Начал хрипеть голос что делать. Антисептики для местного применения. Восстанавливаем голос за сутки

Осиплость голоса – частый и весьма характерный симптом любого заболевания гортани. Также это может быть отдельная проблема, не имеющая инфекционной природы. Появляется такое неприятное ощущение из-за проблем с голосовыми связками. В норме они ритмично смыкаются, пропуская потоки воздуха – получается звук. Из-за разной формы, толщины и длины связок формируется тон голоса.

В здоровом состоянии он должен быть звонким и громким. Но при дисфункции связок появляется охриплость, голос садится, громкость и разборчивость речи ухудшаются. Появляются дополнительные симптомы: сухой кашель, першение, болевые ощущения, покраснение слизистой оболочки горла. Такая патология может привести к полной потери голоса, поэтому требует лечения.

Охриплость голоса является довольно частым явлением, как среди взрослых, так и среди детей. Но, если в детском возрасте – это обычно проявление вирусной инфекции, то во взрослом для этого может быть много причин, не связанных с простудой. От правильной постановки диагноза зависит и схема лечения. Осиплость голоса – его причины и лечение у взрослых рассмотрим ниже.

• Инфекции верхних дыхательных путей

Воспаление горла вирусной или бактериальной природы часто вызывает такой симптом, как осиплость голоса. Это не удивительно, потому что в гортани в этот период размножаются вредные микроорганизмы, вызывая воспаление не только слизистой, но и всех близлежащих тканей. Голосовые связки тоже страдают, они отекают и не смыкаются. Но для инфекционных заболеваний хрипота не является показательным симптомом. Более важные проявления – боль в горле, саднение, отечность, кашель, насморк, повышенная температура. После лечения непосредственно болезни осиплость проходит сама по себе.

Довольно частая причина возникновения осиплости, которая в быту называется «сорвать голос». Происходит после долгого и громкого пения или крика. Иногда достаточно один раз громко закричать и повредить связки. Классическая проблема лекторов, ораторов, дикторов, певцов, ведущих, учителей. У них часто диагностируется хронический ларингит на фоне профессиональной деятельности. Обострения требуют медикаментозного лечения и соблюдения режима покоя для связок. Для быстрого возвращения голоса (например, когда артист не может отменить концерт) изобретено специальное лекарство, которое вводится прямо в связки квалифицированным фониатором.

• Химическое поражение

Может произойти в результате долгого вдыхания химических испарений на производстве или в бытовых условиях. Пары фтора, аммиака, хлора, проходя через дыхательные пути, раздражают слизистую горла. Они вызывают першение, жжение, спазмы, сухой кашель, слезоточение, насморк и охриплость. В тяжелых случаях возможен отек легких, судороги. Обычные бытовые чистящие и моющие средства могут повредить связки. Поэтому длительный контакт с ними требует защитных мер.

• Аллергия

Реакция повышенной чувствительности может возникнуть на любой раздражитель, если человек склонен к аллергии. Проблемы с голосом возникают внезапно, сразу же после контакта с аллергеном. Гортань отекает и вызывает резкий спазм голосовых связок. Голос может пропасть полностью или осипнуть. Кроме того, наблюдаются признаки нехватки воздуха, бледность кожных покровов, нарушение сознания. Как лечить в таком случае? Такое патологическое состояние требует антигистаминной терапии.

• Эндокринные заболевания

Нарушение обменных процессов в организме влияет на состояние голосовых связок. Болезни щитовидной железы, в частности гипотиреоз, приводит к отеку тканей дыхательных путей. Это состояние требует основательного лечения у врача-эндокринолога. Осиплость голоса в этом случае проходит после излечения болезни или остается на всю жизнь в случае хронического течения.

• Болезни желудочно-кишечного тракта

Рефлюкс-эзофагит – частое заболевание желудка, которое проявляется забрасыванием пищи и соляной кислоты в гортань. Последние раздражают слизистую и приводят к дискомфорту в горле. В частности, из-за воспаления может возникнуть незначительная охриплость голоса. Лечить нужно проблемы с желудком, тогда все остальные симптомы уйдут.

• Вредные привычки

Злоупотребление алкоголем и курение оказывает сильное пагубное влияние на голосовые связки. Они отекают и покрываются наростами, которые приводят к временной или постоянной дисфункции. Голос может изменять свою тональность или пропадать вовсе. Отказ от курения и алкоголя спасет от таких патологий.

