Главная Виды Экзема слухового прохода симптомы и лечение. Экзема уха — основные причины, симптомы и методы лечения. Методы лечения ушной экземы

Экзема слухового прохода симптомы и лечение. Экзема уха — основные причины, симптомы и методы лечения. Методы лечения ушной экземы

Экзема уха – это дерматологическое заболевание воспалительного характера. Выражается в мокнущих высыпаниях, зуде, поражающих область слухового прохода, ушную раковину. Поражает пациентов детского и взрослого возраста. Имеет свойство переходить в хроническую форму течения с частыми обострениями. Высыпания доставляют дискомфорт больному, способны вызывать осложнения. Предупредить последствия поможет своевременная диагностика и правильное лечение.

Причина появления экземы уха

Этиология заболевания не изучена и сложно точно установить в чем причина развития. Достоверно известно одно — склонность к экземе передается по наследству от родителей. Не у всех носителей болезнь проявляется, для активации необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Местные раздражители:

механическая травма, расчесывания и другие повреждения слухового прохода, кожи ушной раковины, через которые проникла инфекция;
гнойный отит с последующим истечением гнойного содержимого, крови;
наружный отит с частыми рецидивами;
аллергия на материалы, из которых изготовлены украшения — серьги, клипсы, на косметику, моющие средства.

Общие факторы, повышающие риск развития экземы:

переутомление физическое или эмоциональное;
системные заболевания;
иммунодефицит;
стресс и затяжная депрессия;
анемия, дефицит витаминов, минералов;
хронические болезни внутренних органов;
сахарный диабет;
длительный контакт с химикатами;
склонность к развитию атопических и аллергических заболеваний.

Симптомы и особенности локализации

Распознать экзему на начальной стадии несложно. По клинической картине напоминает сухой или мокнущий дерматит на теле.

Симптоматика:

выраженная гиперемия кожного покрова;
непрекращающийся мучительный зуд;
ушная раковина утолщается;
на поверхности образуются высыпания с пузырьковыми элементами, наполненными серозным секретом;
слуховой проход сужен.

Существуют симптомы, свойственные отдельным типам экземы наружного уха.

Профессиональная форма. В медицинских кругах часто называют контактной. Воспаление наблюдается на участках, соприкасающихся с аллергеном.
Абортивная. Основной признак — поражение ограниченных участков. Проявление — пятна диаметром 2-3 см, которые постоянно зудят, шелушатся. В редких случаях высыпания начинаю мокнуть. Бляшек может быть несколько.
Микробная. Экзематозное воспаление поражает слуховой канал и ухо по периметру раковины. Виновник — грибок или микроб. Инфицированный покров гноится, мокнет.
Себорейный тип. Заразный, имеет свойство захватывать новые участки. Начинается с волосистой части головы, затем переходит на лоб, ушную раковину, кожу за ушами. Отличительный симптом — жирные чешуйки желтого цвета без выраженного мокнутия.

Экзема часто распространяется по всей площади органа, захватывает ушную раковину, мочки уха, слуховой проход, зону за ухом. Редко болезнь проходит в изолированной форме, обнаруживается строго на ушной раковине или внутри слухового канала.

Методы лечения ушной экземы

Диагностика экзематозного процесса в ухе проводится по той же схеме, как и при высыпаниях на других участках тела — осуществляется осмотр, изучается каждый клинический признак, особенности анамнеза. Для заболевания характерны аллергические проявления в прошлом, полиморфная сыпь, сильный зуд, эритема. В редких случаях требуется пояснение диагноза. Для этой цели проводится биопсия клеток, попадающие под микроскоп для детального изучения.

Заболеванию присвоен код МКБ 10/L20-L30 — группа дерматитов и экзем.

Лечение комплексное, направлено на устранение симптоматических проявлений, предупреждение перехода в хроническую форму.

Традиционная медицина

Терапия проводится строго под контролем врача. Экземой занимается дерматолог. Если на фоне воспаления пропал слух, требуется консультация оториноларинголога. Самолечение грозит осложнениями.

