Главная Сотрясение мозга Хронический эндометрит, можно ли забеременеть. Хронический эндометрит: о важности правильного лечения патологии и вероятности беременности

Хронический эндометрит, можно ли забеременеть. Хронический эндометрит: о важности правильного лечения патологии и вероятности беременности

Свернуть

Многие воспалительные процессы в женской репродуктивной системе сказываются на возможности забеременеть и выносить ребенка, а некоторые напрямую ведут к бесплодию. Особенно это касается воспалительных процессов, к которым и относится эндометрит. Потому важно знать, как взаимосвязаны эндометрит и беременность, и возможно ли зачатие и вынашивание при данном диагнозе.

Эндометрит может развиваться в репродуктивной системе на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. При хронической форме протекания он почти никак себя не проявляет, потому, на протяжении длительного времени способен поражать слизистую оболочку, ведя к снижению вероятность зачатия, а позже, и вовсе, к бесплодию.

Признаки эндометрита

Проявляется заболевание при беременности следующим образом:

Многое зависит т типа протекания болезни. Хронический эндометрит может иметь лишь 1-2 слабо выраженных признака. Тогда как при остром протекании формируется типичная клиническая картина, заставляющая пациентку обратиться к врачу. Хроническая форма же нередко диагностируется случайно.

Возможны ли зачатие и беременность?

Можно ли забеременеть при эндометрите? Как уже было сказано выше, потенциально данный диагноз ведет к бесплодию. Но на ранний стадиях развития патологии забеременеть все таки возможно, однако делать этого не стоит по ряду причин, которые будут рассмотрены ниже. Особенно вероятна беременность при хроническом эндометрите, потому на всем протяжении его лечения необходимо использовать методы контрацепции.

Можно ли рожать?

Абсолютных противопоказаний к родам как таковым при данном диагнозе нет. Однако процесс может быть осложнен различными особенностями. В частности, возможен разрыв стенок матки, так как они истончены. Также есть вероятность развития значительного кровотечения. Также присутствует высокий риск инфицирования в ходе родов, так как в организме присутствует инфекция. Потому необходимо пролечить заболевание до планирования.

Факторы риска для репродуктивности

По мере развития болезни вероятность зачатия значительно снижается. Со временем развивается бесплодие. Почему же это происходит, и какие механизмы имеет инфертильность при данном диагнозе?

Отсутствие овуляции;
Невозможность прикрепления эмбриона к измененному или неподготовленному в результате гормонального сбоя эндометрию;
Замирание беременности;
Выкидыши на ранней стадии ввиду гипертонуса матки.

Таким образом, хотя беременность возможна, она редко протекает нормально.

Осложнения

Основным осложнением в случае, если зачатие произошло, является невынашивание. Оно развивается в результате гипертонуса или распространения на плод воспалительного процесса. Также иногда имеет место замершая беременность.

Особенности вынашивания

Главной особенностью процесса вынашивания при этом диагнозе в том, что после зачатия процесс продолжает активно развиваться. Поражаются при этом не только ткани органов, но и плод. Потому, хотя при эндометрите можно забеременеть, родить здорового ребенка нельзя. Такая особенность ведет либо к выкидышам на ранней стадии, либо к преждевременным родам плода с патологиями (редко).

Беременность после лечения

Беременность после лечения хронического эндометрита должна планироваться не ранее, чем через 2-3 месяца после прохождения обследований, подтвердивших излечение. Перед тем, как планировать зачатие, необходимо пройти ряд исследований:

УЗИ матки и органов малого таза;
Биопсия тканей эндометрия;
Мазок на микрофлору;
Анализ крови на гормоны.

Если все анализы и показатели в норме, то можно переходить к планированию беременности. Обычно возможно самостоятельное зачатие, но в некоторых случаях оно осложнено, тогда назначается прием препаратов прогестерона на протяжении 3-6 месяцев. В результате этого нормализуется толщина эндометрия и периодичность его обновления.

Иногда применяются дополнительные меры, такие как электрофорез, физиотерапия, УВЧ. Это позволит избежать развития спаек и быстрее нормализовать состояние слизистой.