• Неврогенные и стрессовые факторы

Поражение (паралич) верхнегортанного нерва вызывает осиплость голоса. К этому приводят такие болезни, как ботулизм, сифилис, бешенство, дифтерия, опухолевые образования щитовидки, лимфатических узлов, пищевода. Патологии серьезные, поэтому лечатся в условиях стационара. Постоянный стресс и нервное перенапряжение также могут сказаться на связках. Сильный испуг часто приводит к полной потери голоса. В этом случае показан полный голосовой покой и седативная терапия.

Медикаментозная терапия

До постановки диагноза облегчить состояние помогут типа Фарингосепта, Септолете, Аджисепта, Фалиминта. Они снимут воспаление и отечность, облегчат болезненность, восстановят голос. Аэрозоли для орошения обладают аналогичным действием. Но их не стоит применять маленьким детям из-за риска возникновения ларингоспазма. Взрослым можно смело использовать Ингалипт, Пропосол, Орасепт.

Чем лечить инфекционные заболевания горла, вызвавшие проблемы со связками? Они лечатся с помощью антисептиков местно действия. Хорошим противовоспалительным и противоотечным эффектом обладает Эреспал. Он доступен, как в форме таблеток, так и в виде сиропа. Обработать гортань также можно Мирамистином – сильным антисептическим препаратом. Самый простой и доступный способ лечения болезней горла – смазывание пораженной слизистой раствором Люголя. Осиплость голоса после местной терапии пройдет через 5-7 дней.

Болезни бактериального происхождения требуют назначения антибактериальной терапии. Чаще всего это антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Амоксиклав, Аугментин, Суммамед, Кларитромицин, Пенициллин. После начала приема препарата из данной группы все симптомы болезни, в том числе и охриплость, проходят буквально за 1-2 дня. Но заниматься самолечением в таком случае категорически запрещено. Антибиотики не лечат непосредственно патологии связок, они направлены на уничтожение бактерий.

Осиплость голоса на фоне аллергии лечится антигистаминными препаратами нового поколения (L-цет, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Зиртек, Кларитин). Важное условие – устранение непосредственного контакта человека с аллергеном. Голосу нужен окой до полного восстановления. Тяжелые формы аллергической реакции, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, требуют интенсивной терапии: Преднизалон, Адреналин, Атропин, Мидазолас. В крайних случаях в условиях стационара проводится интубация трахеи.

Вспомогательное действие при лечении горла оказывают полоскания. Они весьма благотворно влияют на голосовые связки и слизистую в целом. Хрипота проходит за пару дней интенсивных процедур. Полоскания можно проводить с помощью обычной поваренной соли, добавляя соду и йод. Пропорции должны быть следующие: 200 мл воды, по 1 чайной ложке сыпучих составляющих, 2-3 капли йода. Можно брать отвар из любой лечебной травы (ромашка, календула) или готовый травяной раствор типа Ротокана. Аптечные средства – Ангилекс, Хлорофиллипт – хорошо помогают снять отечность горла и вернуть связки в нормальное состояние. Противопоказаний процедура полоскания практически не имеет, поэтому применяется при любых болезнях дыхательных путей.

Хронический ларингит хорошо лечится с помощью комплексных методик в специальных клиниках. Речь идет о минералотерапии, озоно-ультрафиолетовой санации, липидотерапии, фотохимическом методе, апитерапии. Такие процедуры назначаются доктором строго по индивидуальным показаниям, с учетом этиологии осиплости голоса.

При первых признаках охриплости нужно обращаться к ЛОРу для определения причины и назначения адекватного действенного лечения. Кроме медикаментов, следует обеспечить максимальный покой голосовым связкам – не разговаривать и, тем более, не кричать. Режим питания должен быть щадящим: исключены холодные, горячие, кислые, острые блюда. На время лечения стоит отказаться от курения и приема алкогольных напитков. В стрессовых ситуациях нужно принять успокоительное средство (Валериана, Барбовал) и просто отдохнуть. Резкое отекание гортани и исчезновение голоса требует незамедлительного вызова скорой помощи. Сильная гиперемия может быстро привести к удушью.

