мочевыводящих путей . Органы мочеполовой системы находятся довольно близко друг от друга. Это способствует быстрому распространению инфекции. Часто хронический пиелонефрит или цистит приводят к развитию воспаления в области интимной зоны у мальчиков. У малышей первого года жизни данное состояние регистрируется чаще.

Водянка яичек - весьма опасна. Нельзя пренебрегать и не замечать первых признаков данного заболевания! Данное состояние требует назначения обязательного лечения. Если терапия болезни по каким-то причинам была отсрочена, то это может привести к появлению у мальчика серьезных осложнений в дальнейшем.

К наиболее часто встречаемым последствиям относятся:

• Некроз (гибель) тканей мошонки и яичек . Длительное сдавливание приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации интимных органов. В конечном итоге это способствует развитию стойкой гипоксии (кислородного голодания). Хронический процесс сопровождается развитием сильнейшего повреждения и гибели клеток половых органов.
• Нарушение репродуктивной функции. При хронизации процесса возникает нарушение образования сперматозоидов. По статистике, у 20% мужчин, с некачественно пролеченной водянкой яичек в детстве, возникает бесплодие. Лечение данного состояния в более старшем возрасте - довольно проблематично. В некоторых случаях репродуктивная функция мужчины снижена практически полностью.

• Сдавление органов, расположенных рядом. Наиболее часто при данном состоянии повреждается кишечник. Это приводит к появлению различных проблем с пищеварением. Самые частое проявление - нарушение стула. Малыши, имеющие водянку яичек, также страдают запорами или имеют повышенную склонность к ним.
• Развитие сочетанных заболеваний мочеполовой сферы. Сильный отек в области мошонки приводит также к сдавливанию и нарушению работы других половых органов.

Длительное состояние способствует возникновению у малыша лимфоцеле. При данной патологии существенно нарушается отток лимфы из области интимных органов.

Виды

Существует несколько вариантов водянки яичек у мальчиков. К их развитию приводит воздействие разнообразных причинных факторов. Данная классификация применяется в детской андрологии уже много лет. Она составлена с учетом анатомических дефектов, возникающих при разных вариантах болезни.

Данная патология может быть:

• Сообщающаяся. Эта форма заболевания врожденная. Состояние характеризуется наличием протока между мошонкой и брюшиной. В результате этого свободная жидкость легко может достигать области интимной зоны. Ее накопление приводит к развитию водянки оболочек яичек.
• Изолированная. В этом случае патологическая жидкость образуется в самой мошонке или между листками оболочек яичек, а не в брюшной полости. Чаще всего данное состояние способствует развитию одностороннего процесса. Неблагоприятные симптомы возникают только с одной стороны.

При установлении и формулировке диагноза очень важно указывать, когда данная патология возникла.

При появлении анатомических дефектов сразу после рождения говорят о врожденном варианте. Если же отек мошонки появился в результате воздействия различных травм и повреждений, а также как последствие различных инфекционных заболеваний, то тогда говорят о приобретенном варианте.

Признаки

Выраженность клинических проявлений данного состояния может быть разной. Это зависит от множества различных отягчающих причин. К ним относят: возраст ребенка, наличие у него сопутствующих заболеваний, уровень иммунитета и даже социальные условия проживания. Легкое течение болезни довольно трудно диагностировать в домашних условиях. Часто родители «пропускают» у малыша первые признаки болезни.

К наиболее характерным симптомам относят:

• Изменение окраски кожных покровов в области мошонки . Она становится красной. Кожные покровы на ощупь - горячие. Обычно этот симптом хорошо проявляется у малышей первых лет жизни. При травматических повреждениях на мошонке можно увидеть различные синячки или гематомы, которые имеют темно-синюю окраску.
• Увеличение мошонки. Она становится напряженной. При двухстороннем процессе мошонка увеличивается в несколько раз относительно нормы. Если повреждается только одно яичко, то визуально видна асимметрия.

• Болезненность или чувствительность при пальпации. Воспаление приводит к тому, что любые прикосновения к мошонке вызывают усиление болевого синдрома. Обычно это проявление родители обнаруживают при проведении гигиенических процедур с малышом.
• Чувствительность во время мочеиспускания. В некоторых случаях при сочетании водянки с заболеваниями мочевыводящей системы у ребенка также возникают различные нарушения мочеиспускания. Малыш чаще просится в туалет. Некоторые позывы сопровождаются усилением болевого синдрома.