Для назначения адекватного лечения экземы в ушах важно выяснить, в чем причина пробуждения. Это поможет достичь максимального терапевтического эффекта, добиться стойкой ремиссии.

Основная роль в терапии отводится фармакологическим средствам. Курс длительный и сложный, направлен на устранение причины заболевания. Включает:

прием антигистаминных препаратов — уменьшают зуд, подавляют аллергию;
тиосульфат натрия — средство вводится внутривенно, помогает снизить чувствительность к психогенным факторам;
никотиновая кислота, витамина A, P, витамины группы B, аскорбиновая кислота — восстановление нервной системы, усиление иммунитета;
седативные препараты — улучшение сна, снятие стресса, вывод из затяжной депрессии.

В дополнение к медикаментам может быть дана рекомендация о прохождении физиотерапевтической терапии. Экзема ушной раковины проходит при воздействии лазеротерапии, ультрафиолетового облучения, УВЧ, рентгенотерапии.

Обязательно местно лечение! Пораженная кожа ежедневно обеззараживается антисептиками. Проводится чистка слухового прохода. Противомикробным действием обладает борный спирт, Резорцин, Риванол, раствор Фурацилин. Спонж из ваты обильно вымачивается, прикладывается к больному месту — мочка, ушной канал. Применение показано острый мокрый период в течение трех дней, если нет осложнений.

После подсыхания назначается препарат в форме мази или крема. Медикамент выбирает врач. Основное назначение — сузить сосуды в слоях эпидермиса, чтобы снизить болевые ощущения, зуд, оказать антибактериальное, противогрибковое действие. Отдельные продукты содержат компоненты, снимающие воспаление, увлажняющие кожу.

Высокой эффективностью обладают нафталановая и ихтиоловая мазь. В состав входит натуральное вещество — березовый деготь. Он подсушивает, убивает бактерии и ускоряет заживление. Полное выздоровление наступает в течение 20-30 дней.

При безрезультатном лечении негормональными мазями пациенту необходим переход на сильные лекарства с гормонами кортикостероидами. Лидерами категории являются: Флуцинар, Тридерм, Гидрокортизоновая мазь. Инструкция содержит противопоказания, в которых указывается детский возраст и ряд воспалительных заболеваний кожи. Важно учесть это факт, чтобы не вызвать осложнение болезни.

Если к экземе присоединилась вторичная грибковая или бактериальная инфекция, в терапевтический комплекс добавляются препараты противомикробного действия.

Народные средства

Дерматологи негативно относятся к самостоятельному лечению пациентов, но активно применяют народный опыт на своей практике. Натуральные средства способны ускорить восстановление, предупредить новые рецидивы. Выбор безопасного, действенного рецепта производится в тесном сотрудничестве врача и больного.

№1 Натереть на терке картофель. Для приготовления смеси достаточно 2 ст.л. кашицы, к которой добавляется мед 1 ст.л. Ингредиенты тщательно перемешать, нанести на ушную раковину. Через 30 минут кожа очищается ватным тампоном, смоченным в теплой воде.

№2 Отделить от вилка капусты листья и отжать. Соком обрабатывать ухо на стадии мокнутия. Средство подсушивает, останавливает воспалительный процесс.

№3 Соединить в миске по 1 ст.л. тысячелистника, череды, ромашки. Перемешать, сбор в количестве 10 г залить крутым кипятком 400 мл. Настоять под крышкой полчаса, выпивать ежедневно перед началом еды по 100 мл. Из остатков делать примочки.

№4 Смазывать экзематозную сыпь растительными маслами. Целебным действием обладают оливковое, миндальное и облепиховое масло. Обработку проводить несколько раз в день, не забывая смазывать средний, нижний отдел раковины, а не только пораженный слуховой проход.

№5 Перетереть морковь на терке, отделить от кашицы сок. Оранжевой жидкостью смазывать раны до полного заживления.

Указанные рецепты помогают быстро высушить мокнущие места, остановить шелушение и зуд.

Возможные осложнения

Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины имеет неприятный внешний вид, доставляет психологический и физический дискомфорт.

