Болят уши симптомы. Как сделать компресс с мёдом. Что нужно делать, когда болит ухо

Ноющая боль в ухе считается распространенным симптомом и встречается при многих воспалениях. Неприятные ощущения могут беспокоить взрослых и детей, вне зависимости от состояния иммунной системы и состояния пациента в целом. Причина, если резко заболело ухо, обычно кроется в воспалительных процессах или патологии близлежащих органов. Чтобы правильно назвать первопричину, необходимо обратиться к ЛОР-врачу для диагностирования.

Без точного определения воспаления боли в ухе лечение назначить нельзя. Поэтому не занимайтесь самолечением и при первых признаках неблагоприятного процесса в ушах обратитесь к специалисту.

Ухо может болеть из-за многих факторов, но самой распространенной причиной считается воспаление в ушах на фоне простуды или гриппа . На втором месте стоит заболевание нервной системы и слуховых окончаний. Данные патологии часто встречаются у детей до трех лет. Это обусловлено не окрепшей иммунной системой.

Новообразования могут вызвать сильные болевые ощущения и поражение не только ушей, но и сосудов, головной мозг и других близлежащих тканей.

Болевые ощущения могут быть различными - стреляющими, пульсирующими, давящими, острыми или резкими. Часто неприятные болевые ощущения сопровождаются рядом других симптомов.

Предупредите об этом факторе лечащего врача. Данная информация необходима для постановления правильного диагноза и назначения верного лечения.

Не всегда болезненные ощущения в ушах свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Возможно, боль появилась в результате бытовых причин:

1. Прогулки в ветреную погоду часто вызывают боль в ушах. При сильных порывах ветра в ухе может образоваться синяк, при котором кожный покров синеет и становится особенно болезненной при пальпации. Лечение в таком случае не является необходимым, так как воспаление проходит самостоятельно.
2. Болезненные ощущения могут возникнуть в результате попадания влаги в слуховой проход . Чаще всего данный симптом прослеживается у пловцов. Вода, проникая в ушной проход, размягчает кожный покров, что провоцирует появление отечности. Если воду вы ликвидировать сразу, она может спровоцировать появление отита.
3. В некоторых случаях неприятные ощущения в ушах появляются из-за отсутствия гигиены . При не очищении ушей от излишков серы, она скапливается и разбухает, закупоривая практически весь слуховой проход. При попадании влаги в серные пробки, она сильно разбухает и давит на ушные стенки. В это время пациент чувствует сильную боль.
4. Если вы, наоборот, излишне часто очищаете ухо , в слуховом проходе может образоваться недостаток серы, что тоже доставляет неприятные ощущения.

Воспалительный процесс на внешнем ухе

Боль в ушах при воспалительных заболеваниях появляется как один из предвестников.

Самой часто встречающейся причиной неприятных ощущений становится наружный отит.

При данном заболевании поражается ушная раковина и внешний слуховой проход. Определить образование внешнего отита можно благодаря следующей клинической картине:

1. Болезненные ощущения проявляются периодически и доставляют сильный дискомфорт.
2. С течением болезни пациент теряет аппетит и плохо спит.
3. Образуется зуд и сильное жжение.
4. Повышается температура тела.
5. Краснота пораженной зоны.

Болезненные ощущения продолжаются несколько суток , но при поступлении правильного лечения симптомы снижаются. Иногда воспаление поражает функции слуховых косточек или барабанной перепонки и пациент жалуется на снижение слуха, но спустя одну неделю чувствительность возвращается.

Имейте в виду, что болезненные ощущения увеличиваются, если ухо подвергается частой пальпации. Поэтому не трите уши и старайтесь придерживаться постельного режима.

Перихондрит

Острая боль в ухе может свидетельствовать о заболевании надхрящницы.

Данное воспаление называется .

Оно может быть первичным: в таком случае проявляется острое воспаление, если оно не имеет хронической формы, а также вторичным.

Такое воспаление образуется в результате инфекционного поражения или проникновения микробов.

Перихондрит локализуется в области реберных хрящей, хрящей гортани или на внешнем ухе.

В процессе развития воспаления больные жалуются не только на боль, но и на зуд, покраснение, изменение цвета пораженного участка.

Фурункул уха

Боль и другие симптомы могут быть образованы в результате гнойно-воспалительного процесса.

Фурункул уха известен в народе как жировки или чирь.

Воспаление образуется на кожном покрове внешней части уха, но может образоваться и сзади ушной раковины.

При прикосновении данная область сильно болит и доставляет пациенту серьезный дискомфорт. Но несмотря на это выдавливать чирь или проводить какие-либо манипуляции без разрешения врача строго запрещено.

Средний отит

Воспалительный процесс в области среднего уха называется . Данное воспаление встречается довольно часто и приносит больному сильные стреляющие ощущения, повышение температуры тела, образование гнойных выделений и другие симптомы.

Данная патология считается серьезным заболеванием , поэтому воспаление необходимо лечить при самых первых признаках. Заметить их несложно: больные часто жалуются на дискомфорт в ухе.

Средний отит образуется из-за травмирования ушей или в результате вирусного поражения организма.

Болезненные ощущения увеличиваются в вечернее время, а также при приеме и глотании пищи. Усиление неприятных ощущений происходит при прикосновении к ушному проходу или потягивании мочки уха.

