Женский организм – сложная «экосистема», работающая по своим особым правилам и графикам. Один из этих графиков – менструальный цикл. В принципе, все процессы протекают под его непосредственным воздействием.

Наличие серых выделений у женщин очень многих настораживает. Некоторые дамы считают этот факт свидетельством неаккуратности, нечистоплотности, чуть ли не преступлением. Но ведь у организма есть множество выделений – желудочный сок, желчь, слюна, слезы, пот. Никто ведь не станет утверждать, что таких выделений быть не должно!

Выделения из влагалища так же естественны. Разница в том, что по характеру таковых можно определить наличие патологии в половой сфере женщины.

Какие выделения — норма

Наличие выделений из влагалища – это нормально. Слизистая оболочка половых органов имеет свойство самостоятельно очищаться и обновляться. В некоторых случаях выделяемая слизь всасывается обратно, как источник влаги, частично испаряется под воздействием температуры тела человека, и лишь часть выходит наружу. У каждой женщины это количество может варьировать от нескольких капель до 4-5 мг в сутки.

Выделения из влагалища – что же это такое, и из чего они состоят:

• цервикальная слизь (образуется в железах шейки матки);
• отмирающий эпителий, который постоянно слущивается со стенок внутренних половых органов;
• микроорганизмы (представители микрофлоры влагалища), которые представлены более 10 разновидностями.

Относительно характеристики влагалищный выделений, которые вписываются в рамки нормы, отмечаем следующие показатели:

• выделения без запаха или со слегка кисловатыми оттенками, кисловатые на вкус. Это объясняется наличием лактобактерий, которые составляют большее количество микрофлоры влагалища;
• по консистенции однородные, с возможными небольшими вкраплениями комочков серовато-белесой слизи;
• светлые выделения, без резких контрастов цвета;
• количество варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей и фазы менструального цикла.

Выделения в норме у некоторых женщин могут быть настолько обильными, что требуется использование прокладок. Если при этом не возникает никаких дискомфортных ощущений и патологических симптомов, то не стоит беспокоиться. Но обратиться к врачу за подтверждением все-таки не помешает.

Это общие стандартные параметры, которые не свидетельствуют о наличии любой патологии в организме. Но основной критерий – отсутствие зуда, дискомфорта, боли, повышения температуры тела, учащения либо задержки мочеиспускания.

Выделения в зависимости от менструального цикла

Ориентируясь на фазы месячного цикла, можно утверждать, что обильность, цвет и консистенция выделений имеет свойство меняться.

• Сразу после месячных, выделения из влагалища постепенно снижают интенсивность, становятся светло-молочными. Некоторое время может наблюдаться вкрапление небольших фрагментов крови. А так как кровь соленая, то и выделения будут иметь солоноватый привкус.
• В период овуляции их количество максимальное. По консистенции – водянистые, серые, практически прозрачные. Могут приобретать буроватый либо красноватый оттенок. Это объясняется выходом яйцеклетки, и ее готовностью к оплодотворению. Кроме того, в этот период у некоторых женщин может наблюдаться некоторый дискомфорт в нижней части живота, который длиться от нескольких часов до нескольких дней.
• – густые, мутные. Их количество зависит от индивидуальных особенностей организма.

Основное беспокойство вызывают выделения серого цвета у беременных. На ранних сроках они вполне могут присутствовать, так как меняется гормональный статус будущей мамы.

Появление же кратковременных серо-коричневых выделений в этот же период, тоже не считается чем-то особенным и вызывающим беспокойство, если не сопровождается болью и появлением значительного количества крови в них. В это период оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и наличие небольшого количества видоизмененной крови вполне оправдано.

Но есть случаи, когда характер, консистенция и обильность слизи, выходящей их половых органов, меняется. Если женщина заметила даже незначительное изменение этих параметров либо появились другие тревожные симптомы — это повод обратиться за внеочередной консультацией к гинекологу.

Когда выделения - норма

И так, мы выяснили, что серые выделения из влагалища являются нормой. В каких же случаях может незначительно меняться характер этого явления, свидетельствующий о патологических процессах половой сферы?

• За несколько дней до и несколько дней после месячных. Это объясняется повышенной проницаемостью капилляров, отхождением оставшегося в малых количествах эндометрия, а также гиперемией тканей матки.
• Во время овуляции. Процесс созревания и выхода яйцеклетки происходит при повышенном секрете слизи железами.
• При интимной близости. Половой акт сопровождается притоком крови к внутренним половым органам, увеличением продуцирования слизи железами, и ее притоком в преддверие влагалища.
• Во время сексуального возбуждения.
• На фоне стрессовых ситуаций и подверженности длительным психоэмоциональным нагрузкам.

В таких ситуациях выделений может быть больше, и они будут иметь несколько измененную консистенцию и цвет. Но каждая женщина не единожды претерпевает такие явления и может определить, все ли проходит нормально, или имеют место какие-то особенности, которых до этого момента не было.

