Особенности клинических проявлений увеита вирусной этиологии у кошек. Передний увеит у собак и кошек Как проводится диагностика иридоциклита

Вне зависимости от пола, возраста, породы и образа жизни, все домашние животные подвержены отдельной группе офтальмологических заболеваний - увеиты.

Увеит - воспаление сосудистой оболочки глаза.

По уровню локализации патологического процесса, все увеиты подразделяются на задние увеиты (хориоидиты) - воспаления сосудистой оболочки глаза; передние увеиты (ириты) - воспаления радужной оболочки и циклиты - воспаления цилиарного тела. В связи с тем, что радужка и цилиарное тело имеют единую систему кровоснабжения, воспаление этих анатомических структур протекает сочетано и носит единое название - иридоциклит.

При задних увеитах, в воспалительный процесс может быть вовлечена сетчатка. Такая патология называется хориоидит и возникает, как правило, при тяжелых системных патологиях аутоиммунного, инфекционного или токсического происхождения. Однако наиболее часто встречаются передние увеиты - иридоциклиты.

Из-за чего возникает иридоциклит?

Причины возникновения иридоциклита принято разделять на экзогенные и эндогенные . Экзогенные иридоциклиты возникают вторично по отношению к заболеванию других анатомических структур глаза, например при контузионных или острых травмах, септических язвах и ожогах роговицы. Эндогенные иридоциклиты возникают на фоне системных инфекций (бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные риккетсиозные), аутоиммунных и неопластических заболеваний.

Предрасполагающими факторами к развитию иридоциклита служат стрессы, перегревания, переохлаждения или эндокринные нарушения.

Какими симптомами сопровождается иридоциклит?

Основными клиническими признаками иридоциклитов являются: изменение цвета радужной оболочки, миоз, понижение ВГД, преципитаты на эндотелии роговицы, эффект Тиндаля и экссудат в передней камере глаза, отек роговицы, гиперемия и отек конъюнктивы, светобоязнь и боль.

Изменение цвета радужной оболочки происходит при ее отеке и расширении сосудов, вследствие чего поверхность радужки теряет свой ажурный рисунок, а ее цвет приобретает грязноватый оттенок. Изменение цвета радужки представляет собой ведущий симптом, указывающий на ее воспаление, хорошо заметное у кошек, но практически незаметное у собак с темной окраской радужки. При гранулематозном иридоциклите, в поверхностных слоях стромы образуются воспалительные гранулемы, состоящие из лимфоидных, эпителиоидных, гигантских клеток и очагов некроза, в виде множественных серовато-желтых узелков, выступающих над поверхностью радужки.

Миоз и понижение ВГД - неотъемлемый признак иридоциклитов, развиваются под действием простагландинов - одного из ведущих симптомов воспалительного процесса. Однако при хронических иридоциклитах могут возникать и вторичные патологические изменения (задние синехии, изменения дренажной зоны угла передней камеры), приводящие к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости, повышению ВГД и вторичной глаукоме.

Эффект Тиндаля связан с потерей прозрачности внутриглазной жидкости вследствие выпота белка, жиров и клеточных элементов из сосудов радужки. При выпоте большого числа лейкоцитов, они оседают в нижней части передней камеры в виде гипопиона. При некоторых видах иридоциклитов в передней камере обнаруживается фибринозный сгусток в виде беловатой пористой массы. В случае пропитывания кровью фибринозный экссудат приобретает различные оттенки красного цвета и характеризуется как фибринозно-геморрагический. Фибринозный экссудат нередко бывает адгезирован на радужке, передней капсуле хрусталика или в углу передней камеры, что способствует образованию синехий.

Преципитаты на эндотелии роговицы образуются вследствие осаждения клеток, пигмента, белковых и жировых молекул на внутренней поверхности в нижнем секторе роговицы.

Нередко иридоциклиты принимают хроническую рецидивирующую форму, в связи с чем, симптомы заболевания могут быть менее выраженными, однако, несмотря на визуально обманчивое течение, данные случаи наиболее опасны из-за часто возникающих осложнений.

Как проводится диагностика иридоциклита?

При диагностике иридоциклитов, основной задачей врача является дифференциальная диагностика схожих по течению заболеваний:

• глаукома;
• конъюнктивит;
• кератит;
• склерит.

Для выявления первопричины возникновения иридоциклита, необходимо проведение ряда офтальмологических обследований:

• первичное обследование глаза с окрашиванием роговицы раствором флюоресцеина;
• биомикроскопия органов зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• общий клинический и биохимический анализы крови;
• диагностика инфекционных и инвазионных заболеваний;
• при невозможности прямого исследования из-за помутнения роговицы может быть назначено ультразвуковое обследование пораженного глаза.

Как проходит лечение иридоциклитов?

Лечение иридоциклитов должно быть направлено, прежде всего, на устранение основного заболевания. Для местной терапии назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, мидриатики и гипотензивные средства.

Продолжительность лечения заболевания обычно составляет около двух недель.

При возникновении иридоциклита на фоне какого-либо не офтальмологического заболевания, лечение проводят совместно с соответствующими профильными специалистами. Через каждые 1-3 дня в процессе проведения лечения, необходимы повторные обследования пациента.

Каковы прогнозы лечения иридоциклита?

Прогноз при первичном иридоциклите, чаще всего, благоприятный. При вторичном иридоциклите прогноз может быть осторожным или неблагоприятным, в зависимости от течения основного патологического процесса.

Осложнения при иридоциклитах наблюдаются примерно в 20 % случаев. Они представляют угрозу как для зрительной функции, так и для самого глаза. К ним относятся:

• сращение и заращение зрачка;
• катаракта;
• деформация стекловидного тела и отслоение сетчатки;
• абсцесс стекловидного тела;
• и т.д.

