Главная Головокружение Кишечная инфекция у детей рвота. Причины вирусной кишечной инфекции

Кишечная инфекция у детей рвота. Причины вирусной кишечной инфекции

Термином «кишечная инфекция у детей» в медицине обозначается группа инфекционных заболеваний различной этиологии. Возбудителями инфекции могут выступать разные патогенные агенты – вирусы и бактерии, такие, как сальмонеллы, ротавирусы, шигеллы, эшерихии, камбилобактерии и ряд других микробов. Острые кишечные инфекции у детей, поражая желудочно-кишечный тракт, обычно вызывают токсическую реакцию и приводят к обезвоживанию организма. Такое состояние ребенка требует неотложной медицинской помощи.

Источником заражения патогенными микроорганизмами – вирусами и бактериями, которые приводят к развитию кишечной инфекции, могут быть животные, больной человек или бактерионосители. Самая высокая заразность отмечается в первые три дня течения заболевания. В этот период зараженный ребенок представляет собой угрозу для здоровых людей.

Механизм заражения острой кишечной инфекцией у детей

Механизм заражения – преимущественно фекально-оральный, а путей передачи может быть несколько:

алиментарный;
водный;
контактно-бытовой.

Основная возрастная группа, которая чаще всего подвергается развитию кишечных инфекционных заболеваний, – дети от 2 до 5 лет. Дети возрастом до года, которые находятся на грудном вскармливании, практически не болеют, так как они защищены иммунитетом матери.

Часто кишечные инфекции носят сезонный характер, пик заболеваемости приходится на разный период в зависимости от возбудителя болезни, но могут быть и не связаны с сезонностью, как, например, ротавирусная инфекция.

Микробы-возбудители кишечной инфекции выделяются во внешнюю среду вместе с калом, слюной, мочой и рвотными массами бактерионосителя или больного человека. Патогенные микроорганизмы, попадая в воду, на продукты питания, предметы быта, детские игрушки, сохраняются на них в течение продолжительного времени, проникая в организм здоровых людей.

Заражение возбудителями инфекции происходит в результате попадания патогенных микроорганизмов в желудочный тракт ребенка через рот вместе с загрязненными продуктами, водой или игрушками.

Все кишечные инфекции, независимо от их этиологии и возбудителя, становятся причиной развития воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, кишечника и других органов пищеварения. В зависимости от того, слизистая оболочка, какого именно органа была поражена микробами-возбудителями, развиваются следующие формы кишечной инфекции:

гастрит;
энтерит;
колит;
гастродуоденит;
энтероколит.

Распространенные инфекционные кишечные заболевания

Проявление симптомов кишечной инфекции у детей зависит от типа заболевания и его возбудителя. Самыми распространенными заболеваниями пищеварительного тракта, вызванными патогенной микрофлорой, являются следующие:

Нарушение стула в виде диареи – основной характерный признак практически всех кишечных инфекций.

Признаки кишечной инфекции шигеллез у детей

Признаки кишечной инфекции у ребенка, вызванной бактериями рода Шигелла, и известной, как дизентерия, или шигеллез впервые возникают в течение 1-7 дней с момента проникновения патогенной микрофлоры в организм ребенка. Именно столько по времени длится инкубационный период дизентерии.

Начинается заболевание остро, температура тела повышается до показателей 39-40° C, стремительно нарастает ощущение слабости и разбитости, отмечается снижение аппетита, возможна рвота. На фоне лихорадки могут возникать такие симптомы болезни, как:

головная боль;
озноб;
боли в животе;
нарушение стула – частота дефекации может варьироваться от 4-6 до 15-20 раз в сутки;
бред;
судороги;
потеря сознания.

Обычно стул содержит в себе примеси слизи и крови. Тяжелые формы течения дизентерии могут сопровождаться геморрагическим синдромом, вплоть до кишечных кровотечений.

Симптомы острой кишечной инфекции эшерихиоз у детей до года

Эшерихиоз представляет собой острую кишечную инфекцию, вызванную различными серологическими группами энтеропатогенных кишечных палочек. Преимущественно заболевание поражает маленьких пациентов возрастом до 3 лет.

В гастроэнтерологии различают следующие разновидности эшерихиоза:

Понос и другие признаки кишечной инфекции сальмонеллез у ребенка

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание системы пищеварения, вызванное действием бактерии Salmonella. Эта бактериальная инфекция может развиваться в виде единичных случаев или целых вспышек заражения сальмонеллезом. Пик заболеваемости приходится на летний период, когда нарушаются условия хранения продуктов питания.

Инкубационный период при сальмонеллезе составляет от нескольких часов до 5 суток. Основными признаками заражения сальмонеллой являются:

лихорадка, которая длится от 5-7 дней до 2-3 недель;
частый зловонный стул;
сухость слизистых оболочек и кожи, что указывает на обезвоживание детского организма в результате сильной диареи.

Понос при кишечной инфекции у ребенка, вызванной бактерией Salmonella, обычно проходит через 7-10 дней.

Эта кишечная инфекция у детей до года характеризуется немного другой симптоматикой, чем у пациентов старшего возраста. У малышей над симптоматикой кишечного расстройства преобладают общие признаки интоксикации организма. Температура тела может оставаться нормальной, у грудных детей отмечается гипотрофия, во время течения болезни вес малыши практически не набирают.

При сальмонеллезе у детей первого года жизни наблюдаются такие симптомы:

беспокойство, плаксивость и капризность;
частые срыгивания;
вздутие живота;
холодные конечности.

Обезвоживание при сальмонеллезе проявляется сухостью слизистых оболочек, кожных покровов и языка, олигурией и западанием родничка.

Гастроинтестинальная форма кишечной инфекции у ребенка в 2 года

Наиболее распространенной является гастроинтестинальная форма сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция у ребенка в 2 года протекает в виде гастрита и гастероэнтерита. Характеризуется заболевание такими признаками:

болезненные ощущения в области эпигастрии;
высокая температура;
недомогание, общая слабость;
частая рвота;
частый жидкий стул с частичками непереваренной пищи;
язык сухой и обложен густым налетом;
незначительный метеоризм.

Сколько длится кишечная инфекция тифоподобной формы у детей?

Тифоподобная форма сальмонеллеза характеризуется такими признаками, как длительная лихорадка, головные боли, рвота, бред, нарушенное спутанное сознание, энтеритный стул. На пике развития инфекции возможным становится образование на теле ребенка розеолезно-папулезной сыпи. Сколько длится кишечная инфекция у детей тифоподобной формы? При правильном лечении выздоровление наступает спустя 14 дней, как и при сыпном тифе.

Различается септическая форма сальмонеллеза, которая преимущественно диагностируется у ослабленных детей первого года жизни и у недоношенных младенцев. При этом инфекционном бактериальном заболевании происходит образование гнойных очагов различной локализации – в легких, почках, мозговых оболочках, суставах и костях. Наблюдается стул частотой до 5-10 раз в сутки, жидкий или кашицеобразный непрерывный с примесями зелени, слизи, белых комочков с резким кислым запахом.

Осложнения кишечной инфекции у грудного ребенка

После перенесенной кишечной инфекции грудной ребенок еще длительное время продолжает выделять своим организмом во внешнюю среду бактерии, длится это около месяца. Если же носительство бактерии Salmonella продолжается более 3 месяцев, то кишечная инфекция переходит в хроническую форму.

Сальмонеллез для детей, особенно первого года жизни опасный многими серьезными осложнениями:

отек головного мозга и легких;
почечная недостаточность;
перитонит;
реактивный артрит;
абсцесс внутренних органов.

При подозрениях на развитие сальмонеллеза у грудных детей, родители должны незамедлительно показать младенца специалисту, поскольку существует опасность летального исхода.

Норовирусная кишечная инфекция у детей

Норовирусная кишечная инфекция у детей принадлежит к числу распространенных заболеваний ЖКТ у ребенка. Возбудителями выступают норовирусы.

Первые признаки заболевания проявляются спустя 24-48 часов после проникновения в организм ребенка норовирусов. Начинается заболевание сильной рвотой, к которой вскоре присоединяется диарея, повышается температура тела, возникают мышечные и головные боли, общая слабость.

Обычно эти признаки норовирусной кишечной инфекции проходят самостоятельно спустя 12-72 часов, однако обязательно требуется симптоматическое лечение ребенка с целью облегчения его состояния. После перенесенного заболевания вырабатывается нестойкий иммунитет к возбудителю, который сохраняется до 8 недель. По истечении этого времени ребенок может снова заразиться норовирусной инфекцией.