При переходе заболевания в стадию мокнутия, при постоянных расчесываниях на коже остаются ссадины, раны, царапины, служащие воротами для проникновения бактерий, вирусов, грибков. Вторичное инфицирование вызывает фурункулез. Это тяжелое состояние, при котором образуются болезненные шишки, наполненные гноем. Подобное образование способно проникать на большую глубину дермы. Больной испытывает сильное недомогание вследствие интоксикации организма.

Редко на фоне экземы отмечается возникновение лимфаденита, эритродермии или лимфаденита.

Воспалительное заболевание кожи сужает слуховой проход. В результате может полностью сжаться или зарасти. Это негативно сказывается на способности больного слышать.

Длительные рецидивы способствуют перерождению экземы в нейродермит — сложное заболевание нервно-аллергической породы.

Экзема — неприятное, зудящее заболевание, способное поражать разные части тела. Если вовремя не обратиться к врачу, на поверхности ушной раковины образуются трещины, язвы, корки, которые вскоре начнут мокнуть. Ухо приобретает неопрятный вид, постоянно зудит, что влияет на эмоциональное состояние больного. Нередко пациентам требуется помощь психолога, они начинают замыкаться в себе, предпочитать домашний отдых вместо встреч с друзьями. При частых рецидивах наступает затяжная депрессия. Нервное напряжение усиливает выраженность заболевания, человек попадает в замкнутый круг. Не откладывайте поход к врачу, пройдите лечение и вскоре недуг отступит.

Экзема уха — это генетически обусловленное заболевание, на развитие которого могут повлиять такие факторы:

стрессы;
аллергические реакции на косметику или другие вещества;
ослабление иммунной системы;
эндокринные нарушения;
заболевания внутренних органов;
хронический гнойный отит;
нарушения обмена веществ;
травмы уха.

При травмировании ушной раковины в рану попадает инфекция, что приводит к выделению гноя.

Факт. Гнойный хронический отит может привести к появлению экземы, и наоборот: без лечения к ушной экземе может присоединиться инфекция, и тогда развивается гнойный отит.

При появлении зуда в ушах, утолщении кожи и возникновении корок на поверхности ушной раковины, а также при сужении слухового прохода следует обратиться к дерматологу.

Виды экземы уха

Болезнь может проявляться в двух формах: острой и хронической. В большинстве случаев острая форма переходит в хроническую, с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Также экзему наружного уха подразделяют на сухую и мокнущую. При сухой кожа начинает шелушиться, а человек испытывает сильный зуд. Мокнущая форма характеризуется мокнущими высыпаниями.

Примечание. Мокнущая форма чаще встречается у детей, а сухая — у взрослых.

При диагностике врачи выделяют 4 основные вида экземы:

Истинная . Проявляется обильными мокнущими высыпаниями, эрозиями, корочками и чешуйками.
Себорейная . Сопровождается сильным зудом, экзематозные пятна могут локализоваться за ухом и на волосистой части головы.
Профессиональная . Появляется при постоянном контакте на рабочем месте с аллергенами или химикатами.
. Появляется при гнойных выделениях из ушной раковины.

Примечание. Чаще врачи диагностируют экзему наружного уха.

информация для прочтения

Медикаментозное лечение

Лечение экземы наружного уха должно быть комплексным. Оно предполагает использование препаратов общего и местного воздействия.

Общая терапия выглядит следующим образом:

витаминотерапия;
инъекции хлористого калия и глюконата кальция в качестве десенсибилизирующих средств;
седативные препараты;
противоаллергические средства (при сильном зуде);
иммуномодуляторы.

Важно. В тяжелых случаях назначают лечение глюкокортикостероидами.

Для уменьшения воспаления и шелушения производят местную обработку пораженных участков кожи. Применяют антисептические средства и мази с кортикостероидами. Для обработки корок используют жирные кремы, а при мокнущей форме — подсушивающие пасты с оксидом цинка.

Дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры, такие, как УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Местное лечение острой и хронической формы

При экземе слухового прохода ушную раковину перед применением местных средств промывают. Для этого используют 1%-й раствор фурацилина или резорцина. Такая процедура предотвращает вторичное инфицирование.

После подсушивания на пораженный участок на сутки наносят раствор серебра нитрата. Такую процедуру делают два дня подряд, затем применяют мази с кортикостероидами.

При делают примочки из раствора резорцина или свинцовой воды. При сильном шелушении применяют нафталановую и ихтиоловую мазь. При хронической форме назначают нафталановую пасту, концентрацию средства постоянно увеличивают.

Важно. Успешное лечение хронической экземы уха возможно лишь при устранении причины, которая вызывает обострения болезни.

Для эффективного избавления от дерматологической проблемы нужно выявить факторы, которые провоцируют появление сыпи и шелушения.

Если выявить причину не удается, следует исключить любое негативное воздействие. Для этого придерживайтесь таких рекомендаций:

Не контактируйте с сильнодействующими химическими веществами, выбирайте только качественные гипоаллергенные косметические средства. При развитии аллергической реакции сразу принимайте антигистаминные препараты.
Соблюдайте диету. Еда должна быть натуральной, без консервантов и красителей. Употребляйте больше свежих фруктов и овощей.
Летом загорайте на солнце.
Избавьтесь от вредных привычек.
Поврежденные участки обрабатывайте дезинфицирующими растворами для предотвращения инфицирования.

Экзему у детей лучше лечить народными средствами в сочетании с применением медикаментов .

Народные средства

Как лечить экзему ушей на дому? В борьбе с экземой помогут средства народной медицины. Подсушивает мокнущие участки сок картофеля. Разведенный пополам с медом сок также применяют от зуда.

Для антисептической обработки пораженных участков используют примочки из отваров ромашки, календулы и череды. Они препятствуют размножению микробов.

Также применяют:

примочки на основе прополиса. Сначала обрабатывают пораженный участок 20%-м раствором, а затем 10%-м. Курс длится до двух недель.
Дегтярную мазь. Для приготовления берут 3 ст. л. рыбьего жира, по 1 ст. л. яблочного уксуса и березового дегтя. Наносят мазь на 10 минут два раза в день.
Аппликации из тертой свежей моркови. Делают два раза в день.

Совместно с правильным питанием и здоровым образом жизни народные средства дают хороший результат.

Не стоит запускать болезнь. На начальной стадии вылечить экзему легче, можно избежать осложнений в виде глубокого поражения кожных покровов и сужения слухового канала.

– хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

Общие сведения

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
Дерматоскопия . При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
Отоскопия . Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
Аллергопробы . Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
Биопсия кожи . Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий , коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Такое заболевание как экзема в ушах способно привнести в жизнь больного массу неудобств. Она влияет на внешний вид человека, а также может провоцировать некоторые другие кожные заболевания.

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее инфекционно-аллергическое заболевание с проявлениями в .

Незамедлительное лечение увеличивает шансы на полное избавление от проблемы. Рассмотрим, что такое экзема и как с ней бороться.

Причины появления экземы уха

Причины возникновения экземы могут быть связаны как с механическими повреждениями, так и внутренними процессами организма. Точно определить, что именно спровоцировало развитие заболевания, как правило, непросто, для этого требуются дополнительные исследования. Тем не менее и они не всегда дают конкретный результат, поэтому зачастую экзему характеризуют как идиопатическую форму заболевания.

Болезнь не заразна, поэтому изолировать больного на время обострения проблемы нет необходимости.

Характерные признаки экземы наружного уха являются отек и мацерация (см. картинку)

Экзема наружного уха может возникать по ряду причин:

Болезни уха . Задержка в лечении отита и других заболеваний провоцирует осложнения, так как больное ухо поддается воздействию бактерий и гнойным процессам.
Механические повреждения . Связаны с занесением инфекции, например, при возникновении трещины в ушной раковине.
Аллергия . Реакция на раздражитель в виде сыпи может перерасти в более серьезную проблему.
. Провоцирует самую сложную и неприятную форму ушной экземы.
Ослабление организма на фоне другого заболевания . В основном это связано с хроническими болезнями, например, диабетом, а также прочими сбоями обмена веществ.

