Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании. Что можно выпить от зубной боли кормящей маме: безопасные обезболивающие Болят десны у кормящей матери

Очень часто при лактации возникает необходимость лечения зубов, ведь именно в это время перестраивается весь организм. Начинаются изменения еще во время беременности, когда активно растет плод. Для нормального развития ему нужны в большом количестве питательные вещества, микро- и макроэлементы, витамины и минералы. И он берет все это из организма матери. Не является исключением кальций - основной структурный компонент зубов и костей.

В этот период и возникает его нехватка, которая проявляется разными болезнями ротовой полости. Именно через дефицит кальция и сниженный иммунитет возникают некоторые проблемы, как расшатывание зубов, кариес, кровоточивость десен, гингивит. Если вовремя не принять необходимых мер, то болезнь усугубится и в результате может привести к тому, что женщине потребуются услуги протезиста.

Почти у половины беременных возникают какие-либо проблемы с зубами. И большинство из них избегают проводить лечение ротовой полости во время лактации или беременности и обосновывают это вредным влиянием материала пломб, используемых лекарственных средств или рентгена. И это, конечно же, зря: при лактации лечение зубов не принесет вреда малышу и если возникла такая необходимость, его нужно обязательно провести. Ведь у молодой мамы не только существует угроза потери своих зубов, она может заразить инфекционным процессом свое дитя, если берет в рот его ложечки и пустышки, что делать категорически нельзя!

Когда проводится лечение при лактации?

Если нужно лечить зубы будущей матери, то лучше всего его планировать со второго триместра беременности. В период лактации лечить зубы можно в любое время. Не стоит ждать ни в коем случае или же бояться, что анестетик или другое лекарственное средство попадет в молоко и сможет навредить крохе. Но если Ваш ребенок находится на грудном вскармливании, лучше перед началом лечения предупредить об этом лечащего врача. Так спокойнее будет и вам, и ему.

При лактации и во время беременности нельзя использовать адреналин содержащие препараты. Но много современных клиник имеют в своем арсенале различные лекарства, которые являются нетоксичными и при попадании в молоко не нанесут вреда ребенку. Стоматолог всегда поможет выбрать Вам самый безопасный анестетик.

Если же Вы, несмотря ни на что, боитесь и против использования всяких антисептических средств при лечении зубов во время лактации, можно использовать закись азота. Такое обезболивание немного уменьшит боль, но полностью не уберет ее.

Если Вы решили лечить зубы при грудном вскармливании, лучше узнайте у стоматолога обо всех возможных вариантах обезболивания, а затем по поводу конкретного препарата посоветуйтесь с педиатром.

Перед тем, как планировать лечение, необходимо покормить ребенка.

Желательно также сцедить порцию молока для следующего кормления. Любой анестетик из организма выводится на протяжении течение 3 – 6 часов, именно поэтому после визита стоматолога сцедите и вылейте молоко. А затем можете продолжать грудное вскармливание и не беспокоиться о том, что препарат может попасть к нему и нанести вред.

Представляет ли опасность рентген и чего не нужно делать при кормлении грудью

Рентгенологическое исследование запрещается проводить до достижения двадцатой недели беременности. Его в это время можно заменить визиографией при помощи компьютера. В период лактации рентген не является противопоказанием, но при этом женщина одевает специальный защитный свинцовый фартук. После процедуры молоко сцеживается и выливается, а затем можно спокойно кормить малыша. Иногда случается, что после рентгена количество молока на некоторый период может уменьшиться. Не стоит паниковать, если такое произошло, это вполне нормально и через некоторое время лактация возобновится в полном объеме.

При кормлении грудью можно проводить лечение пародонтоза, пломбировать зубы, потому что современные материалы высококачественные и являются абсолютно безвредными. Если женщина нуждается в лечении антибиотиками, то ребенка нужно перевести на естественное вскармливание. Все потому, что антибактериальные препараты даже в минимальных дозах вредны маленькому ребенку и в период беременности и при кормлении грудью.