Признак патологии

Если сероватые , это свидетельствует о том, что в организме женщины присутствует бактериальная инфекция. Среди наиболее распространенных и наименее опасных выделяют бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз (попросту молочница).

• При бактериальном вагинозе отмечают наличие серовато-белых . Это заболевание половым путем не передается, и страдают им исключительно женщины.
• Молочницей могут болеть представители обоих полов, а их выделения будут напоминать творожистую массу с выраженным кисловатым запахом. Вызывают его грибки рода Кандида, которые присутствуют в микрофлоре влагалища каждой здоровой женщины и являются условно-патогенными. Если при определенных обстоятельствах их количество начинает увеличиваться, возникает этот недуг.

Начало каждого из этих заболеваний может не давать ярко выраженной клинической картины, хотя есть некоторые признаки, на которые следует обратить особое внимание:

• беспричинно повышающаяся температура (иногда до достаточно высоких показателей), боль внизу живота, носящая периодический характер;
• повышенная утомляемость, снижение аппетита, жажда, беспричинное снижение веса;
• во время беременности, выделения из влагалища темно-серые, похожие на гной.

Если женщина узнала, что ее половой партнер болен венерической болезнью, то не стоит дожидаться явных проявлений заболевания, а незамедлительно обращаться к специалисту, объяснив причину.

Специфические признаки патологий, появляются постепенно, и яркость их нарастает с каждым днем (если не часом):

• ощущение дискомфорта на внешних половых органах. Создается впечатление сухости влагалища при наличии выделений;
• далее, отмечается зуд в гениталиях, который может на некоторое время становится не таким интенсивным после проведения гигиенических процедур;
• затем присоединяется резь и боли при мочеиспускании. Они становятся частыми, со скудным выделением мочи;
• выделения творожистые, серовато-белесые, с кисловатым запахом, достаточно обильные.

Это общие симптомы для обоих недугов, несмотря на разность возбудителя. Лечение на ранних стадиях проводится успешно и сравнительно быстро. Излечение полное, но только в случае соблюдения всех предписаний и проведении полного курса лечения. В противном случае болезни имеет свойство переходить в хроническую форму и время от времени рецидивировать.

Причины патологических выделений

Выделения из влагалища серого цвета, как мы уже выяснили, могут быть вариантом нормы в том случае, если не сопровождаются какими-либо дискомфортными симптомами. Если же это не так, то имеет место патология. И каждая патология развивается по тем или иным причинам.

Рассмотрим некоторые причины появления патологических серых выделений с некоторыми интерпретациями цвета и консистенции.

Причин серых выделений достаточно много. Чтобы избавиться от такого неприятного явления, необходимо воздействовать на причину. А определить ее сможет только квалифицированный специалист.

Методы избавления от симптома

Мы выяснили, что выделения серого цвета из влагалища – это не сама болезнь, а лишь ее симптом. Следовательно, для выявления болезни необходимо пройти обследование, которое включает в себя целый комплекс диагностических мероприятий.

Зачастую проводят:

• анализ микрофлоры влагалища, который получают посредством мазка;
• микроскопическое изучение биологического материала;
• лапароскопическое исследование проводится в случае невозможности установить причину при осмотре и по результатам анализов;
• УЗИ органов малого таза. Может назначаться также вагинальное ультразвуковое исследование.

Как правило, лечение необходимо проходить обоим половым партнерам, так как даже банальная молочница может находиться как в мужском, так и в женском организме, не говоря уже о более серьезных патологиях.

Женщинам назначается комплексное лечение, направленное как на снятие неприятных симптомов, так и на устранение причины явления. Обычно назначают:

• местные препараты в виде свечей, кремов, вагинальных таблеток, гелей, спринцеваний с лекарственными препаратами;
• средства, действующие системно. Они назначаются как перорально, так и инъекционно (внутримышечно либо внутривенно);
• приведение в порядок системы пищеварения (особенно при наличии дисбактериоза кишечника). Назначаются ферментативные и бактериальные препараты для восстановления микрофлоры, диета;
• проводится подбор косметических средств для интимной гигиены, стирального порошка, белья.

Следует особо отметить опасность самолечения в случае возникновения любой патологии в половой сфере. Наличие патологических выделений может быть спровоцировано сразу несколькими факторами, которые под силу установить только специалисту. Назначение адекватного лечения даст возможность избежать осложнений, хронизации процесса и бесплодия.

К сожалению, утрата детородных функций у женщин в репродуктивном периоде – самое частое осложнение, являющееся результатом самолечения.

Гинекологи советуют во избежание любых проблем с интимным здоровьем при первых же подозрениях на возможные «неполадки» обращаться к специалистам. Регулярный осмотр (раз в полгода) даст возможность выявить такой недуг, который длительное время не дает о себе знать никакими дискомфортными проявлениями.

Выделения серого цвета вне нормы в некоторых случаях служат единственным «тревожным звоночком» надвигающейся или уже существующей проблемы.