Симптомы острой кишечной инфекции иерсиниоз у детей

Это инфекционное заболевание, характеризующееся токсико-аллергическим синдромом и поражением пищеварительной системы. Возбудителем иерсиниоза выступают подвижные бактерии Yersinia enterocolitica, по своей форме напоминающие короткие палочки. Сколько дней кишечная инфекция у детей длится с момента проникновения в организм патогенных микроорганизмов? Инкубационный период длится от суток до 7 дней, однако в медицинской практике известны случаи его увеличения до 3 недель. Полное выздоровление при адекватной терапии наступает спустя 10-14 дней с момента заражения.

Все симптомы острой кишечной инфекции у детей, вызванной бактериями Yersinia enterocolitica, для удобства специалисты делят на несколько групп. Выделяются такие общие токсические симптомы иерсиниоза:

высокая температура тела – до 40 градусов, такие показатели могут удерживаться до 10 суток;
сильные головные боли;
общая слабость организма, мышечные и суставные боли;
значительное снижение аппетита;
нарушение нервной системы.

Относительно поражения бактерией ЖКТ ребенка для кишечного иерсиниоза характерной является следующая симптоматика:

тошнота и рвота;
болезненные ощущения в области живота нечеткой локализации;
неустойчивый жидкий стул;
насморк, першение в горле, слезоточивость;
покраснение и бледность кожных покровов;
малиновый цвет языка спустя неделю после заражения инфекцией.

В некоторых случаях у детей могут возникать аллергические реакции –высыпания на кожных покровах в виде небольших красных пятен, мелких точек и пузырьков. Основными местами локализации сыпи становятся подошвы ног и кисти рук. Такие дерматологические проявления заболевания сопровождаются сухостью, зудом и жжением.

Инкубационный период вирусной кишечной инфекции у детей

Кишечные инфекции могут иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию. Ротавирус – это вирусная кишечная инфекция у детей, которая обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период этой кишечной инфекции у детей длится от 1 до 3 дней. Все характерные симптомы заболевания проявляются в первые сутки, при этом кишечные поражения сочетаются с катаральными явлениями.

Наблюдаются такие симптомы респираторного синдрома, как гиперемия зева, ринит, першение в горле, покашливание. Одновременно с поражением ротоглотки возникают и признаки гастроэнтерита – жидкий водянистый или пенистый стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвота, повышение температуры тела. Настолько частый стул приводит к обезвоживанию детского организма и усиливает признаки интоксикации. Все эти признаки проходят в течение 5 дней.

Симптомы ротавирусной кишечной инфекции у ребенка до 1 года: температура и интоксикация

Ротавирусная кишечная инфекция у ребенка до 1 год а всегда сопровождается рвотой, которая продолжается в течение 1-2 суток. У детей после года обычно такой симптом наблюдается только первые сутки.

При этой кишечной инфекции у ребенка температура тела обычно повышается очень сильно – до 39̊ С, удерживается не более трех дней.

Интоксикация организма – первый симптом кишечной инфекции у детей до года, вызванной ротавирусами. Грудничок становится вялым, он практически не выполняет никаких движений, отказывается от груди и постоянно плачет, отмечается усиленная потливость. К этим признакам интоксикации у детей после года кишечная инфекция может сопровождаться еще и сильными головными болями и головокружениями.

Боль в животе носит слабо выраженный характер, при пальпации она может усиливаться. Все эти симптомы могут иметь разную степень выраженности, как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. При появлении этих признаков вирусного инфекционного заболевания следует сразу обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы стафилококковой кишечной инфекции у детей

Возбудителем стафилококковой кишечной инфекции у детей выступает золотистый стафилококк и другие патогенные штаммы этого микроорганизма. Стафилококк принадлежит к числу условно-патогенной микрофлоры, это значит, что он присутствует у многих людей, не давая о себе знать, и лишь при определенных условиях вызывает развитие болезни.

Провоцирующими факторами выступают:

ослабленный иммунитет ребенка, что является результатом врожденных иммунодефицитов, ВИЧ;
патологии развития внутренних органов;
дети, принадлежащие к категории часто и длительно болеющих респираторными заболеваниями;
наличие в организме хронических очагов воспаления – тонзиллита, синусита, гастродуоденита и прочих.

Часто заражение ребенка золотистым стафилококком происходит во время пребывания в роддоме, тогда признаки дают о себе знать в первые дни жизни малыша. При течении стафилококковой инфекции у новорожденных характерными являются такие признаки:

вздутие живота и кишечные колики;
частый жидкий зловонный стул, возможно с примесями слизи и зелени;
в некоторых случаях отмечается повышение температуры тела;
нарушение общего состояние новорожденного – беспричинный плач, отказ от еды, вялость и беспокойство.

При длительной диарее появляются признаки обезвоживания. Оно проявляется сухостью кожных покровов и слизистых оболочек, плачем новорожденного без слез, запавшим родничком. Такое состояние требует срочной госпитализации младенца в стационар.

У детей возрастом до года признаки стафилококковой инфекции немного отличаются от особенностей проявления этого заболевания у новорожденных. Обычно у детей до года это кишечное заболевание проявляется признаками токсикоинфекции или гастроэнтероколита – воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Специалисты выделяют такие основные симптомы у детей до года, свойственны кишечной инфекции, вызванной стафилококком:

слабость, вялость, отсутствие аппетита;
повышение температуры тела до 38, 5̊ С;
головная боль и головокружения;
тошнота и сильная рвота;
снижение массы тела;
частый жидкий стул с примесями слизи, крови, пены и зелени;
вздутие живота и болезненные ощущения в его области.

Лечение симптомов кишечной инфекции у детей, вызванной действием стафилококков, проводится методом сочетания антибактериальных препаратов и специфических средств. Терапия легких и среднетяжелых форм стафилококковой инфекции проводится с помощью таких групп антибиотиков:

полусинтетические пенициллины: оксациллин, ампиокс;

макролиды: эритромицин, рокситромицин;

линкомицин.

В случае тяжелых форм стафилококковой кишечной инфекции детям назначаются аминогликозиды:

гентамицин, рифампицин, и

цефалоспорины I поколения – цефазолин.

Симптомы кишечной инфекции кампилобактериоз у детей до 2-х лет

Это инфекционное кишечное заболевание, возбудителем которого выступают кампилобактерии – условно-патогенные микроорганизмы. Заболевание преимущественно проявляется поражением желудочно-кишечного тракта ребенка.

Кампилобактериоз возникает обычно у ослабленных грудных и взрослых детей, которые болеют туберкулезом, сахарным диабетом, гемобластозами и другими онкологическими заболеваниями. В группу риска также попадают дети первого года жизни.

Инкубационный период кампилобактериоза длится 3-5 суток. Болезнь характеризуется острым началом, вскоре после заражения инфекцией отмечается повышение температуры тела до фебрильных показателей.

Ребенка беспокоят боли в мышцах и общая слабость. У большинства детей до 2 лет симптомом кишечной инфекции, вызванной кампилобактериями, также является сильная боль вокруг пупка, которая особенно усиливается при пальпации.

Первые дни течения болезни может происходить рвота, иногда повторная. Основным симптомом заболевания, как и при многих других кишечных инфекциях, является сильная диарея – от 4-6 до 20 раз за сутки. Испражнения обильные, водянистые, имеют желтоватый цвет.

У детей грудного возраста преимущественно развивается генерализованная форма кампилобактериоза. Среди симптомов – сильная лихорадка с частыми суточными колебаниями, рвота, диарея, увеличение печени в размерах, потеря веса, анемия. Вследствие бактериемии у грудничков могут происходить органные поражения гнойного характера – гнойный менингит, менингоэнцефалит, эндокардит, тромбофлебит, септический артрит, пневмония.

Наиболее восприимчивыми к кампилобактериальной кишечной инфекции являются дети раннего возраста. Тактика лечения заболевания зависит от тяжести его протекания в детском организме. При легких и среднетяжелых формах кампилобактериоза назначаются медикаменты таких фармакологических групп:

спазмолитики;
ферменты;
биологические бактерийные препараты.

Такая терапия направлена на коррекцию дисбактериоза кишечника и заселения его полезной микрофлорой. В этих целях также назначается специальная лечебная диета и оральная регидратация.