ЭКО после лечения

В большинстве случаев, даже полная победа над воспалительным процессом не дает абсолютного восстановления репродуктивной функции. Вероятность самостоятельного наступления беременности все равно немного снижается. И потому, тем женщинам, у которых и ранее имелись сложности с зачатием, может потребоваться процедура ЭКО. Однако стоит помнить, что экстракорпоральное оплодотворение помогает только зачать ребенка, трудности же, связанные с вынашиванием никуда не исчезнут.

Такая беременность после эндометрита возможна уже спустя 2-3 месяца, но иногда этот период увеличивают до полугода. Это зависит от степени развития инфекции и решается с врачом в индивидуальном порядке. За этот период эндометрий успеет полностью восстановиться. Часто также назначаются препараты Лонгидаза, Лидаза Плазмол.

Лечение при планировании

Лечение данного заболевания проводят препаратами нескольких групп.

Таким образом, острый или хронический эндометрит и беременность – это не взаимоисключающие понятия. Заболевание легко диагностируется на стадии планирования зачатия и устраняется в ходе лечения.

Эндометритом называется гинекологическое заболевание, характеризующееся поражением эндометрия - слизистых тканей, выстилающих стенки матки изнутри. У здоровых женщин эндометрий обновляется в период менструаций. Слизистая оболочка надёжно защищена от внешних воздействий, но существуют факторы, которые увеличивают риск повреждения эндометрия, вызывающих воспалительные процессы.

Эндометрит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хроническое течение заболевания является следствием плохо вылеченного острого эндометрита.

В своём большинстве развитию заболевания подвержены женщины детородного возраста. Реже болезнь диагностируется у нерожавших девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь. Течение заболевания у всех возрастных групп проходит одинаково.

Причины

В группе риска развития эндометрита, прежде всего, находятся женщины детородного возраста. Причинами развития острой формы заболевания могут стать:

аборт,
роды (естественные или путём кесарева сечения),
различные гинекологические процедуры,
установка внутриматочных противозачаточных средств,
зондирование шейки матки.

Также причиной развития эндометрита является заражение инфекцией.

Развитие острого эндометрита у беременной является причиной выкидыша, поскольку при повреждённом эндометрии прикрепление плодного яйца к стенке матки невозможно. Только при полном вылечивании заболевания можно выносить и родить здорового ребёнка. Если женщине всё же удаётся сохранить беременность, возрастает вероятность развития патологий у плода, поскольку нарушено его питание. Выявить такие патологии можно с помощью УЗИ, поэтому очень важно проходить обследование на этапе планирования беременности и на протяжении периода вынашивания ребёнка.

Более того, эндометрит, имеющий хроническое течение, является причиной безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения. Эмбрионы не могут прижиться на стенке матки, из-за чего происходит ранний выкидыш.

Симптомы

Первые признаки эндометрита можно заметить не сразу, так как клинические проявления не носят ярко выраженный характер. При переходе воспаления в тяжёлую форму поражается мышечный слой матки. Симптоматика обретает чёткость проявлений. При явных признаках воспалительных процессов следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет сохранить беременность и предпринять своевременные меры по лечению болезни.

Основными проявлениями острого эндометрита являются:

лихорадка и озноб,
гнойные выделения из влагалища с примесью крови,
интенсивная тянущая боль в области матки,
общая слабость и недомогание.

При проявлении выше описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьёзных последствий. Не стоит заниматься самолечением.

Если проявления острой формы ярко выражены, то хронический эндометрит можно выявить не сразу. Болезнь сопровождается следующими проявлениями:

повышенной температурой тела на протяжении некоторого периода времени,
кровотечением из матки,
серозными выделениями из влагалища,
болевыми ощущениями во время дефекации.

Диагностика эндометрита

Хронический эндометрит не является препятствием к зачатию, но является причиной невынашивания беременности, поэтому при проявлениях заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса лечения.