Увеит (ирит, иридоциклит) – общее название воспалительного процесса в каком-либо участке сосудистой системы глаза, независимо от причины. Передний увеит у собак и кошек (ирит, иридоциклит)– воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. Задний увеит у собак и кошек (ирит, иридоциклит) — воспаление хориоидеи или основной сосудистой оболочки глаза, обычно с параллельным воспаление сетчатки (хориоретинит).

Содержание:

Увеит у кошек и собак может проявиться независимо от возраста, породы или пола.

Из-за многообразия причин возникновения переднего увеита, история пациента будет варьировать и должна использоваться врачами как инструмент для разработки диагностического плана.

Причины увеита

• Внутриглазное воспаление начинается с местного повреждения тканей (например, травма, инфекция, иммуноопосредованные процессы, опухоли).
• Билатеральный передний увеит часто указывает на системные болезненный процесс.
• Различные агенты воспаления вызывают расширение сосудов и увеличение их проницаемости.
• Результат нарушения барьера между глазом и кровяным руслом — это увеличение содержания белка в передней камере глаза и переход воспалительных клеток в переднюю камеру и окружающие ткани.
• Причины увеита могут быть внешние (тупая или проникающая травма; изъязвление роговицы или инфекция) или внутренние (системная или первичная глазная болезнь).

  Причинами увеита могут быть:

• Системные инфекционные причины – грибковые (бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, криптококкоз); водоросли (прототекоз), риккетсии (эрлихиоз); бактерии (бруцеллез, боррелиоз, любая бактериальная септицемия); простейшие (токсоплазмоз, лейшманиоз); вирусные (вирусный гепатит собак); синдром блуждающей личинки при нематодных геьминтозах.
• Немецкие овчарки предрасположены к рассеянной сапрофитной грибковой инфекции (аспергиллез, кандидоз, пенициллиноз, пециломикоз)
• Иммунно-опосредованные причины — воздействие белков хрусталика (при катаракте или разрыве хрусталика); увеодерматологический синдром; идиопатические; увеит при увеальных цистах; реакции на вакцины; склерит.
• Неопластические причины – первичные внутриглазные опухоли или метастазы из других тканей.
• Метаболические причины – гиперлипидемия
• Прочие причины – системная гипертензия, синдром повышенной вязкости, вывих хрусталика.

• Системные инфекции – вирусные (вирусный лейкоз FeLV, вирусный иммунодефицит FIV, вирусный перитонит FIP, возможно, герпес вирус кошек тип 1, FHV — 1); простейшие (токсоплазмоз, лейшманиоз), бактериальные (бартонеллез, и любая причина септицемии), грибковые (бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, криптококкоз).
• Иммунноопосредованнные – катаракта или разрыв хрусталика, идиопатические причины.
• Неопластические причины – первичные внутриглазные или метастазы из других тканей.

Симптомы и признаки увеита

Что наблюдает владелец до обращения к врачу:

• Покраснение (склеральная гиперемия) или помутнение глаза (отек роговицы) длительного течения.
• Глазная боль (трение лапой, беспокойство, косоглазие)
• Снижение зрения
• Есть эпизод предшествующей травмы.
• Потеря веса, летаргия или сниженный аппетит может указывать на системную причину.
• Двусторонний увеит говорит о системной болезни, как о возможной причине.

Симптомы

• Инъекция (сильное кровенаполнение) конъюнктивальных или склеральных сосудов.
• Помутнение роговицы, что может сделать сложным обследование передней камеры глаза.
• Отек роговицы — легкий или значительный. Воспалительные клетки иногда можно обнаружить по гипопиону (лейкоцитарный экссудат) в передней камере или преципитатам на роговице.
• Фибриновые или кровяные сгустки в передней камере.
• Миоз (сужение зрачка)
• Отек радужки и расширение сосудов – лучше видно, если радужка светлого тона. Задние синехии (спайки) вызывают прилипание радужки к капсуле хрусталика – это вызывает аномальные форму зрачка, видимые в хронических случаях. Могут быть слабыми или обширными.
• Повышенное внутриглазное давление, когда перекрыт отток жидкости из глаза, может быть увеличено или в норме.
• Если причиной переднего увеита является системная болезнь, также могут быть выявлены соответствующие признаки.

Диагностика увеита

Дифференциальный диагноз. Какие похожие на увеит болезни необходимо исключить или подтвердить, и как это сделать?

• Конъюнктивит – присутствует только инъекция конъюнктивальных сосудов, истечения из глаз, нет внутриглазных изменений связанных с передним увеитом, внутриглазное давление нормальное, боль обычно средней степени и проходит при помощи местных анестетиков.
• Эписклерит/склерит (воспаление склеры, белочной оболочки глаза) – есть инъекция сосудов склеры и конъюнктивы, периорбитальный отек роговицы, утолщение склеры (возможно), внутриглазное давление и состояние передней камеры в норме до развития признаков переднего увеита.
• Глаукома – присутствует увеличенное внутриглазное давление, часто расширение зрачка, глазное яблоко может быть увеличенным в размере (буфтальм), роговица может иметь бороздку.
• Любая другая патология, что может вызывать инъекцию склеральных и конъюнктивальных сосудов (кератит, синдром Горнера и др.).

Диагностика увеита

• Обследование глаза, включая окрашивание роговицы флуоресцентным составом и определение внутриглазного давления.
• На выявление возможных системных причин болезни – общий клинический осмотр, общийанализ крови, биохимия сыворотки крови, анализ мочи. В дальнейшем (серология, микробиологические исследования, визуальные исследования) при необходимости проводятся на основания результатов физикальной экспертизы и начальных лабораторных тестов.
• Ультразвуковое обследование глаза покажет первичную глазную болезнь при невозможности прямого исследования из-за помутнения сред глаза.
• Обследование внутриглазной жидкости и стекловидного тела также может понадобиться для постановки диагноза; внутриглазная жидкость используется для цитологии, культуральных исследований и выяснения наличия бактерий и чувствительности к антибактериальным средствам, полимеразной цепной реакции, и состава антител.