При тяжелых формах болезни необходимым становится прием антибиотиков, к которым чувствительны кампилобактерии. Это эритромицин, тетрациклин, доксициклин, хлорамфеникол, клиндамицин, фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды, метронидазол, фуразолидон. Курс антибиотикотерапии составляет 7-14 дней, устанавливается специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Методы лечения симптомов острой кишечной инфекции у детей

Антибиотикотерапия – основной метод лечения кишечной инфекции у детей, когда возбудителями являются именно бактериальные агенты. Однако используется она не всегда, а лишь при запущенных, среднетяжелых и тяжелых формах поражения ЖКТ ребенка.

Лечение симптомов острой кишечной инфекции у детей обязательно должно носить комплексный характер и состоять из нескольких методов терапии, таких, как:

лечебное питание;
проведение оральной регидратации;
этиотропная терапия;
патогенетическая и симптоматическая терапия.

Лечение острой кишечной инфекции у детей практически никогда не обходится без этиотропной терапии, которая заключается в приеме антибиотиков, химиопрепаратов, специфических бактериофагов, энтеросорбентов, энтеральных иммуноглобулинов, лактоглобулинов.

При кишечной инфекции различной этиологии обычно назначаются такие антибиотики и химиопрепараты, как налидиксовая кислота (невиграмон, нергам), фуразолидон, эрцефурил, гентамицин, анамицина сульфат, канамицин.

Специфические бактериофаги рекомендованы к приему в качестве монотерапии при легких и стертых формах заболевания. Энтеросорбенты обязательно назначаются при таком симптоме, как диарея. При легких и среднетяжелых формах инфекции хорошо себя зарекомендовала Смекта. Курс лечения энтеросорбентами составляет 5-7 дней.

Патогенетическая терапия состоит из таких методов:

оральная регидратация регидроном, оралитом, гастролитом;

ферментная терапия, при которой назначается Панзинорм Форте, Абомин-пепсин ,

Панкреатин, Панкурмен ,

Дигестал, Фестал,

Мезим Форте, Креон;

антиаллергическая терапия методом приема антигистаминных препаратов;

коррекция дисбактериоза пробиотиками.

Что дать ребенку при кишечной инфекции, сопровождающейся диареей?

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов, характерных для кишечной инфекции. Что дать ребенку при кишечной инфекции, когда возникает сильная диарея?

Специалисты в таком случае назначают противодиарейные препараты:

Имодиум, Диарол.

При осмотической диарее детям до 2 лет такие лекарственные препараты не назначаются.

Для устранения выраженного болевого синдрома применяются спазмолитики:

дротаверин, папаверин ,

спазмомен 40 и некоторые другие препараты по назначению специалиста.

Витаминотерапия в обязательном порядке назначается всем детям независимо от вида кишечной инфекции курсом на 14 дней.

Лечение кишечной инфекции у ребенка 3-х лет

При антибактериальном лечении кишечной инфекции у ребенка 3 лет могут назначаться такие антибиотики, как:

Ципрофлоксацин,

Офлоксацин ,

Ломефлоксацин.

Дозировка определяется специалистом для каждого пациента индивидуально.

Чем лечить кишечную инфекцию у детей, вызванную такими патогенными агентами, как вирусы? Цель терапии заключается в удалении из кишечника вирусов, расположившихся на его станках и разрушающих их клетки. В этих целях назначаются сорбирующие препараты:

активированный уголь – до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в сутки;

Смекта или Неосмектин – 3-4 пакетика в сутки;

Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

При борьбе с ротавирусами доказана эффективность таких противовирусных препаратов, как Анаферон и Арбидол.

При течении ротавирусной инфекции в кишечнике неизбежно уничтожается значительная часть полезных бактерий, обеспечивающих здоровое функционирование ЖКТ. Именно поэтому терапия обязательно должна состоять из приема пробиотиков, детям назначается:

Лактофильтрум, Бифиформ,

Линекс, Бифидум ,

Бифидумбактерин.

Меню диеты при кишечной инфекции у детей: чем кормить ребенка

Диета при кишечной инфекции у детей является обязательным методом терапии, позволяющим восстановить нарушенные функции пищеварительной системы и ускорить процесс выздоровления. Многие родители интересуются, чем кормить ребенка при кишечной инфекции.

Первые сутки после заражения малышу лучше вообще ничего не есть. Если у ребенка появится аппетит, ему можно дать рисового отвара, старшим детям – сухарик.

Меню диеты при кишечной инфекции у детей должно состоять из легкоусвояемой и протертой пищи. Запрещены к употреблению такие продукты, как цельное молоко, черный хлеб, ряженка, йогурты, сливки, каши на молоке, свекла, бобовые, цитрусовые, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса, птицы и рыбы.

Меню при кишечной инфекции у детей должно строиться на такой пище, как, каши на воде – кукурузная, рисовая, гречневая, и нежирное мясо – индейка, куриная грудка, телятина, мясо кролика. Затем постепенно в рацион вводятся кисломолочные продукты, овощи и фрукты можно есть уже после исчезновения неприятных симптомов расстройства пищеварительной системы. Рекомендовано отпаивать ребенка отваром шиповника, слабым чаем, рисовым отваром, компотом из сухофруктов, но без чернослива.

Примерно меню может выглядеть так:

Завтрак – манная каша, приготовленная на воде, стакан несладкого чая.

Перекус – паровое суфле из домашнего обезжиренного творога.

Обед – легкий бульон из нежирного мяса курицы, паровая тефтеля из телятины, фруктовый кисель.

Полдник – 200 г отвара шиповника, сухарь из ржаного хлеба.

Ужин – нежирная паровая рыба, несладкий чай.

Перед сном можно дать ребенку стакан нежирного домашнего йогурта.

Рецепты диеты для детей после кишечной инфекции

Разнообразные рецепты диеты для детей после кишечной инфекции позволят родителям избежать проблем с выбором подходящих блюд для еще ослабленного организма ребенка.

Паровое суфле из курицы

Для приготовления блюда по этому рецепту при кишечной инфекции у детей потребуется отварная куриная грудка, яйцо, 4 ст. л. куриного бульона, 1 ст. л. муки.

Придерживайтесь такой последовательности приготовления суфле после кишечной инфекции для ребенка по этому рецепту:

отварную куриную грудку пропустите через мясорубку;

измельченное куриное мясо соедините с яичным желтком, взбитым белком, добавьте ложку муки, соль и перемешайте;
массу тщательно вымешайте, выложите ее в форму, смазанную растительным маслом, и готовьте на пару.

Черничный кисель

Можно использовать этот диетический рецепт для детей при кишечной инфекции, чтобы приготовить черничный кисель:

2/3 стакана черники необходимо промыть проточной водой.
В кастрюлю влить 4 стакана воды, поставить на огонь, довести до кипения.
Добавить 2 ст. л. сахара. В стакане холодной воды размешать 1 ст. л. крахмала, постепенно влить в сахарный сироп.
Поместить в кастрюлю помытые ягоды черники, перемешать.
Убавит огонь, довести до кипения и убрать с плиты.

Что приготовить ребенку при кишечной инфекции: рецепты диетических блюд

Слизистый суп

Для приготовления слизистого супа, используйте такой рецепт этого блюда при кишечной инфекции у детей:

На огонь поставить кастрюлю с 2 л воды, всыпать туда ½ стакана промытой овсянки.
Мелко нарезать лук и морковь, добавить в суп, немного посолить, прокипятить еще 15 минут и снять с плиты.
Когда суп немного остынет, его следует протереть через сито, при желании можно добавить ложку растительного масла.

Овощной салат

В конце течения болезни, когда симптомы кишечной инфекции начинают постепенно исчезать, в рацион ребенка можно вводить свежие овощи. Если вы не знаете, что приготовить ребенку при кишечной инфекции, этот рецепт разнообразит диетическое меню малыша:

Отварите морковь, цветную капусту и кабачок.
Нарежьте все овощи небольшими кубиками, посолите немного, хорошо перемешайте, заправьте 1 ст.л. оливкового масла.

Профилактика развития кишечных инфекций у детей

Профилактика кишечных инфекций у детей, прежде всего, состоит из формирования навыков личной гигиены. Родители должны научить ребенка есть фрукты и овощи только после их мытья, а также не забывать перед употреблением пищи тщательно мыть руки с мылом.

