Лидаза в гинекологии: применение. Уколы лидаза в медицине

Значительное место в косметологии и вообще в косметической медицине в целом занимают консервативные методики устранения или уменьшения выраженности рубцовых образований на лице и на теле. Одной из таких методик является физиотерапевтическое лечение рубцов электрофорезом с лидазой, которое используется как самостоятельно, так и в виде одного из компонентов комплексной терапии.

Методика проведения электрофореза с лидазой

Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.

Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.

Прибор для электрофореза Элфор — Проф

Прибор для электрофореза Поток — Бр (возможно применение в домашних условиях)

Чем и как разводить лидазу для электрофореза?

Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.

Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).

Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).

Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину. Затем на нее накладывается гидрофильная прокладка площадью 4 см 2 с токопроводящей пластиной. Все это фиксируется бинтованием или наложением мешочка с песком.

Еще один способ эндоурального электрофореза - это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37 ° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.

Сила тока рассчитывается на 1 см 2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см 2 . При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.

Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Одним из методов шлифовки рубцов является и дермабразия.

Механизм лечебного эффекта

Электрофорез с лидазой, проводимый в области рубца - это метод сочетанного воздействия постоянного электротока, являющегося активным биологическим раздражителем и разрыхлителем рубцовых тканей вследствие ослабления межклеточных связей, и лекарственного вещества. В среднем 90% последнего вводятся в ткани за счет движения ионов или молекул в электрическом поле, около 3% - в результате электрического осмоса и в среднем 7% - путем диффузии.

Лекарственное вещество проходит в кожу, гиподерму и кровь через промежутки между эпителиальными клетками, протоки сальных и потовых желез. При этом в коже и подлежащих тканях на 1 — 2 дня создается депонирование препарата. Медленное выведение его из депо и наибольшая концентрация в тканях, которые находятся в зоне электрического поля, то есть в области рубца, способствуют более активному и длительному воздействию фермента.

На начальном этапе формирования рубца фибробластами синтезируется повышенное количество гликозоаминогликанов, преобладающей среди которых является гиалуроновая кислота, удерживающая молекулы воды. Активный фермент гиалуронидаза (торговое название - лидаза) разрушает гиалуроновую кислоту. В результате этого уменьшается отечность тканей, улучшается их кровоснабжение, уменьшается плотность рубца и происходит разрушение его клеток.

Применение метода подходит только для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, выступающих над кожной поверхностью. Атрофические же рубцы еще больше углубляются и визуально становятся еще более заметными.

Таким образом, к основным преимуществам электрофореза с лидазой относятся:

1. Введение лекарственного препарата непосредственно в ткани рубцового образования.
2. Создание достаточно высокой локальной концентрации вещества, практически, без распределения его по всему организму.
3. Пролонгирование эффекта лекарственного средства за счет депонирования его на длительное время в поверхностных слоях тканей, преимущественно в коже, с нарушенной микроциркуляцией.

Показания и противопоказания

В косметологии показания к применению метода основаны на механизме действия электрического тока и особенностях фармакологического эффекта лекарственного препарата. Электрофорез рекомендуется:

• после ожогов, при гипертрофических и келлоидных рубцах;
• после блефаропластики и других пластических операций (в целях уменьшения отечности тканей и профилактики формирования рубцовых образований).

Лидаза
Международное наименование:

Гиалуронидаза (Hyaluronidase)

Групповая принадлежность:

Ферментное средство

Описание действующего вещества (МНН):

Гиалуронидаза

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения, порошок для наружного применения

Фармакологическое действие:

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении - до 48 ч.

Показания:

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Инфаркт миокарда, гидроцефалия. Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции. Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита. Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит). Для улучшения всасывания ЛС, вводимых п/к и в/м. Кератит (для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния. Для ингаляционного введения - туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования, свежее кровоизлияние в стекловидное тело. Сопутствующий прием эстрогенов.C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия:

Аллергические реакции; при длительном применении - местнораздражающее действие.Передозировка. Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания. Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных ЛС.