Народное лечение осиплости голоса

Хрипота не лечится только народными средствами, они являются вспомогательными к основной терапии. При некоторых заболеваниях они даже противопоказаны. Поэтому перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Инфекции верхних дыхательных путей, протекающие без температуры и бактериальных осложнений, можно лечить с помощью ингаляций в домашних условиях. Подышать над паром только что сваренной картошки – отличное средство при обострении профессионального ларингита. Облегчение для связок наступает уже после первой процедуры. Можно также использовать отвары трав (ромашка, календула, шалфей) и эфирные масла (эвкалипт, мята). Детям такую процедуру проводить можно только при условии хорошей переносимости и предварительного теста на чувствительность.

Популярное бабушкино средство от осиплости голоса у взрослого – так называемый гоголь-моголь. Готовится он из двух компонентов: желтки 1-2 яиц взбиваются в блендере (венчиком) с 1 столовой ложкой сахара до однородной массы. Весьма вкусное и простое средство поддержания голосовых связок в тонусе. Ребенок с удовольствием съест такое лекарство.

При любых заболеваниях горла рекомендован особый питьевой режим. Нужно часто пить теплую жидкость – чай, сок, компот, морс, воду. Если болезнь сопровождает охриплость, то к списку можно добавить какао с молоком. Этот вкусный и полезный напиток хорошо обволакивает связки и восстанавливает их функциональность. Только готовить его нужно из натурального какао-порошка, а не пищевых модификаций.

Быстро восстановить голос поможет домашнее средство на основе молока и минеральной воды. Немного странный, но весьма действенный раствор. Для его приготовления нужно взять в равных количествах эти два компонента и смешать. Минеральная вода должна быть щелочной, а не просто газированной. Принимать смесь нужно только в теплом виде 2-3 на день перед едой. Если есть боль в горле, можно добавить ложку меда или сливочного масла. Молочно-минеральное лекарство убьет сразу двух зайцев – вернет голос и вылечит кашель.

Лечить осиплость и полную потерю голоса можно хреном. Нужно взять небольшой кусочек корня хрена, нарезать его на мелкие кусочки и залить 100 мл кипяченой горячей воды. Настаивать смесь нужно 20-30 минут. Затем добавить немного сахара и хорошо размешать. Принимать внутрь каждый час по одной чайной ложечке. Средство не очень приятное на вкус, но очень действенное.

Хорошо помогает при воспалении в горле и нарушении голоса лимон. Используют его в разных вариациях. Можно просто медленно рассасывать небольшую дольку лимона во рту. Более действенной считается смесь перетертого лимона с медом. Ее можно есть, запивая чаем, или тоже рассасывать во рту. Кроме пользы для горла, она еще применяется при лечении кашля.

Быстрый результат при осиплости дает краснокочанная капуста. Нужно взять средний капустный лист и хорошо его растолочь в миске, чтобы вышел весь сок. Полученную массу залить 2 стаканами кипятка и варить 5 минут. Настоять под крышкой на протяжении 15-20 минут. Готовую жидкость пить несколько раз в день.

Медикаментозное лечение в комплексе с домашними методами дает быстрый результат при лечении проблем с голосовыми связками. Главное, не перестараться и не навредить себе.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

1. Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
2. Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
3. Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
4. Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
5. Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

1. Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
2. Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
3. Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
4. Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
5. Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
6. Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

1. Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
2. Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
3. 10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это - исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

• Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше - по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
• Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
• Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
• Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
• Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла - оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса - однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача - быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха - 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно - станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин », и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Мужской хриплый голос считается среди женской аудитории очень сексуальным. Его обладатели - актеры Высоцкий и Караченцев, певцы и Николай Носков - недаром обладают уймой поклонников и поклонниц. Хрипотца в голосе делает их образы более суровыми, мужественными, сильными. Про такие голоса уж точно можно сказать: «Голос не мальчика, но мужа».

Если же вы только начинаете свой путь на ниве завоеваний женских сердец, а покорить прекрасных дам своим голосом очень хотите, то эти советы о том, как сделать голос хриплым - как раз то, что вам нужно.

Первый и самый известный способ того, как заполучить хрипоту - начать курить. Под воздействием никотина становятся менее гибкими, а голос теряет звучность. Курить, правда, придется много - не менее пачки в день, ведь требуется немалая концентрация табачного дыма и смол для достижения нужного эффекта.

Если к этому прибавить еще и регулярное распитие спиртного, то голос будет уж точно «прокуренным и пропитым». Если это то, чего вы добиваетесь - милости просим, только вот и внешность вы в комплекте к голосу получите не очень-то презентабельную. Что уж говорить про проблемы со здоровьем, о которых, не замолкая, предупреждает Минздрав на каждой пачке и бутылке!