Виды экземы уха

Истинная экзема отличается разнообразием клинических проявлений, начинается остро, часто рецидивирует и переходит в хроническую форму. Она характеризуется полиморфизмом сыпных элементов (везикулы, эрозии, корочки, чешуйки) на покрасневшей отечной коже.

Отрубевидное шелушение сопровождается сильным зудом.
Профессиональная экзема развивается в виде профессионального аллергического дерматита.
Микробная экзема возникает вследствие вторичного инфицирования бактериальными или грибковыми возбудителями.
Себорейная экзема наблюдается у лиц, страдающих себореей (осмотр другие частей тела облегчает постановку диагноза).

Поражение экземой наружного уха бывает первичным и вторичным (при переходе процесса с окружающих кожных покровов). В патогенезе заболевания имеют значение травмы кожи (слуховыми аппаратами, плеерами), пыль, раздражающие местные средства, общее состояние организма (нарушение обмена веществ, хронические интоксикации). Через травмы кожи инфекция может вызвать фурункул или рожистое воспаление .

Стадии развития

Чаще всего, первыми признаками ушной экземы становятся дискомфорт и зуд. В зависимости от интенсивности проявления симптомов принято различать следующие стадии заболевания:

Эритематозная . Покраснение кожи после контакта с раздражителем, её уплотнение.
Высыпания . Появление зуда и пузырьков с прозрачной жижей.
Мокнущая. Пузырьки лопаются, что вызывает раздражение кожи ушной раковины и обострение проблемы.
Корочковая . Жидкость подсыхает, покрывая ухо желтоватой коркой. Если отсутствует должное лечение, наступает обострение болезни и нарушается целостность эпидермиса, что, в свою очередь, приводит к инфицированию.

Если затягивать лечение или по причине особенностей вашего организма, проблема может перейти из острой фазы в хроническую. В этом случае полностью избавиться от неё будет практически невозможно. А также существует риск провоцирования возникновения других кожных заболеваний.

Лечение экземы уха

Лечение экземы в ушах проходит комплексно. Для начала важно выявить причину развития заболевания. В дальнейшем назначается ряд процедур, который может включать в себя:

Диету. Исключаются сладости и копчености и прочая вредная еда. Рекомендуется снизить количество соли в пище, убрать газировку и потенциальные аллергены.
Отдых. Важно избегать стрессовых ситуаций и переутомления в связи с ослаблением организма.
Медикаменты. Лечение препаратами включает в себя прием антигистаминных и седативных лекарств. Также могут использоваться кортикостероидные мази и антибиотики.

При обильных выделениях из уха производят промывание его теплым 0,9 % раствором хлорида натрия, после чего кожу тщательно высушивают (Важно! Намокание вызывает усиление зуда) и припудривают слуховой проход порошками и мазями с ГКС-гормонами (преднизолоновая мазь, эмульсия гидрокортизона, дермазолон, флуцинар, гиоксизон, тридерм, акридерм ГК, пимафуцин).

При зуде иногда назначают капли в ухо с 1% ментолом на персиковом масле или 1-2% желтую ртутную мазь. Редко смазывают слуховой проход 2-3% раствором нитрата серебра или 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Физиолечение проводят осторожно при преобладании микробного компонента экзематозного поражения, чтобы не вызвать усиления зуда и отёка: УВЧ, СВЧ и УФО.

При аллергическом процессе проводится гипосенсибилизирующая терапия антигистаминными препаратами первого поколения, седативный эффект которых способствует уменьшению клинических проявлений: используются димедрол, диазолин, фенкарол, тавегил.

Антигистаминные препараты второго поколения более эффективны: лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин.

Важен гигиенический уход при гнойных отитах, при посещении бассейна.

Профилактика экземы уха

Профилактика экземы состоит в исключении аллергических факторов, гигиеническом уходе за кожей. При обильных выделениях из среднего уха слуховой проход смазывается вазелиновым маслом. При сухости и зуде в ухе это делают ежедневно или через 1-2 дня.