Гистопатологические находки

• Отек роговицы и в хронических случаях неоваскуляризация (прорастание новых кровеносных сосудов), преципитаты роговицы (комки лейкоцитов на эндотелии роговицы).
• Передняя камера глаза – эритроциты, лейкоциты, фибрин.
• Радужка – инфильтрация лейкоцитами (состав клеток зависит от этиологии); прилипание радужки к хрусталику (задние синехии); прилипание радужки к роговице (передние синехии); перииридальные фиброваскулярные мембраны (в хронических случаях).
• Цилиарное тело — инфильтрация лейкоцитами подобно как с радужкой.
• Хрусталик — пигментная миграция на капсуле; задние синехии, в хронических случаях катаракта.

Лечение увеита у собак и кошек

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Цели лечения для переднего увеита:

• Причинная терапия для выявленной причины (лечение корнеальной язвы, инфекции, неоплазии, вывиха хрусталика и т.д.).
• Общее лечение для всех случаев переднего увеита – остановка воспаления, профилактика и контроль осложнений вызываемых воспалением (например, задние синехии (спайки), глаукома), облегчение боли.

Препараты выбора в лечении увеита

Глюкокортикоиды:

• Преднизолона ацетат 1% суспензия каждые 1-12 часов
• Раствор дексаметазона 0,1 %, 0, 05 % мазь каждые 1-12 часов
• Частота зависит от тяжести воспаления.
• Сокращайте применение, как только воспаление разрешиться.

Субконъктивальные инъекции:

• Метил преднизолон ацетат
• Бетаметазон
• Триамцинолон (редко используется при переднем уветите). Используете однократную инъекцию в тяжелых случаях с последующим местным применением. Не использовать у кошек с подозрением на инфекцию герпесвирусом типа 1.

Системные препараты
Таблетки преднизолона внутрь каждые 12 -24 часа. Только при исключении системной инфекции.

Нестероидные противоспалительные средства

Местные растворы

• Диклофенак 0,1% каждые 6 -12 часов
• Ибупрофен 0,03% каждые 6-12 часов
• Супрофен 1%каждые 6 -12 часов
• Кетаролак 0,5 % каждые 6-12 часов
• Частота зависит от тяжести воспаления

Системные препараты

• Аспирин каждые 12 часов можно увеличить разовую дозу, но интервал между приемами увеличится до 48-72 часов.
• Мелоксикам
• Капрофен
• Кетопрофен каждые 24 часа
• Карпофен
• Деракоксиб (Deracoxib)

Местные мидриатики/циклоплегики (парализующие аккомодацию)

• Атропина сульфат 1% раствор и мазь каждые 8-24 часа
  Расширение зрачка для профилактики задних синехий. Уменьшение спазма цилиарной мышцы для снижения интенсивности боли.
  Частота введения зависит от тяжести воспаления. Необходим разумный прием для достижения необходимого результата.

Дополнительно

Противопоказания
Местные и субконъюнктивальные глюкокортикоиды противопоказаны при язве роговицы.
Метилпреднизолона ацетат может привести к субконъюнктивальному воспалению, как следствие дополнительный дискомфорт.
Местное применение атропина может значительно уменьшить образование слез, как следствие вызовет сухость глаза.
Длительное применение атропина местно может повлечь развитие вторичной глаукомы.
Использование нестероидных противовоспалительных у кошек опасно тяжелыми побочными эффектами.
Избегайте препаратов суживающих зрачок (пилокарпин, латанопрост и др.)

Информация для владельцев

Использование местных глюкокортикоидов противопоказано при развитии язвы роговицы.
Предотвращайте самотравмирование специальным воротником, если это необходимо.
Часто повторное обследование необходимо при воспалении средней и тяжелой степени.
Дальнейшее обучение в зависимости от первичной причины.

Мониторинг за пациентом

Повторные обследования каждые 1-7 дней в зависимости от тяжести и ответа на лечение.
Контроль внутриглазного давления, так как оно может повышаться со снижением воспаления. Если оно увеличивается при стабильном или ухудшающимся воспалении, это говорит об обструкции оттока внутриглазной жидкости и развития глаукомы.

Возможные осложнения

Задние синехии вызывают аномальную форму зрачка (дискория).
Часто вторичная глаукома.
Образование вторичной катаракты.
Вывих хрусталика
Отторжение сетчатки.
Системные осложнения в зависимости от первопричины.

Ожидаемый курс и прогноз

Последние для самого глаза зависят от тяжести и способности контроля воспаления и вторичной глаукомы.
Системные последствия зависят от типа болезни.

Болезнь возникает как последствие травм, вирусной, бактериальной или токсоплазменной инфекции, системных грибковых заболеваний, аскаридоза, тяжелой интоксикации или нарушения обмена веществ. В тяжелых случаях иридоциклит может привести к слепоте.

Симптомы болезни

Слезотечение, светобоязнь, желтушность радужной оболочки, суженный зрачок, плохо реагирующий на свет, слизисто-гнойные истечения из внутреннего угла глаза.

Диагностика болезни

Для диагностики конъюнктивита используют следующие методы: -анализ клинической картины болезни -мазок с конъюнктивы (определение возбудителя и его чувствительности к препаратам)

Лечение болезни

До обращения к ветеринару, переведите кошку в затемненное помещение и обеспечьте ей покой. Закапывайте глазные капли с атропином, глазные капли "Ирис", которые оказывают выраженное бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая синегнойную палочку) при поражениях конъюнктивы, роговицы и глубоких эндоокулярных структур. Капли "Ирис" закапывают в конъюнктивальный мешок по 1- 3 капли, в зависимости от массы тела. Гамавит внутримышечно. Основное лечение в зависимости от тяжести заболевания назначает врач. С целью профилактики развития задней синехии и создания покоя радужной оболочке и цилиарного тела используют 1%-ный раствор атропина 4-6 раз в сутки, ГЛП с атропином или комплексные ГЛП с дикаином, сульфапиридазином и атропином 1 раз в сутки. При гнойном ирите хороший эффект получен от введения субконъюнктивально раз в 3-4 дня, смеси, состоящей из 0,5 мл. 0,5%-ного раствора новокаина, 0,1 мл. 1%-ного раствора атропина, 0,1 мл. гидрокортизона или преднизолона, 20- 25 тыс. ед. антибиотика. Применение глазных мазей с антибиотиками в сочетании с новокаиновой блокадой краниального шейного симпатического ганглия либо с ретро бульбарной блокадой дает хороший эффект. При хроническом течении иридоциклита показано применение тканевых препаратов.

