Главная Головокружение Клиновидный дефект зубов причины и лечение. Что такое клиновидный дефект зубов: причины и лечение повышенной чувствительности зубной ткани в пришеечной области

Клиновидный дефект зубов причины и лечение. Что такое клиновидный дефект зубов: причины и лечение повышенной чувствительности зубной ткани в пришеечной области

Клиновидный дефект зубов – распространенная патология, с которой, к сожалению, с каждым годом сталкивается все больше пациентов. Симптоматика заболевания визуально схожа с проявлениями пришеечного кариеса, поэтому для распознавания болезни требуется тщательная диагностика. Патология приводит к постепенному разрушению эмали, однако при этом чаще всего протекает безболезненно. Но в этом и кроется опасность, ведь зачастую пациент обращается за помощью к специалистам, когда заболевание уже миновало начальную стадию. Далее в этой статье речь пойдет о том, что же собой представляет данное стоматологическое явление, о причинах его возникновения и методах лечения.

Как проявляется

Появление такого дефекта сопровождается разрушением твердых тканей в области прилегания к десне, из-за чего шейка зуба постепенно оголяется, образуя своего рода треугольник – клин. Зачастую данное явление путают с пришеечным кариесом, и в этом есть большое заблуждение, так как этиология у рассматриваемой болезни совершенно иная. Для более ясного понимания того, как выглядит клиновидный дефект на поверхности зубов, взгляните на фото ниже.

Клиновидные дефекты зубов можно перепутать с пришеечным кариесом

Также клиновидный дефект нередко путают с эрозивным поражением зубной эмали. Несмотря на схожие визуальные проявления, данные заболевания развиваются по разным причинам и, соответственно, требуют применения разных методов решения проблемы. Поэтому так важно провести тщательную диагностику и определить истинную причину разрушения зубных тканей.

На заметку! У детей данное заболевание встречается очень редко. А вот в группе риска находятся пациенты зрелого возраста – от 30 до 35 лет.

Причины появления клиновидного дефекта

К настоящему моменту специалисты так до конца и не выяснили точные причины, приводящие к развитию данной патологии. Однако экспертам все же удалось составить перечень факторов, способных спровоцировать подобное стоматологическое явление:

Низкое качество гигиены ротовой полости: неправильная , щетка со слишком жесткой щетиной и паста с абразивными частицами, чрезмерное потребление кислотосодержащих продуктов питания без последующего очищения эмали,
нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, приводящие к сбоям кислотности полости рта,
аномалии зубочелюстной системы,
слишком частое агрессивное , особенно если оно проводится в домашних условиях,
сбои на гормональном фоне – в период беременности и лактации неизбежно повышается риск развития любых стоматологических заболеваний,
воспалительные процессы в десневых тканях,
повреждения целостности твердых и мягких тканей полости рта,
вредные привычки – курение и чрезмерное потребление спиртных напитков,
отсутствие сбалансированности в рационе питания, недостаток поступления кальция и фтора с продуктами питания,
отдельные заболевания инфекционного характера,
лечение онкобольных – лучевая и химиотерапия,
естественное старение организма,
повреждение десен и эмали во время ортодонтического лечения с использованием брекет-систем.

«У меня тоже был такой диагноз. Сам я никаких изменений на зубах не заметил, и боли никакой не чувствовал. И только потом врач мне показал, как сильно слезла десна! А появился клиновидный дефект у меня как раз после брекетов. Я, конечно, ничего не хочу сказать, зубы все выровнялись, прикус исправился, но в таком побочном эффекте приятного мало. Потом уже врач мне сказал, что это вина ортодонта. В результате пришлось делать фторирование, а это, скажу я вам, не очень приятно».

Nikolya, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Согласно отзывам врачей и пациентов, присутствие подобной проблемы у близких родственников также должно насторожить и стать причиной повышенного внимания к профилактике заболевания. Если у родителей в свое время был диагностирован клиновидный дефект, лучше отказаться от таких факторов риска, как курение, злоупотребление алкоголем и кислотосодержащими продуктами. Эксперты в области стоматологии и пародонтологии советуют для проведения каждодневных процедур выбирать щетку с мягкой щетиной или средней жесткости, отказаться от домашних способов отбеливания эмали и агрессивных зубных паст с абразивными частицами в составе.

Характерная симптоматика

Как лечат дефект

Мы выяснили наиболее распространенные причины развития патологии, рассмотрели фото с примерами пораженных зубов, а теперь пришла пора поговорить о лечении. Выбор определенного варианта решения проблемы зависит от стадии развития болезни. Если разрушительные процессы пока не успели добраться до дентина и сильно травмировать зуб, эффективными будут следующие мероприятия:

использование специального состава для заполнения клиновидных образований – такие препараты характеризуются повышенным содержанием фтора и препятствуют дальнейшему распространению разрушительных процессов,
реминерализация позволит восстановить баланс кальция в зубных тканях. Данную процедуру при клиновидном дефекте назначают чаще всего, и цена лечения здесь составит от 100 рублей за обработку 1 зуба. В некоторых клиниках стоимость рассчитывается сразу за одну челюсть – от 1600 рублей,
чтобы сделать эмаль крепче, советуют приобрести зубную пасту с высоким содержанием фтора и кальция, а также специальные гели и лаки, которые предназначены для применения курсами – по показаниям врача,
особую брекет-систему могут предложить поставить в том случае, если причиной проблемы стал определенный дефект прикуса.

Если же болезнь уже миновала начальную стадию своего развития, может понадобиться установка пломбы или коронки. В запущенных случаях для решения проблемы оголенных шеек и корней зубов прибегают к полной . Сегодня в стоматологии вам также могут предложить лечение с применением лазерных технологий. Во время проведения процедуры происходит укрепление эмали, снижение ее чувствительности и остановка разрушительных процессов.

Рубежова Н.В. Лечение больных с эрозиями, клиновидными дефектами и повышенной стираемостью зубов, 2000.