Выделения из влагалища

При нормальном функционировании половой системы женщины железистые клетки шейки матки вырабатывают небольшое количество слизи, необходимой для очищения и увлажнения половых путей. Эта слизь, к которой примешиваются клетки эпителия цервикального канала и микроорганизмы, составляющие микрофлору, собственно и является выделениями из влагалища.

Поэтому если вдруг обнаружили, что Ваши выделения из влагалища изменили цвет: стали белые, коричневые, черные, желтые, зеленые, красные или приобрели любой другой оттенок цветовой гаммы, изменили консистенцию (творожистые, слизистые, кремовые, пенистые) или запах. Если выделения из влагалища сопровождаются зудом или неприятными ощущениями, то Вам просто необходимо незамедлительно прочесть эту статью. Ведь, как Вы поняли, что характер выделений, их цвет, консистенция, количество, запах, субъективные ощущения могут быть самыми разнообразными. И важно провести четкую грань между нормальными выделениями у здоровой женщины и патологическими выделениями, свидетельствующими о наличии заболевания.

Из этой статьи вы узнаете:

Какие выделения из влагалища являются нормальными?

В норме характер и количество выделений не постоянны, могут изменяться под влиянием множества факторов: от возраста, фазы менструального цикла, полового возбуждения, начала половой жизни или смены полового партнера, беременности, лактации, смены климата, приема оральных контрацептивов.

У девочек выделения из влагалища появляются за несколько месяцев (до года) до первой менструации. До этого периода в норме у девочек выделений быть не должно. А если появляются, то чаще всего это связано с заболеваниями кишечника или мочевыделительной системы. В норме они водянистые или слизистые, прозрачные, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом (поскольку среда во влагалище кислая, PH=3,8-4,4). И нормальные выделения никогда не доставляют дискомфорта в виде зуда, жжения, боли.

С установлением менструального цикла консистенция и количество выделений начинает изменяться в зависимости от его фазы. Итак, в фолликулярную фазу (после месячных до овуляции) выделения водянистые, в небольшом количестве (до 2 мл в сутки), могут содержать сгустки до 2 мм, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

Во время овуляции (1-2 дня) выделения становятся обильными (до 5 мл в сутки), тягучими, густыми – напоминают яичный белок, могут приобретать бежевый оттенок.

В лютеиновую фазу (с момента овуляции и до месячных) выделения становятся кремообразными, их количество снижается, но за несколько дней до месячных снова может увеличиться.

В перименопаузе с изменением уровня половых гомонов происходит тенденция к уменьшению количества выделений.

Как и по каким причинам могут изменяться выделения в норме

1. При начале половой жизни и при смене полового партнера. Это обусловлено заселением новой непатогенной микрофлоры и сопровождается обильными выделениями, которые могут поменять цвет, но не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом.
2. Половое возбуждение и половой акт. При этом увеличивается количество выделений.
3. Прием гормональных контрацептивов (причем использование не только таблеток, но и пластыря, инъекций, влагалищного кольца), поскольку их механизм действия основан на подавлении овуляции. При этом количество выделений становится меньшим.
4. Лактация. Пока женщина кормит грудью ребенка до восстановления менструального цикла, овуляция так же отсутствует, поэтому также отмечается уменьшение количества выделений.
5. Беременность. А во время беременности, особенно это выражено во второй половине, количество выделений увеличивается. Это обусловлено интенсивным кровоснабжением органов малого таза. А в последние недели количество выделений еще увеличивается за счет отхождения слизистой пробки. Но на поздних сроках беременности необходимо быть внимательными к выделениям – очень жидкие выделения должны насторожить, поскольку это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод .
6. Послеродовый период – выделения после родов (лохии) наблюдаются в норме 6-8 недель и характер их постепенно меняется от кровянистых (как при обильных месячных), в которых могут присутствовать сгустки, кровянисто-слизистых, слизисто-кровянистых до слизистых. И если лохии по каким-то причинам прекратились намного раньше, то это повод для беспокойства, и в таком случае обязательно необходим осмотр гинекологом.

Изменение характера выделений

Изменение характера выделений: увеличение количества, изменение цвета, запаха, консистенции в большинстве случаев свидетельствует о наличии заболевания, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Ниже мы подробно разберем все возможные изменения выделений и особенности выделений при различных инфекциях.

Кровянистые выделения из влагалища (красные, алые, бурые) свидетельствуют о содержании в них крови и могут иметь место как в норме, так и свидетельствовать о наличии заболевания.

Черные, коричневые выделения также содержат примеси крови, а темный окрас приобретают в результате окисления во влагалище.

