При ночных приступах астмы наиболее предпочтителен. Лечение приступов астмы ночью. Чрезмерное образование слизи или синусит

Может ли ночная астма нарушить сон? Ночная астма с ее симптомами, как, например, сжатие в груди, одышка, кашель и свистящее дыхание, может не дать спать совсем. Симптомы ночной астмы могут нарушить сон, не дать хорошо отдохнуть, в результате чего весь последующий день вы будете чувствовать себя усталым и вялым. Нльзя не обращать внимание на ночную астму. Это очень серьезно - и необходим точный диагноз и эффективное лечение.

Ночная астма и нарушение сна

Симптомы астмы в 100 раз серьезней, когда они обостряются во время сна. Ночное свистящее дыхание, кашель и проблемы с дыханием – распространенные симптомы, но к тому же потенциально опасные для жизни. Большинство людей недооценивает всю серьезность ночной астмы.

Исследования показали, что большинство смертельных случаев из-за астмы происходят именно ночью. Ночные приступы астмы могут вызвать серьезные проблемы со сном, а, следовательно, недосыпание, сонливость, усталость и раздражительность в дневное время. Эти проблемы могут сказаться на вашей жизни в целом и усложнить контроль над симптомами в дневное время.

Причины ночной астмы

Точные причины, почему симптомы астмы прогрессируют во время сна, неизвестны. Но все же существует множество гипотез, объясняющие, что может вызвать обострение болезни. К ним относиться тесный контакт с аллергенами во время сна, сильное охлаждение дыхательных путей, горизонтальное положение тела или гормональные секреции, нарушающие циркодианный ритм. Даже сам сон меняет работоспособность легких и дыхательных путей. К причинам также можно отнести:

Чрезмерное образование слизи или синусит

Во время сна дыхательные пути сильно сужаются, а слизь блокирует их. Это может вызвать кашель во время сна, который может спровоцировать еще большее сжатие дыхательных путей. Увеличенные затеки из носовых пазух также могут вызвать приступ астмы в гиперчувствительных дыхательных путях. Синусит при астме очень частое явление.

Внутренние возбудители

Обострение астмы может случаться только во время сна, независимо от того, в какое время суток наступает сон. Например, астматики, работающие в ночную смену, могут страдать от симптомов астмы днем, когда они спят. Большинство исследователей предполагает, что показатели работоспособности легких ухудшаются через 4-6 часов после наступления сна. Это показывает, что есть внутренние возбудители, провоцирующие астму во время сна.

Горизонтальное положение тела

Горизонтальное положение тела может провоцировать обострение астмы. Причиной этого могут быть разные факторы, например, скапливание секреций в дыхательных путях (затек из носовых пазух или постназальный затек), повышенный объем циркулирующей крови в легких, уменьшение объема легких и повышенная невосприимчивость дыхательных путей.

Кондиционируемый воздух

Холодный воздух от кондиционера может стать причиной сильного переохлаждения дыхательных путей. Дыхательные пути охлаждаются и становятся более сухими, а это основная причина обострения астмы напряжения. И это также обостряет ночную астму.

ГЕРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Если вы часто страдаете от изжоги, кислотный рефлюкс из желудка в пищевод и гортань может вызвать рефлекс, называемый бронхоспазм. Рефлюкс обостряется, когда вы принимаете горизонтальное положение или, если принимаете определенные лекарства для лечения астмы, ослабляющие клапан между пищеводом и желудком. Иногда желудочная кислота раздражает нижнюю часть пищевода и активирует блуждающий нерв, который посылает сигналы в бронхиальные трубки, тем самым провоцируя бронхостеноз (сужение просвета бронха). Если желудочный сок будет постоянно подниматься вверх по пищеводу к гортани и несколько его капель попадет в трахею, бронхи и легкие, то реакция организма будет очень серьезной. Результатом этого может быть сильное раздражение дыхательных путей, повышенная выработка слизи и бронхостеноз. Если правильно и вовремя начать лечить ГЕРБ и астму, то можно остановить приступы ночной астмы.

Запоздалая реакция организма

После тесного контакта с аллергеном или возбудителем астмы дыхательные пути сильно сужаются или обостряется аллергическая астма. Но иногда это происходит с некоторым опозданием. Такое обострение болезни может длиться около часа. У около 50% тех, кто сталкивается с внезапным обострением астмы, происходит и вторая фаза сужения дыхательных путей через три-восемь часов после контакта с аллергеном. Эта фаза называется запоздалая реакция организма. Запоздалая реакция характеризуется увеличением чувствительности дыхательных путей, развитием воспалительных процессов в бронхах и более длительной блокировкой дыхательных путей.