• Симптомы интоксикации. Некоторые варианты болезни сопровождаются повышением температуры тела до 37-38 градусов. На высоте гипертермии может возникнуть лихорадка или появиться озноб. Хронический воспалительный процесс в области интимных органов приводит к появлению у малыша признаков стойкого повышения температуры.
• Изменение поведения. Малыши становятся более капризными, могут хныкать. При выраженном болевом синдроме - даже плакать. Дети первых лет жизни чаще просятся на руки. У ребенка часто нарушается сон. Обычно отмечаются трудности с засыпанием или многократное просыпание в течение ночи.

• Задержка выведения мочи . Этот симптом развивается при достаточно тяжелом и запущенном течении болезни. При этом нарушается выведение мочи из мочевого пузыря. Порции становятся маленькими по объему. При этом параметры общего анализа мочи, как правило, не изменяются.
• Нарастание болевого синдрома в области мошонки. Первые стадии заболевания обычно не сопровождаются появлением неблагоприятных симптомов. Впоследствии при неоказании лечения болевой синдром становится более ощутимым. Малыш может жаловаться на появление дискомфорта или даже болезненности. Чаще всего она появляется после горячей ванны, быстрой ходьбы или похода в туалет.

Диагностика

Заподозрить заболевание можно и на ранних стадиях. Для этого очень важно следить за состоянием интимных органов у ребенка. Наиболее оптимально это делать во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Родителям следует обращать внимание на любые отклонения, возникающие в области наружных половых органов у малыша. При появлении изменения окраски кожных покровов мошонки или ее увеличения - следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Для проведения дополнительной диагностики лучше обратиться к детскому андрологу или урологу. Эти доктора обладают достаточными знаниями в области лечения заболеваний интимных органов у мальчиков.

Обращаться к медицинским специалистам можно уже с первых дней рождения малыша. Такие консультации позволят выявить болезнь на ранних стадиях и помогут предотвратить развитие отдаленных неблагоприятных последствий.

Обычно для установления диагноза врачи проводят несколько дополнительных исследований. Для предварительного установления заболевания достаточно даже простого клинического осмотра. Во время этого доктор осматривает наружные половые органы малыша и проводит все пальпаторные тесты, позволяющие установить верный диагноз. В сложных клинических случаях требуется проведение дополнительных тестов.

По назначению детского уролога для диагностики водянки яичек используются:

• Ультразвуковое исследование мошонки и яичек. Данный метод - абсолютно безопасный и безболезненный. Во время проведения процедуры малыш совсем не чувствует никакого болевого синдрома. Для установления диагноза достаточно всего 15-20 минут. Метод - достаточно точный и высоко информативный.
• Диафаноскопия. Данный метод заключается в том , что интимные органы просвечиваются с помощью света. Исследование позволяет выявить наличие свободной жидкости между оболочками яичек. Метод широко распространен в детской урологической практике по всему миру.

Диафаноскопия

Лабораторные тесты, включающие общий анализ крови и мочи, являются вспомогательными. Обычно они назначаются только для установления причины заболевания, а также установления степени функциональных нарушений. Например, общий анализ крови позволяет достаточно точно установить наличие в детском организме вирусной или бактериальной инфекции, которые становятся причинами заболевания достаточно часто. Повышение уровня лейкоцитов говорит о степени тяжести процесса. Изменения параметров общего анализа мочи встречаются только при запущенных случаях заболевания и практически отсутствуют в начальном периоде болезни.

Лечение

Терапия водянки яичек должна проводиться как можно быстрее. Своевременное лечение помогает справиться с неблагоприятными симптомами и уменьшить вероятность наступления отсроченных последствий болезни.

Терапия заболевания включает в себя последовательное назначение нескольких групп лекарственных препаратов.

Для лечения данного состояния применяются:

• Симптоматические обезболивающие средства. Они позволяют ликвидировать болевой синдром, возникающий в мошонке при сильном сдавливании жидкостью яичек. В качестве обезболивающих средств могут применяться: Кеторол , Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид и другие. Препараты выписываются в виде таблеток или в уколах. Назначаются строго врачом.
• Проведение хирургических операций. Показания для них индивидуальны. Решение по хирургическому удалению жидкости из мошонки принимает лечащий детский уролог. Обычно они назначаются в тех случаях, когда имеются анатомические дефекты. Операция Росса - довольно часто применяемый метод устранения неблагоприятных проявлений болезни.

• Уменьшение неблагоприятных симптомов болезни с помощью средств из домашней аптечки. Некоторые мамочки предлагают вылечить водянку яичек морской солью. Данный метод лечения имеет весьма противоречивые отзывы. Обычно такое самолечение приводит лишь к уменьшению неблагоприятных симптомов, однако, полностью болезнь не излечивает.
• Пунктирование пораженного яичка. Пункция в этом случае позволяет устранить всю избыточную жидкость из мошонки. Метод - травматичный и имеет ряд противопоказаний. Он проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости проведения пункции принимает лечащий детский уролог.