Способ применения и дозы:

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс - 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют. При использовании в офтальмологической практике 0.1% раствор закапывают одновременно с применением антибактериальных ЛС (сульфаниламидов, антибиотиков). При ретинопатиях вводят также под кожу виска; при кровоизлияниях в стекловидное тело - под конъюнктиву и/или ретробульбарно. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем - 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня. При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Особые указания:

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе NaCl или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций - на 0.9% растворе NaCl, для электрофореза - на дистиллированной воде. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Взаимодействие:

Улучшает всасывание ЛС, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

В настоящее время лекарства, обладающие протеолитической активностью, довольно широко используются в современной медицине. Благодаря терапевтическому действию данной группы препаратов появляется возможность излечиться от множества различных патологий. Такой эффект достигается благодаря возможности лекарственного средства целенаправленно воздействовать на хрящи и суставы, а также запускать процесс расщепления некротизированных тканей и делать кровь более вязкой.

На сегодняшний день одним из наиболее популярных препаратов, обладающих подобными эффектами, являются уколы «Лидаза» - средство, обладающее келлоидолитическим действием, применяемое для улучшения суставной подвижности , рассасывания гематом и устранения контрактур. Вводится препарат посредством подкожной инъекции.

Действие препарата

Инструкция к лекарственному средству «Лидаза» гласит, что данный медикамент – это ферментный препарат, который вырабатывается из семенников только крупного рогатого скота . Благодаря воздействию активного компонента, содержащегося в лекарстве, инъекция способствует расщеплению гиалуроновой кислоты, являющейся промежуточным элементом соединительной ткани в организме человека. Кроме этого, данный препарат способствует:

• применение лекарства путём инъекции помогает улучшить проницаемость артерий и тканей;
• уменьшается вязкость крови;
• благодаря воздействию активного вещества, уменьшается тканевая отёчность;
• улучшается движение жидкости в межтканевых пространствах;
• размягчаются и уменьшаются рубцы;
• увеличивается двигательная активность и подвижность суставов;
• ускоряются обменные процессы;
• стимулируется процесс заживления гематом и контрактур, а также предупреждается их дальнейшее развитие.

Применение «Лидазы» возможно путём подкожных, внутримышечных инъекций, а также посредством наложения повязок, смоченных в, предварительно разведённом, растворе препарата.

Форма выпуска и состав медикамента

Лекарственное средство «Лидаза» производится в форме лиофилизата и представляет собой белый порошок, из которого делают инъекции или используют для наружного применения. Порошок находится в специальных ампулах, изготовленных из стекла . В состав порошка входит основной действующий компонент – гиалуронидаза, его доля составляет 64 УЕ на каждую ампулу + дополнительные вещества.

Фасуются препарат по картонным коробкам, в которых находится по 10 ампул. Также прилагается растворитель к «Лидаза» – раствор прокаина – 5 мг или – 2 мг. Вместе с препаратом и растворителем прилагается специальный ампульный ножик и инструкция.

«Лидаза»: цена на препарат

Цена на препарат «Лидаза» вместе с растворителем в разных аптеках может колебаться, в среднем, в пределах от 220 до 600 рублей. Цена на препарат без растворителя, в зависимости от конкретного производителя, может достигать от 15 до 30 рублей.

Показания к применению лекарственного средства

Применение «Лидаза» возможно в следующих случаях:

Период действия «Лидазы» составляет двое суток с момента инъекции.

«Лидаза»: противопоказания

Как и любой другой медикамент, согласно инструкции, «Лидаза» имеет некоторые противопоказания.

Более того, беременным и кормящим женщинам препарат следует принимать только после консультации со специалистом.

Аналоги препарата

Если по каким-то объективным причинам препарат «Лидаза» не рекомендуется к использованию, всегда можно подобрать наиболее эффективный и безопасный аналог.

В любом случае прежде чем перейти на какой-то аналог, необходимо предварительно посоветоваться со своим лечащим доктором . Поскоку дополнительные компоненты, входящие в аналог, не всегда могут дать ожидаемый результат в плане эффективности.

Инструкция по применению

Способ введения – внутримышечно, наружно, ингаляционно или подкожно. Дозировку препарата и продолжительность терапии, должен устанавливать врач в персональном порядке.