Конъюнктивиты Описание: воспаление внутренней слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Часто переходит с блефарита. Основные признаки: покраснение конъюнктивы; слизистые, серозные или гнойные выделения, скапливаемые в уголках глаз; зуд, жжение, болезненность; склеивание век после сна; светобоязнь. Лечение: симптоматическое. Предварительное промывание глаз; применение глазных капель и мазей, показанных при конъюнктивите; антибиотикотерапия при повышении температуры тела.

Выпадение третьего века «наплыв» века на глаз (иногда до одной трети всей зрительной площади). Лечение: симптоматическое или хирургическое. Устранение первичного заболевания, вызвавшее выпячивание третьего века; глазные капли или хирургическое иссечение патологического участка.

Кератит Описание: воспаление роговицы, провоцируемое травмами, бактериальными инфекциями или глистными инвазиями. Может быть поверхностным, глубоким или язвенным. Возможна потеря зрения или переход в вялотекущую хроническую форму. Основные симптомы: светобоязнь; покраснение глаза; помутнение роговицы; проступают сосуды; болезненность. Лечение: симптоматическое и устранение основного заболевания. Промывания глаз противомикробными растворами, применение глазных капель и мазей, антибиотикотерапия при гнойном процессе, микрохирургия при глубоком или язвенном кератите.

Эозинофильный кератит Описание: точная причина не известна, но доказана связь с нарушениями работы в иммунной системе. Чаще всего не доставляет дискомфорта животному. Основные признаки: наличие белых бляшек на роговице, распространяющихся сзади на переднюю стенку; незначительное слезотечение; при цитологии обнаруживается большое количество эозинофилов. Лечение: иммуномодуляторная и гормональная терапия в комплексе с антибиотиками под строгим контролем врача. Часто лечение эозинофильного кератита может привести к ухудшению общего состояния животного.

Дермоид Описание: очень редкая болезнь, при которой внутренние слизистые оболочки или ткани роговицы, склеры прорастают соединительной тканью кожи, включая наличие волосяных фолликулов и шерстинок. Бывает конъюнктивальным, роговичным или склеральным. Основные симптомы: обнаружение дермоидных участков в глазах (участков, по строению напоминающих кожу с шерстью); слезотечение; постоянное раздражение и трение больного глаза. Лечение: хирургическое удаление патологических участков.

«Ползучая» язва Описание: воспалительный процесс, который через изъязвленную роговицу проникает внутрь глазного яблока. Основные признаки: сильная болезненность; светобоязнь; гнойные выделения; проникающие язвы роговицы; повышение температуры тела; помутнение глаза. Лечение: симптоматическое или хирургическое, когда гнойный процесс лизирует (растворяет) изнутри глазное яблоко и требуется его удаление. Противомикробная терапия (антибиотики, глазные капли и мази), обезболивание (новокаиновая блокада или закапывание новокаином), микрохирургия глаза для удаления поврежденных участков роговицы.

Увеит Описание: поражение сосудистой оболочки глаза, иногда с вовлечением в воспалительный процесс реснитчатого тела, радужки или целиком сосудистого тракта. Ведет к слепоте. Часто путается с конъюнктивитом. Возникает из-за травм, бактериальных или грибковых инфекций, после язв роговицы. Основные признаки: чрезмерное сужение зрачка (миоз); скопление гноя внутри глазной камеры; кровоизлияние внутрь глазной камеры; изменение цвета радужки; отек глазного яблока; снижение внутриглазного давления. Лечение: лечится очень плохо и велик риск опоздать. Обезболивающая и противовоспалительная терапия, спазмолитики для снятия миоза, противомикробные препараты. В случае безуспешности консервативного лечения глазное яблоко удаляется.

Ирит (иридоциклит) Описание: воспаление радужки и реснитчатого тела из-за травм, переходящего с роговицы воспаления, осложнения после операций на глазах, инфекции, занесенные током крови. Часто сопровождается конъюнктивитом. Основные симптомы: сужение зрачка; болезненность; потускнение радужной оболочки; мутность жидкости в передней камере глаза; светобоязнь; серозно-гнойные выделение при присоединении конъюнктивита. Лечение: атропин для восстановления сокращений зрачка, новокаиновая блокада, антибиотикотерапия. Хороший эффект дают глазные капли и мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Глаукома Описание: повышение внутриглазного давления с увеличением глазного яблока. Часто не является первичным заболеванием и сопровождает другие глазные патологии. Ведет к необратимой потере зрения животного при несвоевременном начале лечения. Часто протекает бессимптомно. Бывает открытоугольная и закрытоугольная. Основные признаки: обычно яркая симптоматика сопровождает закрытоугольную глаукому: покраснение глаз; отек век; сильная болезненность; тошнота, рвота, слабость; помутнение роговицы; покраснение (посинение) зрачка при преломлении света. Лечение: нормализация внутриглазного давления специальными препаратами (пилокарпин, например), мочегонные средства для улучшения оттока лишней жидкости из организма, обезболивающая терапия, ретробульбарное введение аминазина. В редких случаях – экстирпация глазного яблока.

