Главная Дети и подростки Хруст в коленном суставе. Хрустит колено: основные причины и симптомы состояния

Хруст в коленном суставе. Хрустит колено: основные причины и симптомы состояния

Суставы ног обладают повышенной прочностью и в идеале должны двигаться бесшумно, выдерживая большие нагрузки, связанные с воздействием на них веса всего тела человека. Иногда даже сильный хруст в колене может быть естественным явлением, но частое его повторение свидетельствует о проблеме.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав называется сложным, так как имеет несколько суставных поверхностей. Он соединяет между собой бедренную кость, большую берцовую и надколенник (коленную чашечку). Четырехглавая мышца бедра соединяется с коленной чашечкой сухожилием, которое продолжается связками.

Колено состоит из:

Мениск в колене сустава

Связочный аппарат колена состоит из боковых, задних и внутрисуставных связок. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью. Между сопряженными поверхностями бедренной кости и большеберцовой находятся внутренний и наружный мениски (хрящевые прокладки), поэтому коленный сустав считается комплексным.

В колене есть синовиальные сумки, размер которых имеет индивидуальные вариации. Внутренняя их поверхность выделяет специальную смазку, синовиальную жидкость. Смазка позволяет всем элементам сустава двигаться легко и свободно.

Строение коленного сустава

Хруст в коленном суставе — что это?

Хруст в колене возникает во время движения и может проявляться по-разному. Иногда возникают щелчки при сгибании и разгибании сустава, при резком движении после периода покоя. Бывает, хруст в колене появляется при ходьбе, начинает слышаться при физических упражнениях, тренировках или массаже.

Если скрепят, хрустят и щелкают колени регулярно, необходимо обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом.

Причины хруста и щелчков в коленном суставе

Почему же суставы хрустят? Основной причиной хруста является соприкосновение костей между собой. Твердые поверхности внутри суставной сумки трутся или сталкиваются. Причины могут быть как физиологического, так и патологического характера.

Во время беременности и после родов у женщин часто наблюдается физиологический хруст, так как опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенные нагрузки.

Физиологический хруст или не опасный

Причины физиологического хруста:

Индивидуальные особенности строения суставов. При этом у человека болевые ощущения отсутствуют. Единичный или редкий звук в колене считается нормой.
Эффект кавитации. Во время движения сустава внутри синовиальных камер перераспределяется объем жидкости, и выделяющиеся при этом пузырьки газа производят звук.
Небольшое растяжение или сокращение связок , приводящее к смещению поверхностей костей внутри суставной сумки. Может происходить после длительного нахождения в статичной позе или неудобном положении. Появление щелчка при движении ноги безболезненно и не вызывает беспокойства.
Индивидуальная особенность соединительной ткани в организме человека, при которой связки обладают повышенной растяжимостью. Сустав совершает движения большой амплитуды, а при возвращении в нормальное положение поверхности костей задевают друг друга.

Патологический хруст

Нездоровый звук при нагрузке на коленные суставы сразу обращает на себя внимание и вызывает беспокойство.

Явными симптомами патологии являются:

Любые болевые ощущения, даже небольшие, колени могут ныть.
Ограничение подвижности сустава.
Опухание колена, отек, покраснение.
Повышение температуры поверхности сустава.
Регулярно повторяющийся звук при совершении определенных движений.

Хруст при сгибании

Причины хруста при сгибании ноги:

Отрыв мениска от капсулы

Коленный сустав принимает на себя чрезмерную нагрузку. При этом суставные выступы задевают друг друга, сталкиваются.
Заболевания, связанные с разрушением хрящевой ткани .
Последствия травм, падений на колени, в том числе залеченных.
Отложения солей, возникновение неровностей на головках костей.
Недостаточная выработка синовиальной жидкости.
Ношение неудобной обуви , приводящее к развитию плоскостопия.

Хруст при разгибании

Зачастую хруст появляется при подъеме по лестнице.

Причины хруста при разгибании:

Гипермобильность. Если слабо развит связочный аппарат колена, во время сгибания колена элементы сустава смещаются, а при разгибании сталкиваются и издают звук.
Возможно влияние травматических факторов: ушибов, растяжений связок.
Нарушения осанки, спровоцированные ношением обуви на высоком каблуке.
Лишний вес, регулярное ношение тяжелых предметов.

Хруст при приседании

Причины хруста при приседании в коленных суставах:

Приседание вызывает большое напряжение мышц ног, и нагрузка на колени увеличивается . Большая амплитуда движения выявляет все возможные погрешности в работе суставов. Приседать нужно медленно, без резких движений, вставать также.
Физиологические причины: гипермобильность, слабый связочный аппарат, эффект кавитации.
Любые воспалительные заболевания в колене, протекающие в стертой форме, обязательно отреагируют на приседание.
Может быть признаком нарушения водно-солевого баланса организма (отложения солей, недостаточное увлажнение суставных тканей).
Возникает при недостаточном питании тканей , нехватке витаминов и минералов для полноценного обмена веществ в суставе.
Последствия травм , повреждений колена.

Хруст с болью или опухолью

Вместе с хрустом сустав также может болеть и опухать, причинами этого могут быть:

Остеопороз в нижних конечностях

Если колено хрустит, и при этом отекает и опухает, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Хруст после операций

После перенесенного вмешательства причинами могут быть:

Механические изменения в результате хирургического вмешательства сустав получает
Посттравматический отек тканей после операции может временно сместить элементы сустава.

Большое скопление жидкости в суставных камерах, ее избыточная выработка из-за вмешательства затрудняет движение колена и может вызывать хруст. Это является временным симптомом.

Хруст в колене у детей и новорожденных

Возникновение хруста в колене у новорожденных детей и подростка часто говорит о том, что неравномерно растут кости, мышцы и элементы коленного сустава. В случаях, когда такое случается изредка и не сопровождается болью, это считается возрастной особенностью физиологической нормы.

Существуют также следующие причины:

недостаточная эластичность связочного аппарата;
дисплазия соединительной ткани грудничка;
вывих или подвывих коленного сустава;
рахит;
артрит;
ревматизм.

Признаки, которые являются поводом для немедленного обращения к врачу:

Ассиметрия кожных складок на ножках у младенца.
Постоянно повторяющийся, не проходящий хруст при сгибании или разгибании колена.
Болезненная реакция, плач ребенка при движении.
Хромота и прихрамывание на протяжении нескольких дней.

Хруст в коленях у подростка

Как и у взрослых, в подростковом возрасте часто встречается явление хруста в суставах. Рост и развитие организма продолжается, и к этому добавляются изменения гормонального фона.

Возможные причины хруста колена у подростков:

подростковая гипермобильность суставов;
повышенная растяжимость связок;
воспаление в коленном суставе;
травма.

В период быстрого роста и формирования скелета и мышечных тканей у подростков существует повышенный риск травмирования суставов. Поэтому рекомендуется ограничить тяжелые и экстремальные спортивные нагрузки, заменив их на среднюю и легкую физическую активность.

Диагностика хруста в колене

Природа заболеваний коленных суставов может быть трех видов:

Дегенеративно-дистрофические изменения. При этом истончаются и разрушаются хрящевые ткани, а также другие элементы коленного сустава.
Воспаления тканей сустава.
Травмы. Все механические повреждения: ушибы, переломы, вывихи, разрывы связок и хрящей.

Для диагностики заболевания, вызывающего хруст в колене, применяются следующие методы:

Осмотр пациента врачом, опрос и сбор анамнеза.
Анализы крови, мочи.
Рентгеновские снимки.

Какой врач лечит хруст в коленях?

Лечением заболеваний колена занимаются разные врачи.

От характера заболевания будет зависеть выбор специалиста:

Ортопед занимается анатомическими проблемами суставов.
Ортопед-травматолог лечит травмы, болезни и повреждения суставов. Хирургические операции на колене проводит именно он.
Ревматолог специализируется на лечении воспалительных заболеваний.
Невропатолог поможет в случае воспалений или травм коленного сустава, при которых задействованы нервные волокна.

Эндокринолог занимается проблемами нарушений гормонального баланса в организме, которые могут сильно влиять на состояние костных, хрящевых и околосуставных тканей.

Лечение хруста в коленях

Все начинается с правильной постановки диагноза. От этого будет зависеть выбор способа лечения.

Методы могут быть:

консервативными (медикаменты и процедуры);
оперативными (хирургическое вмешательство);
народной медицины (лекарственные травы, отвары, компрессы);
физиотерапевтическими (массаж, ЛФК).

Медикаментозное лечение

Назначать прием медицинских препаратов может только квалифицированный врач. Ниже для ознакомления представлены некоторые популярные средства. Обычно применяются следующие группы препаратов.

Негормональные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используют в тех случаях, когда сама болезнь имеет воспалительный характер либо воспаление тканей обусловлено посттравматической реакцией. Эти средства могут быть представлены в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций.

Некоторые действующие вещества и торговые марки препаратов:

(Вольтарен, Наклофен, Диклак).
(Метиндол, Индовазин).
(Артрозан, Мовалис).

Диклофенак в инъекционной форме Индометацин в форме свечей Мелоксикам в таблетках

Кортикостероиды

К этой группе относятся гормональные противовоспалительные препараты. Гормоны считаются средствами экстренной помощи, они эффективно снимают воспаление и болевые ощущения.

По скорости действия и мощности результата кортикостероиды превосходят НПВП. Однако они способны лишь снять острую реакцию, но не вылечить заболевание.

К препаратам этой группы относятся:

Гидрокортизон для наружного применения Преднизолон в виде мази Дексаметазон в ампулах

Хондропротекторы

Эти препараты помогают восстановлению хрящевой ткани. Применяются при истончении, разрушении и деформации хрящевых элементов коленного сустава.

Действующих веществ всего три:

Хондроитина сульфат.
Гиалуроновая кислота (вводят непосредственно в сустав путем инъекции).

На основе хондроитина и глюкозамина разработан ряд медикаментов, который включает в себя как монопрепараты (одно вещество), так и комбинированные (оба вещества в разных пропорциях).

Вот наиболее популярные средства:

Комбинированные: Артра, Терафлекс.
С глюкозамином: Дона, Эльбона.
С хондроитином: Хондролон, Хондроксид.

Мазь Хондроксид Дона в форме таблеток Терафлекс восстанавливает диск позвонка Глюкозамин с хондроитином

Коллаген

Коллаген — это фибриллярный белок, необходимый для здоровья суставов, который содержится в хрящевой ткани. В идеале он самостоятельно вырабатывается организмом человека, но в некоторых случаях его продукция падает (например, с возрастом). Есть рекомендации употреблять в пищу холодец, желе и все блюда, содержащие пищевой желатин.

Однако усвояемость коллагена из продуктов питания невозможно отследить, поэтому в случае заболеваний можно принимать препараты БАДы:

Коллаген Ультра гель (выпускается в порошке и в виде крема).
Коллаген (в капсулах).
Лора Коллаген (в виде напитка).

Коллаген Коллаген Лора коллаген

Витаминные препараты

Витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для суставов, могут содержать дополнительные добавки в виде коллагена, кальция и других полезных веществ. Примеры препаратов:Артривит и Сустанорм.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры для коленей имеют цель укрепить ткани суставов, разработать амплитуду сгибания и разгибания.

Комплекс подбирается врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.

Вот некоторые упражнения для укрепления коленных суставов:

Исходное положение — лежа на животе, руки вдоль тела. Медленно поднять прямую ногу на расстояние 15 см от пола, задержаться в этом положении на 30 секунд. Опустить ногу, повторить с другой ноги.
Исходное положение — сидя на стуле с прямой спиной. Поднять прямую ногу вверх до горизонтального положения, удерживать от 30 секунд до минуты при условии отсутствия болевых ощущений. Опустить, повторить с другой ноги.
Исходное положение — стоя, с применением опоры (стена, спинка стула) . Медленно подняться на мыски ног, задержаться на 3 — 5 секунд, опуститься.
Исходное положение то же. Медленно перекатиться на пятки, поднимая стопы вверх. Задержаться на 3 — 5 минут, опустить стопы.

Упражнения от хруста в суставах

Массаж

Массаж очень полезен при лечении заболеваний и травм колена. Проводить его может остеопат, мануальный терапевт или массажист с медицинским образованием.

Основные приемы при массаже колена:

поглаживание круговыми движениями;
выжимающие и потряхивающие движения;
растирание ладонью и пальцами;
разминание по кругу пальцами, ребром ладони, поверхностью кулака;
вибрационные движения;
заключительное поглаживание.