Перед тем как использовать лекарство для введения инъекции, его необходимо развести в растворе. Для этого используют раствор хлорида натрия – 0,9-процентный или раствор новокаина 0,5-процентный. Что касается ингаляций с использованием «Лидазы», то для раствора используется только 0,9-процентный хлорид натрия. В случае когда препарат назначается для проведения электрофореза, в качестве раствора для разбавления лекарства используется дистиллированная вода.

Дозировка препарата

Возможные побочные эффекты

Согласно инструкции и с учётом отзывов пациентов, побочный эффект, который может наступить в результате приёма «Лидаза» - очень редкая практика. Тем не менее в случае передозировки могут возникнуть такие реакции, как: озноб, кожные высыпания, вялость, потеря координации движения и головокружение.

В редких случаях, после использования уколов, могут возникнуть такие неприятные последствия, как повышение температуры, отёчность в той зоне , куда вводилось лекарство или кожная аллергия.

Слишком длительный приём препарат может спровоцировать местно-раздражающую реакцию фермента.

Препарат Лидаза: применение

«Лидаза»: отзывы о препарате

«Мне пришлось с этим препаратом в жизни столкнуться пару раз. В первом случае при прохождении процедуры с использованием электрофореза и Лидазы, когда пришлось лечить рубцы, оставшиеся после ожогов. Пришлось пройти не более 10 сеансов электрофорезом. Сказать, что я ощутила явный эффект не могу, хотя рубцы стали заметней мягче.

Во втором случае лечиться при помощи того препарата пришлось уже по гинекологии, когда было сильное воспаление яичников. Назначили комплексную терапию, включая уколы Лидазы. Могу сказать, что уколы действительно помогли, воспаление быстро спало за курс лечения».

«Очень хочу написать свой отзыв по поводу препарата Лидаза. У меня был случай такой. Была операция, после которой у меня начался очень сильный отёк в зоне разреза, после чего отёчность стала распространяться на всё тело. Мой доктор вовремя мне назначил уколы Лидазы. Что могу сказать: буквально после нескольких инъекций моё состояние стало быстро улучшаться, а отёчность спадать. Так что мой отзыв однозначно будет в пользу этого лекарства».

«Не хотела писать отзыв свой, но выскажусь. Назначили инъекции Лидазой внутримышечно, поскольку у меня были спайки в животе. Надо сказать, что курса лечения едва хватило, чтобы шишки наконец-то начали рассасываться. Более того, в месте, куда приходилось делать уколы, вылезла аллергия в форме крапивницы. Препарат может и действенный, но он вызывает сильную аллергию и мне он не пошёл, поэтому пришлось отменить это лекарство и искать аналог».

Лидаза — ферментативный препарат с международным названием (МНН) — гиалуронидаза. Гиалуронидазы — это группа ферментов-протеолитиков, расщепляющая гликозаминогликаны, входящие в молекулу сложных белков (протеогликанов), в том числе гиалуроновую кислоту.

Эти белки входят в состав матрица (каркаса) соединительной ткани и в ее межклеточное вещество, в суставную (синовиальную) жидкость. Глубокие травмы и раны, воспалительные процессы в сочленениях человеческого тела восстанавливаются с образованием грубого рубца или контрактуры сустава. Способность вещества растворять такую ткань, делает его неоценимым помощником в лечении процессов, сопровождающихся рубцеванием и нарушением двигательной функции отдельных систем человеческого организма.

Фармакологические свойства препарата

Активный компонент Лидазы существует для того, чтобы вызывать разложение гиалуроната:

• до глюкуроновой кислоты;
• глюкозамина.

Гиалуроновая кислота – довольно вязкое соединение. Вязкость нужна, чтобы межклеточное вещество соединительной ткани «скрепляло» остальные элементы матрикса (коллагеновые и эластиновые волокна) в целостную структуру, примерно, как замазка.

Но в случае образования келоидных рубцов или фиброзирования сустава, эта замазка играет с организмом злую шутку, цементируя ткани там, где в этом нет необходимости. Тогда в терапевтических целях нужно сделать эту субстанцию более жидкой. Лидаза как раз и приводит к временному уменьшению вязкости гиалуроната и позволяет «разжижить» соединительную ткань, улучшить подвижность суставов и помочь рассасыванию рубцовой ткани.