Иногда для диагностики заболевания достаточно его острых проявлений. Для подтверждения диагноза проводятся такие мероприятия:

гинекологический осмотр,
исследования мазков,
общий анализ крови,
ультразвуковое исследование матки.

Осложнения

Чем опасен эндометрит при беременности? Вынашивание ребёнка и эндометрит без лечения могут стать взаимоисключающими понятиями. Несвоевременное лечение может стать главной причиной невынашивания. Участок поражённых тканей будет расти, воспаление может затрагивать плодные оболочки, что приведёт к неминуемой гибели плода ещё в утробе матери.

Кроме того, тяжёлое течение заболевания может привести к сепсису и летальному исходу.

Лечение

Что можете сделать вы?

Ни во время беременности, ни после родов, эндометрит не лечится в домашних условиях. Заболевание требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре под наблюдением врачей.

Что делает врач?

Острый эндометрит требует незамедлительного лечения. Иначе могут возникнуть осложнения, представляющие опасность не только для течения беременности и развития плода, но и для жизни будущей мамы.

Тактика лечения острого эндометрита заключается в медикаментозной терапии. Врач назначает такие группы препаратов:

средства для повышения защитных функций организма - иммуномодуляторы,витаминные комплексы,
противовоспалительные препараты,
антибиотики,
гормональные препараты.

Антибиотикотерапия длится не менее десяти дней. Для лечения эндометрита при беременности назначают антибиотики 3 и 4 поколения, которые обладают высокой эффективностью и безопасны для плода.

Некоторые будущие мамы необоснованно отказываются от приёма подобных препаратов. После лечения антибиотиками беременность будет протекать до конца срока, вреда плоду такая терапия не нанесёт.

Лечение хронической формы эндометрита требует также комплексного подхода. Схема терапии включает в себя приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Также применяют такие терапевтические методы, как приём гормональных средств, повышающих выработку прогестерона, и витаминных комплексов.

Профилактика

Чтобы избежать развития острого или хронического эндометрита во время беременности, необходимо пройти лечение ещё до зачатия. В период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования для исключения наличия воспалительных процессов и различных инфекций в организме.

Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить развитие патологий в организме и устранить имеющиеся инфекции. Чтобы защитить организм от поражения инфекцией необходимо постоянно принимать меры по укреплению иммунитета.

Если не лечить эндометрит во время беременности, осложнения могут нанести серьёзный вред будущему ребёнку и вашему здоровью.

В первые несколько дней после родов, врачи тщательно наблюдают за молодой мамочкой. Обязательные анализы выделений, регулярный контроль уровня температуры и сокращения матки позволяют вовремя диагностировать, а то и предупредить появление распространенного послеродового осложнения, называемого эндометрит.

Эндометритом после беременности называют воспаление слизистой оболочки матки – эндометрии. Заболевание часто встречается как в предродовой, так и послеродовой практике. Часто сопровождается сопутствующими воспалительными процессами маточных мышц.

Эндометрит: причины возникновения

Слизистая оболочка матки устроена таким образом, что в каждый момент менструального цикла она подвергается непрерывным изменениям. Первую половину процесса созревания яйцеклетки эндометрий активно развивается и увеличивается в размерах – готовится к «внедрению», а во второй половине – к отторжению своего верхнего слоя, если прикрепление плода так и не произошло. Здоровая слизистая защищает матку от инфекций. Нарушение же этого хрупкого баланса приводит к формированию благоприятных условий для развития инфекций и воспалений.

Источники проникновения микробов

Зачастую «врагами» естественной микрофлоры и слизистой оболочки матки могут стать микроорганизмы влагалища. Условно патогенными или болезнетворными называются те микробы, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища и обычно не беспокоят женщину до наступления специфических обстоятельств. Самыми активными и легко возбудимыми в этом плане являются стафилококки и стрептококки.
Такой стресс, как беременность и роды, а особенно тяжелые с повреждением оболочки матки, часто приводят к развитию острого эндометрита с высокой вероятностью дальнейшего хронического течения.
Половые инфекции, такие как хламидии или уреплазмы могут стать идентификатором изменения естественной микрофлоры влагалища и привести к длительному лечению эндометрита после беременности.
Хронические воспалительные процессы и инфекции в организме могут стать причиной попадания в область матки микробов через кровь или плазму. Например, при заболеваниях почек, воспалительных процессах в миндалинах и пр.

