Главная Дети и подростки Краснота вокруг рта у взрослого причины лечение. Почему возникает раздражение вокруг рта и что с этим делать

Краснота вокруг рта у взрослого причины лечение. Почему возникает раздражение вокруг рта и что с этим делать

Зачастую у людей возникаетпокраснение возле рта. Но чем оно может быть вызвано и как с ним бороться? В этой статье рассказывается о том, почему появляетсяпокраснение вокруг рта у взрослого.

Кожный покров человеческого тела это зеркальное отражение внутреннего состояния организма, и, наверное, это известно всем. Любые неполадки внутреннего механизма работы органов сразу отражаются на коже.

Лучше не делать скоропостижных выводов и не заниматься самолечением. Самым главным местом на лице является носо-губный треугольник, и покраснение вокруг рта у взрослого человека может быть вызвано несколькими причинами. По порядку. Шелушение, покраснение возле рта, будь оно устойчивым или временным, грубая, с морщинками кожа в этих областях может свидетельствовать о том, что это:

Проявления аллергических реакций на: лекарственные средства, на еду, на косметические принадлежности и на братьев наших меньших;

Психоз – как следствие эмоционального состояния организма. То есть, пережитые в недавнем времени стрессы и нервные срывы.

Реакционные ответы организма на гельминтов;

Недуги желудочного и кишечного механизма;

Аллергические отклики организма человека на межсезонье и перемену погоды;

Воспалительные процессы, вызванные грибковыми носителями.

Наблюдая за симптоматикой, то есть когда и в течение какого времени появляются покраснения на лице, нужно запомнить, или записать, когда именно и с какой периодичностью они появились. Если появление не постоянно и не многовременное, то есть возможность исключить что-то плохое. Такую реакцию может давать организм, на какие – либо проблемы, связанные с пищей. Например, человеку нельзя злоупотреблять цитрусовыми или шоколадными лакомствами. Обычно после дней рождения или массовых праздников с тортами, может и произойти такая реакция.

Массовые покраснения на подбородке, которые чешутся и отличаются сильным шелушением, сетуют о желчных и печеночных проблемах. Очень многое зависит от правильного и полезного, здорового питания организма. Обычно врачи, людям с такой симптоматикой сразу проводят тестовые диагностики, пытаясь понять правильно ли человек питается, сколько раз в день, что входит в меню; в какой мере подвержен организм стрессовым ситуациям или наличие приема гормонов.

Если покраснение около рта дает не только зуд и шелушение, а еще и болезненные ощущения, то нужно срочно обратиться к специалисту. Потому что в этом случае детский крем уже не поможет. Это организм, как колокольчик звенит и дает понять, что с ним что-то не так. Нужно скорее реагировать. Покраснение и зуд вокруг рта могут стать знаками проявлений различных видов дерматита, но в этом случае, такие пятна должны находиться не только на лицевом кожном покрове, но и переместиться на волосяную часть головы.

Существует еще такое заболевание кожи, которое проявляется кратерными кругами, в основном, сначала на лице. Имя такой болячке – стрептодермия. Болезнь не чистых пляжей, в основном. Очень часто такие болезни взрослые и дети привозят из морских путешествий. Пятна, как говорилось раньше – как кратеры, не сухие, а влажные внутри. С такими симптомами нужно шагать к врачу и чем быстрее, тем лучше. Потому как этот недуг лечится долго и нудно. Бывают также и гормональные нарушения, но не стоит сразу брать и принимать пачками гормоны-препараты.

У некоторых, особенно женщин, после рождения ребенка, проходят все симптомы раз и на всегда. Наверное, в эти моменты, организм благодарит женщину за выполненную функцию деторождения и платит тем, что само уничтожает все болезни. Часто встречается реакция организма на ароматическую парфюмерию, особенно летом, когда под действием солнечных лучей, составляющие парфюмерий, начинают вступать в реакцию с потом человека, получается обычная химическая реакция, какой элемент выделяется в результате таких реакций – не ведомо. Но должным образом такие элементы влияют на организм и в частности, на кожу. В ответ получается пятно. Бывает, что мужчина брызгает парфюмом на спине, а появляется покраснение на бороде.

Красные пятна на лице в любой области, также могут быть причиной обычного дерматита – воспалительного процесса, который поражает участки кожи. Причины такого заболевания могут быть разнообразными, но обычно, это влияние окружающего мира. Существует несколько подтипов этого заболевания, например аллергического характера, контактного, периорального, раздражители относятся к группам: химико – физическим и механико-биологическим. Человеческую кожу можно назвать неким барьерным препятствием для микробов и бактерий. Но если с кожей что-то не так, то последние, с большой лёгкостью проникнут во внутрь и оставят привет, возбуждая болезнь.

Таким способом можно заразиться контактным видом. В зависимости от сложности и этапа проникновения в кожу, появляются или пятна, или язвенные островки. Лечение такого заболевания проводится только с участием докторов. И строго по указанному рецепту. При аллергических действиях, полностью исключают потребление каких-либо препаратов и полная диета. Необходимо сказать о том, что при лечении любых покраснений на лице, исключаются алкогольные и никотиновые привычки. Периоральным подвидом болеют в основном женщины после прием гормонов. В таких случаях назначаются либо другие препараты, либо исключаются совсем.

Вообще для многих людей такие проблемные покраснения становятся карой на всю жизнь. Такие заболевания, например, как псориаз, мучает человечество не первый год, а больных - всю оставшуюся жизнь. Возникающие пятна красного цвета начинают чесаться, а при попадании в водную среду – безумно болеть и щипать. Такое заболевание не вылечивается, лишь на какой – то период утихает такой зуд. Лечение дорогостоящее. Сам недуг возникает из-за стрессовых ситуаций и пережитых напряжений. Самыми простыми способами избавления от таких пятен, если конечно это не заболевание, а просто местная реакция, может быть пересмотр питания. Нужно исключить продукты жирные, цитрусовые и сладкие.

Больше свежих овощей и фруктов. Свежевыжатые соки овощные – это залог здоровья. Не нужно путать с пятнами проблемы, связанные с герпесом, лишаем. Начинаются они так же красно, как и, например, аллергические реакции. Пятна могут разрастаться, причем и в одном, и в другом случаях. Но это – заболевания, которые передаются при прикосновении и которые нужно лечить! Бывают случаи, когда покупая пену для ванной в переходе, женщины, сами того не зная, приобретают аллергены в колбе. Потом помывшись, чешется и зудит вся семья, не понимая откуда и что взялось. Такие же случаи и с порошками стиральными, зубными и моющими. При малейшем покраснении кожи, необходимо сразу искоренить присутствие таких вещей. Покупать товары лучше в проверенных магазинах или аптеках. Но не в коем случае в дорожных ларечках и на руках.

Зимой очень часты пятна. Но по происхождению сильно отличаются от вышеперечисленных. Потому что зимние пятна – это пятна обморожения и ни как не связаны с реакцией внутреннего мира человека. При таких зимних покраснениях, нужно обмыть кожу холодной водой, не горячей, а холодной. Выпить горячего чая и дождаться, пока кожа отогреется. Если обморожение сильное, обратиться к врачу немедленно, потому как это грозит омертвением кожи.