Другие меры профилактики заключаются в тщательной обработке продуктов питания и кипячении воды. Кроме того, профилактикой развития кишечных инфекций является соблюдение таких правил:

Никогда не употреблять в пищу продукты, в качестве которых сомневаетесь, тем более, если у них уже истек срок годности.
Соблюдать температурный режим и время приготовления сырых продуктов. Кипячение полностью уничтожает практически все болезнетворные микроорганизмы.
Обязательно нужно мыть яйца, перед тем как их разбить для приготовления. Такие действия уберегут от заражения сальмонеллезом.
Для приготовления сырых продуктов необходимо использовать разные разделочные доски.
Перед употреблением кипятить уже готовый суп или борщ.
Патогенные микроорганизмы быстро размножаются в салатах из сырых овощей, особенно заправленных сметаной. Именно поэтому их заправлять рекомендуется непосредственно перед подачей на стол и готовить на один раз.
Если в доме есть домашние животные, следует регулярно проводить их дегельментизацию и вакцинацию.

Среди всех болезней в педиатрической практике острая кишечная инфекция у детей занимает второе место после простуды . Заболевание носит сезонных характер, пик приходится на летний и осенний период. Этому способствует длительное пребывание детей на улице, употребление немытых овощей и фруктов, неправильное хранение приготовленной пищи.

Острые кишечные инфекции у детей – это целая группа болезней инфекционной природы с энтеральным (оральным) механизмом передачи патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Наиболее частые пути передачи:

алиментарный или пищевой – бактерии передаются с употребляемыми продуктами;
водный – питье загрязненной воды;
контактно-бытовой – микроорганизмы попадают в ЖКТ через грязную посуду, немытые руки, предметы обихода.

Классификация острых кишечных инфекций (ОКИ) в педиатрии

Все инфекционные заболевания, поражающие кишечник, принято классифицировать по типу возбудителя, наличие которого подтверждают лабораторные исследования. Если патогенные микроорганизмы не обнаружены, но есть все признаки острого заболевания, то состояние диагностируется как «кишечная инфекция не установленной этиологии» . Обязательно указывают, какая часть пищеварительного тракта повреждена (тонкий или толстый отделы кишечника).

При экстренной госпитализации ребенка, когда нет возможности ждать результатов диагностики, но необходимо срочно проводить лечебные мероприятия, прибегают к классификации по типу диареи, где все кишечные инфекции делятся на три основные группы.

Инвазивные

Первая группа – инвазивные. Этот тип инфекции вызывается бактериями, которые способны размножаться не только на слизистой (эпителии) кишечника, но и внутри клеток, в которые проникнут . Возбудители – сальмонеллы, клостридии, шигеллы. В тяжелых случаях эти микроорганизмы проникают в кровь и вызывают сепсис. Инвазивная инфекция свидетельствует о том, что воспаление развивается в тонком или толстом отделе кишечника (или охватывает всю площадь органа).

Степень выраженности инвазивного типа бывает разной, от легкого воспаления (катаральный энтероколит), до образования язв и некротизации стенок кишечника. Отличительные симптомы:

рвота;
ускоренная перистальтика и освобождение содержимого кишечника;
нарушение функции всасывания микроэлементов и воды, обезвоживание организма;
повышенное образование газов из-за бродильной диспепсии:
в каловых массах многочисленные примеси – слизь, кровь, зелень.

Эта группа ОКИ вызывает у ребенка сильную интоксикацию. От нее зависит тяжесть течения и исход болезни.

Неинвазивные

В патологический процесс вовлекается только тонкий кишечник, при этом его слизистая не воспаляется. Главный симптом – обильный понос. Стул жидкий, водянистый, но без каких-либо примесей. Сопутствующие признаки:

температура тела незначительно повышается, максимум 37,8°;
присоединяется рвота;
стремительное обезвоживание детского организма.

Осмотические

Вторая группа – осмотические. Возбудители – вирусы или криптоспоридии (ротавирусная или аденовирусная инфекция) . Активно размножаясь в клетках слизистой, вирусы препятствуют расщеплению и всасыванию углеводов и воды. При участии кишечной микрофлоры сахар начинает бродить, и в кишечнике скапливается много газов (метеоризм).

Заболевание фиксируется у детей раннего возраста. Чаще встречается в холодное время года (осень-зима). Основной симптом ─ резкие и интенсивные боли в животе. Ускоренная перистальтика провоцирует обильную и жидкую диарею. Стул желтого или зеленого цвета, с пеной, различными примесями. Частота испражнений до 15 раз в сутки. У малышей симптомы осмотических ОКИ возникают внезапно, температура тела повышается до 39°. Наблюдается многократная рвота.

Причины заражения инфекцией у детей

Восприимчивость к инфекции разная и зависит от нескольких факторов – возраст, иммунитет, социальное положение и качество жизни. Острая кишечная инфекция у ребенка развивается при попадании бактерий через рот. Чтобы заражение произошло, в организм должно попасть определенное количество патогенных микробов . При внедрении инородного тела иммунная система ребенка включает защитную функцию, бактерии гибнут под действием слюны, желудочного сока, иммуноглобулинов в кишечнике. Малыши до 5 лет более подвержены инфекции, так как защитные силы их организма еще не сформированы.

Факторы, способствующие развитию инфекционной болезни:

употребление воды, которая недостаточно подвержена фильтрации или кипячению (дизентерия);
неправильное хранение продуктов питания (нарушение температурного режима), несоблюдение технологии приготовления кулинарных блюд, использование одной разделочной доски для продуктов, которые употребляются сырыми, и мяса, рыбы;
немытые фрукты, ягоды, овощи (сальмонелзолотистый стафилококк, стрептококк, эшерихиоз);
несоблюдение личной гигиены – немытые руки после прогулки на улице, посещения туалета, перед каждым приемом пищи (шигеллез, ротавирусная инфекция, гепатит А);
контактирование в детских дошкольных заведениях – общие игрушки, полотенце, недостаточная обработка посуды, персонал-носитель ;
купание в запрещенных местах, загрязненных водоемах.

Симптомы острой кишечной инфекции

У детей инкубационный период заболевания короткий, от 30 минут до нескольких часов . В подростковом возрасте первые проявления инфекции могут возникнуть через сутки после заражения (зависит от возбудителя, степени поражения, иммунитета организма).

Признаки острой кишечной инфекции у детей однотипны, независимо от вида патогенной микрофлоры. Болезнь начинается остро. Первые симптомы со стороны пищеварительной системы, затем у детей нарастает обезвоживание всего организма. Клиника развивается на фоне тяжелой интоксикации.

Поражение ЖКТ

Патологический процесс развивается в слизистой кишечника и приводит к функциональным нарушениям и морфологическим изменениям.

Функциональные изменения:

сбои в выработке ферментов влечет недостаточное расщепление пищи;
из-за воспаленной слизистой оболочки нарушается процесс всасывания питательных веществ, воды, электролитов;
нарушение моторики и перистальтики всех отделов кишечника.

Морфологические или структурные изменения – гиперемия слизистой, истончение эпителия, образование язв на стенках, отмирание (некроз) небольших участков внутренней оболочки .

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Кишечный синдром у детей проявляется реакцией органов пищеварения на инфекционный агент:

со стороны желудка (гастрит) – тошнота, однократная или многократная рвота, не приносящая облегчения, тяжесть в эпигастральной области, появление рвотного рефлекса на попытки приема воды или пищи, у младенцев моментальное срыгивание после приема грудного молока или детской смеси;
со стороны тонкого кишечника (энтерит) – вздутие живота, боль разной интенсивности в области пупка при надавливании на брюшную стенку, урчание в кишечнике;
со стороны толстого кишечника – профузный понос, стул жидкий, содержит примеси, болезненность при испражнении, боли по периметру живота, отдают в прямую кишку, спазмы, ложные позывы акта дефекации.

Обезвоживание

Стремительное обезвоживание – опасный симптом для детского организма . Недостаток воды ведет к угнетению работы почек, печени, головного мозга. Быстро изменяется количественный и качественный состав крови, что приводит к нарушению внутриклеточного обмена. Нехватка жидкости способствует росту концентрации токсических веществ в организме, а интоксикационное отравление может стать причиной летального исхода болезни.

Как распознать признаки обезвоживания у маленьких детей:

сухая слизистая оболочка рта и носа, пересохшие губы, из-за недостаточной выработки слюны выражены глотательные движения, язык выступает наружу;
вязкая слюна;
отсутствие слезной жидкости – ребенок плачет без слез;
из-за нарушения работы почек мочеиспускание реже 1 раза в 2 часа;
рвота, понос, потоотделение – признаки обезвоживания ;
сухая кожа, самостоятельно собирается в складки.

Интоксикация

Токсины, вырабатываемые бактериями, быстро попадают в кровеносное русло и разносятся по всему организму ребенка . Наличие в крови токсических веществ приводит к повышению температуры тела, вызывает боль и ломоту в мышцах, костях. У малышей могут проявляться судорожные сокращения в конечностях. Из-за повышенного мышечного тонуса голова запрокинута назад, веки плохо смыкаются. Важным симптомом интоксикации является изменение цвета кожи. Покровы становятся бледными, с синим оттенком, холодными на ощупь. На коже могут появляться пятна.

