Болит ухо у 2 летнего ребенка. Что нельзя делать. Ушная боль у малыша может появиться на фоне

Острая ушная боль - одна из самых сильных болей, которую человеку приходится испытывать на протяжении всей жизни.

Она всегда носит резкий, нетерпимый характер, практически не устраняется без помощи обезболивающих препаратов и является причиной настоящих детских страданий.

Данная статья подскажет, что может болеть в ушах у детей, какие симптомы и последствия это вызывает.

Почему болит ухо у ребенка?

Орган слуха состоит из трех отделов, и заболевание любого из них может привести к непоправимым последствиям.

У новорожденного ребенка внутреннее ухо, как и большинство органов, недоразвито: его развитие продолжается примерно до 17-19 лет.

И естественно, оно не способно противостоять не только инфекциям, но и некоторым механическим воздействиям, как, например, напряжение во время чихания при затрудненном носовом дыхании. Это и становится причиной довольно частого появления боли в ухе у детей.

Среднее ухо - это полый отдел между внутренним ухом и наружным слуховым проходом. Снаружи оно ограничено барабанной перепонкой. Наиболее частой патологией среднего уха является его воспаление или накопление гнойной жидкости в полости , что непременно приводит к появлению боли в ушах у детейи массы других симптомов.

Наружное ухо изнутри ограничивается барабанной перепонкой и ушной раковиной, образует наружный слуховой проход. У маленьких детей наружный слуховой проход широкий и короткий, поэтому слабо задерживает инфекции. Довольно часто болят уши у ребенка из-за попадания в ухо инородных тел.

Как понять, что у ребенка болит ухо?

Детки постарше могут сами понять, то и них болит, и показать или объяснить родителям. Основная проблема состоит в определении причины плача грудничка.

Если у грудного ребенка боль в ушах, он всегда беспокоен, раздражителен и капризен, а периодически начинает истерически плакать. Все это - первые симптомы ушной боли.

Точно определить, что у малыша болит ухо, можно во время его относительного спокойствия надавив на ушную раковину, козелок - хрящевой выступ снаружи впереди слухового прохода или костный выступ, располагающийся за ушной раковиной. Если причиной беспокойства служит боль в ухе у ребенка, на ваши действия малыш обязательно отреагирует криком.

Патологии, вызывающие ушную боль у детей

Наиболее частой причиной появления боли в ушах у детей является проникновение инфекции в любой ушной отдел и развитие на этом фоне острого воспалительного процесса.

Боль в ушах у детей - симптом инфекционного заболевания

Если боль в ушах ребенка, достаточно сильная, глубинная, тупая, с периодическими прострелами, скорее всего, она вызвана отитом - воспалением уха бактериальной или вирусной природы.

Наружный отит зачастую проявляется острой периодической болью, усиливающейся при надавливании на козелок. При внутреннем отите у ребенка может болеть ухо, при этом температура тела может повышаться до 38-40 градусов, ощущается простреливающая головная боль.

Достаточно частоуши у детей, болят из-за отомикоза - грибкового заболевания, возбудитель которого поражает наружное и среднее ухо. При этом внутри уха могут образовываться фурункулы, появляются гнойные выделения, сильная головная боль, а также ухудшается слух.

Закупорка евстахиевой трубы

Проявляется ощущениями заложенности ушей, головной болью. Чаще всего возникает как осложнение от простуды, различных заболеваний лор-органов, однако может быть и самостоятельной. Если ее не лечить, возможно скорое ухудшение самочувствия и развитие воспаления среднего уха.

Серная пробка

Ушная сера необходима в наружном слуховом проходе, чтобы создавать барьер для инфекции, связывать и выводить попавшие в ухо частички пыли, пыльцу. Однако ее чрезмерная выработка может оказать немало вреда.

Сера может спрессовываться и образовывать серную пробку, частично или полностью перекрывающую наружный слуховой проход. Основными симптомами подобного состояния у детей является ухудшение слуха, чувство заложенности в ухе и, конечно, ушная боль.

Другие причины

Достаточно часто болят уши у детей во время обычной простуды.

Причина тому - перенапряжение, чрезмерное давление на область среднего уха, а также проникновение инфекции из верхних дыхательных путей.

Боль может проходить сама в течение нескольких часов, а может оставаться даже после выздоровления, что бывает при попадании в ухо инфекции.

У маленьких детей ушная боль часто появляется из-за травм ушной раковины или попадания в слуховой проход посторонних предметов. В любом из этих случаев необходимо обязательно обратиться к отоларингологу.