Катаракта Описание: помутнение хрусталика. Лечению поддается плохо, часто ведет к слепоте. Болезнь связана с нарушением веществ в хрусталике с повышенным распадом белковых компонентов. Причины: травмы, инфекции, хронические воспалительные процессы в глазах. Основные признаки: мутность глаза – он как бы покрыт белесой мутной пленкой; расширенный зрачок, не реагирующий на свет. Лечение: консервативно можно только немного замедлить дегенеративные процессы (глазными каплями от катаракты). Возможно оперативное вмешательство – замена помутневшего хрусталика, однако данные операции существуют пока только в теории, т.к. мало желающих на подобную сверх дорогостоящую процедуру.

Дегенеративные процессы в сетчатке глаза (дистрофии, атрофии, отслоение) Описание: комплекс патологических процессов, приводящих к перерождению глазной сетчатки с нарушением ее функций, вплоть до отмирания. Часто встречается у сиамских и абиссинских кошек. Причин очень много: травмы, воспаления, нарушение обмена веществ (нехватка таурина) и питания сетчатки, авитаминозы, аутоиммунные болезни. Основные симптомы: ночная слепота; внезапная слепота полная; сильное расширение зрачка и тусклость. Лечение: симптоматическое, которое немного затормаживает дегенеративные процессы. Полного излечения невозможно. Кошачьи корма обогащают таурином. Лечатся сопутствующие заболевания.

Дакриоцистит Описание: воспаление слезного мешка с нарушением проходимости слезно-носового канала из-за его сужения. Возникает часто после затяжных конъюнктивитов. Основные признаки: слизистые или гнойные истечения; припухлость в наружном верхнем углу глазной орбиты; болезненность; отек верхнего века; увеличение слезной железы до возможности ее прощупать; абсцессы (скопление гноя в окологлазных тканях). Лечение: симптоматическое или оперативное. Симптоматическим лечением пытаются снять воспаление и болезненность (новокаиновая блокада); применяют рассасывающие мази (ихтиол, Вишневского). Возможна хирургическая прочистка слезного канала или экстирпация слезной железы.

Выпадение (или вывих) глазного яблока (экзофтальм) Описание: основными причинами являются травмы или генетическая предрасположенность некоторых пород (персы). Основные симптомы: глазное яблоко располагается за пределами глазницы. Лечение: хирургическое в стационаре. Самостоятельные попытки вправления запрещены! В зависимости от причин и длительности состояния, глазное яблоко при экзофтальме может подлежать удалению.

Впадение глазного яблока внутрь (энофтальм) Основные признаки: слезотечение; уменьшение зрачка; проступание третьего века; сужение глазной прорези; видимое расположение глазного яблока как бы внутрь глазницы; возможно нарушение координации движения. Лечение: диагностически-симптоматическое. При закапывании в глаза эпинефрина наблюдают за временем расширения зрачка. Если проблемы лежат за пределами головного и спинного мозга, то зрачок расширится через 15-20 минут. Иначе Расширение будет отмечено не ранее, чем через 35-45 минут. Это помощь в постановке диагноза. Возможно устранение симптома впадение глазного яблока после лечения основной болезни.

Панофтальм Описание: очень редкое и особо тяжелое заболевание, при котором в гнойном процессе участвуют абсолютно все части и ткани глаза. Основные признаки: обильные гнойные выделения; увеличение глазного яблока; покраснения всех внутренних слизистых оболочек глаза; помутнение роговицы; снижение или потеря зрения. Лечение: хирургическое. Глазное яблоко удаляется, проводится септическая обработка глазницы, которая затем ушивается.

Секвестр роговицы Описание: часто поражает породы кошек с физиологическим экзофтальмом (персы, сфинксы). Участок роговицы высыхает, истончается, травмируется и отмирает (некротизируется). Основные симптомы: прищуривание; повышенное слезотечение; наличие на роговице красно-черных или темно-коричневых пятен (секвестров); при значительных размерах секвестров – нарушение зрения. Лечение: микрохирургическое по удалению пятен на роговице.

Увеиты у кошек — это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением сосудистого тракта глаза. При этом поражается глазное яблоко и ухудшается питание органа зрения.

Сосудистая система глаза (увеальный тракт) состоит из следующих элементов:

• радужки;
• ресничного тела;
• сосудистой оболочки (хориоидеи).

Воспалительный процесс может развиться на любом участке увеального тракта. В некоторых случаях наблюдается поражение всех структур сосудистой системы.

Это заболевание может привести к тяжелым последствиям. В запущенных случаях оно может закончиться слепотой. Каждому владельцу животных необходимо знать о симптомах и лечении увеита глаза у кошек, чтобы вовремя обратить внимание на опасные признаки патологии.

Ирит (иридоциклит)

Ирит (иридоциклит) - воспаление радужки и реснитчатого тела.

Причина. Травматическое повреждение, воспаление переходящее с роговицы, осложнения после проведенной операции на глазах, инфекционные заболевания.

Клиника. При проведении клинического осмотра ветеринарный врач клиники у больной кошки отмечает сужение зрачка, потускнение радужной оболочки, светобоязнь, болезненность, жидкость в передней камере мутная. При присоединение к заболеванию конъюнктивита отмечаем серозно - гнойные выделения.

Лечение. С целью восстановления сокращения зрачка назначают 1% раствор атропина, новокаиновую блокаду, антибиотики. При лечение хороший эффект дают глазные капли и мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Причины

Развитию иридоциклита способствуют различные экзо- и эндогенные факторы. Среди основные причин внутриглазного воспаления можно отметить:

• ушибы, тупые, проникающие травмы, раны глаз;
• перфорация, патологии роговицы;
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• протозойные болезни;
• первичные, вторичные болезни глаз (хронический конъюнктивит);
• патологии хрусталика;
• язвы роговицы;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования в глазу.

Заболевание нередко возникает на фоне герпес вирусной инфекции, кандидоза, бластомикоза, хламидиоза, криптококоза, микоплазмоза, лептоспироза ринотрахеита, некоторых онкологических заболеваний (аденома, аденокаринома, меланомы).