Важно! После окончания процедур с использованием описываемого лекарственного средства (ЛС) вязкость соединительнотканной «замазки» восстанавливается.

Кроме описываемого эффекта, скорейшему восстановлению тканей способствует улучшение движения жидкости в межтканевом пространстве и повышению проницаемости тканей (то есть диффузию вещества в ткани) в месте введения. Это происходит тоже благодаря распаду гиалуроновой кислоты.

Причем скорость диффузии зависит от количества фермента введенного в ткани, а зона, на которую распространяется действие ЛС — от объема введенного вещества. Если ввести медпрепарат в/к (внутрикожно) или аппликаторно, эффект от введения продержится 2 суток. Затем вязкость восстановится.

Благодаря воздействию на гиалуроновую кислоту Лидаза:

• повышает проницаемость стенок сосудов и тканей;
• уменьшает отек, и стимулирует рассасывание кровоизлияний (гематом);
• повышает подвижность сочленений;
• предупреждает образование суставных сращений (контрактур);
• делает рубцы мягче и менее заметными (более «плоскими»).

Выпускается в виде лиофилизата (пористого вещества, полученного с помощью определенной обработки) из семенников КРС (крупного рогатого скота). Лиофилизат спрессован в таблетку кремового либо бежево-коричневого цвета с содержанием 64 условных единиц (так определяется активность активного вещества). Вещество предназначено для разведения:

• физраствором (0,9% раствором NaCl);
• либо Новокаином (Прокаином) в виде 0,5% раствора;

Важно! Полученный раствор применяется инъекционно и местно. Реже средство используется для ингаляций. В последнем случае препарат растворяют в дистиллированной воде.

Показания к применению

При воспалительных процессах, затрагивающих суставы, особенно когда процесс принимает хроническую форму, нарушается подвижность суставов. Некоторые системные заболевания (болезнь Бехтерева) приводят к сращению суставов и нарушению подвижности скелета. Другие системные болезни проявляются как фиброзирование кожи и мышц (системная склеродермия или коллагеноз). Есть наследственные болезни, приводящие к излишней пролиферации (делению клеток) соединительной ткани и нарушению разгибания суставов (сгибательная контрактура пальцев рук).

В инструкции по применению уколов Лидаза описаны такие показания:

1. ДОА (деформирующий остеоартроз), остеохондроз.
2. Артриты ревматоидной природы.
3. Болезнь Бехтерева.
4. Коллагенозы (в случае кожных симптомов).
5. Повреждения межпозвоночных дисков (грыжи).
6. Хронического воспалительного процесса, затрагивающего внутреннюю оболочку места крепления связки (влагалища связки).
7. Серьезные травмы и операции на суставах.

При образовании келоида на этапе подготовки к операции по иссечению рубца, Лидаза используется местно. Хороший эффект препарат демонстрирует как средство рассасывающее подкожные кровоизлияния.

Как дополнительный компонент лечения препарат задействуют неврологи при лечении плекситов (поражений нервных сплетений) и невритов, связанных с травмой (отеком и гематомой). Полезной может оказаться Лидаза при обструкции бронхов и при туберкулезе легких. Сам туберкулез препарат не лечит, а используется при неспецифическом поражении бронхов, осложняющем туберкулез. Это нужно для увеличения концентрации антибиотиков в очаге воспаления при продуктивном процессе.

В офтальмологической практике показанием к применению является:

• кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема);
• проникновение крови в стекловидное тело (гемофтальм);
• поражения сетчатой оболочки разного происхождения (ретинопатии).

В официальной аннотации детский возраст считается противопоказанием к применению Лидазы. Тем не менее, при гидроцефалии, как элемент терапии, рассасывающие средства, в том числе Лидаза и алоэ используются. Врожденная гидроцефалия — это серьезная патология, часто сопровождающая ДЦП и становящаяся причиной отставания в интеллектуальном развитии детей. Методы лечения состояния все еще разрабатываются, и медики не упускают шанс дать детям возможность нормально развиваться, в том числе используя рассасывающие средства.