Сбой работы почек провоцирует повышение ацетона в крови. Это влияет на рвотный центр в головном мозге и вызывает рвоту, не связанную с поражением ЖКТ. В тяжелых случаях поражаются крупные нервы и стволы – нейротоксикоз. Для такого состояние характерно нарушение сознания, вплоть до его потери, сильные головные боли, нарушение двигательной активности, острая чувствительность к звукам и свету.

Сыпь

Если кишечная инфекция длится долго, у детей на коже появляются высыпания:

пустулезная – гнойничковые образования округлой формы, на поверхности располагается белое или желтоватое образование (гной), локализуется преимущественно на лице, шее, спине, проявляется при стафилококковой инфекции ;
пятнисто-папулезная – сыпь, которая немного приподнимается над кожей, красного, розового цвета, иногда с коричневым оттенком, элементы могут сливаться и образовывать большие пятна, локализуется не только на коже, но и на слизистых оболочках, проявляется при ротавирусной инфекции;
скарлатиноподобная – мелкая, точечная сыпь по всему телу, ярко-красного цвета, наибольшая сосредоточенность на лице и шее, проявляется при инфекции, вызванными грамотрицательными бактериями (шигелла).

На фоне основных симптомов у ребенка увеличивается печень и селезенка. Развивается анемия, гиповитаминоз.

Осложнения инфекционного процесса

В зависимости от протекания заболевания, осложнения кишечных инфекций могут носить обратимый характер или представлять реальную угрозу жизни ребенку.

Наиболее частые последствия перенесенной болезни:

Наиболее грозным осложнением для ребенка является инфекционно-токсический шок. Чаще развивается при сальмонеллезе. Причина развития – массовая гибель и распад патогенных бактерий, что сопровождается высвобождением огромного количества токсинов.

Ребенок находится в шоковом состоянии. Наблюдается сильная лихорадка, артериальное давление падает, сердцебиение замедляется. У ребенка появляется одышка. Состояние с каждой минутой ухудшается.

Затем психомоторное возбуждение сменяется ступором. Появляется спутанность сознания. Температура тела начинает снижаться, кожа приобретает синий оттенок. Резко снижается количество выделяемой мочи (остановка почек). Под кожей четко видны кровоизлияния.

Признаки прогрессирования шока:

гипотермия;
тотальный цианоз;
отсутствие пульса;
давление ниже 70 мм рт. ст., или не определяется.

При отсутствии реанимационных мероприятий шок переходит в кому.

Дифференциальная диагностика ОКИ

Чтобы правильно выявить инфекционного возбудителя, важно собрать анамнез и определить историю развития болезни: когда появились первые симптомы, медленно или остро развивалось заболевание, осуществлялось ли лечение дома и как это повлияло на самочувствие ребенка.

Затем переходят к сбору эпдемиологического анамнеза: выясняют потенциальный источник инфекции, каков был механизм передачи, устанавливают путь заражения.

Объективное обследование ребенка – визуальный осмотр, определение симптомов и синдромов . По этим данным ставят предварительный диагноз. Для того чтобы его подтвердить, проводят лабораторные исследования кала, мочи, крови, рвотных масс.

Лабораторные методы диагностики:

Микроскопический или бактериоскопический метод – под микроскопом рассматривают биологический материал, взятый от больного. Мазок-отпечаток окрашивают специальным красителем, что дает возможность определить возбудителя. Преимущество – быстрота, результат готов через несколько часов.
Иммунофлюоресцентный метод – применение специфических сывороток, в которых содержаться антитела к предполагаемому возбудителю. Относится к ранней диагностике.
Бактериологический метод – выделение (выращивание) чистой культуры, с последующим изучением особенностей и свойств патогенной микрофлоры. В среднем продолжительность исследования занимает 4 дня. Чтобы результат посева был достоверным, взятый материал необходимо доставить в лабораторию незамедлительно (в течение 2 часов).
Серологический метод – обнаружение антител к возбудителю в сыворотке крови ребенка. Исследование является достоверным и точным.

По показаниям проводят инструментальную диагностику – УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, ректороманоскопию, лапароскопию .

Методы лечения кишечной инфекции у детей

Современная диагностика и лечение острых кишечных инфекций включает комплексные мероприятия. Клиническое руководство, которое регламентирует деятельность врача, включает три направления в лечении ОКИ.

На первом месте стоит этиотропная терапия – применение специфических препаратов, направленных на уничтожение возбудителя . Основу составляют антибиотики природного происхождения и химиотерапевтические препараты – вещества, выделенные путем химического синтеза.

Применяемые группы препаратов:

На втором месте – патогенетическая терапия. Она направлена на устранение нарушений и сбоев работы внутренних органов. Также это лечение усиливает защитные механизмы детского организма – дезинтоксикация, регидратация, противовоспалительная терапия.

На последнем месте находится симптоматическое лечение. Но на устранение инфекционного процесса оно не влияет. Его основная задача – облегчение самочувствия ребенка.

Тактика терапии при острых кишечных инфекциях включает не только применение медикаментозных препаратов, но и организационно-режимные мероприятия, уход за ребенком в реабилитационный период.

Кишечная инфекция у ребенка лечится без трудностей. Это обусловлено податливостью детского организма и неустойчивостью бактерий к антибиотикам. При правильном и своевременном лечении исход болезни благоприятный . В четверти случаев могут сформироваться функциональные нарушения поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, диспепсия. Эти состояния легко корректируются препаратами (ферментами), и с ростом и взрослением ребенка проходят.

Профилактика ОКИ

Профилактика острых кишечных инфекций включает такие мероприятия:

соблюдение санитарно-гигиенических норм как ребенком, так и родителями ;
выполнение технологических правил обработки продуктов и приготовления пищи;
правильная реализация и хранение продуктов питания.

Методические рекомендации для предупреждения распространения очага инфекции – выявление заболевания на ранних стадиях, изоляция ребенка с кишечной инфекцией, госпитализация. При эпидемиологической необходимости пациенту предоставить отдельный бокс (специальная палата).

В целях профилактики и предупреждения рецидива после выписки первый месяц ребенок должен активно наблюдаться в поликлинике (диспансеризация).

Лечение острой кишечной инфекции у детей, даже если самочувствие ребенка удовлетворительное, не должно проводиться в домашних условиях. Отсутствие профессионального контроля со стороны врачей за состоянием здоровья может повлечь негативные последствия.

Кишечные заболевания – это группа заболеваний, которые стараются поразить желудочно-кишечный тракт. По распространению в мире, кишечные болезни стоят на втором месте, после респираторных. А больше 50% всех случаев кишечных болезней встречаются именно у детей. Вирусная кишечная инфекция у детей имеет около 10 групп видов. Среди вирусных кишечных инфекций наибольшее распространение получили энтеровирусная и ротавирусная инфекции. В повседневной жизни, ротавирусные инфекции называют также кишечным гриппом. В группу энтеровирусных болезней входит несколько десятков различных вирусов, которые вызывают строго определенное заболевание. Летом кишечные инфекции встречаются гораздо чаще.

Причины появления вирусной кишечной инфекции

Причиной появления и развития вирусных инфекций, являются вирусы, такие как энтеровирус и ротавирус. Любая из кишечных инфекций передается с водой, едой, а также любыми предметами, которыми вы пользуетесь. Бактерии и вирусы очень быстро развиваются и распространяются в водной среде, в еде и часто могут находиться на грязных руках. Все эти бактерии вырабатывают ядовитый энтеротоксин, после попадания в кишечный тракт, он начинает отравлять организм ребенка.

Симптомы

Кишечная инфекция бактериального типа протекает при температуре 37-38 градусов, чаще всего сопутствует рвота с возникновением колита. Колит – это зеленоватого оттенка слизь, при более тяжелых формах этого заболевания наблюдается кровь. Также могут быть болезненные порывы на дефекацию, которые называются тенезмами.

При ротавирусных инфекциях наблюдается также многократная рвота с желтоватым стулом, высокая температура, все начинается очень резко и остро.

Энтеровирусные заболевания диагностируются весьма сложно, но протекают также очень остро при сопровождении большой температуры. Из-за различной клинической картины, диагностика весьма затруднительна (учащенный пульс, слабость, понос, воспаление носоглотки, головные боли, мышечные боли, слезоточивость, судороги, светобоязнь, боли в сердце, сонливость). Более нескольких десятков вирусов находятся в этой группе. Большинство из них имеют строго определенные симптомы. Эта группа вирусов весьма опасна, они могут поражать сердце, мышцы, центральную нервную системы и кожу.

