Постоянно болит и чешется в заднем проходе: знакомьтесь — анальная трещина. Хронический парапроктит (параректальный свищ)

Аноректальный абсцесс. Криптогландулярный абсцесс.

КОД ПО МКБ-10

K61. Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При переходе в хроническую стадию парапроктит у детей протекает по свищевому и бессвищевому вариантам.

Свищевой вариант составляет 95% наблюдений. Его редко встречают в "классической" форме, для которой характерны внутреннее отверстие в кишке, свищевой ход с более или менее выраженными рубцовыми изменениями клетчатки, а также наружное отверстие на коже промежности (рис. 28-11). Такой характер свищей встречают лишь у детей старшего возраста, а у младенцев наружное отверстие как таковое обычно отсутствует. После фазы созревания, длящейся до 3-4 нед, после вскрытия параректального абсцесса, наступает фаза зрелости. При этом свищ образуется на основе уже существующей коммуникации с прямой кишкой, и абсцесс бывает промежуточным этапом в его формировании. Есть все основания полагать, что определённая доля свищей подобного рода имеет врождённую основу. В самом начале постнатального периода часть из них какое-то недолгое время имеет форму неполных внутренних (открывающихся только в просвет кишки) без клинических проявлений, но затем вследствие возникшего воспаления превращается в полные, иногда расположенные симметрично.

Рис. 28-11. Хронический парапроктит с множественными простыми свищами у грудного ребёнка.

Симптоматика характеризуется периодическими и строго локальными обострениями воспалительного процесса. На месте ранее существовавшего наружного отверстия скапливается небольшое количество гнойной жидкости, прикрытое тонкой эпидермальной плёнкой. Эта плёнка легко разрушается, капля-другая гноя выходит наружу, а затем несколько дней через свищевое отверстие выходит наружу скудное серозно-гнойное отделяемое. Болезненность и гиперемия вокруг свищевого отверстия умеренные. Через короткий промежуток времени свищ снова закрывается. Интервалы между такого рода "обострениями" могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. Общее состояние ребёнка удовлетворительное. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что, несмотря на многократные обострения, возникновения новых свищевых ходов-разветвлений или новых наружных свищевых отверстий не происходит, иногда после серии рецидивов свищ не даёт о себе знать в течение длительного времени. По-видимому, внутреннее отверстие свища практически облитерируется или имеет микроскопические размеры, поэтому реинфекция через него минимальна.

Линейный дефект слизистой или анальная трещина (код по МКБ 10: К60) - проблема деликатная, которая доставляет неудобства многим людям. Размеры патологии могут достигать 1-2 см, и если долго игнорировать лечение, то последствия могут быть крайне серьезными, вплоть до инфекционного заражения. При подозрении на наличие анального разрыва лучше обратиться к специалисту, поскольку легче всего вылечить его на начальной стадии развития.

Виды патологий

Анальная трещина у взрослого человека представляет структурное нарушение прямого кишечника, и выглядит как рана. Чаще этим недугом страдают мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, когда разрывается задняя и средняя линия заднепроходного канала, и женщины в возрасте 25-40-ка лет (при этом повреждается передняя линия). Различают такие виды :

• Острая анальная трещина заднего прохода. Зачастую подобное образование развивается быстро, процесс длится около 1-1,5 месяца. Зачастую патология самостоятельно заживает, а иногда переходит в хроническую форму.
• Хроническая анальная трещина - форма болезни, которая развивается долго, и при этом сопровождается слизистыми выделениями, кровотечениями. Такая патология опасна осложнениями, если вовремя не обратится за медицинской помощью.

Этиология и патогенез

Проблема возникает из-за истончения слизистой оболочки, которое приводит к разрывам с последующим рубцеванием тканей. Часто на фоне процесса развивается «сторожевой» бугорок анальной трещины - измененный участок вокруг заднего прохода. К причинам появления проблемы относят:

Причиной такой болезни может быть частое употребление острой пищи.

• тяжелые физические упражнения;
• острая пища;
• запоры;
• анальный секс;
• механические повреждения слизистой;
• венерические заболевания, например, ВИЧ и СПИД;
• тромбоз;
• острая стадия геморроя;
• роды.