Клиновидный дефект — проблема, от которой нужно срочно избавиться!

Ровные и белые зубы, красивая улыбка – главная визитная карточка любого человека. Дефекты роста и повреждения эмали портят внешний вид и порождают комплексы. Одной из распространенных неприглядных патологий является клиновидный дефект зубов. Что это такое и как от него избавиться?

Общие сведения о проблеме

Клиновидный дефект эмали – это не кариозное поражение, которое образует видимое повреждение в районе шейки зуба. Внешне дефект характеризуется наличием небольшой ступеньки напоминающий клин (от этого и название). Поражаться могут практически все зубы, но изначально патология затрагивает клыки. Дефект начинает развитие с поверхностного поражения площадью от 0,1 мм до 5 мм.

Для справки! Такой изъян ежегодно диагностируют у 30% взрослого населения.

На ранних этапах заметить заболевание достаточно сложно, так как цвет пораженного зуба остается прежним, а эмаль имеет привычную гладкую поверхность. Пигментация появляется только после проникновения дефекта вглубь больного зуба.

Проявление патологии: симптоматика и факторы развития

Клиническая картина при клиновидном дефекте обычно выражается в увеличенной чувствительности зубов на внешние раздражители (холод, кислота, сладкое, воздух). Боль может также ощущаться при чистке зубов и при прикосновении к эмали кончиком пальца. В некоторых случаях наблюдается абсолютное или частичное отсутствие симптоматики.

На образование дефекта в форме клина имеет влияние комплекс неблагоприятных факторов.

Несоблюдения техники ухода – это неправильные движения щеткой, которые приводят к разрушению эмали (злоупотребление запрещенными горизонтальными движениями). Чистка сразу после распивания винных продуктов или употребления разных фруктов, которые содержат кислоты, также не рекомендуется. Желательно проводить эту процедуру через 40 минут после еды.
Нарушения правил гигиены рта – сохранение в полости рта фрагментов пищи, наличие налета и зубных камней. Это способствует нарушению целостности эмали и снижению количества кальция.
Появление гингивита и пародонтита. Десна выделяют большое количество жидкости, которая приводит к вымыванию кальция с зубов.
Разные хронические болезни человека. Клиновидный дефект зубов проявляется у людей, которые имеют проблемы на нервной почве, разлады работы пищеварительного тракта (изжога), щитовидной железы.
Неправильный прикус может спровоцировать неравномерное распространение нагрузки на зубы при жевании. Клиновидные образования будут образовываться в местах, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Смежные недуги и характерные отличия

Чтобы установить точную проблему, в редких случаях необходимо дополнительно провести дифференциальную диагностику. Дефект в виде клина трудно спутать с другими стоматологическими недугами, но в некоторых случаях доктор может ошибаться или сомневаться.

При кариозном воспалении зуб заполняется дентином, появляется боль после воздействия разных раздражителей. Отличие клиновидного дефекта – сохранность плотности стенок и смазанный характер болей (тупая, ноющая).

При кислотном некрозе изменяется внешний вид эмали, она меняет оттенок и покрывается шероховатостями. Повышается чувствительность зуба. Со временем твердые ткани теряют прочность и приобретают вид клина (при этом полностью разрушаясь). При клиновидной патологии подобных признаков не наблюдается, а смягчение тканей происходит только в пришеечной части.

Правила лечебного вмешательства

Выяснение того, какие причины и лечение требуется – дело профессиональных стоматологов. Терапия осуществляется в 2 этапа. На первом происходит устранение сопутствующих симптомов патологии, на втором – корректируется сам дефект.

Для устранения гиперчувствительности зубов назначаются мази, которые насыщают эмаль необходимым микроэлементам и витаминами. Для купирования болевых ощущений прописываются местные анальгетики и препараты для внутреннего применения.

Коррекция зуба осуществляется при помощи такого материала, как винир. Существует альтернативная методика закрытия дефекта – пломбирование. Благодаря профессиональному проведению процедуры, зуб обретает эстетичный внешний вид, а болевой синдром при этом полностью исчезает.

Если имеет место запущенная форма патологии, не обойтись без установки коронок. Важно, чтобы протез был установлен правильно, так как неграмотная фиксация влечет за собой разрушение не только пораженного зуба, но и соседних здоровых резцов.

Процедуры перед началом терапии

Чтобы приступить к лечению клиновидного дефекта, нужно определить его размер. После этого подбираются подходящие лекарственные средства и методы терапии. При лечении дефекта малого размера не всегда требуется прибегать к пломбированию. Можно провести реминерализацию – действия, направленные на насыщение пораженной эмали кальцием.

Важно знать! Укрепить эмаль поможет фторирование. Проведение процедуры позволит снизить восприимчивость к механическим воздействиям и к кислоте, источаемой кариесогенной микрофлорой.

В такой ситуации устранение небольших дефектов производится в кабинете стоматолога и в домашних условиях. Доктор обрабатывает эмаль препаратами, которые насыщены фтором и кальцием. Это позволяет снизить гиперчувствительность. Для достижения эффекта потребуется несколько процедур.

В домашних условиях нужно наносить на зуб специальные гели, пользоваться фтористыми ополаскивателями и пастами. Это позволит закрепить лечебный эффект. Все процедуры проводить под контролем специалиста, после окончания курса – показаться стоматологу для оценки лечения.

Что делать при большой площади поражения?

При лечении клиновидных дефектов больших размеров нужно обязательно провести пломбирование пораженных участков. Хотя это заболевание не является кариозным, но в большинстве случаев требуется высверлить испорченные участки зуба и провести их лечение.

Установка пломбы – затрудненный процесс, так как материал во многих случаях просто выпадает. Клиновидный дефект возникает близко к десне, постоянно поддается увлажнению слюной – эти факторы затрудняет проведение процедуры.