В пользу лечения зубов при лактации хочется привести такой довод: многие женщины, оттягивая посещение стоматолога, начинают принимать некоторые обезболивающие средства, к примеру, анальгин. Но именно такой препарат вреден ребенку! Без сомнений, на некоторое время боль можно снять при помощи специальных зубных капель, в состав которых входит валериана и эфирные масла с мятой или при помощи парацетамола. Ненадолго может помочь содовый раствор, используемый для полоскания ротовой полости.

Конечно же, лечение зубов в период лактации в повседневную жизнь женщины вносит изменения и коррективы. Ей нужно больше отдыхать. Необходимо спланировать все до мелочей: начиная от организации кормления и заканчивая тем, кто будет ухаживать за малышом. Если же потребуется провести удаление зуба, необходимо на ближайшее время продумать меню. После этого обязательно на протяжении нескольких дней необходимо воздерживаться от приема твердой пищи. Но обязательно должно быть сбалансированное питание, потому что крохе с молоком матери должны поступать все нужные витамины и питательные вещества.

Профилактика болезней ротовой полости

Предотвратить возникновение проблем с деснами и зубами при беременности и лактации можно при помощи профилактики. Какими бы безопасными не являлись препараты, в этот период это не только рискованное, но и дорогое мероприятие. Поэтому лучше заранее позаботиться о здоровье зубов и десен.

Планируя беременность, обязательно посетите стоматолога, который тщательно осмотрит зубы и ротовую полость. Хорошо, если врач проведет профессиональную чистку. Так Вы сможете предотвратить такую патологию, как «гингивит беременных», который проявляется кровоточивостью десен, а затем расшатыванием и выпадением зубов. Необходимо прочистить и убрать существующие кариозные полости в зубах. Старые пломбы проверить и при необходимости поменять их. Укрепить зубы поможет такая процедура, как фторирование и реминерализация зубов.

В том случае, если беременность уже наступила, подождите наступления ее второго триместра. Профилактическими мерами в этом периоде является тщательная чистка зубов после каждого употребления пищи, желательно при этом использовать фторсодержащие пасты. Нужно уделить внимание также чистке языка, так как на нем тоже есть бактерии, и провести массаж десен. Ротовую полость можно ополаскивать специальными растворами с противокариесным действием.

И беременным, и кормящим женщинам нужно позаботиться о повышенном содержании в рационе всех витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция, укрепляющего костную систему и зубы. В пищу необходимо употреблять большое количество фруктов, овощей (шпинат, кунжут и др.), молочных продуктов (сыр, творог). Дополнительно можно употреблять витамины в капсулах и таблетках, но предварительно на счет этого необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В период вынашивания ребенка возрастает потребность в кальции, так как он нужен не только для поддержания здоровья беременной женщины, но и для формирования организма растущего малыша. При недостаточном поступлении или плохом усвоении кальция происходит его расход из запасов будущей мамы — костей, в том числе и зубов. Костная ткань истончается и становится подвержена различным внешним воздействиям. Если не принимать мер, то у кормящей мамы проблема получает дальнейшее развитие — потери кальция теперь происходят через грудное молоко. Зубная боль при грудном вскармливании требует серьезного внимания и незамедлительных действий.

В каких случаях возникает зубная боль

Если вы не удалили зубы мудрости — «восьмерки» до беременности, или у вас их нет и в помине, то весьма вероятно, что они дадут о себе знать как во время вынашивания, так и при кормлении грудью в самую что ни на есть первую очередь. С этими «мудрыми» не по годам зубами возникают такие проблемы, как перикоронарит — воспаление мягких тканей вокруг режущегося зуба и кариес — патологическое разрушение костной ткани.

Перикоронарит является частым спутником формирования неправильного прикуса — помудревшему зубу не хватает места в занятом соседями ряду, отсюда воспаление и затрудненное прорезывание. Рассечение слизистой, расположенной над «лезущим» зубом проблему не решает, и самое быстрое и лучшее, чем можно помочь себе в этом случае — удалить зуб.

Почему его лучше удалить? Потому что заняв неправильное положение в зубном ряду, он образует полости с ближайшим зубом, которые становятся благодатной питательной средой для развития кариеса обоих зубов.