Кстати, летние покраснения на лице и теле, могут быть связаны с солнечными ожогами, либо аллергической реакцией на солнце. Такая реакция проявляется мелкими пятнышками, размером в спичечную головку. Использование противо ожоговых средств, намного облегчит состояние. Психическое состояние человека очень часто выражается на лице. Когда нервная система истощена или человек находится в состоянии постоянного стресса, все это проявляется в качестве пятнистости на лице и теле. При переизбытке алкоголя, когда печень попросту устает перерабатывать токсины, появляются пятна в виде сыпи, которые легко пропадают при полном исключении из рациона алкогольных напитков.

Следить за здоровьем обязательно нужно, и тогда такие досадные недоразумения, как покраснения лица не будут беспокоить. Кроме того, нужно беречь свою кожу, ведь она отражает внутренний и внешний вид.

Название «пероральный» говорит о расположении очага болезни. Раздражение кожи в периоральной зоне, то есть в области вокруг рта, способно доставить немало психологического дискомфорта, тем более что недуг чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста.

Большее количество пациентов с данной патологией регистрируются в развитых странах, иногда дерматит вокруг рта может появляться у совсем маленьких детей и у взрослых мужчин.

Причины

Основной причиной заболевания является нарушение защитных свойств кожи на лице. Единой теории возникновения подобных проблем не выявлено, но замечено, что пациентами дерматологов становятся люди, активно пользующиеся косметикой, гормональными мазями и употребляющие кортикостероиды для лечения некоторых болезней. Поэтому выдвинуто предположение, что привести к периоральному дерматиту могут:

Различные средства и препараты, используемые для ухода за лицом в дневные и ночные часы. На первое место среди них выходят питательные, увлажняющие, тональные кремы, лосьоны, тоники, мыло. В этом случае мы имеем дело со стандартным контактным дерматитом .
Дерматит вокруг рта может развиться из-за фтора, входящего в состав лечебных зубных паст и профилактических ополаскивателей.
Косметологические процедуры, отличающиеся травматизацией кожного покрова – химические или механические пилинги, скрабы.
Соприкосновение кожи лица с кортикостероидами . Гормоны могут входить в состав косметики, ингаляторов и аэрозолей, используемых для снятия приступов бронхиальной астмы и аллергии .
Прием контрацептивов — все подобные средства содержат гормоны.

Вероятность развития перорального дерматита увеличивается, если женщина или мужчина одновременно пользуются несколькими средствами по уходу за лицом – это параллельное использование увлажняющего и питательного крема, пудры, тонального средства.

Наиболее частые формы дерматита: атопический и аллергический . Бывает что они локализуются только на лице.

Причины перорального дерматита могут быть связаны с нарушением работы кишечника, дисбактериозом, гормональным и эндокринным дисбалансом. У маленьких детей пероральный дерматит связан с использованием соски на морозе или в ветреную погоду.

У детей первого месяца жизни высыпания в зоне рта могут быть вызваны гормональной перестройкой организма, сыпь и гиперемия в этом случае самостоятельно проходят за несколько недель.

При использовании глюкортикостероидов (ГКС) периоральный дерматит развивается не вовремя их применения, а после отмены . Связано это с тем, что гормоны наделены выраженным противовоспалительным эффектом.

Поэтому некоторые люди, используя для лечения дерматита на лице мази с ГКС, отмечают значительное улучшение состояния раздраженной кожи уже через 2-3 дня после начала нанесения на лицо. Но иногда после отмены симптомы возвращаются.

Всю используемую ранее косметику убирают из средств по уходу за лицом, пользуются только рекомендованными дерматологом кремами и лечебными мазями. После затихания воспалительного процесса новые косметические препараты начинают использовать постепенно, и не смешивают их друг с другом.

Пероральный дерматит может распространяться на область щек и вокруг глаз. Особенно на это следует обратить внимание родителям болеющих детей, высыпания возле глаз могут спровоцировать возникновение проблем с органом зрения у ребенка, поэтому при обнаружении такой симптоматики необходимо посетить офтальмолога.

Периоральный дерматит лечится довольно долго, успех терапии зависит от выполнения всех рекомендаций врача, соблюдения личной гигиены, гипоаллергенной диеты , отказ от использования гормональных мазей. Появление дерматита на лице требует полного обследования организма, иногда выявляется патогенный возбудитель болезни, лечение которого потребует назначение специальных фармацевтических средств.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Причины покраснения вокруг рта являются достаточно разнообразными. Их установить может только доктор после проведения соответствующей диагностики.

Лечение взрослых

Терапия патологического процесса должна быть направлена на устранение его причин. Если симптом наблюдается после использование декоративной косметики, зубной пасты или , то от них рекомендовано отказаться. Также пациентам не стоит использовать медикаменты, которые имеют местный эффект воздействия.

Если признак возникает на фоне болезней аллергического характера, то терапия проводится с применением лекарств, которые имеют антигистаминное действие. Пациентам рекомендуется не только использовать мази и крема, но и принимать соответствующие препараты внутрь.

Выбор определенного средства проводится доктором после соответствующей диагностики с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Независимо от причины патологического процесса пациентам рекомендовано принимать витаминные комплексы, а также использовать общеукрепляющие лекарства. Они должны разрабатываться на основе витамина В6 и аскорутина, что приведет к ускорению процесса .

Дерматит, возникающий в области рта и подбородка, называют периоральным. Такое заболевание приносит своему носителю не только физические, но и эстетические недомогания, комплексы. В современном мире успех и жизнь во многом зависят именно от лица человека, поэтому от перорального дерматита стоит избавиться как можно скорее. Но как?

Показать всё

Этиология болезни

В группу риска появления болезни входят в основном женщины от 18 до 45 лет. Периоральная проблема возникает нечасто, встречаясь только у 1-2% всего населения.

Пероральный дерматит на лице в околоротовой области может появиться по самым различным причинам.

1. Иммунодефицит (как врожденный, так и приобретенный – СПИД), снижение работы иммунной системы.
2. Резкая перемена климата.
3. Аллергические факторы, реакция на внешние раздражители, например, на бактерий.
4. Долго использование мазей и гелей, содержащих в своем составе кортикостероиды (стероидный дерматит).
5. Повышение чувствительности кожи из-за повреждений, травм.
6. Косметические средства, вызывающие аллергию или раздражающие кожу.
7. Нарушение гормонального фона у женщин (часто наблюдается при беременности или климаксе).
8. Избыток в организме фтора (например, при использовании зубной пасты с фтором).
9. Нарушения работы других систем организма: желудочно-кишечной, нервной, эндокринной.

Зачастую кожные проявления при периоральном дерматите на лице бывают следствием использования некачественных косметических средств либо средств, вызывающих аллергическую реакцию организма. Чаще всего дерматит провоцируют те косметические средства, в составе которых указано наличие:

парафина;
сульфата натрия;
ароматизаторов с запахом ванили и корицы;
вазелина.

При такой причине лечебные меры могут органичиться исключением аллергена.