• Выполнение склерозирования . Также относится к хирургическим методам лечения водянки яичек. Во время проведения процедуры врач с помощью специального инструмента откачивает жидкость из мошонки и вводит в нее лекарственный препарат, способствующий уменьшению образования секрета в дальнейшем. В настоящее время данный метод в детской практике не применяется. Он может вызывать у ребенка серьезные проблемы с репродуктивной функцией и в дальнейшем и даже привести к развитию бесплодия.
• Проведение хирургического метода Винкельмана . Доктор проводит послойное раскрытие оболочек яичка. Обычно размер операционного поля составляет 4-6 см. Вся жидкость из полости мошонки откачивается. После чего доктор разворачивает все оболочки и проводит их сшивание на задней поверхности, что позволяет в дальнейшем не образовываться излишнему количеству жидкости внутри полости мошонки.

Водянка яичка возникает у ребенка по определенным причинам, сопровождается весьма неприятными симптомами, болью .

Чтобы помочь малышу выздороветь, родителям необходимо задуматься о лечении.

Общая информация

Водянка яичка у ребенка — фото:

По словам врачей, водянка яичка — это болезнь, характеризующаяся скоплением жидкости в полостях оболочек яичка . Мошонка увеличивается, мочеиспускание затрудняется.

Появляется патология нередко у детей до трех лет. Чадо плачет из-за дискомфорта в промежности, боли.

С течением болезни жидкости становится больше. Она приводит к нарушению функционирования мочеполовой системы.

Причины появления

Основными причинами возникновения заболевания являются:

У подростков заболевание может развиться по другим причинам. Если ребенок травмировал яичко, ударился, может возникнуть болезнь.

Она появляется также из-за инфекций мочеполовой системы. Мошонка увеличивается, может возникнуть боль.

Классификация

Специалисты говорят о двух видах недуга:

1. Сообщающийся . Мошонка связана каналом с брюшиной. Он позволяет жидкости перетекать из одного органа к другому. Канал со временем зарастает и болезнь проходит. Происходит это к полутора годам.
2. Изолированный . Жидкость образуется в оболочках яичек и при этом не перетекает в брюшину. Скопление жидкости происходит из-за травм, перенесенных операций, опухолей, воспалений.

Существует еще две разновидности болезни. Водянка бывает:

1. Врожденной . Нарушение возникает из-за врожденных нарушений, неправильного формирования яичка, различных дефектов.
2. Приобретенной . Заболевание появляется только после рождения малыша из-за перенесенных операций, травм.

Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей ? Паховая грыжа развивается у малыша с большим незаращенным влагалищным отростком брюшины. В него проникает жидкость из брюшной полости.

Нарушения в работе кишечника, беспокойство малыша способны спровоцировать преобразование сообщающейся водянки яичка в паховую грыжу.

Это бывает из-за увеличения брюшинного отростка и пахового канала у беспокойных детей, а также при увеличении внутрибрюшного давления.

Симптомы и признаки

К симптомам заболевания относятся:

К признакам болезни врачи также относят отсутствие аппетита, нарушение сна из-за боли в мошонке. Ребенок слабеет, кожные покровы становятся бледными.

С каждым днем мошонка болит все сильнее.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется в больнице врачом-урологом. Сначала пациента осматривают, затем применяются данные методы диагностирования:

1. УЗИ мошонки. Позволяет рассмотреть патологию, установить ее причину.
2. Диафаноскопии . Является одним из самых эффективных методов диагностики, помогает детально изучить недуг.

Два вышеназванных метода позволяют быстро и точно установить причину болезни.

Врачи после определения причины заболевания назначают наиболее подходящее лечение, которое позволит пациенту выздороветь как можно быстрее.

Осложнения и последствия

Если заболевание не лечить, могут возникнуть негативные последствия:

1. Омертвление тканей яичек.
2. Сильное увеличение мошонки, заметное через одежду.
3. Нарушение сперматогенеза. Когда ребенок станет взрослым, болезнь вновь заявит о себе: возникнут проблемы с эрекцией. Возможно бесплодие.
4. Нарушение кровообращения участка кишечника. Водянка может перерасти в грыжу, которая сдвинется к кишечнику. Это приведет к запорам, диарее. Потребуется операция для решения проблемы.

Как лечить везикулопустулез у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Лечение

Чтобы устранить сильную боль , врачи рекомендуют принимать препараты:

• Анальгин;
• Баралгин;
• Кеторол.