Зуб, который не прорезался полностью, образует кисты в челюсти. Киста обычно никак не дает о себе знать, но в будущем, широко зевнув или даже просто чихнув, можно сломать всю челюсть.

Можно ли применять Биопарокс женщинам при грудном вскармливании

«Восьмерки» из-за своей труднодоступности наиболее всего подвержены кариесу, и боль в этом случае не заставит долго ждать и может приобрести постоянный характер из-за таких осложнений, как пульпит — воспаление глубоких мягких тканей зуба и периодонтит — воспаление мягких тканей, окружающих больной зуб. «Просыпаются» и начинают болеть остальные пораженные кариесом зубы, не пролеченные до и во время беременности.

Еще одна проблема, характеризующаяся зубной болью, с которой сталкивается кормящая мама — пародонтит. При нем наблюдается кровоточивость десен, из-за вымывания кальция твердая зубная ткань истончается и в пространстве между десной и зубом образуются пародонтальные кармашки. В них скапливается налет и бактерии, развивается воспаление с зубной болью.

Также с зубной болью можно столкнуться после проведенного лечения, особенно после операции по удалению зуба. Возникает отек прилежащих тканей и посттравматическое воспаление, что является нормальной реакцией организма, справиться с которой можно, следуя рекомендациям стоматолога.

Что будет, если терпеть зубную боль

Можно ли оттянуть дату визита к зубному врачу, спасаясь обезболивающими средствами? Рано или поздно наступит такой момент, когда воспаление проникло настолько глубоко, что прием даже сильных болеутоляющих препаратов перестанет помогать. Но это только полбеды. Гнойный процесс способен распространиться:

  • на гайморовы пазухи, и возникнет их воспаление — гайморит;
  • на надкостницу, при этом отекает область щеки, скулы, век, около ушей (флюс);
  • — на весь организм: следствием воспаления надкостницы становится гнойный абсцесс, флегмона или некроз кости, что несет большую угрозу — можно получить такой «букет» заболеваний, как воспаление головного и костного мозга, легких, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, сепсис;
  • на ребенка, находящемся на грудном вскармливании — бактерии разносятся по материнскому организму и проникают в грудное молоко, что при несовершенном иммунитете малыша способно вызвать различные заболевания бактериальной природы;
  • через клеточные пространства шеи на трахею, пищевод, сердце. Связь медиастенита (воспаления этих органов) с зубными заболеваниями устанавливается слишком поздно, чаще всего патологоанатомом.

Что следует делать в случае запора при грудном вскармливании у мамы

Чтобы облегчить состояние нетерпимой боли, кормящей маме можно и нужно принять обезболивающее. Но необходимо понимать, что проблему такой прием не решает и чем скорей кормящая мама обратится за медицинской помощью, тем лучше и безопасней будет и для ребенка, и для нее самой.

Разрешены при кормлении грудью болеутоляющие средства на основе парацетамола, ибупрофена.

Действующее вещество этих препаратов проникает в грудное молоко, но риск негативного воздействия на ребенка в большинстве проведенных исследований минимален.

Также можно использовать средства местного действия на основе лидокаина и ультракаина, зубные капли на основе эфирных масел (например, камфары, мяты, валерианы). Прикладыванием смоченной эфирными маслами ватки можно кратковременно избавиться от болевых ощущений.

Стресс и грудное вскармливание

Болевые раздражения при зубной боли влекут за собой стресс и реакции, играющие важное значение в организме и влияющие на процесс грудного вскармливания.

Учащается сердечный ритм, повышается мышечный тонус, сужаются или расширяются кровеносные сосуды, повышается уровень сахара в крови, увеличивается секреция гормонов, подавляющих выработку и отделение грудного молока.

Появляются срывы нервной деятельности — приступы агрессии или пассивность с выраженными реакциями торможения. Мироощущение грудничок «впитывает с молоком матери», и его самочувствие тесно связано с самочувствием мамы. Кормящей матери противопоказано терпеть длительную боль ради блага ее же ребенка.