Случаи возникновения эндометрита у женщин

Хронический эндометрит обычно возникает после беременности, если ее разрешение произошло посредством кесарева сечения.
Затяжные болезненные роды приводят к повреждению эндометрия и как следствие – развитию заболевания слизистой оболочки матки.
В 50% случаев эндометрит возникает, если во время беременности проявились любые инфекционные заболевания, в том числе и инфекции полового характера.
При систематическом несоблюдении правил личной гигиены.
Как осложнение различных хронических заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем. В том числе как последствие тяжелого вынашивания и разрешения беременности.
После использования методов исследования маточной флоры с помощью помещения медицинских инструментов в ее полость.
Как последствие повторных родов, когда эндометрий и мышцы теряют свою упругость и форму. В таком положении снижается тонус матки и частота ее сокращения.
Хронический эндометрит часто возникает как результат хирургического лечения невынашиваемости и различных форм бесплодия с целью последующей беременности.

Эндометрит: симптомы

Заболевание слизистой оболочки матки может проявиться как сразу после родов, так и спустя недели после удачного их разрешения. В зависимости от того, насколько быстро дают о себе знать первые признаки, зависит тяжесть и форма течения болезни. Самым сложным случаем считается наблюдаемая симптоматика в течение уже нескольких часов после родов. Такая острая форма является самой сложной и может привести к последующему бесплодию.

Хронический эндометрит: лечение

Лечение медицинскими методами

Лечение заболевания слизистой оболочки матки тем быстрее и легче будет проходить, чем быстрее его диагностируют. Применяя современный комплексный подход для локализации и борьбы с воспалением, медицина смогла добиться эффективных положительных результатов.

Терапия обеззараживания.
Этап лечения по определению возбудителя заболевания является одним из самых важных. Правильный подход и интерпретация результатов комплексных анализов приведут к индивидуальному качественному назначению препаратов, особо чувствительных к инфекции.

Физиотерапевтическое лечение.
Комплекс действий искусственного характера, направленных на физиологические факторы организма человека. В зависимости от назначения врача это могут быть: лазерная терапия низкими частотами, лечение магнитными волнами, а также электрофорез. Эти методы способствуют снятию воспаления, активизации защитных функций организма с помощью ускоренного кровообращения, заживлению поврежденных тканей и стимуляции функций яичников.

Восстановление иммунной системы.
Лечение гормональными препаратами.
Используется для восстановления периодичности менструального цикла и нормализации регулярных кровотечений. А также нормализации репродуктивной функции женского организма.

Лечение народными методами: рецепты

Лечение эндометрита после замерзшей и успешной беременности с давних времен также проводится без вмешательства врачей. Многие полезные растения нашли свое применение для борьбы с этим недугом: мать-и-мачеха, ромашка, календула, зверобой, подорожник и многие другие. Их использование в комплексе с другими травами и медицинскими препаратами дает максимальный эффект. Однако любое лечение, даже травами, должно строго контролироваться профессионалами. Фитотерапевты – врачи, занимающиеся лечением с помощью трав, помогут правильно назначить дозировку и их сочетание для лучшего результата.

Настойка из подорожника.
Можно использовать как аптечный подорожник, так и только сорванные листья. Конечно, свежие листки будут эффективнее, но и их концентрация должна быть меньше. Свежие листочки перед использованием нужно тщательно промыть и обдать небольшим количеством кипятка. На 1 стакан воды взять 1 ст. л. сухих или 0,5 ст. л. свежих листков. Все залить и настоять около 1,5 – 2 часа, остудить и пить перед едой по 1 с. л.

Тампоны с облепихой.
Из медицинской ваты чистыми руками скатайте плотный прямоугольный тампон или просто купите обычные тампоны в магазине. Вымочите его в аптечном облепиховом масле около 2 минут и расположите во влагалище на ночь. Проводите курс такого лечения от эндометрита около 10 дней.