Хирургическое лечение

Оперативные манипуляции проводит врач ортопед-травматолог.

Есть несколько вариантов проведения операций на колене:

Операция артроскопия

Традиционное хирургическое вмешательство (под общим наркозом).
Артроскопия (минимально-инвазивная хирургия) проводится путем введения специальной камеры через небольшой разрез.
Протезирование, предполагает замену части коленного сустава.

Народные средства

Лечение серьезных заболеваний колена требует вмешательства квалифицированного врача. Суть лечения суставов в народной медицине сводится к снятию воспаления местными средствами (припарки, растирки, компрессы) и прогреванию суставов для улучшения кровоснабжения и обмена веществ.

Принятие внутрь витаминно-минеральных настоев и средств, содержащих коллаген (желатин), также носит вспомогательный характер.

Полезным может быть средства из пчелиного подмора, который применяется при болезнях суставов в виде настоек на спирту, компрессов, отваров.

Растирка из камфары поможет при болях и хрусте, готовится она так:

Составить смесь: масло растительное 150 мл, водка 150 мл, скипидар 150 мл.
Кусочек камфары размером со спичечный коробок залить этой смесью.
Натирать и мазать больное колено на ночь, затем утеплить. Можно смазывать колени ежедневно, пока не закончится растирка.

Компресс из лопуха является старым проверенным рецептом для суставов:

6 листьев лопуха среднего размера сложить стопкой, сверху поставить кастрюлю с горячей, но не кипящей водой.
Колено смазать растительным маслом.
Приложить горячие листья лопуха, сверху накрыть полиэтиленом и утеплить шерстяной тканью.
Можно делать компресс на ночь, в течение 14 дней.

Ванны с солью издавна применяются в качестве средства для лечения суставов:

В ванну с горячей водой добавить 1 кг поваренной соли. Можно по желанию добавить столовую ложку скипидара.
Принимать ванну 20 минут, затем вытереться насухо.
Нанести на больные суставы йодную сетку, хорошо утеплить колени.
Можно повторять через день в течение двух недель.

Советы доктора Комаровского при хрусте в коленях у ребенка

Доктор Комаровский советует родителям:

Обратить внимание на реакцию самого ребенка: плачет ли он, хромает ли, доставляет ли ему неудобства этот симптом.
Проверить работу сустава, амплитуду его движений во время проведения массажа.
Проверить симметричность ног ребенка и кожных складок на них.
Наблюдать ситуацию в течение нескольких дней, замечая изменения.
Обратиться к врачу — ортопеду, провести тщательное обследование в случае повторения тревожных сигналов.

Питание при хрусте в коленях

В зависимости от диагноза заболевания коленей назначается специальная диета.

При любых проблемах с суставами желательно употреблять продукты, содержащие:

Коллаген (мясные, молочные, рыбные блюда, особенно — заливное, холодец).
Жирные кислоты Омега-3 (льняное масло, рыбий жир, морская рыба).
Кальций (молоко, зелень, орехи).
Витаминно-минеральные комплексы общего назначения.
Выпивать воды не меньше полутора литров в день.

При соблюдении диеты нужно придерживаться и ряда ограничений.

Продукты, вредящие состоянию суставов:

Острые и соленые блюда.
Жирная, жареная и копченая еда.
Сахар, сладости (кроме меда).
Крепкие алкогольные напитки.

Профилактика болезней коленных суставов

Чтобы сохранить суставы здоровыми и крепкими, нужно соблюдать следующие правила:

Здоровое, умеренное питание, богатое витаминами и минералами.
Контроль веса тела очень важен: нагрузка на колени значительно увеличивается при наборе веса.
Ежедневно достаточное количество чистой воды .
Удобная обувь, не сковывающая движений (каблук не более 3 — 4 см).
Своевременное обращение к врачу в случае появления тревожных симптомов.

Хруст в различных частях опорно-двигательной системы – первый звоночек начала или позвоночника, который еще не сопровождается или прочими неприятными ощущениями, но намекает на то, что организм дает сбои, и процесс дегенерации тканей уже начался и стремительно развивается.

Хруст в коленях – не исключение. Это тот признак, на который необходимо обратить внимание и начать лечение в зависимости от поставленного диагноза. Почему хрустят колени, каковы причины этого явления, что делать, какое лечение необходимо предпринять, к какому врачу необходимо обратиться за консультацией – обо всем этом вы прочтете в этой статье.

Причины возникновения хруста в коленях

Хруст в колене может возникать при различных ситуациях: при ходьбе, присаживании на корточки, беге, поворотах. Одно специалисты по лечению таких проблем утверждают точно – просто так, не имея причины, хруст в коленном суставе возникать не может, если речь не идет об эпизодичном случае. Почему может раздаваться сильный хруст в коленях, и чем этот симптом опасен для здоровья?

Если хрустят колени, это признак начинающегося заболевания коленного сустава или наличия травмы, среди которых могут быть:

возрастные изменения костной структуры;
в коленном суставе;
нехватка кальция в костях;
дегенеративные изменения мягких тканей;

Лечение хруста и боли в коленных суставах проводят следующие специалисты:

Терапевт - скорее всего, именно к нему первому придется обратиться, чтобы выяснить причину щелканья в колене, для чего понадобится сдать необходимые анализы и получить направление к узкоспециализированному доктору, который возьмется за .
Невролог, к которому придется обратиться за устранением неврологических проблем, например, при защемлении нервных корешков в колене.
Ортопед, если треск в колене стал результатом косолапости, плоскостопия или дисплазии.
Остеопат, если нужно лечение руками (например, для снятия тонуса коленных мышц).
Травматолог, который будет лечить полученные травмы ( , переломах, растяжениях).
Мануальный терапевт, функция которого будет заключаться в восстановлении после лечения. Завершать лечение колена поможет .
Хирург, если консервативными способами лечение невозможно. В данном случае избавиться от хруста в коленном суставе придется путем хирургического вмешательства (сшивание, ).

Если вам точно известны факторы, отчего возникает щелканье в колене, у вас на руках есть результаты необходимых исследований и вы самостоятельно можете определить, к кому врачу обратиться, то помощь терапевта не нужна.

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава будет зависеть от того, какой диагноз повлек возникновение треска в колене. Как лечить, в каких дозах, на какой период назначать лекарство - это должен определить только врач. Самолечение, а уж тем более без результатов исследования, не только грозит инвалидностью, но и чревато летальным исходом.

Как быстро получится избавиться от неприятных признаков, будет зависеть от степени запущенности заболевания, диагноза.

Если, кроме треска в суставах, никаких других симптомов не наблюдается, то лечение не займет много времени, а его исход будет благоприятным.

Сложнее, если треск в суставах появился очень давно (несколько лет назад), есть дополнительные симптомы: боль, тяжесть, отек и покраснение. В этом случае лечить придется долго. Возможно, придется перепробовать не одно лекарство, чтобы не просто избавиться от хруста, но и устранить боль, скованность в движениях и деформацию.

Что делать, если треск в суставе появился давно, а боль только начала беспокоить? Необходимо:

обеспечить покой суставу, можно наложить тугую (но не давящую повязку);
ни в коем случае не допускать переохлаждения;
можно выпить , нанести , чтобы избавиться от боли.

В зависимости от диагноза могут назначаться следующие препараты и методики:

Если консервативная методика оказалась бессильной, то для лечения применяются оперативные методы, подразумевающие восстановление колена при помощи хирургического вмешательства. Избавиться от хруста в коленном суставе при помощи операции можно благодаря искусственным , сшиванию мениска, .

Заключение

Если вы обнаружили появление каких-либо звуков в своем коленном суставе, то первое, что нужно делать - посетить врача еще до того, как появятся дополнительные симптомы. Специалист назначит лечение с минимальными потерями для организма. Чем скорее будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Остановить разрушительные процессы, происходящие в коленном суставе, можно, но восстановить ткань, которая начала разрушаться – нет. Поэтому быстрота обращения к врачу важна для успеха в лечении. Игнорирование симптомов – не лучшее решение проблемы, способное привести к инвалидности и полной обездвиженности.

Лечение колена будет зависеть от диагноза, степени запущенности заболевания, возрастных и индивидуальных особенностей организма пациента. После терапии придется пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать свою двигательную активность, избавиться от лишнего веса.

Хруст в коленях или крепитация – достаточно распространенная жалоба пациентов. Обычно с ней обращаются к врачу пожилые люди, хотя возникнуть он может и в молодом возрасте. Возникать посторонний звук способен при вставании, при подъеме по лестнице или любом другом движении. Появиться хруст может по самым разным причинам – от неправильно подобранной обуви и лишнего веса, до травм и патологий сустава. Если человек вовремя не обратит внимания на проблему, то со временем сустав начинает деформироваться, что может привести к его обездвиживанию.

Правое или левое колено начинает хрустеть при сгибании или другом движении из-за поражения его структур. Но, бывают случаи, когда посторонние звуки являются симптомами, указывающими на развитие некоторых заболеваний. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий. Хруст в коленях при сгибании и разгибании способен возникнуть при следующих заболеваниях:

Хондроматоз.
Травма мениска.
Подагрический или ревматоидный артрит.
При обменных нарушениях, в частности, фосфорно-кальциевого.
Гипермобильность сустава.

Отчего хрустят колени? Расскажут ведущая передачи Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин:

Остеохондрит.
Хондромаляция надколенника.
Ожирение.
Бурсит.
Возникновение остеофитов.
Травмы колена и его составных частей (вывихи, ушиб, перелом, растяжение и т. д.).

Хондроматоз

В результате развития патологии клетки одного вида замещаются иными, в коленном суставе образуются хондромные тела, которые блокируют сочленение. Патология может иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденный хонроматоз диагностируется редко. Иногда, заболевание может привести к развитию опухоли.

Выделяют стабильную и прогрессирующую формы заболевания. В случае стабильного хондроматоза, в колене образуется от 10 до 25 хондромных тел. После этого развитие патологии останавливается. При прогрессирующем процессе, хрящевые тела постоянно накапливаются и в сложных случаях могут полностью блокировать синовиальную мембрану.

Хондроматоз - это патологический процесс, при котором происходит перерождение синовиальной оболочки сустава в хрящевую ткань

Для данной патологии характерно поражение сустава только на одной ноге. При хондроматозе пациента беспокоят такие симптомы:

Болезненные ощущения в коленном суставе.
Нарушение подвижности.
Хруст при любом движении.
Опухают колени.
Блокады.
Визуальное деформирование сустава колена.

Гонартроз

Гонартрозом называют патологию, связанную с нарушением снабжения суставных тканей кислородом и питательными веществами, в результате чего в них начинают происходить дистрофические процессы, а сам сустав изнашивается, деформируется и начинает хрустеть при сгибании. Это заболевание требует обязательного лечения, так как нередко становится причиной инвалидности. Женщины оказываются более подвержены гонартрозу, нежели мужчины. Риск его возникновения повышается с годами.

Основная причина развития патологии – нарушение связи между механическим воздействием на сустав и способностью его тканей к самовосстановлению. Выделяют такие виды патологии:

Первичный гонартроз. Развивается из-за генетических нарушений, при развитии гормонального дисбаланса, нарушении кровообращения или обменных процессов и т. д.
Вторичный гонартроз. Причины его развития могут скрываться как внутри самого сустава, так и не быть связанными с ним. Среди внутрисуставных причин выделяют: травмы (перелом) или хирургические операции, в ходе которой производится удаление мениска. К внесуставным причинам относят: вывих, последствие после артродеза.

На начальном этапе развития, пациент может не обращать внимания на изменения, которые происходят внутри коленного сустава. Но со временем, гонартроз приводит к появлению ярко выраженных симптомов.

Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о причинах, симптомах и способах лечения недуга:

Существует 5 стадий заболевания, каждая из которых имеет свои особенности:

Начинается повреждение гиалинового хряща. Его клетки постепенно разрушаются и оказываются неспособными выполнять свои основные функции.
В хряще начинают возникать трещины, он фрагментируется. Постепенно развивается воспаление.
Происходит значительное увеличение размеров синовиальной оболочки, на поверхности кости появляются остеофиты.
На данном этапе происходит разрушение хрящевой пластины. В результате суставная капсула утолщается, и могут появляться кисты.
Суставная поверхность на данном этапе оказывается сильно поврежденной. Появляется грануляционная ткань.