Большинство исследований показали, что если контакт с аллергеном произошел вечером, а не, скажем, утром, то более вероятна запоздалая реакция организма, а приступ астмы при этом может быть очень серьезным.

Гормоны

Гормоны, циркулирующие в крови, обладают характерными циркодианными ритмами, которые отличаются у людей, которые страдают астмой. Эпинефрин – один из таких гормональных веществ, который имеет важное влияние на бронхи. Этот гормон помогает поддерживать мышечные ткани, окружающие дыхательные пути, в расслабленном состоянии и таким образом просвет дыхательных путей остается достаточно широким. Кроме того, эпинефрин затормаживает действие других веществ, например, гистамина, который является причиной образования слизи и бронхоспазмов. Уровень эпинефрина в организме и максимальная объемная скорость выдоха понижаются к 4 утра, а уровень гистамина, наоборот, повышается. Понижение уровня эпинефрина и приводит к обострению симптомов ночной астмы во время сна.

Как лечиться ночная астма?

Здравствуй, «Бабушка»!
Печально, но факт — с каждым годом людей, страдающих от бронхиальной астмы, становится больше. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, к сожалению, не щадит ни стариков, ни детей, а ведь каждый из нас хочет дышать полной грудью, а не страдать от мучительных приступов удушья. Поэтому всем будут интересны методы профилактики и лечения бронхиальной астмы, о которых пойдет речь в этой статье.

Бронхиальная астма, особенно запущенная, очень тяжело поддается лечению, но все же с ней можно бороться.

Очень многим справиться с приступами астмы помог метод Бутейко. Поставьте перед собой часы с секундомером, сделайте полный выдох и задержите дыхание. Если вы почувствуете малейшее желание вдохнуть, вдохните и посмотрите на секундомер. Это и есть время контрольной паузы. И если оно не превышает 10-12 секунд, значит баланс углекислого газа и кислорода у вас нарушен. Однако запомните, что задержка дыхания нужна только для контроля, но ни в коем случае не для лечения. Поэтому такое измерение необходимо делать не более 1 раза в неделю. Ваша задача — добиться состояния, при котором контрольная пауза достигнет 20 и более секунд. Это и будет сигналом к выздоровлению. Для ликвидации приступов необходимо регулярно выполнять дыхательные упражнения.

Сядьте в удобную позу, примите правильную осанку и сначала подтяните, а потом полностью расслабьте живот, не теряя при этом осанки. Поднимите зрачки вверх, не поднимая головы, а губы сложите трубочкой, слегка надув. Задача — научиться дышать легко, беззвучно, добиться такого состояния, чтобы выдох заканчивался как можно выше живота, после чего следовал такой же тихий вдох. И постарайтесь уже с первого упражнения дышать только носом.

Такие упражнения необходимо делать несколько раз в день, обязательно утром и перед сном, в течение 15-20 минут. Вначале научитесь выполнять их сидя, затем лежа и, наконец, в движении.
Нельзя исключать лекарства, используемые при симптоматических способах лечения (например, для снятия приступа бронхиальной астмы), пока системой таких тренировок не удастся снять приступ. В период обострения заболевания больным необходимо вставать как можно раньше, спать меньше и начинать день с дыхательного упражнения.

На первых порах не все будет получаться, но вы обязательно добьетесь цели. Не бойтесь одышки, старайтесь дышать только носом. Для облегчения дыхания крепче сожмите зубы, можете закрыть глаза (это способствует снятию спазмов). Больным бронхиальной астмой следует спать на животе, чтобы давлением на грудную клетку и стенки живота уменьшить дыхание. Тяжелым больным, пока не уменьшится дыхание, рекомендую спать полулежа. Если больному удается снять приступ не более чем за 10 минут, значит, он находится на пути к излечению. При полной нормализации дыхания контрольная пауза увеличивается до 20-30 секунд, а пульс уменьшается до 50 ударов в минуту.