Хитрости для прочности пломбы

Стоматологи при установке пломбы прибегают к особым хитростям и профессиональным секретам.

Подготавливая зону для пломбы, доктор делает на стенках специальные насечки при помощи колесовидного бора. Это позволяет зафиксировать и удерживать материал.
Для лечения подбираются пломбы с высоким уровнем упругости (при давлении на зуб материал сжимается, а затем восстанавливает вид). Подобные колебания происходят на уровне 1-2 нанометров.
Обычную пломбу можно заменить жидко текучей. Нанесение при помощи шприца с последующим затвердением под лампой увеличивает срок службы.

Другой важный момент качественной работы – обязательное высушивание и обезжиривание зоны установки пломбы.

Виниры или коронки?

Устранение клиновидного дефекта разной глубины также происходит при помощи виниров. Это специальные насадки из керамики, которые крепятся к зубу и скрывают изъяны эмали. Минус способа – регулярная смена винира, так как при длительном использовании они меняют цвет.

Коронка при таком дефекте – радикальное решение, которое используется в крайних случаях. Для лечения подходит изделие из разного материала:

Металлокерамические;
Металлические;
Безметалловые.

Коронка позволяет предупредить прогрессирование болезни. Минус способа – отсутствие защиты от подобного поражения для соседних зубов.

Другие способы устранения изъяна

В зависимости от глубины поражения и сложности случая используются различные методы устранения дефекта. При малых размерах наносятся лекарственные аппликации для восстановления состава эмали и возвращения ей свойства противостоять нагрузке. Преимущество метода – безопасность проведения, недостаток – частое посещение доктора и невозможность полной ликвидации причины развития.

В домашних условиях лечить клиновидный дефект можно при помощи специальных паст и щетки с мягкими ворсинками. Минерализованная зубная паста снизит чувствительность и предупредит разрушение.

Ортодентическое лечение имеет профилактический характер. Проводится при угрозе развития клиновидного дефекта (неправильный прикус). С помощью способа можно восстановить нарушенное состояние челюсти (исправить окклюзию). В процессе такого лечения устанавливаются брекет-системы, изготавливаются специальные коронки или проводится отдельное шлифование эмали. Среди недостатков только высокая цена проведения.

Клиновидный дефект не относится к серьезным стоматологическим проблемам, но игнорировать его наличие не рекомендуется. Долгое течение болезни может привести к началу патологических процессов в ротовой полости. Вовремя обращайтесь к специалисту для сохранения целостности и здоровья зубов.

Клиновидный дефект — видео

Клиновидный дефект — это локальное поражение твердых тканей зуба, не связанное с кариозным процессом. Название дефект получил за V-образную форму. Располагается на внешней части зуба. Вершина (угол) «клина» направлен в его полость. Областями поражения обычно становятся шейка зуба или пришеечная часть (щечная или губная поверхность). Деструкции подвергаются, как правило, расположенные симметрично зубы (клыки, премоляры, передние нижние зубы). Часто является следствием рецессии десны . У детей патология встречается крайне редко.

Фото: как выглядит клиновидный дефект

Классификация

Код клиновидного дефекта по МКБ-10 — K03.1. Различают несколько разновидностей заболевания:

Щелевой;
Срединный (из двух плоскостей);
Глубокий;
Единичный (может возникнуть на одном-двух зубах);
Множественный (чаще поражает симметрично расположенные зубы).

Известно также два этапа развития болезни:

Быстрая фаза . Ткань быстро разрушается (процесс продолжается около 2 месяцев). Гипертензия дентина как следствие;Протекает
Стабильная фаза . Динамика развития замедляется. Гипертензия отсутствует.

Симптомы

Каждая стадия развития заболевания сопровождается различными признаками. Начальная и поверхностная стадии протекают почти бессимптомно . Вторая стадия может характеризоваться изменением внешнего вида зубов . На средней и глубокой стадии возможны жалобы пациентов на следующие проявления:

Непродолжительные пронизывающие боли;
Неприятные ощущения во время еды;
Гиперестезия зубов (повышенная чувствительность: болезненная реакция на горячую, холодную, кислую, сладкую пищу, механическое воздействие);
Дискомфорт во время чистки зубов;
Изменение вида зубов (дефект в районе шейки зуба, где задерживаются частички пищи);
Пигментация эмали;
Обнажение зубной шейки (в запущенных случаях).

Диагностика клиновидного эффекта производится:

По внешним признакам (в случае визуальной выраженности заболевания). Учитывается форма поражения, структура и пигментация, расположение;
По выраженному дискомфорту от механического, термического, химического воздействия.

Стоматолог тщательно исследует окклюзивное взаимодействие зубных рядов. Больному может потребоваться обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, чтобы исключить наличие сопутствующих недугов. Также проводится дифференциальная диагностика для исключения похожих на клиновидный дефект недугов.

Причины появления дефекта

Причины, по которым возникает заболевание, мало изучены. Были выведено несколько теорий, где приведено несколько могущих повлиять на это факторов:

Неправильный метод чистки зубов:
- Горизонтальные движения щеткой;
- Проведение процедуры сразу после употребления вина, кислотосодержащих фруктов (цитрусовые);
Плохая гигиена ротовой полости (особенно в совокупности с неправильной чисткой зубов);
Эндокринные заболевания;
Болезни ЦНС (центральной нервной системы);
Недуги полости рта;
Частое употребление газированной воды (в т.ч. сладкой);
Неправильный прикус (окклюзия);
Средний, пожилой возраст;
Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
Сниженная минеральная плотность ткани костей;
Уменьшение процента ионизированного магния и кальция в крови (у представительниц женского пола);
Рецессия десен;
Часто возникающая изжога;
Неграмотное снятие брекетов (редко).