Итак, кровянистые выделения из влагалища могут отмечаться при следующих состояниях:

1. Перед месячными и после их прекращения – околоменструаотные – необильные, без специфического запаха. Однозначного ответа нет, является ли это нормой, поскольку в каждом случае необходим индивидуальный и комплексный подход. Такие выделения могут быть как вариантом индивидуальной нормы, так и свидетельствовать о наличии заболевания (эндометриоз, аденомиоз, полипоз и др.);
2. Иногда овуляция может сопровождаться кровянистыми выделениями, когда лопает особенно большой фолликул, и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Овуляторное кровотечение является нормальным;
3. Очень часто кровянистыми выделениями сопровождается наличие внутриматочной спирали;
4. Межменструальным кровотечением может сопровождаться использование гормональных контрацептивов. Если данное явление возникает регулярно на фоне приема гормональных контрацептивов или ношения спирали, необходимо обсудить это с вашим гинекологом.

В других случаях, если кровянистые влагалищные выделения не связаны с менструальным циклом, их можно считать проявлением имеющегося патологического процесса:

• При нарушениях менструального цикла, гормональном дисбалансе;
• Эндометриозе (аденомиозе);
• Хроническом эндометрите;
• Раке шейки матки;
• Эрозии шейки матки;
• Полипозе;
• Папилломах, остроконечных кондиломах.

Если кровянистые выделения возникают после полового контакта, то в большинстве случаев это обусловлено имеющейся патологией в области шейки матки (эрозия, рак, остроконечные кондиломы) и их травматизацией.

Если кровянистые выделения возникают в менопаузе – это тревожный сигнал, и при этом всегда должна быть онконастороженность. В таком случае не стоит затягивать визит к гинекологу и заниматься самолечением.

Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.

Кровянистые выделения при беременности в большинстве случаев свидетельствуют о патологии и отмечаются при:

• Имплантации зародыша в полости матки – в среднем 7-10 дней после оплодотворения, поэтому нередко воспринимаются как месячные, хотя выделения при этом менее обильны, имеют больше мажущий характер, от темно-красного до коричневого цвета, длятся от нескольких часов до нескольких суток. Это нормальное явление;
• Угрозе прерывания беременности;
• Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте;
• Предлежании плаценты;
• При некоторых инфекционных заболеваниях;
• Отхождении слизистой пробки – иногда могут отмечаться кровянистые включения, являющиеся нормальными.

Желтые и белые выделения из влагалища чаще всего являются признаком инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такой цвет обусловлен наличием в выделениях лейкоцитов и погибших тел микроорганизмов.

Белесоватые вязкие влагалищные выделения при беременности считаются вариантом нормы, если других симптомов заболевания не отмечается.

Творожистые выделения из влагалища характерны для молочницы (кандидоза).

Пенистые, густые выделения чаще отмечаются при трихомониазе и воспалением, вызванным смешанной флорой.

Выделения из влагалища с неприятным запахом , напоминающим запах тухлой рыбы, характерный для гарднереллеза (бактериального вагиноза).

Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта в большинстве случае свидетельствует о возникновении того или иного инфекционного заболевания.

Гнойные выделения из влагалища отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, гонорея и другие. В большинстве случаев такие выделения сопровождаются неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, отека половых органов, болезненными ощущениями внизу живота, в области поясницы.

Особенности выделений при различных инфекционных заболеваниях

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Рассмотрим характерные изменения выделений при каждой из этих инфекций и методы их определения.

• Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Диагностика – исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, ПЦР исследование влагалищных выделений (самый достоверный метод) или бактериологический посев.
• Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. Сопровождается интенсивным, изматывающим зудом половых органов, покраснением, отеком наружных половых органов. Диагностика– микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологический посев выделений.
• Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный, периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими. Диагностика - бактериологический посев влагалищных выделений.
• Хламидиоз – не характерно повышение количества выделени. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагностика - ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала (наиболее достоверный метод), бактериологический посев.
• Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
• Неспецифический вагинит (кольпит) - выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапии
Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах диагностики и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при беременности .

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

В случае если женщина полностью здорова, тогда влагалищные выделения чаще всего по своей консистенции напоминают слизь, которая производится железами шейки матки. Данного рода выделения принято считать нормальным явлением, так как с их помощью удается очистить половые пути, а также защитить половые органы от воздействия тех или иных инфекций . Как количество нормальных влагалищных выделений, так и их консистенция определяются не только общим состоянием здоровья представительницы слабого пола, но еще и фазой менструального цикла. К примеру, особенно большое количество жидких влагалищных выделений отмечается в момент приближения овуляции .
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов .

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Если у женщины возникли кровянистые влагалищные выделения, которые ни коим образом не связаны с менструацией, тогда ей нужно немедленно обсудить данный вопрос с врачом.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз как причина, возникновения влагалищных выделений
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом . В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Как только диагноз будет поставлен, врач тут же пропишет эффективное лечение данного заболевания.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

Бывают и такие случаи, когда в борьбе с данной патологией используются и системные медикаменты:

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

Терапия урогенитального кандидоза определяется патогенезом заболевания: в случае если у женщины наблюдаются нечастые обострения данного заболевания, тогда для борьбы с ним ей прописывают такие медикаменты как:

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

В случае если обострения урогенитального кандидоза отмечаются более четырех раз в год, при этом у женщины наблюдаются очень сильные густые белые выделения, тогда используются системные препараты в форме таблеток:

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

В борьбе с тяжелыми формами данной патологии используются довольно сложные комбинации и схемы противогрибковых медикаментов, которые назначаются больному его лечащим врачом.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

У каждой женщины и девушки могут быть нормальные и патологические выделения из влагалища. Нормальные выделения обусловлены естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, а потому не являются признаками патологии и не требуют обращения к врачу. А вот патологические выделения обусловлены различными заболеваниями, поэтому при их появлении нужно обращаться к врачу. Соответственно, чтобы понимать, когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях, необходимо знать, какие выделения – патологические, а какие – нормальные.

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

При любых патологических выделениях женщине следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу (записаться) . Если выделения вызывают ощущение дискомфорта, зуда, покраснения, жжения или отечности в области половых органов, то женщина может обратиться к акушеру-гинекологу или врачу-венерологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который может лечить и гинеколог, и венеролог.

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

Перечень анализов и обследований, которые может назначить врач при влагалищных выделениях, зависит от характера этих выделений, сопутствующих симптомов и результатов гинекологического осмотра.

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Желтые выделения без запаха могут быть и нормой, и патологией. Следует знать признаки и симптомы различных заболеваний, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Нормальные выделения

Влагалище - это половой орган, который является соединяющим мостиком между внешней средой и внутренними репродуктивными органами.

Кислотно-щелочной баланс влагалища смещен в сторону кислой реакции, что препятствует проникновению инфекций и возникновению воспалительных процессов. Эта кислая среда создается бактериями, которые живут на слизистой. Клетки здорового влагалища производят секрет или выделения для очищения и саморегуляции подобно тому, как слюна очищает и регулирует среду полости рта. Такие выделения считаются нормой. Любое вмешательство в хрупкое равновесие влагалищного секрета создает условия, благоприятствующие развитию инфекции.

Качество выделений

У всех женщин есть выделения из влагалища. Нормальные выделения белые, слизистые, прозрачные, светло-белые, желтоватые и желтые. Они также могут содержать белые крапинки, а иногда - быть тонкими и тягучими. Изменения в их количестве, качестве и консистенции возникают по многим причинам, в том числе во время менструального цикла, при эмоциональном стрессе, использовании лекарственных препаратов, включая противозачаточные таблетки. Они также зависят от состояния питания, протекания беременности и увеличиваются при сексуальном возбуждении. Выделения желтого цвета без запаха могут быть нормой, а иногда - признаком патологии.

Гормональное влияние

Менструальный цикл влияет на влагалищную среду. Вы можете заметить увеличение влажности и количества прозрачных выделений примерно на 10-14-й день цикла. Кислотно-щелочной баланс влагалища колеблется в течение цикла и является наименее кислым непосредственно перед и во время менструации.

Это создает благоприятную среду для различных бактерий, следовательно, в это время имеется риск заражения половыми и вирусными инфекциями. Перед месячными и после них у некоторых женщин возникают желтые выделения без запаха, иногда с прожилками крови. Каждая женщина знает свои выделения в течение всех дней менструального цикла.

Беременность

Желтые выделения при беременности без запаха считаются нормой при условии, что во время обследования не выявляется никакой инфекции и беременность не протекает с угрозой прерывания. Все это диагностируется при обращении к гинекологу после полного обследования. У беременных женщин без какой-либо патологии количество белей увеличивается. Это физиологическое явление, связанное с гормональной перестройкой организма.

Желтые выделения при беременности без запаха могут появиться, если к белям добавляются сукровичные выделения из шейки матки. Точный диагноз может установить только врач после дополнительного обследования.

Патологические выделения

Признаки аномальных выделений - изменения в цвете или количестве. Это свидетельствует об инфекции. Подобные заболевания распространены, большинство женщин могут болеть различными формами вагинальной инфекции в течение своей жизни. Эти симптомы заставляют женщину посетить гинеколога:

• выделения сопровождаются зудом, сыпью или болезненностью;
• выделения упорные, с увеличением количества;
• жжение во время мочеиспускания;
• белые массивные бели (наподобие творога);
• серо-белые или желто-зеленые выделения.

Общие причины аномальных белей

Патологические желтые выделения из влагалища возникают по многим причинам, но это, как правило, является признаком инфекции и не только. При неблагоприятных факторах нарушается естественный баланс бактерий или дрожжей во влагалище, которые необходимы для поддержания чистоты влагалища и обеспечения репродуктивной функции.

Различные заболевания внутренних половых органов, такие как аднексит, метроэндометрит, могут привести к тому, что у женщины появляются желтые выделения из влагалища. Такие бели не имеют запаха, но сопровождаются болями внизу живота, повышением температуры тела, а иногда и симптомами интоксикации.