Первое на что должен обратить внимание больной – ноющая боль, значительно усиливающаяся при сгибании колена, любом его движении, переохлаждении или смене погоды. Как правило, на начальном этапе неприятные ощущения возникают утром, но постепенно проходят. Во время сгибания можно слышать хруст из-за трения суставов друг о друга. Для патологии также характерны припухлость колена и ограничение его подвижности. В запущенных случаях, пациенту сложно передвигаться.

Травма мениска

Иногда в результате механического воздействия на колено может произойти повреждение внутреннего или внешнего мениска. Это может произойти из-за прыжка, резкого движения коленом (сгибание, разгибание, поворот). Симптомы повреждения мениска:

Временная блокада коленного сустава. В основном возникает во время приседания, когда в момент попытки разогнуть колено, больной чувствует сопротивление.
или после тренировки, при движении по лестнице или вставании со стула.
Щелчки при попытке подвигать ногой.

Зажить самостоятельно коленный мениск не может. Пациенту требуется проведение операции.

Ревматоидный артрит

Эта патология имеет аутоиммунный характер возникновения и связана с длительным воспалением суставных тканей. Возможно повреждение одного, или сразу обеих суставов.

Почему возникает ревматоидный артрит, медики ответить не могут. Однако считается, что к его развитию причастны переохлаждение, травмы или физическое перенапряжение. Когда заболевание переходит в запущенную стадию, пациент не может полноценно двигать коленом.

К распространенным симптомам заболевания относят:

Болезненность во время движения или прикосновения к суставу.
Скованность колена утром.
Припухлость.
Деформация коленного сустава, что в итоге приводит к его обездвиживанию.

Другие причины хруста

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Ткань, которая образует кость способна накапливать в себе кальций и фосфор. Если в организме есть дефицит этих элементов, то кости начинают страдать. Такая патология вызывает следующие симптомы:

Скрип и хруст в коленном суставе во время движения (сгибании, разгибании).
Деформация сустава.
Болезненность.
Нарушение подвижности колена.

Бурсит

Так медики называют воспаление, поразившее синовиальную сумку. Исходя из того, где находится поражение выделяют несколько разновидностей бурсита: поверхностный или глубокий. Чаще диагностируют повреждение препателлярной сумки, которая находится над надколенником, которое может появиться после травмы или физических нагрузок. Иногда патология имеет инфекционный характер и развивается в ответ на проникновение в синовиальную сумку болезнетворных микроорганизмов.

Основными симптомами бурсита являются:

Болезненные ощущения.
Хруст в колене во время его сгибания.
Ограничение подвижности коленной чашечки.
Припухлость.

Синдром гипермобильности

Патология связана с высокой подвижностью коленного сустава, которая в основном связана с нарушениями генетического характера. Но, также возникнуть патология может из-за воспаления, гормональных изменений или нарушений неврологического характера. Гипермобильность связана с нарушением производства в организме коллагена, что приводит к подвывихам, растяжению связок.

Главный симптом патологии – хруст, проявляющийся при сгибании и других движениях. Его может сопровождать болезненность во время физической нагрузки. Иногда вокруг колена возникает припухлость.

Подагрический артрит

К развитию болезни приводит скопление солей мочевой кислоты в организме человека. В основном патологию диагностируют у мужчин старше 40 лет.

Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о заболевании более подробно:

Главный симптом подагрического артрита – сильная боль, которую невозможно устранить приемом обезболивающих препаратов. В основном она возникает в ночное время. В месте поражения можно увидеть припухлость и гиперемию.

Рассекающий остеохондрит

Данное патологическое состояние связано с отслоением хрящевой пластинки. Диагностируют его преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. С чем связано развитие остеохондрита медики сказать не могут. Считается, что привести к такой патологии могут травмы, высокие физические нагрузки, с которыми часто сталкиваются спортсмены и любые изменения в кровообращении, происходящие в области коленного сустава.

Выделяют несколько стадий заболевания:

Первая стадия. В синовиальной сумке развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болью и припухлостью, которые возникают после физической нагрузки. После непродолжительного отдыха они исчезают.
Вторая стадия характеризуется сильной болью, которая может долго не проходить.
Третья. Пациент страдает от постоянной боли. Если происходит полное отслоение хрящевого фрагмента, происходит блокада сустава и полное его обездвиживание.

Ожирение

Наличие лишнего веса провоцирует огромную нагрузку на все части сустава, в результате чего они со временем начинают разрушаться. Причиной ожирения могут стать наследственная предрасположенность, чрезмерное употребление пищи или высокая ее калорийность, гиподинамия или гормональные нарушения в организме.

Частой причиной появления хруста в коленном суставе является ожирение, при котором оказывается чрезмерная нагрузка на коленный сустав, структуры которого начинают постепенно разрушаться

Хондромаляция надколенника

Эта патология связана с разрушением хряща, расположенного позади надколенника. По мере ее развития, хрящ истончается, и на нем возникают трещины. Хондромаляции больше других подвержены спортсмены. Возникнуть патология может из-за аномального развития надколенника, механического повреждения или высокой нагрузки. При этом появляются хруст надколенника и болевые ощущения даже при небольшой нагрузке на колено.

Остеофиты

Остеофиты представляют собой наросты, патологически разросшейся костной ткани. Такой процесс может начаться в результате обменных нарушений, и значительных нагрузках на сочленение. Костные наросты вызывают нарушения в питании хряща, из-за чего в нем может начаться воспалительный процесс и постепенное окостенение. Если остеофиты имеют незначительный размер, то никакого дискомфорта они не причиняют, но когда их возникает слишком много, это может спровоцировать повреждение сустава. Пациент будет жаловаться на болевые ощущения и хруст в колене.

Травмы

Среди травм, которые могут спровоцировать боль и хруст в колене выделяют вывихи, переломы кости, растяжение связочного аппарата и сухожилий. Все они требуют лечения.

Почему хрустят колени при сгибании, приседании

Медики отмечают, что хруст не является самостоятельной патологией, а всего лишь симптом, который может возникать во время движения (при беге, ходьбе или просто сгибании и разгибании сустава). Механизм появления посторонних звуков во время разных движений практически не отличается. Обычно, такие звуки сопровождаются болезненностью.

Известно, что в процессе сгибания или разгибания суставов, принимают участие мышцы, связки, хрящ и суставная капсула. Такие действия выполняются во время выполнения различных упражнений, подъеме или спускании по лестнице или просто при ходьбе. Если щелкают колени, то это может означать начало поражения суставных структур. Поэтому на любые посторонние звуки важно обращать внимание.

Хруст в колене при сгибании бывает физиологическим или патологическим. Физиологический напрямую связан с малоактивным образом жизни. Патологический возникает тогда, когда сустав или его части оказываются поврежденными. В большинстве случаев это воспалительный процесс в синовиальной сумке, изменение размера суставной щели, деформация сустава и другие нарушения.

Хруст в момент приседаний

С данной проблемой в основном сталкиваются спортсмены, так как именно приседание считается базовым упражнением. Во время его выполнения оказываются задействованными коленный сустав и окружающие его мышцы. Поэтому любая суставная патология делает этот симптом ярко выраженным.

Хруст в колене при приседании - едва ли не самая общераспространённая жалоба, которая возникает после тренировок в фитнес-клубах

Хруст и боль в суставе

Обычно боль и хруст в коленях при их сгибании или разгибании всегда возникают одновременно, так как причины их появления одни и те же. Это может быть связано с травмированием коленного сустава или дегенеративно-дистрофическими процессами в его структурах.

Хруст у ребенка

У детей хруст может быть связан с полученной травмой, высокой нагрузкой на сустав или развитие в нем патологии. У детей и подростков опорно-двигательный аппарат еще не до конца сформирован, поэтому любое заболевание или перенесенная травма приводит к серьезным поражениям суставных частей и появлению хруста. У малышей кости еще не очень прочные из-за низкого содержания в них минеральных веществ.

В отличие от взрослых, у детей хрустеть колени при ходьбе или любом другом движении могут из-за:

Врожденных патологий.
Травм (врожденных или приобретенных в результате падения и т. д.).
Дефицита некоторых минеральных веществ в организме, что обычно связывают с недостатками в питании. Для нормального развития костной ткани, дети должны регулярно вместе с едой получить кальций, фосфор и витамин Д3.

Ювенильного ревматоидного артрита. Почему возникает данная патология у детей до сих пор точно неясно. В результате заболевания, у ребенка происходят аутоиммунные процессы, когда происходит уничтожение собственных тканей, которые принимаются за инородные. При этом у пациента отмечаются болезненные ощущения и щелчки в коленном суставе.
Остеопороз – патология, связанная с тем, что костная ткань истончается и становится хрупкой. У младенцев, заболевание может быть врожденным. Приобретенный остеопороз может появиться из-за нарушения в детском питании или использовании для лечения некоторых медицинских препаратов.

Диагностика

Чтобы узнать, чем вызван хруст в коленном суставе при сгибании, пациенту нужно пройти комплексное обследование. К какому врачу обратиться? Вначале можно обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований:

Лабораторные анализы крови и мочи.
Рентген колена.
УЗИ сустава.

На фото УЗИ коленного сустава

После выяснения причины, почему в коленном суставе хрустит и болит, терапевт направит пациента к узкому специалисту:

При выявлении неврологических патологий (прострелы, защемление нерва и т. д.) лечение будет проводить невропатолог.
Травматолог занимается лечением и устранением последствий механического повреждения коленного сустава.
Хирург проводит операции на колене.
Ортопед лечит хруст, связанный с ортопедическими патологиями.

Как избавиться от хруста в коленях

Только врач после обследования и постановки диагноза может рассказать, что делать, когда хрустят колени. Лечение хруста в коленях при их сгибании и других движениях должно быть комплексным. При этом главным является устранение первопричины такого состояния и восстановление пострадавших функций сустава.

При механическом повреждении, конечность следует обездвижить. Если щелкает колено при сгибании или другом движении, врач назначит:

Диету.
Курс медикаментозного лечения.
Проведение операции.
Восстановительную терапию.

Медикаментозное лечение и диета

Практически каждое заболевание, при котором болит и щелкает колено, требует приема определенных медикаментов:

(Диклофенак, Ибупрофен) для снятия воспалительного процесса, отечности и болевого синдрома.
Кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон) для устранения воспалительного процесса.
Противоподагрических средств (Колхицин) для снижения выработки мочевой кислоты и ее выведения из организма. (также смотрите другие )
Противовоспалительных средств (Циклоспорин) для замедления процесса разрушения суставной ткани.
Хондропротекторов (Глюкозамин, Терафлекс) для восстановления поврежденной ткани коленного сустава. (Ознакомьтесь подробнее со )
Витаминно-минеральных комплексов для нормализации питания суставных тканей и их регенерации.

Особенно важно правильно питаться в том случае, если причиной появления хруста стало ожирение, подагра или другая патология, которая может быть связана с неправильным питанием:

При подагре важно полностью исключить их рациона продукты, в которых содержится мочевая кислота (щавель, мясо и т. д.).
При ожирении диета должна быть направлена на снижение массы тела.
При выявлении нарушения фосфорно-кальциевого обмена, пациенту следует обогатить свой рацион продуктами, в которых содержится много этих веществ (молочные продукты, морская рыба и т. д.).
Для восстановления хрящевой ткани стоит регулярно употреблять продукты, в состав которых входит желатин.

Оперативное вмешательство

В случае когда консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить проведение операции:

Артротомия.
Тенорафия.
Артропластики (ПКС).
Пункции сустава.

Эндопротезирование коленного сустава

Синовэктомии.
Синовкапсулэктомии.
Артроскопии.
Эндопротезирования.
Менискэктомии.

Каждая из этих операций имеет свои особенности. Отзывы пациентов после пластики ПКС или эндопротезирования доказывают, что данные операции являются эффективными даже в случае значительного повреждения коленного сустава, когда он постоянно хрустит, болит или даже стал полностью неподвижным.

Восстановительная терапия и народная медицина

После полного курса медикаментозной терапии или после проведенной операции, пациенту назначают:

Физиотерапию (электрофорез и тепловые процедуры).
Массаж.
Курс ЛФК.

Эти мероприятия помогают нормализовать кровообращение в поврежденной области и ускорить процесс выздоровления.