Они необходимы для снижения болевого синдрома .

Принимают при необходимости по одной таблетке, детям до двух лет достаточно половины таблетки.

Нельзя в день принимать более двух таблеток.

• Апонил;
• Кетопрофен.

Таблетки снимают отек, мошонка уменьшается для нормальных размеров. Медикамент употребляют в количестве одной таблетки утром и вечером.

Народные средства

Ребенка лечить гораздо труднее, чем взрослого, так как некоторые лекарства могут вызвать серьезные осложнения. Именно поэтому детям рекомендуется лечиться народными средствами.

Они являются не менее эффективными, могут приводить к полному выздоровлению. Борется с водянкой ромашка . Для этого цветы промываются, измельчаются в блендере.

Полученная масса выкладывается на марлю, прикладывается к мошонке на десять минут, далее ее нужно убрать. Проводится процедура 2-3 раза в день.

Избавляет от болезни настой из листьев толокнянки. Для этого смешиваются две большие ложки измельченного растения и стакан холодной воды.

Раствор настаивается ночь, утром его встряхивают, процеживают. Лекарство надо пить по половине стакана 2-3 раза в сутки.

Эффективным лекарством является тыквенный сок . Свежий сок употребляют один раз в день в количестве половины стакана. Полезно употреблять в пищу тыквенное пюре. Средство снимает отечность, устраняет водянку.

Рекомендуется для скорейшего выздоровления соблюдать диету. Ребенку запрещается употреблять сладости, жирные, жареные и острые блюда. Он должен употреблять много овощей и фруктов. Если ребенок совсем маленький, грудничок, диету нужно соблюдать матери.

Нужно регулярно делать малышу массаж яичек. Для этого смешивают одну чайную ложку детского крема и половину чайной ложки спиртовой настойки календулы. Смесь наносится на мошонку.

Ее нужно очень аккуратно массажировать пять минут. Движения должны быть легкими, нельзя сильно надавливать. Малышу не должно быть больно. Выполняется процедура утром и вечером. Она помогает устранить водянку предельно быстро.

Нужна ли операция?

Необходима только в крайнем случае, если водянка не исчезает в течение одного-двух месяцев , мошонка увеличивается. Операцию назначает врач-уролог после проведенной диагностики.

У детей патология превосходно лечится. Обычно после двух-трех недель лечения заболевание проходит.

Если родители приступили к лечению на ранних этапах болезни, она может пройти менее чем за две недели.

Однако если лечение было начато поздно, вылечить ребенка без операции шансы значительно снижаются. Тогда врач назначает операцию.

Существует немало разновидностей операции по удалению водянки:

1. Пункция . Специальной иглой прокалывается яичко. Из него устраняют лишнюю жидкость. Однако заболевание может возникнуть вновь.
2. Склерозирование . Жидкое содержимое устраняется, но чтобы в последствии секрет не вырабатывался, врач вводит в яичко специальное вещество. Этот вид операции подходит только пожилым мужчинам. Для детей и молодых мужчин он не используется.
3. Метод Винкельмана . Специалист делает разрез оболочки яичка. Длина раны — пять сантиметров. Затем разрезаются все ткани. Врач осуществляет пункцию жидкости. Края разреза выворачивают и зашивают сзади органа. Это сокращает площадь оболочки. Далее ткани станут всасывать скапливающуюся жидкость.
4. Операция Росса . Врач выполняет разрез. Далее работает с влагалищным отростком брюшины. Он пересекает образование и перевязывает его. Затем накладывают швы.

Послеоперационный период

Длится от двух недель до одного месяца. В это время состояние пациента контролирует врач. Первые несколько дней пациент проводит в стационаре, затем его отправляют домой в сопровождении родственников.

Ребенку в послеоперационный период очень важно избегать физических нагрузок.

Нельзя ударять мошонку, тереть. Пациент соблюдает лечебную диету, много лежит для скорейшего восстановления.

Полезны прогулки на свежем воздухе. В послеоперационный период нельзя надевать слишком узкое белье , оно должно быть свободным. Каждую неделю ребенка показывают врачу-урологу, который контролирует процесс восстановления, дает необходимые советы родителям.

Прогноз и профилактика

Заболевание бесследно исчезает у 80% мальчиков без операции. В ряде случаев нужно серьезное лечение.

Данное заболевание причиняет сильный вред организму ребенка. Однако при правильном и своевременном лечении малыш выздоровеет быстро, а осложнений удастся избежать.

Педиатров по лечению баланита у мальчиков вы найдете на нашем сайте.

О безопасном хирургическом методе устранения водянки яичка вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!