Воспаление средней области уха чаще встречается у детей дошкольного возраста и у лиц, чья профессиональная деятельность связана с высокими звуковыми волнами и местами скопления грязи и пыли.

Часто больные жалуются не только на боль, но и на временную потерю слуха, сильные боли в области барабанной перепонки, что может быть вызвано ее перфорацией, а также общее недомогание.

Внутренний отит

Еще одной причиной болевых ощущений может стать Заболевание внутренней части уха считается самым опасным, так как имеет множество неприятных симптомов.

Само по себе воспаление трудно поддается лечению и опасно возможностью потерять слух навсегда.

Нарушения функций происходит из-за осложнений гриппа или простуды, а также в результате неправильного лечения отита среднего уха. Поражение костного лабиринта опасно сильными головокружениями, тошнотой, рвотой, а также нарушением равновесия.

Лечение при внутреннем отите серьезное и длительное, проходящее под контролем лечащего врача.

Попадание инородного тела в ухо

Если боль имеет резких характер стоит проверить наличие инородных предметов в ушах .

Часто такой симптом встречается у детей в связи с неопытностью. Малыши могут засунуть в ухо мелкую деталь, а также травмировать ухо играя с ручками или карандашами.

Попадая в ушной проход, мелкие предметы образуют отек слухового прохода и провоцируют образование сильных болей. Не пытайтесь вытащить инородный объект самостоятельно, ведь при неаккуратных действиях вы можете протолкнуть предмет далее по проходу и нарушить целостность барабанной перепонки.

Резкое изменение давления

Изменение внутричерепного давления в результате хронических патологий или при появлении других причин может серьезным образом нарушить слух человека и вызвать резкие боли.

Чаще всего при гипертонии пациенты жалуются на характерные боли в области ушей и головы, а также появление головокружения и тошноты.

Чтобы установить причину образования симптомов необходимо измерить кровяное давление. Помощь при боли в ухе должна поступить своевременно. При сильном недомогании вызовите бригаду «Скорой помощи» .

Как и чем лечить

Лечение воспаления зависит от формы и характера заболевания. Правильно установить курс терапий может только специализированный врач, поэтому при проявлении ушных воспалений обратитесь за медицинской консультацией.

Чаще всего стреляющие ощущения свидетельствуют о начале воспалительного процесса . В таком случае больному назначают антибактериальную терапию и противовоспалительные ушные капли.

В случае острых болезненных ощущений, сопровождающиеся температурой необходимо принять Парацетамол или Ибупрофен . Данные медикаменты снизят болевой синдром и нормализуют температуру.

Если температура тела 37 градусов – введите в слуховой проход турунду, смоченную в борном спирте на пятнадцать минут. Компресс необходимо зафиксировать теплым шарфом или шапкой.

Что делать при боли в ушах категорически нельзя? Не прогревайте уши в случае перфорации перепонки.

Гнойные или слизистые выделения

В случае проявления различных выделений, пациенту необходимо направиться в медицинский центр.

В таком случае лечение необходимо более серьезное, так как в ушах образовался опасный процесс.

Он может серьезно навредить функциям органа слуха.

1. Для лечения воспаления больному назначат антибиотики - Амоксициллин, Азитромицин.
2. В последующем больному необходимо принять обезболивающее, так как болезнь протекает болезненно и мешает пациенту спать и есть. Среди разрешенных препаратов в таком случае значатся Найз, Парацетамол, Ибупрофен.
3. Затем необходимо облегчить дыхательные пути с помощью сосудосуживающих капель в нос.

Травматизация или ожоги

Если боль возникла в результате травмирования уха или резкого изменения давления к пострадавшему участку необходимо приложить холодный предмет . Он поможет снизить отечность и воспаление.

Спустя два дня после травмирования уха можно применять различные согревающие примочки. Если боль не проходит необходимо проконсультироваться с врачом.

Если боль появилась из-за ожога наружного уха необходимо обработать пораженный участок спиртом, предварительно разбавленным с водой в одинаковой пропорции. В случае образования пузырьков необходимо обратиться за медицинской помощью.

Часто болезненные ощущения образуются в результате перфорации барабанной перепонки.

В этом случае самостоятельное лечение недопустимо, так как положение довольно серьезное.

Лучше всего прикрыть слуховой проход марлевой повязкой и обратится к специалисту.

Иногда боль проявляется из-за резких звуков, например, после концерта. Симптомы заложенности и боли проходят на второй день самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения.

Заключение

Боль в ушах может возникнуть из-за многих факторов, но лечить воспаление можно только после диагностирования. Лекарство от боли в ухе у взрослого может назначить только специалист. Поэтому не рискуйте состоянием вашего здоровья и обратитесь в поликлинику при первых факторах болезни.

Повышение температуры тела, насморк, боль в горле и кашель – все мы не раз сталкивались с подобными симптомами, которые регулярно возникают при самой обычной простуде. Боль в ушах – ещё один симптом, который также знаком каждому из нас и который периодически возникает при различных простудных заболеваниях. Как правило, боль внутри ушей, также как и все другие «дополнительные» симптомы, после прохождения курса лечения исчезают, однако, что же делать, если боль внутри ушей возникла спонтанно, без всяких видимых на то причин? И насколько это может быть опасно? В данной статье мы и ответим вам на вопрос, почему же болят уши внутри.