Симптомы и признаки

Дерматит пероральный отличается наличием следующих признаков:

1. Покраснение кожи в области рта и подбородка, ощущение стянутости.
2. Появление небольших узелков или прыщей в зараженной области. Поначалу они имеют красный цвет, со временем – созревают, на них появления гнойная головка белого цвета.
3. Как правило, высыпания появляются кучно, скапливаются в нескольких местах.
4. Подбородок может зудеть, наблюдается жжение.
5. Кожа, не пораженная наличием узелков, шелушится и трескается, отслаивается.

Болезнь может возникнуть в виде нескольких единичных высыпаний, а может распространяться по всему лицу. Чаще всего высыпания наблюдаются:

на подбородке;
на носогубном треугольнике (вокруг рта);
в складках носогубного треугольника;
на уголках рта.

Линия губ при этом обычно не повреждается, краснеет кожа, расположенная на расстоянии в нескольких миллиметрах вокруг рта. Иногда дерматит доходит до области глаз: заполоняет веки, виски. Такую проблему называют "периорбитальный дерматит". После появления дерматитных прыщей на их месте обязательно останутся пигментные пятна.

Все кожные болезни похожи между собой, околоротовой дерматит путают со следующими проблемами:

1. Нейродермитом.
2. Аллергическим контактным дерматитом.
3. Себорейным дерматитом.
4. Простыми прыщами, угрями, возникшими на лице человека.

Чтобы не спутать заболевание с другими, для диагностики необходимо обязательно обратиться к врачу.

Лечит такую проблему дерматолог. Для диагностирования специалист может проводить внешний осмотр, а также гистологический анализ образцов кожи (для этого проводится соскоб эпидермиса с зараженного участка лица).

Направления терапии

Лечение перорального дерматита на лице, в первую очередь, направлено на устранение причины болезни. Если появление периорального дерматита на лице обусловлено аллергической реакцией, то перед тем, как лечить пероральный дерматит, необходимо изолировать человека от раздражителя, то есть перестать пользоваться кремами, зубной пастой со фтором.

В иных случаях болезни лечение периорального дерматита может происходить следующими способами:

1. С помощью приема антигистаминных препаратов, например, Супрастина, Тавегила, Цитрина.
2. Прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Это может быть как мазь или гели, так и таблетки. Среди мазей высокую эффективность показывают Эритромициновая и Метронидазоловая, Тетрациклиновая, наносить на пораженную область их необходимо дважды в сутки в течение всего периода лечения. Антибиотики для приема внутрь подбираются индивидуально врачом, это касается как выбора средства, так и его дозировки.
3. Прием витаминных комплексов, в частности, приниматься должен витамин В, аскорутин, никотиновая и фолиевая кислота.

Кроме приема лекарственных препаратов, на период лечения необходимо изменить образ жизни, соблюдать правила гигиены, питания и ухода за кожей. А также исключить поребление гормональных средств.

Прием гормональных препаратов

При подтверждении диагноза "периоральный дерматит" гормональные средства употреблять запрещено. Околоротовой дерматит возникает в половине случаев при использовании кортикостероидов и трудно поддается лечению.

Кортикостероидами называют гормоны, широко используемые в медицине для лечения различных заболеваний. К ним могут относиться такие препараты как Кортомицетин (мазь), Никомед, Медрол, Преднизолон и другие. Такие лекарства имеют множество побочных эффектов, один из которых – стероидный дерматит на лице.

В некоторых случаях, например, при неправильной постановке диагноза, пациенту прописываются стероидные мази или гели. Такие препараты поначалу действительно дают видимый эффект при кожных недугах. Но они не борются с заболеванием, а только маскируют его, поэтому при использовании стероидов, сыпь сначала уходит в стадию ремиссии, а затем обостряется в несколько раз сильнее.

Диета на время лечения

Во время лечения дерматита очень важно соблюдать правильную диету. Делается это для того, чтобы очистить организм от бактерий или раздражителей, которыми вызваны высыпания на лице. Диета заключается в отказе от жирной и острой пищи, а также сладостей и алкоголя. В каждом клиническом случае специалист может дополнить общие рекомендации.

Нередко вместе с диетой советуют также очищение желудка и кишечника энтеросорбентами, лечебные голодания и очищающие клизмы.

Уход за кожей

При пероральным дерматите лечение требует полноценного ухода за кожей. Он заключается в следовании следующим рекомендациям:

1. Не тереть кожу лица. Даже если кожа шелушится или трескается, сдирать или раздражать эпителий нельзя. После умывания необходимо просто промакивать лицо, а не вытирать.
2. Если кожа сухая, можно использовать увлажняющие крема, предварительно согласовав их выбор со специалистом. При повышенной жирности заменить крем может подсушивающий тальк или медицинская пудра.
3. Защитить кожу от прямых солнечных лучей и ультрафиолета. Особенно это касается летнего периода. Летом обязательно использовать крем от загара, выбирать его необходимо по рекомендации врача.
4. Не греть лицо. Перегревание способствует распространению инфекции.
5. Соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно умываться и менять полотенца, постельное белье. После стирки как полотенце, как и белье, тщательно проглаживать.

Правила по уходу за кожей могут помочь не только для повышения эффективности лечения, но и для снижения риска повторного появления дерматита. Могут быть использованы и в качестве профилактики.

Народные средства

Кроме традиционной медицины, лечение периорального дерматита может проводиться и с помощью народных методов. Наиболее распространенные из них:

Средства народной медицины лучше использовать одновременно с традиционными для получения комплексного подхода, при этом вылечить заболевание легче. Выбранные методики необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Недуг у детей

Дети подвержены заболеванию наряду со взрослыми. Возраст заболевших составляет от полугода до 15-16 лет. Подвержены высыпаниям как девочки, так и мальчики. Специалисты считают, что дерматит на детской коже является идиопатическим заболеванием, то есть причиной его становится врожденное нарушение барьерных функций кожи. Также высыпания на коже у ребенка могут появиться из-за реакции на внешние раздражители, часто такое случаев при введении прикорма.

На нежной детской коже заболевание может развиваться сильнее, чем у взрослых. Периоральный дерматит у ребенка может проявляться в виде следующей клинической картины:

кожная сыпь в виде крохотных прыщиков, иногда – пустул с гнойным содержимым;
эпидермис вокруг высыпаний может не краснеть, оставаясь телесного цвета, но если краснеет, то вокруг губ отчетливо можно увидеть белую полоску здоровой кожи;
зуд и жжение;
иногда дерматит сопровождается общими симптомами у детей, например, слабостью, быстрой утомляемость или ознобом.

Дети, иммунная система которых еще не сформировалась, особенно нежно реагируют на раздражающие факторы окружающего их мира. Высыпание на детской коже нередко наблюдается в области век и вокруг глаз. У детей до года это особенно опасно, так как может нарушиться развитие зрения. Если у ребенка диагностирован периоральный дерматит, лечение будет носить более щадящий характер, включая в большей степени антигистаминные средства, чем антибиотики. Как лечить периоральный дерматит, должен решать исключительно детский дерматолог.