Спровоцировать возникновение воспаления в сосудистой системе глаза могут как внешние, так и внутренние факторы. Орган зрения довольно чувствителен к различным неблагоприятным воздействиям. Ветеринарные специалисты выделяют следующие причины возникновения увеита глаза у кошек:

1. Травмы. Ранения глаз кошки чаще всего получают в драках со своими сородичами, а также при падении с высоты. Если в поврежденные ткани попадает инфекция, то может развиться воспаление.
2. Хронический конъюнктивит. Воспалительный процесс может перейти со слизистой оболочки на увеальный тракт.
3. Бактериальные, вирусные и грибковые заболевания. Увеит часто развивается как осложнение герпеса, кандидоза, микоплазмоза, ринотрахеита.
4. Хламидиоз. Заражение хламидиями у кошек сопровождается сильным насморком и конъюнктивитом. В запущенных случаях инфекция может распространиться на сосудистую оболочку.
5. Болезни хрусталика. Увеит нередко развивается на фоне катаракты у пожилых животных.
6. Эрозии на роговице. Вследствие травм и ожогов на роговичном эпителии могут появляться язвы. Если в ранку проникает инфекция, то возникает увеит.
7. Болезни аутоиммунной этиологии. При ревматоидных патологиях иммунитет атакует собственные ткани, в том числе и сосудистую систему глаза.
8. Опухоли органа зрения. Новообразования в глазу давят на сосуды и могут привести к воспалению увеальной системы.

Можно сделать вывод, что увеит у кошек чаще всего возникает на фоне тяжелых заболеваний. Если животное страдает серьезными патологиями, то необходимо обратить внимание на состояние глаз питомца.

Виды увеита и симптомы

Воспалительный процесс, как уже было отмечено, может затронуть любую часть сосудистой оболочки глаза. В зависимости от локализации воспаления, увеит классифицируют на:

• Передний иридоцикли т. Воспаляется радужная оболочка, цилиарное тело.
• Задний (хориоидит) . Воспаление сосудистой оболочки.
• Панувеит . При данной патологии воспаляются все три оболочки поражённого глаза.

Важно! Интенсивность клинических проявлений зависит от локализации воспаления в глазу, возраста, иммунной защиты, стадии офтальмологического заболевания, длительности течения. При этом симптоматика ирита может быть многообразной. Протекает остро, подостро, хронически.

При передних увеитах отмечают появление розового венчика вокруг роговицы. Возможно изменение её цвета. Если у кошки диагностирован хориодит, при офтальмологическом обследовании на дне глазного яблока, в сетчатке выявляют изъявления, очаги с явлениями отёков, гиперемии.

Среди других симптомов стоит отметить:

• слезотечение, истечения из глаз;
• блефароспазм, светобоязнь;
• вялую реакцию зрачка на свет;
• глазную боль;
• спайки на радужной оболочке;
• снижение общей активности;
• покраснение склеры;
• кровяные сгустки в передней камере глаза;
• отёчность век;
• помутнение сетчатки;
• изменение формы, размера зрачка, миоз (сужение зрачка);
• адгезию радужной оболочки;
• повышение внутриглазного давления.

При этом независимо от формы глазной болезни, увеит у кошек, если не начать адекватного лечения, приводит к снижению зрительной функции. Если иридоциклит переходит в запущенную, хроническую форму, возможна частичная, полная потеря зрения.

Конъюнктивит - воспаление внутренней слизистой оболочки глаза. Часто у кошки бывает в результате перехода воспалительного процесса с век (блефарита). Конъюнктивит у кошки имеет несколько разновидностей:- аллергический, острый катаральный, гнойный, фолликулярный.

Более подробно в нашей статье – «Конъюнктивит у кошек».

Симптомы и лечение увеита у кошек зависят от формы заболевания. Как уже упоминалось, воспаление может распространяться на разные структуры увеального тракта. В связи с этим ветеринары выделяют следующие разновидности патологии:

• передний увеит;
• задний увеит;
• панувеит.

Передний увеит подразделяют на следующие виды:

1. Ирит. Это воспаление радужной оболочки органа зрения.
2. Циклит. При этой форме болезни воспалительный процесс затрагивает ресничное тело.
3. Иридоциклит. Отмечается комбинированное поражение радужки и ресничного тела.

Ветеринарные врачи выделяют также различные формы заднего увеита:

1. Хориоидит. Воспаление распространяется только на сосудистую оболочку.
2. Хориоретинит. Диагностируется поражение сетчатки и сосудистой оболочки.

Наиболее тяжелым видом патологии является панувеит. При этой форме болезни воспаляются все участки увеального тракта.

Симптомы и признаки увеита

Что наблюдает владелец до обращения к врачу:

• Покраснение (склеральная гиперемия) или помутнение глаза (отек роговицы) длительного течения.
• Глазная боль (трение лапой, беспокойство, косоглазие)
• Снижение зрения
• Есть эпизод предшествующей травмы.
• Потеря веса, летаргия или сниженный аппетит может указывать на системную причину.
• Двусторонний увеит говорит о системной болезни, как о возможной причине.

Симптомы и признаки увеита

• Инъекция (сильное кровенаполнение) конъюнктивальных или склеральных сосудов.
• Помутнение роговицы, что может сделать сложным обследование передней камеры глаза.
• Отек роговицы — легкий или значительный. Воспалительные клетки иногда можно обнаружить по гипопиону (лейкоцитарный экссудат) в передней камере или преципитатам на роговице.
• Фибриновые или кровяные сгустки в передней камере.
• Миоз (сужение зрачка)
• Отек радужки и расширение сосудов – лучше видно, если радужка светлого тона. Задние синехии (спайки) вызывают прилипание радужки к капсуле хрусталика – это вызывает аномальные форму зрачка, видимые в хронических случаях. Могут быть слабыми или обширными.
• Повышенное внутриглазное давление, когда перекрыт отток жидкости из глаза, может быть увеличено или в норме.
• Если причиной переднего увеита является системная болезнь, также могут быть выявлены соответствующие признаки.