Почему болят уши внутри: причины

Итак, почему же может возникнуть боль внутри уха? На самом деле существует большое количество причин, из-за которых мы можем испытывать подобные болезненные ощущения, однако, чаще всего боль внутри ушей вызвана «игнорированием» с нашей стороны какого-либо простудного заболевания, которое в свою очередь в дальнейшем «перерастает» в более тяжёлую свою форму и труднее поддаётся лечению. В данной ситуации изначально необходимо пройти полный курс лечения, назначенный специалистом, после чего все «дополнительные» простудные симптомы пройдут сами собой. Однако, не только обычная простуда может стать «виновником» возникновения подобных болевых ощущений. Далее мы перечислим, при каких заболеваниях также возникает боль внутри уха:

1. Отит.

Суть данного заболевания заключается в наличии воспалительного процесса непосредственно в самом ухе, который в свою очередь может «существовать» в трёх своих формах: наружный, средний и внутренний отиты. Как правило, при всех формах отита болезненные ощущения носят достаточно острый характер: боль интенсивная, при этом принятие обезболивающих препаратов не даёт ожидаемого облегчения.

Что касается причин, по которым может возникнуть данное заболевание, то отит, как правило, чаще всего развивается вследствие проникновения какой-либо инфекции из других ЛОР-органов: носа, носоглотки и гортани. Ослабленный иммунитет, частые переохлаждения и травмы ушной раковины также могут стать причиной возникновения отита;

1. Синусит.

При синусите, в какой бы форме он не протекал, боль в ушах является дополнительным симптомом, который может носить разный характер – у кого-то возникает ноющая и тянущая боль слабого характера, а кто-то отмечает, что болезненные ощущения носят острый характер и напоминают прострелы. Самая частая форма синусита – гайморит, при котором помимо боли внутри уха также возникают очень сильные головные боли, которые в свою очередь невозможно устранить при помощи каких-либо обезболивающих средств. Что касается причин возникновения синусита, то, как правило, подобный диагноз – есть следствие наличия какого-либо простудного заболевания либо ОРВИ;

1. Тонзиллит.

При данном заболевании, суть которого заключается в наличии воспалительного процесса, протекающего в миндалинах, такой симптом, как боль внутри уха является дополнительным. Как правило, при тонзиллите наиболее ярко выраженной является боль в горле. Что касается болезненных ощущений в ушах, то данная боль обычно слабо выражена – пациенты отмечают ноющую и слабую по своей интенсивности ушную боль.

Что касается причин возникновения тонзиллита, то в большинстве случаев данное заболевание развивается на фоне ангины, ОРВИ, а также в результате наличия каких-либо проблем с зубами – кариес, пародонтит и прочие заболевания зубов;

1. Отомикоз.

Суть данной патологии заключается в проникновении в ухо грибковой инфекции, которая может поражать как наружное, так и среднее ухо. Как правило, отомикоз протекает практически бессимптомно: обычно пациент жалуется на зуд внутри уха, а также на незначительную по своей интенсивности ушную боль, заложенность и шумы в ушах. Ещё один симптом данного заболевания – незначительные выделения из самого слухового прохода.

Что касается причин возникновения данного заболевания, то отомикоз может развиваться на фоне повышенного потоотделения, какой-либо травмы уха, а также на фоне частого расчёсывания уха при наличии какой-либо аллергической реакции (экзема, аллергический дерматит, почесуха и прочее);

1. Серная пробка.

Наличие в слуховом проходе серной пробки – довольно частая причина возникновения болезненных ощущений в ушах. Накопившись в слуховых каналах, ушная сера «давит» на ткани, барабанную перепонку и кровеносные сосуды, отчего и возникает подобный болевой синдром. Помимо боли в самих ушах при наличии серной пробки пациенты отмечают ухудшение самого слуха, а также шумы в ушах. Для удаления серной пробки необходимо обратиться к соответствующему специалисту, а именно – к отоларингологу, который избавит вас от подобной «проблемы» при помощи промывания слухового прохода напором водяной струи.

Что касается возникновения серной пробки, то, как правило, она образуется в результате избытка наличия данной секреции, однако, болеть ухо внутри может и из-за недостатка ушной серы. В данном случае подобный «недостаток» вызывает сухость канала, что в свою очередь становится причиной возникновения кандидов, способных вызывать чувство зуда внутри уха, а также боль и кровотечение из самого уха.

Виды болевых ощущений в ушах

Все мы знаем, что боль – понятие относительное, и при каждом отдельно взятом диагнозе мы ощущаем разные по своей интенсивности болевые ощущения в ухе. Далее мы более подробно расскажем вам о том, что же может стать причиной возникновения той или иной ушной боли.

Боль и зуд внутри уха.

В случае, если болевые ощущения сопровождаются сильным зудом в ушах, то, как правило, подобные симптомы говорят о наличии какого-либо инородного предмета в ухе – вода, клещ и прочее. Воспалительный процесс в среднем ухе – ещё одна причина возникновения боли и зуда внутри уха;

Боль и опухоль внутри уха.

Достаточно сильные болезненные ощущения могут беспокоить пациента в результате наличия опухоли в самом ухе. При этом у больного создаётся ощущение, словно ему что-то мешает в ухе. Чаще всего в качестве опухоли выступает образовавшийся жировик, удалять который необходимо только у соответствующего специалиста. Помните, что самостоятельно проводить подобную процедуру ни в коем случае нельзя, ибо существует большой риск распространить инфекцию вглубь ушной раковины, тем самым усугубив своё положение;

Боль при надавливании на ухо.