Безопасно ли лечение

Многие кормящие мамы опасаются последствий анестезии для ребенка, их сложно убедить в необходимости лечения. Такие женщины предпочитают стоически терпеть боль, ухудшая свое положение и прямым или косвенным образом нанося вред своему ребенку. Сегодня зубы можно и нужно лечить в период грудного вскармливания. Допустимы все терапевтические и хирургические процедуры, кроме имплантации.

Обезболивающие препараты, используемые при лечении зубов у кормящей мамы, имеют кратковременное действие и очень быстро выводятся из организма.

Поэтому никакого вреда для вскармливаемого грудью ребенку анестезия не принесет. Если только мама не собирается кормить его прямо в стоматологическом кресле. Что касается рентгеновских снимков челюсти, то у современных аппаратов настолько низкий уровень гамма-излучения, что оно не проходит через свинцовый фартук, обязательно надеваемый при выполнении процедуры.

Аденомиоз тела матки

Антибиотики и противовоспалительные препараты, назначаемые для профилактики осложнений после лечения, можно подобрать совместимые с грудным вскармливанием. Такие существуют — достаточно проконсультироваться со своим педиатром.

Не терпите зубную боль при лактации, откладывая лечение на потом. Примите разрешенное обезболивающее, пристройте на пару часов ребенка в надежные руки и срочно к врачу! В конечном итоге от такого выбора в пользу здравомыслия выиграет и кормящая мама, и ребенок.

Гингивит возникает из-за того, что на застарелом зубном налёте и камне начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Именно они являются провокаторами возникающего в десне кормящей мамы воспаления.

Факторы, которые также влияют на возникновение обсуждаемого недуга, таковы:

гормональная перестройка организма кормящей мамы,недостаточно качественная гигиена зубов,механические травмы слизистой рта,нехватка витаминов.

Симптомы

Существует три степени тяжести этой болезни. Каждая последующая степень характеризуется ещё большим разрастанием сосочков дёсен, чем предыдущая. Дёсны воспаляются, становятся ярко-красными или синюшными (при хроническом гингивите). Кроме этого:

дёсны болят,кровоточат,зудят.

Диагностика гингивита

Диагностировать гингивит у женщины, которая кормит грудью своего малыша, можно уже в ходе стоматологического осмотра. Характерные признаки гингивита являются диагностическими. Увидев, в каком состоянии находятся зубы и дёсны, стоматолог уже может поставить диагноз. Крайне редко, но иногда врачу для окончательной постановки диагноза всё же требуются результаты рентгенографического исследования.

Осложнения

Самым серьёзным осложнением гингивита у кормящих мам является пародонтоз. Гингивит — недуг, характеризующийся дёсенным воспалением. Пародонтоз — то же самое, только в усугублённой форме, с затрагиванием челюсти и зубов. Шатание зуба или нескольких зубов — яркий симптом этой проблемы со здоровьем.

Лечение

Прежде чем назначать лечение гингивита кормящей маме, врач выявит причины, которые привели к развитию недуга. Отталкиваясь от причин, и будет назначено максимально эффективное лечение. Для анализа первопричин дантист учтёт следующие факторы:

какой диеты придерживается кормящая мама,какими заболеваниями она болеет,какие лекарственные средства принимает женщина после родов.

По методологии лечение обсуждаемого недуга делится на несколько принципиально разных типов:

лекарственное, физиотерапевтическое,хирургическоегигиеническое.

За качество первых трёх типов лечения отвечает дантист. Последний тип лечения — гигиенический — полностью ложится на плечи пациентки. Только она отвечает за качество гигиены полости рта. И если кормящая мама не умеет чистить зубы правильно, самое время этому обучиться.

При назначении лечения молодой маме врач будет придерживаться общих принципов, которые актуальны при лечении любого недуга у кормящей:

простота применения,высокая эффективность,безопасность для малыша, который питается материнским молоком, и самой пациентки.