Симптомы заболевания

Основные признаки анальной трещины:

• Спазм анального сфинктера. Один из первых симптомов патологии, который возникает в процессе испражнения.
• Болевые ощущения. На начальном этапе болят микротрещины при дефекации или любых механических манипуляциях. В случае хронической трещины наблюдается постоянная боль, проявляется без раздражения пораженного участка.
• Зуд и жжение. Неудобное, синтетическое белье является причиной того, что чешется область заднего прохода. Глубокая трещина провоцирует появление ярко выраженного дискомфорта, который доставляет массу проблем в быту, и вызывает психологические проблемы.
• Кал с кровью. В результате того, что в анале нарушается структура капилляров, возникают красные выделения, не смешивающиеся с каловыми массами. Кровь может появляться при натуживании.

Если залечить ранки от анальной трещины на раннем этапе после появления первых симптомов, можно избежать рубцевания тканей, и развития осложнений.

Особенности развития патологии при беременности

Родовая деятельность способствует появлению патологии.

Большая часть женщин сталкивается с подобной проблемой в период ожидания ребенка. Внутренняя анальная трещина при беременности является вполне распространенным осложнением. Основные причины, провоцирующие патологию - чрезмерное давление плода на тазовую область и кишечник матери, и сама родовая деятельность. Во время родов возрастает давление на кишечник, ткани промежности растягиваются, поэтому трещина - обычное явление. Через пару дней у женщины может болеть прямая кишка при дефекации, но обычно патология лечится без проблем с помощью крема и свечей. При назначении препаратов во время беременности и женщин при грудном вскармливании важно учитывать состав, чтобы не навредить плоду или не вызвать аллергию у малышей до года.

Может ли возникать проблема у детей?

Анальные трещины характерны больше для взрослых, в младшем возрасте патология встречается редко. Симптомы появляются чаще в дошкольном возрасте, при этом одинаково страдают как мальчики, так и девочки. Основной причиной проблемы у детей является хронический запор. Как правило, трещины легко лечатся, и проходят самостоятельно после устранения первопричины. Обычно достаточно изменить питание.

Возможные осложнения

Самым опасным последствием при анальной трещине является развитие острой формы парапроктита. Инфекция из трещины попадает в параректальную клетчатку - зону вокруг ануса, вызывая тем самым гнойное воспаление, которые нередко сопровождается зудом и жжением. Без операции болезнь не лечится. А также на фоне болезни происходят такие процессы:

Осложнением заболевания может стать колит.

• обильные кровотечения;
• свищи;
• «сторожевые» бугорки возле места повреждения;
• колиты;
• простатит, который развивается у мужчин.

Диагностические процедуры

Начинается диагностика со сбора анамнеза и жалоб пациента. Больной должен четко описать симптомы, после чего врач проведет внешний осмотр. Пальцевый осмотр исключен, чтобы не травмировать слизистую еще больше. Нередко эта патология - последствие венерических и онкологических заболеваний, поэтому дополнительно назначаются анализы крови и кала. Для подтверждения диагноза «острая трещина» проходят инструментальное обследование - ректоманоскопию и аноскопию.

«Гепатромбин Г»;

«Релиф»;

«Проктозан»;

«Левомеколь»;

свечи с прополисом.

Важно помнить, что успешное заживление зависит от правильного использования средств. Например, свечи необходимо вводить в анал после дефекации, предварительно вымыв область заднего прохода. Мази вводятся в прямую кишку с использованием специального аппликатора. Перед тем как смазать рану препаратом, принимают теплую ванну. Предпочтительно делать это перед сном. Если во время лечения трещины заживают и не вызывают осложнений, дополнительные антибиотики не прописываются. Безоперационное лечение длится до тех пор, пока трещина полностью не заживает.

Имеет ли анальная трещина МКБ-10 код? Безусловно, имеет. У каждого заболевания есть свой уникальный код.

Что такое МКБ-10? МКБ-10 расшифровывается как международная классификация болезней 10-го пересмотра. Эта особая номенклатура используется медиками по всему миру. Код по МКБ-10 указывается в анамнезе.

С кодом все предельно ясно. А какие причины, симптомы и способы лечения данной патологии? Тут ответить так же однозначно, как с кодом, нельзя. Анальная трещина имеет различные причины возникновения. Расхождения в симптоматике и лечении тоже могут быть.