В случае, если болезненные ощущения появляются в момент надавливания на ухо, то в данной ситуации речь может идти о каком-либо воспалительном процессе в слуховом проходе. Как правило, любой воспалительный процесс помимо самой боли в ушах также сопровождается и дополнительными симптомами – ознобом и повышением температуры тела. В данной ситуации рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к отоларингологу;

Боль и выделения из уха.

Нередки случаи, когда помимо самой боли в ухе из него также сочатся бесцветные либо с примесью гноя выделения. В данной ситуации речь скорее всего идёт о наличии в ушном проходе экземы либо же прыщей. Чаще всего подобные «образования» возникают на фоне не соблюдения гигиенических норм;

Боль в ушах наряду с зубной болью.

Как мы уже говорили, ушная боль нередко возникает из-за наличия каких-либо проблем с зубами, и порой достаточно обычного кариеса для того, чтобы возникла достаточно интенсивная и простреливающая боль в ушах. Вычислить подобную причину возникновения данных болезненных ощущений достаточно просто – при надавливании на больной зуб вас начинают беспокоить боли в ушах. Для того, чтобы избавиться от подобного дискомфорта, изначально необходимо вылечить первопричину, а значит – посетить стоматолога. После излечения больного зуба, все сопутствующие симптомы перестанут вас беспокоить.

Боль внутри ушей: лечение

Безусловно, при возникновении боли в ушах необходимо обратиться к специалисту, ибо только он сможет выявить истинную причину возникновения данной боли и назначить адекватное лечение. Однако, в большинстве случае подобные болевые ощущения застигают нас в момент, когда у нас нет возможности посетить отоларинголога, и в подобной ситуации нам необходимо самостоятельно принимать меры по оказанию первой помощи. Безусловно, ни о каком лечении речь идти не может, и в данной ситуации все действия могут быть направлены лишь на временное устранение болезненных ощущений внутри ушей. Далее мы более подробно расскажем вам о том, что же можно предпринять, чтобы облегчить страдания больного:

1. Солевой компресс.

Сразу стоит оговориться, что этот метод противопоказан в случае, если у больного помимо боли в ушах также повышена температура тела. Для приготовления вышеупомянутого компресса необходимо разогреть на сковороде небольшое количество соли, которую затем следует завернуть в мешочек из плотной ткани. Получившийся компресс необходимо приложить к больному уху и держать до тех пор, пока болевые ощущения не пройдут;

1. Компресс на основе борного спирта.

Пожалуй, именно этот способ является самым распространённым, ибо борный спирт очень известен своим болеутоляющим свойством. Для приготовления подобного компресса необходимо небольшой кусочек ватки смочить в растворе борного спирта, после чего эту ватку необходимо вставить в слуховой проход. Также стоит следить за тем, чтобы ватка, пропитанная спиртом, всегда оставалась тёплой;

1. Использование болеутоляющих препаратов.

Выше мы описали два способа, которые помогут снизить болевые ощущения при боли в ухе в случае, если помимо этого симптома у больного нет повышенной температуры тела. В случае, если же температура повышена, то в данной ситуации рекомендуется прибегнуть к использованию различных болеутоляющих препаратов, в качестве которых могут выступить такие медикаменты, как Спазмалгон либо Темпалгин. В случае, если боль в ушах беспокоит вашего ребёнка, то в данной ситуации вышеуказанные препараты необходимо заменить на Ибупрофен либо Нурофен.

Как видите, причин возникновения боли внутри ушей существует достаточно много, и самостоятельно выявить истинную причину, в результате которой вы ощущаете подобные болезненные ощущения, не представляется возможным. Именно поэтому в случае, если вас беспокоит боль внутри уха, необходимо обратиться к отоларингологу за установлением диагноза и назначением адекватного лечения.

Когда сильно болит ухо, что делать? Все проблемы сразу уходят на второй план. Трудно сделать вид, что ничего не происходит, эта боль изнуряет, мешает заниматься своими дела, не дает уснуть. Что делать в таком случае? Для начала нужно определить причину боли.

Причиной боли может стать повреждение полости уха, например, после устранения зуда механическими средствами. Если делать это неаккуратно или острыми предметами, можно занести инфекцию или повредить ухо.

Причины болей в ушах могут также быть:

• отит или острый отит;
• инфекция;
• воспаление внутри полости уха;
• воспаление зуба или кариес;
• закупорка ушной серой;
• артрит сустава челюсти.

От инфекций, особенно грибковых, в полости уха появляется сильный зуд, от которого хочется поскорее избавиться. Механическое воздействие на ушной канал позволяет бактериям еще больше распространиться. Воспаление зубов, кариес могут привести к сильной боли в ухе. От кариеса появляется пульсирующая боль, которая усиливается при прикосновении к больному зубу. Боль от ушей может перейти на шею и виски. Если причиной боли является зуб, необходимо записаться на прием к стоматологу.

Болевые ощущения в ухе могут появиться от переохлаждения, защемления нерва. Часто боль появляется при жевании или движениях головы. Если боль долго не проходит, стоит обратиться к отоларингологу. Можно принять анальгетик, вложить в ухо вату до посещения врача.