Если больной тренируется правильно и интенсивно, то кислород будет накапливаться в тканях, а организм будет очи-щаться. Не следует бояться выделения мокроты, головной боли и т.п. Идет процесс очистки организма. После реакции очищения наступает восстанов-ление защит-ных свойств ды-хания, при ко-торых зна-чи-тельно улуч-ша-ется здоровье. По мере норма-лизации дыха-ния и ликви-дации болезни количе-ство тренировок и их интенсивность можно уменьшить. Тем, у кого нормализовалось дыхание, не следует углублять или как-то изменять его — нужно предоставить ему саморегулироваться. Не забывайте при этом следить за состоянием своего пульса, чаще бывайте на воздухе, больше двигайтесь, соблюдая оптимальную дозу физической нагрузки. Помогает метод Бутейко также при гипертонии, стенокардии и тахикардии.
Если не удается быстро снять приступ астмы, приготовьте настой красавки. Залейте стаканом кипятка 1 ч.л. травы, через 30 минут процедите и пейте по 2 ст.л. 4-5 раз в день, разбавляя настой наполовину водой.

Предупредить приступ можно жеванием индийского лука. При этом пить ячменный кофе со льдом, а к икрам приложить горчичники.

Очень хорошо применять комплексное лечение бронхиальной астмы, используя для ее устранения метод Бутейко и средства фитотерапии. Начинать рекомендую с употребления травяного настоя. Необходимо измельчить и смешать по объему 1 часть плодов шиповника, по 2 части семян аниса, травы горицвета и хвои сосны, по 6 частей листьев мяты перечной, травы крапивы двудомной и полевого хвоща, залить вечером в термосе 5 ст.л. смеси 1 л кипятка, настоять ночь, а утром процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Если нет диабета, через пару недель параллельно с настоем начать принимать лук с сахаром и медом. Для этого 0,5 кг очищенного репчатого лука пропустить через мясорубку, влить в полученную массу 1 л воды, добавить 0,5 стакана сахара-песка, 1 ст.л. меда, довести до кипения, проварить 3 часа на слабом огне, процедить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день незадолго до еды.

Значительно облегчает протекание астмы яснотка (глухая крапива). Заливают вечером 2 ст.л. высушенных цветков растения 0,5 л кипятка, настаивают ночь, а утром процеживают и пьют по стакану 3 раза в день. Каждый раз готовить свежее снадобье. Прием этого настоя не только помогает при астме, а еще успокаивает нервы, очищает кровь и устраняет признаки аллергии. Курс лечения — 3 недели. После недель-ного перерыва повторить. И такими курсами с перерывами лечиться до улучшения.

Отлично справляется с астмой бедренец камнеломковый. Надо 3 ст.л. измельченного корня растения залить вечером в термосе 1,5 л кипятка, настоять ночь, а утром процедить и пить по 0,5 стакана 4 раза в день. Можно использовать в лечении настойку бедренца. Для этого 1 часть по объему измельченных сухих корней растения заливают двумя частями водки, настаивают 3 недели, а затем принимают по 1 ч.л. (дети — столько капель, сколько больному ребенку лет), разводя настойку в 1 ст.л. воды.

При лечении астмы используют также белену. Заливают 250 мл водки 2 ст.л. измельченной травы, настаивают 2 недели в темном месте, а затем принимают по 3 капли, разводя настойку в 1 ст.л. воды, не более 3 раз в день. Это помогает не только приступы астмы унять, но и устранить любые спазмы и судороги.

Уменьшить приступы астмы, а также избавиться от кашля, простуды и ревматизма можно, если измельчить в сушеном виде и смешать 25 г травы багульника и 15 г крапивы жгучей, залить смесь 1 л кипятка, настоять до охлаждения, процедить и пить по 0,5 стакана 6 раз в день в течение месяца. После 10 дней перерыва повторить курс. И такими курсами с перерывами лечиться до выздоровления. Так как чаще всего астма происходит на аллергическом фоне, в смесь багульника и крапивы рекомендую добавлять по 1 ст.л. травы медуницы, череды — это отличные антиаллергены. Так как болезнь нередко сопровождается стрессами, начиная со второго курса лечения надо 3 раза в день принимать по 1 ч.л. свежевыжатого сока дурнишника, а перед сном пить крепкий чай из душицы. Жгучую крапиву для травяной смеси я собираю, когда завяжутся зеленые крупицы семян. Это обычно происходит в июле. Заготавливать траву в первой половина дня.

Очень целебен еще один травяной сбор. Надо измельчить в высушенном виде и смешать по 1 ст.л. травы иссопа, багульника, полыни обыкновенной (чернобыльника) и корней с корневищами пырея, залить смесь 1 л кипятка, через 6 часов процедить и пить теплым по 0,5 стакана 4 раза в день за полчаса до еды. Кроме этого, после обеда и на ночь, каждый раз растворяя в 1 ст.л. воды, принимать по 3 капли настойки конопли. Чтобы ее приготовить, надо осторожно, чтоб не осыпалась пыльца, сорвать цветущие верхушки растения, залить их в банке водкой так, чтобы они были погруженны в алкоголь на толщину пальца, и настоять неделю в темном теплом месте.