Кроме гидроцефалии врожденной, заболевание развивается после инфекций и травм, как приобретенное заболевание. Причем это не только у детей, но и у взрослых. Для взрослых эта патология протекает тяжелее. Гидроцефалия у взрослых – одно из важных показаний в применении этого препарата.

Препарат применяется для улучшения рассасывания веществ, которые не очень хорошо самостоятельно рассасываются при введении препарата в мышцу либо под кожу. Иногда Лидаза рекомендуется после интенсивного инъекционного курса лечения, во избежание образования инфильтрата, а затем и абсцесса.

Назначается препарат и для лечения рубцов, возникших после:

• ожогов;
• операций;
• травм.

Важно! Используется в терапии длительно не проходящих язв на коже. Такие язвы могут возникать вследствие обменных нарушений или лучевого поражения.

Энзимные препараты используются для лечения поражений миокарда на этапе восстановления больных.

Используется Лидаза и в гинекологии для борьбы со спаечными процессами, после сальповагинитов и аднекситов. В этом случае используют либо свечи, либо Лидазу в виде уколов или тоже средство, но в виде раствора для электрофореза.

Интересно, что в некоторых клиниках медикамент применяется для лечения больных, перенесших инсульт, осложненный арахноидитом. У таких больных очень сильные (невыносимые) цефалгии (головные боли), которые благодаря Лидазе становятся меньше.

Препарат усиливает действие местноанестезирующих препаратов и ускоряет всасывание введенных лекарств. При грамотном применении средство возвращает эластичность коже, потому что положительно влияет на трофику тканей (питание) и улучшает проницаемость для других полезных веществ, которые можно вводить трансдермально (через кожу).

Конечно, основное действие Лидазы — келлоидолитическое (рассасывающее рубцы). Но это не мешает эффективно использовать медикамент и в других сферах медицины. Например, этот медпрепарат использует как вспомогательное средство для лечения мужских болезней (хронического простатита). Лидаза прекращает процесс склерозирования тканей, способствует нормализации микроциркуляции и оттоку застоявшейся семенной жидкости.

При использовании средства помните, что максимально эффективен медикамент при использовании на «свежих» рубцах и в начале патологического процесса. С запущенными и старыми рубцами Лидаза не справится. То есть шрамы станут менее заметными, но совсем не рассосутся.

Важно! К сожалению, несмотря на все свои плюсы, у препарата есть и минус — довольно часто он вызывает у пациентов аллергические проявления.

Противопоказания

Не назначают лекарственное средство при непереносимости входящих в состав веществ. При острых заболеваниях, присоединившихся к основному недугу случайно (интеркуррентных). Детям до 18 лет препарат не показан, потому что нет достаточного количества исследований, подтверждающих безопасность использования средства в этом возрасте. Производитель не может предоставить данные об использовании средства у детей.

Нельзя применять Лидазу ингаляторно:

• при появлении признаков крови в бронхиальном или легочном секрете;
• при легочном кровотечении;
• при онкообразованиях легких;
• при туберкулезе с выраженным синдромом дыхательной недостаточности.

Не разрешается использовать медпрепарат при «свежей» гематоме в стекловидном теле и любых только что полученных кровоподтеках, новообразованиях и если пациент принимает эстрогенсодержащие лекарства. Не вводят лекарство в область воспалительного расплавления тканей (например, в абсцесс). Нельзя использовать просроченное лекарство.

Перед использованием препарата целесообразно провести пробу на чувствительность к гиалуронидазе. Нельзя вводить медпрепарат с помощью катетера, через который были введены катионсодержащие растворы.

Методы применения и дозы препарата

Для лечения рубцов средство используется несколькими способами:

• п/к инъекции в шрам;
• в/м вблизи места деформации;

Для лечения нужно 10-20 процедур в одной дозе на прием (1 мл и 64 УЕ). Инъекции могут назначаться каждый день либо раз в 2 дня.

Для наружного применения (при лечении язв) одну дозу лекарства растворяют в 10 мл 0,9% раствора NaCl и накладывают в виде стерильной повязки. Доза Лидазы зависит от площади очага поражения примерно 300 МЕ уходит на повязку. Такой метод используют от 1/2 до 2 месяцев (с перерывом в 3 суток через каждые 14 дней). Повязка накладывается на 18 часов.