Но возможно появление боли, которая сама. Если человек гуляет в ветреную погоду без головного убора, то на коже возле уха может появиться синий оттенок, прикосновение к этому участку может вызвать боль. Этот синдром не требует лечения и пройдет через время.

Часто болевые ощущения могут возникать от постоянного попадания воды в ухо. При частом контакте с водой кожа размягчается и появляется отек. Если боль долго не проходит, может возникнуть отит и нужно лечить ухо. Неприятные ощущения и шум могут вызвать большое скопление ушной серы. В таком случае забивается ушной канал, от чего и появляется дискомфорт. Сухость в ухе означает нехватку серы.

Признаки отита

Самым распространенным поводом, когда сильно беспокоит ухо, является отит. Это заболевание слухового канала с образованием гноя. Отит может возникнуть сам, а может вместе с гриппом, ангиной или банальным насморком при ОРЗ. Отит бывает наружный, средний и внутренний. Чем лечить его?

При страдает ушная раковина. Симптомы болезни:

• боль может быть и сильной, и слабой, она не дает покоя;
• боль может уменьшиться через несколько дней;
• может наступить временная глухота;
• появление звона, шума в ушной раковине;
• повышение температуры тела;
• появление красноты на кожных покровах.

При происходит поражение внутри среднего уха, которое находится за барабанной перепонкой. Такой отит является более серьезным, чем наружный, и их можно спутать.

Причины среднего отита: инфекции в области барабанной перепонки или травмы уха. При этом заболевании появляется общее недомогание, сильные боли, поднятие температуры, временная глухота. При долгом бездействии может возникнуть хроническая форма, что повлечет за собой осложнения.

Внутренний отит представляет большую опасность, так как происходит воспаление улитки и полукружных каналов, что может привести к полной глухоте. В области костного лабиринта находится вестибулярный аппарат и рецепторы слуха.

Эта болезнь еще имеет название лабиринтит. Он появляется не сам, а после инфекционного заболевания или в результате травмы. Обычно после перенесения инфекции внутренний отит возникает через 1-2 недели. За это время бактерии по крови переносятся во внутреннее ухо. При легком течении болезни воспалительная жидкость исчезает, а если этого не происходит, образуется гной, что приводит к потере слуха.

Симптомы болезни: головокружение, шум в ушах, тошнота, потеря слуха частично или полностью. Иногда человек даже не может передвигаться из-за нарушения равновесия. Симптомы могут длиться даже несколько недель, это зависит от причины болезни. Иногда симптомы могут проявляться и после выздоровления. Если причиной внутреннего отита была бактерия, тогда очень высока опасность глухоты.

ЛОР-врач назначает клинический анализ крови и рентгенографию височной области. Как вылечить отит? При лабиринтите лечение состоит из принятия антибиотиков, а в тяжелых случаях необходима операция внутри уха.

Течение болезни тяжелее при остром отите, который может появиться от недолеченного заболевания. : повышение температуры, сильная боль, образование гноя внутри уха. При такой болезни нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение, поскольку на ранней стадии отит лечится по-другому.

Закупорка ушной серой

В результате избыточного образования ушной серы может возникнуть , дискомфорт, снижение слуха. Очень часто от пробки можно избавиться дома или обратиться к отоларингологу.

Ушная сера защищает ухо от пыли, бактерий. При скоплении избытка она сама выводится из уха, а при ее избытке накапливается, создавая пробку. При попытке извлечь серу ватной палочкой, можно случайно протолкнуть ее еще дальше. Симптомы закупорки уха: боль, звон, шумы. Обычно пробка образовывается в одном ухе. Если боль появилась в обоих ушах, надо обязательно посетить врача, чтобы диагностировать заболевание.

Итак, что делать, если болит ухо в результате закупорки? Можно обратиться к ЛОР-врачу, он проделает манипуляцию по извлечению серы. В домашних условиях для размягчения пробки нужно использовать средства, которые имеют в составе глицерин, детское и минеральные масла. Закапывать по несколько капель дважды в день в ушной канал на протяжение 4-5 дней. После этого сера размягчится, сама выйдет из уха. Другой вариант — капнуть немного перекиси водорода, удалить серу. Можно спринцевать уши теплой водой. Наклонив голову, потянуть мочку вверх, чтобы вода попала в ушной канал. Повторить процедуру несколько раз, а потом хорошенько протереть ухо.

Если человек перенес закупорку уха, в дальнейшем она может появляться неоднократно, потому как сера будет выделяться чрезмерно. Многие люди при этом чувствуют сильную боль, может даже возникнуть лихорадка и . Чтобы больше не столкнуться с такой проблемой, надо производить регулярную профилактику спринцеванием. Людям, склонным к закупорке, лучше не пользоваться ватными палочками, а делать протирания тканью, смоченной теплой водой.

Патологические проявления

Височно-челюстной артрит сопровождается воспалением височно-челюстного сустава. Симптомы этого заболевания:

• боль в ухе — умеренная или сильная;
• ухудшение слуха;
• зажатость нижней челюсти;
• хруст челюсти.

В области челюсти появляется покраснение, отек, поднятие температуры тела. Лечение данной болезни: прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если возник гнойный артрит, необходима хирургическая операция.

Головная боль и шум в ушах является следствием гипертонии. Особенно, когда артериальное давление повышается до критических показателей, сильно беспокоит ухо. Человек ощущает головокружение, шум, снижение слуха, покраснение лица. Если при измерении давления видно, что оно повышено и при этом присутствует головная боль и боль в ушах, давление надо обязательно понизить, приняв специальные препараты.