В данном видео мануальный терапевт Антон Епифанов расскажет какие существуют виды физиотерапевтического лечения:

Дополнительно к медикаментозной терапии, пациенту, у которого во время сгибания или при приседании хрустят колени, можно проводить лечение народными средствами. Хорошим эффектом обладают:

Отвары и настои лекарственных трав, которые принимаются внутрь или используются для компрессов на область колена.
Мази и растирки на основе мумие или продуктов пчеловодства.

Профилактика хруста

Чтобы избежать ситуации, когда хрустит и щелкает сухожилие или сустав колена, необходимо снизить нагрузку на него. Для этого нужно:

Следить за весом и в случае его превышения нормы, заниматься снижением массы тела.
При сидячей работе, чаще делать перерывы и двигаться.
Соблюдать рекомендации тренера во время занятий спортом.
Носить удобную обувь, а женщинам отказаться от высоких каблуков.

Также для профилактики хруста, который возникает при сгибании коленного сустава, следует:

Избегать переохлаждения.
Заниматься спортом (хороший эффект имеет плавание).
Насытить рацион продуктами, которые богаты витаминами, минералами и содержат желатин.
Своевременно лечить инфекционные, эндокринные и другие заболевания.
Соблюдать питьевой режим.
Много времени ходить пешком.

Хруст, который появляется в колене при его сгибании, разгибании или повороте, не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптом другой патологии сустава. Если вовремя не обратить на него внимание, то патология может со временем привести к обездвиживанию сустава и инвалидности. Поэтому заметив при сгибании ноги любой посторонний звук, важно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выявить основную причину.

Хруст в суставах не обязательно сопровождает патологию, достаточно часто он не несет в себе опасности. Но игнорировать постоянно возникающие звуки, особенно, если они сочетаются с дискомфортом и болью, нельзя. Причины и лечение хруста в коленях – тема сегодняшнего разговора.

Почему хрустят суставы

Физиологический хруст

Строение коленного сустава напоминает шарнир: во впадину одной кости заходит головка другой, во время движения они смещаются друг относительно друга. Чтобы облегчить скольжение и снизить трение, в суставе вырабатывается суставная (синовиальная) жидкость.

Жидкость неоднородна, в ней встречаются инородные включения, среди которых наименее «опасные» — пузырьки углекислого газа. Если при сгибании и разгибании коленей слышны негромкие щелчки, хруст, который никак не проявляется физически, причиной такого хруста становятся лопающиеся пузырьки газа. Через какое-то время они образуются вновь и хруст возобновляется.

Колени могут хрустеть едва заметно или, напротив, достаточно громко. Такие звуки не являются патологией и не представляют опасности.

Еще одна причина «безопасного» хруста заключается в соприкосновении связочного аппарата и участков кости, образующий сустав. Такие звуки особенно часты в подростковом возрасте в период формирования скелета.

Однако по статистике приблизительно 15% людей, у которых щелкают и хрустят колени, страдают начальной формой артроза. Как не пропустить начало болезни?

Патологический хруст

Если сустав хрустит при физической нагрузке: , приседаниях, то причинами посторонних звуков могут стать:

Что делать, если колени хрустят

Чтобы понять, что означает хруст в коленях – безобидные пузырьки газа или начало серьезного недуга, следует пройти обследование, диагностировать причину неприятных звуков. В срочном порядке нужно обратиться к врачу, если к звукам добавились боль, отечность, припухлость сустава, ограничение подвижности, онемение.

Среди методов диагностики применяются:

Визуальный осмотр, пальпация сустава;
Сбор анализов;
Рентгенография;

Наиболее четкое представление о ситуации дает магнитно-резонансная терапия. Наряду с непосредственным обследованием сустава проводят изучение состояния почек и печени.

На LocalLab.ru Вы сможете найти клинику для МРТ, КТ, рентгенографии или УЗИ-диагностики коленного сустава... Выбирайте лучшую цену в удобном месте!

Методы лечения традиционной медицины

Физиологический хруст, если он не вызывает психологического дискомфорта, лечить не нужно, он не представляет опасности.

После проведенного обследования становится ясно, в чем кроется причина и какую болезнь нужно лечить, чтобы устранить неприятный симптом в том числе.

Терапия включает несколько этапов:

уменьшение (устранение) боли – нестероидные противовоспалительные препараты (ибуфен, нимесулид, диклофенак и другие);
снятие воспаления и отечности – мази на основе перца, змеиного яда, димексида улучшают кровообращение и питание, способствуют оттоку лимфы;
восстановление функций хрящевой ткани и подвижности сустава в целом – хондропротекторы, которые можно пить в форме капсул или таблеток (терафлекс), колоть внутримышечно (алфлутоп), вводить инъекционно непосредственно в суставную полость (только в стационаре, делает врач!).

Как лечить хруст в коленях народными средствами

Если скрипит и хрустит сустав, но возможности посетить врача в срочном порядке нет, можно попробовать рецепты, которые предлагает нетрадиционная медицина.

Блюда с желатином

Для повышения подвижности суставов, лечения и профилактики заболеваний, восстановления после травм и переломов рекомендуется ежедневно употреблять желе, заливное, холодец.

Приготавливая холодец, его не оставляют для застывания, а пьют теплый бульон, полученный после 4-5 часовой варки говядины на косточке. Нужно выпивать по 1,5 стакана 3-4 раза в день на протяжении месяца.

Петрушка

Вещества, которыми богата свежая петрушка, стимулируют работу печени, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на здоровье суставов.

Если хрустит коленный сустав, нужно приготовить настой из петрушки и принимать его на протяжении 14 дней.

Для приготовления корни петрушки моют, мелко шинкуют и засыпают в термос, после чего заливают ½ л горячего кипяченого молока. Через 12 часов настой готов, его нужно процедить через марлю. Полученная жидкость – суточная доза, которую нужно выпить за три приема.

Сельдерей

Корни и траву петрушки (по 100 г) измельчить и смешать, залить ½ л горячей воды. Довести до кипения и томить на маленьком огне еще 5-6 минут, после чего остудить и процедить.

К отвару добавляют 1 -2 ст. л. меда и сок одного лимона. Пить утром, делая 6-7 глотков. Хранить в холодильнике не более 3 суток.

Апельсины

Свежевыжатый сок одного среднего апельсина смешать с 0,1 л растительного масла, полученной смесью хорошо смочить марлю, сложенную в несколько слоев. Наложить компресс на больной сустав, сверху укрыть пищевой пленкой и теплой пеленкой. Продолжительность процедуры – 30 минут, длительность курса – 2 недели.

Отруби

Отруби измельчить и залить теплым молоком. После набухания, приблизительно, через 20-30 минут, массу накладывают на марлевую повязку и делают компресс. Длительность процедуры – 1 ч. Аналогичным образом можно использовать овсяные хлопья (3-4 ч. л. на 0,2 л кипятка).

Профилактика хруста в коленях

Огромную роль в сохранении здоровья суставов играет правильное питание. В рационе должны быть:

продукты, богатые – молоко и молочные продукты, твердые сыры, кунжут, укроп, базилик, петрушка, жирная морская рыба, орехи, морепродукты, шоколад;
витамин А (морковь, яичный желток, арбуз, персики, черника), В 1 (капуста, морковь, горошек, картофель), В 2 (молоко, творог, орехи, яйца), В 6 (томаты, картофель, клубника, апельсины), Д (красная рыба, молочные продукты), Е (растительное масло, облепиха, миндальные орехи, черешня), С (цитрусовые, шиповник, петрушка, черная смородина, сладкий перец), К (тыква, томаты, горох);
продукты, содержащие .

Для суставов не полезны копченые и соленые продукты.

На пользу пойдут занятия физкультурой, плавание.

Комплекс упражнений при боли в коленях по Бубновскому

Острую боль в спине и коленях помогут снять физические упражнения:

Выпады на коленях вперед (на каждый шаг). Для выполнения упражнения нужно стать на четвереньки, ползти вперед на каждом шагу выпрямляя одну ногу и припадая корпусом к полу.
Лежа на спине, руки за голову, делать скручивания. Ноги должны быть плотно прижаты к полу. Под спину положить солевую грелку.
В том же положении синхронно поднимать ногу, согнутую в колене, и тянуть колено к противоположному локтю.
Передвигаться на коленях (спина прямая).
Стать на колени, выпрямить спину, положить на икры гимнастический коврик или полотенце, свернутое в рулон. Опустить таз на коврик как можно ниже, оставаться в таком положении 20-30 секунд, принять исходное положение. Повторить упражнение без коврика.
Сесть на пол, ноги вытянуть перед собой. Рукой удерживая носок стопы, согнуть ногу в колене, затем выпрямить и держать на весу. Вернуться в исходное положение и повторить второй ногой.
«Шагать» на ягодицах, руки сцеплены перед грудью.
Отжиматься от пола, скрестив ноги в коленях и приподняв их над полом.

Простое упражнение для разработки коленного сустава

Из этого видео вы узнаете одно простое упражнение, которое поможет разработать сустав после травмы и просто укрепить колено. Делайте его и будьте здоровы!

Хруст в коленях – лишь симптом, который может быть вполне безобидным, если не сопровождается болью и дискомфортом. Нужно прислушиваться к своему организму, беречь его, правильно питаться и обеспечивать посильные физические нагрузки. Никакой врач не поможет, если не следить за своим здоровьем самостоятельно.

На появление хруста и щелчков в коленных суставах наиболее часто жалуются пациенты в возрасте старше 50 лет. У молодых людей такие жалобы встречаются более редко и обычно связаны со спортивными травмами , длительными изнурительными тренировками. В медицинской терминологии хруст в суставах называют крепитацией. Крепитация в колене может возникнуть из-за разрыва пузырьков воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости при выполнении движений в коленном суставе, и связана обычно с малоподвижным образом жизни. Такое состояние является преходящим и не считается патологией. При возникновении патологий колена механизм формирования хруста состоит в трении друг об друга суставных поверхностей или других элементов сустава. Крепитация в колене может быть как изолированным симптомом, так и сопровождаться такими симптомами как боль , отек , ограничение подвижности.

Одной из самых распространенных причин возникновения хруста и щелчков в колене является травматизм. Также частой причиной появления хруста в коленном суставе является ожирение , при котором оказывается чрезмерная нагрузка на коленный сустав, структуры которого начинают постепенно разрушаться. Нередко к хрусту в коленном суставе приводит неправильно подобранная обувь, особенно на плоской подошве или высоких каблуках, которая способствует тому, что на коленный сустав оказывается увеличенная нагрузка. В результате происходит постепенная деформация суставного хряща.

Анатомия области колена

Колено представляет собой отдел нижней конечности, который находит между бедром и голенью. Верхней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на 4 – 6 см выше надколенника (коленная чашечка ). Нижней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на уровне бугристости большеберцовой кости. Вертикальные линии, проведенные через задние края мыщелков бедренной кости, отграничивают переднюю и заднюю области колена. Основу области колена составляет коленный сустав.

Передняя область колена

Внешними ориентирами передней области колена являются надколенник, бугристость большеберцовой кости, надмыщелки бедренной кости, мыщелки большеберцовой кости и головка малоберцовой кости.

В передней области колена расположены следующие структуры:

фасции;
сухожилия мышц бедра;
надколенник.

Кожа передней области колена является плотной и подвижной, через нее хорошо прощупывается надколенник. Кожа этой области отличается богатым кровоснабжением. Жировые отложения развиты слабо, в них проходят поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Медиальный (серединный ) отдел области колена иннервируется подкожным нервом, центральная часть колена иннервируется кожными ветвями бедренного нерва, латеральный кожный нерв бедра иннервирует латеральный (боковой ) отдел передней области колена.

Фасции
Фасция – это оболочка из соединительной ткани. Область колена покрыта собственной и поверхностной фасциями. Собственная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Под ней расположена сосудистая сеть (коленная суставная сеть ), которая обеспечивает кровоснабжение передних отделов коленного сустава. Поверхностная фасция состоит из двух листков, между которыми расположены подкожные сумки (полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и заполнены синовиальной жидкостью ).

Сухожилия мышц бедра
Через область колена проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно перекидывается через надколенник и прикрепляется к большеберцовой кости и, в то же время, служит связкой надколенника.

Надколенник
Надколенник является самой большой сесамовидной костью (расположенной в толще сухожилия ) скелета человека. Он расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В надколеннике различают верхушку и основу. Задней поверхностью надколенник прилежит к надколенниковой поверхности бедренной кости.