Еще одна вещь, которую обычно сопровождает хриплый голос - простуда. Если вы склонны к простудным заболеваниям, то ваш голос и так большую часть холодного сезона обладает желаемой хрипотцой. Если же болеете вы редко, еще один совет по поводу того, как сделать голос хриплым, - выпить стакан-другой ледяного молока. Оно как ни одно другое средство раздражает слизистую горла и приводит к воспалению, а следовательно, и к заветной хрипотце. В этом плане обладателями хриплых голосов являются те «счастливчики», которые страдают хронической простудой.

Ну а если быть серьезнее, то один из известнейших советов по поводу того, как сделать голос хриплым - как следует "проорать" связки. От громкого крика как и другие виды связок, растянутся, получат дополнительную нагрузку. Минут 30 хорошего непрерывного крика - и на следующий день вы гарантированно захрипите. Попробуйте сходить на хороший рок-концерт и попеть вместе с солистом или просто перекричать музыку. Желаемый результат достигается очень быстро, к тому же еще и удовольствие от концерта получите.

Но если сделать голос ниже и чуточку более хриплым вы хотите на постоянной основе, то выход один - только постоянная работа над собой. Тренируйтесь петь низкие ноты каждый день, старайтесь на слух придать своему голосу значимости и глубины при разговоре. Учитесь делать правильные акценты на словах и расставлять паузы. Для достижения хорошего результата в таком вопросе, как сделать голос хриплым, лучше всего обратиться к мастеру-специалисту. В любом городе можно найти преподавателя по вокалу, который сможет поставить вам голос, научит правильно им пользоваться в пении и декламации, настроит на нужную высоту и диапазон, в зависимости от ваших природных данных. Теперь вы знаете, как обрести желаемый голос. Успехов вам!

Любые перемены с голосом будут сразу заметны как самому больному, так и всем окружающим. Разговоры, общение – это неотъемлемая часть жизни. Если меняется, становится более глухим, низким и хриплым, это явление называется дисфонией. Оно требует обязательного лечения, но прежде нужно определить причины его возникновения.

В зависимости от причин хриплости голоса могут проявляться и различные другие симптомы. Охрипший голос, лечение которого необходимо начать незамедлительно, может беспокоить людей любого пола и в любом возрасте, начиная с младенчества.

• Перенапряжение связок. Подобными вещами страдают певцы, ораторы, преподаватели – все представители «голосовых» профессий, когда приходится много говорить, петь, иногда повышать голос. Профессиональные певцы знают об этой особенности и тщательно следят за своими связками, а вот неподготовленный человек может легко сорвать голос, после чего некоторое время он вообще не сможет говорить. В этом случае наблюдается лишь потеря и изменение голоса, редко – неприятные ощущения в горле.
• Инфекция. Некоторые воспалительные заболевания гортани могут вызывать изменения голоса (например, ). Это связано с воспалением и отеком . Помимо хрипоты в голосе появляются такие неприятные симптомы инфекции, как першение в горле, повышенная тела, полная невозможность говорить. Если заболевание станет хроническим, изменения голоса могут стать необратимыми.
• Аллергические реакции. Отек гортани и изменения голоса, удушающий – это серьезные и опасные признаки аллергической реакции и отека Квинке. После этого может наступить удушье из-за сильного отека. Подобные симптомы – сигнал к обращению за медицинской помощью.
• Опухоли и щитовидной железы. Различные злокачественные и доброкачественные опухоли, разрастаясь, давят на связки, сосуды, нервы, нарушая подвижность связок и вызывая изменения голоса. Они могут проявляться на разных стадиях в зависимости от места расположения.

Это наиболее распространенные причины возникновения охриплости голоса, но они могут крыться и в других состояниях и заболеваниях, например, ожогах гортани, травмах, гормональных сбоях, заболеваниях нервов и сосудов и т.д. В зависимости от причины определяется лечение и процедуры для восстановления голоса.

Лечение

Лечением может заниматься как отоларинголог (врач, изучающий проблемы и воспаления горла) или фониатр (занимающийся непосредственно голосовыми связками и голосом).