Боль в ухе при простуде может быть разной. Часто ушная боль не дает заснуть ребенку и взрослому, сопровождается появлением слизи из носа. Что делать, если болит ухо? Если это простуда, то она пройдет сама, вместе с ней и уйдет боль в ушах. Чтобы облегчить состояние в результате ОРВИ, нужно закапать в нос сосудосужающие капли, наклонив голову в сторону тревожащего уха. Капли по каналу дойдут до уха. Если боль не проходит несколько дней, следует обратиться к врачу за назначением лечения.

Что делать, когда болит ушная раковина? Стараться, чтобы не попадала вода, очень аккуратно. Можно сделать согревающий компресс, после посетить поликлинику.

Симптомы у ребенка

Ушко ребенка устроено так, что оно может болеть из-за множества причин. У детей до трех лет такая проблема случается в 75% случаев. У ребенка заболело ухо, что делать, если он стал капризным, не может заснуть, пропал аппетит, а возможности попасть на прием к врачу прямо сейчас нет. Можно облегчить состояние малыша. Сначала нужно выяснить причину, из-за которой тревожит ухо. Необходимо вспомнить действия ребенка за последние сутки, не болел ли он последнее время.

Боль появляется из-за:

• купания и попадания воды в ушко;
• травмы;
• серной пробки;
• пребывания на улице при прохладной погоде без головного убора;
• проникновения чужеродного тела.

Если ребенок жалуется на ушную боль, необходимо сделать осмотр ушной раковины. Если причиной стало инородное тело, его нужно аккуратно извлечь. Появлении у ребенка температуры означает, что начался воспалительный процесс (отит, евстахиит). Нажмите на хрящевой выступ (козелок), если ребенок не почувствует боли, значит проблема в другом. Боль может возникнуть из-за повышения давления. Если имеется гной — это инфекция, если появился зуд — виновником стал грибок.

Ребенка беспокоит ухо, что делать? Необходимо дать болеутоляющий препарат, хорошо поможет спиртовой компресс. При высокой температуре можно дать жаропонижающий препарат, если не удается облегчить состояние малыша. Обязательно давать много воды.

Лечение домашними рецептами очень простое:

1. В стакан горячей воды высыпать 1 ч. л. цветков ромашки. Накрыв, оставить до остывания, процедить. 2 раза в день промывать настоем. Вместо ромашки можно взять веточку мелиссы, настой давать пить.
2. Смешать в равных долях мед и воду, довести до кипения, положить тонкий, но широкий кусочек свеклы, варить 30 минут. Остудив, завернуть марлей и приложить к больному уху. Это средство хорошо помогает при разных заболеваниях.
3. Взять спиртовую настойку прополиса и мед в равных частях. Капать 3 раза в день по капле, немного согрев.

Терапия народными методами

Если заболело ухо, помогут народные средства, которые приготовить очень просто. Важно, если повышена температура и имеются гнойные выделения, нельзя прогревать ухо и прикладывать компрессы. Итак, как вылечить ухо:

1. Закапать 2-3 капли теплого масла — орехового, миндального, деревянного или поместить в ухо смоченную маслом вату.
2. Нарезать несколько кусочков репчатого лука, завернуть ватой и вложить осторожно в ухо. Боль исчезнет, носоглотка очистится.
3. Из свежих листьев грецкого ореха выжать сок, капать по 5 капель.
4. При простуде смочить вату глицерином или мятой.
5. В эмалированную кастрюлю налить стакан воды, добавить 5 лавровых листьев, вскипятить, оставить на 3 часа, закутав полотенцем. Закапать 8-10 капель, пить по 2-3 столовые ложки. Кратность процедуры 2-3 раза.
6. Очистить свеклу и сварить, выжав сок, капать по 3-4 капли.
7. Чтобы улучшить слух, каждый день есть по ¼ лимона с кожурой. Эффект появится уже через 7 дней.
8. При отите, сопровождающемся гноем, приготовьте следующий препарат: смешать сок лука с льняным или сливочным маслом. Смочите вату и поместите в ухо.

Необходимо беречь себя, чтобы не возникал вопрос, что делать, когда болит ухо. В прохладную и ветреную погоду обязательно надевать головной убор. Нужно стараться, чтобы грязная вода не попадала в уши, соблюдать гигиену, не запускать простудные заболевания. Легче предотвратить заболевание, чем думать, как лечить.

Ушная боль – часто встречающийся синдром, который может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний. Условно этот синдром делится на три вида: боль в ушах на фоне заболеваний уха; ушная боль у здорового человека; боль в ушах на фоне патологий других органов и систем. В зависимости от того, что спровоцировало болевой синдром, его характер будет меняться – боль может быть пульсирующей и ноющей, резкой/острой и с постепенным нарастанием. Кроме этого, во многих случаях ушная боль сопровождается и другими дискомфортными ощущениями – некоторые сочетания могут облегчить процесс диагностики, поэтому врачу важно полностью описать свое состояние, охарактеризовать все неприятные ощущения.