При бронхиальной астме с аллергическим синуситом (воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа) надо измельчить и смешать 20 ст.л. травы чабреца, по 5 ст.л. корня солодки и травы фиалки трехцветной, залить 2 ст.л. смеси стаканом кипящей воды, выдержать 15 минут на кипящей водяной бане, процедить после остывания, довести количество полученного настоя кипяченой водой до первоначального объема жидкости и пить по 50 мл (детям — не более 2 ст.л.) 4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 2 недели.
Уменьшает кашель, улучшает отхаркивание и облегчает дыхание настой буквицы. Надо 1-2 ст.л. сухой измельченной травы залить 1,5 стакана кипятка (детям — 1 ч.л. буквицы на 100 мл кипятка), выдержать 3 часа под крышкой в теплом месте, процедить и пить по 0,5 стакана 3 раза в день (дети — по 2 ст.л. 4 раза в день) за полчаса до еды. Параллельно советую принимать настой синяка (куриной слепоты). Он способствует отхаркиванию мокроты при кашле, астме, бронхите и коклюше. Заливают 1 ст.л. высушенной травы стаканом кипятка (детям — 1 ч.л. 100 мл кипятка), настаивают 2-3 часа, процеживают и принимают по 1 ст.л. 3 раза в день (дети младшего и среднего школьного возраста — от 2 ч.л. до 1 дес.л.).

Эффективна при астме . Нужно 1 ч.л. ее почек залить в термосе стаканом кипятка, через 4 часа процедить и принимать по 1 ст.л. 4 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца. Сделать на месяц перерыв и при необходимости повторить курс.

Неоднократно мне приходилось наблюдать, как прекрасно помогает при астме отвар малины. Заливают в эмалированной посуде 0,5 л воды 4 ст.л. измельченных корней растения, доводят до кипения и варят 40 минут на слабом огне. После остывания процеживают, доводят холодной кипяченой водой до первоначального объема жидкости и пьют по 0,5 стакана 3 раза в день (на фоне бронхита с кашлем — 6 раз) за 20 минут до еды до прекращения приступов. Делают на 2-3 дня перерыв, а потом еще 2 недели принимают отвар малины.

К сожалению, астматики часто болеют гриппом и бронхитом. В этом случае им на помощь придет калина. Надо 2 ст.л. измельченных ягод растения залить в эмалированной посуде 0,5 стакана воды, добавить 1 ст.л. меда, размешать, довести до кипения и проварить полчаса на слабом огне. Перемешать, процедить и съесть все в течение дня, принимая каждые 2 часа по 2 ст.л. снадобья. Тем, кто склонен к гипертонии, вместо него лучше 5 раз в день принимать по 2 ст.л. свежевыжатого калинового сока.

В рационе больного астмой должен постоянно присутствовать хрен, так как он способствует ликвидации глубокого дыхания. Также полезна репа. Ее трут на терке, отжимают через марлю сок, кипятят его 15 минут на слабом огне и пьют по 1/3 стакана 4 раза в день. Просто незаменимы при астме перепелиные яйца. Их нужно есть сырыми по 4-5 штук утром натощак. Воду употреблять только очищенную, а также пить чай из лаванды. Способствуют прекращению приступов кофе и настой айвы. Измельчают сухими и заливают стаканом кипящей воды 5 г айвовых листьев, настаивают, укутав, 1 час, процеживают и принимают по 2 ст.л. 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Питание при бронхиальной астме должно быть достаточно калорийным, основанным только на натуральных продуктах. Необходимо исключить из рациона животные жиры, копчености, консервы, колбасы, мед, цитрусовые, орехи, шоколад и продукты, содержащие красители и ароматизаторы. Категорически запрещается употребление алкоголя и курение. Рекомендуется есть молоко и кисломолочные продукты, побольше свеклы, спаржи, моркови, кабачков, белокочанной, цветной капусты и других овощей. Следует ограничить употребление картофеля и круп (кроме гречневой), мучных, макаронных и кондитерских изделий. Нежирное мясо и рыбу употреблять в отварном виде только 1-2 раза в неделю.

Для профилактики заболевания рекомендую использовать дыхательную гимнастику по методу Бутейко, сочетая ее со средствами фитотерапии. Лучше всего с этой целью применять дурнишник. Пить надо 4 раза в день по 20 капель свежевыжатого из растения сока или его отвар (1 ст.л. травы на стакан воды, кипятить после закипания 10 минут на слабом огне. Процедить и принимать по 2 ст.л.). Хорошо зарекомендовала себя и аптечная настойка эхинацеи пурпурной. Принимают ее по 15 капель 3 раза в день за 15 минут до еды. Еще необходимо принимать витамины А и В.