Код по МКБ-10 и причины болезни

Так какой же МКБ 10 код имеет анальная трещина. По международной классификации трещину отмечают по-разному. К примеру, острая трещина заднего прохода отмечается как К60.0. Хроническая трещина заднего прохода – К60.1.

Также выделяют такое понятие, как трещина заднего прохода неуточненная. В таком случае классификация по МКБ-10 будет К60.2.

Итак, а какие же причины появления данной болезни? Существует ряд факторов, которые способны вызвать трещины ануса. К ним относят:

• Механические травмы прямой кишки. Очень часто линейные разрывы на прямой кишке становятся следствием использования стимуляторов простаты и анального секса.
• Запор. Эта причина является самой распространенной. При наличии констипации твердые каловые массы травмируют слизистую оболочку прямой кишки, вследствие чего на ней образовываются дефекты.
• Несбалансированный рацион. Употребление вредной пищи приводит к сбоям в работе кишечника, в результате чего на слизистой оболочке образовываются линейные разрывы.
• Беременность и роды. Нередко трещины ануса становятся следствием родовой деятельности и беременности, так как во время родов внутрибрюшное давление повышается. Кроме того, во время вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в размерах, и оказывает давление на прямую кишку, в результате чего образовываются разрывы.
• Несоблюдение правил гигиены и использование жесткой туалетной бумаги.
• Глистные инвазии.
• Хронические заболевания органов ЖКТ. Трещины ануса могут быть следствием геморроя, синдрома раздраженной кишки, парапроктита и других патологий кишечника.
• Сидячий образ жизни. Острая анальная трещина чаще появляется у людей, которые мало двигаются. Этот факт подтверждает медицинская статистика.

Заболевания кишечника, в том числе трещины прямой кишки, могут быть следствием нездорового образа жизни. Недуг может появиться из-за курения и употребления алкогольных напитков.

Признаки и диагностика недуга

Признаки во многом будут зависеть от степени тяжести болезни. Большое влияние оказывает причина появления трещин. Если недуг стал следствием геморроя или других болезней кишечника, то признаки будут более интенсивные.

Обычно трещины прямой кишки проявляют себя болями. Причем интенсивность болевого синдрома может отличаться.

При острых трещинах ануса боли ярко выраженные. Причем болевой синдром может появляться как при дефекации, так и при минимальных физических нагрузках. Обычно боль носит приступообразный характер.

Появляется достаточно часто. Обычно во время дефекации выделяется небольшое количество крови. Но при глубоких повреждениях могут появиться сильные ректальные кровотечения. В таком случае пациента надо немедленно госпитализировать, иначе разовьется анемия (малокровие).

Характерными симптомами патологии являются зуд и жжение. Причем они обычно появляются после акта дефекации.

Что делать при наличии вышеперечисленных симптомов? В таком случае надо немедленно обратиться к медикам. Проктолог должен поставить точный диагноз, и определить, как нужно лечить недуг в данном случае.

Для постановки диагноза больному нужно пройти аноскопию, ирригоскопию и пальцевое ректальное исследование (процедура используется нечасто). Также нужно сдать анализ кала на яйцеглист, общий и биохимический анализ крови.

Эти диагностические мероприятия нужны по той причине, что симптоматика трещин ануса схожа с симптоматикой других проктологических патологий.

Способы лечения

Трещины ануса можно лечить медикаментозно или хирургически. Медикаментозное лечение используется при острых анальных трещинах. Чтобы купировать болевой синдром, пациенту назначаются обезболивающие средства.

Но это делается не во всех случаях, так как анестетики включаются в состав большинства свечей и мазей. Для того чтобы ускорить репаративные процессы, пациенту можно использовать такие препараты, как Прокто-Гливенол, Релиф, Анузол, свечи с облепиховым маслом, Ультрапрокт.

Если есть необходимость в устранении запора, то применяются слабительные средства. Обычно используются пребиотики, так как они не нарушают микрофлору кишечника, и действуют быстро. Вместо пребиотиков могут использоваться кишечные наполнители.

При применяются оперативные методы лечения. Это происходит из-за того что такой дефект сопровождается «сторожевыми бугорками». Так называемые бугорки образовываются по краям линейного разрыва, и препятствуют регенерации поврежденного участка.