Возможные причины боли в ушах

Нередко болевой синдром в ушах возникает внезапно, на фоне общего здоровья. И в таком случае причиной этого явления могут стать:

1. Отсутствие выравнивания давления через слуховую трубу . Это длинное название означает простой механизм нарушения давления в барабанной полости – с этим явлением часто сталкиваются любители подводного плавания и полетов в небе. У особо чувствительных людей боль в ушах может возникнуть даже при резком перепаде атмосферного давления. Помочь в этом случае можно самому себе – во время полета нужно что-то жевать или глотать (отличным вариантом станут кислые леденцы), при погружении под воду – выдохнуть носом, зажав при этом его пальцами.
2. Высокая чувствительность к холоду . В этом случае рецепторы слухового прохода просто неадекватно реагируют на внешний раздражитель (в данном случае – низкую температуру воздуху). Каких-либо методов лечения такой повышенной чувствительности, к сожалению, нет и единственное, что могут порекомендовать врачи – избегать воздействия низких температур на уши (в холодное время года носить головной убор, остерегаться сквозняков и направленного в уши ветра).

Чаще всего рассматриваемый синдром беспокоит человека при условии уже имеющегося заболеваниях ушей:

1. Наружный . Это воспалительный процесс, протекающий на кожном покрове слухового прохода. Развивается он чаще всего после попадания воды в ухо – например, на фоне купания в водоеме. При наружном отите кожа слухового прохода отекает и краснеет.
2. Средний . Это воспаление, которое локализуется в барабанной полости. Боль обуславливается просто невероятным количеством нервных окончаний на слизистой барабанной полости – малейшее раздражение и провоцирует рассматриваемый синдром. По статистике средний отит очень часто диагностируется в детском возрасте, и боль будет присутствовать только в случае развития острой фазы заболевания.

Обратите внимание: если в анамнезе человека имеется средний отит хронической формы, и он предъявляет жалобы на ушную боль, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью! Скорее всего, развивается опасное осложнение заболевания, что может привести к полной потере слуха.

Нередко бывает так, что пациент жалуется врачу на сильную ушную боль, но при обследовании специалист не обнаруживает каких-либо патологических изменений. В таком случае ведется речь о болевом синдроме в ушах, который провоцируется заболеваниями других органов и систем.

Внеушные заболевания, которые вызывают рассматриваемый болевой синдром:

1. Болезни зубов . Даже банальный может спровоцировать появление интенсивного болевого синдрома в ушах. Это же состояние может развиться и на фоне использования неправильно изготовленных/установленных .
2. Патологии височно-нижнечелюстного сустава . Этот сустав, как и все остальные в организме, может подвергаться , и вывихам. А такие состояния и вызывают сильную боль в ушах – пациенты идут на прием к отоларингологу, но им поможет только стоматолог.
3. Заболевания шейного отдела позвоночника . Между ушами и шеей имеется общее нервное «сообщение», поэтому такие заболевания, как , травмы шеи, миофасциальный синдром часто проявляются ушной болью.
4. Патологии глотки . Речь идет о воспалительных заболеваниях этого органа – , разного вида, гнойник горла. Характерным признаком болевого синдрома в ушах на фоне заболевания глотки будет усиление неприятных ощущений при глотании.
5. Новообразования гортани и глотки . Ушная боль в этом случае может быть вообще единственным симптомом, какие-либо другие отклонения от нормы отсутствуют. На фоне прогрессирующей опухоли гортани или глотки боль будет присутствовать только в одном ухе, а при осмотре врач отоларинголог отметит абсолютное здоровье барабанной перепонки.
6. . Редко, но случаи имеют место быть – боль в ухе появляется на фоне невралгии. Речь идет о или языкоглоточного.
7. . Постоянная заложенность носа приводит к тому, что в слуховом проходе скапливаются слизистые выделения – они оказывают давление, что и провоцирует болевой синдром. В этом случае боль в ушах будет сопровождаться и другими симптомами синусита – , затрудненность дыхания, общая слабость.
8. . Это воспалительный процесс, протекающий в слюнной железе. Ушная боль в таком случае будет присутствовать неинтенсивная, ее легко дифференцировать и выявить причину появления – симптомы паротита всегда ярко выражены.
9. Акустическая невринома . Это доброкачественная опухоль слухового нерва в головном мозгу (она классифицируется как внутричерепное новообразование). Боль в ушах на фоне такого патологического процесса появляется на поздних стадиях развития.
10. Опухоли околоушной железы . Они провоцируют периодическое появление ушной боли неинтенсивного характера.

Обратите внимание: чтобы точно установить причину боли в ушах и пройти грамотное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу отоларингологу.

Что делать при боли в ухе: первая помощь

Самое верное решение – отправиться на прием к врачу отоларингологу, пройти обследование и получить назначения/рекомендации. Но ведь не всегда есть возможность незамедлительно попасть в лечебное учреждение, поэтому будет не лишним знать правила первой помощи.

Принять обезболивающее

Это самый простой путь решения проблемы, но почему-то люди об этом забывают и начинают сразу применять ушные капли. Между тем, избавить от ушной боли (или значительно снизить ее интенсивность) может таблетка Парацетамола или Ибупрофена. Причем, последний препарат предпочтительнее – Ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что обеспечит быстрое избавление от боли.

Закапать капли в нос

Отличный вариант первой помощи при ушной боли – закапать в нос препарат с сосудосуживающим эффектом. Такая процедура практически сразу избавит от боли в ушах, если она возникла на фоне . К сосудосуживающим назальным каплям относятся Нафтизин, Галазолин.