В период беременности. женщина сталкивается с различными осложнениями, снижения иммунитета, различные проявления болей, одна из них с левой стороны живота, .

Так же, такие боли, могут возникать у беременных и с правой стороны живота, эту информацию можно получить по ссылке

У ребенка болит ухо: что делать?

Ушную боль терпеть практически невозможно, особенно если она беспокоит ребенка. Однако несмотря на это ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно ее устранить.

Любая причина боли, если не устранить ее правильно, может в последствии привести к патологиям барабанной перепонки, нарушению слуха и полной глухоте, а также массе неприятных последствий, не связанных с органами слуха.

Именно потому если у ребенка болит ухо и боль носит острый характер, необходимо срочно отправляться к лору , не смотря даже на время суток. Опытный врач сразу определит возможную причину и определит план ее устранения.

Если же потребуются дополнительные обследования, дежурный врач назначит специальные, эффективные и безопасные в конкретном случае обезболивающие средства, которые помогут спокойно пережить ночь и отправиться на диагностику.

Ухо у ребенка - место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное - не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха , который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает , отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит . Причем воспалиться может один из трех отделов уха - наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит , как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», - самая серьезная из вариаций воспаления уха . К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит .

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос . Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум » или «Отипакс », а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков . Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «

Случай, когда ребенок жалуется на боль в ушах, далеко не редкость, и мало кто из родителей может сказать, что эта проблема им незнакома. Ушная боль, как и зубная невыносима, она лишает ребенка сна, делает его неспокойным, капризным. Согласно статистике, около 74% детей в возрасте до 8 лет страдают ушной болью, причины которой могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Виновником ушной боли у ребенка до 3-х лет часто становится анатомическое и физиологическое строение носоглотки и евстахиевой труб, которые у детей находятся на одном уровне с носоглоткой. Такое строение носоглотки ребенка позволяет жидкости или микробам с легкостью проникать в ее слизистую и формировать воспалительные процессы. По мере взросления ребенка евстахиева труба сужается и удлиняется, это не позволяет жидкости или микробам без труда проникать внутрь. Поэтому риск развития ушных болезней с каждым годом уменьшается.

Как распознать ушную боль у ребенка?

В отличие от большого ребенка, который может сообщить о своих недомоганиях, маленький ребенок выражает боли своим поведением. Поэтому если родители заметили, что их малыш сильно крутит головой, капризничает, плачет, отказывается от еды, держится за уши, возможно, у него болят уши. Кроме того, если ушные боли вызваны инфекцией, у ребенка повышается температура тела. В более тяжелых случаях отмечаются гнойные выделения из ушей.

Очень часто у маленьких детей заболевания ушей имеют скрытое течение. Определить болят ли у ребенка уши можно, если надавить на выступ около ушной раковины (козелок). Если ухо не болит, то ребенок никак не отреагирует, тогда причину недомоганий нужно искать в другом.

Боль в ушах – это один из симптомов сигнализирующий о наличии нарушений. Поэтому родителям не стоить заниматься самолечением, или пускать это дело на самотек. При жалобах ребенка на ушную боль следует незамедлительно обратиться к врачу – отоларингологу, который после осмотра ребенка сможет выявить причину, поставить диагноз и назначить лечение.

Причины ушной боли у ребенка

Ушная боль у ребенка напрямую связанна с воспалительными процессами в ухе, которые проявляются в период острых или хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, синусит, . Также воспаление уха может, проявляться как осложнение после перенесенных заболеваний. Ушная боль часто свидетельствует о следующих нарушениях или заболеваниях:

Симптомы ушной боли

Ушная боль может быть разной интенсивности: острой, пульсирующей, ноющей, колющей. Она может усиливаться в ночное время, при кашле или чихании. Помимо болевых ощущений может отмечаться:

1. повышенная температура тела до 39 градусов;
2. внезапный крик ребенка, плач, беспокойство, отказывается от приема пищи;
3. ребенок держится за ушко;
4. ребенок капризничает, плохо спит, постоянно трется головой о подушку.

В более тяжелых случаях могут отмечаться выделения из уха зеленоватого или желтого цвета, то это свидетельствовать о перфорации барабанной перепонки.

Как помочь ребенку при ушной боли?

Терпеть ушную боль практически невозможно, поэтому первым делом родители должны помочь малышу и уменьшить его страдания. Единственным и правильным выходом будет обращение к врачу в любое время суток. Неправильно указанная помощь может привести к различным осложнениям, вплоть до полной, или частичной потере слуха.