Существует несколько методов хирургического лечения:

1. Иссечение трещины ануса скальпелем.
2. Лазерная коагуляция.
3. Криодеструкция.

Вне зависимости от того, какие методы лечения используются, пациенту нужно придерживаться диеты. Рацион строится таким образом, чтобы в нем преобладала пища растительного происхождения.

Также на время лечения пациенту нужно соблюдать правила гигиены, больше гулять пешком, воздерживаться от анального секса и не массировать предстательную железу стимуляторами.

Ускорить процесс регенерации трещины прямой кишки можно, используя биологически активные добавки. В состав таких средств входят натуропатические средства, поэтому БАДы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Лучшей биодобавкой от трещин и геморроя является . Средство помогает улучшить кровообращение, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс заживления поврежденных участков прямой кишки.

Анальная трещина, как считают, развивается из-за повреждения анального канала твердым или обильным стулом с развитием вторичной инфекции. Травмы (напр., анальный секс) - редкая причина. Анальная трещина может вызывать спазм внутреннего сфинктера, что в свою очередь нарушает кровоснабжение и создает условия для хронического течения.

Трещина заднего прохода - дефект стенки анального канала линейной или треугольной формы длиной от 1 до 1,5 см, располагающийся вблизи переходной складки выше линии Хилтона. Происхождение трещины связывают со многими причинами, но важнейшим фактором является травма слизистой оболочки анального канала каловыми массами, инородными телами, повреждение ее во время родов. Предрасполагающим моментом может быть геморрой . Острая анальная трещина имеет щелевидную форму, гладкие ровные края, дно ее составляет мышечная ткань сфинктера.

При длительном течении патологического процесса происходит разрастание соединительной ткани по краям трещины, дно ее покрывается грануляциями и фиброзным налетом. В области наружного края трещины избыточная ткань формирует анальный (сторожевой) бугорок. Таким образом, острая анальная трещина превращается в хроническую, которая по сути представляет собой язву с рубцовыми краями и рубцовым дном. Иногда острая анальная трещина исчезает самостоятельно, но чаще всего переходит в хроническую. Как правило, бывает только одна трещина и чаще всего она располагается на задней, ближе к копчику, стенке анального канала. Изредка возникают 2 трещины на задней и передней стенках, которые находятся одна над другой. Следует отличать истинные трещины от различных поверхностных повреждений перианальной кожи.

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Трещина заднего прохода неуточненная (K60.2)

Гастроэнтерология

Общая информация

Краткое описание

Анальная трещина (трещина заднего прохода) представляет собой дефект стенки анального канала длиной 1-2 см щелевидной или треугольной формы, верхний конец которого доходит до гребешковой (зубчатой) линии.

Классификация

Трещины заднего прохода разделяют на:

1. Острые трещины ("Острая трещина заднего прохода" - K60.0). Острая трещина заживает в течение 1-2 недель. Имеет линейную или щелевидную форму; мягкие ровные края.

2. Хронические трещины ("Хроническая трещина заднего прохода" - K60.1). Хроническая трещина сохраняется более 6 недель. Имеет плотные каллезные края, дно может быть с фибринозным налетом. По краям трещины появляются разрастания грануляционной ткани (из-за постоянного скопления здесь секрета прямой кишки), которые называются пограничными или сторожевыми бугорками. Их нередко принимают за анальные полипы, так как они могут выпадать наружу.

Также выделяют:

Заднюю анальную трещину (на 6-ти часах); встречается в 85-90% случаев;
- переднюю анальную трещину (на 12 часах); встречается в 10-15% случаев;
- множественные анальные трещины (передние и задние); встречаются в 1-2% случаев;
- боковая анальная трещина; встречается в единичных случаях.

Этиология и патогенез

Точные причины развития анальных трещин неизвестны, но инициирующим фактором считается травма при трудном прохождении каловых масс. Однако у многих людей, страдающих запорами, анальные трещины либо не появляются, либо быстро заживают.

Дополнительными этиологическими факторами считаются ишемия передней и задней зон сфинктера , другие сопутствующие нарушения внутреннего сфинктераСфинктер (син. жом) - круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое-либо отверстие
, возможно - дефицит фермента, связанного с синтезом оксида азота.