Стадии

Начальная . Патологию трудно распознать, поскольку она почти незаметна. Симптомы недуга отсутствуют;
Поверхностная . Дефект углубляется около зубной шейки до 0.2 мм, может проявиться в виде трещины или ссадины. Возникает гиперестезия;
Средняя . Более заметное увеличение области поражения. Углубление достигает 0.3 мм;
Глубокая . V-образный дефект достигает глубины 0.5 мм. Деструкции подвергаются дентин и камера пульпы . Зуб может отломиться.

Чаще всего две средняя и глубокая стадии встречаются у пациентов зрелого возраста. Первые две замечены преимущественно у людей от 30 до 35 лет.

С какими заболеваниями можно спутать клиновидный дефект?

Эрозия — некариозное поражение эмали;
Кариес (поверхностный, пришеечный);
Кислотный некроз — деструкция тканей, вызванная воздействием кислотных продуктов на эмаль и дентин.

Лечение

Методы лечения клиновидного дефекта подразделяются на несколько категорий. Ликвидация заболевания может производиться как традиционными методами, так и более современными. Такие методы, как лоскутная операцияи препарирование не применяются в борбье с клиновидным дефектом. Методика ICON также не используется в его лечении. Чаще всего она применяется для устранения поверхностного кариеса.

Фото: до и после лечения

Методы для устранения симптомов и остановки распространения дефекта

Фторирование эмали . Представляет собой нанесение фторсодержащих препаратов на зубы. Процедура способствует укреплению зубной ткани. Снижается чувствительность к кислотному и механическому воздействиям;
Реминерализация :
- Являет обработку зубов лекарствами с содержанием кальция. Это могут быть разные материалы: мази, лаки, гели. Одним из наиболее эффективных препаратов является GC TOOTH MOUSSE.
- Такая процедура может проводиться как у стоматолога, так и в домашних условиях.
- Производится для насыщения пораженной эмали кальцием и ее дальнейшего восстановления . Чаще всего выполняется для приостановки течения заболевания и его распространения.
Лазер . Также применяется в борьбе с клиновидным дефектом. Процедура проводится безболезненно, исключается повреждение здоровых тканей. В результате воздействия лазерного луча эмаль уплотняется, снижается гиперестезия. Показания к лазерному лечению: аллергия на лекарственные средства, беременность, период кормления грудью.

Реминерализация может совмещаться с фторированием эмали. Курс обработки проводится препаратом «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid». Лекарство произведено в Германии. Средство содержит в себе две составляющих: высокоактивная гидроокись кальция и высокоактивный фтор. Обработка каждым из компонентов выполняется поочередно. Выраженность чувствительности определяет количество процедур. Обычно хватает одной-двух. Сопровождать такое лечение необходимо тщательной гигиеной полости рта и использованием фторсодержащих паст.

Процедура реминерализации на дому может производиться с помощью гелей R.O.C.S. Для этого подойдут такие виды данной пасты как:

R.O.C.S. Medical Minerals (реминерализирующий гель);
R.O.C.S. Medical Minerals Fruit (со вкусом фруктов);
R.O.C.S. Medical Minerals (красная упаковка — для детей и подростков).

В борьбе с болезнью используется также лак «Нанофлюор». Чаще всего он используется для снижения гиперестезии. После проведения процедуры наблюдается стойкое снижение чувствительности. Возможно полное исчезновение гиперестезии. Процедура проводится следующим образом:

Поверхность зуба заблаговременно очищается от мягкого зубного налета. Используется щетка и полировочная паста;
Высушивание струей воздуха;
Нанесение лака в 3 слоя, каждый из них аккуратно высушивается;
Через пару дней нанесение повторяется;
Спустя неделю дефект пломбируется светоотверждаемым материалом.

Современные методы

Возможно и лечение в других направлениях. Для этого проводится тщательный анализ окклюзии. При обнаружении травматического фактора выбирается наиболее подходящий метод оптимизации неправильного прикуса . Существует несколько направлений:

Ортодонтическое — установка брекетов ;
Ортопедическое — установка специально изготовленных искусственных коронок;
Избирательное сошлифовывание .

Установка искусственных коронок является наиболее часто принимаемым решением. Важно, чтобы край конструкции перекрывал область поражения с запасом. Часто случается так, что его нет. Это происходит, когда клиновидный дефект уже находится на уровне десны, поэтому установка конструкции невозможна. Также коронка не убережет другие зубы.

Лучшим решением служит ортодонтическое лечение . Оно длится долгое время, но после исправления прикуса можно использовать все остальные способы лечения. Установка брекетов считается наиболее рациональным направлением.

Традиционные методы

Процесс пломбирования происходит таким образом:

Область поражения обрабатывается бором;
Дефект расширяется;
Полость ткани обрабатывается адгезивом;
В дно полости вкладывается жидкая пломба, который после засвечивается;
Наносится второй слой (более плотный) материала;
Шпателем пломбе придается нужная форма;
Пломбу вновь засвечивают;
Шлифование бором.

Однако устранить причину недуга пломбирование не может . Пломба не продержится долго. Чаще всего она остается на месте, но образует щель с зубом, отслаиваясь от его поверхности. Образуется пространство, в которое попадают частицы пищи. Возникает т.н. «траурная кайма» — темная полоса под пломбой. Реже пломба выпадает полностью. Обычно после удаления такой пломбы ставится новая, что снова запускает нежелательный механизм.

Пломбирование может проводиться с помощью таких типов материала:

Стеклоиономерный;
Компомерный;
Жидкотекучий;
Универсальный;
Светоотверждаемый.

Народные средства

Настойка календулы (1 столовая ложка на 200 мл кипятка). Настояться должна 30 минут. Полоскать нужно регулярно;
Каменная или морская соль . Одна чайная ложка соли на 100 мл воды. После еды очищать зубы и десны смоченной в такой воде щеткой. В соли содержится множество полезных микроэлементов. Ее можно втирать в десны;
Сок чистотела . Им можно смазывать пришеечные зоны. Можно изготовить настойку:
- Измельченное растение кладется в банку;
- Заливается водкой или спиртом;
- Настаивается 14 дней в темном помещении;
- Для полоскания разводится с водой (1:4). Полоскать после еды.
Кашица из клюквы . Из раздавленных ягод нужно сделать кашицу и втирать в десны несколько раз ежедневно.
Полоскания настоями ромашки, подорожника, дуба . Это защитит десны от воспаления, предотвратит разрушение зубов.