– это своеобразная эстетическая проблема. Человек улыбается, говорит, демонстрирует себя. Губы – видимая часть ротовой полости. Если они находятся в небрежном или нездоровом состоянии, это отталкивает. Именно о воспалении губ пойдет речь в статье..

Что это такое – хейлит?

Что это такое – хейлит? Другим словом данное заболевание называют заедами. Речь идет о воспалении слизистой и кожной поверхности губ, включая красную каемку и порой кожу вокруг губ. Проявляется данное заболевание в любом виде: в уголках губ («угловой хейлит»), на верхней или только на нижней губе, вдоль всей губы, посередине и т. д.

Примечательно то, что данное заболевание может задевать не только губы, но и любые области всего организма. Просто губы не имеют защитных оболочек, постоянно подвергаются негативному внешнему воздействию, пересушиваются, трескаются. Поражение слизистой оболочки происходит все теми же бактериями и вирусами, которые проникают внутрь организма и начинают свой болезненный процесс.

Виды

Интересно рассмотреть виды хейлита, чтобы понимать, каким он может быть:

Катаральный.
Гландулярный – даже после выздоровления форма губ меняется, а в губных железах образуются кисты.
Экзематозный.
Кандидозный (грибковый).
Эксфолиативный - бывает двух видов: сухой (без признаков воспаления) и экссудативный (видны признаки воспаления).
Гиповитаминозный.
Метеорологический.
Актинический.
Аллергический.
Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти – предраковое состояние.
Травматический.
Атопический – признак нейродерматита или атопического дерматита.
Макрохейлит – стойкий отек в сочетании с невритом складчатого языка и лицевого нерва.

По формам течения делят на:

острый;
хронический.

Причины

Почему образовывается хейлит? Здесь можно привести множество причин данному явлению:

Резкие перепады температуры окружающего воздуха – зима и лето, когда губы обветриваются, трескаются, образуются трещинки и т. д.
Постоянное съедение острой, кислой, сильно горячей или сильно холодной, соленой пищи тоже провоцирует появление заед.
Забивание пор составом губных помад, что приводит к шелушению, потрескиванию, раздражению и аллергии.
Химическое воздействие на кожу губ.
Заболевания эндокринной системы, сниженный иммунитет.
Кожные заболевания, например, лишай или туберкулез кожи.
Заболевания, возникающие на нервной почве, например, экзема или псориаз.
Генетическая предрасположенность к болезни.
Нарушения в работе ЖКТ или печени.
Снижение иммунитета на фоне хронического заболевания, а также того приема лекарств или химиотерапии, которая ведется при лечении.

Рассмотрим причины хейлита по его видам проявления:

Гландулярный – является следствием вредных привычек, травмирования или инфицирования.
Катаральный – развивается под негативным воздействием окружающей среды, химического поражения и травмирования.
Экзематозный – проявляется как аллергия на косметику, отсутствие витамина В, химическое травмирование.
Гиповитаминозный – проявляется из-за нехватки витамина В.
Метеорологический – является результатом сильного ветра или холодного воздуха.
Актинический – результат чувствительности на ультрафиолет.
Аллергический – является реакцией организма на состав зубных паст, помад, зубных протезов, еды и т. д.
Эксфолиативный – является результатом эмоционального дисбаланса, вегетоневрозов, тревоги, депрессии.
Грибковый – развивается при проникновении в кожу губ грибка кандида, при стоматите, гиповитаминозе, долгом приеме глюкокортикоидов и антибиотиков, отсутствии гигиены ротовой полости, несбалансированном питании, патологиях углеводного обмена.

Симптомы и признаки хейлита слизистой, кожной оболочки и красной каемки губ

Симптомы и признаки хейлита слизистой, кожной оболочки и красной каемки губ делятся по виду заболевания. Но рассмотрим общую симптоматику хейлита:

Сухость, шелушение, жжение в области губ.
Появление на губах язв, трещинок, пузырьков, которые болят.
Поражается порой не только область губ, но и окружающая ткань.
Появление болезненных бляшек и гнойных выделений.

Какие симптомы и признаки проявляют отдельные виды хейлита?

Гландулярный:
- Увеличенность слюнных желез (сиаладенит, сиалоаденит).
- Шелушение и сухость губ.
- Увеличенность губ.
- Выделения гноя.
Катаральный:
- Отечность губ.
- Покраснение и шелушение губ и кожи вокруг них.
Гиповитаминозный:
- Шелушение, покраснение, зуд.
- Развитие глоссита.
- Трещинки в уголках губ.
Метеорологический:
- Шелушение.
- Эрозия.
- Корочки на губах.
- Сухость.
- Трещинки в уголках.
Актинический:
- Отечность красной каймы с появлением мелких белых чешуек.
- Маленькие пузырьки.
- Жжение.
- Боль в губах.
Аллергический:
- Покраснение красной каймы.
- Жжение и сильный зуд.
- Обильная отечность.
- Вскоре появляются мелкие пузырьки, оставляющие эрозии после вскрытия.
Эксфолиативный:
- Отечность.
- Корочки на губах.
- Шелушение красной каймы.
Грибковый:
- Отек слизистой губ.
- Шелушение и сухость красной каймы.
- Мокнущая эрозия с белым налетом в уголках губ.
Атопический:
- Воспаление красной каймы и прилегающей кожи.
- Заеды в уголках губ.
- Шелушение кожи.
- Трещинки в уголках губ.
Экзематозный:
- Покраснение и отечность каждой губы.
- Зуд, жжение.
- Эритема.
- Дальнейшее появление узелков и чешуек.

Хейлит у взрослых

У взрослых хейлит достаточно часто встречается. Он прослеживается как у мужчин, так и у женщин. В большинстве своем им болеют мужчины, которые постоянно работают с химическими веществами, под палящим солнцем, курят, пьют, не ведут гигиену ротовой полости. У женщин он возникает по причине аллергической реакции или генетической предрасположенности.

Врачами отмечается, что хейлит является преимущественно болезнью зрелых и пожилых людей. Чем старше становится человек, тем больше шансов для развития хейлита. Скорее всего, это связано со структурными изменениями в организме, появлением хронических болезней.

Хейлит у ребенка

У ребенка тоже может появиться хейлит, преимущественно в сухой форме эксфолиативного, аллергического, метеорологического или гиповитаминозного вида. Зачастую он проявляется в подростковом возрасте. В острой форме быстро появляется и проходит в более молодом.

Диагностика

Диагностика хейлита проводится стоматологом, который делает общий осмотр губ и ротовой полости на основе жалоб больного. Уже по внешним признакам становится заметно заболевание. Однако могут проводиться дополнительные исследования:

Анализ тканей губ.
Анализ крови.

Лечение

К какому врачу обращаться за лечением хейлита? К стоматологу. Как лечить воспаление поверхности губ? Теми лекарствами, которые он пропишет:

Цинковая мазь.
Преднизолоновая мазь.
Гидрокортизон.
Солкосерил при несильных повреждениях эпителия и аллергических реакциях.