Также есть вирусная инфекция называющаяся аденовирусной. При этом виде инфекции очень ярко выражаются катаральные явления, но и кишечник она тоже может поразить при определенной стадии заболевания.

Самая большая опасность для маленьких детей – это большая температура, которая может вызвать судороги и некоторые нарушения энергетического обмена на клеточном уровне. Все вещества, которые организм использует для поддержки жизнедеятельности, начинают использоваться гораздо быстрее и организм очень быстро истощается, что влечет за собой опасность жизни ребенка.

Температура выше 38 градусов, для маленьких детей, которым несколько месяцев жизни, является очень опасной, для детей старше 1 года, критической температурой является выше 39 градусов.

Лечение кишечной инфекции

Вирусная инфекция у детей должна протекать без обезвоживания. Любое лечение назначить может лишь врач. Родители должны не допустить обезвоживания ребенка до приезда врача, а для этого нужно правильное выпаивание ребенка. Нужно давать ребенку пить чуть-чуть, маленькими глотками, маленькими порциями и не давать ему воды столько, сколько он выпьет. Поить следует ребенка лишь теплой водой, либо определенными специальными растворами (регидон или порошок для разведения этого раствора), которые можно приобрести в аптеках. Количество жидкости, которое должен потребить ребенок за стуки, высчитывается по формуле: стандартный объем потребления за сутки + стандартный объем выпиваемой жидкости за один раз + некоторое количество жидкости, которое восполнит потери (это зависит от количества рвоты и жидкого стула).

При частой рвоте, очень сложно становится выпаивать ребенка, так как с рвотами выходит и вода, которая не успевает усвоиться организмом. Если допустить обезвоживание организма, то это чревато весьма неприятным исходом. При нарушении водно-солевого баланса, может нарушиться работа сердца, могут начаться судороги в мышцах, а также может нарушиться работа нервной системы. В тяжелых стадиях обезвоживания ребенок не может сам пить воду, западают глаза и теряется сознание. При таком исходе требуется капельница с солевым раствором в больничных условиях под наблюдением врачей. Именно поэтому нельзя провоцировать полное обезвоживание и стараться всячески его избегать. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, чтобы он рассказал как правильно и эффективно следует выпаивать ребенка.

При обильной рвоте или поносе не стоит останавливать его. Нужно лишь возмещать жидкость, которую организм вывел. Данная реакция организма является защитной и направлена она на выведение возбудителя инфекции. Но бывают случаи, когда в организме нарушается регуляция и рвота становится постоянной и неукротимой. В таком случае можно применить противорвотные средства.

Диета при кишечной инфекции

Важное место при таком виде инфекций имеет диета. Количество пищи должно быть уменьшено в несколько раз, но голод стоит исключить, он лишь навредит. Также нужно исключить любые молочные продукты и изделия, свежие соки, овощи и фрукты. Все вышеперечисленные продукты усиливают брожение и являются благоприятной средой для развития кишечных вирусов и бактерий. Грудное молоко также следует исключить из рациона или хотя бы по возможности уменьшить количество потребления его во время протекания заболевания. Если же ребенок вскармливается искусственно, то следует также исключить лактозу из его рациона и перевести на смешанное питание. Если же нет возможности исключить грудное вскармливание, то придется ему давать его в полном объеме и при инфекции. Грудное молоко, конечно, имеет в своем составе очень много защитных факторов, которые снижают риск заболеть различными инфекциями, однако наверняка оно защитить не сможет.

После прекращения рвоты, можно начать с кисломолочных продуктов (йогурт, творог), каши, мясное пюре или паровые котлеты. После 2-3 недель, диета превращается постепенно в диету по возврату.

Среди всех инфекций, которыми болеют дети, на втором месте по частоте заболевания находятся как раз кишечные - после ОРВИ. Вообще кишечные инфекции достаточно распространены среди всего населения, но такая «популярность» у детей имеет свои логичные объяснения.

Заражение кишечной инфекцией происходит фекально-оральным путем, то есть через рот. А посредниками могут быть грязные руки, немытые фрукты, несоблюдение гигиенических норм. Здесь за ребенком не уследишь. Вообще кишечным инфекциям более всего подвержены дети в возрасте до семи лет. Ведь детский иммунитет к болезнетворным бактериям и вирусам очень слаб по сравнению с взрослым. Особенно это касается новорожденных.

Кишечная инфекция у детей до года

Кишечная инфекция - эта заболевание, вызванное болезнетворными вирусами или бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа, вибрионом холеры), которое поражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Проникая в человеческий организм, возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться. В результате процесс пищеварения нарушается, а слизистая кишечника воспаляется - черное дело сделано.

Зависимо от «виновника» заболевания, источника инфицирования и пораженного участка различают множество кишечных инфекций: гастриты, дуодениты, панкреатиты, колиты и прочие.

В повседневной жизни мы контактируем с миллиардами различных бактерий. Но природой предусмотрена целая система защиты человеческого организма от чужеродного вторжения: обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, благоприятная микрофлора в кишечнике. Но в определенных условиях (например, летом, когда большое количество потребляемой жидкости разбавляет наш желудочный сок) природная защита ослабевает, делая нас уязвимыми к различным патогенным организмам. Заражение происходит также при условии, когда силы врага преобладают наши собственные защитные функции, то есть когда атакующих нас болезнетворных вирусов и микробов слишком много.

Источников заражения вокруг ребенка нереальное множество:
некачественные продукты питания и питьевая вода;
несоблюдение правил личной гигиены: грязные руки, грязные игрушки, контакт с фекалиями (особенно во время прогулок);
нарушения условий хранения и приготовления пищи;
насекомые-переносчики;
контакт с зараженной землей или песком;
контакт с больным человеком.

Симптомы кишечной инфекции

Каждый из них может быть источником конкретного кишечного заболевания. Диагноз может поставить только врач и только после проведения микробиологических анализов. Не смотря на то, что классификация кишечных инфекций очень обширна, почти все они имеют общие симптомы проявления:
понос;
рвота;
тошнота;
повышенное газообразование;
боли в животе;
повышение температуры тела;
отсутствие аппетита;
общая слабость и недомогание.

Понос - самый верный признак кишечной инфекции в отличие от всех остальных. Если у ребенка температура или боль в животе - это еще не значит, что у него кишечная инфекция. А наличие поноса всегда говорит именно об этом заболевании. К лечению поноса у детей необходимо подходить ответственно, не смотря на видимую несерьезность заболевания. Потому как настоящий изнуряющий понос может быть очень опасным для здоровья и жизни ребенка.

Лечение кишечной инфекции у детей

Если ребенок начинает поносить и (или) рвать, он стопроцентно болен, и родителю следует незамедлительно начать принимать меры. Самая большая ошибка родителей - стремление прекратить, казалось бы, нежелательные проявления болезни. Но в первые часы этого делать категорически нельзя, потому как рвота и понос - это защитная реакция организма, который пытается самоочиститься от токсинов. Остановка очистки приведет к еще большей интоксикации. Более того, если вы точно знаете, что ребенок что-то не то съел и повышение температуры и боль в животе вызваны именно этим, необходимо спровоцировать спасительную рвоту или дефекацию (например, постановкой очистительной клизмы).
Важно при этом постоянно восполнять потери жидкости и минеральных солей (калия, натрия, кальция). Обезвоживание и деминерализация очень опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Тем более, у детей эти процессы происходят очень стремительно, поскольку запасы воды и солей в детском организме очень невелики, и часто в таких ситуациях счет идет на часы. Вы должны позаботиться о том, чтобы ребенок пил много жидкости. Поить необходимо специальными растворами, порошки для приготовления которых продаются в каждой аптеке (например, Регидрон). Но если это временно невозможно (под рукой такого не оказалось), давайте ребенку пить что угодно: воду, зеленый чай, компот из сухофруктов, отвар изюма или шиповника - только несладкие. Никаких соков и молочного!

Средства от кишечной инфекции у детей

При острых кишечных инфекциях применяется солевой раствор: 1 чайная ложка поваренной соли, 4 чайных ложки сахара и 1,5 чайных ложки питьевой соды на литр воды. Поить ребенка нужно по 2-3 чайных ложки каждые 3-5 минут.