Наиболее часто из нарушений наблюдаются гипертонус и гипертрофияГипертрофия - разрастание какого-либо органа, его части или ткани в результате размножения клеток и увеличения их объема
внутреннего анального сфинктераСфинктер (син. жом) - круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое-либо отверстие
, что приводит к стойкому повышению давления в анальном канале. Большинство пациентов с анальными трещинами имеют повышенное давление в покое, которое возвращается к нормальному уровню после хирургической сфинктеротомии .

Наряду с запором и затрудненной дефекацией этиологически значимыми состояниями могут считаться поносы.

Предрасполагающими заболеваниями являются проктиты, колиты, геморрой и прочие.
У женщин трещины могут образовываться во время родов и при неправильном ведении послеродового периода, когда первый стул не вызывают клизмой или слабительным.

Эпидемиология

Возраст: трудоспособный возраст

Признак распространенности: Редко

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Данные по эпидемиологии анальных трещин различны.
По мнению зарубежных исследователей, распространенность во взрослой популяции составляет около 0,3%. По данным исследователей РФ, заболевание составляет 10 -11,7 % в структуре проктологических заболеваний.

Пол . По данным западных исследователей, различий в заболеваемости между полами не наблюдается, хотя передняя трещина чаще развивается у женщин (25%), чем у мужчин (8%). По данным российских исследователей, женщины страдают примерно в 2 раза чаще, чем мужчины (Семионкин, 2004).

Возраст. Подавляющее большинство пациентов находятся в трудоспособном возрасте - 20-60 лет, с пиком заболеваемости до 45 лет. Заболевание может встречаться и у пожилых людей.

Факторы и группы риска

- низкое содержание растительной клетчатки в пище;
- использование опиоидов или других препаратов, влияющих на моторику кишечника;
- беременность (последний триместр) и роды;
- хроническое нарушение моторики кишечника (запор или диарея).

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Боль в анусе во время и после акта дефекации; кровотечение из прямой кишки; примесь крови в стуле; спазм анального сфинктера

Cимптомы, течение

Для анальной трещины характерна триада симптомов:
- боль во время или после акта дефекации (у 90% пациентов);
- незначительное кровотечение (60% пациентов);
- спазм анального сфинктера (70% пациентов).

Боль при острой трещине характеризуется как нестерпимая, острейшая, жгучая. Боль связана с актом дефекации и длится после него до нескольких часов. Она может иррадиировать в поясницу, реже - в низ живота. Иногда боль рефлекторно вызывает расстройство мочеиспускания. Кровотечения необильные и отмечаются в виде узкой полоски крови на кале.

Дополнительные симптомы:
- зуд в анальной области (20% пациентов);
- боязнь акта дефекации (стулобоязнь) - чувствительность признака не уточнена;
- ощущения разрыва ткани ануса (60% пациентов);
- интермиттирующие (непостоянные) симптомы (у 60% пациентов).

Физикальный осмотр

Осмотр проводится в положении пациента на левом боку с приведенными к туловищу ногами или в гинекологическом кресле в положении на спине. Трещина (или ее часть) видна при раздвижении ягодиц.

Острая трещина имеет гладкие ровные края, дно ее представлено мышечной тканью анального сфинктера. С течением времени дно и края трещины покрываются грануляционной тканью с фиброзным налетом. В дальнейшем, что характерно для хронической трещины, по краям происходит разрастание соединительной ткани, а в тканях, окружающих ее, развиваются воспалительные и трофические изменения.
В области внутреннего, а иногда и наружного, краев появляются участки избыточной ткани - анальные бугорки (приблизительно в 20% случаев).
В воспалительные и трофические изменения вовлекаются нервные окончания на дне трещины, способствуя возникновению незаживающей язвы.

Пальцевое исследование прямой кишки невозможно или затруднено вследствие спазма анального сфинктера и выраженной боли. В этом случае исследование следует временно отложить или провести под местной анестезией.

Диагностика

Диагноз устанавливается клинически. Дополнительные (инструментальные) методы диагностики применяются у ограниченной группы лиц по показаниям.

1. РектороманоскопияРектороманоскопия - метод исследования прямой и сигмовидной ободочной кишок путем осмотра поверхности их слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа, введенного в просвет кишки
/ аноскопия производится в основном при острых трещинах с продолжением на прямую кишку. Исследование осуществляется под местным обезболиванием 1-2% раствором лидокаина. Также показаниями к ректороманоскопии служат боковые трещины (подозрение на болезнь Крона), незаживающие трещины и рецидивы после хирургических вмешательств.