В зависимости от вида болезни, иногда требуется лишь местная обработка проявившихся симптомов. При других видах требуется санация полости рта и полная обработка поверхности губ масляными растворами витаминов. В домашних условиях может быть рекомендовано проводить полоскания ранозаживляющими и противовоспалительными растворами из ромашки, календулы, коры дуба.

Лечение грандулярного хейлита подразумевает применение противовоспалительных наружных средств. Если заболевание чем-то вызвано, тогда необходимо провести терапию основной патологии.

Терапия эксфолиативной формы подразумевает устранение главной причины болезни. Пациентам прописываются транквилизаторы либо антидепрессанты, в зависимости от формы патологии. Обязательно использование гигиенических губных помад.

Актинический хейлит

При актиническом хейлите на губах лечение мазью проводится на основе гормонов коры надпочечников. Больным показана витаминотерапия, а также медикаменты для внутреннего применения – гормоны коры надпочечников.

При аллергической форме патологии очень важно перед лечением установить правильный источник аллергии. В целях терапии назначается курс антигистаминных средств в форме локальных мазей и таблеток для внутреннего приема.

Важно знать, что заболевание очень опасно тем, что при отсутствии должного лечения, приводит к онкологии. Поэтому очень важно начать своевременно лечение хейлита: (фото ниже). В особо проблемных случаях показано хирургическое вмешательство.

Радует тот факт, что в большинстве случаев прогноз патологии благоприятен, если предприняты правильные лечебные меры.

Особенности патологии у детей

Болезнь также распространена среди детской части населения. В разном возрасте могут возникать разные виды и формы патологии. У младенцев чаще всего диагностируют катаральный и эксфолиативный хейлит. Всему виной продолжительный контакт предметов обихода с губами новорожденного. Так, различные соски часто становятся раздражителями нежной кожи. При этом деткам наносят вазелин на губы, который исключает влияние слюны на кожу. В результате губы младенца удачно защищены.

Хейлит у детей

При игнорировании катаральной формы патологии у новорожденного, он переходит в эксфолиативную. Не нужно самостоятельно отрывать оболочку на губах, она должна отпадать сама.

Недуг может возникнуть при . С каждым разом поражается сосок груди, на нем возникают трещинки, что служит прекрасной средой для развития бактерий.

По мере взросления возникают другие формы хейлита. Это связано с тем, что ребенок берет в рот разные предметы, часто простужается, особенно при слабом иммунитете и т.д.

Лечение хейлита у детей как на фото стоит проводить только после консультации с опытным доктором.

Хейлит у детей является воспалением слизистой оболочки губ, кожи вокруг губ, красной каймы. Во многих ситуациях хейлиты у детей обусловлены нарушениями в выполнении дыхательной функции. Проявления болезни могут быть и на внутренней стороне губ. Лечение хейлита зачастую зависит от тяжести недуга, но существуют также общие принципы терапии заболевания.

Основными причинами развития заболевания являются:

Отрицательное влияние экзогенных факторов , таких как резкие смены климатических условий, вследствие чего губы пересушиваются, обветриваются, появляется воспаление.
Закупорка пор кожного покрова веществами, которые содержатся в декоративных косметических средствах (помады, блески), иногда и в гигиенических (в частности, это ланолин).
Аллергические реакции на определенные химические раздражители.
Заболевания щитовидной железы.
Иммунодефициты.
Псориаз или лишай.
Вызвать хейлит на губах у ребенка и у взрослого могут различные сбои в работе внутренних органов и систем, нарушения в деятельности пищеварительной системы.
У ребенка чаще всего причиной появления патологии становится неправильное физиологическое состояние при выполнении акта дыхания.
Острая нехватка витаминных веществ.

Параллельно с лечением, необходимо выявить причину, вызвавшую неприятное явление, устранить ее.

Клинические проявления и как распознать заболевание

Основными признаками хейлита любого вида являются:

Чувство жжения, шелушение и сухость кожи губ и вокруг них;
Небольшого размера папулы, трещинки либо эрозии, болезненные на ощупь;
В очаге воспаления отмечается покраснение слизистой либо кожи;
Если причиной появления хейлита являются системные заболевания, кожа или слизистая покрывается болезненными бляшками с гнойным экссудатом внутри.

При появлении такого заболевания не рекомендуется заниматься самолечением либо применять только народные методы . Любое лечение должно быть согласовано со стоматологом. Народные средства являются только дополнительными мерами комплексной терапии.

Диагностика хейлита проводится доктором стоматологом. Поставить точный диагноз можно, опираясь на клинические проявления и жалобы самого пациента. Иногда стоматолог может назначить дополнительное обследование в виде гистологии тканей.

Как проводится терапия

Лечение хейлита должно проводиться только под врачебным наблюдением. Не рекомендуется заниматься самолечением, опираясь только на внешние проявления заболевания, поскольку в том случае, если не будет устранена причина недуга, он снова может возобновляться. Учитывая разновидность патологии, стоматолог подскажет, как лечить заболевание правильно, какие дальнейшие профилактические меры должны проводиться.

Кроме стоматолога, лечение проводится аллергологом либо дерматовенерологом. Терапевтические мероприятия проводятся, в зависимости от разновидности заболевания.

Если диагностируется экфолиативный хейлит, ключевым должно быть влияние на психологический фон. Понадобится посещение невропатолога, психотерапевта, в дальнейшем назначаются успокоительные, седативные либо даже транквилизаторы. При терапии грандулярной формы целесообразным является применение антивоспалительных медикаментозных средств , среди которых Тетрациклиновая, Эритромициновая мазь, Флуцинар, Синалар. Все эти средства оказывают хороший лечебный эффект.

При борьбе с кандидозной формой недуга применяются противогрибковые средства – мази или гели (Клотримазол, Ламикон), антисептики (хлоргексидин, мирамистин). Дополнительными являются мероприятия по укреплению иммунной системы . Для избавления от атопического недуга следует для начала исключить из жизни потенциальные раздражители и аллергены. Местно применяют антигистаминные мази , обладающие противозудным, антивоспалительным, антиаллергическим эффектом. По назначению врача можно использовать такие средства, как Флуцинар, Преднизолоновая мазь.

Для избавления от метеорологического вида заболевания необходимо исключить из жизни негативное влияние климатических условий. Локально применяют средства с содержание гормональных веществ – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая мазь. Обязательно необходимо использовать защитные средства, направленные против ультрафиолетового излучения. Для внутреннего применения назначаются витаминные вещества.

Дополнительно могут назначаться иммуномодуляторы, противовирусные средства, антигистаминные и гормональные препараты . Если терапия будет своевременной, прогноз благоприятный. Если терапия отсутствует, последствия могут быть опасными, поэтому не стоит затягивать с посещением стоматолога.

Терапия с помощью народных средств

Для того чтобы процесс заживления и восстановления проходил намного быстрее, рекомендуется сочетать традиционные методы с народными средствами , они тоже эффективны для борьбы с разными видами патологии.

Распространенным рецептом является сочетание шалфея и календулы для примочек. Необходимо взять несколько столовых ложек сухого сырья, тщательно перемешать, залить кипятком. Поставить на слабый огонь, проварить в течение 10 минут. После остывания процедить. Обрабатывать пораженные участки с интервалом в полчаса в течение дня. Действенным средством является свежевыжатый сок алоэ. Его смешивают с прокипяченным маслом, обрабатывают пораженные места ежедневно три раза в день.