Что же делать, если ушная боль у ребенка появилась ночью и обратиться к врачу нет возможности? Потерпеть до утра - не получится, ведь резкая боль в ухе причиняет сильные страдания малышу. Некоторые родители чтоб уменьшить болевые ощущения закапывают борный спирт, это неправильно. Если у ребенка повреждена барабанная перепонка, то применение спирта или других ушных капель на основе спирта, могут привести к осложнению.

Неотложной помощью при острых болях в ухе станет согревающий компресс из воды и спирта в расчете 1:1. Перед тем как делать компресс нужно обработать кожу вокруг уха вазелином или спиртом. Компресс из спирта нужно ставить так, чтоб ушная раковина и слуховой проход были открытыми, для этого можно вырезать небольшое отверстие. Держать компресс нужно не больше одного часа, после чего приложить сухой кусок ваты и укутать ребенка теплым шарфом. Ушная боль у ребенка утихнет на несколько часов, а с утра обязательно к врачу.

Следует отметить, что согревающий компресс нельзя ставить при наличии у ребенка высокой температуры тела, или при гнойных выделениях из ушей.

Лечение ушной боли у ребенка

После обращения к специалисту в области отоларингологии, врач проведет осмотр ребенка, соберет анамнез из слов матери, поставит диагноз и назначит лечение. Обычно при наличии воспалительного процесса, ребенку назначаются следующие препараты:

1. Обезболивающие ушные капли – обладают противовоспалительным, обезболивающим действием: Отипакс, Отизол, Отинум. После их применения ребенку рекомендуется 15 минут полежать на противоположной стороне к больному уху.
2. Противовоспалительные препараты – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим свойством: Парацетамол, Панадол, Нюрофен.
3. Местное сухое тепло .
4. Согревающие компрессы .
5. Сосудосуживающие капли в нос - улучшают отек слизи, предотвращают ее скопление в слуховом ходе: Називин, Нафтизин, Санорин, Тизин.

При наличии инфекции, или гнойных выделениях из уха, врач назначает антибактериальную терапию. Курс лечение и дозы препаратов должны назначаться ребенку в соответствии с возрастом, массой тела.

Каждый родитель может столкнуться с такой ситуацией, когда у его ребенка внезапно и резко ночью или днем начинает сильно болеть ухо, отмечается шум и заложенность в ушах, ушная боль может быть также стреляющая по характеру.

Здесь мы рассмотрим рекомендации по лечению врача-педиатра – Л. Ш. Аникеевой, что нужно делать, в таких случаях, как и чем можно лечить и вылечить ушную боль в домашних условиях без осложнений, как оказав первую помощь облегчить и снять сильные боли в ухе народными средствами без вредных последствий для здоровья ребенка.

Если Ваш малыш недавно перенес респираторное заболевание или у него только что потекло из носа, и вот уже он не находит себе места из-за сильной боли в ухе . Это говорит о том, что инфекция из носоглотки распространилась по слуховой трубе в среднее ухо. У детей до 3 лет развитие отита во время простуды или после нее – довольно распространенное явление, связанное с анатомо-физиологическими особенностями строения детской носоглотки – широкая и короткая слуховая труба облегчает попадание инфекции в ухо.

Самый характерный симптом отита – сильная боль в ухе.

Ребенок не просто жалуется, что «ушко болит», а кричит и рыдает так, что необходимость срочной помощи ни у кого не вызывает сомнения. Грудничок говорить не умеет, но беспокойством и пронзительным криком даст понять маме, что нуждается в помощи и заботе. При надавливании на козелок беспокойство усиливается, и становится понятной причина его необычного поведения. Для постановки диагноза необходим осмотр врача-отоларинголога, но первую помощь , облегчающую состояние ребенка, вы обязаны оказать ему немедленно.

Что и как делать при сильных ушных болях у ребенка в домашних условиях, смотрите ниже…

Первая помощь: как облегчить и снять сильные, стреляющие боли в ухе у ребенка

Закапать в ухо капли

Начинать надо с лечения… носа. Именно сосудосуживающие капли в нос, уменьшая отек слизистой слуховой трубы, улучшают вентиляцию полости среднего уха и отток из нее воспалительного экссудата.

Закапайте в ушко 3-4 капельки Отипакса (Отинума, Софрадекса, Отофы и т. д.), предварительно подогрев их до температуры тела. Вы можете согреть лекарство, зажав пипетку с каплями в своей ладони. Еще лучше ввести в слуховой проход ватную турунду, смоченную теплым Отипаксом.