Настойка из лечебных трав.
Для этого способа лечения эндометрита используют полынь, лаванду, чернику, крапиву, почки сосны и корень алтея. Все ингредиенты смешиваются в сухом виде в равных пропорциях. На 1,5 л воды засыпают 2 ст. л. травяного сбора и настаивают около суток. Принимается получившаяся настойка около 1 месяца по 2 ст. л. перед едой.

Гирудотерапия.
Прогрессивным нетрадиционным методом лечения многих заболеваний в наше время является терапия лечебными пиявками. В случае хронического эндометрита после замершей беременности такой подход способствует быстрому очищению организма, восстановлению защитных барьеров и насыщению крови кислородом. Все это способствует быстрому заживлению ран и уменьшению воспалительных процессов в области матки и влагалища.

Хронический эндометрит и беременность

Воспаление эндометрия матки, перешедшее в хроническую стадию, чаще всего является основной причиной бесплодия у женщин. Однако и такое заболевание не является приговором. При всей сложности ситуации и сомнительных прогнозах закрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки, даже если это и происходит, остается высокая вероятность самопроизвольного выкидыша. Поврежденные ткани эндометрия не могут обеспечить нормальное развитие плода, и, к сожалению, в 70% случаях яйцеклетка отторгается сама, но остаются также счастливые 30%.
Если в условиях хронического эндометрита беременность все же произошла, то в зависимости от характера течения заболевания и стадии его диагностирования, определяются шансы на успешный исход вынашивания и родов. Вероятность значительно увеличивается, если заболевание проявляется в инкубационной форме или находится в стадии ремиссии.
В таком случае женщина ложится в больницу на так называемое, «сохранение» беременности, с соответствующим лечением.

Профилактика эндометрита

В случае любого заболевания, а особенно воспаления слизистой оболочки матки, профилактический процесс имеет решающее значение. Предупреждение эндометрита играет существенную роль для последующей успешной беременности.

Факторы развития заболевания:

воспаление органов половой и репродуктивной системы женщины;
инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
хирургические вмешательства в полость влагалища и матки, которые могут нанести травму эндометрию;
сложные роды, сопровождающиеся травмой матки.

Факторы профилактики заболевания:

регулярное наблюдение у врача;
жесткое соблюдение правил личной гигиены;
отказ от вредных привычек;
иммунная профилактика.

К сожалению, далеко не все женщины всегда и в полной мере уделяют внимание своему здоровью. Не обращая особого внимание на первичные симптомы заболеваний органов своей репродуктивной системы, надеются на силу здорового молодого организма, полагая, что «все само пройдет».

Но приходит момент, когда женщина ощущает острую потребность родить ребенка, а врачами выносится суровый приговор – «эндометрит и беременность – понятия несовместимые».

Опускать руки, отчаиваться не надо – шансы стать матерью есть. Но эндометрит – такая болезнь, которую лучше вообще не допускать.

Что такое эндометрит

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Целый ряд патологических причин могут привести к образованию на нем воспалительного процесса – эндометрита, который может быть острым или протекать в хронической стадии.

Проникновение инфекции по восходящим путям в полость матки может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:

Роды, послеродовые хирургические процедуры;
Кесарево сечение;
Выкидыши или искусственные аборты;
Последствия общего инфекционного заболевания организма с передачей инфекции через кровь или лимфу;
Диагностические или лечебные врачебные манипуляции с проникновением в матку;
Половая жизнь во время менструации;
Использование внутриматочных контрацептивов;
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Острый эндометрит

Не заметить начало этого заболевания просто невозможно – оно сопровождается резким подъемом температуры, ознобом, резкими болями в нижней части живота. Нередко боль отдается также в паховой или крестцовой области. Отмечаются серозно-гнойные выделения из влагалища, в резким неприятным запахом, иногда с примесью крови.

При поражении слизистой матки гонорейными возбудителями возможны длительные кровотечения, которые, зачастую, путают с чрезмерно затянувшимися месячными.