Важно параллельно с лечением насыщать рацион витаминными веществами.

Особую пользу в борьбе с заболеванием приносят витамины группы В, токоферол, ретинол. Важно внести в меню такие микроэлементы, как магний, цинк. Народные рецепты рекомендуют включить в рацион такую биологическую добавку, как измельченная скорлупа яиц. Ее моют, тщательно просушивают, измельчают в кофемолке, употребляют раз в день на кончике чайной ложки.

Как я избавилась от герпеса при помощи помады

Привет всем! Раньше, на протяжении 6 лет мучилась герпесом. Высыпания были каждый месяц. По опыту борьбы с недугом могу сказать следующее. Ацикловиросодержащие препараты по первости неплохо помогают, а потом эффект от лечения пропадает. Наблюдалась в лечебном герпетическом центре, но лечение оказалось малоэффективным. Потрачена куча денег и все без толку.

Термином «хейлит» называют воспаление губ - красной каймы, слизистой оболочки и кожи.

Болезнь может протекать автономно либо сопровождать другие недуги: эритематоз, красный плоский лишай, псориаз, туберкулез, сифилис...

«Слюдяные» губы

Эксфолиативный хейлит - самостоятельное заболевание губ, которое чаще встречается у людей с функциональными расстройствами нервной системы (вегетативный невроз, истерия, тревожно-депрессивный синдром), гиперфункцией щитовидной железы, нарушениями выработки половых гормонов. Важную роль играют иммунологические и генетические факторы.
Сухая форма характеризуется хроническим течением. Болеют преимущественно молодые. Провоцирующие моменты - высыпания простого герпеса, очаги хронической инфекции в полости рта (есть ли они, врач выясняет при опросе). Беспокоит ощущение стянутости губ, их шелушение, жжение. Губы несколько отечны, красная кайма гиперемирована, покрыта чешуйками в виде тонких «слюдяных» пластинок, центр которых спаян с тканью губы, а края приподняты. Пациенты скусывают чешуйки, но появляются новые.
Типичные признаки - отсутствие эрозий после снятия чешуйки (обнажается ярко гиперемированная поверхность); поражение локализуется только на красной кайме (не распространяясь на кожу и слизистую оболочку губы); периферические ее отделы и зона Клейна не вовлекаются в процесс. Это отличает эксфолиативный хейлит от экземы, красной волчанки, плоского лишая, метеорологического хейлита.
Экссудативную форму эксфолиативного хейлита обычно обнаруживают у людей средних лет и пожилых. Может развиваться из сухой формы или начинается сразу с острого воспаления. Жалобы - жжение, болезненность губ, особенно при смыкании. На фоне отека и гиперемии красной каймы появляются массивные чешуйко-корки (белые, серые, желтоватые
- в зависимости от состава микрофлоры). Они покрывают губу сплошными напластованиями, не переходя на кожу или слизистую оболочку. После их отторжения остается гиперемированный участок. Возможно спонтанное улучшение и рецидивирование в течение нескольких лет.
Гистологическая картина характеризуется акантозом, наличием «пустых» клеток, паракератозом, уменьшением содержания гликогена. Гистохимически выявляют увеличение РНК в базальном слое эпителия.
Эксфолиативный хейлит требует обследования пациента у невролога, акушера-гинеколога, эндокринолога; нужно сделать биохимические анализы крови, чтобы оценить функцию щитовидной железы и уровень половых гормонов. Изучаются также состояние иммунной системы и неспецифическая резистентность организма.
Назначают внутрь нейролептики и транквилизаторы (элениум, седуксен), проводят лечение общего заболевания , вспомогательные методы - рефлексо-, а также пирогенная терапия (для повышения сопротивляемости организма). При сухой форме рекомендуется смазывать красную кайму индифферентными кремами, гигиенической губной помадой, масляными растворами витаминов А, Е, группы В. При экссудативной применяют пограничные лучи Букки (200 R 2 раза в неделю) - 3–4 курса по 8–10 сеансов.

«Роса»… во рту

Гландулярный хейлит (воспаление мелких слюнных желез) - следствие аномалии строения. Отмечаются гиперплазия, гиперфункция, увеличение количества желез и появление их в зоне Клейна, где в норме они отсутствуют.
Простой гландулярный хейлит может протекать без
субъективных ощущений. Нижняя губа (реже обе) утолщена, на границе красной каймы и слизистой оболочки губы (зона Клейна) видны мелкие узелки, покрытые каплями слюны, - симптом росы. Вокруг расширенных отверстий слюнных протоков иногда есть участки лейкоплакии или выраженное воспаление, слизистая оболочка инфильтрирована. Красная кайма становится сухой, начинает шелушиться. В тяжелых случаях появляются трещины, эрозии, корки.
Вторичный гландулярный хейлит развивается на фоне хронических заболеваний губ (красная волчанка, плоский лишай и др.). Сухость и мацерация приводят к образованию хронических трещин, последующему ороговению слизистой оболочки губы и красной каймы. Клинические проявления уменьшаются при излечении основного заболевания.
Гнойный гландулярный хейлит встречается редко, обычно из-за инфицирования расширенных протоков слюнных желез. Губа отечна, из протоков выделяется слюна с примесью гноя. Не исключена малигнизация.
Для диагностики нужно провести лабораторные исследования, в т. ч. бактериологические, цитологические, гистологические; можно использовать метод люминесценции. На гистологических препаратах - гипертрофированные малые слюнные железы. В эпителии может наблюдаться акантоз и паракератоз. Соединительнотканный слой отечен, отмечается периваскулярная инфильтрация.
Лечение гландулярного хейлита заключается в электрокоагуляции тела слюнной железы либо хирургическом иссечении гипертрофированных желез. Консервативная терапия предполагает симптоматическое воздействие.

Болезнь «несут» холод…

Основные причины метеорологического хейлита - воздействие ветра, влажного холодного воздуха, запыленность. Неред-ко сопровождает заболевания кожи (себорея, себорейная экзема, диффузный нейродермит).
Беспокоит ощущение стянутости губ, сухость, шелушение. Красная кайма нижней губы поражена на всем протяжении, несколько гиперемирована, отечна, покрывается мелкими чешуйками. Кожа и слизистая оболочка губы не изменены.
При длительном течении метеорологического хейлита могут возникать гиперпластические и гиперкератотические очаги, а затем предраковые состояния. Поэтому обязательны гистологические и цитологические исследования.
Лечение предусматривает исключение или ослабление этиологического фактора. Назначают витамины (в первую очередь группы В) - парентерально. Красную кайму надо обрабатывать фотозащитными кремами, мазями с витаминами А, Е; при выраженном воспалительном процессе - гормональными мазями.