Что можете сделать вы

Кормящая мама должна понять одну очень простую истину: если у неё развился гингивит, значит всё это время она неверно или недостаточно хорошо чистила зубы. Дантист расскажет о том, как это делать правильно. Молодой мамочке необходимо будет усвоить эту информацию и начать применять её на практике.Зубную щётку нужно будет сменить. С подбором оптимальной модели этого предмета гигиены также может помочь стоматолог.Маме нужно будет приобрести специальную зубную пасту. Идеальная для данного случая паста должна не только снимать с дёсен воспаление, но и качественно удалять налёт с зубов.

Что может сделать врач

Для лечения гингивита у кормящей мамы врач будет использовать лекарственные средства местного действия. Такие препараты не всасываются в кровь, а значит не смогут вместе с материнским молоком проникнуть в организм младенца м негативно повлиять на состояние здоровья крохи.

Гингивит — это воспаление дёсен. Любой воспалительный процесс поддерживается болезнетворными микроорганизмами: микробами, грибками или бактериями. Это значит, что дёсны начнут выздоравливать тогда, когда микроорганизмы, поддерживающие воспаление, будут не просто удалены из ротовой полости, а уничтожены. С этой целью кормящим мамам прописывают следующие группы лекарственных препаратов:

местные антисептические лекарственные средства,поливитамины (далеко не все они являются безвредными для кормящей матери, поэтому подбор таких препаратов должен осуществляться совместно с гинекологом),обезболивающие средства в виде гелей и кремов, которые избавят кормящую маму от болевых ощущений при жевании и чистке зубов,препараты, обладающие заживляющими свойствами.

Если у кормящей ребёнка грудью пациентки будут отсутствовать противопоказания к физиотерапевтическому лечению, врач может направить её на следующие лечебные процедуры:

УФО,электрофорез,токи Дарсонваля.

Профилактика

Гингивит у кормящих мам — это недуг, которого запросто можно избежать. Для этого необходимо заблаговременно начать применять следующие профилактические рекомендации. Будет лучше, если они станут не просто промежуточным этапом, а правилами жизни представительницы прекрасного пола.

В процессе планирования беременности необходимо посетить дантиста и заняться своими зубами. Если в ротовой полости присутствуют какие-то проблемы, их необходимо устранить ещё до зачатия малыша.Стоит произвести чистку зубов в стоматологическом кресле. Такая чистка именуется профессиональной. С её помощью пациентка может избавиться от зубного налёта и камня, который не вычистить при помощи обычной щётки. Такую чистку рекомендовано производить, как минимум, раз в год.Чтобы укрепить зубы, представительнице прекрасного пола рекомендуется сделать фторирование.В течение девяти месяцев вынашивания, начиная со второго триместра беременности будущая мамочка должна тщательно и качественно чистить ротовую полость, используя для этого пасты с высоким содержанием фтора.Питание беременной должно быть разнообразным и насыщенным витаминами и минералами. В рационе должно быть много фруктов, овощей и ягод, а также продуктов, которые богаты кальцием и белком.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему кровоточат десны при беременности,
  • почему возникает гингивит при беременности,
  • как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

  • высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
  • с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

  • накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
  • обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

  • кровоточивость десен (рис.1),
  • отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
  • болезненность при чистке зубов,
  • изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

  • Отечную форму (рис.4,5) –
    при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
  • Фиброзную форму (рис.6) –
    когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:


  • так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
  • Противовоспалительная терапия
    обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

    Антисептические полоскания :
    1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
    курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
    2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
    3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

    Аппликации противовоспалительных препаратов :
    1) гель МетрогилДента ()
    содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
    2) ХолисалГель ()
    содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

    Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

    Фото До и После лечения гингивита –

  • Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
    Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

  • Первый триместр
    наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

    Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

    Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

  • Второй триместр
    начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

    Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

  • Третий триместр –
    в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

    Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.


Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Зубная боль при грудном вскармливании возникает внезапно, но нередко. Как быть молодой маме? Можно ли принимать обезболивающие препараты? Какова тактика первой помощи? Существуют ли безопасные методики лечения? Рекомендации стоматологов и акушеров-гинекологов о лечении зубов в период кормления грудью.