При использовании метода электро- или фонофореза доза на процедуру будет такой же, как при аппликации. Разводят средство буферным раствором либо дистиллированной водой (60 кубиков) с добавлением хлороводородной кислоты 3 капли 0,1% раствора.

Препарат вводят с анода на зону повреждения. Терапевтический курс – 20 процедур. Можно чередовать аппликации и электрофорез. Время проведения каждой процедуры – полчаса.

При плекситах и невритах курс лечения меньше 12-15 введений. Обычно назначается ЛС п/к в одной дозе раз в 2 дня. Вводят препарат вблизи места поражения. Если нужно курс по решению врача может быть повторен. Для разведения используют Новокаин.

При туберкулезе и обструкции бронхов лекарство вводится с помощью ингаляции. Ингаляцию делают раз в сутки, курс составляет 25 процедур. Для ингаляторного введения потребуется 5 доз Лидазы (320 УЕ) и 5 мл физиологического раствора.

При поражении сетчатой оболочки глаза ЛС вводят п/к в области виска. Одну дозу растворяют в 20 мл физраствора или прокаина и в дозе 0,5 мл вводят. Под конъюнктиву вводится лекарство в дозе 0,3 мл, а в область между надкостницей и глазным яблоком — 0,5 мл.

Побочное действие и передозировка

К побочному действию официальная аннотация относит аллергию и раздражение тканей в месте контакта с препаратом при длительном лечении.

ЛС можно и передозировать. К симптомам превышения дозы относят:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение озноба;
• снижение АД (давления);
• тошнота;
• местный отек;
• выраженные признаки аллергии (крапивница, эритема).

Для лечения используют антигистамины, ГКС (гормональные средства) и адреналин (эпинефрин).

Даже появление одно из указанных симптомов требует прекращения лечения препаратом. При признаках анафилаксии обязательно введение адреналина. При развитии острой аллергической реакции ГКС вводят инъекционно. При ограниченной крапивнице может быть достаточно пероральных (для приема через рот) антигистаминов.

Средства аналогичного действия

Прямых аналогов препарату немного: это Гиалуронидаза, Лираза, Нидаза ИмБио и Актиногиал. Для наружного применения фармрынок предлагает еще одно средство с тем же активным компонентом — Ронидаза. В качестве замены используют растительные рассасывающие средства. В зависимости от показаний, это может быть Алоэ (гидроцефалия, последствия аднекситов), Карипазим (при поражении межпозвоночных дисков, суставов, рубцах).

Причин женского бесплодия много. Одна из них – непроходимость маточных труб. Это может быть следствием образования спаек в маточных трубах после какого-либо хирургического вмешательства, аборта или вследствие перенесенной инфекции. В современной медицине имеется масса лечебных процедур и препаратов, которые позволяют успешно бороться с этой проблемой. Отличным средством являются свечи Лидаза, которые воздействуют на ткани, расщепляют их, из-за чего они становятся менее вязкими, а значит, жидкость по трубам способна перемещаться вполне свободно.

Возникновение спаек

Если происходит травма любого покрова на теле человека или внутри его, организм направляет усилия на то, чтобы на месте травмы нарастить новые слои ткани. По этой причине на месте любого пореза кожного покрова или даже ссадины появляется рубец. Это и есть новообразованный слой дермы. Очень быстро происходит процесс ее стягивания и огрубения, в результате чего поврежденное место оказывается прикрытым.

Аналогичные процессы происходят и с оболочкой внутренних органов. Если на их поверхности происходят механические повреждения, тело на месте повреждения запускает регенерацию клеток. Образуемые рубцы в области брюшины и называются спайками. В области маточных труб и яичников они образуются, как правило, вследствие оперативного вмешательства. С высокой вероятностью следует ожидать появления спаек в области малого тазе, если проводятся:

• кесарево сечение;
• гистероскопия;
• лапароскопия;
• аппендэктомия

Малоинвазивные процедуры, такие как аборты, прижигания матки также способствуют образованию спаек. Чтобы их не допускать, необходимо применять профилактические меры. К ним относится терапия с помощью препарата Лидаза.