При недолеченных заболеваниях внутренних женских органов или при несвоевременном обращении к врачу наблюдаются обильные желтые выделения без запаха у женщин. Такие симптомы свойственны в большинстве случаях тубовариальному абсцессу (гной в маточной трубе) при его опорожнении.

Бели у девочек и у женщин в постменопаузе

Для молодых девушек и девочек являются патологией желтые выделения из влагалища. Если это происходит, то распространенной причиной является вульвит (воспаление вульвы), вызванный стрептококковой инфекцией.

Если женщина в менопаузе отмечает, что у нее появились выделения желтого цвета без запаха, то необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Возможные причины включают в себя:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• полипы шейки матки - доброкачественные новообразования в матке или в шейке матки;
• длительное ношение внутриматочной спирали.

При обследовании важно исключить онкологические процессы матки и шейки матки.

Инфекционные факторы

Наиболее распространенными причинами являются:

• молочница, или кандидоз;
• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• генитальный герпес.

Установить правильный диагноз, назначить лечение может только гинеколог после дообследования. Для этого используются анализы выделений на флору, цитологию, бакпосев выделений, анализ содержимого влагалища на исследование методом ПЦР, УЗИ органов малого таза.

Бактериальный вагиноз

На развитие этого заболевание влияет много факторов. Подобно появлению молочницы наблюдается избыточный рост бактерий, которые в норме в небольшом количестве вырабатываются слизистой влагалища. При этом хрупкое равновесие влагалищной среды расстроено.

Бактериальный вагиноз может проявляться как единичный воспалительный процесс, но может сопровождать другие инфекции. Женщины, которые имеют несколько партнеров и при этом не пользуются индивидуальными средствами защиты, имеют повышенный риск заражения бактериальным вагинозом.

Признаки и симптомы:

• увеличение выделений;
• серо-белые, иногда желтые выделения;
• водянистые бели, иногда с рыбным запахом;
• изменение запаха выделений сразу после сношения.

Почти у половины женщин с бактериальным вагинозом нет никаких симптомов.

Трихомониаз

Это инфекция вызвана внедрением одноклеточных простейших организмов. Трихомониаз чаще всего передается половым путем. Однако эти возбудители заболевания могут выжить в течение двадцати четырех часов во влажной среде, что делает влажные полотенца или купальные костюмы возможными инструментами передачи этой инфекции.

Большинство мужчин и некоторые женщины не чувствуют никаких симптомов, но чаще всего заболевание сопровождается такими симптомами:

• желтые выделения без запаха, иногда с зеленоватым оттенком;
• пенистые бели;
• воспаление вульвы и влагалища;
• увеличение частоты мочеиспускания;

Кандидамикоз

При отсутствии инфекционного агента во влагалище имеется небольшое количество дрожжей (кандида), присутствующих во влагалище. Молочница возникает, когда существует переизбыток дрожжей, часто вызванный изменением рН баланса.

Некоторые факторы, которые могут увеличить продукцию дрожжевых клеток:

• использование оральных контрацептивов;
• сахарный диабет;
• беременность;
• применение антибиотиков (защитные бактерии уничтожаются антибиотиками, позволяя разрастаться грибковой инфекции).

Признаки и симптомы:

• повышенное количество выделений;
• белый цвет и консистенция творога;
• покраснение, зуд, жжение влагалища и вульвы.

Желтые выделения из влагалища при таком поражении обусловлены воспалением и истончением слизистой оболочки и добавлением в выделения сукровичного секрета.

Профилактика и принципы лечения вагинальных инфекций

Не следует заниматься самолечением. Только ваш гинеколог сможет подобрать вам правильную схему лечения в соответствии с вашим общим состоянием и патологическим процессом во влагалище или других репродуктивных органах. А профилактические мероприятия таковы:

1. Использование презервативов во время полового акта при беспорядочной половой жизни.
2. Хорошо питаться, высыпаться, пить достаточное количество жидкости.
3. Соблюдение гигиены вагинальной области.
4. Ношение хлопчатобумажного нижнего белья.
5. Вытирание половых органов спереди назад после мочеиспускания или дефекации.
6. Избегать использования дезодорированных прокладок или тампонов.
7. Не пользоваться вазелином или другими маслами для смазки.
8. Использовать лекарства по инструкции или по назначению врача.
9. Избегать половых контактов до завершения курса лечения.
10. Не расчесывать и не царапать инфицированные или воспаленные участки; это может вызвать дальнейшее раздражение.
11. Если назначено использование препарата внутрь влагалища, не использовать его в дни менструации.
12. При наличии инфекции во время критических дней использовать прокладки, а не тампоны.
13. Избегать вульвовагинальных раздражителей, в том числе парфюмированных дезодорантов или гелей для душа.

Если симптомы сохраняются после завершения лечения, назначается повторное обследование. Для точности результатов не рекомендуется спринцеваться и вводить свечи или таблетки во влагалище в течение 48 часов до посещения гинеколога.