Клиническая картина во многом зависит от локализации воспаления. Однако можно выделить и общие симптомы увеита глаза у кошек:

• покраснение склер;
• частое выделение слез;
• болезненность в глазах;
• боязнь яркого света;
• отекание век;
• появление сгустков крови в органе зрения;
• сужение и изменение формы зрачков;
• отсутствие реакции зрачка на световые раздражители;
• вялость, апатия, признаки общего недомогания.

При переднем увеите можно заметить розовый венчик вокруг радужной оболочки. У животного ухудшается зрение, на глазных яблоках скапливается экссудат. Зрачок перестает реагировать на свет. Кошка постоянно жмурится и встряхивает головой из-за светобоязни и боли в глазах. Нередко у питомца изменяется цвет радужки больного глаза. На роговице можно заметить вкрапления светлого цвета.

При заднем увеите часто наблюдается ухудшение зрения. Диагностировать эту форму заболевания самостоятельно довольно сложно. Хориоидит и хориоретинит может выявить только ветеринар-офтальмолог. У больных кошек отмечается отек и покраснение глазного дна, а также изменение формы радужки.

При панувеите сочетаются признаки поражения радужки и сетчатки с симптомами воспаления сосудистой оболочки. Эта форма патологии имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Диагностика и лечение

Чтобы установить очаг воспаления в глазу, ветврач назначает целый ряд диагностических офтальмологических исследований. При необходимости проводится дифференциальная диагностика, учитываются данные анамнеза, клинические проявления. Очень важно установить первопричину глазного недуга. Именно от этого зависит дальнейший выбор терапевтических методик.

Важно! Чтобы не спровоцировать серьёзных осложнений, не занимайтесь самолечением. Лечение назначает ветврач-офтальмолог. Терапия подбирается индивидуально и зависит от причины глазного заболевания, локации воспаления, возраста животных.

При переднем ирите на ранних стадиях глазной болезни хорошие результаты отмечают при локальном лечении. Если диагностирован задний ирит, пушистым питомцам назначают препараты для общего и местного лечения. Очень важно свести к минимуму риск развития вторичных осложнений, купировать вовремя симптоматику, не допустить снижения зрительной функции.

Для нормализации внутриглазного давления применяют кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные медикаменты. Если нет изъявлений, язв на роговице в лечении применяют внутриглазные инъекции. Применяют Преднизолон, Дексаметазон.

Для снятия спазмов ресничтатого тела, глазной боли ветврач назначает циклоплегические средства (медриатики). Частота применения медикаментов, в частности атропина, зависит от тяжести патологического процесса в поражённом глазу.

Лечение проводится до полного выздоровления домашнего питомца. После терапии нужно пройти повторное обследование, поскольку болезнь может давать рецидивы.

Если лечение было проведено на ранних стадиях, прогноз в целом благоприятный. При паувеите – острожный.

Заметив первые признаки глазных болезней, проконсультируйтесь с ветврачом относительно лечения, отвезите питомца в ветклинику для осмотра.

Дифференциальный диагноз. Какие похожие на увеит болезни необходимо исключить или подтвердить, и как это сделать?

• Конъюнктивит – присутствует только инъекция конъюнктивальных сосудов, истечения из глаз, нет внутриглазных изменений связанных с передним увеитом, внутриглазное давление нормальное, боль обычно средней степени и проходит при помощи местных анестетиков.
• Эписклерит/склерит (воспаление склеры, белочной оболочки глаза) – есть инъекция сосудов склеры и конъюнктивы, периорбитальный отек роговицы, утолщение склеры (возможно), внутриглазное давление и состояние передней камеры в норме до развития признаков переднего увеита.
• Глаукома – присутствует увеличенное внутриглазное давление, часто расширение зрачка, глазное яблоко может быть увеличенным в размере (буфтальм), роговица может иметь бороздку.
• Любая другая патология, что может вызывать инъекцию склеральных и конъюнктивальных сосудов (кератит, синдром Горнера и др.).

Диагностика увеита

• Обследование глаза, включая окрашивание роговицы флуоресцентным составом и определение внутриглазного давления.
• На выявление возможных системных причин болезни – общий клинический осмотр, общийанализ крови, биохимия сыворотки крови, анализ мочи. В дальнейшем (серология, микробиологические исследования, визуальные исследования) при необходимости проводятся на основания результатов физикальной экспертизы и начальных лабораторных тестов.
• Ультразвуковое обследование глаза покажет первичную глазную болезнь при невозможности прямого исследования из-за помутнения сред глаза.
• Обследование внутриглазной жидкости и стекловидного тела также может понадобиться для постановки диагноза; внутриглазная жидкость используется для цитологии, культуральных исследований и выяснения наличия бактерий и чувствительности к антибактериальным средствам, полимеразной цепной реакции, и состава антител.

Гистопатологические находки

• Отек роговицы и в хронических случаях неоваскуляризация (прорастание новых кровеносных сосудов), преципитаты роговицы (комки лейкоцитов на эндотелии роговицы).
• Передняя камера глаза – эритроциты, лейкоциты, фибрин.
• Радужка – инфильтрация лейкоцитами (состав клеток зависит от этиологии); прилипание радужки к хрусталику (задние синехии); прилипание радужки к роговице (передние синехии); перииридальные фиброваскулярные мембраны (в хронических случаях).
• Цилиарное тело — инфильтрация лейкоцитами подобно как с радужкой.
• Хрусталик — пигментная миграция на капсуле; задние синехии, в хронических случаях катаракта.

Опытный ветеринар может заподозрить увеит у животного уже во время осмотра. Это заболевание сопровождается характерными симптомами: вкраплениями на роговице, сильным покраснением склер, отеком век. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

• осмотр глазного дна;
• УЗИ глаза;
• измерение внутриглазного давления;
• исследование выделений из глаз на бакпосев и цитологию.

Очень важно определить причину увеита. С этой целью назначают серологическое исследование крови на антитела к микроорганизмам.