Длительное ношение внутриматочной спирали способствует появлению спаек и затрудняет планирование беременности.

Как действует препарат?

Непроходимость маточных труб (спайки) образуется из соединительных тканей. В их составе находится большое содержание гиалуроновой кислоты, на которую необходимо воздействовать, чтобы расщепить ее. Основной компонент лекарственного препарата – это гиалуронидаза. Данное вещество вызывает расщепление кислоты, делает ее менее вязкой. Вследствие этого, соединительные ткани становятся менее эластичными, маточные трубы, яичники и соседние органы начинают прочищаться, их проходимость улучшается, в результате чего, шансы у женщины забеременеть намного увеличиваются.

Наиболее широкую известность Лидаза в гинекологии получила при лечении такого заболевания, как спайки, которые возникают после перенесения каких-либо операций на органах женского таза, других заболеваниях женских половых органов (например, сальпингит, андексит). С помощью этого средства можно лечить, бесплодие, которое вызвано спайками.

Препарат Лидаза выпускается в нескольких формах:

1. В виде раствора, которые используют, когда ставят уколы или делают инъекции.
2. В форме раствора, которое применяют, если необходимо наружное использование.
3. В виде порошка для наружного применения.

Менее распространенная форма, которая также является лекарством Лидаза, свечи. Такой суппозиторий в виде свечей обычно не выпускается для массового потребителя, в свободной продаже его нет. Его можно получить только по рецепту врача-специалиста, который человек предоставляет фармацевту в аптеке.

Фармацевтические свойства

Лидаза является ферментным лекарственным препаратом, который выделен из семенников крупного вида рогатого скота. Это лекарство способно расщепить специальное вещество в соединительных тканях, гиалуроновую кислоту. Оно снижает отечность тканей, размягчая проходимость маточных труб. Продолжает действовать в течение двух суток.

Электрофорез с Лидазой в гинекологии является эффективной процедурой физиотерапии. Она позволяет доставлять вещество к тому органу, поверхность которого повреждена. Вследствие щадящего воздействия электрического тока и лекарства, последнее попадает на пораженный участок и при этом не проходит через систему пищеварения и кровь.

В соответствии со многими исследованиями и отзывами, Лидаза наиболее эффективна в первые несколько недель после:

• проведения операций;
• возникновения травмы;
• проявления заболевания.

Показания к применению

Рассматриваемое лекарственное средство используют в медицине при лечении множества различных заболеваний, в том числе для устранения болезненных симптомов. По инструкции его назначают в случае:

1. Плохой подвижности суставов.
2. При возникновении рубцов различных видов происхождения (например, после операции, при травме или ожоге).
3. При развитии каких-либо кожных заболеваний.
4. При остеоартрозе.
5. При возникновении затянувшейся язвы.
6. При различных воспалениях и травмах.
7. При повреждении поясничного отдела или позвоночника.
8. При возникновении инфаркта миокарда.
9. При воспалительном процессе дыхательных путей.
10. В случае возникновения гематом на поверхности.

Лекарство назначается женщинам, которые имеют острые и хронические воспалительные процессы. Изначально пациентка должна применять антибиотики, а затем препарат Лидаза с рассасывающим эффектом вместе с физиопроцедурами.

Если женщина внимательно следит за своим здоровьем, и желает беспроблемно забеременеть и выносить ребенка, то курс лечения следует довести до конца, при этом нужно применять лекарство регулярно одновременно с другим назначенным лечением.

Электрофорез с Лидазой

Обычно данное лекарственное средство используется в виде свечей или же порошка, он растворяется, после чего получается раствор, который применяют для введения инъекции. Наиболее высокую эффективность имеет электрофорез с этим лекарственным препаратом.

Данный процесс основывается на воздействии электрического тока, который пропускают через лекарственное средство. Затем действующее вещество, которое лежит в основе состава препарата, небольшим количеством поступает к соединительной ткани.

Чтобы полностью избавиться от возникновения спаек или других гинекологических заболеваний, достаточно десяти применений. Бывают и более тяжкие случаи, тогда врач-специалист продлевает курс лечения, или же проводит его заново.