С клиновидным эффектом необходимо обратиться к стоматологу. Зачастую в лечении недуга участвуют ортодонты, терапевты и ортопеды.

Какими пастами лучше чистить зубы при клиновидном дефекте?

Лучше чистить зубы десенситивными пастами:

R.O.C.S. Medical Minerals (для реминерализации). Существует как для взрослых, так и для детей и подростков. Способствует снижению чувствительности. Также есть R.O.C.S.
Medical Sensitive для особенно чувствительных зубов. Поможет уменьшить дискомфорт и болевые ощущения;
Dr. Best Sensitive и Elmex Sensitive содержат фтор и борются с повышенной гиперстезией. Обладают пониженными абразивными свойствами;
Oral-B Sensitive Fluoride ;
Sensigel ;
Biodent Sensitive ;
BioRepair .

Особенность чистки любой такой пастой — необходимость регулярного использования. Эффект наступит только после длительного использования геля.

Профилактика

Правильная методика чистки зубов. Нельзя допускать горизонтальные движения щеткой.
Использование паст с содержанием фтора и кальция;
Своевременное лечение болезней полости рта и щитовидной железы;
Регулярное проведение реминерализации;
Лечение окклюзии

Фото

Часто задаваемые вопросы

Больно ли лечить?

Все зависит от метода лечения, но обычно пациент не испытывает явных болевых ощущений.

Боль после лечения

Для устранения дискомфорта можно применять полоскание травами, специальными жидкостями. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Выпала пломба после лечения

Необходимо снова обратиться к стоматологу для установки новой пломбы или выбора другого метода лечения.

Что будет, если не лечить?

Можно потерять немало зубов, а также получить сопутствующие и более серьезные зубные патологии. Их лечить будет гораздо дороже и труднее.

Клиновидный дефект, причины которого рассмотрим в данной статье, считается не кариозным поражением зубов и характеризуется появлением в районе шейки зуба дефекта, имеющего клиновидную форму. Зачастую появляются такие проблемы на клыках и премолярах (расположенных за клыками и перед коренными) верхней, а также нижней челюсти, реже это происходит в области остальных зубов.

Что это?

Во время осмотра можно увидеть, что они обладают гладкой и блестящей поверхностью. Особенно интересно, что дефекты малых размеров, расположенных, как правило, в области толщины эмали имеют вполне обычный цвет. Но если же поражение расползается не только на глубину эмалевого слоя, но еще и захватывает так называемый дентин, то подобные отклонения имеют поверхность с пигментированной окраской.

Когда возникает клиновидный дефект, причины которого мы рассмотрим в статье, появляются симптомы, что обычно действуют с умеренной гиперчувствительностью в отношении всевозможных раздражителей, например, холодной воды либо воздуха, сладкой или кислой пищи, реакции на механические раздражители - боль во время чистки зубов. Хотя в некоторых ситуациях процесс способен проходить бессимптомно.

Причины развития

Следует отметить, что само определение «клиновидный дефект зубов» (фото болезни представлено в статье) рассматривается в качестве отдельного заболевания лишь в российской медицине, оно к тому же описывает лишь геометрическую форму выраженного повреждения зубов. За границей в целях классификации таких не кариозных проблем применяют термины, которые подразумевают причины их появления, к примеру, абфракцию, абразию, эрозию и так далее.

В этой связи следует отметить, что, к сожалению, при лечении таких дефектов в нашей стране абсолютно все пломбы у пациентов со временем выпадают, а вдобавок подобные проблемы возникают снова, но уже у других зубов. Дело здесь заключается в том, что большинство стоматологов проводят лечение клиновидных факторов вне зависимости от самой причины их появления, они просто берут и пломбируют их, несмотря на то, что этого в большинстве ситуаций явно недостаточно.

Итак, выделяют три главных причины клиновидного дефекта зубов:

эрозивная природа;
абфракционный тип;
абразивная природа.

Дефекты абфракционного вида

Такие проблемы принято также называть абфракционными дефектами. Первой причиной появления этого типа выступает неправильное взаимоотношение нижних и верхних зубов в процессе их смыкания, что, разумеется, ведет к появлению атипичных видов нагрузки на зубы. В результате подобного процесса в пришеечном районе зуба формируется так называемое напряжение на изгибы, которое сопровождается пьезоэлектрическим эффектом, то есть основная суть всего процесса заключается в том, что молекулы гидроксиапатита выдавливают из самих себя ионы кальция, а это, в свою очередь, приводит к значительному разрушению соответствующего участка эмали. Каковы еще причины клиновидного дефекта данного типа?

Следующий значимый фактор в формировании дефектов - это парафункция языка, то есть чрезмерное механическое давление им на внутреннюю область зубов. Такое возникает, вследствие небольшого объема ротовой полости, к примеру, на фоне суженных челюстей или глубокого прикуса и так далее.

Еще один важный фактор - наличие бруксизма, в рамках которого наблюдают значительный тонус жевательных мышц, что приводит к росту продолжительности и силы общего давления на зубы в процессе их смыкания. Все это тоже способно привести к возникновению атипичных нагрузок на зубные ткани, что, как правило, сопровождается эмалевым разрушением.

Важно отметить тот факт, что если не учесть патологических окклюзионных взаимодействий между зубами-антагонистами, а лишь пломбировать дефект, то внедряемый материал гарантированно со временем выпадет. Это случится потому, что на фоне сохранения неправильного контакта между зубами и патологической нагрузкой будет оставаться напряжение, оказываемое на изгиб в районе шейки зуба. Такой процесс непременно приведет к разрушению точки соединения между пломбой и зубом, а, следовательно, выпадению первой.