Острая фаза заболевания может длиться неделю и больше, чаще всего требует госпитализации. Как правило, заболевание приводит к отторжению уже имеющегося плода или его внутриутробной гибели. Вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометрите в его острой фазе даже не ставится – половые сношения до его излечения категорически запрещены.

Своевременное начало и качественное проведение лечения, чаще всего, приводят к выздоровлению. Одна из важнейших задач на этом этапе – не дать болезни перейти в хроническую форму.

Хронический эндометрит

А вот хронический эндометрит может протекать практически бессимптомно, но от этого он не становится менее опасным. Даже наоборот, некоторые женщины не торопятся к врачу, запуская таким образом болезнь, которая приводит с серьезным дегенеративным изменениям на внутренней поверхности матки.

В результате в эндометрии нарушаются процессы кровообращения, чувствительность к гормонам, слизистая перерождается в соединительную ткань, утолщается, уплотняется, имеет неоднородную структуру и неодинаковую толщину.

Особую проблему составляет диагностика этой формы эндометрита, в особенности, если симптомы явно не выражены. Вот где особенно проявляется важность периодических профилактических обследований – только сочетание оценки анамнеза, гинекологических осмотров, проведение анализов и специализированных инструментальных и УЗИ-исследований помогут врачу установить общую картину и патогенез заболевания, назначить соответствующее лечение.

Поэтому при малейших признаках патологии – болевых ощущениях, неприятных выделениях, нарушениях месячного цикла, «привычных» выкидышах – поход к врачу откладывать не стоит.

Хронический эндометрит и беременность

Женщины, у которых диагностирован эндометрит в хронической стадии, желающие родить ребенка, наверняка столкнутся с целым рядом проблем.

Есть ли шансы на здоровую беременность при эндометрите?

Можно ли женщине, страдающей хронической формой болезни, надеяться на успешное зачатие и рождение ребенка? Врачи на этот счет единодушны – хронический эндометрит и планирование беременности вместе никоим образом не сочетаются, шансов выносить и родить здорового ребенка крайне мало.

Во-первых, перерожденная слизистая матки не сможет стать надежной основой для закрепления на ней зародыша, даже если оплодотворение произойдет. Бывает, что яйцеклетке удается удержаться на пораженном участке эндометрия, но риск выкидыша при этом — чрезвычайно велик, и будет сохраняться в течение всего срока беременности.

Чаще всего это происходит на начальном этапе, при этом некоторые женщины даже не узнают о том, что уже вполне могли стать матерью. Поэтому, если кто-то грешит на свое «бесплодие» — это лишний повод пройти тщательное обследование у специалиста.

Вторая серьезная угроза – с началом беременности воспалительный процесс не затухает, а продолжает активно развиваться, при этом поражая не только стенки матки, но и переходя на растущий плод. Чаще всего это также заканчивается выкидышем на различных сроках, не исключены случаи внутриутробной интоксикации и гибели зародыша.

Может ли женщина после перенесенной внематочной беременности иметь детей? вы найдете ответ.

Не падать духом – все исправимо!

После таких тяжелых выводов женщин стоит успокоить – подавляющее число случаев хронического эндометрита поддается полному излечению, после которого можно планировать увеличение семьи.

Лечение болезни проводится, как правило, без госпитализации, в амбулаторных условиях, и включает курс терапевтических процедур с применением антибиотиков, тщательно подобранных врачом с учетом патогенной микрофлоры половых органов.

Прием противовоспалительных препаратов совмещают с лекарственными средствами, поднимающими иммунитет. В некоторых случаях практикуют внутриматочное введение препаратов. Хирургические вмешательства бывают крайне редко, при чрезмерно запущенных формах заболевания и отсутствии терапевтического эффекта от лекарств.

При положительной динамике лечения, снятии воспалительного процесса, проводят восстановительные процедуры (физио- и фитотерапевтические), способствующее регенерации клеток эндометрия, восстановлению его первозданных свойств.