Если ребенок рвет, то пить необходимо маленькими порциями, чтобы не провоцировать повторные приступы, - буквально по глотку, но очень-очень часто. Восполнение жидкости - самая главная сейчас задача, в противном случае (если напоить не получается, продолжается обильная рвота) необходимо ставить капельницы, причем незамедлительно.

Чтобы убедится в том, что поступление жидкости в организм происходит в достаточной степени, следите за мочой ребенка: если она светлая (в идеале - прозрачная) - дефицита жидкости нет.

Лучше всего давать ребенку теплое питье (температуры тела): в таком случае всасывание жидкости из стенок кишечника в кровь будет происходить максимально в короткие сроки, что сейчас крайне важно.

Меню при кишечной инфекции
Кормить ребенка, заболевшего кишечной инфекцией, крайне нежелательно и можно даже сказать, что нельзя. Голод - второе лекарство в такой ситуации. Желудочно-кишечный тракт сейчас пораженный, ему совсем не до переваривания пищи. Он заболел. Когда ребенку станет легче, и он таки потребует кушать (только в этом случае!), придерживайтесь диеты: рисовый легкий супчик, овсяная или рисовая кашка, нежирный творог или кефир, картофельное пюре на воде. Можно приготовить также пюре из печеных яблок, вареной на пару моркови, тыквы, кабачков, тертых яблок и бананов. Запрещено давать ребенку продукты, вызывающие газообразование или включающие грубую клетчатку. И никаких сладостей, жирного, острого, соленого, копченостей. Порции при этом должны быть маленькими: лучше кормить ребенка часто, но дробно.

Если малыш находится на грудном вскармливании - продолжайте кормить, но уменьшите дозу. Не заставляйте, кормите только по требованию и небольшими порциями: по 10-20 г.

Не давайте ребенку никаких медикаментов, потому что организм может прореагировать на лечение очень непредсказуемо. Можно и даже желательно применить сорбенты - Активированный уголь или Энтеросгель. А вот от Смекты лучше отказаться.

Прокипятите всю посуду и вообще тщательно продезинфицируйте все, что можно. Очень внимательно следите за соблюдением ребенком гигиены. Особенно рьяно проверяйте мытье рук после туалета и перед приемами пищи.

Не смотря на то, что проявления различных кишечных инфекций часто очень похожи между собой, в каждом отдельном случае речь идет об отдельном конкретном заболевании. И при каких-то осложнениях или при отсутствии наступления облегчения необходимо вызвать врача или скорую помощь. Все дальнейшее лечение может проводить только медицинский сотрудник. Не лечите ребенка самостоятельно при помощи лекарственных препаратов. Разные возбудители кишечных инфекций требуют разных подходов в выборе медикаментозных средств. Лучшим решением будет вызывать неотложку.

Врача необходимо вызывать в следующих случаях:
заболевшему кишечной инфекцией ребенку еще нет года;
наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции является боль в животе;
из-за упорной рвоты вы не можете ребенка напоить, а значит, он нуждается в капельнице;
более 6 часов нет мочи, что свидетельствует об обезвоживании;
сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
в кале имеется примесь крови;
понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе или головные боли.

О целесообразности назначения антибиотиков и других лекарств может судить исключительно врач. «Продвинутые» педиатры могут назначить ребенку эубиотики и бактериофаги - полезные бактерии и вирусы, призванные изгонять инфекцию из организма и способствовать выздоровлению. Но эффективность таких средств абсолютно не доказана (именно поэтому в большинстве стран мира они вообще не практикуются). А выздоровление не проходит быстрее, чем без них. Все же в подавляющем большинстве случаев лечение вполне может обойтись обильным питьем и диетой, если только все делать вовремя и правильно.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) - группа инфекционных заболеваний, передаваемых фекально-оральным путем. Обычно сопровождаются расстройствами пищеварения (рвота, понос) и ухудшением общего состояния (повышение , слабость и т. д.). Самые распространенные и наиболее неприятные кишечные инфекции - дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз (кишечная палочка) и ротавирусная инфекция. Поэтому о них разговор пойдет отдельно в соответствующих главах. Здесь мы разберем только общие вопросы, то, что объединяет все кишечные инфекции.

Фекально-оральный механизм передачи. Возбудитель инфекции выделяется во внешнюю среду с калом больного и может попасть в воду при плохой системе канализации, в пишу, на окружающие предметы, а через них и в рот человеку. Чаще всего виной - грязные руки. Чтобы инфекция попала на ваши руки достаточно просто подержаться за ручку двери, которой касался больной, после посещения туалета.

Легко заразиться, съев немытые овощи, пользуясь общей с больным посудой, употребляя инфицированную некипяченую воду или пообедав в столовой, где при приготовлении пищи не соблюдались санитарные нормы. В переносе инфекции определенную роль играют мухи.

Встречаются как в виде отдельных случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Развитию эпидемий способствуют нарушения санитарно-гигиенических норм (например, некачественное обеззараживание сточных вод и попадание их в питьевую воду или в места купания). ОКИ распространены повсеместно, и заразиться ими очень легко. Среди больных кишечными инфекциями 70 % - дети. В силу недостаточной закаленности и относительной незрелости пищеварительной системы дети к ним повышенно восприимчивы. К тому же иммунитет к кишечной инфекции обычно не стойкий, и запросто можно переболеть повторно. Особенно страдают от кишечных инфекций грудные дети : у них болезнь обычно протекает тяжело и порой заканчивается плачевно.

Факторы, способствующие возникновению ОКИ:

Плохое водоснабжение.
Плохая система канализации.
Плохие санитарно-гигиенические условия.
Несоблюдение элементарных гигиенических правил (мыть руки перед едой, пить кипяченую воду и др.).
Нарушение хранения пищевых продуктов.
Раннее прекращение у грудничков. Грудное молоко не только стерильно и не может испортиться, но и содержит различные иммунные факторы защиты от инфекций, которых нет ни в одной искусственной смеси.
Способствуют принятию кишечных инфекций ослабление и истощение ребенка, плохой иммунитет, хронические заболевания - все то, что способствует снижению защитных сил организма. Кишечные инфекции бывают:
Бактериальные (возбудители - бактерии).

Безусловно патогенные (обязательно вызывают ОКИ):

дизентерия или шигеллез (возбудитель - шигелла);
сальмонеллез (возбудитель - сальмонелла);
эшерихиоз (возбудитель - кишечная палочка);
холера (возбудитель - холерный вибрион);
брюшной тиф.

Условно-патогенные (вызывают или не вызывают ОКИ, в зависимости от сопутствующих условий):

кампилобактериоз (возбудитель - кампилобактер);
стафилококковая инфекция (возбудитель - стафилококк);
протейная инфекция (возбудитель - протей);
клебсиеллез (возбудитель - клеб-сиелла) и др.

Лямблиоз (возбудитель - лямблия) и др.

Рост бактериальных кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз) обычно наблюдается летом, а вирусных (ротавирусная инфекция) - зимой.
В некоторых случаях (и даже очень часто так бывает) возбудителя кишечной инфекции определить не удается. Тогда больному ставится диагноз: «острая кишечная инфекция неясной этиологии».

Симптомы кишечной инфекции у детей

Инкубационный период ОКИ составляет от нескольких часов до нескольких суток. В клинике превалируют поражения пищеварительной и центральной нервной системы, а также признаки обезвоживания организма.

Рвота, понос и боли в животе. Все кишечные инфекции поражают органы пищеварения. Симптомы желудочно-кишечных расстройств зависят больше от того, в каком конкретно органе идет воспалительный процесс, нежели каким возбудителем вызвана ОКИ. Поэтому при ОКИ будет одно из ниже описанных проявлений:

Гастрит - патологический процесс на уровне желудка. Основной симптом гастрита рвота. Обычно рвота частая, многократная, сопровождается тошнотой. Характерно для ОКИ, вызванной стафилококком.

Энтерит. Поражается тонкий кишечник. Основной симптом - частый, обильный, водянистый стул, сопровождающийся болями в животе, метеоризмом. Может быть пенистый (характерно для ротавирусной инфекции), с примесью зелени (характерно для салмонеллеза и др.) и прозрачной слизи.

Колит. Поражение толстого кишечника. Симптомы: скудный, жидкий стул с кровью и мутной слизью, схваткообразные боли в животе, частые позывы на дефекацию, могут быть болезненные ложные позывы - тенезмы (больной хочет сходить, но у него ничего не получается). Колит - типичный признак дизентерии.

Гастроэнтерит. Сочетает признаки гастрита и энтерита: многократная рвота и частый жидкий обильный стул.