Задняя область колена

Внешними ориентирами задней области колена являются контуры полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра. В центре задней области колена расположена подколенная ямка.

В задней области колена расположены следующие структуры:

кожа и подкожно-жировая клетчатка;
фасции;
сухожилия;
подколенная ямка.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка
Кожа задней области колена является тонкой и подвижной. Жировые отложения хорошо развиты, в них проходят поверхностные нервы и сосуды.

Фасции
Подколенная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Она является плотной, в ней имеются отверстия для прохождения нервов и сосудов.

Сухожилия
Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости, сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется к большеберцовой кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется частично к медиальному мыщелку большеберцовой кости и частично к капсуле коленного сустава.

Подколенная ямка
Подколенная ямка имеет ромбовидную форму и ограничена сухожилиями. Дном подколенной ямки является капсула коленного сустава.

Подколенная ямка ограничена сухожилиями следующих мышц:

полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
двуглавая мышца бедра;
латеральная и медиальная головки икроножной мышцы.

В подколенной ямке расположен сосудисто-нервный пучок, общий малоберцовый нерв, глубокие лимфатические узлы и синовиальные сумки. Сосудисто-нервный пучок образован подколенной артерией, подколенной веной и большеберцовым нервом. Наиболее поверхностно в нем расположен нерв, немного кнутри от него находится вена, и наиболее глубоко расположена артерия.

Коленный сустав

Коленный сустав является самым крупным и сложно устроенным суставом человеческого организма. Его образуют бедренная кость, надколенник и большеберцовая кость. Малоберцовая кость, несмотря на то, что ее головка расположена в области колена, в образовании коленного сустава не участвует. Суставные поверхности мыщелков бедренной кости соединяются с покрытыми хрящевой тканью суставными площадками большеберцовой кости. Хрящевая ткань обеспечивает скольжение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Между суставными поверхностями, образующими данный сустав, расположены мениски, которые обеспечивают конгруэнтность сустава (взаимное соответствие формы суставных поверхностей ) и играют роль амортизатора (смягчение ударов и защита от перегрузок ). Наружные края менисков являются утолщенными, к ним прикрепляется суставная капсула. В зависимости от интенсивности кровоснабжения, в менисках различают три зоны – красная (с интенсивным кровоснабжением ), красно-белая (переходная ) и белая (со слабым кровоснабжением ).

Связками, укрепляющими коленный сустав, являются:

связка надколенника;
малоберцовая коллатеральная связка;
большеберцовая коллатеральная связка;
косая подколенная связка;
дугообразная подколенная связка;
поперечная связка колена;
передняя и задняя крестообразные связки;
задняя мениско-бедренная связка.

Главной функцией связок коленного сустава является участие в осуществлении движений и обеспечение стабильности коленного сустава.

В коленном суставе возможны следующие виды движений:

сгибание;
разгибание;
наружная и внутренняя ротация (вращение ).

Поверхность суставной полости покрыта синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка образует завороты коленного сустава, за счет которых обеспечивается увеличение полости коленного сустава, а при развитии воспалительных процессов в них скапливается жидкость. Верхние и передние завороты являются удобным местом для пункции коленного сустава. Синовиальная оболочка коленного сустава также образует полости, которые содержат синовиальную жидкость – синовиальные сумки. Они являются вспомогательными структурами сустава, которые амортизируют удары, предотвращая повреждение коленного сустава. Воспалительный процесс, возникший в синовиальных сумках (бурсит ), может привести к поражению всего сустава.

Какие структуры могут хрустеть в колене?

Как правило, колено хрустит и щелкает при поражении твердых структур. При поражении мягких структур сустава хруст может появиться в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Структурами, поражение которых может привести к появлению хруста в колене, являются:

дистальный отдел бедренной кости;
проксимальный отдел большеберцовой кости;
надколенник;
мениски;
суставной хрящ;
суставная капсула.

Хруст может появиться при поражении одной из перечисленных структур или как следствие поражения нескольких структур одновременно.

Основные причины хруста в колене

Наиболее часто хруст появляется из-за поражения одной или нескольких структур области колена. Однако в некоторых случаях такой симптом может появиться и при заболеваниях, которые поражают организм в целом и приводят к увеличенной нагрузке на коленный сустав (ожирение ).

Основными причинами хруста в колене являются:

гонартроз;
ревматоидный артрит коленного сустава;
подагрический артрит коленного сустава;
гипермобильность коленного сустава;
нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
ожирение;
хондроматоз коленного сустава;
бурсит коленного сустава;
рассекающий остеохондрит;
остеофиты коленного сустава;
вывих коленного сустава;
перелом костей, формирующих коленный сустав;
поражение связок коленного сустава;
поражение сухожилий;
хондромаляция надколенника.

Гонартроз как причина хруста в колене

Гонартроз – это заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями (нарушение питания тканей сустава ), постепенным изнашиванием суставного хряща и деформацией сустава. Данное заболевание обладает высоким риском инвалидизации, то есть может привести к инвалидности разной степени. Гонартроз встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом риск появления гонартроза становится выше.

Главной причиной возникновения гонартроза является дисбаланс между механическим давлением, действующим на сустав и регенерационными (восстановительными ) способностями тканей.

Существуют следующие виды гонартроза:

Первичный гонартроз , который может возникнуть вследствие гормонального дисбаланса, генетических и метаболических нарушений, нарушений кровообращения и др.
Вторичный гонартроз возникает из-за действия внутрисуставных и внесуставных причин. К внутрисуставным причинам относятся внутрисуставные травмы (перелом ), поражение менисков, менискэктомия (операция по удалению менисков коленного сустава ). Внесуставной причиной может быть поражение коленного сустава при патологиях тазобедренного сустава – вывих, неправильно выполненный артродез (операция, которая выполняется с целью обеспечения полной неподвижности сустава ).

С прогрессированием заболевания поражение суставных структур становится более выраженным, что отражается на клинической картине.

В течении гонартроза различают пять стадий:

1 стадия. Происходит первичное поражение гиалинового хряща. Клетки хрящевой ткани дегенерируют (разрушаются ) и не могут выполнять свои функции (рост и регенерация хряща ).
2 стадия. Появляются трещины в хряще, которые могут распространиться до субхондральной хрящевой пластинки (слой кости, расположенный непосредственно под хрящом ). Появляются фрагменты хряща, которые раздражают синовиальную оболочку и ведут к ее воспалению (синовит ).
3 стадия. Синовиальная оболочка гиперплазируется (увеличивается в размерах ), появляются краевые остеофиты (наросты на поверхности кости ).
4 стадия. Субхондральная хрящевая пластинка разрушается, что может сопровождаться образованием кист и утолщением суставной капсулы.
5 стадия. Характерно появление грануляционной ткани (ткань, которая появляется при заживлении воспалительных очагов ) в области поражения кости. Суставные поверхности на этом этапе значительно деформированы.

Первым симптомом гонартроза является боль в коленном суставе. Боль усиливается при подъеме по лестнице, ходьбе, приседании, переохлаждении и зависит от метеорологических условий (в сырую и холодную погоду боль усиливается ). В начальных стадиях заболевания боль беспокоит преимущественно утром, а в течение дня постепенно проходит. При движении в коленном суставе слышен хруст, связанный с трением пораженных суставных поверхностей друг об друга и нередко сопровождаемый ограничением движений в суставе, что возникает из-за ущемления суставными поверхностями гипертрофированных (увеличенных в объеме и массе ) ворсинок синовиальной оболочки. Также для гонартроза характерно развитие контрактуры (ограничение движений, сопровождаемое неспособностью полностью согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе ), припухлости сустава. На последних стадиях гонартроза больные с трудом ходят.

Повреждение менисков как причина хруста в колене

Повреждение менисков является травмой коленного сустава, которая встречается очень часто. Повреждения внутреннего мениска встречаются намного чаще (80 – 90% случаев ) в связи с особенностями анатомического строения (он является малоподвижным ). Повреждение наружного мениска, несмотря на то, что встречается реже, протекает более трудно, так как стабильность сустава поражается больше.

Мениски могут быть повреждены при прямом или непрямом действии повреждающего фактора на них. Наиболее частыми причинами являются резкое разгибание коленного сустава, прыжки, резкий поворот голени кнутри или кнаружи.

Основными клиническими проявлениями повреждения менисков коленного сустава являются:

Блокада сустава – это сопротивление, которое появляется при попытке разгибания. Блокада является временным явлением и часто появляется при приседании, ходьбе.
Боли в области коленного сустава , которые часто появляются при ходьбе, увеличенной нагрузке на сустав. Особенно выраженными являются боли при спускании и подъеме по лестнице.
Симптом «щелчка» появляется обычно при ходьбе и связан с «перекатыванием» голени через препятствие (пораженный мениск ).
Выпот (скопление синовиальной жидкости ) в полости коленного сустава . Его появление связано с воспалением синовиальной оболочки.
Гемартроз (скопление крови в полости коленного сустава ).

Заживление после повреждения мениска возможно, только если оно произошло в паракапсулярной (красной ) зоне, которая является хорошо кровоснабженной. Если произошло повреждение аваскулярной (белой ) зоны мениска, заживление невозможно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание (нарушение иммунной системы с выработкой антител, которые разрушают собственные ткани организма ), которое характеризуется хроническим воспалением сустава с преимущественным поражением синовиальной оболочки. Данное заболевание диагностируется примерно в два раза чаще у женщин и может поражать все возрастные группы. Ревматоидный артрит может проявляться как моноартрит (поражение одного сустава ) или полиартрит (поражение нескольких суставов одновременно ).

Причины появления ревматоидного артрита неизвестны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть травмы, переохлаждение, физическое перенапряжение и др.

На первых стадиях ревматоидного артрита коленного сустава пациенты могут выполнять ежедневные нагрузки, а на последних стадиях движения являются ограниченными либо их выполнение полностью невозможно.

Основными симптомами ревматоидного артрита коленного сустава являются:

Боль , которая появляется как при движении, так и при пальпации (ощупывание ).
Припухлость колена , связанная со скоплением жидкости в полости сустава, а также отечностью околосуставных тканей.
Утренняя скованность в суставах , выраженность которой зависит от степени тяжести заболевания.
Деформация (нарушение формы ) коленных суставов.
Контрактура коленного сустава – это ограничение движений в коленном суставе вследствие его воспаления, которое проявляется сопротивлением при попытке сделать движения.
Атрофия четырехглавой мышцы бедра (нарушение питания, структуры и функций мышечных клеток ).

Подагрический артрит коленного сустава

Подагрический артрит коленного сустава – это заболевание, которое возникает в связи с нарушением обмена мочевой кислоты , соли которой накапливаются в тканях и вызывают соответствующую клиническую симптоматику. Накопление уратов (солей мочевой кислоты ) может быть связано с их чрезмерным образованием или нарушением выделения из организма. Это заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 40 – 50 лет. Локализация подагрического артрита в коленной области встречается довольно редко.

Подагрический артрит может иметь много клинических форм. Наиболее распространенными формами данного заболевания являются острый и хронический подагрический артрит. Данное заболевание в основном проявляется в виде приступов, которые чаще всего появляются ночью и сопровождаются очень интенсивной (сильной ) болью в суставе , которая не купируется обезболивающими препаратами . В межприступный период симптомы стихают. При попытке осуществить движения в коленном суставе появляется хруст, движения являются ограниченными. В области пораженного сустава появляется припухлость, гиперемия (покраснение ), местное повышение температуры .

Синдром гипермобильности коленных суставов

Синдром гипермобильности коленных суставов (гипермобильный синдром ) – это заболевание, для которого характерна повышенная гибкость и чрезмерная подвижность коленного сустава. Гипермобильный синдром наиболее часто является следствием генетических нарушений (первичный гипермобильный синдром ). Также чрезмерная подвижность может быть вторичной, когда она возникает как следствие воспалительных заболеваний суставов или неврологических и гормональных нарушений. Данное заболевание связано с нарушением синтеза коллагена, вследствие чего при этом заболевании часто происходит растяжение связок , вывихи и подвывихи, быстрое изнашивание суставного хряща.

Хруст в колене является основным симптомом данного заболевания. Часто этот симптом сопровождается болью в суставе. Боль, как правило, появляется при выполнении физических упражнений. В области коленного сустава может появиться припухлость в связи с развитием воспаления синовиальной оболочки. При клиническом осмотре выявляется один из основных симптомов заболевания – избыточная подвижность.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена как причина хруста в колене

Кальций и фосфор являются элементами, для которых костная ткань является своеобразным депо. Недостаток кальция и фосфора или нарушение их соотношения, в первую очередь, сказывается на состоянии скелета.