Особенности лечения:

• Какова бы ни была причина поражения голосовых связок, обязательным компонентом лечения является соблюдение молчания. Связкам необходим отдых. Это позволит значительно сократить время на выздоровление.
• Если отек гортани и голосовых связок вызван вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты типа Эргоферон, Виферон, Римантадин, Кагоцел и др. Они действуют по-разному, но все направлены на уничтожение вируса, который и является причиной . Некоторые из них действуют непосредственно на сам вирус, разрушая его, другие воздействуют на иммунную систему, стимулируя выработку интерферона. Принимать такие препараты нужно строго по инструкции, 3 раза в день в течение 4-5 дней.
• При бактериальной инфекции назначаются широкого спектра действия. Они подбираются врачом индивидуально. Принимать их нужно курсом от 3 до 10 дней в строго определенное время, чтобы поддерживать нужный уровень препарата в крови. Примерно к 3-4 дню появятся улучшения, но они не являются причиной для прерывания курса, иначе инфекция может вернуться.
• Врач также может порекомендовать местные препараты, пастилки. Например, таблетки для рассасывания Ларипронт или спрей Тандум Верде. Эти препараты воздействуют непосредственно на гортань, снимают воспаление и ускоряют процесс выздоровления. Также помогут восстановить охрипший голос такие обеззараживающие препараты как и Люголь.
• Если отек гортани вызван аллергией, первое, что необходимо сделать, — это прекратить контакт с аллергеном. Затем внутривенно вводят преднизолон, который снимает отек.
• Следует быть осторожным с препаратами растительного происхождения, в состав которых входят эфирные масла, эвкалипт, мята и другие травы. Они могут вызвать аллергическую реакцию и только усилить отек.

Лечение при беременных и у грудничков

У женщин во время голос может охрипнуть по разным причинам, но наиболее распространены две: вирусная инфекция и заболевания щитовидной железы (гипотиреоз). Гипотиреоз негативно сказывается на здоровье матери и ребенка, его необходимо начать лечить как можно раньше. Помимо охрипшего голоса женщина отмечает утомляемость, ломкость волос и ногтей, отеки. Лечение заключается в приеме препаратов, гормонов щитовидной железы. При правильном лечении в скором времени голос придет в норму.

Если у женщины обнаружена острая вирусная инфекция, ее также важно начать лечить с первых же дней, чтобы избежать . Однако большинство препаратов не рекомендуется применять во время беременности. Лечение должен прописывать только врач. Противовирусные препараты назначаются по необходимости и лишь те, что безопасны для ребенка (Арбидол, Анаферон). Народные средства также могут быть опасны. Безопасными считаются раствором соды, Люголя, ромашки.

Женщина должна много отдыхать, пить побольше теплой жидкости, но избегая отеков.

Грудные дети часто плачут и от громкого крика тоже могут охрипнуть. Однако если голос грудного ребенка изменился, следует проверить его на наличие других симптомов инфекционного , польку чаще это все же инфекция.

В первую очередь ребенка должен осмотреть педиатр. Даже если и покраснение горла еще не проявились, это может быть начало болезни, определить которую может только опытный врач. При необходимости он может посоветовать сдать анализы.

В качестве лечения охрипшего голоса можно использовать , спреи, подходящие ребенку по возрасту, некоторые средства народной медицины, рекомендованные специалистом, например, теплое , отвар ромашки, смазывания горла и полости рта маслом. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка до осмотра врача домашними привычными средствами, такими как , ингаляции над паром и т.д. Пока не будет определена причина, подобные мероприятия могут только нанести вред. , их желательно исправить с помощью операции. Люди с подобными искривлениями часто дышат ртом, что увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок.

Не обязательно отказываться от холодных напитков, они тренируют горло и связки. Однако нужно знать, как закалять горло. Пить нужно холодные невязкие напитки небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда.

Избегайте аллергенов. Сильные аллергены, такие как мед, цитрусы, арахис, вызывают отек гортани, что очень опасно. Если есть подозрение, что на эти продукты у вас аллергия, лучше отказать от них, либо есть небольшими порциями, чтобы проверить свою реакцию.

Увлажняйте воздух в квартире и старайтесь не разговаривать по время полета в самолете. Герметизированный воздух очень сухой.

Охрипший голос не стоит считать рядовым безопасным явлением. В некоторых случаях может стать опасным для жизни. Если помимо охрипшего голоса наблюдается сильная боль, невозможность глотать, следует немедленно обратиться за помощью. Опухоль в гортани может перекрыть доступ воздуха.

Несомненно, самым страшным последствием является асфиксия и летальный исход.

В некоторых случаях при отсутствии должного лечения могут образовываться опухоли в гортани, изменения голоса становятся необратимыми.