Причины клиновидного дефекта зубов, имеющего абразивную природу

Дефект данного вида формируется в качестве ответа на прямое воздействие на зубы Прежде всего, здесь важно рассказать о зубных средствах, особенно отбеливающих, которые обладают весьма высоким коэффициентом абразивности RDA. В стандартной норме каждая зубная паста, предназначенная для взрослых, должна иметь показатель RDA равный семидесяти единицам, но большинство гигиенических средств имеют намного большие коэффициенты этого показателя.

Еще одной причиной служат щетки с крайне жесткой щетиной, а также абсолютно неправильная техника в процессе чистки зубов. Идеальным считается инструмент, обладающий средней степенью жесткости. Строго запрещается производить горизонтальные движения зубной щеткой по внешней части зубов, любые действия должны быть как бы выметающими. Причины и лечение клиновидного дефекта зубов часто взаимосвязаны.

Эрозивная природа дефектов

Рассматривая данный тип, в рамках образования дефектов называют химические факторы, например, кислоты, содержащиеся в продуктах питания, соках, вине и фруктах. Довольно часто клиновидные дефекты появляются у больных с гастритом и страдающих изжогой, так как у этих пациентов происходит регулярное попадание желудочного сока в ротовую полость. К тому же, нередко подобные проблемы возникают у людей, которые работают на химических производствах.

Следует быть в курсе того, что после питья кислых напитков и приема соответствующих продуктов в течение первого часа запрещается чистить зубы щеткой, разве что можно делать это нитью. Дело заключается в том, что кислота способна вымывать из поверхностного слоя эмали кальций и при этом делать ее пористой, а значит, менее устойчивой к какому-либо механическому влиянию. Поэтому крайне необходимо подождать хотя бы час, прежде чем эмаль частично восстановится посредством поглощения ионов кальция, которые содержатся в слюне. Тогда клиновидный дефект, фото которого можно увидеть в статье, не возникнет.

Важно отметить, что большая часть дефектов формируется именно из-за процессов абфракции, то есть как следствие некорректного прикуса, языковой парафункции или бруксизма. Хотя следует иметь в виду, что параллельно могут влиять сразу несколько факторов. К примеру, как только человек повреждает эмаль сильно абразивными отбеливающими пастами, его фактор кислотности мгновенно завершает начатый процесс и наоборот.

Помимо базовых предпосылок, существуют еще и факторы предрасполагающего характера:

заболевания центральной нервной системы;
формирование мягких и твердых отложений на зубах;
недостаточная гигиена ротовой полости;
болезни щитовидной железы;
наличие гингивита либо пародонтита.

Клиновидный дефект зубов, причины и лечение которого мы продолжаем описывать, - довольно неприятная проблема.

Лечебные меры для устранения дефекта

Если пациент и его стоматолог нашли дефект зубов такого рода, то любой процесс лечения должен заключаться, прежде всего, в восстановлении зубной целостности. Но, зная о причинах возникновения таких дефектов, сразу можно понять, что далеко не все так просто. Для начала следует исключить причину появления проблемы, которая может быть связана с неправильными контактами в районе верхних и нижних зубов.

Только после этого переходить к лечению клиновидного дефекта зубов.

Если же у человека их сразу несколько, что свидетельствует о значительном объеме проблемы, то лучше всего будет посетить высококвалифицированного стоматолога-ортопеда, так как лишь эта категория врачей сможет качественно провести избирательное пришлифовывание зубов, а также сделает нормализацию контактов между ними. Помимо прочего, именно стоматолог-ортопед либо также протезист поможет больному исключить прочие факторы развития патологий, к примеру, при таких явлениях, как парафункция языка или бруксизм. Причины возникновения клиновидного дефекта могут заключаться и в другом.

В отношении же эрозивного и абразивного видов пациенту будут подбирать гигиенические средства и научат грамотной технике чистки зубов, а также назначат соответствующую диету. В случае особой необходимости больных отправляют на консультацию к гастроэнтерологу и эндокринологу в том числе. И лишь только после всего этого следует приступать к восстановлению целостности зубов.

В рамках лечения принято использовать такие методы, как:

пришлифовывание зубных контактов;
пломбирование клиновидных дефектов;
реминерализующая терапия;
фторирование;
ортодонтическое лечение.

Как лечить клиновидный дефект зубов? Это частый вопрос.

Проведение лечения дефектов, имеющих небольшие размеры

Неглубокие клиновидные проблемы зубов, имеющие небольшой размер до половины миллиметра, как правило, не требуют срочного пломбирования. Но в том случае, если стоматолог чувствует предрасположенность к высокому риску скорого углубления дефектов, то в этой ситуации их следует пломбировать жидкими текучими композитами, к примеру, Flow-It либо Filtek Flow. Жидкотекучие материалы применяются на том основании, что они имеют высокую эластичность, но лишь при небольшой толщине слоя материала. Высокая степень эластичности позволяет осуществлять частичную компенсацию патологической окклюзионной нагрузки со стороны зубов-антагонистов.

Если врач считает, что можно отложить процесс пломбирования, то упор в лечении необходимо произвести на повышение эмалевой прочности по отношению к механическим и химическим факторам. Но даже перед этим также следует сначала посетить стоматолога-ортопеда, чтобы тот пришлифовал неправильные зубные контакты. Это просто необходимо для укрепления зубной эмали. Причины и лечение клиновидного дефекта зубов, фото которого имеются в статье, находятся в тесной зависимости.

Важно отметить, что регулярные приемы реминерализующей терапии препаратами содержащими кальций, а также фторирование эмали зубов - и то, и другое необходимо делать после удаления у стоматолога. Следует также сказать, что в применяются более эффективные средства, содержащие более высокую концентрацию активных компонентов, хотя и в домашних условиях всегда можно что-то придумать.