Причиной возникновения зубной боли у кормящей мамы может стать хронический недостаток кальция в организме. И связанное с ним преждевременное разрушение тканей зубов. По словам члена медицинского совета АКЕВ Якова Яковлева, ситуация является характерной для молодых мам, не уделявших достаточного внимания правильному рациону в период беременности.

«Если при беременности сформировался дефицит кальция в организме, во время лактации он будет лишь прогрессировать, - комментирует Яков Яковлев. - Женщине следует в обязательном порядке принимать препараты с содержанием кальция и витамина D3. Биологически активные добавки не помогут, так как в них содержится минимально рекомендованная доза для устранения риска дефицита необходимых веществ».

Почему может болеть зуб

Однако зубная боль при лактации может возникать и при отсутствии дефицита кальция. Если мама следит за своим рационом, ест достаточное количество молочных продуктов и свежих овощей, причина заболевания, вероятно, в другом.

Болезненный симптом могут провоцировать следующие факторы:

  • поражение твердых или околозубных тканей , что стимулирует воспалительный процесс в челюсти, окружающих мягких тканях;
  • рефлекторное воздействие на челюсть при неправильном патологическом прикусе;
  • кариес с разрушением тканей зуба и образованием воспалительной полости;
  • осложнение кариеса с воспалением глубоких слоев зуба (пульпит) или тканей, окружающих корень (периодонтит).

В каждом случае зубная боль при грудном вскармливании носит патологический характер, то есть без лечения она не пройдет. Любые принимаемые меры, даже если они приносят облегчение состояния, лишь временные. Поэтому срочный визит к стоматологу при возникновении болезненности в ротовой полости является обязательным для кормящей мамы.

Риск откладывать лечение состоит в возможности распространения воспаления на ткани челюсти, черепа, в область головного мозга. Недопустимо самолечение и ожидание «удобного случая», если болезненное состояние сопровождает повышение температуры, распространение очага боли, ухудшение общего состояния. В последнем случае женщине может быть показано стационарное лечение.

Первая помощь

Правила первой помощи важно знать и использовать в том случае, если разболелся или ноет зуб при грудном вскармливании вечером, ночью, а до визита к стоматологу еще несколько часов. В этой ситуации можно использовать полоскания и обезболивающие препараты, которые облегчат состояние.

Таблетки

Используются не для лечения зубов при лактации, а для временного купирования болевого синдрома. Рекомендованы стандартные , оказывающие минимальное воздействие на организм ребенка.

Таблетки с доказанной безопасностью - парацетамол и ибупрофен, допущенные к использованию детям в грудном возрасте. Через проникают в организм малыша в минимальном объеме, не способном вызвать негативных реакций. Парацетамол действует до шести часов. Ибупрофен обладает противовоспалительным действием, работает до восьми часов. Принимать препараты следует в стандартной дозировке для взрослых.

Полоскания

Допускается использование местных средств, оказывающих антисептическое, обезболивающее действие. Полоскания помогут снизить наполненность кариозной полости, если она открыта, или очистить десну от скопившихся остатков пищи, гноя.

Полоскание зубов разрешено в стоматологии при грудном вскармливании, так как препараты не глотаются, а выплевываются. Врач может рекомендовать их как дополнение к основному лечению для ускорения выздоровления.



В качестве первой помощи можно применять готовые растворы или сделать их в домашних условиях.

  • «Фурацилин» («Нитрофурал») . Антисептик широкого спектра действия, подавляет рост микробов, применяется для очищения ран. Растворите четыре таблетки в стакане теплой воды, полощите ротовую полость регулярно, каждые полтора-два часа. Особенно эффективны полоскания «Фурацилином» при воспалительных заболеваниях десен.
  • Перманганат калия (марганцовка) . Подготовьте слабый раствор из двух кристалликов марганца на стакан теплой воды. Проводите регулярную обработку пораженного участка.
  • Перекись водорода . Служит полноценной альтернативой марганцовке. Используйте трехпроцентный раствор для периодических полосканий. Не полощите рот перекисью часто, так как она ухудшает состояние зубной эмали.
  • Хлоргексидина биглюконат . Современный, безопасный антисептик в виде готового раствора. Не оказывает негативного воздействия на зубную эмаль, снижает интенсивность развития микробов, бактерий.