Основными симптомами нарушения фосфорно-кальциевого обмена являются:

хруст и щелчки в колене при движении;
ограничение подвижности;
боль при движениях, а при выраженных нарушениях и в покое;
деформация сустава.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена может быть связано с врожденными аномалиями или нерациональным питанием (недостаточное содержание кальция и фосфора в рационе ).

Ожирение

Ожирение – это увеличение массы тела за счет чрезмерного отложения жировой ткани. Ожирение очень часто сопровождается поражением колена с появлением хруста при движениях. Механизм появления хруста достаточно прост и связан с тем, что при увеличенном весе на коленный сустав оказывается большая нагрузка, которая способствует его постепенному разрушению. Своевременная борьба с ожирением помогает предотвратить проблемы с суставами.

Ожирение может быть следствием гиподинамии (малоподвижность ), переедания, генетической предрасположенности, гормонального сбоя.

Выделяют 4 степени ожирения:

1 степень . Нормальная масса тела превышена на 20 – 30%.
2 степень . Избыточная масса составляет 30 – 40%.
3 степень . Масса тела превышает норму на 50 – 99%.
4 степень . Превышение идеальной массы тела на 100% и более.

Чем выше степень ожирения, тем выше риск поражения суставных структур и появления крепитации в колене при движениях.

Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава – это заболевание, при котором происходит метаплазия (замещение одного вида клеток клетками другого вида ) хрящевой ткани сустава с образованием хрящевых (хондромных ) тел. Хондромные тела являются свободными внутрисуставными образованиями, которые приводят к блокаде сустава. Хондроматоз может быть врожденным (когда происходят нарушения при эмбриональном развитии суставов ) и приобретенным (реакция на внешние причины ). Врожденная форма хондроматоза встречается крайне редко. В редких случаях происходит озлокачествление патологического процесса (он принимает вид опухоли ).

Хондроматоз может протекать в виде стабильной и прогрессирующей формы. При стабильной форме продуцируется 10 – 25 хрящевых тел, и на этом патологический процесс останавливается. Для прогрессирующей формы характерно постоянное образование хрящевых тел, которые накапливаются в суставе и могут полностью покрыть синовиальную мембрану.

Для хондроматоза коленного сустава характерно одностороннее поражение. Поражение обоих коленных суставов встречается редко.

Симптомами хондроматоза коленного сустава являются:

боль в коленном суставе;
хруст при движении в коленном суставе;
ограниченность движений;
частые блокады;
припухлость области коленного сустава.

Первым симптомом данного заболевания является боль, а затем появляется хруст в колене при движении. Далее, с появлением более крупных хондромных тел, хруст и боль становятся более выраженными. Визуально отмечается деформация коленного сустава.

Бурсит коленного сустава

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок. Существует несколько типов бурсита коленного сустава в зависимости от локализации воспалительного процесса. Бурситы могут быть поверхностными и глубокими. Наиболее часто поражается препателлярная сумка, расположенная над надколенником. Пусковым фактором для развития бурсита обычно являются травмы коленного сустава. Также распространенной причиной бурсита являются чрезмерные физические нагрузки. В некоторых случаях бурсит является инфекционным (септическим ), то есть развивается вследствие действия патогенных микроорганизмов, попавших в синовиальную сумку с током крови или при открытых травмах коленного сустава.

Основными клиническими проявлениями бурсита коленного сустава являются:

боль в области колена;
припухлость;
ограниченность движений;
хруст при попытке осуществить движения.

Хруст при бурсите появляется как следствие воспаления синовиальных сумок. Точный диагноз зачастую можно установить при клиническом осмотре. Разновидностью бурсита коленного сустава является киста Бейкера, которую также называют бурситом подколенной ямки. Данное заболевание проявляется припухлостью задней области колена, ограничением движений в суставе, болевыми ощущениями при движении.

Рассекающий остеохондрит как причина хруста в колене

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига ) – это патологическое состояние, при котором происходит постепенное отслаивание хрящевой пластинки, покрывающей кость. В финальной стадии заболевания отслаивание может быть полным. Почти в 95% случаев рассекающий остеохондрит локализуется в коленном суставе.

Чаще данное заболевание поражает взрослых (20 – 40 лет ), преимущественно мужчин. Причины появления рассекающего остеохондрита не выяснены окончательно. Основными факторами, которые могут привести к развитию данного заболевания, считаются травмы, нарушение кровоснабжения области колена, постоянные чрезмерные нагрузки.

В развитии рассекающего остеохондрита коленного сустава различают 3 стадии:

1 стадия. Характерно воспаление синовиальной оболочки, сопровождаемое болью и припухлостью сустава, которые обычно появляются после нагрузки и исчезают после отдыха.
2 стадия. Боль становится более выраженной и сохраняется длительное время.
3 стадия. Боль становится постоянной. При полном отслаивании хрящевого фрагмента он может превратиться в свободное тело и привести к блокаде сустава и появлению хруста при движении.

Все симптомы после проведения соответствующего лечения, как правило, исчезают.

Остеофиты коленного сустава

Остеофит – это патологическое разрастание костной ткани. Остеофиты выглядят как наросты на кости. Наиболее часто такие наросты появляются при длительных нагрузках на коленный сустав, нарушении обмена веществ (особенно фосфорно-кальциевого обмена ), остеоартрозе . Также может быть наследственная предрасположенность к образованию остеофитов. Все эти причины ведут к нарушению питания суставного хряща. Из-за воспалительных процессов или травмирования, пораженный суставной хрящ истончается. В ответ на это в местах, где патологический процесс более интенсивный, начинает разрастаться хрящевая ткань, которая изначально является эластичной, затем происходит ее увеличение в размерах и окостенение (формирование костной ткани ). Как правило, образование остеофитов протекает бессимптомно, однако при увеличении их размеров возможно травмирование сустава. Клиническая картина представлена хрустом в колене, появляющимся во время движения, болью, ограничением движений в суставе.

Вывихи коленного сустава

Вывихи колена встречаются несколько реже, чем вывихи других суставов в связи с тем, что он прочно укреплен связками и является стабильным. Вывих коленного сустава может быть полным или неполным (подвывих ). При вывихе или подвывихе нарушается функциональность коленного сустава. В момент вывиха слышен щелчок, который формируется из-за смещения суставных поверхностей относительно друг друга.

К вывихам коленного сустава относятся:

Переломы костей, формирующих коленный сустав

К переломам, которые сопровождаются хрустом в колене, относятся переломы дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела голени и надколенника. Хруст в данном случае слышен в момент перелома, а также при попытке осуществить движения в коленном суставе.

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости встречается примерно в пять раз чаще, чем переломы других костей, формирующих коленный сустав. Практически всегда при переломах происходит повреждение мягких тканей, суставной капсулы. Смещение костных отломков может привести к поражению большеберцового нерва или сосудисто-нервного пучка колена.

Перелом дистального отдела бедренной кости подразумевает перелом мыщелков. Чаще всего причиной является падение с высоты, ДТП (дорожно-транспортное происшествие ), остеопороз (). Перелом мыщелков может быть внутрисуставным или внесуставным, в зависимости от расположения линии перелома.

Наиболее частой причиной перелома надколенника является падение на согнутое колено или прямой удар по передней области колена. Чаще всего встречается горизонтальный перелом надколенника, что связано с тем, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней его части и при действии травмирующего фактора оно тянет надколенник вверх. Как правило, происходит смещение отломков. Реже встречаются вертикальные и многооскольчатые переломы надколенника.

Поражение связок коленного сустава

Наиболее тяжело протекает поражение коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава, которое сопровождается их растяжением или полным разрывом. Поражение связок возникает из-за больших нагрузок на коленный сустав или выполнения резких движений.

Повреждение связок может привести к передней, задней, медиальной или латеральной нестабильности сустава. Вид нестабильности зависит от локализации поврежденной связки. В некоторых случаях встречается ротационная нестабильность, которая возникает обычно при повреждении нескольких связок одновременно.

Поражение связок является непрямой причиной возникновения хруста в колене. Хруст и щелчки появляются из-за того, что нарушается нормальная анатомия сустава, и нагрузка, оказываемая на разные части сустава, является неравномерной. При разрыве связок сустав изнашивается, происходит его повреждение и деформация.

Поражение сухожилий коленного сустава

Поражение сухожилий, как и поражение связок коленного сустава, является непрямой причиной возникновения хруста. Особенно выражены клинические проявления при поражении сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая обеспечивает разгибание в коленном суставе. При полном разрыве сухожилия может произойти кровоизлияние в полость сустава. Хруст при такой патологии особенно выражен при разрыве сухожилия в месте прикрепления надколенника. Причинами поражения сухожилий, как правило, являются травмы колена.

Хондромаляция надколенника как причина хруста в колене

Хондромаляция надколенника – это патология, для которой характерно разрушение хряща, расположенного на задней поверхности надколенника. Хрящ постепенно истончается, причем истончение может быть очаговым или диффузным. На хряще могут появиться трещины. С прогрессированием заболевания дегенеративный процесс распространяется на надколенник, мыщелки бедренной кости. Это заболевание часто встречается у спортсменов. Причиной возникновения хондромаляции надколенника может быть травма коленного сустава, хроническая чрезмерная нагрузка на сустав, аномалия развития надколенника. Основным симптомом является боль, которая усиливается при малейших нагрузках на сустав. При осуществлении движений в коленном суставе зачастую слышен хруст или щелчки.

К какому врачу обратиться, если хрустит колено?

Основными специалистами, которые занимаются диагностикой причин хруста в колене, являются травматолог, ортопед и ревматолог. Это связано с тем, что наиболее распространенными причинами данного явления являются заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Специалисты проводят полный осмотр пациента, обращая особое внимание на жалобы, объективные клинические симптомы, которые, в свою очередь, наводят врача на правильный диагноз. Для подтверждения или, наоборот, исключения какого-либо диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Располагая результатами клинического обследования пациента, данными лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

При появлении хруста в колене можно также обратиться к следующим специалистам:

семейный врач;
терапевт;
диетолог.

Семейный врач диагностирует хруст, связанный чаще с хроническими, медленно прогрессирующими заболеваниями коленного сустава. Терапевт диагностирует причины хруста в колене, связанного с воспалительными заболеваниями (артрит ). К диетологу следует обратиться при ожирении, которое зачастую способствует появлению проблем с коленными суставами.

Диагностика причин хруста в колене

Диагностика патологий, сопровождающихся хрустом и щелчками в колене, включает большое количество методов исследования (клинические, лабораторные, инструментальные ).

Основными методами диагностики причин хруста в колене являются:

клиническое обследование;
УЗИ (ультразвуковое исследование ) коленного сустава;
рентгенологическое исследование коленного сустава;
исследование синовиальной жидкости;
артроскопия коленного сустава;
КТ (компьютерная томография ) коленного сустава;
МРТ (магнитно-резонансная томография ) коленного сустава;
сцинтиграфия.

Клиническое обследование

Клиническое обследование пациента включает в себя выслушивание жалоб пациента, сбор анамнеза (сведения, получаемые при расспросе пациента ), осмотр и физикальное обследование, которое включает пальпацию (ощупывание ) и аускультацию (выслушивание ), определение объема движений в коленных суставах.

Обследование начинается с анализа жалоб пациента. Жалобы на хруст в колене обычно представляют пациенты в возрасте старше 40 лет, что связано с возрастными дегенеративными изменениями в структурах сустава. Наряду с жалобой на хруст в коленном суставе пациенты жалуются на боль, дискомфорт, ограниченную подвижность, утреннюю скованность в коленном суставе.

При сборе анамнеза особенное внимание следует обратить на наличие травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, при выполнении каких движений появляется хруст в колене (сгибание, разгибание, приседание, бег, ходьба ). Также важен анализ профессиональной деятельности обследуемого пациента, так как очень распространена данная проблема у спортсменов и представителей других профессий, связанных с большими нагрузками на нижние конечности. Необходимо выяснить, не является ли хруст в колене признаком наследственного заболевания (наличие таких же симптомов у близких родственников ).