Лечение заболеваний глаз у кошек

Цели лечения для переднего увеита:

• Причинная терапия для выявленной причины (лечение корнеальной язвы, инфекции, неоплазии, вывиха хрусталика и т.д.).
• Общее лечение для всех случаев переднего увеита – остановка воспаления, профилактика и контроль осложнений вызываемых воспалением (например, задние синехии (спайки), глаукома), облегчение боли.

Местно.

• Преднизолона ацетат 1% суспензия каждые 1-12 часов
• Раствор дексаметазона 0,1 %, 0, 05 % мазь каждые 1-12 часов
• Частота зависит от тяжести воспаления.
• Сокращайте применение, как только воспаление разрешиться.

Субконъктивальные инъекции:

• Метил преднизолон ацетат
• Бетаметазон
• Триамцинолон (редко используется при переднем уветите). Используете однократную инъекцию в тяжелых случаях с последующим местным применением. Не использовать у кошек с подозрением на инфекцию герпесвирусом типа 1.

Системные препараты
Таблетки преднизолона внутрь каждые 12 -24 часа. Только при исключении системной инфекции.

Местные растворы

• Диклофенак 0,1% каждые 6 -12 часов
• Ибупрофен 0,03% каждые 6-12 часов
• Супрофен 1%каждые 6 -12 часов
• Кетаролак 0,5 % каждые 6-12 часов
• Частота зависит от тяжести воспаления

Системные препараты

• Аспирин каждые 12 часов можно увеличить разовую дозу, но интервал между приемами увеличится до 48-72 часов.
• Мелоксикам
• Капрофен
• Кетопрофен каждые 24 часа
• Карпофен
• Деракоксиб (Deracoxib)

• Атропина сульфат 1% раствор и мазь каждые 8-24 часа
  Расширение зрачка для профилактики задних синехий. Уменьшение спазма цилиарной мышцы для снижения интенсивности боли.
  Частота введения зависит от тяжести воспаления. Необходим разумный прием для достижения необходимого результата.

В большинстве случаев увеит подлежит консервативному лечению. Если удалось определить причину воспаления сосудистого тракта глаза, то необходимо провести лечение основной патологии.

Чтобы предотвратить распространение воспаления на другие ткани назначают кортикостероидные гормоны:

• «Триамцинолон»;
• «Дипроспан»;
• «Метилпреднизолон».

Эти препараты вводят в виде инъекций под слизистую оболочку глаза. Уколы нельзя делать при наличии язвочек на роговице.

Для местного лечения применят противовоспалительные глазные капли и мази:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетаролак»;
• «Супрофен».

Показано также применение капель для расширения зрачка (мидриатиков) на основе атропина и адреналина. Их назначают короткими курсами. Увлекаться такими средствами не стоит, так как они имеют немало побочных эффектов.

При увеите обязательно проводят антибиотикотерапию. Антибактериальные средства дают животному в форме таблеток или вводят внутримышечно.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить животное от увеита. Это довольно сложное заболевание, от которого невозможно избавиться домашними средствами.

Как постановка диагноза, так и назначение курса лечение кошкам – прерогатива ветеринарного специалиста. Заниматься самолечением или лечением глазных болезней у кошки с помощью человеческих средств – таблеток, капель, уколов – означает сознательно губить здоровье животного. Такое самолечение может привести к окончательной потере зрения, так как организм кошек не рассчитан на приём человеческих лекарственных препаратов.

Заметив, что у кошки проблемы со зрением, или сам глаз воспалён – не оттягивайте свой визит к ветеринарному специалисту. Ведь, очень часто глазные заболевания рука об руку идут с другими серьёзными нарушениями и сбоями в работе организма животного. Обращайтесь незамедлительно к ветеринарному врачу, строго выполняйте все его рекомендации и тогда к вашей кошке обязательно вернётся зрение…

Ждем ваших отзывов и комментариев, присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте!

Возможные осложнения

Задние синехии вызывают аномальную форму зрачка (дискория).
Часто вторичная глаукома.
Образование вторичной катаракты.
Вывих хрусталика
Отторжение сетчатки.
Системные осложнения в зависимости от первопричины.

При появлении симптомов увеита у кошек необходимо как можно скорее показать питомца ветеринару. Если затянуть с лечением, то воспаление сосудистого тракта может привести к следующим осложнениям:

• отслойке сетчатки;
• глаукоме;
• катаракте;
• вывороту века (эктропиону);
• вывиху хрусталика.

В запущенных случаях воспалительный процесс распространяется на более глубокие структуры органа зрения, что со временем приводит к слепоте.

Профилактика

Как предотвратить возникновение увеита? Чаще всего это заболевание развивается на фоне других патологий. Ветеринары советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Беречь орган зрения кошки от травм и ожогов.
2. Не допускать самостоятельного выгула животного. Во время нахождения на улице кошки чаще всего получают травмы глаз.
3. Вовремя излечивать инфекционные патологии у животных.
4. Питомцы, страдающие хроническими болезнями глаз и аутоиммунными нарушениями, должны находиться под наблюдением врача.
5. Регулярно проходить профилактические осмотры у ветеринара-офтальмолога.

Эти меры помогут предотвратить воспаление сосудистого тракта глаза и избежать тяжелых нарушений зрения.

Ожидаемый курс и прогноз

Последние для самого глаза зависят от тяжести и способности контроля воспаления и вторичной глаукомы.
Системные последствия зависят от типа болезни.

Прогноз увеита благоприятен при своевременно начатом лечении. В этом случае удается снять воспаление и сохранить нормальное зрение. Обязательно следует провести терапию основного заболевания, иначе возможны рецидивы увеита.

Нередко воспаление сосудистого тракта переходит в хроническую форму. В этом случае кошке необходим пожизненный прием лекарств.

Если причиной увеита стала злокачественная глазная опухоль, то прогноз заболевания осложняется. Сохранить орган зрения удается далеко не всегда. Чаще всего приходится делать операцию по удалению глаза.