Бели - следствие патологической секреции половых органов и проявление заболевания различных отделов женской половой системы. Важное значение имеет установление источника повышенной секреции.

Виды выделений у женщин

Различают вестибулярные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные бели.

Вестибулярные бели обычно слизистые, чаще всего вызваны воспалительными процессами наружных половых органов или крупных желез. Секрет сальных и потовых желез может накапливаться в складках вульвы, что и приводит к раздражению. Вестибулярные бели выявляют относительно редко.

Чаще наблюдают влагалищные выделения. Незначительное количество жидкого содержимого (0,5 - 1 мл), содержащееся во влагалище здоровых женщин, - это транссудат из кровеносных и лимфатических сосудов подэпителиального слоя и секрет желез шейки матки, всасывается слизистой оболочкой влагалища, за счет чего здоровые женщины выделений из влагалища не отмечают.

При массивном занесении во влагалище патогенных микробов, нарушения гормонального и иммунного гомеостаза нарушается биоценоз влагалища и появляются влагалищные выделения.

Причиной появления влагалищных выделений могут быть также экстрагенитальные заболевания (туберкулез легких, острые инфекционные болезни, гипертиреоз), течение которых сопровождается снижением гормональной функции яичников и изменениями в слизистой оболочке влагалища. Повышенная "секреция" влагалища иногда обусловлена местной инфекцией, глистной инвазией, наличием инородного предмета во влагалище (часто у детей), опущением половых органов, формированием мочеполовых и кишечно-половых свищей.

Влагалищные выделения появляются также в результате воздействия механических (частый коитус, посторонние предметы), химических (нерациональное использование химических противозачаточных средств), термических (спринцевание горячими растворами), аллергических факторов.

По характеру различают:

• гнойные (гонорея, неспецифическая бактериальная инфекция, уреоплазмоз),
• творожистые (инфицирование дрожжевыми грибами рода Candida, молочница),
• пенистые (трихомоноз, анаэробная микрофлора),
• слизистые (вирусная инфекция),
• слизисто-гнойные или серозно-гнойные (хламидиоз) влагалищные выделения.

Выделения бывают:

• без запаха (уреоплазмоз, хламидиоз, вирусная инфекция),
• с кислым запахом (дрожжевые грибы)
• или запахом тухлой рыбы (анаэробная инфекция).

Гиперпродукция секрета желез шейки матки является причиной появления шеечных белей при эндоцервиците различной этиологии, эрозиях, разрывах, полипах, раке, туберкулезе шейки и других процессах, сопровождающихся нарушением секреции шеечных желез и занесением патогенной микрофлоры. В отличие от влагалищных, шеечные бели густые и зависят от фазы менструального цикла.

Маточные бели обусловленные эндометритом, подслизистой миомой, полипами слизистой оболочки, злокачественными опухолями, наличием в матке посторонних предметов или внутриматочных контрацептивов.

Трубные бели наблюдаются сравнительно редко и является следствием периодического выделения секрета, накопившийся в маточной трубе. Среди причин появления трубных белей - злокачественные новообразования, воспалительные заболевания маточных труб, сопровождающиеся образованием гидро-или пиосальпинкс. Для трубных белей характерна периодичность, появление в первую фазу менструального цикла.

Выделения из влагалища могут быть описаны в зависимости от:

Консистенции (густые, пастообразные, водянистые)
Цвета (прозрачные, мутные, кровавянистые (коричневые), белые, желтые, зеленые)
Запаха (нормальный, без запаха, неприятный запах)

Некоторое количество выделений из влагалища является нормальным, особенно в детородном возрасте. Эти выделения могут быть белыми или желтоватыми при контакте с воздухом. Это нормальные вариации.

Количество слизи производимое железами шейки матки меняется в течение менструального цикла. Оно зависит от количества эстрогена, циркулирующего в теле. Выделения из влагалища, которые отличаются по цвету, запаху, консистенции, или значительно увеличивается или уменьшается в размере их количество, могут указывать на скрытые проблемы - инфекции.

Причины увеличения выделений из влагалища (смазки)

Необходимо помнить, что увеличение объема белей считается физиологическим в следующих случаях:

• в связи с менструальным циклом (накануне и в первые дни после менструации) за счет гиперемии, повышения проницаемости сосудистой стенки, усиления кровенаполнения и застойных явлений в области малого таза;
• в период беременности в связи с полнокровием тазовых органов, застойной гиперемией и разрыхлением тканей половых органов,
• при половом акте в результате резкого изменения гемодинамики в малом тазу, особенно в момент оргазма, поскольку усиливается приток крови к половым органам, выталкивается цервикальную слизь, увеличивается секреция желез преддверия влагалища.