…и солнце

Актинический хейлит - результат развития аллергической реакции из-за воздействия солнечных лучей. Чаще поражается нижняя губа. Характерна сезонность заболевания. Обострения или рецидивы тесно связаны с инсоляцией.
Сухая форма протекает хронически и напоминает таковую эксфолиативного хейлита. Вся красная кайма нижней губы гиперемирована, покрыта мелкими серебристыми чешуйками. Могут появляться участки ороговения, веррукозных разрастаний. Верхняя губа и кожа изменяются редко.
Клиническая картина экссудативной формы напоминает экзематозный или контактный хейлит. Больных беспокоят жжение, зуд. На фоне эритемы образуются пузырьки, эрозии, корки. При длительном течении прогноз неблагоприятный; в таких случаях назначают цитологические или гистологические исследования, позволяющие обнаружить гиперплазию эпителия, незначительный паракератоз, отек соединительной ткани, периваскулярную инфильтрацию.
Лечение актинического хейлита требует обязательно исключить контакт с солнечными лучами (возможно, даже придется изменить профессию или место жительства). Назначают витамины В2, В6, В12. Эффективны противомалярийные препараты (делагил), кортикостероиды, гипоаллергенные схемы воздействия. Местно - кортикостероидные мази (0,5% преднизолоновая).

Экзема «закрывает» рот

Экзематозный хейлит сопровождает общую экзему. Характеризуется воспалением поверхностных слоев кожи. Оно имеет нервно-аллергическую природу. Клинически проявляется эритемой и пузырьками, зудом. Аллергенами могут быть различные факторы, например очаг одонтогенной инфекции, микробы, пищевые вещества, медикаменты, амальгама, металлы типа никеля и хрома, зубная паста.
Чаще экзема возникает на неизмененных губах; реже этому предшествуют трещины губ или заеда - тогда экзему рассматривают как микробную, развивающуюся в результате сенсибилизации организма бактериальными токсинами. При этом красная кайма и окружающая кожа отекают, краснеют, образуются чешуйки, шелушение, возможны мелкие узелки. Затем - мелкие везикулезные элементы; мокнутие, быстро подсыхающее в желтоватые или желтовато-серые корочки. Экзематозная реакция особенно сильно выражена вблизи микробного очага. Высыпания везикулезных элементов довольно быстро прекращаются, и начинается шелушение.
Экзема протекает остро, под-остро или хронически. Поражение красной каймы может сочетаться с проявлениями на коже лица либо быть изолированным, однако процесс всегда захватывает прилежащую к красной кайме кожу. Симптомы - зуд, жжение, значительный отек губ; трудно открывать рот, разговаривать. Клиническая картина отличается полиморфизмом, который имеет эволюционный характер: первичные высыпания предшествуют вторичным.
При отсутствии лечения возникают рецидивы, процесс приобретает хроническое течение. Красная кайма губ и участки пораженной кожи вокруг рта уплотняются, т. к. образуется воспалительный инфильтрат, кожный рисунок становится четко выраженным. Местами - группы мелких узелков, везикул, корочек, чешуек, при обострении - мокнутие. Состояние могут осложнять болезненные, иногда кровоточащие трещины.
Пациентов с экземой губ необходимо консультировать у аллерголога; требуется тестирование с набором стандартных аллергенов. Микробиологический анализ соскоба со дна трещин дополняется специфическим (на стрептококк).
Лечение экземы заключается в гипосенсибилизации организма; назначают седативные средства, местно - кортикостероидные препараты (лоринден, оксикорт).

«Атопический шаг»

Атопический хейлит может протекать самостоятельно либо сопровождать атопический дерматит. Заболевание начинается остро - с зуда, четко отграниченной розовой эритемы; иногда отмечается отечность красной каймы губ. На месте расчесов образуются корочки. Острые явления стихают, развивается лихенизация: красная кайма инфильтрирована, покрыта мелкими чешуйками, тонкими бороздками. В углах рта - мелкие трещины. Процесс не переходит на слизистую оболочку и зону Клейна, однако захватывает кожу вокруг губ.
Недуг длительный, обострения возникают преимущественно осенью и зимой; летом наступает ремиссия. У детей симптомы яркие: отечность кожи в околоротовой области, инфильтрация и шелушение красной каймы губ, радиальная исчерченность. Характерны папулезные высыпания в углах рта. Проявления атопического хейлита и его рецидивы имеют косметические последствия (изменяется цвет, архитектоника губ), препятствуют нормальному питанию ребенка и санации полости рта. Могут возникать психосоматические нарушения. К окончанию полового созревания у большинства наблюдается самоизлечение, однако иногда бывает, что незначительные высыпания сохраняются, пре-имущественно в углах рта.
Диагностические критерии: обязательно - зуд кожи (красной каймы губ) и 3 из следующих признаков: дерматит на сгибательных поверхностях конечностей; бронхиальная астма или поллиноз у близких родственников; распространенная сухость кожи; первые проявления дерматита до 2-летнего возраста. Для уточнения диагноза требуются консультации иммунолога, аллерголога, дерматолога. Специальные аллергологические тесты призваны выявить генетическую предрасположенность к атопии, которую определяет значительное число факторов: интерлейкины, в особенности IL-4 и IL-13, другие цитокины, дендритные клетки, клетки Лангерганса. Поэтому в анализе крови при атопических реакциях отмечается увеличение числа активированных Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса, повышенная продукция IgE B-клетками.
Кожные тесты можно проводить почти на все аллергены, исключая те, гиперчувствительность к которым очевидна. Для оценки реакции in vivo на интактном участке слизистой оболочки верхней губы или твердого нёба делают мукозную пробу. Изготавливают пластмассовые съемные протезы с 2 углублениями на внутренней поверхности. Одно заполняют водным раствором предполагаемого аллергена, второе - физраствором, протез укрепляют на зубах для создания контакта между слизистой оболочкой и исследуемым веществом. Спустя 15–25 минут протез осторожно снимают и через 1, 24 и 48 часов определяют интенсивность реакции.
Общее лечение атопического хейлита требует гипосенсибилизирующей терапии. Применяют антигистаминные средства : супрастин 0,025 - 2–3 раза в день; фенкарол 0,025–0,05 - 3–4 раза в день; тавегил 0,001 - 2 раза в день; лоратадин (кларитин) 0,01, зиртек (цетрин) 0,01, задитен 0,01 - 1 раз в день. У некоторых больных хорошее воздействие оказывают гистаглобулин (курсами по 6–8 инъекций внутрикожно 2 раза в неделю в возрастающих дозах - с 0,2 мл до 1 мл), тиосульфат натрия внутрь или внутривенно, седативные препараты (триоксазин, седуксен, меллерил и др.). При упорном течении на 2–3 недели можно назначить внутрь кортикостероиды: преднизолон (детям 8–14 лет по 10–15 мг/сут, взрослым по 15–20 мг/сут) или дексаметазон (он более эффективен). Местно - кортикостероидные мази: 1% крем гидрокортизона ацетат (гидрокортизон); 0,1% мазь и крем гидрокортизона бутират (латикорт); 0,1% мазь и крем мометазона (элоком); 0,5% мазь преднизолона; 0,1% мазь триамцинолона ацетонида (фторокорт); 0,025% мазь и гель фторцинолона ацетонида (флуцинар). Положительный результат дают лучи Букки.
Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, алкоголь; резко ограничить количество углеводов в рационе.