2. Аноректальная манометрияМанометрия - измерение давления внутри имеющихся в теле человека органов
осуществляется с целью выявления нарушения давления в покое. Низкое давление в покое служит противопоказанием для планируемой сфинктеротомииСфинктеротомия - хирургическая операция: рассечение какого-либо сфинктера при его рубцовой стриктуре
.

3. УЗИ сфинктеров (особенно внутреннего) осуществляется с целью выявления дефектов. Традиционно применяется у женщин с развившимися трещинами во время беременности или имевшими акушерские травмы (разрывы).

Лабораторная диагностика

При задней или передней анальной трещине никаких лабораторных тестов для подтверждения диагноза не требуется.
В случае бокового расположения трещины или рецидивов трещины необходимо провести специфические лабораторные тесты, включая биопсию, для исключения другой патологии (см. раздел "Дифференциальная диагностика").
Обычно при трещинах в стуле выявляют примесь свежей крови.

Дифференциальный диагноз

1. Болезнь Крона. Анамнез БК. Клиника БК:
- боль в животе;
- длительная диарея;
- лихорадка;
- истощение;
- повышенная утомляемость;
- потеря веса;
- внекишечные проявления.
При БК отмечаются аномальный вид кожи перианальной области, наличие свищей заднего прохода. Характерны трещины боковой локализации, безболезненные в 50% случаев.
Диагноз подтверждается рентгенологическими методами исследования тостого кишечника, МРТ и колоноскопией; большую роль играет биопсия.

2. Саркоидоз . Анамнез саркоидоза. Клиника саркоидоза:
- кашель, одышка, затруднение дыхания, хрипы;

Эритема;
- хроническая усталость;
- боль в суставах;

- светобоязнь;
- покраснение глаз, помутнение зрения, узелки конъюнктивы;
- паралич лицевого нерва.
Для саркоидоза характерны боковые анальные трещины.
Диагноз подтверждается рентгенологическими методами исследования грудной клетки и биопсией.

3. Туберкулез . Анамнез туберкулеза. Клиника туберкулеза:
- увеличение лимфатических узлов;
- вздутие живота, боли в животе;
- увеличение печени;
- лихорадка;
- потеря веса более 10% массы тела, анорексия;
- недомогание, ночная потливость.
Для туберкулеза характерна боковая локализация трещин.
Диагноз подтверждается с помощью рентгенологических методов, биопсии, выделения культуры из трещин. Применяются серологические методы диагностики туберкулеза.

4. ВИЧ-инфекция. Установленный диагноз ВИЧ-инфекции или факторы риска (высокая вирусная нагрузка у матери, совместное использование игл при в/в употреблении наркотиков, не использование средств защиты при сексуальных контактах). Диагноз подтверждается лабораторными методами.

5. Лимфома . Увеличение лимфоузлов. Подозрительная клиника (ночная потливость, потеря веса, усталость, недомогание, лихорадка). Диагноз подтверждается биопсией лимфоузлов.

6. Сифилис . Незаживающие трещины. Выявление принадлежности к группе риска (половой контакт с инфицированным человеком, проституция, промискуитет, сифилис у матери, наличие других ЗППП). Диагноз подтверждается рентгенологически.

7. Карцинома . Выявленная папилломатозная инфекция. Атипичные место расположения и форма трещины. Диагноз подтверждается биопсией.

Осложнения

Боль от анальной трещины может быть настолько выраженной, что она вызывает боязнь дефекации и может привести к копростазу.
Острые трещины могут стать хроническими, что приводит к формированию избыточной грануляцииГрануляционная ткань - соединительная ткань, образующаяся при заживлении дефектов ткани, хроническом воспалении, организации омертвевших участков и инкапсуляции инородных тел; состоит из большого числа новообразованных сосудов (типа капилляров), молодых и дифференцированных клеток, ретикулярных и коллагеновых волокон; в открытой ране имеет зернистый вид.
.
Постоянные повреждения кожи могут привести к парапроктитамПарапроктит - воспаление клетчатки, расположенной около прямой кишки и заднего прохода
и образованию свищей.

Осложнения оперативного вмешательства:
- задержка мочи;