Больным не рекомендуется чистить уши спичками, палочками, шпильками и другими предметами.
Врач общей практики направляет больных с острой экземой к оториноларингологу, а с хронической формой вне обострения может лечить их после консультации и назначений .

Стоит избегать контакта с водой. Для гигиены ушной раковины используют раствор фурацилина или резорцина.

Можно рассмотреть и добавить лечение народными средствами, но только с одобрения врача и в сочетании с основной терапией. Такие подходы позволяют снизить дискомфорт на стадии обострения в хронической форме.

Чтобы экзема наружного уха не стала проблемой всей последующей жизни, важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, поэтому не стоит игнорировать симптомы и надеяться на самостоятельное выздоровление.

Список используемой литературы:

А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
Клинические рекомендации «Наружные отиты», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов , 2016 г.
Заболевания наружного и среднего уха. Пособие для студентов, под ред. Субботина М.В. Дудкина С.В.

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории

Экзема – это поражение ушной раковины и наружного слухового прохода, которое может носить острый или хронический характер. Оно возникает как следствие раздражения кожи выделениями из уха, аллергии к лекарственным средствам, воздействия йодистых препаратов или производственной пыли, в основном каменноугольной и цементной.

Причины возникновения и течение болезни. Экзема возникает и развивается при раздражении кожи слухового прохода и ушной раковины:

выделениями из уха, которые наблюдаются при остром или хроническом среднем отите гнойного характера;
йодистыми препаратами;
при продолжительном воздействии цементной и каменноугольной пыли.

Аллергическая форма экземы возникает при непереносимости определенных лекарственных средств, а также на фоне развития диабета и некоторых нарушениях в обмене веществ. У детей появлению экземы способствуют рахит, диатез, а в некоторых случаях . Иногда экзема возникает после травмы, когда наблюдается ослабление местной иммунной системы организма.

Экзема может иметь острую или хроническую формы. При острой экземе в процесс вовлекается только поверхностные слои кожи. Если процесс стал хроническим, то кожа слухового прохода и ушной раковины становится толще, а просвет сужается, у входа в наружный слуховой проход возникают трещины.

У детей чаще встречается мокнущая форма экземы, а у взрослых бывает как мокнущая, так и сухая, при которой наблюдается шелушение кожного эпидермиса.

Клиническая картина. Вначале развития заболевания наблюдается гиперемия (покраснение) и утолщение кожи раковины уха и наружного слухового прохода, которая происходит за счёт инфильтрации. Затем происходит сужение слухового прохода. Потом в ушах возникает постоянный зуд и в результате расчесывания появляются ссадины, а затем образуются мелкие пузырьки с серозной жидкостью, при вскрытии которых наблюдается мокнутие и появляются серовато-желтые корки.

Если происходит присоединение вторичной инфекции, то развивается или . Когда у пациента имеются серьезные общие заболевания, то экзема часто переходит в хроническую форму, а процесс проникает в более глубокие слои кожного покрова. Для этого заболевания характерны частые рецидивы.

Диагностика. Учитывая данные анамнеза и такие характерные проявления заболевания, как мокнутие, краснота, утолщение кожи, корки или шелушение, диагностирование заболевания сложностей не вызывает. Острую форму экземы нужно дифференцировать от и . При зуд отсутствует, границы воспаления четко очерчены, а пальпация пораженной области резко болезненна. При диагноз ставится после проведения микологических исследований.

Лечение. Пораженные области протирают спиртом или эфиром, припудривают тальком, или окисью цинка, орошают кожу аэрозолем оксикорта, а при шелушении применяют гекортон, целистодерм с гарамицином.

Удаление корок проводят только после смачивания их растительным маслом или вазелином. После такой процедуры накладывают окситетрациклиновую или преднизолоновую мазь. Кроме медикаментозного лечения назначают , сеансы лазеротерапии, УВЧ.

Прогноз на выздоровление благоприятный.

Справочник ЛОР болезней