...Плюс рецидивы

Макрохейлит, развивающийся из-за нарушения лимфооттока (элефантиаз), характеризуется безболезненным увеличением губы (консистенция плотная). Отек уменьшается, однако не проходит полностью. Повторные случаи чреваты фиброзом соединительной ткани и деформацией губы (она становится крупнее). Гистологически определяются кистозное расширение
лимфатических сосудов (лимф-эктазия), дистрофия тканей губы.
Трофедема Мейжа проявляется в виде ограниченного оте-ка, кожа в этой области может быть бледная, розовая, цианотичная, при пальпации выявляется уплотнение. Отек на губах постепенно сходит, но не исчезает. Процесс рецидивирует на тех же участках, из-за чего впоследствии мягкие ткани уплотняются.
Рецидивирующий гранулематозный хейлит Мишера характеризуется отеком губы. Могут поражаться другие части лица - щеки, веки. Повторяющиеся отеки приводят к стойкому увеличению губ или других участков челюстно-лицевой области.
Синдром Мелькерссона–Розенталя отличается сочетанным вовлечением в патологический процесс губ, языка и лицевого нерва. В качестве этиологического фактора рассматривают наследственность, особенности конституции, нейродистрофию, инфекционно-аллергическую природу.
Бывает у людей любого возраста, чаще у женщин. Заболевание начинается остро с отеков на слизистой оболочке и лице. Вначале они локализуются на нижней губе, затем перемещаются на верхнюю. Губы увеличиваются значительно (в 2–3 раза), причем несимметрично, неравномерно. При сильном отеке нарушается речь, мимика, больной жалуется на выраженное напряжение мягких тканей. Цвет кожи и красной каймы губ - бледный или застойно-цианотичный.
При пальпации ткани, как правило, эластичны, но могут быть слегка уплотнены; деформации или склерозирования нет. Если причина не устраняется, отеки рецидивируют с различной частотой и пери-одичностью. Процесс способен распространяться только на губе или также на слизистой оболочке десны, нёбе, языке. В ряде случаев отекает одна щека.
Непостоянный (преходящий) симптом триады Мелькерссона–
Розенталя - паралич лицевого нерва (может выявляться из анамнеза либо сопровождает макрохейлит), которому предшествует продромальный период с головной болью, невралгией. Снижение тонуса мышц приводит к опущению углов рта, расширению глазных щелей, слезотечению. При неполном параличе частично сохраняется вегетативная чувствительность и двигательная функция. В большинстве случаев он проходит, однако есть склонность к рецидивам.
Еще один симптом - складчатый язык (макроглоссит), существенно увеличивающийся из-за повторяющегося отека мягких тканей. На нем образуются множественные углубления в виде бороздок (самая глубокая - срединная), складок. Цвет вначале обычный либо розоватый, а затем становится сероватым. Слизистая оболочка мутнеет, напоминая очаги лейкоплакии. Поверхность языка делается бугристой («булыжная мостовая»).
Синдром Мелькерссона–Розенталя сопровождается рецидивами отеков и ремиссиями. При длительном течении макрохейлит, глоссит и паралич лицевого нерва могут приобрести стойкий характер, что вызывает у больного депрессию, неадекватное поведение, псих-астению. Дифференциальную диагностику нужно проводить с отеком Квинке (он исчезает после приема антигистаминных препаратов), элефантиазом, а также с воспалением при хронической трещине губы (антибактериальная терапия дает положительный эффект).
Лечение синдрома Мелькерссона–Розенталя консервативное и хирургическое. Важную роль играет терапия общего заболевания, ликвидация очагов фокальной инфекции в области головы и шеи. С косметической целью выполняют иссечение и пластику губы. После хирургического лечения возможны рецидивы.

Случаи из практики
1. При профосмотре восьмиклассница пожаловалась на сухость, ощущение стянутости губ и появление на них мелких чешуек (последние периодически скусывала). Нижняя губа гиперемирована, множественные чешуйки, покрывающие красную кайму без перехода на кожу и слизистую оболочку, напоминают пластинки слюды с приподнятыми краями, отделяются, не вызывая кровоточивости.
Поставлен диагноз «эксфолиативный хейлит (сухая форма)». Пациентка направлена на обследование к гинекологу и эндокринологу для выяснения, нет ли общих нарушений в организме, и последующего лечения.

2. Пациент сказал, что его беспокоят зуд в околоротовой области, отечность и высыпания на красной кайме губ и коже лица. Все это появляется или усиливается после того, как поест цитрусовых. В детстве страдал диатезом, у близких родственников - аллергия. В анализе крови обнаружен специфический сывороточный IgE. После консультации с аллергологом и диетологом поставлен диагноз «атопический дерматит (хейлит)».
Назначено комплексное лечение : гипосенсибилизирующая терапия и местное воздействие (увлажняющие, противовоспалительные кремы).

3. Жалобы пациента сводятся к ощущению увеличения языка и нижней губы; состояние депрессивное. Из анамнеза выясняется: отек может увеличиваться настолько, что затрудняет прием пищи, затем уменьшается, однако полностью не исчезает. Несколько лет назад пациент лечился в неврологическом стационаре по поводу неврита лицевого нерва (без остаточных явлений).
Поставлен диагноз «синдром Мелькерссона–Розенталя». Назначены обследование у невролога, аллерголога; консультация психотерапевта; наблюдение у стоматолога с выполнением санации полости рта, подбором индивидуальныхсредств гигиены; отвлекающая терапия (массаж языка растительным маслом, полоскание
цитралем). Диспансеризация предусматривает осмотр (2–3 раза в год) и возможное хирургическое лечение.

4. Пациентку беспокоят чувство жжения и увеличение нижней губы. При осмотре отмечено утолщение нижней губы. Растягивание ее (с небольшим напряжением) позволило обнаружить на слизистой оболочке капли слюны в протоках мелких слюнных желез, в т. ч. в зоне Клейна. Отмечена легкая гиперемия слизистой.
Предварительный диагноз - «простой гландулярный хейлит». Проведена профессиональная гигиена полости рта, пациентка обучена индивидуальной гигиене с подбором средств и методов (мягкая зубная щетка,
паста и ополаскиватель с лечебными травами). Рекомендовано наблюдение для уточнения диагноза и возможного изменения лечебной тактики.

5. Пациент пожаловался на дискомфорт и шелушение обеих губ. Выяснилось, что мужчина работает на стройке, ощущения связаны с холодовым воздействием (ветер, низкая температура воздуха). При осмотре выявлена гиперемия губ, особенно нижней. Красная кайма покрыта мелкими, легко отшелушивающимися чешуйками.
В соответствии с диагнозом - «метеорологический хейлит» - назначены витаминотерапия (поливитамины внутрь), местно обработка защитным кремом перед выходом на улицу, 2–3 раза в день масляными растворами витаминов А, Е. Рекомендовано наблюдение; для профилактики - качественная индивидуальная гигиена полости рта.

Материал рассчитан
на врачей-стоматологов,
аллергологов, неврологов.

Ирина Луцкая, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО, доктор мед. наук, профессор