При осмотре могут быть выявлены следующие симптомы патологии колена:

припухлость области колена;
гематома (ограниченное скопление крови в подкожной клетчатке );
деформация колена;
симметричность патологических изменений;
поражение кожных покровов и мягких тканей.

Отчетливо чувствуется крепитация в колене при пальпации, если приложить ладонь к передней области колена и в это время осуществлять движения в коленном суставе. Также при пальпации можно определить наличие жидкости в полости сустава, деформацию или патологическую подвижность кости. Прощупываются внешние ориентиры сустава, которые при вывихе или переломе являются смещенными.

Аускультация в данном случае проводится непосредственная (без помощи фонендоскопа ), во время которой пациент выполняет активные или пассивные движения конечностью и выслушивается хруст или щелчки.

При определении объема движений в коленном суставе сначала оценивают активные движения (выполняемые самим пациентом ), а затем пассивные (выполняемые с помощью врача ). Объем движений определяется с помощью специального инструмента (гониометр ). При измерении объема движений в коленном суставе изначально нога находится в выпрямленном положении.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – это лабораторный анализ клеточного состава крови. Для выполнения анализа проводится забор венозной крови (2 – 3 мл ). Исследование проводится с помощью специальных аппаратов. Результаты исследований могут быть получены в течение нескольких часов. В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для наличия воспалительного или инфекционного процесса в организме. При данном исследовании не определяются изменения, характерные только для хруста в колене, то есть оно не является специфичным. Наиболее информативными показателями общего анализа крови являются уровень лейкоцитов , который указывает на наличие инфекции и степень ее выраженности, СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) , повышение которой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Лейкоциты могут быть повышены при остеомиелите (гнойный процесс в костном мозге ), который может быть осложнением перелома костей. Воспалительный процесс, при котором повышается СОЭ, может быть вызван поражением мягких тканей области колена при различных травмах, при ревматоидном поражении коленного сустава.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови подразумевает под собой исследование показателей крови, характеризующих состояние определенных органов или тканей. Для выполнения анализа необходима венозная кровь. Результаты биохимического анализа крови получают в течение одного дня. Основными показателями биохимического анализа крови, которые изменяются при наличии патологии колена, являются ревмопробы . Ревмопробы – это исследование венозной крови, с целью диагностирования воспалительных заболеваний. Для этого определяются следующие параметры – ревматоидный фактор, АСЛ-О (антистрептолизин-О ), СРБ (С-реактивный белок ). Также информативным показателем является мочевая кислота, уровень которой повышается при подагрическом артрите.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи назначается в качестве рутинного метода. Результаты исследования можно получить в течение дня. В общем анализе мочи нет специфичных показателей для патологии колена, однако косвенным показателем может быть гиперурикурия при подагрическом артрите (повышенный уровень мочевой кислоты в моче ).

УЗИ коленного сустава

УЗИ – это диагностический метод, основанный на способности ультразвуковых волн проходить через ткани с различной интенсивностью и отражаться. Отраженные сигналы фиксируются ультразвуковым датчиком и отображаются на экране. УЗИ коленного сустава – это высокоинформативный метод диагностики патологий колена. Данный метод наиболее информативен при исследовании мягких тканей. УЗИ коленного сустава является доступным, его можно провести практически в любом медицинском учреждении. Также его преимуществами являются безвредность и невысокая стоимость. Специальной подготовки перед проведением УЗИ коленного сустава не требуется.

При визуализации передних и боковых отделов сустава, пациент лежит на спине, а чтобы лучше визуализировать мениски врач просит пациента согнуть ноги в коленях. Для визуализации задних отделов коленного сустава пациента просят лечь на живот.

Признаками патологии колена, которые можно обнаружить при УЗИ, являются:

Наличие выпота в полости сустава.
Воспаление синовиальной оболочки , которое сопровождается ее утолщением, пролиферацией (разрастанием ) синовиальных ворсинок.
Разрывы сухожилий и связок отображаются как нарушение их анатомической целостности связки и разрыв волокон.
Поражение менисков . При поражении менисков отмечается нарушение линии контура менисков, наличие деформации менисков, их фрагментация и дегенерация.
Наличие инородных тел в полости сустава может быть при проникающих ранениях, переломах.
Наличие кисты Беккера , которая выглядит как полость, заполненная жидкостью.
Сужение суставной щели может говорить о синовите, остеоартрозе, ревматоидном артрите.
Неровные контуры сустава (при воспалительных и дегенеративных заболеваниях ).
Истончение гиалинового хряща обычно встречается при остеоартрозе.
Воспаление синовиальных сумок проявляется наличием анэхогенных (черного цвета ) или гиперэхогенных (белого цвета ) зон.

Рентгенологическое исследование коленного сустава

Рентгенологическое исследование назначается часто при диагностике патологий колена, так как является информативным, доступным и недорогим методом. Недостатком данного метода диагностики является лучевая нагрузка на организм.

Рентгенологическими признаками патологии колена являются:

Следует учитывать, что на рентгенограмме не отображается или отображается слабо поражение мягких тканей опорно-двигательного аппарата, поэтому рекомендуется проведение и других современных методов диагностики (КТ, МРТ, сцинтиграфия ).

Рентгенологическое исследование также проводится после вправления вывихов, лечения переломов с целью контроля эффективности лечения.

Исследование синовиальной жидкости

Исследование синовиальной жидкости проводится в лабораторных условиях. Проводится макроскопическая оценка, микроскопическое и микробиологическое исследование, исследование физико-химических свойств синовиальной жидкости. Образцы синовиальной жидкости для анализа получают при пункции коленного сустава.

При патологии колена могут быть выявлены изменения следующих показателей:

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это хирургическое вмешательство, которое может быть проведено как с диагностической, так и с лечебной целью. Артроскопия проводится под анестезией. Вмешательство проводится с помощью артроскопа, который представляет собой инструмент, который вводится в полость сустава. При этом делаются два разреза – один для артроскопа, а второй для различных инструментов. Ход процедуры прослеживается на мониторе. В целях улучшения обзора в полость сустава вводится специальная жидкость. От классического хирургического вмешательства артроскопия отличается тем, что при ее проведении повреждение тканей, а также сроки излечения и восстановления являются минимальными.

Патологическими изменениями, которые можно выявить при артроскопии коленного сустава, являются:

При обнаружении патологий колена при артроскопии зачастую проводится сразу их артроскопическое лечение.

КТ коленного сустава

КТ – это высокоинформативный метод послойного исследования состояния костных и суставных структур области колена. Состояние мягких тканей на КТ визуализируется слабо.

При компьютерной томографии осуществляются послойные снимки исследуемой области, что позволяет провести полную оценку состояния области колена.

С помощью КТ коленного сустава можно выявить следующие патологические состояния:

перелом костей;
воспаление синовиальной оболочки;
артрит;
остеоартроз;
наличие инородных тел в полости сустава;
аномалии развития сустава;
рассекающий остеохондрит.

Специальной подготовки перед проведением компьютерной томографии коленного сустава не требуется. Процедура противопоказана беременным. Результаты исследования можно получить немедленно после проведения процедуры.

КТ коленного сустава может быть проведена с использованием контрастных веществ, с помощью которых улучшается визуализация состояния кровоснабжения исследуемой области.

МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография коленного сустава также обладает высокой информативностью. В отличие от компьютерной томографии, на МРТ качественно визуализируются мягкие ткани.

Специальной подготовки перед проведением МРТ коленного сустава не требуется. Пациенту могут дать успокоительное средство , если он страдает клаустрофобией (боязнь закрытого пространства ), так как во время проведения процедуры исследуемого помещают в тоннель томографа. МРТ противопоказана пациентам с протезами и имплантатами с металлическими деталями.

МРТ коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это метод диагностики, который основывается на внутривенном введении специальных соединений, меченых технецием, которые называются РФП (радиофармацевтический препарат ). РФП накапливаются в различных тканях с различной интенсивностью. Результат отображается на экране в виде сцинтиграммы. В норме накопление РФП является равномерным. Диагностическое значение имеют как участки как с увеличенным, так и слабым накоплением РФП. Слабое накопление (так называемые холодные очаги ) РФП наблюдается при некрозе участков костной ткани, нарушении обмена веществ. Увеличенное накопление РФП наблюдается при артритах, переломах костей, опухолевых процессах. Таким образом, при сцинтиграфии наличие участков с увеличенным или слабым накоплением РФП свидетельствует о наличии патологии колена, однако точный диагноз установить невозможно (высокая чувствительность и низкая специфичность ). В связи с этим назначаются и другие инструментальные методы, которые дополняют друг друга и позволяют установить точный диагноз.

Что делать, чтобы колени не хрустели?

Для того чтобы избавиться от хруста в колене, необходимо лечить патологии, которые являются причинами появления хруста. Терапия должна быть комплексной и направленной как на непосредственно лечение причины хруста в колене, так и на восстановление функции сустава после лечения. Хирургические и медикаментозные методы являются основой лечения.

При травматических поражениях колена необходимо обездвижить конечность, то есть осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин для фиксации конечности или других импровизированных конструкций.

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

соблюдение диеты ;
медикаментозное лечение;
хирургическое лечение;
восстановительное лечение.

Соблюдение диеты при хрусте в колене

Диета в некоторых случаях (ожирение, подагра ) играет ключевую роль в лечении. В случае подагры, для того чтобы предотвратить или остановить накопление солей мочевой кислоты в тканях, рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами (соединения, конечным продуктом обмена которых является мочевая кислота ). К таким продуктам относятся мясо и мясные продукты, рыбные продукты, некоторые фрукты и овощи (брокколи, цветная капуста, финики ).

При борьбе с ожирением диета играет важнейшую роль. В каждом случае диета должна подбираться индивидуально диетологом. Наряду с диетой для успешных результатов необходимо прибегать к физическим упражнениям. Соблюдение диеты без предварительной консультации с врачом чревато осложнениями.

Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых легкоусвояемым кальцием и фосфором. Такими продуктами являются сыр, молоко, творог, рыбные продукты.

Медикаментозное лечение хруста в колене

Медикаментозное лечение назначается практически при всех патологиях, сопровождаемых хрустом в колене. Оно может быть как основой лечения, так и быть в комплексе с хирургическим вмешательством. Медикаментозное лечение может быть местным или общим.

В связи с тем, что причин возникновения хруста в колене много, при лечении могут быть использованы разные группы медикаментов.

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Группа препаратов	Представители группы	Механизм действия	Способ применения
*Нестероидные противовоспалительные средства* *(НПВС* )**		Оказывают обезболивающее действие, снимают отек и воспаление.	местно в виде кремов, гелей; перорально (внутрь ).
*Кортикостероиды*	преднизолон; гидрокортизон; триамцинолон.	Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.	внутрисуставные инъекции.
*Противоподагрические препараты*	аллопуринол; колхицин.	Угнетают образование мочевой кислоты, стимулируют выведение мочевой кислоты, купируют приступы подагрического артрита.	перорально.
*БПВП* *(базисные противовоспалительные препараты* )**	метотрексат; циклоспорин; азатиоприн.	Замедляют разрушительные процессы в суставе, ускоряют восстановительные процессы.	внутримышечные инъекции.
*Витаминно-минеральные комплексы*	различные комплексы с содержанием витамина Д , кальция , фосфора.	Восстанавливают нормальную структуру костной и хрящевой ткани, помогают в борьбе с рахитом .	перорально.
*Хондропротекторы*	хондроитин сульфат; глюкозамин; гиалуроновая кислота.	Питают хрящевую ткань, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенерацию (восстановление ).	перорально; внутримышечные инъекции; внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение хруста в колене

Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не могут обеспечить выздоровление пациента.

Основными видами хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения патологий колена, являются:

Артротомия коленного сустава
Артротомия коленного сустава проводится как отдельная операция для вскрытия полости сустава с целью эвакуации патологического содержимого, а также для удаления инородных тел из полости сустава. Данное хирургическое вмешательство является более травматичным, чем артроскопия коленного сустава.

Коленный сустав практически не прикрыт мышцами, поэтому доступ к нему не представляет никакой трудности. Доступ может быть передним, задним и парапателлярным (сбоку от надколенника ). Наиболее щадящим является парапателлярный разрез, при котором минимально повреждается связочный аппарат.