Часто причиной астмы бывают перо , которым набивают подушки, и шерсть в матрасах. Поэтому необходимо заменить эти постельные принадлежности на содержащие синтетический материал.
Аллергия на пыльцу растений — одна из наиболее частых причин, приводящих к бронхиальной астме. Поэтому, если приступы удушья постоянно возникают в момент цветения определенных видов растений, необходимо уехать на время из этого региона, а если невозможно этого сделать, то принять меры медикаментозной профилактики.
Приступ астмы также могут спровоцировать ацетилсалициловая кислота («Аспирин»), «Парацетамол» и всякие обезболивающие препараты, поэтому не злоупотребляйте ими.

Причиной астматического удушья чаще всего бывает мокрота, накапливающаяся в альвеолах легких. Чтобы этого не допустить, принимайте от кашля травяные сборы, в состав которых входят корни солодки или алтея, листья мать-и-мачехи или душицы.
Человеку, страдающему астмой, нельзя интенсивно заниматься спортом, но в то же время абсолютно необходимо выполнять комплекс физических упражнений, правильно подобранных специалистом.

В заключение хочу пожелать всем, кто болеет бронхиальной астмой, упорства и настойчивости. Только так можно основательно укрепить свое здоровье и окончательно победить даже хроническое течение недуга. Отбросьте лень, целеустремленно идите к намеченной цели, и у вас все получится.

С уважением - Вячеслав Владимирович Варнавский

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи , которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Приступ астмы: особенности

Что делать если нет ингалятора?

Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и .

Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

Первая помощь

1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Алгоритм оказания помощи

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

R06.0 Одышка

Причины приступа удушья ночью

В медицине выделяют несколько причин респираторной недостаточности.

Медики собирали данные в поисках взаимосвязи между позой во время сна, временем начала и степенью тяжести ночных приступов удушья у больных с респираторной недостаточностью и выяснилось, что удушье возникает вследствие повышения давления в венозных сосудах . Это легко заметить в районе шеи: вены у пациентов сильно увеличиваются и набухают.

Симптомы приступа удушья ночью

Первые признаки приступа удушья - побледнение кожи, но одновременное присутствие заметного румянца на лице. Носогубный треугольник и пальцы могут приобрести синеватый оттенок, появляется чувство тяжести в области грудной клетки. Больной напуган и делает попытки вдохнуть ртом, поверхность кожи покрыта холодным потом, может участиться пульс. Ночной приступ удушья обязательно вызывает нарушение кровообращения. Если прослушать лёгкие во время приступа, легко обнаружить шумы и хрипы. В начале приступа при выслушивании они обнаруживаются исключительно в зоне выше основания лёгких, но позже охватывают все легкие. Промежутки между ребрами могут заметно втягиваться в результате стараний вдохнуть максимальное количество воздуха, а вены на шее разбухают. Последствия и осложнения приступа могут быть очень опасными.

Ночные приступы удушья у детей

Внезапный и неожиданный ночной приступ удушья у ребенка, когда до этого самочувствие было нормальным – главный признак стеноза , возникшего из-за инородного предмета, который попал в органы дыхания. В этом случае реакция взрослого должна быть незамедлительной: необходимо сдавить грудину, чтобы устранить инородный предмет, и дать ребенку откашляться. Ребенка можно даже поднять за ноги и, постукивая по спине, помочь с кашлем удалить инородный предмет из дыхательных путей. Приступ удушья, сопровождающийся стенозом гортани, появляется и в результате воспалений различной природы - крупа либо аллергического отека. Ребенка при воспалительном процессе приступ обычно настигает в ночное время, а при отеке из-за аллергии – чаще днем.

Кроме того, удушье возникает в результате повышенной возбудимости нервной системы, из-за нехватки солей кальция, родовой травмы либо инфекции. Помимо этого, приступ может развиться на фоне рахита, нарушений работы со стороны желудочно-кишечного тракта либо сердечнососудистой системы.

Дифференциальная диагностика

Поскольку приступы удушья могут иметь различную природу, чтобы предотвратить рецидивы, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику, чтобы назначить эффективное лечение. Специалист проведет дифференциальную диагностику патологии с прочими заболеваниями, имеющими подобные симптомы, назначит анализы и инструментальные обследования, что позволит поставить точный диагноз.