Даже если полоскания принесли облегчение состояния в течение одного вечера, не откладывайте визит к врачу. Зубная боль при кормлении ребенка лишь притупилась, и без устранения проблемы она вернется через несколько дней.

Безопасная стоматология

В период грудного вскармливания допускается полный перечень стоматологических манипуляций. Они носят местный характер, поэтому выраженного воздействия ни на организм мамы, ни на организм ребенка не оказывают. Важно лишь предупредить врача о том, что в данный момент вы кормите грудью. И специалист подберет препараты, совместимые с лактацией.

Анестезия

Использование препаратов для местной анестезии является общепринятым требованием современной стоматологии. Они снижают психологическое напряжение пациента, у которого не формируется комплекс «боязни стоматологов», и устраняют физический дискомфорт.

Молодой маме не следует отказываться от рекомендованной врачом анестезии, когда принимается решение, чем лечить зубную боль при грудном вскармливании. Врачебные манипуляции «на живую», по отзывам специалистов, наносят куда больший вред малышу, чем остаточное количество лекарственного вещества в молоке. Дело в том, что во время лечения зуба без обезболивания в организме женщины вырабатывается гормон адреналин. Он вызывает спазм сосудов, в результате чего нарушается естественный уровень лактации. Адреналин длительно сохраняется в крови и молоке, вызывая эмоциональное напряжение и нервозность ребенка.

В качестве анестезирующих веществ при лактации используются препараты с минимальным периодом полувыведения. Он составляет от двадцати минут до двух часов. То есть к моменту вашего возвращения домой из стоматологического кабинета ни в крови, ни в молоке следов лекарства практически не останется.

Безопасные обезболивающие при лактации от зубной боли и для врачебных манипуляций - препараты «Лидокаин», «Ультракаин».

  • «Лидокаин» . Полностью совместим с грудным вскармливанием, по данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA. В грудное молоко экскретируется в незначительном объеме. В течение двух часов в организме матери сохранятся 98,5% от изначально введенного объема вещества. В качестве местного анестетика обладает минимальной абсорбцией. Поэтому допускается к использованию в качестве обезболивающего вещества в составе детских гелей, рекомендованных при болезненном прорезывании зубов. Совместимость с лактацией подтверждена Американской академией педиатрии.
  • «Ультракаин» («Артикаин») . Препарат, близкий по химической структуре к «Лидокаину». Является совместимым с грудным вскармливанием в стоматологической практике. Характеризуется практически нулевым поглощением в организме и малым периодом полураспада.

Препараты «Лидокаин», «Ультракаин» позволяют решить вопрос, чем обезболить врачебные манипуляции без риска для малыша. При условии отсутствия индивидуальной непереносимости, лечение зубов при грудном вскармливании становится безболезненным и полностью безопасным.

Врачебные манипуляции

  • зуба при грудном вскармливании - не влияет на качество и выработку молока;
  • мышьяк, антисептические пасты - оказывают местное действие, не вступают в системный кровоток.

При соблюдении рекомендаций врача по дополнительному лечению и периодичности визитов терапия приносит быстрое облегчение состояния и полное выздоровление. В некоторых ситуациях, когда воспалительный процесс невозможно устранить местными средствами, врач рекомендует прием .




При лечении антибиотиками ряда пенициллинов (природных и синтетических) прерывать грудное вскармливание не нужно. К таким препаратам относятся «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав» и другие. Относительно безопасными признаны антибиотики группы цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефепим») и макролидов («Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин»). Их применение допустимо в течение грудного вскармливания.

Лечение зубов при кормлении ребенка требует индивидуального подхода врача. Но наличие большого количества современных препаратов для анестезии, антибиотикотерапии исключают опасность для малыша и делают лечение комфортным, безболезненным для мамы. Чем раньше оно будет начато, тем меньший риск осложнений существует, и тем раньше наступит выздоровление.

Распечатать