Общий курс лечения может составить до четырех месяцев, первые значимые выводы делают по истечению первых двух. Возможно, это может показаться слишком длительным сроком, но результаты того стоят: беременность после эндометрита, вовремя выявленного и пролеченного – не просто возможна, но и совершенно безопасна для будущей мамы и малыша.

Профилактика болезни, регулярные осмотры у специалистов, здоровый образ жизни, оптимизм и вера в свои неисчерпаемые женские возможности – залог будущего счастливого материнства.

Изнутри матку выстилает эндометрий, который обеспечивает питательную секрецию и ежемесячно изливается во время месячных. При попадании микробов он воспаляется, развивается болезнь: эндометрит.

Появившись однажды, патология часто остается в вялотекущей форме. Считается, что хронический эндометрит и беременность не совместимы, так как суть заболевания состоит в изменении ткани под действием воспалительных процессов. Однако это не всегда так, и, при определенных условиях, женщина может стать мамой.

Как инфицируется матка?

Бактерии попадают в полость матки восходящими путями, то есть снизу вверх: из влагалища и шейки матки. Они могут двигаться дальше, осесть в придатках, но могут внедриться в эндометрий и образовать патологический процесс. Острая форма не всегда проявляется резкими болями и, если отнестись к здоровью безответственно, она перейдет в хроническую стадию.

Попасть в тело матки инфекция может при следующих обстоятельствах:

— во время аборта, гинекологических манипуляций, выскабливания

— во время родов, кесарева сечения, искусственно вызванных родов

— при процедурах, связанных с проникновением в полость матки

— с инфекциями, передающимися половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады)

— при распространении микробов после установки маточной спирали

— с общими бактериальными и вирусными заболеваниями, осложнениями воспалительного характера.

Часто болезнь развивается на фоне минимум 2-х видов бактерий и, одновременно, каких-либо вирусов. Все они носят патогенный характер, то есть, образуют гной. При эндометрите он локализуется во внутреннем слое слизистой матки. Такое развитие исключает возможность образования здорового эпителия, если игнорируется лечение основного заболевания. Именно поэтому все действия необходимо начинать с диагностики и лечения всех болезней.

Каковы шансы забеременеть при эндометрите?

Если яичник не пострадал, и в нем произошла овуляция, а затем яйцеклетка оплодотворилась, важным условием для развития беременности является ее прикрепление к эндометрию и образование плаценты. В этом случае точно не известно: можно ли забеременеть при эндометрите, так как конкретная стадия болезни создает разные условия для образования плаценты. И даже факт ее появления не дает гарантий здорового вынашивания.

Если плаценте удалось образоваться, ее прикрепление к стенке матки всегда остается под вопросом. Таким образом, забеременеть при эндометрите можно, если есть здоровая яйцеклетка. Однако развитие плода в теле матки практически невозможно. Воспаленная слизистая не способна прикрепить и удержать яйцеклетку, поэтому планирование беременности лучше начать с лечения самой патологии.

Риски развития беременности

Итак, серьезность последствий нелеченного эндометрита не требует пояснений. Риск выкидыша остается очень высоким на протяжении всего срока беременности. При этом тенденция воспалительного процесса такова, что патология всегда прогрессирует. А при беременности это грозит переходом инфекции на плод. В лучшем случае после рождения малыша понадобится проводить лечение и маме, и ребеночку. В худшем — может развиваться внутриутробная интоксикация с плохими последствиями.

Симптомы эндометрита: острая стадия

Именно поэтому эндометрит надо лечить до наступления беременности. Следующие симптомы должны заставить женщину обратиться к врачу:

— сильные, резкие боли пульсирующего характера внизу живота, вздутие живота

— при обострении патологии: резкое повышение температуры тела

— кровомазание или кровотечения различной интенсивности между месячными, дискомфорт

— усиленное выделение слизи из влагалища (цвет и консистенция похожи на гной, часто имеют неприятный запах)

— перечисленные факторы происходят на фоне недомогания, объяснить которое женщина не может.