Лечение больших и средних дефектов зубов

Данный тип лечения будет состоять в необходимости пломбирования клиновидного дефекта и, если говорить начистоту, то процесс их устранения все еще является некоторой сложностью в современной стоматологии. Основная проблема - это то, что пломбы выпадают крайне быстро, а другая загвоздка состоит в том, что внедряемый материал очень скоро теряет свою эстетичность в районах прилегания к твердым тканям зубов, то есть на границе стыка.

Разумеется, следует сказать, что большая часть врачей не видят в этом такую уж проблему, но при этом каждый год им приходится переделывать эти пломбы. Трудности появляются в основном от того, что доктора не убирают травматический фактор, то есть главную нагрузку на зубы или другими словами абфракцию, а это уже ведет к сохранению напряжения на изгиб в пришеечном районе.

Еще одной сложностью служит неправильный выбор материалов для пломбирования. Как правило, традиционно врач здесь колеблется лишь между двумя группами веществ: микрофильным композитом и стеклоиономерным цементом.

Причины и лечение клиновидного дефекта рассмотрены.

Стеклоиономерные цементы

Плюсами данного материала служит то, что его вещество вступает с в химическую связь. Ингредиент менее чувствителен к влаге и обладает вполне удовлетворительной эстетикой, которая все же несколько уступает преимуществам композитных материалов. Среди минусов отмечается изменение цвета, скорое стирание, чувствительность к пересушиванию и ротовому дыханию, собственно по этой причине они не подходят курящим людям.

Проведенные исследования установили, что в результате процесса пересушивания участок пломбы, который прилегает к твердым зубным тканям, покрывается некой сетью трещин, в которые позже могут попадать различные красители. Также испытания продемонстрировали, что подобные пустые области формируются, когда на зубы оказывается травматическая нагрузка со стороны антагонистов. В результате к концу первого года службы установленная пломба практически теряет свою эстетику, особенно, если располагается в зоне улыбки. Поэтому профилактика клиновидного дефекта зубов очень важна.

Микрофильные композиты

Достоинствами этого материала являются хорошая эстетика и стойкость к изнашиванию. Хотя с другой стороны они крайне чувствительны к влаге и обладают довольно высоким коэффициентом полимеризационной усадки. Помимо этого, в том случае, если стоматолог не устраняет травматическое оказание нагрузки при смыкании с антагонистом, то в области пломбы из такого материала на границах с зубными тканями будут тоже возникать трещины. Правда, в целом, данный материал все же считается несколько лучше стеклоиономерных цементов.

Важно отметить, что в наличии у стоматологов имеется техника пломбирования, позволяющая снижать отрицательные качества любого материала из вышеперечисленных. Ее принято называть «сэндвич-техникой». Смысл данной технологии состоит в том, что нижняя часть пломбы изготавливается из стеклоиономерного цемента, а верхняя делается из композитного материала. На данный момент, это единственный способ изготавливать качественные пломбы в целях устранения дефектов больших размеров.

В статье мы рассмотрели причины клиновидного дефекта и методы борьбы с ним.

Красивая улыбка привлекает немало внимания, поэтому не удивительно, что все хотят иметь здоровые и белоснежные зубы. Однако, такая проблема, как клиновидный дефект может серьезно омрачить повседневную жизнь.

Что такое «клиновидный дефект»?

Под данным понятием подразумевают неспецифическое поражение зубов в шеечной части в форме клина, не связанное с кариозным процессом. По данным статистики, данной проблемой страдают чаще люди после тридцати лет.

Истощение эмали в области зубной шейки, по форме напоминающее клин или перевернутый треугольник, является распространенной патологией для клыков и малых коренных зубов как верхней, так и нижней челюсти. Эмаль в области истощения остается гладкой и белой, пока процесс не перейдет на дентин. Тогда появляются не только проблемы, связанные с повышенной чувствительностью зубов, но и эстетические нарушения в виде пигментации, а также пародонтоз и гингивит.

Стадии и признаки заболевания

В развитии поражения эмали по типу клиновидного дефекта различают четыре стадии:

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

Стадия I – Начальные изменения;
Стадия II – Поверхностное поражение;
Стадия III – Умеренно выраженные изменения;
Стадия IV – Глубокое распространение процесса.

На первой стадии клиновидные дефекты визуально при осмотре не выявляются, но их можно обнаружить с помощью увеличительного аппарата.

Во вторую стадию дефект эмали в форме клина у шейки зуба уже начинает просматриваться как поверхностная ссадина или трещина. Повреждение пришеечной зубной эмали идет на глубину до 0.2 миллиметров, и его длина составляет в среднем от трех до трех с половиной миллиметров.

При этом появляются симптомы повышенной чувствительности зубов при употреблении горячих холодных, кислых или сладких блюд, что доставляет немало проблем, так как почти постоянная зубная боль сильно истощает нервную систему.

Клиновидные дефекты первой и второй стадии наиболее характерны для людей молодого возраста от тридцати до тридцати пяти лет.

На третьей стадии умеренно выраженных изменений глубина и длина клиновидного дефекта достигают 0.3 и трех с половиной миллиметров соответственно. Повреждение эмали приобретает вид двух плоскостей, соединенных под углом сорок пять градусов.

При четвертой стадии наблюдается глубокое распространение клиновидного дефекта. Его длина достигает пяти миллиметров и более. Патологический процесс с эмали переходит на дентин, что сопровождается появлением выраженной пигментации. При запущенном процессе клиновидный дефект может дойти до пульпарной камеры.

Третья и четвертая стадии клиновидного дефекта чаще развиваются после сорока лет.

Повреждение зубной эмали в виде клиновидного дефекта развивается сравнительно медленно и имеет прогрессирующее течение. В начале заболевания пациентов, как правило, беспокоит только эстетическая проблема, проявляющаяся в виде ступеньки в шеечной части зуба. При этом эмаль выглядит здоровой , такая же плотная, гладкая и блестящая, как при отсутствии патологии.