Тенорафия
Тенорафия – это оперативное вмешательство, которое проводится с целью сшивания сухожилий. Операция показана при резаных, колотых ранах с повреждением сухожилий. Во время операции накладываются сухожильные швы, а затем проводится иммобилизация конечности, для того чтобы обеспечить условия для нормального срастания. Иммобилизационный период длится обычно 4 – 6 недель. Швы должны быть надежными, не способствовать нарушению кровоснабжения сухожилия, сохранять гладкую поверхность сухожилий.

Артропластика коленного сустава
Артропластика – это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление структуры и функций сустава. Артропластика коленного сустава часто назначается при патологиях колена, сопровождаемых контрактурой.

Артропластика коленного сустава проводится в несколько этапов:

артротомия коленного сустава;
разъединение суставных поверхностей
моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей );
обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
разработка сустава с помощью комплекса упражнений.

Разновидностью артропластики является эндопротезирование коленного сустава. Суть данной операции состоит в замене поврежденного сустава эндопротезом (искусственный сустав ). Протезы подбираются в каждом случае индивидуально и представляют собой «копию» собственного сустава человека. При этом сохраняется естественная биомеханика коленного сустава, пациенты могут выполнить полный объем движений в суставе.

Лечебная пункция коленного сустава
Лечебная пункция коленного сустава назначается для введения лекарств в полость сустава, а также для эвакуации патологического содержимого из суставной полости (при длительно заживающих гематомах, гемартрозе ), которая способствует снижению внутрисуставного давления.

Перед проведением пункции необходимо удостовериться, что патологическая жидкость находится в полости сустава, а не в околосуставных структурах (бурсит ). Во время пункции пациент находится в положении лежа на спине с разогнутой в коленном суставе конечностью. Иглу вводят у внутреннего или наружного края основания надколенника на глубину 3 – 4 см. Для лучшей аспирации содержимого сустава надавливают на надколенник. После пункции на коленный сустав накладывают асептическую (стерильную ) повязку.

Синовэктомия
Синовэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление синовиальной оболочки коленного сустава. Данная операция назначается обычно при ревматоидном артрите, когда воспаление синовиальной оболочки не проходит с помощью медикаментозного лечения. Удаленная синовиальная оболочка заменяется синтетической. Операция проводится при выраженном воспалении синовиальной оболочки с разрастанием ее ворсинок. Синовэктомия противопоказана при обострении и высокой степени активности патологического процесса.

Синовкапсулэктомия
Синовкапсулэктомия – это операция, во время которой проводится удаление синовиальной оболочки и капсулы коленного сустава. Данная операция назначается на поздних стадиях артрита коленного сустава с тотальным выраженным поражением синовиальной оболочки, вовлечением в патологический процесс суставной капсулы.

Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава является одной из самых часто выполняемых операций на коленном суставе. Это эффективный метод эндоскопической хирургии. Операция выполняется с помощью артроскопа, видеосистемы, различных инструментов. Анестезия может быть местная, спинномозговая или общая. Выбор метода обезболивания лечащий врач осуществляет совместно с анестезиологом, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. В зависимости от расположения патологического участка выбирают место артроскопического доступа (латеральный, медиальный, парапателлярный ).

Артроскопия может быть проведена при поражениях менисков, остеоартрозе, поражении связок коленного сустава. Во время операции в сустав постоянно подается физиологический раствор из резервуара, который обеспечивает лучшую визуализацию суставной полости благодаря изменению внутрисуставного давления, а также постоянное промывание суставной полости. Операция является минимально травматичной, восстановление происходит максимально быстро.

Остеосинтез
Остеосинтез – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью репозиции (сопоставление ) костных отломков при переломе. Операция выполняется с помощью различных фиксирующих устройств (шурупы, пластины ). Фиксация может быть осуществлена с помощью шинирования и компрессии. При шинировании фиксация отломков осуществляется благодаря переносу нагрузки на шину. Компрессия проводится с помощью специальных стягивающих шурупов. Отломки фиксируются в правильном положении. Фиксация костных отломков продолжается до их полного сращения. Остеосинтез может быть внутрикостным, накостным и чрескостным.

Менискэктомия
Менискэктомия – это хирургическое удаление менисков коленного сустава. Менискэктомия может быть полной или частичной. Данная операция может быть выполнена при открытом доступе к коленному суставу или с помощью эндоскопического доступа. При открытой операции выполняется послойное вскрытие суставной полости, мениск удаляется, а затем ткани послойно зашиваются. Открытая менискэктомия выполняется довольно редко в связи с тем, что она является более травматичной. Наиболее часто проводится эндоскопическая менискэктомия, которая является менее травматичной и не требует выполнения большого разреза. В области колена делаются маленькие разрезы (до 0,5 см ). Через один разрез вводится миниатюрная видеокамера, подключенная к монитору. Через второй разрез вводятся инструменты, необходимые для проведения операции. Во время операции в полость сустава вводится жидкость, обеспечивающая визуализацию полости сустава.

Лечение повреждения связок
Оперативное лечение проводится при полном разрыве связок коленного сустава. На разорванную связку накладываются швы. В тяжелых случаях проводится аутопластика (с помощью трансплантатов из собственных тканей пациента ) или аллопластика (с помощью трансплантатов из синтетических тканей ) связок. После проведения операции конечность иммобилизуется на 4 – 6 недель.

Восстановительное лечение при хрусте в колене

Восстановительный этап в лечении причин хруста в колене является завершающим. После лечения медикаментозными и хирургическими методами, которые направлены на восстановление структуры элементов сустава, на восстановительном и реабилитационном этапе проводятся мероприятия с целью восстановления функций сустава. Особенно важен этот период после операций на коленном суставе.

Для восстановления функций сустава назначаются следующие методы:

ЛФК . Лечебная физкультура – это неотъемлемый этап лечения патологий колена, однако ее применение должно быть рациональным и своевременным, так как слишком раннее начало физических нагрузок может привести к еще большему повреждению тканей, а позднее начало выполнения упражнений чревато проблемами с восстановлением функций коленного сустава.
Физиотерапия. Физиотерапия – это использование действия физических факторов в лечебных целях. К физиотерапевтическим методам, применяемым при борьбе с причинами хруста в колене, относятся электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока ), массаж, тепловые процедуры. Применение данных методов в комплексе позволяет достигнуть хороших результатов.
Плавание влияет позитивно на обменные процессы в организме. Неоспоримым преимуществом плавания при патологиях колена является отсутствие нагрузки на коленный сустав, в отличие от других видов спорта.

Особенности хруста в колене

Хруст в колене – это симптом, который, как правило, беспокоит при выполнении определенных движений в коленном суставе. Наиболее часто колено хрустит при разгибании и сгибании ноги в коленном суставе, приседании. Механизм возникновения хруста при выполнении различных движений отличается незначительно. Как правило, хруст в колене сопровождается болью.

Почему хрустят колени при разгибании и сгибании?

Сгибание и разгибание в коленном суставе являются наиболее часто осуществляемыми движениями. В сгибании и разгибании участвуют структуры, которые ограничивают чрезмерные движения (переразгибание колена ) – внутрисуставные связки, суставная капсула, суставной хрящ, мышцы. Сгибание и разгибание выполняются как при различных упражнениях, так и при ходьбе. Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании часто является первым симптомом поражения структур колена.

Такой хруст может быть физиологическим (при малоподвижном образе жизни ) и патологическим (при заболеваниях колена ). Патологический хруст при сгибании и при разгибании образуется из-за того, что происходит трение пораженных суставных поверхностей. Обычно это связано с деформацией суставного хряща, воспалением синовиальных сумок коленного сустава.

Почему хрустит колено при приседании?

Особенно часто такая проблема встречается у спортсменов. Это связано с тем, что приседание является одним из базовых спортивных упражнений. При выполнении данного упражнения основная нагрузка приходится на мышцы бедра и голени, коленный сустав, поэтому симптомы патологии колена при приседании ярко выражены.

При наличии патологии колена выполнение данного упражнения приводит к механическому раздражению компонентов сустава, что ведет к воспалению синовиальной оболочки, в результате чего нарушается питание суставного хряща. В результате происходит разрушение хряща, поражение суставных поверхностей и их трение друг об друга. Патологиями, которые сопровождаются хрустом при приседании, являются поражение связок, остеоартроз, артрит, травмы менисков.

Почему хрустит и болит колено?

Хруст и боль в колене практически всегда сопровождают друг друга. Это связано с тем, что, как правило, они вызваны одними и теми же причинами. Причины возникновения хруста и боли в колене могут быть острыми и хроническими. К острым причинам относят травмы коленного сустава. Хронические причины действуют медленно и к ним относятся возрастные и дегенеративные изменения структур сустава (остеоартроз ).

Механизм возникновения боли и хруста в колене, как правило, состоит в нарушении конгруэнтности коленного сустава, истончении гиалинового хряща, вследствие чего происходит трение суставных поверхностей друг об друга, что сопровождается хрустом и болевыми и ощущениями. Хруст и боль обычно появляются при выполнении различных движений. Эти симптомы могут появляться по утрам сразу после пробуждения или к вечеру после длительных нагрузок на сустав.

Почему хрустит колено у ребенка?

Хруст в колене у ребенка может возникнуть как следствие травм или патологий колена, а также чрезмерных нагрузок на коленный сустав. Опорно-двигательный аппарат ребенка находится на стадии развития, поэтому любая травма или патология может привести к серьезному поражению структур колена и появлению хруста. В связи с анатомическими особенностями костей у детей (низкое содержание минеральных веществ ), они являются очень гибкими и эластичными. С другой стороны, из-за такой особенности кости являются более тонкими и менее прочными.

Хруст в колене у ребенка может появиться как следствие следующих патологических состояний:

Хруст в колене у новорожденных детей и младенцев зачастую связан с врожденными заболеваниями. У подростков хруст чаще появляется как следствие травм коленного сустава, погрешностей в питании.

Почему хрустят колени при подъеме по лестнице?

При подъеме по лестнице хруст в коленях появляется часто. Это связано с тем, что движения, выполняемые в коленном суставе при подъеме, имеют некоторые особенности. На коленный сустав приходится основная нагрузка при выполнении этих движений. Основная нагрузка при подъеме по лестнице приходится на коленный сустав. Причем при каждом шаге попеременно нагрузка оказывается на каждый сустав в отдельности, способствуя появлению хруста. Хруст при подъеме по лестнице может появиться как следствие гиподинамии, когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Самой распространенной причиной хруста в колене при подъеме по лестнице являются патологии колена.

Основными патологиями, при которых появляется хруст в колене при подъеме по лестнице, являются:

Если при подъеме по лестнице колено хрустит и щелкает, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин появления таких симптомов. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как это может привести к необратимым патологическим изменениям в структурах коленного сустава и способствовать еще большему их разрушению.

Почему опухают и хрустят колени?

Появление припухлости и хруста в колене, как правило, является признаком развития воспалительного процесса в коленном суставе. Припухлость и хруст могут появиться при поражении практически любой из анатомических структур в области колена. Обычно такие симптомы являются следствием скопления патологической жидкости (кровь, гной чрезмерное образование синовиальной жидкости ) в полости сустава или околосуставных тканях. Крепитация появляется из-за механического сдавливания структур сустава. Наиболее часто эти симптомы появляются как следствие травм коленного сустава.

Наиболее часто колени опухают и хрустят при следующих патологических состояниях:

При появлении припухлости и хруста в колене следует провести обследование для выяснения причин появления данных симптомов и назначения соответствующего лечения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Почему хрустят колени после бега?

При беге на коленный сустав оказывается большая нагрузка, особенно если человек занимается бегом неправильно. При беге важно, чтобы ритм, скорость и дистанция увеличивались постепенно, а непосредственно перед бегом была проведена разминка. Это позволит подготовить организм к предстоящей нагрузке и предотвратить травмы. Хруст после бега может быть вызван также неправильно подобранной обувью. При выборе несоответствующей обуви нагрузка, оказываемая на коленный сустав выше, чем обычно.

Во время бега хруст может появиться из-за низкого уровня тренированности организма. После бега хруст обычно появляется из-за большой нагрузки, оказанной на сустав. Если хруст в колене появляется каждый раз после бега и сопровождается болью, то необходимо обратиться к врачу для исключения патологии колена.

Хруст в колене после бега может быть вызван следующими патологиями:

При появлении хруста в колене после бега следует обратиться к врачу, так как это может быть первым симптомом заболевания или травмы колена. Рекомендуется прекратить занятия бегом или заменить их другими видами спорта, при которых нагрузка на коленный сустав минимальна (плавание ).