Закапать капли в больное ухо

Это решение неоднозначно! Ушные капли ни в коем случае нельзя применять в случае прободения (разрыва) барабанной перепонки, поэтому использовать даже самые эффективные ушные капли в случае болевого синдрома без знания причины нельзя.

Стоит быть внимательным и, например, если ребенок жалуется на ушную боль на фоне простудного заболевания, то ему можно закапать Отипакс, Отинум. Но если накануне ребенок купался в водоеме, то использовать ушные капли уже нельзя без предварительной консультации с отоларингологом. Также нельзя закапывать ушные капли с целью обезболивания при травме уха или головы.

Сухое тепло

Местное применение сухого тепла будет целесообразным при остро возникшей ушной боли. Греть ухо можно в первые 2-3 часа боли, потом эта же процедура становится нецелесообразной и даже опасной в некоторых случаях. Например, если имеет место быть гнойное воспаление слухового прохода, то тепловые процедуры только усугубят ситуацию.

Под понятием «сухое тепло» имеется в виду прогретая на сковороде соль или песок, лампа синего света.

Обратите внимание: в любом случае, даже если боль в ушах после предпринятых действий исчезла, обратиться за квалифицированной медицинской помощью нужно обязательно! Боль не является патологией, это лишь симптом ее присутствия – нужно диагностировать заболевание и провести грамотный курс терапии.

Боль в ушах – это всегда симптом какого-либо нарушения/патологии (за редким исключением). Поэтому надеяться на то, что все само пройдет, капать в ухо растительное масло или какие-то настойки травяные будет как минимум неразумно, а как максимум – опасно. Да, первую помощь оказать можно и нужно – ушная боль очень интенсивная, изматывающая и требует незамедлительного вмешательства. Но окончательный вердикт по поводу причины появления рассматриваемого синдрома и о методах решения проблемы должен сделать врач отоларинголог.

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра. Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние. Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Оталгия (ушная боль) - периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов. Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли. Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

Частые причины:

• инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
• инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
• гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
• травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
• заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.

Возможные причины:

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• абсцесс зуба;
• ретинированный моляр;
• невралгия тройничного нерва;
• экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
• узелковый хондродерматит ушной раковины.

Редкие причины:

• мастоидит;
• спондилез шейного отдела позвоночника;
• холестеатома;
• злокачественное заболевание;
• баротравма.

Сравнительная таблица

Среднее ухо:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Острая обструкция слуховой трубы	Менее выраженный дискомфорт. Возникает клокочущий, потрескивающий или шуршащий звук при наличии или отсутствии заложенности носа. БП не гиперемирована, но подвижность снижена. Односторонняя кондуктивная тугоухость	Клинический осмотр
Баротравма	Выраженная боль. Резкое изменение атмосферного давления в анамнезе (перелеты, погружение с аквалангом). Часто кровоизлияние на поверхности БП или за ней	Клинический осмотр
Мастоидит	Недавно перенесенный острый средний отит в анамнезе. Может отмечаться гноетечение, гиперемия	Клинический осмотр. Иногда используется КТ для оценки распространенности и наличия осложнений
Средний гнойный отит (острый или хронический)	Выраженная боль, часто отмечаются симптомы интоксикации. Выбухание и гиперемия барабанной перепонки. Чаще встречается у детей. Возможно наличие отделяемого при перфорации барабанной перепонки	Клинический осмотр

Наружное ухо:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Серная пробка или инородное тело	Визуализируется при отоскопии	Клинический осмотр
Локальная травма	Как правило, проведение туалета уха в анамнезе Повреждение слухового прохода, визуализируемое при отоскопии	Клинический осмотр
Наружный отит (острый или хронический)	Зуд и боль (в основном выражен зуд и некоторый дискомфорт при хроническом наружном отите). Часто в анамнезе плавание или частый контакт с водой. Иногда определяется отделяемое с неприятным запахом. Наружный слуховой проход гиперемирован, отечный; гнойное отделяемое. Нормальная БП	Клинический осмотр. КТ височных костей при подозрении на злокачественный наружный отит

Причины не отогенного характера:

Причина	Возникающие ощущения	Диагностический подход
Рак (носоглотка, небные миндалины, основание языка, гортань)	Постоянный дискомфорт. Часто в анамнезе длительное курение и потребление алкоголя. Иногда встречается средний эксудативный отит, шейный лимфаденит.	МРТ с гадолиниевым контрастом. Биопсия видимых пораженных участков
Инфекция (небные миндалины, паратонзиллярный абсцесс)	Боль при глотании. Видимая гиперемия ротоглотки. Выбухание при абсцессе	Клинический осмотр. Иногда высеваются культуры стрептококка
Невралгия (тройничного, крылонебного, языкоглоточного и коленчатого нервов)	Боль различного характера: стреляющая, резкая, острая, выраженная	Клинический осмотр
Дисфункция ВНЧ сустава	Боль усиливается при движении ВНЧ сустава.	Клинический осмотр

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП - барабанная перепонка; ВНЧ - височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

• дисфункция ВНЧ сустава,
• хроническая инфекция слуховой трубы,
• хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата. Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Основные : отсутствуют.

Дополнительные : мазок из уха.

Вспомогательные : рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез . При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр . При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений. При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты . Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

• Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
• Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
• Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
• Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов. Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование . В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование. У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.