Противопоказания к применению

Перед тем как применять Лидазу, следует внимательно изучить инструкцию. В соответствии с ней у этого лекарства есть следующие противопоказания:

1. Наличие воспалительное или инфекционное заболевание (острое).
2. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства.
3. Наличие кровоизлияния, потери большого количества крови.
4. Злокачественная или доброкачественная опухоль.
5. Туберкулез (в любом его виде).

При любой из вышеперечисленных причин применения лекарственного средства полностью противопоказано во избежание серьезных последствий. Кроме того, нельзя применять лекарство лицам, которым не исполнилось 18 лет.

Применение препарата

Как уже известно, лекарство в виде свечей не производят в большом количестве, обычно их заказывают по рецепту врача-специалиста в аптеках. Он подробно проконсультирует о порядке приема лекарства. Инструкция по применению гинекологического препарата Лидаза заключается в следующем:

1. Препарат в виде свечей вводят внутрь влагалища по одной свече в день.
2. Затем спустя два дня, то есть на третий – процедура повторяется.
3. Для полного излечения от заболевания, улучшения прохождения маточных труб и расщепления вязкости соединительных тканей, лечебный курс при помощи свеч составляет приблизительно 10 введений внутрь влагалища.
4. Каждый сеанс необходимо проделывать вовремя и регулярно, не следует допускать длительные перерывы, потому что данное лекарство обладает накопительным эффектом, и наиболее хорошо воздействует на организм при регулярном использовании.

Побочные эффекты

Гинекологический препарат Лидаза способен вызывать побочные эффекты. Зачастую потребители указывают в своих отзывах о том, что организм человека довольно хорошо переносит данный препарат, даже при тяжелых заболеваниях или если у пациента высокая чувствительность. Несмотря на это, иногда препарат способен вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде поражения на коже человека.

В инструкции лекарственного препарата указано, в какой дозировке необходимо его применять. В случаях передозировки появляются следующие характерные симптомы:

1. Озноб, повышается температура тела.
2. Тошнота и рвота.
3. Сильные головокружения.
4. Артериальное давление повышается или понижается.
5. Отекает область применения лекарства.
6. Может образоваться сыпь на коже, в результате аллергической реакции.
7. Иногда можно наблюдать крапивницу.

В случае если появился хотя бы один из этих симптом, следует немедленно ввести внутривенно эпинефрин, после чего сразу же обратиться к врачу-специалисту.

Взаимодействие с другими препаратами и хранение

Лидаза повышает эффективность других местных анестетиков, нередко ее специально используют для того, чтобы улучшить всасывание других лекарственных препаратов. Но врачи-специалисты рекомендуют сочетать ее с другими лекарственными препаратами с особой осторожностью, потому что имеется огромная вероятность того, что повысится абсорбция. Кроме этого, может значительно повыситься системное действие.

Лидаза не выпускается в большом количестве. Это средство назначают только по рецепту лечащего врача, который человек обязательно должен предоставить в аптеке. Только после этого лекарство выдают пациенту на руки.

Лекарство не следует хранить в помещении с повышенной температурой, а также при высокой влажности воздуха. Оптимальной температурой для хранения лекарственного средства является температура до 27 градусов по Цельсию.

Срок годности лекарственного препарата указан в инструкции к применению, он составляет два года с момента его выпуска. При условии, что лекарство будет храниться в упаковке и при необходимой температуре, лекарство не потеряет своих целительных свойств до истечения срока годности. В случае истечения срока годности не рекомендовано применять препарат во избежание побочных действий и серьезных последствий.

Эффективно можно устранить спайки, если применять лекарство сразу после травмы. Но практикующие врачи отмечают, что женщины активно включаются в процесс лечения до тех пор, пока испытывают болевые или неприятные ощущения. Как только они проходят, пациентки прекращают назначенный курс терапии. Такой подход беспечен, поскольку снятие указанных симптомов вовсе не означает, что сама проблема образования спаек устранена. Результат такой беспечность – появление проблем с зачатием ребенка. Поэтому основная рекомендация, которую нужно обязательно выполнять, - полное прохождение назначенного врачом курса лечения.