Энтероколит. Сочетает признаки энтерита и колита: частый жидкий зловонный стул с примесями зелени, крови и слизи, бесконечные позывы на дефекацию.

Гастроэнтероколит. У ребенка и рвота, и понос, и слизь с кровью в стуле.
Расстройства центральной нервной системы. Бактерии выделяют токсины, отравляюще действующие на нервную систему. В зависимости от тяжести течения могут встречаться в различном сочетании следующие признаки:

Высокая температура до 39 °С и выше.
Слабость, вялость, головная боль, ухудшение самочувствия.
Двигательное и психическое беспокойство, сменяющееся угнетением вплоть до потери сознания и комы. Возможны спутанность сознания, бред, галлюцинации, нарушение сна, судороги.
Изменение цвета кожи. Может быть:

Бледность;
- серый оттенок кожи с посинением кончиков пальцев, губ и носогубного треугольника;
- мраморная кожа (вид кожи напоминает рисунок мрамора).

Ручки и ножки на ощупь холодные.
Неукротимая рвота центрального происхождения, связанная с раздражением рвотного центра головного мозга.
Снижение или повышение артериального давления, учащение пульса.
Одышка.

Обезвоживание. Ребенок теряет много жидкости с жидким стулом и рвотой. Помимо воды с поносом и рвотой организм покидают соли калия и натрия, необходимые для работы сердца, мышц, нервной системы и других органов. Чем больше ребенок потерял жидкости, тем хуже его состояние. Особенно это касается маленьких детей: у них обезвоживание организма наступает очень быстро и порой заканчивается проведением экстренных мер в реанимационном отделении больницы.

Первые признаки обезвоживания:
- жажда;
- сухость кожи и слизистых, снижение эластичности кожи;
- слабость, вялость, сонливость, отказ от еды;
- мочеиспускания редкие, малыми порциями, моча концентрированная, темная;

Если потеря жидкости продолжается:
- западение глазных яблок;
- западение большого родничка у младенцев;
- заострение черт лица;
- падение массы тела;
- снижение давления, похолодание конечностей, снижение температуры тела;
- дальнейшая потеря жидкости приводит к развитию шока.

Конечно, у страдающего кишечной инфекцией ребенка встречаются не все вышеперечисленные признаки. Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести течения болезни. Бывает легкая, среднетяжелая и тяжелая форма ОКИ.

На тяжесть течения болезни влияют:

Количество возбудителя, попавшего в организм (чем больше, тем тяжелее протекает ОКИ).
Вид возбудителя и его агрессивность (особенно тяжелым течением отличаются дизентерия, сальмонеллез, холера, эшерихиоз).
Возраст ребенка (чем младше, тем тяжелее протекает ОКИ).
Изначальное состояние здоровья ребенка (ослабленный или с хорошим иммунитетом).
Адекватность проводимого лечения.

Внимание! При появлении у ребенка рвоты, поноса, повышения температуры тела и ухудшения общего состояния необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Помните, что ОКИ не только наносят существенный урон здоровью ребенка, но и представляют серьезную угрозу для окружающих.

Диагностика кишечной инфекции у детей

1. Бактериологические посевы кала и, в некоторых случаях, рвотных масс. Это ведущий метод диагностики. Определяет, каким микробом вызвана кишечная инфекция.

Для анализа кала у ребенка берется мазок из анального отверстия (он еще называется «мазок на ВД» или «мазок на кишечную группу»). Полученный материал высевают на специальные питательные среды. Через несколько дней (обычно 5-7 дней) вырастают колонии бактерий, которые можно рассмотреть под микроскопом и протестировать различными методами. К сожалению, обнаружить возбудителя удается далеко не всегда.

2. Анализы крови на рост титра антител к какому-либо возбудителю. Определяют реакцию иммунной системы на предположительное попадание инфекции. Если отмечается рост антител к какому-то конкретному возбудителю, значит можно с уверенностью сказать, что человек болен (или болел). Этот метод на практике используется редко.

3. Экспресс-диагностика: иммуноферментный анализ (ИФА) и другие лабораторные анализы. Применяются, в основном, в условиях больниц, да и то не всех.

4. Копрологический анализ кала. В нем можно увидеть степень переваривания пищи, кровь, слизь и простейших (амеб и лямблий).

Принципы лечения острой кишечной инфекции

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу.
Госпитализируются в больницу:

Дети с тяжелым течением ОКИ. Маленькие дети и со среднетяжелым.
Грудные дети.
Ослабленные дети с какими-либо сопутствующими острыми или хроническими заболеваниями.
Дети с брюшным тифом и холерой.
Дети работников пищевой промышленности.
Дети из закрытых детских учреждений (интернаты, санатории), из общежитий и коммунальных квартир.

Диета. Кормить ребенка с кишечной инфекцией нужно обязательно. Пища должна быть максимально щадящей. Младенцам на искусственном вскармливании назначают безлактазные, низколактазные или соевые смеси.

Взрослым детям в острый период разрешается есть:

Картофельное или другое овощное (тыква, кабачок, морковь) пюре на воде (можно добавить растительное масло).
Сухарики из белого хлеба, сухое несдобное печенье.
Суп овощной (картошка, лук, морковь, кабачки, тыква) с рисом.
: рисовая и гречневая на воде. Овсяно-морковный отвар.
Отварное протертое мясо.
Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, творог) нежирные.
Фрукты и ягоды: яблоки (лучше печеные или потертые на терке), груши, бананы, арбуз, черника, лимон.
Фруктовые и фруктово-овощные соки, лучше свежевыжатые без сахара, разбавленные водой.

Жидкость. При рвоте и поносе, особенно частых и обильных, ребенку обязательно нужно пить, чтобы не возникло обезвоживания организма. Восполнение жидкости в организме через рот носит название оральная регидротация.

Жидкость пьют медленно, и ни в коем случае не залпом. Однократно выпитое большое количество жидкости может привести к рвоте. Ребенка «выпаивают» маленькими глотками: по 1-2 глотка с перерывами в 5-15 минут. После каждой рвоты грудному ребенку нужно выпить примерно 50 мл жидкости, а ребенку постарше - 100-200 мл. Если ребенок отказывается пить, ему капают жидкость в рот из пипетки (можно во время сна). При значительной потере жидкости питьевой режим назначается врачом индивидуально.

Для восполнения жидкости используют специальные солевые растворы (регидрон), а также минеральную воду без газов (боржоми). Помимо солевых растворов ребенку можно пить чай или воду с лимоном, отвар ромашки, клюквенный морс, сильно разведенный фруктовый сок. Желательно не добавлять в напитки сахар или использовать его в минимальных количествах.

В случае если понос и рвота не прекращаются, нарастают симптомы обезвоживания, а восполнить потерянную жидкость через рот не удается, ребенку вводят растворы внутривенно (это уже в больнице).

Лекарства при кишечной инфекции

Антибактериальные препараты (назначает врач).
КИП (комплексный иммунный препарат). Содержит антитела (иммуноглобулины) к различным возбудителям кишечных инфекций. Его действие основано на повышении местного иммунитета в кишечнике.

Сорбенты (или энтеросорбенты): энтеросгель, активированный уголь, полифепам, энтегнин, фильтрум и др.

Биопрепараты: бактисубтил, линекс, энтерол, бификол и др.

Ферменты: фестал, мезим-форте, креон, панзинорм и др., по показаниям.

Прочее лечение в зависимости от того, какие симптомы у ребенка еще имеются (жаропонижающие, противосудорожные и др.).

Внимание! Лекарства от поноса, типа имодиум, детям с ОКИ давать не рекомендуется, а при дизентерии - запрещено.

Профилактика кишечной инфекции

Больного изолируют.
В очаге инфекции (место, где находится больной ОКИ) обязательно проводят дезинфекцию. Детям выделяют отдельную посуду и предметы личного пользования. Обрабатывают хлоркой унитаз и горшок ребенка. Во время уборки не забудьте протереть дверные ручки и выключатели.
Лиц, находившихся в контакте с больным, проверяют на наличие микробов кишечной группы (мазок на ВД).
После выздоровления ребенку обязательно проводят повторное бактериологическое исследование кала для того, чтобы убедиться, что возбудителя там больше нет, так как иногда после перенесенной инфекции остается носительство (бессимптомное выделение возбудителей с калом).
Дети, поступающие в лечебные учреждения (больницы, санатории), а также работники пищевой промышленности и детских учреждений обязаны пройти обследование на наличие возбудителей кишечной группы (мазок на ВД).
И, конечно, не забывайте о соблюдении правил личной гигиены.