Следующие ситуации могут увеличить количество нормальных выделений из влагалища:

• Эмоциональный стресс
• Овуляция (производство и выход яйцеклетки из яичника в середине менструального цикла
• Беременность
• Сексуальное возбуждение

Появление необычных выделений из влагалища может быть связано с:

• Атрофический вагинит (наблюдается у женщин, которые прошли через менопаузу и имеют низкий уровень эстрогена
• Бактериальный вагиноз (БВ) - число бактерий, которые обычно живут во влагалище уменьшается, в результате чего появляются серые выделения и рыбный запах, которые ухудшаются после полового акта. BV обычно не передается половым путем.
• Рак шейки матки или влагалища (редко)
• Десквамативный вагинит и красный плоский лишай
• Забытый тампон или инородное тело
• Другие инфекции и инфекции передаваемые половым путем (ИППП)

Меры для профилактики выделений

Чтобы помочь предотвратить и лечить выделения из влагалища:

• Держите гениталии чистыми и сухими.
• Не принимайте слишком часто душ. Хотя многие женщины чувствуют себя чище, если они принимают душ после менструации или полового акта, это может ухудшить выделения из влагалища, потому что вода удаляет полезные бактерии влагалища, которые существуют, чтобы защитить от инфекции. Вагинальный душ также может привести к проникновению инфекции в матку и маточные трубы, и никогда не рекомендуется.
• Употребляйте в пищу йогурт с живыми культурами или принимайте таблетки Lactobacillus ацидофилин, когда вы находитесь на курсе антибиотиков, чтобы избежать дрожжевой инфекции.
• Пользуйтесь презервативами, чтобы избежать заражения или распространения ИППП.
• Избегайте использования женских гигиенических спреев, парфюмерии, или порошков в области половых органов.
• Старайтесь не носить очень облегающие брюки или шорты, которые могут вызвать раздражение.
• Носить нужно нижнее белье из хлопка. Избегайте носить нижнее белье из шелка или нейлона, так как эти материалы не очень абсорбируют и ограничивает воздушный поток. Это может увеличить потоотделение в области половых органов, которое может вызвать раздражение.
• Используйте подушечки, а не тампоны во время менструации.
• Держите уровень сахара в крови под хорошим контролем, если у вас диабет.

Учтите, что если выделения из влагалища вызваны венерическим заболеванием, ваш сексуальный партнер (или партнеры) должны также обследоваться, даже если они не имеют симптомов. Отказ от обследования партнера может привести к повторным инфекциям и к воспалительным заболеваниям тазовых органов или бесплодию.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Позвоните своему врачу сразу же, если у вас есть выделения из влагалища, а также:

• Лихорадка или боль в области таза или живота.
• У вас был сексуальный партнер с гонореей, хламидиозом или другими ИППП.
• У вас повышенная жажда и аппетит, необъяснимая потеря веса, повышенная частота мочеиспускания, или усталость - это может быть признаком диабета.

Также необходима срочная консультация, если:

Ребенок, который еще не достиг половой зрелости имеет выделения из влагалища.
Вы считаете, что выделения могут быть результатом лечения - аллергией.
Вы обеспокоены тем, что у вас может быть ИППП.
Ваши симптомы ухудшаются или длятся дольше, чем неделю, несмотря на меры помощи на дому.
У Вас есть язвы или другие повреждения влагалища или вульвы (внешних половых органов).
Вы ощущаете жжение при мочеиспускании или другие симптомы нарушения мочеиспускания - у вас может быть инфекция мочевыводящих путей.

Медицинские вопросы истории, которые имеют значение для диагностики:

Когда появились изменения или ненормальные выделения из влагалища?
Есть ли у вас то же самое количество и тип выделений из влагалища в течение месяца?
Какие выделения (цвет и консистенция)?
Есть ли запах?
Есть ли у вас боль, зуд или жжение?
Ваш сексуальный партнер тоже отмечает выделения?
Есть ли у вас несколько сексуальных партнеров или сексуальные партнеры, которых вы знаете недавно?
Какой вид контрацепции вы используете?
Используете ли вы презервативы?
Есть ли средство, которое уменьшает выделения?
Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль в животе, вагинальный зуд, лихорадка, вагинальные кровотечения, сыпь, наличие половых бородавок или повреждений или изменений при мочеиспускании, таких как трудности, боль, или кровь?
Какие препараты вы принимаете?
Есть ли у вас аллергия?
Вы недавно сменили моющие средства или мыло, которые обычно используете?
Вы часто носите очень тесную одежду?
Когда был ваш последний мазок Папаниколау (ПАП)? Были ли у Вас ненормальные мазки прежде?

Диагностические тесты, которые могут выполняться включают в себя:

Культуру (посев мазка)шейки матки
Анализ выделений из влагалища под микроскопом
Мазок Папаниколау (ПАП)

Лечение выделений из влагалища

Лечение зависит от основного заболевания. Свечи или кремы и антибиотики могут быть предписаны. Лекарства принимают внутрь могут быть необходимы для лечения некоторых грибов или трихомониазной инфекции. Вашему сексуальному партнеру также может понадобиться лечение.