При прогрессировании процесса появляется пигментация в области шейки зуба , характерная для третьей и четвертой стадии заболевания. Изменение оттенка зубов связано с вовлечением в процесс глубоких тканей, а именно дентина. Отсутствие необходимого лечения в таком случае приводит к обнажению шейки зуба и развитию пародонтоза, способного вызывать фрактуру зубной коронки.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины возникновения клиновидных дефектов

Механизм развития данной патологии до сих пор остается не изученным. Причина, по которой появляется клиновидный дефект, не одна.

На сегодняшний день существует три основные теории его возникновения:

Теория №1 «Механическая абразия»;
Теория №2 «Химическая эрозия»;
Теория №3 «Физико-механическая».

Согласно теории «механической абразии» причиной возникновения клиновидных дефектов является механическое повреждение зубной эмали посредством:

Использования зубных паст с крупными и жесткими абразивными частицами и зубных щеток с очень жесткой щетиной;
Неправильной техники чистки зубов, в том числе совершение горизонтальных движений зубной щеткой;
Усердного стремления устранить зубной налет и зубной камень в домашних условиях.

В теории «химической эрозии» главная роль отводится кислотам, которые разрушают эмаль. Частое употребление газированных напитков, чистка зубов сразу после употребления вина или фруктов, содержащих кислоты, например, яблок, приводят к развитию клиновидных дефектов. Также при скоплении пищевых частичек и образовании налета выделяются органические кислоты, постепенно растворяющие зубную эмаль.

Основу «физико-механической» теории составляют нарушения прикуса, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на разные участки челюсти. В результате этого страдают зубы, подверженные максимальному напряжению и стиранию при жевании.

Также согласно «физико-химической» теории возникновению клиновидных дефектов способствуют такие нарушения челюстного аппарата, как бруксизм, дефект зубного ряда, аномалии отдельных зубов.

Клыки и премоляры наиболее часто подвержены поражению эмали вследствие их выступающего положения. Именно по этой причине они подвергаются более сильному воздействию чистящих частиц, кислот, агрессивной пищи, приводящих к стиранию эмали.

Также установлено, что повреждение зубной эмали в виде клиновидных дефектов, происходит чаще у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта , такими как эзофагит, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический колит, и нарушениями эндокринной системы.

Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Устранение клиновидных дефектов у специалиста

Поскольку поражение эмали в виде клина в области зубной шейки имеет не одну причину возникновения, то и лечение должно быть направлено соответственно на устранение нескольких патогенных факторов. В связи с этим лечение клиновидных дефектов эмали представляет собой комплекс мероприятий , осуществляемых разными специалистами, такими как врач-терапевт, стоматолог, ортодонт, ортопед, парадонтолог и даже эндокринолог, если проблема связана с гормональными нарушениями.

Лечение любой стадии клиновидных дефектов начинается с коррекции питания и образа жизни. В первую очередь стоит исключить газированные сладкие напитки, а также продукты, повышающие кислотность ротовой полости, то есть сладости.

Не маловажную роль играет соблюдение должного ухода за зубами , а также медицинские вмешательства, способствующие равномерному распределению нагрузки на всю челюсть при жевании, то есть пришлифовывание зубов, установка брекет-системы или искусственных коронок.

При раннем выявлении дефектов эмали в виде клина в шеечной части зубов на первой и второй стадиях целью лечения является ограничение патологического процесса. В таком случае проводится реминерализация эмали, то есть ее укрепление. Данная процедура заключается в поэтапном нанесении на поверхность зубов специальных растворов на основе глюконата кальция и фторированного натрия. Также назначают витамины и минералы для приема внутрь.

На второй и третьей стадии клиновидной деформации зубов , когда требуется их реставрация, производят пломбирование. Вслед за устранением дефектов эмали можно установить керамические виниры. Однако при риске фрактуры зубной коронки предпочтительно произвести протезирование металлокерамическими или безметалловыми коронками.

Устранение клиновидных дефектов в домашних условиях

Борьба с клиновидными дефектами в домашних условиях включает в себя регулярный уход за ротовой полостью . Именно нарушенная техника чистки зубов или запущенный налет являются одними из самых распространенных причин развития данной патологии.

Чистить зубы нужно после каждого приема пищи, но при употреблении вина или фруктов, содержащих кислоты, чистку зубов надо проводить не сразу, а через тридцать минут после еды.

Рекомендуется использовать щетки с мягкой щетиной , чтобы лишний раз не травмировать эмаль. Также желательно приобрести зубную пасту, содержащую кальций и фтор, и устраняющую повышенную чувствительность эмали.

Из народных средств на первых стадиях истощения эмали неплохой эффект дает лечение календулой . Для приготовления отвара необходимо одну столовую ложку цветков календулы залить стаканом кипятка и оставить настояться в течение тридцати минут. Полученное средство используют как ополаскиватель для полости рта.

Морская соль тоже оказывает положительный эффект при лечении клиновидных дефектов. Раствор, приготовленный из соли в количестве одной чайной ложки и ста граммов воды, используется как мягкий очиститель для зубов.

Стоимость лечения у стоматолога

Материальные затраты на лечение клиновидного дефекта зубов зависят от сложности проводимых манипуляций, что определяется стадией заболевания. При начальных проявлениях клиновидного дефекта проводится реминерализация, стоимость которой в среднем составляет 2 тысячи рублей на одну челюсть. Столько же примерно стоит создание капп для домашнего использования с применением специальных фторирующих гелей.

Чем дальше заходит патологический процесс, тем дороже обходится лечение. Так установка одного винира, включающая также последующие консультации и гарантию на обслуживание, стоит в десять раз дороже. Установка брекет-системы на одну челюсть составляет в среднем пятьдесят тысяч, а протезирование одного зуба – тридцать тысяч.