Симптомы острой формы схожи с признаками многих заболеваний репродуктивной системы. Однако такая стадия диагностируется легче, чем вялотекущий, длительный процесс. Главное — не запустить ее и вовремя вылечить.

Признаки хронической формы

Хроническая форма имеет другие симптомы:

— боль спокойная, не вызывает мысль срочно вызвать неотложку

— температура повышается обычно до 37,5ºC

— влагалищные выделения имеют слабый неприятный запах (может не быть)

— длительные месячные с обильным кровотечением.

Опасной формой патологии является острый послеродовой эндометрит, который развивается из-за попадания микробов в матку при родоразрешении. Через 5-6 дней после родов развивается воспалительный процесс, который вызывает осложнения в виде кровотечения.

Эпителий матки травмируется, когда отделяется послед, а инфицирование приводит к его воспалению. При этом лохи (послеродовые влагалищные выделения) имеют цвет желтый или коричневый любого оттенка. Они являются основным симптомом эндометрия.

Осложненная разновидность заболевания

Болезнь легко переходит в хроническую форму, если ее не долечить, и тогда зачатие, беременность ставятся под вопрос. Еще более опасным состоянием отличается послеродовой гнойно катаральный эндометрит, при котором уже на 2-е сутки после родоразрешения температура тела может достигнуть 40ºC. В таком состоянии наблюдаются следующие симптомы:

— озноб, лихорадка

— тянущие боли внизу живота

— боли, отдаюющие в поясницу

— обильное кровотечение из матки.

Цель лечебных процедур

Состояние требует проведения срочных манипуляций, целью которых являются:

— купирование боли

— остановка кровотечения

— нормализация температуры тела.

Такая форма эндометрита может привести к тяжелым последствиям. Они обусловлены слабым состоянием организма после родов. Лечение должен проводить врач. Если роженица уже выписалась домой, требуется срочная госпитализация. При гнойно-катаральной форме и отсутствии лечения могут развиваться следующие процессы:

— заражение крови

— сепсис.

Коварство хронической формы

После курса лечения планирование беременности часто оказывается успешным, то есть, происходит зачатие и вынашивание малыша. Следует отметить, что острую стадию лечить легче, и она оставляет больше шансов забеременеть. Хронический эндометрит коварен своими последствиями. Если его не лечить, ситуация развивается следующим образом:

— инфекция внедряется в более глубокие слои эндометрия

— инфекция распространяется на придатки матки (трубы, яичники, связки)

— развиваются острые стадии гнойных воспалений придатков матки

— обширный гнойный процесс приводит к необходимости провести хирургическую операцию.

Лечение и беременность

Беременность при послеродовых осложненных эндометритах сама по себе невозможна. Необходимо проводить поэтапное лечение для восстановления функций репродуктивной системы. Когда появляется послеродовой гнойно катаральный эндометрит, женщине надо вызвать неотложку, если она дома, или сказать медперсоналу о своем самочувствии, если она находится в роддоме. Воздействие на болезнь может состоять из 3-х этапов:

— лечение антибиотиками широкого спектра действия

— физиотерапия с лекарствами противовоспалительного, рассасывающего, восстанавливающего действий

— при необходимости: гормональная терапия для восстановления фона.

При вялотекущей хронической форме эндометрита госпитализация не требуется, и лечение часто проводится амбулаторно. Кроме перорального приема таблеток возможны следующие способы лечения (позволяют заменить антибиотикотерапию):

— электрофорез, ультразвук, магниты.

Такими способами лекарства доставляются непосредственно к месту воспаления: через влагалище в матку. Это позволяет сократить сроки лечения до нескольких дней или недель. После этого возможно планирование беременности. Если хроническая стадия остается нелеченной, она опасна следующими последствиями:

— самопроизвольный аборт на любом сроке (чем позднее, тем опаснее для здоровья женщины)

— в незрелом и функционально не полностью работающем эндометрии нарушена микроциркуляция кислорода и крови (это приводит к невозможности развития плода, наступает «замершая беременность»).

При успешном лечении эндометрита и последующем зачатии могут произойти следующие ситуации.