Дать обезболивающее средство

Дайте ребенку любое обезболивающее средство (парацетамол, нурофен в возрастной дозе). Многие мамы недоумевают: зачем нурофен и парацетамол, у него же нет температуры. Эти препараты обладают не только жаропонижающим , но и противовоспалительным и обезболивающим действием, так что их применение при отите оправданно. А нормальную температуру они не снижают.

Наложить компресс на ухо

Хорошим эффектом обладают полуспиртовые компрессы на уши. Они снимают боль, улучшают кровоснабжение среднего уха и питание тканей, способствуя скорейшему выздоровлению.

Как сделать компресс на ухо : из хлопчатобумажной ткани вырежьте квадрат с длиной сторон 10-12 см. Если ткань тонкая, предварительно сложите ее в 3-4 слоя, подойдет также марля или широкий бинт.

В центре квадрата сделайте вертикальный разрез, отступив от верхней и нижней сторон по 2-3 см. Намочите ткань теплой водкой или разведенным пополам с водой спиртом, отожмите, чтобы жидкость не капала, и наденьте квадрат на ухо, чтобы ушная раковина вошла в разрез, как пуговица в петлю.

Поверх ткани наложите такого же размера (или чуть больше) квадрат из целлофана или компрессной бумаги с таким же вырезом, чтобы ушная раковина опять оказалась наружи. После этого большой кусок ваты наложите на ухо, и зафиксируйте всю конструкцию платком или шапочкой.

Через 15-20 минут ушко согревается и боль отступает. Не торопитесь снимать компресс, он должен выполнять согревающую функцию 3-4 часа. В хорошо наложенном компрессе ребенок может проспать всю ночь, и утром вы отметите улучшение состояния. Но это не освобождает вас от необходимости осмотра ЛOP-врача. Только он по состоянию барабанной перепонки назначит правильное лечение, в том числе и решит, нужны ли антибиотики .

Видео по теме

Первая помощь при боли в ушах. Советы родителям. Рассказывает И.В. Зеленкова, сотрудник отделения восстановительного лечения детей с болезнями ЛОР-органов и челюстно-лицевой области, Научный центр здоровья детей, http://www.nczd.ru

Что делать, если у ребенка заболело ухо: доктор Комаровский

Болит и стреляет ухо: что делать, как лечить народными средствами

Ухо может заболеть после купания, после моря, после прогулки, в уши может попасть посторонний предмет. Если у ребенка болят уши, загляните в ушной канал с фонариком, и посмотрите, нет ли в ухе постороннего предмета – горошинки, детали от конструктора или чего-нибудь другого.

При симптомах заложило ухо и стреляет в нем, возможно это воспаление или отит и лечение будет разным. Для точного диагноза нужно обратиться к врачу. Признак, что на ухо нужно обратить внимание болит ухо или болит ухо после посещения какого-нибудь места – сквозняк, простуда или игровая площадка.

Лечить в домашних условиях можно многие распространенные болезни и эти знания народ накопил за многие столетия. Люди собрали народные рецепты, как лечить дома, способы лечения исходя из своего опыта. Они искали, пробовали и добавляли различные методы лечения и оздоровления своего здоровья. Сейчас появились мобильные телефоны с камерой и телефон с видео сейчас есть у многих людей. Быстро найти и бесплатно добавить рецепт для здоровья сейчас просто.

В видео рассматриваются чем и как лечить больное ухо: держать больное ухо в тепле; лечить больное ухо борным спиртом, соком свеклы, миндальным маслом.

Болит ухо у ребенка: что делать в домашних условиях

Что делать, когда у ребенка болит ухо. Как избавиться от боли в ухе. Как лечить отит. Что делать в домашних условиях. Как закапать ухо ребенку. Боль в ушах у детей и первая помощь.

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать... Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, - серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин - отит (otitis; от греч. otos - ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит . Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, - рожистое воспаление . Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение . Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях - примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии - антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным "лидером" по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также - у малышей, находящихся на и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную .

Симптомы . Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок - выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный . Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения . Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит - острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также - за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение . При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 - 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

1. при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например - прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
2. при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита - более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны ), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно , поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней .

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах - особенно при возникновении осложнений - приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный , сахарный диабет, частые насморки, (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название - евстахиит) - воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы . Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение . Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное также повышает сопротивляемость организма.